产科护理新模式在临床产科中的应用效果
产科护理新模式在临床产科中的应用效果
发表时间：2019-06-21T14:57:13.710Z 来源：《药物与人》2019年3月作者：杨树红
[导读] 探讨产科护理新模式在临床产科中的应用效果。
贵阳市妇幼保健院杨树红
摘要：目的：探讨产科护理新模式在临床产科中的应用效果。方法：于2018年02月--2019年02月本院接收的初产妇106例，予以分组对照，即常规组53例行常规化护理配合分娩，研究组53例行产科护理新模式配合分娩。结果：研究组SDS及SAS量表评分低于常规组（p<0.05）；研究组产程时间短于常规组；研究组满意度、自然分娩率高于常规组，且产后出血率以及新生儿窒息率明显低于常规组（p<0.05）。结论：在临床产科中大力推荐产科护理新模式，能够显著改善产妇妊娠结局，确保母婴安全。
关键词：产科护理新模式；初产妇；应用效果
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR
分娩属于自然生理过程，期间产妇会因为剧烈疼痛而过度紧张不安、焦虑、抑郁，更甚至延长产程时间，不得不被迫通过剖宫术娩出胎儿[1]。产科护理新模式是一种新型护理措施，以产妇为中心，对家庭支持作用十分重视，不仅可以确保母婴安全，而且还能够进一步提高临床产科护理质量[2]。鉴于此，本文特此在临床产科中实施产科护理新模式，并以106例初产妇为观察对象进行对照探讨，现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文106例初产妇的接收时间为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，予以分组对照，即常规组53例、研究组53例。研究组年龄24-37岁，平均（28.6±3.3）岁；常规组年龄25-38岁，平均（28.8±3.7）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。均知晓本次研究意义、目的，签署过同意书；单胎、足月妊娠。排除妊娠并发症、合并症、产道异常、肝肾功能严重障碍者。
1.2方法
常规组53例行常规化护理配合分娩，主要有入院宣教、环境讲解、饮食护理、胎心监护、监测胎动及宫缩情况、活动指导等等，向产妇免费发放健康手册。宫口开2cm以上，将产妇送入产房，持续胎心监护，嘱咐产妇放松身心，摄入适量饮食，密切观察其产道，助产士在产妇宫口全开时予以指导。
研究组53例则在常规化护理基础上，予以产科护理新模式配合分娩，即（1）产前评估。对产妇进行入室宣教，评估其疼痛性质、部位、程度、持续时间，鼓励产妇主诉。若疼痛轻微，间隔2h评估1次，若中重度疼痛，间隔1h评估1次。根据疼痛评分结果，对产妇进行针对性的健康教育，以提高产妇对疼痛的耐受程度，消除其焦虑不安。中重度疼痛者，指导其有效呼吸，并为产妇播放轻柔音乐，分散其注意力，缓解其痛感。（2）第一产程。医护人员密切与患者接触，指导产妇正确分娩，同时向产妇传授分娩技巧，讲解注意要点；聆听产妇所需并予以最大程度的满足。为产妇讲解妊娠分娩知识，促使其以利用所学更好的分娩，为产妇提供全面支持。将自然分娩产妇、即将分娩的产妇安排进同一间产房，互相支持，加强产妇自然分娩信念。第一产程阶段要求家属多鼓励、支持产妇，让产妇充分休息，留存体力；指导产妇保持正确舒适体位，如坐、站立、蹲等等，以促使其自然分娩。宫口开大3cm时，由助产士全程陪伴在产妇身侧，指导产妇放松肌肉，掌握呼吸技巧，以减轻其疼痛感。（3）第二产程。对产妇进行按摩，宫缩时指导产妇保持侧卧、坐位，助产士用掌心按摩产妇颈肩、四肢，放松其身心，以适当的力度按摩产妇腹部，宫缩间歇时暂停按摩。为产妇播放轻音乐，以放松产妇心理情绪，同时指导产妇臆想，幻想美好的未来，加强产妇自然分娩信念。
1.3观察指标
（1）进入产房前半小时，用SDS抑郁评估量表、SAS焦虑评估量表，对产妇心理状态进行评分，分值越高，产妇抑郁、焦虑越严重；（2）产程时间：第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间；（3）满意度、自然分娩率、产后出血率、新生儿窒息率。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组SDS及SAS量表评分对比见表1
表1 两组SDS及SAS量表评分对比（x±s，分）
小组病例SDS SAS
研究组5347.5±4.447.9±3.4
常规组5359.8±4.355.6±4.1 t- 6.7147.105
p-<0.05<0.05
2.2两组产程时间对比见表2
表2 两组产程时间对比（x±s，min）
小组病例第一产程第二产程第三产程总产程时间研究组53415.6±33.776.5±23.49.2±2.5459.6±5.5常规组53488.9±44.243.1±12.29.3±2.7581.7±9.6 t- 6.8538.6420.12611.664
2015年妇产科临床护理案例分析题
2015年妇产科临床护理案例分析题 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。 小问： 目前的情况应考虑发生 答案选项： A．穿孔复选 B．幽门梗阻复选 C．肠系膜动脉栓塞复选 D．失血性休克复选 E．肝性昏迷复选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。
该病情的观察重点是 答案选项： A．生命体征复选 B．意识复选 C．尿量复选 D．瞳孔变化复选 E．四肢活动度复选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院 小问： 护理评估时胸部阳性体征可表现为 答案选项： A．扁平胸复选 B．语颤减弱复选 C．语频增强复选 D．心浊音界扩大复选 E．呼气期短复选 正确答案: B
产科护士工作心得与总结
产科护士工作心得与总结 产科护士工作心得与总结1 我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、
理清思路，医学，教育网收集整理对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种思想;来引导与融合，这种思想也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。 两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段;不求无所不能，但求竭尽所能作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。 产科护士工作心得与总结2 岁月如梭，光阴似箭!转眼间，我加入到人民医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。 过去的一年中，虽然有过很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在学习和工作各方面，获得病员的一致称赞，得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20__年上半年的工作任务。在过去的一年中，我主要做了以下工作： 一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守
临床护理路径在剖宫产手术中的应用
·临床研究· 临床护理路径在剖宫产手术中的应用 龚美英 摘 要 目的：探讨临床护理路径在剖宫产手术中的应用效果。方法：将98例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予常规 护理， 观察组给予临床护理路径模式进行护理，观察两组产妇住院时间、住院费用及健康知识掌握情况。结果：观察组产妇平均住院时间及住院费用低于对照组（P ＜0．05），健康知识掌握评分高于对照组（P ＜0．05）。结论：临床护理路径应用于剖宫产产妇，能在提高护理质量的同时缩短住院时间，降低住院费用，提升健康知识掌握水平，是目前较佳的一种护理模式，值得临床推广应用。关键词 剖宫产；临床护理路径；护理质量；住院时间；住院费用 doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．004 剖宫产是临床常见的一种分娩方式，是解决难产儿、巨大儿的一个重要手术方案。随着我国剖宫产率的不断上升，剖宫产分娩已广泛应用于临床，且剖宫产手术技术已相当成熟。但剖宫产毕竟为有创性手术，其护理工作相当繁琐，随着人民生活水平的提高，人们对医疗护理的服务质量提出了更高的要求。临床护理路径是近年来一种新型的护理模式，它是通过制定标准的护理流程，而使护理工作程序化、规范化、标准化，从而使护理工作更加科学、有效 ［1］ 。我科对49例剖宫产产妇给予临床护理路径模式进行护理干预，在提高护理工作效率的同时，提升了护理质量，现报道如下。1资料与方法1．1 临床资料 选择2011年1月 2012年1月在我院行剖 宫产分娩产妇98例做为研究对象，全部产妇均为足月单胎择期剖宫产产妇， 均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术进行分娩。本次研究均排除伴有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病产妇。根据护理方案不同将98例产妇随机分为观察组和对照组各49例，本次研究分组及护理方案均经我院伦理委员会审核并批准，全部产妇均在知情自愿的情况下签署手术及护理知情同意书，观察组产妇年龄24 32岁，平均（25．15?3．38） 岁。孕36 42周，平均（38．56?1．52）周。初产妇36例，经产妇13例。对照组产妇年龄23 33岁，平均（25．45?3．53）岁。孕37 42周，平均（38．42?1．61）周。初产妇35例，经产妇14例。两组产妇在年龄、孕周、孕次、手术及麻醉方法等方面比较无显著差异（P ＞0．05），具有可比性。1．2方法1．2．1对照组按照常规护理方法进行护理，如指导产妇产前检查、产后注意事项、饮食指导、健康教育等。 1．2．2 观察组 按照临床护理路径表格进行系统化护理，以 护理时间为纵轴，以护理内容为横轴进行系统化、科学化、程序化的护理方案，护理路径表格由护士长和多名资深护士联合制定，并根据护理人员在护理中出现的问题进行不断改进与完善。护理实施时，将制定好的临床护理路径表格发放给产妇1份， 护理工作人员1份，护理人员严格按照表格内容实施护理，对已执行的护理操作和未能执行的护理操作做不同标记， 对护理工作中出现的新问题详细记录，并反馈给护士长，以便对护理表格作出调整，为下一步护理工作奠定基础。护理期间由护士长进行监督，并进行随机检查和评价。具体临床路径见表1。 表1 择期剖宫产产妇临床护理路径表 时间 护理内容 第1d （入院日）首先向产妇介绍医院环境与设施、住院医师、责任护士等相关情况，并告知家属探视事项；帮助产妇完善各 种检查；术前准备，如更衣、备皮、心理护理，胃肠道准备（禁饮、禁食）等第2d （手术日） 由责任护士将产妇护送至手术室，并与手术护士交接，术后严密观察母婴生命体征，观察产妇阴道出血情况，并给予相应措施；给予产妇肌内注射缩宫素；观察新生儿情况，并常规注射乙肝疫苗及卡介苗；指导产 妇进行母乳喂养， 尽量做到早吸吮、早开奶；给予产妇心理安慰与疏导，并指导其饮食及活动第3d 密切观察产妇腹部切口情况、阴道出血情况；给予产妇乳房护理并进行母乳喂养宣教，观察母乳分泌情况； 指导其下床活动；排气后给予半流质类食物；做好会阴护理；对新生儿进行脐部护理及抚触 第4d 观察产妇腹部切口情况；指导产妇进行活动；母乳喂养宣教；对新生儿进行抚触与护理；观察产妇乳房及泌乳情况，并教会产妇挤奶；会阴部护理第5d 观察产妇腹部切口情况、宫底高度及阴道出血情况；指导产妇合理饮食；指导产妇活动；给予乳房护理，取 新生儿足跟血送检、 筛查第6 8d 观察产妇恢复情况；指导其正确的母乳喂养方式；心理护理 第9d （出院日） 指导产妇出院后饮食、活动、避孕、个人卫生及性生活等相关情况，告知婴儿的护理常识、预防接种等相关事项 作者单位：335300江西省资溪县人民医院龚美英：女，本科，主管护师，护士长 · 01·护理实践与研究2012年第9卷第19期（上半月版）
产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析朱书瑶
产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析朱书瑶 发表时间：2019-07-01T12:10:55.690Z 来源：《中国医学人文》2019年3月3期作者：朱书瑶 [导读] 研究产科新护理模式对于产妇自然分娩率提升的积极影响。 朱书瑶 （南京市妇幼保健院；江苏南京210000） 摘要：目的：研究产科新护理模式对于产妇自然分娩率提升的积极影响。方法：对我院近期产科住院待产妇共80例进行分组，其中40例为对照组，采用常规性护理模式，另外40例作为研究组采用新护理模式。最终通过比较两组产妇产前自然分娩选择比例、自然分娩率、产妇认可度等进行影响分析。结果：研究组与对照组比较，产前选择自然分娩的概率，研究组95%，对照组60%，自然分娩率，研究组 90%，对照组45%，两组对比数据都具有显著差异，P＜0.05.结论：对产妇实行产前新护理模式，能够对其自然分娩方式的产前选择及自然分娩概率实现有效提升。 关键词：产科；护理模式；自然分娩 引言： 自然分娩相较于剖腹产，更能够有效降低开刀感染风险，有利于产后护理及恢复，也对产儿的健康具有积极意义。因此，我们一致鼓励产妇能够克服心理障碍，选择自然分娩的生产方式。而做到这一点，需要更好的在产前做好护理工作，帮助产妇在心理、生理以及精神层面为自然分娩做好准备。本院为此在产科实施了新的护理模式，取得了一定成果。现将结果进行汇报。 1资料与方法 1.1一般资料 对于我院2019年1月至3月的部分待产住院产妇进行护理试验，经患者及家属同意并签订相关文件。其中，入组标准：第一，均为初产妇。第二，无重大疾病及妊娠综合征。第三，产到检查符合常规标准。第四，无高危年龄产妇。两组产妇年龄在21至30岁之间，孕周36至40周。随机分为两组，其他资料对比无显著差异。 1.2方法 1.2.1对照组 给予常规性护理方式，包含必要的产前检查，产前知识告知，健康宣教，记录产妇的各项生理情况。在产前综合产妇意见和产妇身体情况协商选择合适的分娩方式，经家属签字确认。 1.2.2研究组 在对照组护理模式的基础上添加以下几个方面的护理项目。 1.2.2.1保健指导 常规的产前必要宣教主要是针对产前及生产的必要程序、禁忌等，而研究组的产前保健指导既包含以上项目，同时根据产妇的身体状况及实际需求，为其量身打造从入院到生产前的一系列身体保健及相关知识指导[1]。其中包含：让产妇熟悉医院情况，帮助产妇消除不安，降低其情绪波动的可能性；发放及介绍相应的分娩方式，产程知识，使其消除对分娩过程的恐惧感，对产妇及家属提出的问题进行解答，这一过程可通过指导手册、相应录像等方式；指导产妇必要的产前保健活动，帮助其在饮食、运动、行为等方面有更加深入的认知；对产前检查出现的不良情况，应及时给予处理。 1.2.2.2心理指导 新护理模式要求护理人员对于产妇的心理进行必要干预，从产妇及其家属的心理需求入手，帮助其树立正确的生产方式认知，从而形成正面、稳定的心理状态。指导家属正确的抚慰、鼓励方式，从而有效降低产妇出现不良情绪及分娩中应激反应的概率。进行时，应以专业、慎重的口吻进行，让其对两种方式的优缺点有深入的概念，避免产妇及家属出现侥幸心理[2]。另一方面，应尽量使产妇积极参与护理计划的制定中，从而既提升产妇的参与热情，使其尽快进入角色，使其更加信任医院，也同时能够降低产妇出现焦虑、抑郁的可能。 1.2.2.3分娩训练 为了进一步降低产妇对自然分娩的抵触，减少出现不良分娩反应的可能，应对于产妇进行相应的分娩训练，使其在多次的训练中熟悉分娩过程，减轻心理压力。其中，最为重要的就是正确的分娩呼吸方法训练，本院采用应用性最为广泛的拉美兹分娩呼吸法，通过训练，使产妇肌肉放松，疼痛转移，适应分娩中的宫缩节奏，从而增强自然分娩的成功率[3]。采用录像并配合多次的示范指导练习是加强训练效果的有效方式。 1.2.2.4临产护理 产妇在临产容易出现阵痛，宫缩等情况，从而导致肌肉紧缩，从而不利于产妇心理及生理状态的稳定，一方面会给产妇分娩方式的选择造成影响，另一方面会加剧产妇的生理疼痛及心理恐惧，不利于分娩的顺利进行。因此，第一，加强对产妇的临产身体监控及护理，采用抚触手法缓解产妇疼痛。第二，给予产妇情感支持，帮助其树立信心，缓解产妇紧张情绪[4]。第三，待产家属陪护，在临产前，应尽量使产妇由亲近家属陪护，稳定产妇心理状态，分散注意力，给予语言以及情感支持。 1.2.2.5音乐疗法 分娩时，可采用必要的舒缓音乐降低产妇紧张感，有利于安抚产妇不良情绪，转移注意力，达到转移及降低疼痛的作用。 1.3观察指标 记录产妇在产前分娩方式的选择、自然分娩率、产妇认可度统计情况。 1.4统计学方法 将所采集的数据导入软件进行分析，计数采用百分数，检验。P＜0.05表示有统计学意义。 2结果 采集两组产妇在产前分娩方式的选择及自然分娩率的统计数据，进行对比。其中，研究组选择自然分娩的比例为95%，对照组为60%，产妇生产后，研究组自然分娩率90%，对照组自然分娩率45%，两组数据对比均有统计学意义，P＜0.05.见表1.
产科护理模式以家庭为中心的探讨
产科护理模式以家庭为中心的探讨 发表时间：2018-11-16T11:27:53.957Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第27期作者：胡桃艳 [导读] 有效疏导产妇的分娩的不良情绪，并做好产后的护理，加快产妇的预后以及角色的转换，保证母乳分泌情况，值得临床推广。长沙市妇幼保健院湖南长沙 410007 摘要：目的：探讨分析产科护理模式以家庭为中心的临床实施效果。方法：对2016年3月份——6月份我科室收治的产妇115例作为本次研究对照组，同时对2017年3月份——6月份我科室收治的产妇120例为本次研究组，对照组实施优质护理，研究组实施以家庭为中心的护理开展。统计两组产妇分娩方式情况并进行比较，同时在出院前对两组产妇进行各项护理评分情况调查。结果：研究组产妇对护理专业知识，操作技能以及工作落实评分较比对照组评分，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。研究组产妇剖宫产发生率为19.17%，对照组产妇剖宫产发生率为35.65%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：产科护理模式以家庭为中心的实施效果较好，产妇的剖宫产的实施率显著降低，有效疏导产妇的分娩的不良情绪，并做好产后的护理，加快产妇的预后以及角色的转换，保证母乳分泌情况，值得临床推广。 关键词：产科护理；家庭为中心；效果 产妇多数在妊娠期心思敏感，容易在住院或待产期间产生一些不良情绪，部分产妇甚至会因此产生睡眠障碍等问题，对治分娩造成不利的影响，同时也证明产科是护理难度及风险均偏高的科室，如何通过护理手段，疏导患者的不良情绪，利于分娩的顺利实施成为临床研究的重点。本文主要探讨分析产科护理模式以家庭为中心的临床实施效果，特对2017年3月份——6月份我科室收治的产妇120例为本次研究组，现将研究资料整理报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 对2016年3月份——6月份我科室收治的产妇115例作为本次研究对照组，产妇年龄22岁——36岁，平均年龄（29.22±2.71）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.11±0.56）周；初产妇82例，经产妇33例。同时对2017年3月份——6月份我科室收治的产妇120例为本次研究组，产妇年龄22岁——35岁，平均年龄（29.14±2.88）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.23±0.17）周；初产妇86例，经产妇34例。收集两组产妇的基本信息比较无差异，P>0.05，不具有统计学意义。 1.2方法 对照组实施优质护理，对产妇的分娩、生活，母婴情况都进行优质的护理，研究组实施以家庭为中心的护理模式：家庭化住院环境：区别以往医院的住院环境，以家庭为中心护理模式的开展积极为产妇营造家庭氛围与环境，设置独立单间，并设立陪护床，病房主要以暖色调为主，空调、电视、冰箱、wifi等电子设施较为齐全，满足日常需求以及家属的方便；产妇可携带喜欢的物品入院，病床墙面可摆放可爱的孩子的照片，多摆放绿色植物增加病房的活力。努力营造产妇舒缓、放松的住院环境。家庭化健康教育：入院后，应对产妇及家属进行分娩知识的教育宣传，在家属陪同的情况下，对产妇的目前情况详细分析，将分娩方式不同的利弊全部告知，目前阴道分娩降低痛感的方式较多。分娩家庭化护理：阴道分娩的产妇可由家属进行陪同，并指导如何减轻痛感，并顺利的进行分娩流程的顺利实施。产后家庭护理：产妇分娩结束后，推回病房对家属告知注意事项，并对其疑问全面的解答。剖宫产手术的产妇需要平躺6-8小时，做好产妇的护理，监测阴道出血情况以及术后疼痛情况。做好新生儿的护理，指导家属进行新生儿的清洁，喂养等工作的实施，如有疑问及时详细的全面解答。同时对产妇的产后饮食进行全面的指导，及时补充营养，利于乳汁的分泌，剖宫产产妇在排气后由流食逐渐转变为正常饮食。并让母婴充分的及早接触，对产妇情绪，乳汁分泌刺激等都有一定的帮助。 1.3观察指标 统计两组产妇分娩方式情况并进行比较，同时在出院前对两组产妇进行各项护理评分情况调查，包括三大项专业知识，操作技能，工作落实，每个大项共计20个题目，评分为1分到5分，满分100分，分数越高说明护理情况越好。 1.4统计学方法 本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（?x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P ＜0.05的差异表示具有统计学意义。 2结果 2.1两组产妇对护理各项情况评分比较 研究组产妇对护理专业知识，操作技能以及工作落实评分较比对照组评分，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。表1 两组产妇对护理各项情况评分比较
产科护士工作心得体会
提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。电视上面的护士也个个年轻漂亮，高翘的燕尾帽，整洁的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的穿梭在病房里。美得不得了。 直到现在自己从事这个行业，眨眼也四个月过去了，现实没有电视里那么的美好，我真切地了解到工作和实习之间存在的差别，工作中的苦与乐，背后的艰难、辛苦。知道了护理工作除了需要一颗主动学习的心，还需要更多的主动付出，更多的责任心，更多的与周围环境的融入，掌握更多的知识。 刚进入病房的时候，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态。看着其他护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力，能从容流水的回答产妇的一切疑惑。羡慕、崇拜、同时也有点不安胆怯，反问了自己，我真的可以做到和他们一样好吗？我真的可以胜任这份工作吗？ 病区里的都是孕妇，有来生宝宝的，有来安胎的，这是一个充满爱的科室，我们的工作就是守护、迎接这些新生命安全地诞生。听起来非常的伟大，同时我们的压力也不小。妈妈需要保证安全，宝宝也需要保证安全。可是宝宝是摸得着，看不见的呀，如何保证？除了有限的检查仪器外，这就更需要我们护理人员的事无巨细的细心观察，掌握更全面的专业知识判断存在问题，建立良好的关系和有效的沟通指导。更让我知道了，我还有很多该学习的，如果这份职业是一张试卷，我只给自己打30分。 变化不止这些，在学校无忧无虑的我，现在也体会到了从事护理工作的苦与乐。当病人不理解的时候，我也会伤心落泪；工作操作失误的时候，我也会懊悔羞愧；当病人肯定表扬的时候，我也会开心不已；当每个孕妇神采飞扬出院的时候，我也会舒畅欣慰…..但是明事理的人还是多的，在这份工作中，我收获最大的感情还是感动，无论是赞同还是鼓励的，谢谢你们！ “三分治疗，七分护理”，越来越能够感觉出护理工作的重要性，护士是一个伟大、光荣同时也很平凡的岗位，既然我选择了护理工作，我有觉悟我选择的是奉献，付出是收获的前提，这是我早就知道的道理，我会好好努力的，向上吧！ 本人2009年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动， 产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极
LDRP——产科医疗服务新模式
ＬＤＲＰ——产科医疗服务新模式 随着医学模式的转变，在强调以人为本，人性化服务的今天。产科医疗服务模式也在悄然变化。一种替代传统的产妇需多次转移的产科医疗服务模式——家庭式一体化产房应运而生，它是集待产、分娩、恢复及产后(LDRP)于一体的单人房间。我院在学习了国内外医院先进的LDRP~验与理念的基础上，结合当地实际情况，采用LDRP服务模式。2007年6～12月共收住产妇120名，通过实施特色服务，成本效益和服务水准均得到提高。 1 LDRP的主要理念 分娩应视为健康，而不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动，它涉及情感、社交和身体的动态变化。根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供个体化的医疗服务。完整的围生期教育计划，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择，努力提供他们需要的经验。为每个产妇在同一房间提供待产、分娩、产后恢复、新生儿护理的医疗服务，除非必须做剖宫产。产妇是首选的婴儿监护人。产妇照顾其婴儿时，护士的作用就从直接进行婴儿护理，变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。在开展母婴护理时。由同一人护理一个家庭单元的一对母婴，即使在母婴短暂分开时。丈夫和(或)产妇选择的其他陪护人员，积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。在整个住院期包括待产和分娩时，只要产妇需要，就应鼓励家人和朋友在场。 2 LDRP产房的特点 LDRP产房是以家庭为单元，所有房间单人设计，其设备适用于除剖宫产以外的全部待产、分娩以及新生儿护理过程。而传统的产科模式产妇需在不同房间之间搬动，因为每种房间的设备只适用于分娩过程的某一阶段。LDRP 房间的关键设备是LDRP床，它适用于任何阴道产、产钳术和产道修补术，可充分调节以适应待产和各种分娩体位，包括截石位、坐位、蹲位、侧位、半俯卧位。如果出现突发病情需要转移产妇，则这种带轮子的LDRP床可提升到担架高度迅速推行。
初产妇应用产科护理新模式的临床效果
初产妇应用产科护理新模式的临床效果分娩对于女性而言为自然生理过程，但产妇尤其是初产妇在分娩期间心理变化复杂多变，易抑郁、焦虑、担忧及紧张等，因初产妇不了解分娩过程，且思想准确不够充足，再加之多种因素相互作用，故而初产妇不良情绪明显。研究称68%的产妇分娩期间因紧张过度而延长产程，进而被迫转行剖宫产术，部分产妇甚至畏惧分娩疼痛而主动行剖宫产术，因此临床提出一定要纠正初产妇不良情绪，以确保母婴安全，维护产妇健康。产科护理新模式的护理中心为个体，重视家庭支持作用，属于产科新型管理模式，研究证实该模式可促进母婴安全，提升产科护理质量。为具体探讨其作用，本文选取初产妇90例为研究对象，现将研究结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本次研究对象来源于20XX年1月－20XX年1月于本院产科待产的初产妇90例，均经产前检查与超声检查明确为头位单胎妊娠，测量胎儿双顶径及骨盆值均无异常，无剖宫产指征与严重并发症。本研究经本院伦理委员会批准。将产妇随机分成两组，对照组(n=45)采用常规护理，观察组(n=45)采用产科护理新模式。对照组年龄为21－35岁，平均年龄为(27．6±4．2)岁，观察组年龄为20－36岁，平均年龄为(28．3±4．8)岁。两组基线资料比较无统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。 1．2护理方法 对照组采用产科常规护理，包括心理疏导、助产等。观察组采用产科护理新模式，内容如下:①产前宣教:初产妇入院后护士需热情接待，并自我介绍，留下良好的第一印象，同时对医疗设施及科
室环境等予以介绍，使产妇尽快适应新环境，避免环境陌生导致紧张或焦虑等。结合患者及其家属文化水平、职业等采用讨论、观看录像与宣传画、角色扮演及交谈等方式宣教自然分娩的优势，使产妇尤其是因畏惧疼痛而主动接受剖宫产者充分了解自然分娩对母婴双方的好处及不良因素如焦虑、抑郁情绪等对产程进展的影响，树立自然分娩信心。还可播放科教片使产妇及其家属了解胎儿性别由丈夫决定，将重男轻女的封建思想解除，亦可消除产妇因担心生女孩而产生的焦虑、紧张等不良情绪。②采用家庭式分娩方式:创建一个温馨、和谐的家庭式产房，准备好待产床，用柔和且轻松的颜色刷墙，配备卫生间、电视、空调等，允许家属陪伴整个产程，助产士一对一全程陪同，使产妇感受到全程心理、生理及情感支持。③呼吸锻炼:采用角色扮演或观看教学录像等方式指导产妇练习拉梅兹呼吸法，产妇屈膝仰卧或半坐卧位，将全身肌肉依次放松，缓慢深吸气后再呼气，结合子宫收缩情况对呼吸方式与频率予以调整，循序渐进，可将分娩疼痛有效减轻，进而促进自然分娩。④抚触护理:宫缩来临时助产士可从上至下从剑突至耻骨联合处抚触产妇，叮嘱深呼吸;宫缩间歇期助产士可抚触产妇肌肉，有助于产妇放松，将痛阈提升;夸奖产妇勇敢，认可其表现，将其自然分娩信心增强。⑤音乐疗法:允许在产房内播放轻柔舒缓音乐，合理调节音量，放松产妇心情，将其注意力分散，可在一定程度上使产妇减轻产痛，缓解疲劳感，消除或改善负性情绪，增强自然分娩信心。⑥全程陪伴分娩:第一产程期间助产士需密切接触产妇，分享自身经验，指导分娩，告知产妇相关技巧及注意事项，对产妇需求需耐心倾听并尽量满足，了解产妇妊娠、分娩知识掌握情况，开展健康宣教，提升产妇知识掌握率。可将已顺利自然分娩的产妇与待产产妇安排在同一病房，
最新护士产科实习心得体会5篇
护士产科实习心得体会5篇 产科的住院人群是以产妇及新生儿为主,是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女,但同时是医院感染的高危人群,而新生儿免疫力低下,也是医院感染的高危人群。因此做好相应的预防工作为进一步提高产科的护理质量打好坚实的基础。下面给大家分享一些关于护士产科实习心得体会5篇,供大家参考。 护士产科实习心得体会(1) 临床实习第一站：中医妇科。目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题!10月8日中医综合考试,也要努力复习!中基,中诊,中药,方剂,中内。各个击破。 概述：本月在中医妇科实习,前两周在病房,后两周在门诊,实习中见到各种人和事,让我感受颇深,即使以后不选择当妇科大夫,但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说,还是受益匪浅的,身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村,干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。 经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训,我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。 中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,调冲方),中药灌肠(通络
灌肠方,灌肠一、二、三号方),中药热敷,中药离子导入,丹参注射液点滴。利用活血,消症,温通等方法,松解盆腔粘连,消除肿块,达到治疗目的。 中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前,后错,老不来,老不断,量少,量多,功血-功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合症,痛经,白带异常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包括子宫,附件炎-输卵管、卵巢),宫颈炎,阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系感染),外阴炎,多囊卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(怀孕早期),先兆流产,产后缺乳和回乳,产后抑郁,子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。 感言：不孕人群增多,奉劝年轻人珍惜自己,做好预防措施,减少人流药流机会,防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用,导致月经失调等,特别是紧急避孕药,少用!安全期避孕不完全安全! 中日友好医院的中医妇科名声远播,皆因有名老中医许润三主人的坐镇,被人称其为送子观音,令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时,从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了。因此,病房实习时有病人很真诚的劝我说：小姑娘,选妇科没错拉!现在不孕不育的人多了去了,不用愁没有病人!而且要子心切的夫妇,多少钱都舍得出。
产科护理新模式对促进自然分娩的影响探析
产科护理新模式对促进自然分娩的影响探析 目的：在产妇护理过程中应用产科护理新模式，探析其对促进产妇自然分娩的影响。方法：利用自愿参与原则从我院2015年2月至2017年2月期间所收治的初产妇中随机选取48例参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组24例初产妇。在对照组初产妇护理过程中应用常规产科护理，在研究组初产妇护理过程中应用产科护理新模式，对比分析两组初产妇经过不同护理干预得出的组间数据并将对比结果实施统计学分析，计算出相关数据。结果：研究组初产妇自然分娩选择率以及自然分娩成功率均显著性更佳，对比对照组初产妇而言，组间数据对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：在产妇护理过程中应用产科护理新模式可促进初产妇选择自然分娩率以及自然分娩成功率显著提升，值得临床推荐。 标签：产科护理新模式；自然分娩；影响 多数的孕产妇由于对自然分娩疼痛感的恐惧及焦虑等因素，盲目地选择了剖腹产，从而放弃自然分娩。本组探究中共计选取我院近年收治的48例初产妇，探究目的是深入分析在产妇护理过程中应用产科护理新模式对促进产妇自然分娩的影响，报道如下。 1资料与方法 1.1一般基础性临床资料 在我院产科采取自愿参与原则选取48例初产妇参与本次探究，就诊时间是2015年2月至2017年2月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均24例。研究组中初产妇年龄在22岁至35岁不等且中位年龄是（26.1±2.5）岁，对照组中初产妇年龄在24岁至34岁不等且中位年龄是（26.5±2.4）岁。所有初产妇均签署了知情同意书。利用统计学分析办法将两组初产妇的临床资料进行组问数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P>0.05，组问数据包括初产妇年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。 1.2方法 在对照组初产妇护理过程中应用常规产科护理：按照院内产科常规护理流程给予初产妇分娩指导以及分娩护理干预，促使初产妇可以顺利分娩，确保初产妇生命安全；在研究组初产妇护理过程中应用产科护理新模式，具体措施如下叙述。 1.2.1做好初产妇的健康宣教工作护理人员需要给予初产妇及其家属进行有关自然分娩以及剖宫产方面的健康知识介绍和全面讲解以促使自然分娩率显著性提高，护理人员必须具备专业知识水平以及良好的沟通能力，护理人员可以给予初产妇以及家属进行全面讲解自然分娩知识以及剖宫产分娩知识，告知初产妇以及家属选择自然分娩的利弊，有效纠正初产妇关于自然分娩易导致子宫脱垂
护理年终总结：妇产科护理年终工作总结
( 工作总结 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 护理年终总结：妇产科护理年终 工作总结 Year end nursing summary: year end work summary of Obstetrics and Gynecology Nursing
护理年终总结：妇产科护理年终工作总结 跨越20XX年，我们即将迎来的是20XX年，是令人激情振奋的一年，新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必须清楚过去的一切是否完美,因此现将本人一年来的工作总结如下：其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 （一）自我修养及功绩 在政治思想方面，我们始终以“xxxx”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标，牢固树立科学发展观，坚持以人为本的工作思路，在院长和各级主管部门的正确领导下，紧紧围绕全年工作目标，不断强化内部管理，深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力，我科室迎来了发展的时期，、住院人次均创下历史新高，
业务量持续增长，经济效益、社会效益大幅度攀升，同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作勤勤恳恳，任劳任怨、社会评价口碑很好。 我知道任何一个科室工作的开展，都离不开相关科室的配合支持，如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等，都离不开相关兄弟科室的支持与帮助，所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作。处理好彼此间的关系，尽可能的减少摩擦和矛盾。 公正、公平，不能戴有色眼镜，厚此薄彼。工作中我经常广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，增强她们的主体意识和责任感。我认为只要护士长作风民主、宽宏待人，下属护士心理就会产生安全感，就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。在工作中我对她们的要求很严，但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮
临床护理路径定义与内容
临床护理路径定义与内容
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为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理，保障医疗安全,提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。 一、临床护理路径定义与内容 临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理 意识和能力,达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。 二、总体目标 护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 四、临床路径实施 （一)成立组织，明确职责 1.成立临床路径管理委员会 组长：张爱萍 副组长:贾改霞刘叶张燕 成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷 2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进 行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 ３．工作职责 （1）管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。②确定实施临床路径管理病种与标准。③组织人员培训。④督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。⑤定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。(2）护士职责：①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。②监测临床路径表上应执行的项目。③负责病人的活动、
产科护理新模式在临床产科中的应用效果
产科护理新模式在临床产科中的应用效果 发表时间：2019-06-21T14:57:13.710Z 来源：《药物与人》2019年3月作者：杨树红 [导读] 探讨产科护理新模式在临床产科中的应用效果。 贵阳市妇幼保健院杨树红 摘要：目的：探讨产科护理新模式在临床产科中的应用效果。方法：于2018年02月--2019年02月本院接收的初产妇106例，予以分组对照，即常规组53例行常规化护理配合分娩，研究组53例行产科护理新模式配合分娩。结果：研究组SDS及SAS量表评分低于常规组（p<0.05）；研究组产程时间短于常规组；研究组满意度、自然分娩率高于常规组，且产后出血率以及新生儿窒息率明显低于常规组（p<0.05）。结论：在临床产科中大力推荐产科护理新模式，能够显著改善产妇妊娠结局，确保母婴安全。 关键词：产科护理新模式；初产妇；应用效果 [中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR 分娩属于自然生理过程，期间产妇会因为剧烈疼痛而过度紧张不安、焦虑、抑郁，更甚至延长产程时间，不得不被迫通过剖宫术娩出胎儿[1]。产科护理新模式是一种新型护理措施，以产妇为中心，对家庭支持作用十分重视，不仅可以确保母婴安全，而且还能够进一步提高临床产科护理质量[2]。鉴于此，本文特此在临床产科中实施产科护理新模式，并以106例初产妇为观察对象进行对照探讨，现做如下报道： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 本文106例初产妇的接收时间为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，予以分组对照，即常规组53例、研究组53例。研究组年龄24-37岁，平均（28.6±3.3）岁；常规组年龄25-38岁，平均（28.8±3.7）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。均知晓本次研究意义、目的，签署过同意书；单胎、足月妊娠。排除妊娠并发症、合并症、产道异常、肝肾功能严重障碍者。 1.2方法 常规组53例行常规化护理配合分娩，主要有入院宣教、环境讲解、饮食护理、胎心监护、监测胎动及宫缩情况、活动指导等等，向产妇免费发放健康手册。宫口开2cm以上，将产妇送入产房，持续胎心监护，嘱咐产妇放松身心，摄入适量饮食，密切观察其产道，助产士在产妇宫口全开时予以指导。 研究组53例则在常规化护理基础上，予以产科护理新模式配合分娩，即（1）产前评估。对产妇进行入室宣教，评估其疼痛性质、部位、程度、持续时间，鼓励产妇主诉。若疼痛轻微，间隔2h评估1次，若中重度疼痛，间隔1h评估1次。根据疼痛评分结果，对产妇进行针对性的健康教育，以提高产妇对疼痛的耐受程度，消除其焦虑不安。中重度疼痛者，指导其有效呼吸，并为产妇播放轻柔音乐，分散其注意力，缓解其痛感。（2）第一产程。医护人员密切与患者接触，指导产妇正确分娩，同时向产妇传授分娩技巧，讲解注意要点；聆听产妇所需并予以最大程度的满足。为产妇讲解妊娠分娩知识，促使其以利用所学更好的分娩，为产妇提供全面支持。将自然分娩产妇、即将分娩的产妇安排进同一间产房，互相支持，加强产妇自然分娩信念。第一产程阶段要求家属多鼓励、支持产妇，让产妇充分休息，留存体力；指导产妇保持正确舒适体位，如坐、站立、蹲等等，以促使其自然分娩。宫口开大3cm时，由助产士全程陪伴在产妇身侧，指导产妇放松肌肉，掌握呼吸技巧，以减轻其疼痛感。（3）第二产程。对产妇进行按摩，宫缩时指导产妇保持侧卧、坐位，助产士用掌心按摩产妇颈肩、四肢，放松其身心，以适当的力度按摩产妇腹部，宫缩间歇时暂停按摩。为产妇播放轻音乐，以放松产妇心理情绪，同时指导产妇臆想，幻想美好的未来，加强产妇自然分娩信念。 1.3观察指标 （1）进入产房前半小时，用SDS抑郁评估量表、SAS焦虑评估量表，对产妇心理状态进行评分，分值越高，产妇抑郁、焦虑越严重；（2）产程时间：第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间；（3）满意度、自然分娩率、产后出血率、新生儿窒息率。 1.4统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。 2.结果 2.1两组SDS及SAS量表评分对比见表1 表1 两组SDS及SAS量表评分对比（x±s，分） 小组病例SDS SAS 研究组5347.5±4.447.9±3.4 常规组5359.8±4.355.6±4.1 t- 6.7147.105 p-<0.05<0.05 2.2两组产程时间对比见表2 表2 两组产程时间对比（x±s，min） 小组病例第一产程第二产程第三产程总产程时间研究组53415.6±33.776.5±23.49.2±2.5459.6±5.5常规组53488.9±44.243.1±12.29.3±2.7581.7±9.6 t- 6.8538.6420.12611.664
妇产科优质护理服务的解决方案.doc
重庆市荣昌区中医院 2018年妇产科优质护理服务方案 一、指导思想 以科学发展观为指导，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，充分调到护理人员工作积极性，激励护士服务临床，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。特拟定本病区优质护理服务方案： 二、工作目标：以患者满意为工作目标，推进优质护理服务。 三、实施方案： （一）加强护理人员职业素质培养 1、对全科护理人员的进行专科培训,严格落实护士层级专科培训计划，每月进行科内业务学习、护理个案查房，分层次培训，加强低年资护士三基培训，提高护士综合能力。 2、组织全科护理人员学习并掌握《优质护理服务的目标及内涵》、提高思想认识，转变观念。 （二）、加强细节管理，确保护理安全， 1、合理安排护理人力，实行弹性排班，工作忙时，加班，闲时可轮休，护理人员进实行合理分工，分层级管理，体现能级对应，履行相关职责。 2、合理安排护理人力，制定各班的职责及工作流程，科内新、老护士搭配，层级管理，利于新护士成长。 3、加强病人重点环节、重点时间段的管理。科室内拟定有护理人力资源调配方案，增加薄弱时段的人力，减轻值班护士的压力，抓住护士交接班、中午、晚上，工作繁忙，安排有副班协助工作，保证患者的安全。 （三）、严格落实责任制整体护理， 1、每个护士都有自己的病人，负责所管病人的治疗、基础护理、
专科护理、病情观察、健康指导。病人入院就知道自己的主管医生和护士，加强与患者的沟通，使她们感觉到时刻有人在照顾自己，加强安全感，为患者提供人性化的护理服务。 2、加强基础护理，产科病人住院时间短，周转快，病房杂物多，产妇及家属缺乏相关知识，不能很好地照顾婴儿，所以必需抓好基础护理，协助做好生活护理，使病人有一个安静舒适的住院环境。 3、健康宣教工作，作为日常化护理工作，加强母乳喂养宣教与指导，确保有效母乳，促进优质护理质量提升，提高患者满意度。 4、设置便民措施：备有针、线、剪刀，吹风，微波炉热餐，健康宣教手册。 （四）、强化安全意识 1、护理安全贯穿于优质护理服务的始终，制定各种安全警示标识，加强环节监控，注重细节。 2、加强新生儿安全管理，出生后的新生儿使用腕带，在治疗、护理操作前，作为辨别新生儿的一种方法。做好新生儿脐部护理、沐浴、预防接种、新生儿疾病筛查。 3、加强病房设施、仪器设备器材的日常检查与维护。确保正常运行。 （五）、简化文件书写 简化表护理文书（产科专科表格式）写，减少护士文字书写的时间，让护士有更多时间与患者进行交流、沟通，解决患者提出的问题，进行健康指导，提升护理质量，提高患者及家属的满意度。 （六）、满意度调查 1、护士长（责任组长）依据《优质护理质量标准》，对科内优质护理服务工作进行检查；病房建有意见簿，出院患者发放满意度调查表，听取患者及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。护士长及时对提出的意见予以反馈，及时找出工作中存在的不足进行原因分析，提出整改措施，持续改进护理服务质量。对优秀的个人进行表扬。