器械和敷料的消毒灭菌
医院手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过500个／m3，以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1.无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。
医疗器械材料消毒与灭菌制度
医疗器械料子消毒与灭菌制度1. 背景和目的为确保医疗器械料子的安全性和有效性，减少医疗感染的风险，订立本制度。
本制度旨在规范医疗器械料子的消毒与灭菌操作，确保全部相关人员的操作规范全都，从而提高医疗质量和安全性。
2. 适用范围本制度适用于我院全部涉及医疗器械料子消毒与灭菌操作的相关部门和人员，包含但不限于医疗器械科、供应室、感染掌控科等。
3. 定义和缩写•消毒：指采用物理或化学方法，杀灭或去除医疗器械料子表面的病原微生物的过程。
•灭菌：指采用物理或化学方法，杀灭或去除医疗器械料子上全部的病原微生物的过程。
4. 消毒与灭菌分类依据医疗器械料子的特性和使用要求，将消毒与灭菌分为以下几类：4.1 物理方法包含但不限于热湿热消毒、蒸汽灭菌等。
4.2 化学方法包含但不限于化学消毒剂、气体灭菌剂等。
4.3 生物学监测对于需要高度灭菌水平的医疗器械料子，应定期进行生物学监测，以验证灭菌效果。
5. 医疗器械料子的消毒与灭菌操作规范5.1 操作人员要求1.操作人员必需经过正规培训并持有相应的操作资质证书。
2.操作人员应严格依照操作规程和相关标准操作，确保消毒与灭菌操作的准确性和有效性。
3.操作人员应时刻保持个人清洁和手部卫生，必需时佩戴手套和口罩等个人防护装备。
5.2 操作环境要求1.操作环境应保持干净乾净，无明显污染和异味。
2.操作环境应具备消毒与灭菌操作所需的设施和设备，并保持其良好状态和运行稳定性。
3.操作环境应定期消毒，并做好相关记录。
5.3 消毒与灭菌流程1.依据医疗器械料子的特性和使用要求，选择合适的消毒或灭菌方法。
2.对于需要消毒的医疗器械料子，操作人员应依据相关要求进行正确操作，确保消毒剂的正确使用和有效浓度。
3.对于需要灭菌的医疗器械料子，操作人员应依据相关要求进行正确操作，确保设备运行参数的准确设置和灭菌效果的验证。
4.在操作过程中，操作人员应注意医疗器械料子的摆放和密封，以防止二次污染。
5.4 消毒与灭菌记录1.操作人员应及时、准确地填写消毒与灭菌操作记录，包含但不限于消毒或灭菌方法、操作日期、操作人员、料子名称等。
口腔器械、敷料消毒与灭菌制度
口腔器械、敷料消毒与灭菌制度
一、进入病人口腔内的所有诊疗器械、敷料，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械、敷料，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、敷料，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
四、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
五、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械：首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
六、对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。
在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
各种常用医疗、护理器具消毒方法
擦拭1-3分钟
11、呼吸机螺纹管
(1)含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
(2)高压灭菌或者2%戊二醛浸泡。(也可采用甲醛气体薰蒸消毒)。
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌或2%戊二醛浸泡10小时，无菌蒸馏水充分冲洗，干燥保存。甲醛气体薰蒸：甲醛40ml/m3+高锰酸钾20g/m3
每日更换
8、雾化管、湿化瓶、
引流瓶
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次用后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。
每日更换
9、开口器、压舌板、舌钳、吸引管道、扩阴器、换药器械
（1）含氯量为500mg/L“84”或金星
（2）高压灭菌
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌。
消毒液每日更换
10、听诊器
擦拭1-3分钟
每周擦拭1次
5、手消毒
快速手消毒剂
按六步洗手法揉搓1-3分钟
用完更换
6、血压计袖带、药杯、网袋
含氯量为500mg/L“84”消毒液
浸泡30分钟后清水冲洗、晾干备用
每周消毒一次(遇有体液、血液污染时及时消毒)
7、体温表、弯盘、止血带
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次治疗后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用
(2)无菌持物钳、镊浸在盛有含氯量为2500mg/L金星消毒液容器
无菌物品有效期1周(启用后24小时重新灭菌)
消毒液每周更换2次
3、治疗台、治疗车、治疗盘
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
擦拭1-3分钟
每次治疗或护理后处理
4、输液架、脚架、病历夹、体重计等
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用;3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌；4、医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期,包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用;5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理,凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期.二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌.三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3,以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责,物品充足可靠,打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用.七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械,应双消毒,再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1。
无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一,手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷,环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品(橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4]。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡〉30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求〉1.5％).医院应对各科室使用的各种消毒液进行严格监控，器械浸泡液由院制剂室统一配制、医院感室监控，在使用过程中严格掌握浸泡时间、浓度，消毒液应定期更换.灭菌包的内外均放置3cm灭菌指示卡和灭菌指示胶带，保证在有效期限内使用.薰蒸消毒以福尔马林化学反应法和自然挥发法联合应用,薰蒸消毒的手术物品必须在6h后方可使用，所有无菌物品每月采样做细菌培养。
(完整版)手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1.无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。
医疗器械用物消毒管理要求
医疗器械用物消毒管理要求
1、无菌物品必须一人一用一灭菌。
2、病人使用的注射器，输液器、各种导管和引流管一次性使用，严格实行一
人一针一管一用制度。
3、无菌和污染物品应有明显标志，并严格分开放置。
无菌器械、容器、敷料
罐等开启后24小时有效，持物钳一用一灭菌，体温计消毒液每天更换，碘酒、酒精瓶每周灭菌两次，酒精每天更换，碘酒每周更换二次。
4、凡需送消毒供应中心灭菌物品，均需在病区用清水冲净血渍，存于密封箱
内，方可送消毒供应中心。
5、病区备用的各种无菌包，应标明灭菌日期。
6、大小便器专人使用，每次用后清洗，每天浸泡消毒，定期清擦便器污垢，
消毒液应保持有效浓度。
7、病人出院后，应用250mg/L-500mg/L消毒液擦拭病床、床头柜、椅子等。
棉被、床垫、枕心等可用床单位消毒器进行消毒或日光暴晒。
8、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得
使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
9、静脉注射的止血带每人一用一消毒，血压计袖带每周清洗消毒。
10、持续使用的氧气湿化瓶，每天更换消毒，瓶内盛装无菌注射用水，双腔吸
氧管隔日更换。
鼻导管每班更换，吸痰管一管一用，连接管每天更换，贮液瓶每班倾倒清洗放入500mg/L浓度消毒液，用后清洗消毒晾干备用。
器械消毒灭菌流程
器械消毒灭菌流程
医疗器械的消毒灭菌流程通常包括以下步骤：
1. 清洗：使用清水或适当的清洁剂清洗器械表面的污垢和有机物。
2. 消毒：将器械浸泡在消毒液中，或者使用喷雾、擦拭等方法进行消毒处理。
3. 漂洗：用清水冲洗器械表面，以去除残留的消毒液。
4. 干燥：将器械放在干燥设备中进行干燥处理，或者使用干净的毛巾擦干。
5. 包装：将干燥后的器械放入消毒袋或消毒盒中，并进行密封包装。
6. 灭菌：使用高温高压灭菌器、紫外线灭菌器等设备对器械进行灭菌处理。
7. 储存：将灭菌后的器械存放在干燥、通风、无菌的环境中，以备使用。
需要注意的是，不同类型的器械可能需要不同的消毒灭菌方法和流程，具体操作应根据器械的特点和使用要求进行选择。
此外，消毒灭菌过程需要严格遵守相关的操作规程和标准，以确保消毒灭菌效果和器械的安全性。
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
医院医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定一、医疗设备的管理1.每日清晨应开启层流空调，并在术前一小时进行空气净化记录。
2.每日手术前半小时，应用清洁巾湿式擦拭手术间的窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等。
每台手术结束后，应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后应彻底打扫手术间卫生。
每周应进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具应用不易掉纤维的织物材料制作。
3.每周应用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品应用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4.地面应每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿式拖地一次。
连台手术时，前一台手术结束后应打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5.墙面消毒应根据污染程度，使用500mg/L或2000mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理。
常规每周应进行两次室间墙面擦拭消毒。
6.手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时应立即更换。
③每日手术前应用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后应更换车上所有物品，并使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。
感染手术交换车消毒应根据感染种类分别处理。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，应使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹，然后焚烧。
平车应及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7.送敷料包和器械包的运输车，每日应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8.无影灯每天应用500mg/L含氯消毒液和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9.手术中所用的无菌持物钳应为干罐，每4小时更换。
有或疑有污染的应立即更换。
10.立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周应用清水擦拭干净，遇污染时应用75%酒精擦拭。
医院常用器材消毒灭菌方法
①含氯消毒液浸泡
②75%酒精
两种方法任选
压舌板
①高压灭菌②含氯消毒液浸泡
顺序选择
其他
听诊器、手电筒
含氯消毒液擦拭
低度危险性物品
地板、墙壁、运输工具如平车等
平时保持清洁,定期用含氯消毒液擦拭
床垫、棉絮
日光曝晒床单臭消毒器消毒
任选一种
瓶、各种导管等
①环氧乙烷灭菌
②甲醛氧化法熏蒸
布衣
手术敷料等
高压灭菌
中度危险性物品
精密仪器
呼吸机、麻醉机、
管道和附件、喷雾器
①用清洗消毒机
②2%戊二醛浸泡
③环氧乙烷熏蒸
顺序选择
胃镜、支气管镜、
直肠镜等
①用清洗消毒机
②2%戊二醛浸泡
顺序选择
玻璃类
体温计
①含氯消毒液浸泡
②0.5%过氧乙酸浸泡
消毒后冲洗擦干备用,两种方法任选一种
针头、探针等
高压灭菌
橡硅胶类
各种插管、导管、
引流条等
①环氧乙烷灭菌
②甲醛氧化法熏蒸
玻璃类
引流瓶、注射器、
玻璃接头等
高压灭菌
精密仪器
腹腔镜、关节镜、
膀胱镜等
①2%戊二醛浸泡10小时
②环氧乙烷灭菌
任选一种
各类内镜
活检钳
①高压灭菌
②2%戊二醛浸泡10小时
顺序选择
搪瓷类
换药碗、弯盘等
高压灭菌
塑料类
三通接头、引流
附：医院常用器材消毒灭菌方法
类别
物品名称
消毒灭菌方法
备注
高
危
险性
物
品
金属器械
外科手术器械镊、
口腔器械、敷料消毒制度
口腔科器械、敷料消毒与灭菌制度一、进入病人口腔内的所有诊疗器械、敷料，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械、敷料，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、敷料，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
四、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。
五、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械：首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
六、对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。
在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度一、牙科综合治疗台及其配套设施的应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
二、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用含氯消毒剂擦拭。
三、诊室每日用紫外线灯照射30分钟。
四、牙科手机首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
五、诊疗区域内应当保证环境整洁，每日定时通风或者空气净化，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
医务人员进行口腔诊疗操作原则一、应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
二、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
三、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
四、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。
五、口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作消毒工作程序一、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
口腔器械、敷料消毒制度
口腔科器械、敷料消毒与灭菌制度一、进入病人口腔内的所有诊疗器械、敷料，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械、敷料，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、敷料，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
四、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4 小时。
五、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械：首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
六、对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。
在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度一、牙科综合治疗台及其配套设施的应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
二、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用含氯消毒剂擦拭。
三、诊室每日用紫外线灯照射30 分钟。
四、牙科手机首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
五、诊疗区域内应当保证环境整洁，每日定时通风或者空气净化，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
医务人员进行口腔诊疗操作原则 应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷 溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时， 每治疗一个病人应当更 换一付手套并洗手或者手消毒。
每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔 30秒，减少回吸污染； 有条件可配备管腔防回吸 装置或使用防回吸牙科手机。
口腔诊疗器械进行清洗、 消毒或者灭菌的工作人 员，在操作过程中应当做好个人防护工作消毒工作程序一、 口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗， _ .、 三、 四、其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
手术器械物品辅料的灭菌消毒法
一、高压蒸气灭菌法高压蒸汽灭菌法（high pressure sterilization）的应用最为普遍，效果也很可靠。
高压蒸气灭菌器可分下排气式和预真空式两类。
国内运用最多的是下排气式灭菌器，其样式很多，有手提式、卧式及立式等，但基本结构和作用原理相同。
由一个具有两层壁的耐高压的锅炉构成，蒸气进入消毒室内，积聚而使压力增高，室内温度也随之升高。
当蒸气压力达到104.0～137.3kPa（15～20lbf/in2）时，温度可达121～126℃。
在此温度下维持30min，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。
使用高压蒸气灭菌器的注意事项：①需要灭菌的各种包裹不宜过大，一般不超过40×30×30cm，包扎也不宜过紧。
②排尽灭菌器内的空气，空气和蒸汽不易混合，如果蒸锅内的空气未排尽将沉于锅底，使该部灭菌不彻底。
空气遗留在蒸锅内的比例越大，则灭菌的可靠性越小。
根据鲁勃涅尔氏的实验，在没有空气的灭菌器内，炭疽3min即可被杀死，如有20%以上的空气，则10min后才可杀死炭疽芽胞，含34%的空气时，半小时也杀不死。
欲将蒸锅内的空气除去很复杂，且不是始终可以实现的。
如能排除90%的空气，在实践中已达到了目的。
③定期检查灭菌效果，测定灭菌器的灭菌效能的最好的方法，是定期进行细菌学检查，每月一次。
④已经灭菌的物品应注明有效日期，并与未灭菌的物品分开放置。
灭菌后的物品，可保持包内无菌2周。
二、煮沸法煮沸法（boiling method）有专用的煮沸灭菌器，但一般的铝锅或不锈钢去油脂后，常也用作煮沸灭菌。
此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃并持续15～20min，一般细菌即可杀灭，但芽孢至少需要煮沸1小时才能被杀灭。
高原地区压力低，水的沸点也低，煮沸灭菌的时间需要相应延长。
海拔高度每增加500m，灭菌实践应延长2min。
为节省时间和保证灭菌质量，高原地区也可用压力锅作煮沸灭菌。
各种无菌物品器械敷料溶液消毒与更换制度
各种无菌物品、器械、敷料、溶液消毒与更换制度1、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷等灭菌，内窥镜可选取用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
2、化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期更换、监测。
更换灭菌剂时，必须对用浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
3、各种无菌物品、器械、敷料均应定位、定量、定人保管，随时检查，及时补充，一切抢救用物专用、专效、专人保管。
4、一次性使用无菌医疗用品：妇产科不得自行购入；使用前应检查包装有无破损、失效、产品有无不洁净等；使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门；一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形、并按卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
注：医院必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业（进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》）统一集中购进合格产品。
每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号等应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效等中文标识。
医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证、供需双方经办人姓名等。
手术器械物品敷料的消毒与灭菌的简答题
手术器械物品敷料的消毒与灭菌的简答题
手术器械物品和敷料的消毒和灭菌是重要的手术室操作环节，可
以有效地预防和控制感染的发生。
以下是对该主题的简答题回答：
1. 什么是手术器械物品的消毒和灭菌？
消毒是指利用化学物质或物理方法，将手术器械物品表面的病原微生
物减少到安全水平的过程。
灭菌则是将手术器械物品上所有的微生物
完全杀灭的过程，以确保器械的无菌化。
2. 消毒和灭菌的目的是什么？
消毒和灭菌的主要目的是防止手术器械物品和敷料作为传播病原微生
物的媒介，从而避免术后感染的发生。
3. 常见的手术器械物品消毒和灭菌方法有哪些？
常见的手术器械物品消毒和灭菌方法包括：高温蒸汽灭菌、干热灭菌、化学消毒和气体灭菌等。
具体的方法选择要根据物品的特性和要求进
行判断。
4. 敷料的消毒和灭菌方法有哪些？
对于敷料的消毒和灭菌，一般可以采用物理灭菌方法，如高温和压力
下的灭菌，或者化学消毒方法，如酒精消毒。
具体的方法选择也需要
根据敷料的特性和要求进行判断。
5. 消毒和灭菌的步骤是什么？
一般来说，消毒和灭菌的步骤包括：清洗和净化器械物品，选择合适
的消毒或灭菌方法，按照方法要求进行操作，确保物品的彻底消毒或
灭菌，最后进行包装和储存以保持器械的无菌状态。
希望以上回答对您有所帮助！。
各种无菌物品器械敷料溶液消毒与更换制度
各种无菌物品、器械、敷料、溶液消毒与更换制度1、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷等灭菌，内窥镜可选取用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
2、化学灭菌或消毒，可根据不同情况选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期更换、监测。
更换灭菌剂时，必须对用浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
3、各种无菌物品、器械、敷料均应定位、定量、定人保管，随时检查，及时补充，一切抢救用物专用、专效、专人保管。
4、一次性使用无菌医疗用品：妇产科不得自行购入；使用前应检查包装有无破损、失效、产品有无不洁净等；使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门；一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形、并按卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
注：医院必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业（进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》）统一集中购进合格产品。
每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号等应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效等中文标识。
医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证、供需双方经办人姓名等。
手术使用的无菌医疗器械和敷料等应当达到的基本要求
手术使用的无菌医疗器械和敷料等应当达到的基本要求
1．手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放入无菌物品储存区域。
2．一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。
3．医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用。
合格手术包使用后，包内的监测卡应贴在相应病人手术护理记录单，以便追踪。
4．获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用。
5．进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
6．病人吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应当一人一用一消毒或者灭菌，干燥或无菌保存，湿化液应用灭菌水。
7．手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识，对可重复使用的医疗器械应按正确的器械清洗、保养以及灭菌的方法进行，耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌，备用刀、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌，避免使用化学
灭菌剂浸泡灭菌，特殊污染﹝炭疽、破伤风、气性坏疽等﹞器械按高水平消毒—清洗—灭菌程序进行。