脑出血中医诊疗方案(干货)
中医脑出血诊疗方案
脑出血脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，又称自发性脑出血。
绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，又称高血压性脑出血。
常发生在50-70岁，男性略多，冬春季发病较多，多在情绪激动时或活动中发病，大多病人起初无任何预兆，少数可有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状。
临床症状常在数分钟或数小时内达高峰，可因出血部位及量大小而临床症状各异，重者发病时剧烈头痛伴呕吐，数分钟转至意识模糊或昏迷。
脑出血相当于中医“中风”的范畴。
诊断（一）诊断依据1、症状（1）病人可出现头痛、头晕、呕吐、复视、言语不清或失语、吞咽困难、一侧肢体或面部麻木和偏瘫，严重者四肢瘫痪、癫痫发作、大小便失禁等。
（2）严重者出现嗜睡、昏迷等意识障碍，四肢阵法性强直性阵挛，去大脑强直、中枢性高热、呼吸不规则等症状。
（3）少量出血者可无任何神经系统症状。
2、体征（1）、多数患者起病时血压升高，可高达36.7/18.7KPa(260/140mmhg)（2）、局灶性神经系统损害体征：言语不清或失语、吞咽困难、眼球运动障碍，一侧肢体无力或偏瘫，四肢瘫痪，面部或一侧肢体麻木，偏身感觉障碍，肢体抽搐等，脑疝者瞳孔不等大。
（3）、桥脑出血者可见瞳孔呈针尖样大小、中枢性高热等。
（4）、脑室出血者出现四肢阵法性强直性阵挛、去大脑强直、中枢性高热、呼吸不规则等症状。
（5）、全脑症状体征：昏迷、嗜睡等。
（6）、少量出血者可无任何症状。
3、辅助检查头颅CT为首选检查，可发现圆形或卵圆性均匀高密度区，边缘清楚，可显示血肿部位大小、形态，是否破入脑室，血肿周围有无低密度水肿带及占位效应，脑组织移位，有无梗阻性脑积水等。
（二）中医证候分类结合临床，中经络者分为肝阳暴亢、风火上扰，痰热腑实、风痰上扰，风痰淤血、痹阻脉络，阴虚风动和气虚血瘀型。
中脏腑者分为风火上扰清窍，痰热内闭清窍、谈事朦寒心神型和元气败脱、心神散乱等证型。
治疗（一）一般治疗1、生命征监护：体温、脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔变化。
中医医案——脑出血(四)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
涤痰宣窍、潜镇降逆法治愈中风病案：张某，男，37岁.初诊：1971年2月18日。
主诉及病史：卒然昏仆，不省人事已经7日，诊查：发热面赤而现油光，呼吸气粗，喉间痰鸣如拽锯，左侧偏瘫，肢体强痉，躁动不安，手撒尿遗，大便不利，舌苔薄黄腻，脉弦大数。
辨证：风中脏腊，气血上逆，病情严重，须防内闭外脱。
治法：治以涤痰宣窍，潜镇降逆，兼以扶正。
处方：胆南星9g 法夏12g 石菖蒲9g 天竺黄6g 橘皮6g 云苓15g 枳实6g 红参15g 生龙骨15g 生牡蛎15g 石决明15g 怀牛膝18g 黄芩9g 生大黄5g（开水泡汁兑）甘草1.5g另予至宝丹1丸，鼻饲1剂。
翌日复诊，发热退，神昏不清，但瞳孔对光反射已稍有，痰鸣减轻，解大便少许。
上方去云苓、橘皮、枳实、黄芩，加羚羊角6g（先煎）、珍珠母18g，服药2剂。
药后神志稍清，喉间痰鸣已平，面赤较退，下溏黑臭秽便甚多，舌苔薄黄腻，脉弦不大。
腑气已通，痰热得泄，气血上逆之势已降，清窍渐开，病入坦途。
后经数诊，均宗前方略事加减，服药11剂，药后神志全清，左下肢稍能活动，左上肢仍瘫，舌强音謇，舌苔薄润，脉弦虚。
宜滋肾阴上通舌本，仿地黄饮子加减。
处方：生地18g 苁蓉12g 山萸9g 远志5g 石斛12g 五味子6g 石菖蒲9g 菊花12g 茯神15g 怀牛膝30g 枸杞9g 细辛1.5g 胆南星8g 珍珠母24g 生牡蛎24g 甘草5g此方药加减服9剂后，语言清晰，左下肢活动更灵，左上肢也稍能伸缩。
后以益气养血通络之补阳还五汤为主，进药30余剂，左偏瘫肢体逐渐恢复，能在家属扶持下步行，遂出院回家调养，半年后完全康复，恢复工作。
按语本案西医诊为高血压、脑出血，治疗7天神昏不醒，病已危殆，属风中脏腑重症，中风阳闭。
但病发神昏已7天，面赤而现油光，手撒遗尿，兼见部分脱证，为防内闭外脱，故治疗上以涤痰宣窍、平肝熄风、潜镇降逆为主，兼以扶正，以涤痰汤加减扶正涤痰，合咸寒潜降的龙牡、石决明以平内风，大黄以通腑气，至宝丹宣窍等。
脑出血中医诊疗方案
中风（脑出血）的中医诊疗方案（2009年）定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑出血是指原发性脑实质出血，以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症，属中医“中风”范畴。
占全部脑卒中的10%-30%。
诊断参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（试行）进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
一、中医治疗（一）中经络1、风痰瘀阻证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目弦，痰多，舌质暗，苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰，活血通络代表方：自拟熄风化痰通络汤。
制半夏15克，天麻20克，钩藤（后下）30克，怀牛膝12克，白附子5克，白蒺藜15克，僵蚕20克，陈皮9克，全蝎5g，菖蒲12克，桃仁15克，胆星9克，生甘草6克。
如年老体衰者，加炙黄芪15克；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌15克，浙贝12克，竹沥12克，天竺黄6克；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加红花12克，当归20克；如头晕、头痛明显者，加菊花12克，夏枯草9克。
中成药：（1）镇脑平肝丸（院内制剂，天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星），6克，每日3次。
（2）可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β-七叶皂甙钠15-20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静点。
每日一次。
2、风阳上扰证症状：头晕头痛，或伴耳鸣目眩，口眼歪斜，舌强语謇，甚则半身不遂，舌红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
代表方：天麻钩藤饮加减。
天麻12克，钩藤后下15克，石决明15克，栀子12克，怀牛膝12克，杜仲12克，桑寄生12克，黄芩9克，茯神12克，益母草15克，菊花9克。
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中风（脑出血）的中医诊疗方案（2009年）定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑出血是指原发性脑实质出血，以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症,属中医“中风”范畴。
占全部脑卒中的10%—30%.。
文档交流诊断参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（试行）进行诊断。
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文档交流中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
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治法:熄风化痰，活血通络代表方：自拟熄风化痰通络汤.制半夏15克，天麻20克，钩藤（后下）30克，怀牛膝12克，白附子5克，白蒺藜15克,僵蚕20克，陈皮9克，全蝎5g，菖蒲12克，桃仁15克，胆星9克,生甘草6克。
如年老体衰者，加炙黄芪15克；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌15克，浙贝12克，竹沥12克，天竺黄6克；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者,加红花12克，当归20克；如头晕、头痛明显者，加菊花12克，夏枯草9克。
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...文档交流中成药:（1）镇脑平肝丸（院内制剂，天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星），6克,每日3次。
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...文档交流（2）可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β—七叶皂甙钠15-20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静点.每日一次.。
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文档交流2、风阳上扰证症状：头晕头痛，或伴耳鸣目眩,口眼歪斜,舌强语謇，甚则半身不遂，舌红苔黄,脉弦。
高允旺中医治疗脑出血的方法
高允旺中医治疗脑出血的方法脑出血是一种常见的脑部疾病，一般都是中老年患者最多，患了脑出血会对患者造成很大的伤害，脑出血病人就算治愈后也会留下后遗症，对患者造成很大的不便，所以我们一定要知道治疗脑出血的办法，下面我们一起来了解一下中医在治疗脑出血方面有哪些方法。
脑出血的中医药方。
1参附回阳煎：[原料]人参10 g。
熟附子9 g，龙骨、牡蛎各30 g，黑豆50g。
[制法]人参煎取汁;余3药另煎取汁，纳入黑豆再煎，至黑豆极烂，滤取上清液。
2汁对匀。
[功效]回阳敛阴。
扶正固脱。
用于脑出血急性期昏迷之脱证，证属元气败脱、神明散乱者。
[服法]早、晚2餐或多餐适温鼻饲，1剂/d，至病情好转停用。
2，地龙桃花饼：[原料]黄芪100 g，干地龙(酒浸)30 g，红花、赤芍各20 g，当归50 g，川芎10 g，桃仁(去皮尖，略炒)15 g，玉米面400 g，小麦面100 g，白糖适量。
[制法]将地龙焙干、研粉;除桃仁外，余药浓煎取汁;将地龙粉、玉米面、小麦面与白糖混匀，并以药汁调和成面团，分制为20个小饼，将桃仁匀布饼上，入笼或用烤箱烤熟。
[功效]益气活血，通络起痿。
用于脑出血恢复期和后遗症期证属气虚血瘀者。
[服法]每次食饼1～2个，2次/d。
3，镇肝熄风煎：[原料]牛膝25 g，代赭石30 g，龙骨30 g。
钩藤30 g，菊花10 g，鸡蛋清1个，白蜜适量。
[制法]将前5药同煎，去渣取汁，趁热调入鸡蛋清，再加适量白蜜。
[功效]滋阴潜阳熄风。
用于脑出血恢复期证属阴虚阳亢者。
[服法]空腹服用，每日早、晚各1剂。
4，涤痰粥：[原料]半夏12 g，胆南星15 g，枳实15 g，僵蚕10 g，白芥子6 g，当归尾12 g，粳米100 g，冰糖适量。
[制法]诸药同煎，取汁300 mL，稍加水后纳入充分浸洗后之粳米同煮为粥，化入冰糖。
[功效]清热化痰通络。
用于脑出血恢复期证属痰热阻滞者。
[服法]1剂/d，分早、晚2餐饮用，1周为1个疗程。
脑出血中医诊疗方案
中风（脑出血）的中医诊疗方案（2009年）定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑出血是指原发性脑实质出血，以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症，属中医“中风”范畴。
占全部脑卒中的10%-30%。
诊断参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（试行）进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
一、中医治疗（一）中经络1、风痰瘀阻证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目弦，痰多，舌质暗，苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰，活血通络代表方：自拟熄风化痰通络汤。
制半夏15克，天麻20克，钩藤（后下）30克，怀牛膝12克，白附子5克，白蒺藜15克，僵蚕20克，陈皮9克，全蝎5g，菖蒲12克，桃仁15克，胆星9克，生甘草6克。
如年老体衰者，加炙黄芪15克；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌15克，浙贝12克，竹沥12克，天竺黄6克；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加红花12克，当归20克；如头晕、头痛明显者，加菊花12克，夏枯草9克。
中成药：（1）镇脑平肝丸（院内制剂，天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星），6克，每日3次。
（2）可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β-七叶皂甙钠15-20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静点。
每日一次。
2、风阳上扰证症状：头晕头痛，或伴耳鸣目眩，口眼歪斜，舌强语謇，甚则半身不遂，舌红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
代表方：天麻钩藤饮加减。
天麻12克，钩藤后下15克，石决明15克，栀子12克，怀牛膝12克，杜仲12克，桑寄生12克，黄芩9克，茯神12克，益母草15克，菊花9克。
脑出血中药治疗
脑出血中药治疗文章目录*一、脑出血中药治疗1. 脑出血中药治疗2. 脑出血的并发症3. 脑出血后遗症怎么康复*二、脑出血都包括什么*三、脑出血的发病原因脑出血中药治疗1、脑出血中药治疗参附回阳煎:[原料]人参10 g.熟附子9 g,龙骨、牡蛎各30 g,黑豆50g.[制法]人参煎取汁;余3药另煎取汁,纳入黑豆再煎,至黑豆极烂,滤取上清液。
2汁对匀。
[功效]回阳敛阴。
扶正固脱。
用于脑出血急性期昏迷之脱证,证属元气败脱、神明散乱者。
[服法]早、晚2餐或多餐适温鼻饲,1剂/d,至病情好转停用。
2、脑出血的并发症脑出血的人群,生活不能自理。
所以,这时候就需要家人悉心的照顾。
因为生活中的患者连穿衣服,吃饭都难以自理,所以,家人必须要帮助患者。
要适当的给患者补充一些蛋白质的食物,提高患者的免疫力。
3、脑出血后遗症怎么康复脑出血后遗症最常见的表现是半身不遂。
偏瘫患者应注意把肢体功能位置,关节被动活动一天至少要有2次以上才行的,病情稳定后,尽快的坐姿,站立,行走和加强上肢伸展、增加活动,持久。
要加强患者的日常生活功能脑出血后遗症训练,争取独立生活,如穿衣、吃饭、洗、厕所训练,最后一点那就是要继续使用抗血小板聚集,改善脑循环和脑代谢的中西医治疗,神经在医师指导下服用。
脑出血都包括什么1、内囊出血急性起病,迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫,常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,此称为内囊损害三偏综合征,另外病侧瞳孔放大。
2、桥脑出血起病急,意识很快丧失呈深度昏迷,伴有呕吐、高热,病灶侧面肌周围性瘫痪,对侧肢体呈中枢性瘫痪,头转向病灶侧,双侧病理反射阳性,双侧瞳孔极度缩小,呈“针尖样”.3、小脑出血起病急,病人突然出现后枕部疼痛,常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷。
4、脑室出血常有躁动不安,昏迷逐渐加深,呼吸不均匀,体温时高时低,两上肢屈曲,双下肢伸直,躯干可呈角弓反张,有时出现肢体抽动及瞳孔缩小等。
中医治疗脑溢血的临床验方「仅供参考」
中医治疗脑溢血的临床验方「仅供参考」
[功能主治]
（1）方功能熄风祛痰，平降血压；主治高血压中风，蜘蛛膜下腔出血。
（2）方功能清心平肝，抑阳配阴；主治高血压所致颅内出血。
[处方组成]
（1）生赭石、生草决、大生地、羚羊角（先煎）、龙胆草、紫丹参、炙远志、炒枣仁、川连、杭菊花、乳腺，水煎服。
（2）生地、朱茯神、丹参、枣仁、川黄连、羚羊角、犀角、胆星、杭菊、炙远志、甘草、郁李仁、莲米，水煎服。
[辨证加减]
呕吐者加竹茹；上肢酸痛者加黄芪、秦艽、桔络、独活；神志不清者加紫雪丹；神志完全清楚者去羚羊角，犀角，加当归、莲米、角参。
[疗程疗效]
临床应用多例，服用（1）方者，40天后已能完全下床活动，服用（2）方者4个月后恢复。
中西医诊治脑出血良方
中西医诊治脑出血良方【概述】原发性或自发性脑出血，多指脑内血管病变破裂而引起出血，绝大多数是高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤升时发生，称为高血压性脑出血。
脑出血多数发生在大脑半球深部基底神经节，其次在桥脑、小脑等。
脑出血在中医学中属于中风的范畴。
中风又名“卒中”。
多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等因，以致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱所致。
临床表现以猝然昏仆，口眼歪斜、半身不遂为主要特征，亦有未见昏仆，仅见歪僻不遂者。
因本病起病急剧，变化迅速，与自然界善行而数变之风邪特性相似，故古人以此类比，名为中风。
但与《伤寒论》所称“中风”名同实异。
本病的发病率、病死率、病残率均较高，是严重危害人民健康的疾病之一。
【病因病理】一、西医病因病理长期高血压患者的脑实质内小的穿透动脉有微动脉瘤的形成，主要分布于基底神经节和桥脑，少数见于大脑白质和小脑，以50岁以上者为多见，在血压骤升时可能破裂。
长期高血压也可使血浆蛋白沉积于小动脉内膜下导致管壁坏死破裂。
一处动脉破裂出血可随即发生严重血管反应而接踵出现多处破裂出血聚成血肿。
脑组织局部出血及血肿形成引起脑水肿、脑组织受压、推移、软化和坏死等。
新近出血的脑组织受到破坏呈不规则腔，内为胨状液化血液，腔周为软化带。
脑组织水肿自大脑镰下嵌向对侧或经天幕孔向下嵌压脑干（天幕裂孔疝）导致脑干缺血、出血和坏死，常是脑出血致死原因。
急性期过后血块收缩，组织水肿消退，腔壁含铁血黄素并由胶质细胞和纤维构成。
二、中医病因病机（一）病因1．情志郁怒五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。
临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则倾刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌，则其候必发。
至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。
2．饮食不节过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发。
尤以酗酒诱发最烈。
3．劳累过度《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太过，则亢奋不敛。
中医医案——脑出血(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
分层扭转法治愈昏蒙病案：邵某，男，68岁主诉及病史：素有高血压病史，两天前因大便时努迸突然昏倒，不省人事，送医院急救时瞳孔散大，对光反射消失，血压260/130mmHg，脑脊液呈血样，压力增高。
西医诊断为脑出血，并急请姜老会诊。
诊查：症见神志昏迷，牙关紧咬，痰涎壅盛，声若拽锯，面赤气粗，躁动不安，大便秘结，苔黄厚，舌质红，脉弦滑。
辨证：素体肝阳偏激，风火上炎，清空失清，脑络受灼，努迸后气血逆走于上，直冲犯脑，发为卒中。
风火闭遏，灼津为痰，内蒙心窍，上阻廉泉，此为阳闭之证。
治法：急先开窍醒脑，平肝熄风。
处方：羚羊角粉3g（冲）生石决明31g（先煎）钩藤15g怀牛膝15g 小蓟15g 丹皮12g 山栀9g 陈胆星6g 天竺黄9g 石菖蒲12g 黄芩9g 生大黄9g 生地30g 竹沥1支（冲）上药煎水鼻饲。
另用安宫牛黄丸2粒，分早晚2次研化鼻饲。
3剂。
二诊：进上药3剂后大便得通，神志已清，喉痰仍多，左半1身偏瘫，语言謇涩，口眼㖞斜，血压180/110mmHg。
苔黄腻，质红，舌底有青筋，边有瘀点。
风火趋熄，脑络已靖，清窍渐开；瘀痰未化，脉络阻滞。
续以清肝化痰，活血化瘀法为治。
处方：石决明30g 夏枯草15g 生地30g 丹参15g 牛膝15g钩藤15g 丹皮9g 赤白芍各12g 小蓟15g 半夏9g 僵蚕9g 地鳖虫9g 炙鳖甲12g 全蝎3g 大黄3g三诊：上方加减服药半月后，口眼㖞斜渐复正，左半身能活动并起床行走；感眩晕腰酸，苔黄质红，舌下青筋色淡，尚有瘀点，脉细弦尺弱。
拟调益肝肾之阴，以收全功。
处方：生熟地各12g 首乌12g 女贞子12g 枸杞子12g 赤白芍各9g 丹参12g 炙龟板9g 炙鳖甲12g 石决明15g（先煎）白蒺藜9g 钩藤12g 杜仲9g 桑寄生9g 牛膝9g 牡蛎30g按语此例脑出血病情危重，经姜老用分层扭转法，逐次救治，遂康复如常人。
脑出血”急性期的中医分证治疗
脑出血”急性期的中医分证治疗常航居士发布时间: 06-1208:12于力，主管药师东平县第三人民医院,执业药师,健康领域创作者一、中经络1．风痰入络证证候：平素及发病前，常有眩晕，头痛，突然手足不遂，拘急疼痛，身重，肌肤不仁，口角流涎，或仅见口舌歪斜。
舌苔薄白腻，脉弦滑或弦数。
治法：平肝熄风，化痰通络。
例方：真方白丸子、牵正散加减。
两方均能祛风化痰通络，但前方适用于“中经”，有理气豁痰之功；后方适用于“中络”，见口舌歪斜或口角抽动等症，有止痉缓急之效。
常用药：天麻、豨莶草、钩藤、制白附子、天南星、半夏、僵蚕、全蝎、地龙、陈皮、枳壳。
加减：风痰阻于心脾之络，语言不清者，加石菖蒲、远志祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉涩者加桃仁、红花、赤芍活血化瘀；血虚络空，风邪入中者，加秦艽、羌活、防风祛风；当归、鸡血藤养血和络。
2．风阳上扰证证候：突然半身不遂，肢体强痉，或手足重滞不利，口眼歪斜，舌强语謇，眩晕，头胀痛，面红目赤，烦躁不安，口苦咽干，尿黄，便干。
舌质红苔黄，脉弦数。
治法：镇肝熄风，育阴潜阳。
例方：镇肝熄风汤加减，本方具有镇肝熄风、育阴潜阳之效。
用于风阳上亢，肝肾阴虚证。
常用药：龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、龟甲、白芍、玄参、生地黄、天麻、钩藤、菊花、夏枯草、牛膝。
加减：风阳夹痰入络者加僵蚕、地龙、炙全蝎、豨莶草平肝熄风，化痰通络；痰火内盛者加天竺黄，陈胆星、竹沥、大黄、瓜蒌、知母、黄芩、栀子、牡丹皮清热化痰。
3．痰热腑实证证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀便秘，眩晕痰多。
脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。
治法：通腑泻热，熄风化痰。
例方：导痰汤、大承气汤加减。
前方燥湿祛痰，行气开郁。
主治头目眩晕、痰多、胸胁胀满等。
后方泻下热结，通腑导滞，主治大便不通、脘腹痞满等。
常用药：大黄、枳实、僵蚕、龙胆草、胆南星、芒硝、厚朴。
加减：热象明显，加黄芩、栀子清热泻火；年老体弱去芒硝、厚朴，加生地黄、玄参、麦冬滋阴生津。
脑出血中医诊疗方案
出血性中风病（脑出血）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状；偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先灶症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（饶明俐主编）.人民卫生出版社，2007年）。
(1)临床特点①多在动态下急性起病。
②突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
(2)辅助检查①血液检查：可有白细胞增高，血糖升高等。
②影像学检查头颅CT扫描：是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚的显示脑出血的部位，出血量，占位效应，是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况。
头颅MRI检查：对急性期脑出血的诊断CT优于MRI，但MRI检查能更准确的显示血肿演变的过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助，如能更好的鉴别瘤卒中，发现A VM及动脉瘤等。
脑血管造影（DSA）：中青年非高血压性脑出血，或CT及MRI检查怀疑有血管异常时，应进行脑血管造影检查，脑血管造影可清楚地显示异常血管及显示出造影剂外漏的破裂血管和部位。
③腰穿检查：脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，腰穿可见血性脑脊液。
在投有条件或不能进行CT 扫描者，可进行腰穿检查协助诊断脑出血，但阳性率仅为60%左右。
对大量的脑出血或脑疝早期，腰穿应慎重，以免诱发脑疝。
（二）病类诊断l中经络：中风病无意识障碍者。
2中脏腑：中风病有意识障碍者。
（三）证候诊断l痰热内闭证：神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血。
脑出血中医诊疗-方案
中风（脑出血）的中医诊疗方案（2009年）定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑出血是指原发性脑实质出血，以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症，属中医“中风”范畴。
占全部脑卒中的10%-30%。
诊断参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（试行）进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
一、中医治疗（一）中经络1、风痰瘀阻证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目弦，痰多，舌质暗，苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰，活血通络代表方：自拟熄风化痰通络汤。
制半夏15克，天麻20克，钩藤（后下）30克，怀牛膝12克，白附子5克，白蒺藜15克，僵蚕20克，陈皮9克，全蝎5g，菖蒲12克，桃仁15克，胆星9克，生甘草6克。
如年老体衰者，加炙黄芪15克；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌15克，浙贝12克，竹沥12克，天竺黄6克；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加红花12克，当归20克；如头晕、头痛明显者，加菊花12克，夏枯草9克。
中成药：（1）镇脑平肝丸（院内制剂，天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星），6克，每日3次。
（2）可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β-七叶皂甙钠15-20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静点。
每日一次。
2、风阳上扰证症状：头晕头痛，或伴耳鸣目眩，口眼歪斜，舌强语謇，甚则半身不遂，舌红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
代表方：天麻钩藤饮加减。
天麻12克，钩藤后下15克，石决明15克，栀子12克，怀牛膝12克，杜仲12克，桑寄生12克，黄芩9克，茯神12克，益母草15克，菊花9克。
〖佳方汇集〗脑出血百分百根治特效22秘方
〖佳方汇集〗脑出血百分百根治特效22秘方【佳方汇集】脑出血百分百根治特效22秘方一、【特效秘方处方】处方1、当归20克川芎20克白芍20克生地20克炙甘草5克党参20克白术20克云苓20克远志20克麦冬30克阿胶20克五味子10克陈皮10克地骨皮12克菊花9克用法：水煎服,每日1剂。
来源：民间经验方。
说明：张子琳老中医常对弟子说,治慢性病,不但要辨证准确,而且要敢于守法,所谓守法即“方以法立,法以方传”,这是治病的关键。
该病由于出血时间长,失血较多,引起手足发烧,全身疲乏,劳累,头晕,所用药要针对病情施治,采用合方医治才能收效,以四物汤、参麦散四君子汤三方合用,达到一能补血和血,二能补气健脾,病人连服10剂病情大有好转,头晕消失痊愈。
处方2、当归20克川芎20克白芍15克生地20克炙甘草15克党参20克白术20克云苓20克远志20克麦冬20克菊花15克五味子15克地骨皮30克龙齿20克玉竹20克阿胶5克磁石30克用法：水煎服。
来源：民间经验方。
说明：此方仍是三方合用,气血双补,病岂有不愈之理,再加上磁石、龙齿镇惊安神;远志、五味子等安神养心,心宁耳鸣自愈,火降口干手烧自除。
玉竹、麦冬为臣,地骨皮为君,是为滋阴除热的要药。
阿胶止血而又能补阴,阴补血止是为妙哉。
处方3、黄芪30克当归20克川芎20克地龙15克赤芍20克桃仁12克红花12克云苓15克半夏15克橘皮12克炙甘草10克胆南星12克天麻12克钩藤12克僵蚕12克用法：水煎服。
来源：民间经验方。
说明：该病需益气养血,祛瘀通络的方法来治疗。
以补阳还五汤调治,这是张子琳老中医多年的经验之法。
照此法用于临床多年,均能收到不同程度的效果。
处方4、大黄6克(后下)芒硝6克(分冲全瓜蒌30克胆南星6克竹沥水30毫升(分冲)石菖蒲10克用法：水煎服。
来源：民间经验方。
主治：脑血管病,急性脑出血,急性期神志朦胧,便干便秘,喉中痰鸣,半身不遂,苔黄腻,脉弦滑。
中医医案——脑出血(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
开窍启闭、活血通络针刺法治疗脑出血病案：姜某，男性，62岁，2014年3月27日。
主诉：头痛嗜睡，左侧肢体瘫6小时。
病史：患者于6小时前因情绪激动突发头痛，左侧肢体瘫，语言笨拙，口角流涎，急来我院就诊，头CT显示右侧基底节区片状高密度灶，诊断为脑出血，出血量约25帆1,即入院治疗。
初诊：嗜睡状态，但时而躁动，呼之能醒，醒后很快入睡, 能回答简单问题，语言笨拙，头痛头胀，左侧肢体瘫痪，舌红绛, 苔黄，脉弦滑数。
西医查体：左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力0级，左侧肢体肌张力低，左侧肢体病理征阳性。
西医诊断：脑出血中医诊断：中风病辨证审机：素体肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，阳亢风动，气血逆乱，络破血溢，瘀血上蒙脑窍，阻塞脉络。
治法：开窍启闭，活血通络。
常规西药治疗基础上予以针刺治疗。
取穴：百会、曲鬓、神庭、印堂、人中、风池、十二井穴、曲池、外关、合谷、中渚、足三里、丰隆、三阴交、解溪、太冲。
操作：百会穴透刺右侧曲鬓穴，按头皮针刺法间断快速捻转；神庭、印堂、人中、风池施捻转泻法，十二井穴点刺放血；其余月俞穴施平补平泻法，每日针刺1次，留针50分钟。
二诊：2014年4月17日。
经治疗3周，病人精神状态转好，无嗜睡，无头痛，左侧下肢能轻微活动，语言表达较前清晰，舌红绛，苔黄，脉弦滑。
西医查体：左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢肌力2级，左侧肢体肌张力正常，左侧腱反射正常，左侧病理征阳性。
针灸治疗：去人中穴、十二井穴。
三诊：2015年5月7日。
经治疗6周，病人左侧肢体活动好转，家人扶持下可站立，语言表达较前清晰流利，舌红，苔黄，脉弦滑。
西医查体：左侧中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力3级，下肢肌力4级，左侧肢体肌张力略高，左侧腱反射活跃，左侧病理征阳性。
针灸治疗：去足三里、解溪，改为阳陵泉，悬钟，申脉。
四诊：2015年6月7日。
中医医案——脑出血
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
针药并用治疗中风病案：李某，男，60岁，2015年7月9日。
主诉：舌强语謇，饮水呛咳，右侧半身不遂10月余。
病史：素有高血压史，2014年9月29日因脑出血在某院住院治疗20余天，出院后进行了康复治疗。
初诊：右侧半身运动不遂，舌强语謇，饮水呛咳，神清，便秘。
舌红苔白，脉弦。
西医诊断：脑出血中医诊断：中风辨证审机：肾阴阳两虚，虚阳浮越，痰蒙清窍。
治法：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。
方药：地黄饮子加减熟地30克山萸肉20克茯苓20克巴戟天15克川石斛15克附子15克五味子15克麦冬15克石菖蒲15克炙远志15克肉苁蓉10克肉桂10克甘草10克。
七剂，水煎两次，分两次温服之。
针灸治法：醒脑调神，疏通经络。
选穴：以阳明经穴为主。
以平补平泻手法行针。
主穴：百会、廉泉、肩髃、曲池、合谷、环跳、昆仑均为右侧。
配穴：外关、太冲、风市、阳陵泉、解溪均为右侧。
二诊：2015年7月15日。
服药七剂，饮水呛咳见好，右半侧肢体见明显好转，能活动。
但言语改善不明显。
上方去肉苁蓉、川石斛加黄芪20克、川芎10克、赤芍10克、当归15克、地龙15克，七剂，水煎两次，分两次温服之。
针灸处方不变。
三诊：2015年7月22日。
右半身活动日见好转，语言謇涩日渐清晰，饮水呛咳止。
嘱效不更方，继续服二诊方药七剂。
针灸处方不变。
按语肾主骨，肾虚不能主骨，故骨痿不用。
肾脉系于舌本，心开窍于舌，肾精不足，不能上荣于舌；加之肾阳不足，失于蒸化，水泛为痰，痰浊阻于心窍，故舌不能言。
本方用地黄饮子化裁，方中熟地、山萸肉滋补肾阴，填补肾精；附子、肉桂温壮元阳，肉桂并能引火归元四药相伍，阴阳并补。
肉苁蓉、巴戟天温养肾阳；麦冬、五味子、石斛滋阴敛液。
石菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰。
方中后加入黄芪、川芎、赤芍、当归、地龙等药味，其中黄芪，补益元气因气旺则血行，瘀去络通；当归活血通络而不伤血；赤芍、川芎助当归以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力。
脑出血吃什么中药治疗
脑出血吃什么中药治疗文章目录*一、脑出血吃什么中药治疗*二、脑出血后遗症有哪些*三、如何识别脑出血征兆脑出血吃什么中药治疗1、脑出血吃什么中药治疗:参附回阳煎人参10g.熟附子9g,龙骨、牡蛎各30g,黑豆50g.人参煎取汁;余3药另煎取汁,纳入黑豆再煎,至黑豆极烂,滤取上清液。
2汁对匀。
[功效]回阳敛阴。
扶正固脱。
用于脑出血急性期昏迷之脱证,证属元气败脱、神明散乱者。
[服法]早、晚2餐或多餐适温鼻饲,1剂/d,至病情好转停用。
2、脑出血吃什么中药治疗:地龙桃花饼黄芪100g,干地龙(酒浸)30g,红花、赤芍各20g,当归50g,川芎10g,桃仁(去皮尖,略炒)15g,玉米面400g,小麦面100g,白糖适量。
将地龙焙干、研粉;除桃仁外,余药浓煎取汁;将地龙粉、玉米面、小麦面与白糖混匀,并以药汁调和成面团,分制为20个小饼,将桃仁匀布饼上,入笼或用烤箱烤熟。
[功效]益气活血,通络起痿。
用于脑出血恢复期和后遗症期证属气虚血瘀者。
[服法]每次食饼1~2个,2次/d.3、脑出血吃什么中药治疗:镇肝熄风煎牛膝25g,代赭石30g,龙骨30g.钩藤30g,菊花10g,鸡蛋清1个,白蜜适量。
将前5药同煎,去渣取汁,趁热调入鸡蛋清,再加适量白蜜。
[功效]滋阴潜阳熄风。
用于脑出血恢复期证属阴虚阳亢者。
[服法]空腹服用,每日早、晚各1剂。
4、脑出血吃什么中药治疗:后遗症中药方髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。
治以填精荣脑,方用大补元煎加减。
其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。
治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。
脑出血用什么中药治疗
脑出血用什么中药治疗文章目录*一、脑出血用什么中药治疗*二、脑出血的发病机制*三、脑出血死亡率高脑出血用什么中药治疗1、脑出血用什么中药治疗1.1、阳闭:治法:先辛凉开窍,后用清肝熄风。
方药:急用安宫牛黄丸或牛黄清心丸,每次1丸,1日1～2丸,连用2～3天,口服或鼻饲。
继用羚羊角汤加减。
羚羊角粉2～3g(冲服),生大黄10g,玄明粉10g,炙甘草6g,菊花、夏枯草各15g,龟板30g,石决明20g,丹皮、白芍、生地各15g,赤芍10g,丹参12g,三七6g。
水煎服,每日一剂。
方中:羚羊角为清肝熄风之主要药;大黄、玄明粉、炙甘草,即为调胃承气汤,为通腑开闭之良方;大黄能行能止,为一切实证出血之良药;玄明粉兼化热痰;炙甘草与白芍相配,又有酸甘化阴之用。
菊花、夏枯草可熄风降火;龟板、石决明育阴潜阳;丹皮、生地清热凉血;赤芍、丹参、三七与大黄相配,则寓止血之法于活血之中。
如大便通畅后,减大黄量,去玄明粉,以免过用伤正,如抽搐者加全虫6g、僵蚕10g;痰多者加竹沥20ml、胆星10g。
1.2、阴闭:治法:辛温开窍,豁痰熄风。
方药:先辛温开窍,常用苏合香丸,1丸,每日1～2次,灌服或鼻饲。
继用涤痰汤加减:半夏、陈皮、茯苓、竹茹、菖蒲各15g,胆南星、枳实各10g,天麻12g,钩藤20g,赤芍10g,水蛭6g。
方中半夏、陈皮、茯苓、竹茹燥湿化痰;菖蒲、胆南星豁痰开窍;枳实降气以利风痰下行;天麻、钩藤平肝熄风;赤芍、水蛭活血逐瘀。
此外,面白肢凉阳虚症状突出者可加黄芪、川芎以益气活血。
2、脑出血恢复期的护理2.1、病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。
应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
2.2、保持功能位。
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。
仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。
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脑出血中医诊疗方案中风（脑出血)的中医诊疗方案(２００9年）定义:中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱,阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病.脑出血是指原发性脑实质出血，以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症，属中医“中风”范畴。
占全部脑卒中的10％-3０%。
诊断参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（试行)进行诊断。
中风病的诊断标准参照1９96年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
一、中医治疗（一)中经络1、风痰瘀阻证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木,头晕目弦，痰多,舌质暗,苔薄白或白腻,脉弦滑。
治法:熄风化痰，活血通络代表方：自拟熄风化痰通络汤。
制半夏15克，天麻２0克,钩藤（后下）30克,怀牛膝１２克，白附子5克,白蒺藜15克,僵蚕20克，陈皮９克,全蝎5g，菖蒲12克,桃仁1５克，胆星９克，生甘草6克。
如年老体衰者，加炙黄芪15克;舌苔黄腻或痰多色黄者,加全瓜蒌15克，浙贝１２克，竹沥12克,天竺黄6克；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加红花12克,当归20克;如头晕、头痛明显者，加菊花１2克，夏枯草9克.......感谢聆听中成药：（1)镇脑平肝丸(院内制剂，天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星)，6克，每日3次。
(2）可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β—七叶皂甙钠１5—20ml加入生理盐水或５％葡萄糖注射液2５0ml中静点。
每日一次。
2、风阳上扰证症状：头晕头痛, 或伴耳鸣目眩,口眼歪斜，舌强语謇，甚则半身不遂,舌红苔黄,脉弦。
治法:平肝潜阳,活血通络。
代表方：天麻钩藤饮加减。
天麻1２克，钩藤后下1５克，石决明15克，栀子１2克，怀牛膝12克，杜仲12克，桑寄生12克,黄芩9克,茯神１2克，益母草15克,菊花9克。
恶心、呕吐：加胆星６克、郁金12克。
头痛较重:加羚羊角粉3克冲、夏枯草6克。
痰热较重：胆星6克、竹沥12克，大贝母12克,天竺黄9克.......感谢聆听中成药：可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂:β—七叶皂甙钠１５—20ml,加入生理盐水或５%葡萄糖注射液25０mｌ中静滴。
每日一次。
3、痰热腑实证症状：半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语，偏身麻木,腹胀，便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质红,苔黄腻，脉弦滑。
治法:化痰通腑。
代表方：星蒌承气汤加减。
全瓜蒌3０克，胆星6克，生大黄后下9克，芒硝冲服9克。
大黄、芒硝的用量应根据病人的体质而定，以大便通泻为度.若效不显,可改用大承气汤。
心烦易怒:黄连６克，山栀9克中成药:醒脑颗粒（院内制剂,药物组成:胆南星、石菖蒲、白蒺藜、菊花、生大黄、山栀、玄参、水蛭）15克,每日三次醒脑静注射液20－４0ml加入生理盐水或５%葡萄糖注射液２50ml中静滴，每日一次。
4、阴虚风动证症状：头晕耳鸣，口眼歪斜，舌强语謇,甚则半身不遂，舌质红,苔少,脉弦细数。
治法:滋阴潜阳，熄风通络代表方：镇肝熄风汤加减。
白芍1５克、天冬15克、玄参20克、枸杞子12克、龙骨先煎１5克、牡蛎先煎15克、龟板12克、代赭石先煎１5克、怀牛膝12克、钩藤后下１5克。
痰热重：胆星６克、川贝12克；阴虚阳亢,心中烦热:加栀子9克、黄芩9克。
(二)、中脏腑１、闭证（1)阳闭:症状:半身不遂,口舌歪斜，言语謇涩或不语，神志欠清，口噤不开,两手握固,大小便闭，气粗口臭，躁扰不宁，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
基本方: 羚羊角汤加减。
羚羊角冲0.6克，生石决明先煎３０克，夏枯草9克，丹皮１2克，天竺黄１２克,石菖蒲１2克,郁金１2克，远志9克;面赤、壮热、烦躁不安:生石膏先煎２４克、寒水石1５克;热痰上涌:猴枣散3克,一日三次;呕吐、呃逆加代赭石15克、竹茹１2克。
血压过高：牛膝12克、夏枯草6克、草决明12克；消化道出血：生大黄粉3克，一日2次,云南白药3克、三七粉6克,一日2次,鼻饲管注入.......感谢聆听中成药:（1)安宫牛黄丸，化水后频次点舌下;（２)醒脑静注射液20—４0ml,加入生理盐水250ｍl中静滴,每日一次。
（2）阴闭：症状：面色青灰，唇色黯，身无热，多痰涎，安静无躁动，舌淡苔白腻,脉弦滑。
基本方：涤痰汤加减.制半夏12克、茯苓１5克、枳实１５克、橘红9克、胆南星9克、石菖蒲12克、远志12克丹参１２克、僵蚕9克。
面白、自汗、肢凉、脉微或细弦：附子9克、黄芪15克、川芎9克、苏木9克、当归1２克、细辛后下3克、牛膝12克;痰声漉漉，舌苔厚腻者：苏子12克，瓜蒌１5克。
中成药：苏合香丸，鼻饲,1丸,一日三次.醒脑静注射液2０－40ml，加入生理盐水250ml中静滴，一日一次。
２、脱证：症状：昏迷不醒,目合口张，呼吸短促或间歇止；肢体软瘫，手撒肢冷、周身冷湿,二便自遗，脉微欲绝或虚大无根，血压下降。
闭证中如见脱象,血压呈下降趋势,即应及时兼用救脱方药，否则危殆立至。
基本方:参附汤。
生晒参另煎兑服15克,附子先煎半小时9克。
汗出不止：黄芪1５克,煅龙牡各15克；冷汗肢厥：四逆汤。
中成药:参附注射液20—60ml加入生理盐水2５０ml中静滴，合参脉注射液60—80ml生理盐水250ｍl中静滴。
每日一次。
二、针灸治疗：脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为主，体针治疗根据Brunstrom分期选用不同的针刺方法。
脑出血早期（２4小时内)不予针刺治疗，以避免引起血压波动,加重病情.针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。
中医辨证分型、症状、治法同脑梗死的中医诊疗方案。
......感谢聆听（一)辩证取穴1、中经络(无意识障碍)⑴、风阳上扰: 风池、外关、太冲、太溪、合谷⑵、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆⑶、痰热腑实:百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、外归来、丰隆1、中脏腑(有意识障碍)脱证不予针灸治疗⑴、阳闭：“醒脑开窍"针刺法+十宣放血⑵、阴闭：“醒脑开窍"针刺法+十宣放血（二）、“醒脑开窍”针刺法“醒脑开窍"针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
对于各种并发症，配用相应的穴位。
具体方法如下:1、选穴主穴：内关、人中、三阴交。
ﻫ辅穴：极泉、委中、尺泽。
2、手法ﻫ内关：直刺0.５～１寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1分钟。
ﻫ人中:向鼻中隔方向斜刺0。
３～0。
５寸,用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。
ﻫ三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺,进针1~1.５寸,用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度.极泉:原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1．5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动３次为度.委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0．5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
ﻫ尺泽：屈肘成12０度角，直刺1寸,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度。
ﻫ 3、治疗时间每日针１－２次,１0天为1疗程,持续治疗3~5个疗程。
......感谢聆听（三）、头针疗法１。
单侧肢体病，一般选用病肢对侧的刺激区.双侧肢体病，选用双侧刺激区.２.一般针对不同疾病在脑部的定位，选用该代表刺激区为主，还可根据兼证选用其他有关刺激区配合治疗。
如下肢瘫痪，除选用双下肢运动区外,还可配足运感区；上肢瘫痪又肩关节疼痛时，可针上肢运动区配上肢感觉区等。
（四）、中风的体针针刺方法1、BrunstroｍⅠ—Ⅱ级,软瘫期。
取穴:上肢:肩内陵、侠白、尺泽、孔最、间使、大陵、郄门、曲泽。
下肢：髀关、伏兔、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、上巨虚、丰隆、解溪、太冲、丘墟、足临泣.2、ＢrｕnstroｍⅢ-Ⅳ级(痉挛期）。
取穴：上肢：肩廖、肩贞、肩禹、臑会、小海、曲池、阳池、天宗、秉风、阳谷、阳溪、曲垣、臂臑、三阳络、手五里、外关、八风、后溪、二间。
下肢:环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
(五）、失语及吞咽困难的针灸治疗１、项针治疗取穴:风府、哑门、天柱、治呛、廉泉,外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
(六)、肩手综合症针刺治疗：取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、健侧曲池、丰隆,或患侧夹脊穴。
三、康复治疗:脑出血患者,在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的介入，但需注意康复方法的选择.急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。
对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善,应进行被动关节活动度维持训练。
......感谢聆听(１)良肢位的设定急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。
良肢位是从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持仰卧位：头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当。
双上肢置于身体的两侧，患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩关节向前突.上肢肘关节伸展，置于枕头上,腕关节保持背伸位（约30度），手指伸展.双下肢自然平伸，患侧膝关节外下方垫一软枕或卷好的毛巾,防止髋关节外旋。
患侧踝关节保持中间位，防止足尖下垂。
......感谢聆听患侧卧位:患侧肢体在下方,肩胛带向前伸、肩关节屈曲呈90度，肘关节伸展，前臂旋后,腕关节背伸，手指伸展。
患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲,踝关节轻度跖屈。
健侧下肢髋关节屈曲呈90度，膝关节屈曲呈90度，踝关节呈跖屈位。
健侧卧位：健侧肢体在下方，患侧上肢向前伸抬起肩胛骨，肩关节屈曲呈9０度,胸前放置一枕头,肩、肘关节放置于枕头上如抱物状，腕关节轻度屈曲,手指伸展。
患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。
健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度屈曲。
②定时更换体位：每2小时更换体位１次,动作适度，防止褥疮发生和关节挛缩.四、西医治疗参照２０05年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》（试行)进行规范化治疗.五疗效评价脑出血属于中医范畴，占我科常见疾病的１0％以上,实施方案一年来所有入院的脑出血患者均依照其中医诊疗方案进行辨证治疗，辨证准确率达８5％以上,在早期及病情稳定时应用醒脑开窍等针刺法、理疗、康复等手段进行干预配合治疗,能有效地促苏醒，减少患者的致残程度.......感谢聆听“风痰瘀阻”证型为脑出血急性期的常见证候，约占脑出血急性期的３0%左右.我们应用熄风化痰通络方治疗此证型，能促进血肿吸收,比单纯应用脱水剂，其血肿的吸收速度加快，可能与其兼具活血化瘀作用有关。