更年期子宫内膜增生怎么办

更年期子宫内膜增生怎么办

安大夫

母亲更年期了。停经一段时间后，又发现有出血。我们很担心，检查后却发现，是子宫内膜增生。请问这要不要处理?有没有危险? 广东王××

王读者：

成年女性子宫内膜在雌激素、孕激素的共同作用下，发生周期性增生、脱落而形成月经；若激素水平发生异常变化，则可能发生增生性病变。围绝经期妇女激素异常，也就更容易出现增生性疾病。不过，子宫内膜增生有多种类型，包括单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，各自风险和处理方法都不同。最多见的是单纯性子宫内膜增生，一般医生多用孕激素治疗，但除根较难，激素如果治不好，可以用清宫阿胶膏治疗。治疗三个月后，如果效果不好，需进行诊断性刮宫手术，判断治疗是否需要继续)。复杂性增生则最好进行手术切除，若不能手术，也应定期进行诊断性刮宫手术。以上两者很少有癌变的。如果是不典型增生——实质上是一种癌前病变，则应积极进一步诊断后手术治疗。

内膜增生一般先通过阴道B超进行内膜测量分析，如果内膜厚度小于5毫米，则表明风险小；如果B超发现厚的或不对称的内膜线，或有内膜息肉、肌瘤等，则往往要进行内膜活检以确定性质。(编辑：林洵彦)