颈椎病

颈椎病

[单项选择题]

1、女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）

之间

A.颈椎

2~3

B.颈椎

之间

3~4

之间

C.颈椎

4~5

D.颈椎

之间

5~6

之间

E.颈椎

6~7

参考答案：C

[单项选择题]

2、颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）

A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病

B.牵引重量为2～6kg

C.牵引时头前屈15°

D.可解除肌痉挛

E.可使小关节内的滑膜皱襞复位

参考答案：A

[单项选择题]

3、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）

A.恶心

B.猝倒

C.心慌

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

参考答案：B

[单项选择题]

4、女性，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是（）

A.梅尼埃征

B.体位性眩晕

C.脊髓肿瘤

D.椎动脉型颈椎病

E.粘连性蜘蛛膜炎

参考答案：D

[单项选择题]

5、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在（）

A.C

3

B.C

4

C.C

5

D.C

6

E.C

7

参考答案：D

参考解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D 正确。

[单项选择题]

6、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）

A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗

B.脊髓型颈椎病常需手术治疗

C.伴椎管狭窄者一般行前路手术

D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

参考答案：C

[单项选择题]

7、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）

A.10mm

B.11mm

C.12mm

D.13mm

E.14mm

参考答案：D

[单项选择题]

8、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线检查

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

参考答案：D

[单项选择题]

9、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）

A.外伤

B.颈椎先天性椎管狭窄

C.颈椎间盘退行性改变

D.长期伏案工作

E.长期坐姿不正确

参考答案：C

[单项选择题]

10、男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。进一步检查首选（）

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

参考答案：B

[单项选择题]

11、男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗首先宜采取（）

A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDS及神经营养药物

参考答案：C

[单项选择题]

12、一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

参考答案：D

[单项选择题]

13、一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）

A.椎管狭窄

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.Ls神经根受压

E.Si神经根受压

参考答案：C

[单项选择题]

14、男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

参考答案：A