神经精神科问卷(NPI)-精选.pdf
神经精神问卷(NPI)之欧阳语创编
神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?是否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?是否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?是否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?是否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?是否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?是否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?是否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:1 偶而——不超过每周一次2 经常——大约每周一次3 频繁——每周几次,但不到每天一次4 非常频繁——每天一次以上严重程度:1轻度——存在妄想,但看起来危害不大,几乎没有给病人造成痛苦2中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
(如果使用过PRN药物,则意味着妄想的严重程度很明显)苦恼程度:你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?0 没有 3 中度1 轻微 4 严重2 轻度5 很重或极重B. 幻觉Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1.病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是否2.病人与实际上并不存在的人对过话吗?是否3.病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是否别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?4.病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗?6.病人说过什么原因不明的味道吗?是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
NPI 神经精神科问卷之欧阳文创编
焦虑
病人是否害怕和你分开?病人是否会有其他神经质的症状,比如:喘不过气、叹气、难以放松或过分紧张?
□ □
1 2 3
1 2 3 4
0 1 2 3 4 5
过度兴奋/情绪高昂
病人是否感觉过分的好或者超乎寻常的高兴?
□ □
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12 3 4
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淡漠/态度冷淡
病人是否对他/她常做的事情和别人的计划、事情不感兴趣?
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激惹/攻击行为
病人是否有一段时间不愿意和家人配合或不愿别人帮助他/她?他/她是否很难处理?
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0 1 2 3 4 5
抑郁/心境不悦
病人是否显得悲伤或忧郁?他/她是否曾说过他/她的心情悲伤或忧郁?
□ □
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患者的体重有没有增加或减轻?他/她喜欢的食物种类有没有变化?
□ □
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频率:1偶尔(每周小于1次);2经常(每周约1次);3频繁(每周数次,但不是每天都有);4非常频繁(每天1次或数次)
严重度:1轻度:对病人几乎没有造成困扰;2中度:对病人造成较多困扰,但照顾者能改变病人行为;3非常严重:病人的障碍大,行为难以改变
□ □
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0 1 2 3 4 5
行为失控
病人是否显得做事欠考虑?例如,对陌生人夸夸其谈,或者出口伤人?
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易怒/情绪不稳
NPI 神经精神科问卷
1 2 3
1 2 3 4
0 1 2 3 4 5
行为失控
病人是否显得做事欠考虑?例如,对陌生人夸夸其谈,或者出口伤人?
□□
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易怒/情绪不稳
病人是否不耐烦和胡思乱想?是否无法忍受延误或等待已经计划好的活动?
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异常举动
焦虑
病人是否害怕和你分开?病人是否会有其他神经质的症状,比如:喘不过气、叹气、难以放松 2 3 4 5
过度兴奋/情绪高昂
病人是否感觉过分的好或者超乎寻常的高兴?
□□
1 2 3
1 2 3 4
0 1 2 3 4 5
淡漠/态度冷淡
病人是否对他/她常做的事情和别人的计划、事情不感兴趣?
病人是否有不断的重复行为,如在房子里走来走去、不停地扣扣子、把绳子绕来绕去或者重复地做其他事情?
□□
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总分:
植物神经功能
夜间行为
病人是否半夜会吵醒你?是否起来太早?或者在白天睡的太多?
□□
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0 1 2 3 4 5
食欲/饮食变化
患者的体重有没有增加或减轻?他/她喜欢的食物种类有没有变化?
□□
1 2 3
1 2 3 4
0 1 2 3 4 5
频率:1偶尔(每周小于1次);2经常(每周约1次);3频繁(每周数次,但不是每天都有);4非常频繁(每天1次或数次)
严重度:1轻度:对病人几乎没有造成困扰;2中度:对病人造成较多困扰,但照顾者能改变病人行为;3非常严重:病人的障碍大,行为难以改变
神经精神问卷NPI
.)NPI神经精神问卷()根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估神经精神量表(NPI~项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~,护理者苦恼分级评分为014412均代表最好。
60,A. 妄想 Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅,仅是病人的怀疑我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)是 1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?否是 2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?否是病人坚信自己的配偶有外遇吗?3.否是 4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?否是 5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?否是6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?否病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?7. 是否是 8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?否是病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗? 9.否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度: 1 偶而——不超过每周一次 2 经常——大约每周一次频繁——每周几次,但不到每天一次 34 非常频繁——每天一次以上严重程度:1 轻度——存在妄想,但看起来危害不大,几乎没有给病人造成痛苦2 中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
..(如果使用过药物,则意味着妄想的严重程度很明显)PRN你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?:苦恼程度3 中度 0 没有4 轻微1 严重 5 轻度很重或极重 2幻觉B.Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)否病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是1. 否病人与实际上并不存在的人对过话吗?是2. 否病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是3. 等)吗?别人看不见的东西(人物、动物、光线否是病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗? 4.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东否5.是西在自己身体上爬行或触摸自己吗?病人说过什么原因不明的味道吗?是6. 否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
神经精神科问卷(NPI).doc
神经精神科问卷(NPI)一.妄想患者有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持有人认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
患者说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是患者的怀疑,我非常想知道患者是否坚信这些事正发生在自己身上。
1.患者坚信自己处境危险,其他人正计划伤害自己吗?2.患者坚信其他人要偷自己东西吗?3.患者坚信自己的配偶有外遇吗?4.患者坚信自己的房子里住的不受欢迎的人吗?5.患者坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?6.患者坚信自己住的房子不是自己的家吗?7.患者坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?8.患者坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?9.患者坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?二.幻觉患者有错误的视觉或声音等幻觉吗?患者似乎看见、听见或者感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如患者说死去的人还活着;我想问的是患者实际上没有异常的声音或形象感觉?1.患者说过听到的声音,或者其表现好像是听到了声音吗?2.患者与实际上并不纯真的人对过话吗?4.患者说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好像剪刀了别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?5.患者说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东西在自己身体上爬行或触摸自己吗?6.患者说过什么原因不明的味道吗?7.或者讲过其他不寻常的感觉体验吗?三.激越/攻击患者有时候拒绝合作或者不让人么帮助自己吗?与患者难于相处吗?1.患者厌烦那些想照顾自己的人,或者反对洗澡或跟换衣服这样的活动吗?2.患者非常固执。
一定要按自己的方式行事事吗?3.患者不合作,拒绝他人的帮助吗?4.缓和有其他是自己难于与他人相处的行为吗?5.患者生气地大喊大叫或骂他人吗?6.患者摔门、踢家具或仍东西吗?7.患者企图伤害或殴打他人吗?8.患者有其他攻击或激越行为吗?四.抑郁/心理恶劣患者看起来悲伤或抑郁吗?患者说自己感觉悲伤或抑郁吗?1.患者有事流泪或哭泣、似乎很悲伤吗?2.患者的话或行为显示、似乎很悲伤?3.患者贬低自己,或说自己觉得像是一个失败者吗?4.患者说自己是一个坏人或应该收到惩罚吗?5.患者似乎非常缺乏勇气或说自己没有前途吗?6.患者说自己是家庭负担,或说如果没有自己家庭会更好吗?7.患者表示希望死去或谈到自杀吗?8.患者表现出其他抑郁或悲伤的象征吗?五.焦虑患者无明显原因地感觉紧张、担心或害怕吗?患者看起来非常紧张或坐卧不安吗?患者害怕与您分开吗?1.患者说自己对计划中的事情感到担心吗?2.患者有时候觉得发抖、不能放松或过度紧张吗?3.患者有时候除紧张以外无明显其他原因而出现或抱怨气短、大喘气或叹气吗?4.患者诉说伴随紧张出现胃内翻腾、心跳加速或加重吗?(症状无法用健康不加解释)5.患者回避某些使自己精神更加紧张的地方或场合吗?如开车、访友或处于人群之中?6.患者与你(或其照料者)分开是变得紧张不安吗?(患者靠着你,防止与你分开吗?)7.患者表现出其他的紧张症状吗?六.情感高涨/欣快患者无缘无故地看起来过于高兴或快乐吗?我指的不是因为遇到朋友、收到礼物或与家庭成员共度时光而得到的正常的快乐。
神经精神问卷 1
NPI)神经精神问卷()根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评神经精神量表( NPI,护理者苦恼分级评分为估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144 均代表最好。
60~,00A. 妄想 Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑, 我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)是 1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?否是 2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?否是3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?否病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?4. 是否是 5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?否是6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?否 7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?8. 是否是病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗? 9.否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度: 1 偶而——不超过每周一次 2 经常——大约每周一次频繁——每周几次,但不到每天一次 34 非常频繁——每天一次以上严重程度:1 轻度——存在妄想,但看起来危害不大,几乎没有给病人造成痛苦中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性2明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
3药物,则意味着妄想的严重程度很明显)(如果使用过PRN你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?苦恼程度:中度没有 3 0严重1 轻4很重或极重轻度2 5幻觉B.Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)否是 1.病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?否是病人与实际上并不存在的人对过话吗? 2. 否病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是3.别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?是否 4.病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5. 病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东西在自己身体上爬行或触摸自己吗?病人说过什么原因不明的味道吗?是否6. 病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是 7.否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
神经精神科问卷
神经精神科问卷(NPI)一、妄想患者有什么您知道就是不真实的信念不?如坚持有人认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
患者说过家庭成员不就是她们自称的人,或者居住的房子不就是自己的家不?我问的不仅仅就是患者的怀疑,我非常想知道患者就是否坚信这些事正发生在自己身上。
1、患者坚信自己处境危险,其她人正计划伤害自己不?2、患者坚信其她人要偷自己东西不?3、患者坚信自己的配偶有外遇不?4、患者坚信自己的房子里住的不受欢迎的人不?5、患者坚信自己的配偶或其她人不就是她们所说的人不?6、患者坚信自己住的房子不就是自己的家不?7、患者坚信自己的家庭成员要抛弃自己不?8、患者坚信家里实际上有电视或杂志上的人物不?9、患者坚信什么异常的事情而我又没有问到不?二、幻觉患者有错误的视觉或声音等幻觉不?患者似乎瞧见、听见或者感觉到并不存在的东西不?我这个问题指的不只就是错误的观念,如患者说死去的人还活着;我想问的就是患者实际上没有异常的声音或形象感觉?1、患者说过听到的声音,或者其表现好像就是听到了声音不?2、患者与实际上并不纯真的人对过话不?4、患者说瞧到过别人没有瞧到的东西,或者其表现好像剪刀了别人瞧不见的东西(人物、动物、光线等)不?5、患者说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者瞧起来感觉有东西在自己身体上爬行或触摸自己不?6、患者说过什么原因不明的味道不?7、或者讲过其她不寻常的感觉体验不?三、激越/攻击患者有时候拒绝合作或者不让人么帮助自己不?与患者难于相处不?1、患者厌烦那些想照顾自己的人,或者反对洗澡或跟换衣服这样的活动不?2、患者非常固执。
一定要按自己的方式行事事不?3、患者不合作,拒绝她人的帮助不?4、缓与有其她就是自己难于与她人相处的行为不?5、患者生气地大喊大叫或骂她人不?6、患者摔门、踢家具或仍东西不?7、患者企图伤害或殴打她人不?8、患者有其她攻击或激越行为不?四、抑郁/心理恶劣患者瞧起来悲伤或抑郁不?患者说自己感觉悲伤或抑郁不?1、患者有事流泪或哭泣、似乎很悲伤不?2、患者的话或行为显示、似乎很悲伤?3、患者贬低自己,或说自己觉得像就是一个失败者不?4、患者说自己就是一个坏人或应该收到惩罚不?5、患者似乎非常缺乏勇气或说自己没有前途不?6、患者说自己就是家庭负担,或说如果没有自己家庭会更好不?7、患者表示希望死去或谈到自杀不?8、患者表现出其她抑郁或悲伤的象征不?五、焦虑患者无明显原因地感觉紧张、担心或害怕不?患者瞧起来非常紧张或坐卧不安不?患者害怕与您分开不?1、患者说自己对计划中的事情感到担心不?2、患者有时候觉得发抖、不能放松或过度紧张不?3、患者有时候除紧张以外无明显其她原因而出现或抱怨气短、大喘气或叹气不?4、患者诉说伴随紧张出现胃内翻腾、心跳加速或加重不?(症状无法用健康不加解释)5、患者回避某些使自己精神更加紧张的地方或场合不?如开车、访友或处于人群之中?6、患者与您(或其照料者)分开就是变得紧张不安不?(患者靠着您,防止与您分开不?)7、患者表现出其她的紧张症状不?六、情感高涨/欣快患者无缘无故地瞧起来过于高兴或快乐不?我指的不就是因为遇到朋友、收到礼物或与家庭成员共度时光而得到的正常的快乐。
神经精神问卷NPI39713
神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?是否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?是否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?是否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?是否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?是否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?是否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?是否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:1 偶而——不超过每周一次2 经常——大约每周一次3 频繁——每周几次,但不到每天一次4 非常频繁——每天一次以上2 中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
(如果使用过PRN药物,则意味着妄想的严重程度很明显)你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?3 中度1 轻微 4 严重2 轻度 5 很重或极重B. 幻觉Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1.病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是否2.病人与实际上并不存在的人对过话吗?是否3.病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是否别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?4.病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗?6.病人说过什么原因不明的味道吗?是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
神经精神问卷NPI
神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?是否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?是否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?是否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?是否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?是否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?是否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?是否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:1 偶而——不超过每周一次2 经常——大约每周一次3 频繁——每周几次,但不到每天一次4 非常频繁——每天一次以上2 中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
(如果使用过PRN药物,则意味着妄想的严重程度很明显)你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?3 中度1 轻微 4 严重2 轻度 5 很重或极重B. 幻觉Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1.病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是否2.病人与实际上并不存在的人对过话吗?是否3.病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是否别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?4.病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗?6.病人说过什么原因不明的味道吗?是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
NPI 神经精神科问卷之欧阳学创编
时间:2021.03.03
创作:欧阳学
项目
有无
严重度
发生频率
苦恼程度
妄想
病人是否一直都有不真实的想法?比如说,一直坚持认为有人要害他/她,或偷他/她的东西。
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幻觉
病人是否有幻觉,比如虚幻的声音或来自像?他/她是否看到或听到并不存在的事情?
0 1 2 3 4 5
焦虑
病人是否害怕和你分开?病人是否会有其他神经质的症状,比如:喘不过气、叹气、难以放松或过分紧张?
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0 1 2 3 4 5
过度兴奋/情绪高昂
病人是否感觉过分的好或者超乎寻常的高兴?
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淡漠/态度冷淡
病人是否对他/她常做的事情和别人的计划、事情不感兴趣?
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1 2 3
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0 1 2 3 4 5
激惹/攻击行为
病人是否有一段时间不愿意和家人配合或不愿别人帮助他/她?他/她是否很难处理?
□ □
1 2 3
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0 1 2 3 4 5
抑郁/心境不悦
病人是否显得悲伤或忧郁?他/她是否曾说过他/她的心情悲伤或忧郁?
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1 2 3
1 2 3 4
0 1 2 3 4 5
行为失控
病人是否显得做事欠考虑?例如,对陌生人夸夸其谈,或者出口伤人?
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神经精神问卷NPI之欧阳理创编
神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?是否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?是否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?是否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?是否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?是否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?是否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?是否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:1 偶而——不超过每周一次2 经常——大约每周一次3 频繁——每周几次,但不到每天一次4 非常频繁——每天一次以上严重程度:1 轻度——存在妄想,但看起来危害不大,几乎没有给病人造成痛苦2 中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
(如果使用过PRN药物,则意味着妄想的严重程度很明显)苦恼程度:你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?0 没有 3 中度1 轻微 4 严重2 轻度5很重或极重B. 幻觉Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1.病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是否2.病人与实际上并不存在的人对过话吗?是否3.病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是否别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?4.病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗?6.病人说过什么原因不明的味道吗?是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
神经精神问卷NPI
神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?是否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?是否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?是否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?是否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?是否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?是否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?是否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:1 偶而——不超过每周一次2 经常——大约每周一次3 频繁——每周几次,但不到每天一次4 非常频繁——每天一次以上2 中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
(如果使用过PRN药物,则意味着妄想的严重程度很明显)你发现这种行为对情绪造成的痛苦有多大?3 中度1 轻微 4 严重2 轻度 5 很重或极重B. 幻觉Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1.病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是否2.病人与实际上并不存在的人对过话吗?是否3.病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是否别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?4.病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5.病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗?6.病人说过什么原因不明的味道吗?是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
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神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A) 错误!未定义书签。
病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
错误!未定义书签。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)错误!未定义书签。
是(如果有,进行下面的小问题)1.病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否2.病人坚信其它人要偷自己的东西吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否3.病人坚信自己的配偶有外遇吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否5。
病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否7。
病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?错误!未定义书签。
是错误!未定义书签。
否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:错误!未定义书签。
1 偶而——不超过每周一次错误!未定义书签。
2 经常—-大约每周一次错误!未定义书签。
3频繁——每周几次,但不到每天一次错误!未定义书签。
4非常频繁--每天一次以上严重程度:错误!未定义书签。
1轻度——存在妄想,但看起来危害不大,几乎没有给病人造成痛苦错误!未定义书签。
神经精神问卷(NPI)
目录一、房地产概论 (1)一房地产概论····················································二房地产业包括内容············································二、房地产在我国经济中的地位及重要性························一房地产业是整个城镇经济发展的基础性产业············二房地产业是国民经济的先导性产业··························三、房地产现状及问题··················································一当前房地产市场的现状··········································二当前房地产市场的主要问题······································四、政府与房地产之间的相互作用与制约影响·····················一地方政府对房地产的影响······································二土地市场中的地方政府行为····································三房地产市场中地方政府的作用机制·····························四政府对房地产市场调控效果不大的原因························五、完善政府对房地产的政策··········································一完善房地产市场的对策···········································二加强房地产的价格管理··········································三盘活存量调整供需买卖结构···································四完善土地使用权的管理·······································六、结论······························································房地产作为我国重要的经济支柱产业..随着我国经济的飞速发展;房地产行业也受到了前所未有的关注..最近我国政府明确提出要将房地产业的重要组成部分——住宅业作为新的经济增长点..理论和实践证明;房地产经济和房地产市场的发展;能够带动和促进其他50多个相关产业部门的兴旺;进而引致整个国民经济的发展;但同时它也可能成为泡沫经济的载体;甚至可能导致全国性金融危机..所以;在市场经济条件下;房地产经济和房地产市场的发展;必须有政府的干预与调控..笔者认为;政府对房地产经济及房地产市场的干预与调控主要应为:促进房地产市场的发育;维护房地产市场的运转;弥补房地产市场的缺陷;调控房地产市场的发展..房地产经济作为我国经济的重要组成部分;既不能够过快成长;又不可过度打压..因此政府与房地产之间的关系处理显得尤为重要..在此过程当中;政府既要帮助房地产行业的整体发展;也要考虑民生问题..政府政策在房地产的整体发展当中起到了非常重要的作用..一、房地产概论一房地产概论房地产是指土地、建筑物及固着在土地、建筑物上不可分离的部分及其附带的各种权益.. 房地产由于其自己的特点即位置的固定性和不可移动性;在经济学上又被称为不动产..可以有三种存在形态:即土地、建筑物、房地合一..在房地产拍卖中;其拍卖标的也可以有三种存在形态;即土地或土地使用权、建筑物和房地合一状态下的物质实体及其权益..房产主要包括住房房产和营业性房产;地产主要包括土地和土地资本..土地具有有用性、稀缺性和社会的有效需求等特点..土地资本是为使土地达到一定的使用标准而进行的开发投资;这种投资要转化为一定量的物化劳动和活劳动;其本身必然具有商品属性..房地产业:房地产业是指从事土地和房地产开发、经营、管理和服务的行业..二房地产业主要包括以下一些内容:1.国有土地使用权的出让;房地产的开发和再开发;如征用土地、拆迁安置、委托规划设计、组织开发建设、对旧城区土地的再开发等;2.房地产经营;包括土地使用权的转让、出租、抵押和房屋的买卖租赁、抵押等活动;3.房地产中介服务;包括房地产咨询、估价和经纪代理、物业管理..4.房地产的调控和管理;即建立房地产的资金市场、技术市场、劳务市场、信息市场;制定合理的房地产价格;建立和健全房地产法规;以实现国家对房地产市场的宏观调控..目前外资投资中国房地产主要有直接购买、设立独资公司、购买股权成立合资公司三种方式..二、房地产在我国经济中的地位及重要性房地产业以住宅开发、经营为主体;在整个国民经济中属于基础性、先导性的产业..在社会经济活动中;房地产业提供的商品和劳动有生活资料和生产资料的双重性;它既是人民生活的基本要素;也是社会生产的基本要素..作为整个商品经济体系中的要素经济;它是任何社会活动;特别是城市经济活动所必需的基础性物质条件;所以房地产属于国民经济的基础产业..房地产业的健康发展;对整个国民经济的发展起着重要的拉动作用..房地产经济的运行过程关系着国民经济中一大批相关的产业和行业..一房地产业是整个城镇经济发展的基础性产业在社会生产和其他经济活动以及科学、教育、文化、卫生、体育等活动中都离不开房地产;它是这些经济和社会活动的基础、载体和空间条件..土地不仅是农业、畜牧业、林业、渔业生产的直接作用场所;是这些生产劳动最重要的生产资料和对象;而且在其他产业中它仍是不可或缺的生产要素和物质前提..一切经济活动和社会活动都离不开建筑物或构筑物;而建筑物或构筑物总量建立在某一地理方位的土地之上..除了必须使用建筑物或构筑物及其地基外;还必须使用与这些活动相适应的场地和交通用地..没有土地;没有建筑物或构筑物;没有一定的空间作为条件农业生产无法实施;工业活动无法开展;第三产业以及科学、教育、文化、卫生、体育等活动也无法进行..住房作为房地产中相当大的一部分;又是社会生产14和其他经济活动以及科学、教育、文化、卫生、体育等活动的主体一劳动力再生产的必要条件..随着国民经济的发展尤其是科学技术的进步;人力资本成为国民经济中最重要的投入要素;以至于当今不同经济区域、不同企业的竞争基本上演化成了价值规律、劳动力素质的竞争..住房作为人类社会最基本的生活资料;它是劳动力生产和再生产的最基本条件之一;因为吃、穿用等消费活动都离不开房屋;劳动力再生产所需要的文化、教育、福利等用房也要房地产业提供才行..由此可见;房地产既是社会生产的基本条件;又是社会生活的基本条件..它是城镇国民经济生产和社会生活的物质基础..从形象上看;城镇就是由无数房产和地产所构成的..在市场经济条件下;城镇要建设;城镇经济要发展;房地产必须首先发展起来..开工厂要先有厂房和仓库才行;开商场如果没有营业厅和货栈无疑是在建空中楼阁;搞开发区或高新技术产业园区建设先要开发土地;搞好“三通一平”或“七通一平”;然后再建造工商业用房、办公大楼和宾馆、饭店、文化娱乐场所等..从当今社会经济状况来看;一个城镇其经济的规模、结构、布局和水平;在很大程度上受制于该城镇房地产规模、结构、布局和水平..若该城镇房地产发展规模适当;结构与布局合理;质量好;就会较有力地促进该城镇经济发展的速度和质量;反之;若该城镇房地产发展的规模过大或过小;在结构上存在问题;房地产业的管理状况不佳;粗放经营的特点明显;该城镇经济发展的速度和质量就会受到较明显的不利影响..从这种意义上说;房地产业是城镇经济发展的基础性产业..二房地产业是国民经济的先导性产业房地产业是国民经济的先导性产业;这主要体现在经济的发展需要各方面的建设与投入;人力、物力是必不可少的物质条件;无论是哪一个行业;发展经济的前提都是先要投资建设配套的房产..由于房地产商品的行程需要用较长的时间;一般这个周期平均需要4年的时间;所以对于某一行业而言;要想发展就要提前规划房产的建设..同时;房地产的投资开发又会引起其他许多行业的需求;对其他相关行业的生产起到了带动的作用..房地产业的先导性;主要反映在房地产业产业链长、关联度大;能直接或间接带动多个上下游产业的发展;尤其是生活资料消费品的增长..成思危副委员长在2002年用一组数字说明了房地产业对国民经济发展所起的重要作用:在房地产业每投入100元可创造相关产业170到220元的消费需求;商品房市场每实现100元销售可带动130到150元的其他商品的销售;住宅建设每增加10个百分点可带动国民生产总值增长1个百分点;住宅行业每吸纳100人就业;可带动相关行业200人就业..据有关专家测算;在我国经济的转轨过程中;房地产投资和经济增长保持较强的相关性..三、房地产现状及问题一当前房地产市场的现状随着我国经济体制改革的不断深化;房地产市场逐步走向规范化轨道..一个集土地使用权出让、转让;房地产转让;租赁、抵押和中介服务在内的房地产和市场体系已基本形成..据有关资料显示;“八五”期间我国房地产市场的发展取得了很大成绩;1991年到1995年;全国商品房销售面积从3025.5万平方米增加到约7950万平方米;累计约达2.9亿平方米;交易额从243.9亿元增加到1200亿元;市场行为从原来单一的买卖;发展到现在的拍卖、招标、租赁、抵押和中介服务等多种形式..目前全国建设配套齐全的房地产固定市场约有1500家;已从根本上改变了前些年交易有市无场的问题;而且其建设水平也在普遍提高;并出现了一批功能全、信息多、服务好的固定市场;促进了交流;同时也使房地产交易制度化建设向纵深发展;形成了具有中国特色的房地产交易管理制;得到了社会的广泛承认和支持;收到了良好的社会效益和经济效益..二当前房地产市场的主要问题我国在长期的计划经济时代中;理论和观念上否认房地产的商品属性;房地产业不被认为是一个独立的产业;因而不存在房地产市场..改革开放后;随着土地使用制度和住房制度改革的不断发展;房地产业才真正成为一个独立的产业迅速发展起来;房地产市场得以培育和不断走向完善..由于我国房地产业起步很晚;发展又极为迅猛;因此房地产市场从培育到走向成熟的过程中;存在着一些具体现实问题;有待于人们去克服解决;问题主要体现在以下几方面:1. 商品房屋的预销售及存量闲置主要表现在:一是交房误期..消费者从交房款开始;短则一年;长则二至三年才能拿到钥匙;而且真正按期交付商品房的可谓廖廖无几..二是自设合同..当前许多房地产开发商置各地出台的商品房预售暂行规定于不顾;另行设置各自的合同;对售房者和买房者的责任规定实欠公允;遇到买主因卖方违约而提出退房时;往往只还本金不付利息;或不予办理..三是合同违约;价格多变..主要表现在不按规定任意加价;约定不兑现等..四是隐瞒条款;质量达不到标准..五是大做虚假广告;且不按规定收取代收费用..与此同时;我国商品房屋目前还存在有较大数量的空置;而造成空置的原因既有前几年过热带来的后遗症;也有发展投资不当;以及因资金、市场变化等因素..据调查;1994年商品房屋的空置面积占当年竣工房屋面积的25.5%..由于推向房地产市场的商品房总量超过了市场的有效需求;使投入房地产业的资金难以进行良性循环;又导致盲目设立的开发区因资金等原因;无法开工建设;土地资源被闲置..造成了资金、资源的巨额浪费;给国家和投资者造成了巨额的经济损失..因商品房滞销;资金难以周转;迫使很多房地产开发公司破产或退出房地产业;使房地产业的发展很快走向“低迷”状况;房地产市场走向疲软..短短七、八年间房地产业出现了“过热”和“低迷”的大起大落的现象;形成了强烈的反差..纵观我国房地产业的发展过程;可以看出房地产业发展需要本产业发展所必须的自身条件;同时也还需相应的环境条件..单纯地由本产业来推动本产业;必然起落无常;而社会、经济相关环境条件的造就主要靠国家的宏观调控..国家随时掌握房地产起落趋势;及时通过价格、控量等手段;以及其它有关政策措施来实现其调控功能..房地产业才能健康、持续、快速发展;不致于大起大落..面对房地产市场的大起大落;供需严重失衡;是与国家对房地产市场缺乏宏观调控手段直接相关的..2. 房屋价格居高难下我国目前商品房的主要购买者;一般分为两部分:一是机关企事业单位和社会团体;即公家购房;二是部分非一般工薪阶层所能比的高收入者..这两者购房均未能真正体现住房商品化的本来目的..单位购房分配给职工;同多年来的福利型住房制度没有本质的区别;其商品属性未能充分体现..而高收入者由于在城市居民中所占比例很小;其购房虽使住宅以商品原有的形式进入消费领域;但对推行住房商品化的作用不大..商品房价格如果长期居高不下;就很难实现住房商品化的目的..据国家统计局资料表明;近三年全国有5000多万平方米商品房等售;这些商品房即使以每平方米售价1000元人民币计;积压资金也高达500亿元;而每年付出利息就高达60至70亿元;由于绝大多数房地产开发公司都属公有制;故商品房积压造成的欠债;只得由国家负担..与此同时;大陆城镇却有400多万户人均居住面积在4平方米以下住房困难户..时下过高的房价;有成本上升的正常原因;但更大程度上是由于不合理的收费、摊派、片面追求高回报率所致..从目前商品房价格的构成看;出让金、征地费用、拆迁安置费等约占25%;配套工程、市政设施、商业网点、教育设施配套;以及其他税费占30%—50%左右..再加上一些中介机构在交易中买断、整买零卖;加价出售;加上房地产商过分追求高利润;使得楼价负担更重..这种高额利润实际上通过房价转嫁到消费者身上;虽然一时获利;却不利于长远发展..3.房地产市场中政策因素的不明朗、操作中的不规范;为房地产市场蒙上了深层阴影目前;在房地产市场中;有苦于政策因素的不明确和操作中的不规范;主要体现在以下几方面:1.“安居工程”实施的走样为了解决低收入城镇居民住房问题;改善并提高居民的居住条件;我国内地城市推行了“安居工程”平价房;为了鼓励开发商投资开发建设居民住宅;《中华人民共和国城市房地产管理法》明文规定国家将采取税收等方面的优惠措施..建设部还颁布了《建设部1994年实施“安居工程”意见》;就实施“安居工程”需具备的条件、优惠政策、住宅价格和销售对象、施工质量和物业管理等;作了具体规定和说明..然而;“安居工程”在实施中却走样了..某些实施“安居工程”的房地产开发商虽享受了政策上的优惠;却并没有按“安居工程”的需求;提供质优价廉的安居房;有的房地产开发商以开发安居房为名;反而继续扩充商品房屋的供给总量;购买安居房的消费者也不是真正的低收入者;从而挤占了业已空置的商品房屋的有效需求..2.商品房屋的价格竞争策略难以在市场中完全施展..由于各项不合理的收费和摊派打入商品房价成本过多;其在商品房屋成本构成的比例较高;且各开发商之间并非处于完全平等地位;还存在诸多不公平之处;使各开发商推向市场的商品房的价格竞争策略难以施展..3.城镇住房制度改革与房地产市场的发育与完善不配套..房地产市场的发育与完善是以我国的城镇住房制度改革为依托的..目前;我国城镇住房制度改革迈出的步子不够大;与房地产市场的发育和完善不配套..其主要表现是人们的思想观念跟不上;50年代以来;我国一直实行的是福利性的..四、政府与房地产之间的相互作用与制约影响一地方政府对房地产的影响自2004年以来;我国住房需求持续旺盛;房地产价格呈现快速上涨趋势..同时;地方政府的土地收益猛增;土地收益已成为地方政府的第二财政..究其原因;我国特殊的土地产权制度决定政府对房地产进行干预的必然性..当然;由于管理职能和目标函数不同;中央政府和地方政府对房地产市场的干预是不同的..地方政府既是房地产市场最直接的管理者;又是房地产发展的受益者;这种双重地位决定房地产经济运行中;地方政府行为的内生性..房地产价格与居民收入水平的大幅度偏离;与地方政府不当干预或过度干预所导致的政府职能失灵分不开..本文重点分析地方政府在土地市场中的行为对房地产经济的影响..二土地市场中的地方政府行为在城市国有土地管理体制改革中;财税的外在压力使各级地方政府产生扩张用地的内在动力..由于从中央到地方并未形成完整统一的土地所有权收益预决算体系;地方政府在此环境下将该项收益中的大部分进行“体外循环”;可以更为灵活地进行地方财政支出安排;而不受中央财政的约束..这样;地方政府不仅充当房地产市场的“裁判员”;而且活跃地扮演着“参与者”的角色..作为土地要素的主要供给者;地方政府对土地市场主要有土地征购、出让定价与实物地租转嫁等权限..1.土地征购一般说;土地出让的市场价格往往达到补偿价格的几倍乃至10倍以上..但由于集体产权人的缺失;农民集体始终处于征购谈判的劣势地位;仅能获得较低的土地补偿..如;铁路、高速公路等基础设施占地补偿一般是每亩5000~8000元;工商业占地对农民的补偿一般是每亩2至3万元..而目前关于土地增值收益的分配格局为:出让金30%上交中央财政;70%归地方政府;土地划拨的收入及税费收益则完全归地方财政所有..据测算;土地增值溢价在农地所有者、中央政府和地方政府之间的分配比例接近为1:1.47:3.44..而且;随着《招标拍卖挂牌出让国有土地使用权规定》的实施;各城市普遍采取招标、拍卖、挂牌等市场手段出让土地;土地市场交易价格大多会超出底价..由于溢价出让土地的收益分配目前没有成熟的制度规定;作为土地出让执行者的地方政府实际获得了由于城市增长带来的大部分土地增值收益..2.土地出让定价由于中央政府通过GDP等经济指标来衡量地方政府的政绩;地方政府有着强烈的实现和维护地方经济利益的动机..因此;地方政府容易产生短视行为..其中;存在通过大量出让土地以获得更多财政收入的内在冲动..一些城市土地批租与城市规划严重脱节;出让地块不仅缺乏详细规划;有些甚至连总体规划都没有..在不规范引资和“低门槛”地价的刺激下;导致土地出让市场失控;加上执法不严和管理上的漏洞;引发大规模的土地投机和寻租行为..在土地招标和拍卖出让的过程中;存在地方政府和房地产企业的双方博弈..对开发商而言;土地报价越高;中标的机会越大;但其中标后的收益也就越小..如果信息是完全的;开发商之间的竞争将使地方政府获得更大的收益..对地方政府而言;土地竞买参与人数越多;地方政府能得到的价格就越高..可见;土地资源需求缺乏多元市场选择余地;在我国单一国有土地产权供给的地方政府垄断市场上;以招、拍、挂等方式出让的土地总体规模较小;价格较高;且大多是在外延式扩张的增量土地中实行这种机制..为使土地出让毛收益最大化;地方政府通过限制土地供给量;造成两者相互博弈的结果表现为土地价格的提高..3.实物地租转嫁房地产业的发展可增加地方政府税收;同时也会带来地方政府财政支出的增加;包括对环境污染、交通拥挤、城市新增人口福利的支出及各种公共设施的支出等..城市基础设施属于公共物品;本应由地方政府提供;但地方政府对土地出让的绝对垄断;使地方政府有条件将房地产开发的负外部性转嫁给开发商..地方政府进行土地出让时;往往会将该地块的基础设施建设成本作为附加条件..如果土地出让的名义价格固定;附加基础设施建设成本就改变土地出让的实际价格..一方面;地方政府努力寻求将财政性支出范围内的基础设施建设负担转移给房地产开发商;要求房地产企业在开发某项目时必须对周围的城市基础设施进行配套建设..如;房地产企业必须代建一定数量的道路、绿地等基础公共设施;才能获得土地使用权;这无疑会加大房地产企业的开发成本..另一方面;开发商总是以利润最大化为目标;不愿承担由房地产开发而带来的外部性;只有在能将这种附加成本顺利转嫁给消费者的情况下;开发商才愿意接受这种成本分摊..三房地产市场中地方政府的作用机制在土地市场中;地方政府行为主要通过激励机制来间接影响房地产企业投资决策;增强开发商的市场垄断力量;使房地产市场波动呈现强幅波动和逆周期的特征..地方政府凭借对土地市场的“事实垄断”;影响房地产价格的主要手段有:1.通过控制土地出让规模;实现土地出让的垄断高价;进而掌控房地产市场价格的形成..一方面;由于大型楼盘易产生规模效应;地方政府倾向于借助房地产开发带动城市基础设施建设;降低房地产项目的开发风险;推动区域内经济效益总体水平的全面提升..因此;地方政府出让的地块面积越来越大;这决定只有那些具备一定实力的大开发商才具有能开发..开发商一次性获取上千亩甚至几千亩开发地块的现象已是司空见惯;有些开发项目的圈地规模多达万亩以上..另一方面;地方政府对土地一律实行“价高者得”的供地方式;没有对普通商品房与高档商品房的土地供应加以严格区分..这造成开发普通商品房的中小开发商难以获得土地;被挤出开发市场..市场供给以大开发商的“高端产品”为主体;与广大中等收入阶层的住房需求错位;供求的结构性矛盾凸显;造成整体房价居高不下..如;北京市在2005年和2006年上半年招标挂牌出让77宗土地中;溢价出让的为33宗;而且自2005年12月以来;北京市招标挂牌出让土地的溢价趋势明显..而且;单宗土地出让面积和溢价幅度成正比例关系;楼面地价成交价随土地规模增大而大幅提高..单宗土地出让面积规模过大造成的后果:一是土地出让单宗规模较大;开发商基于房价上涨的预期;可延长开发期变相囤积土地;以分期开发、分期销售的方式在项目开发后期获得土地增值;弥补前期成本..二是单宗土地出让面积越大;开发商对土地利用的调整空间和余地越大;获取额外收益的可能性就增加..这样不仅会放大区域内土地的稀缺程度;造成单个开发商对区域市场控制程度的提高;间接助长开发商对区域房地产市场的操纵行为;还会削弱地方政府通过土地供应调控区域房地产市场的能。
NPI 神经精神科问卷之令狐采学创编欧阳引擎
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频率:1偶尔(每周小于1次);2经常(每周约1次);3频繁(每周数次,但不是每天都有);4非常频繁(每天1次或数次)
严重度:1轻度:对病人几乎没有造成困扰;2中度:对病人造成较多困扰,但照顾者能改变病人行为;3非常严重:病人的障碍大,行为难以改变
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焦虑
病人是否害怕和你分开?病人是否会有其他神经质的症状,比如:喘不过气、叹气、难以放松或过分紧张?
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过度兴奋/情绪高昂
病人是否感觉过分的好或者超乎寻常的高兴?
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淡漠/态度冷淡
病人是否对他/她常做的事情和别人的计划、事情不感兴趣?
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激惹/攻击行为
病人是否有一段时间不愿意和家人配合或不愿别人帮助他/她?他/她是否很难处理?
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抑郁/心境不悦
病人是否显得悲伤或忧郁?他/她是否曾说过他/她的心情悲伤或忧郁?
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行为失控
病人是否显得做事欠考虑?例如,对陌生人夸夸其谈,或者出口伤人?
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1 Байду номын сангаас 3
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神经精神问卷NPI之欧阳文创编
神经精神问卷(NPI)神经精神量表(NPI)根据护理者对患者行为的看待和感受到的相应苦恼来评估12项神经精神障碍,患者评估分级的评分范围为0~144,护理者苦恼分级评分为0~60,0均代表最好。
A. 妄想Not Applicable (N/A)病人有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持认为有人要伤害自己或偷自己的东西。
病人说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是病人的怀疑,我非常想知道病人是否坚信这些事情正发生在自己身上。
否(如果没有,进行下一个筛查性问题)是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人坚信自己处境危险,其它人正计划伤害自己吗?是否2. 病人坚信其它人要偷自己的东西吗?是否3. 病人坚信自己的配偶有外遇吗?是否4. 病人坚信自己的房子里住着不受欢迎的外人吗?是否5. 病人坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?是否6. 病人坚信自己住的房子不是自己的家吗?是否7. 病人坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?是否8. 病人坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?是否9. 病人坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定妄想的频度和严重程度。
频度:1 偶而——不超过每周一次2 经常——大约每周一次3 频繁——每周几次,但不到每天一次4 非常频繁——每天一次以上人造成痛苦 2 中度——妄想给病人带来痛苦并具有破坏性3 明显——妄想的破坏性很大,是破坏性行为的主要原因。
(如果使用过PRN 药物,则意味着妄想的严重程度很明显)中度1 轻微 4 严重2 轻度5很重或极重B. 幻觉Not Applicable (N/A)病人有错误的视觉或声音等幻觉吗?病人似乎看见、听见或感觉到并不存在的东西吗?我这个问题否(如果没有,进行下一个筛查性问题) 是(如果有,进行下面的小问题)1. 病人说过听到了声音,或者其表现好象是听到了声音吗?是否2. 病人与实际上并不存在的人对过话吗?是否3. 病人说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好象见到了是否 别人看不见的东西(人物、动物、光线等)吗?4. 病人称闻到了气味,而别人并没有闻到吗?是否5. 病人说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东是否西在自己身体上爬行或触摸自己吗?指的不只是错误的观念,如病人说死去的人还活着;我想问的是病人实际上有没有异常的声音或形象感觉?6.病人说过什么原因不明的味道吗?是否7.病人讲过其它不寻常的感觉体验吗?是否如果筛查性问题得到证实,则确定幻觉的频度和严重程度。
NPI 神经精神科问卷之欧阳歌谷创作
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频率:1偶尔(每周小于1次);2经常(每周约1次);3频繁(每周数次,但不是每天都有);4非常频繁(每天1次或数次)
严重度:1轻度:对病人几乎没有造成困扰;2中度:对病人造成较多困扰,但照顾者能改变病人行为;3非常严重:病人的障碍大,行为难以改变
苦恼程度:该症状带给照顾者的苦恼程度
0一点不苦恼1有一点苦恼2轻度苦恼3中度苦恼4重度苦恼5非常严重的苦恼
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行为失控
病人是否显得做事欠考虑?例如,对陌生人夸夸其谈,或者出口伤人?
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易怒/情绪不稳
病人是否不耐烦和胡思乱想?是否无法忍受延误或等待已经计划好的活动?
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1 Байду номын сангаас 3
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激惹/攻击行为
病人是否有一段时间不愿意和家人配合或不愿别人帮助他/她?他/她是否很难处理?
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抑郁/心境不悦
病人是否显得悲伤或忧郁?他/她是否曾说过他/她的心情悲伤或忧郁?
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神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI)
欧阳歌谷(2021.02.01)
项目
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神经精神科问卷(NPI)
一.妄想
患者有什么你知道是不真实的信念吗?如坚持有人认为有人要伤害自己或偷自己的东
西。
患者说过家庭成员不是他们自称的人,或者居住的房子不是自己的家吗?我问的不仅仅是患者的怀疑,我非常想知道患者是否坚信这些事正发生在自己身上。
1.患者坚信自己处境危险,其他人正计划伤害自己吗?
2.患者坚信其他人要偷自己东西吗?
3.患者坚信自己的配偶有外遇吗?
4.患者坚信自己的房子里住的不受欢迎的人吗?
5.患者坚信自己的配偶或其他人不是他们所说的人吗?
6.患者坚信自己住的房子不是自己的家吗?
7.患者坚信自己的家庭成员要抛弃自己吗?
8.患者坚信家里实际上有电视或杂志上的人物吗?
9.患者坚信什么异常的事情而我又没有问到吗?
二.幻觉
患者有错误的视觉或声音等幻觉吗?患者似乎看见、听见或者感觉到并不存在的东西吗?我这个问题指的不只是错误的观念,如患者说死去的人还活着;我想问的是患者实际
上没有异常的声音或形象感
觉?
1.患者说过听到的声音,或者其表现好像是听到了声音吗?
2.患者与实际上并不纯真的人对过话吗?
4.患者说看到过别人没有看到的东西,或者其表现好像剪刀了别人看不见的东西
(人物、动物、光线等)吗?
5.患者说过感觉有东西在自己的皮肤上,或者看起来感觉有东西在自己身体上爬行或触摸自己吗?
6.患者说过什么原因不明的味道吗?
7.或者讲过其他不寻常的感觉体验吗?
三.激越/攻击
患者有时候拒绝合作或者不让人么帮助自己吗?与患者难于相处吗?
1.患者厌烦那些想照顾自己的人,或者反对洗澡或跟换衣服这样的活动吗?
2.患者非常固执。
一定要按自己的方式行事事吗?
3.患者不合作,拒绝他人的帮助吗?
4.缓和有其他是自己难于与他人相处的行为吗?
5.患者生气地大喊大叫或骂他人吗?
6.患者摔门、踢家具或仍东西吗?
7.患者企图伤害或殴打他人吗?
8.患者有其他攻击或激越行为吗?
四.抑郁/心理恶劣
患者看起来悲伤或抑郁吗?患者说自己感觉悲伤或抑郁吗?
1.患者有事流泪或哭泣、似乎很悲伤吗?
2.患者的话或行为显示、似乎很悲伤?
3.患者贬低自己,或说自己觉得像是一个失败者吗?
4.患者说自己是一个坏人或应该收到惩罚吗?
5.患者似乎非常缺乏勇气或说自己没有前途吗?
6.患者说自己是家庭负担,或说如果没有自己家庭会更好吗?
7.患者表示希望死去或谈到自杀吗?
8.患者表现出其他抑郁或悲伤的象征吗?
五.焦虑
患者无明显原因地感觉紧张、担心或害怕吗?患者看起来非常紧张或坐卧不安吗?患者害怕与您分开吗?
1.患者说自己对计划中的事情感到担心吗?
2.患者有时候觉得发抖、不能放松或过度紧张吗?
3.患者有时候除紧张以外无明显其他原因而出现或抱怨气短、大喘气或叹气吗?
4.患者诉说伴随紧张出现胃内翻腾、心跳加速或加重吗?(症状无法用健康不加解
释)
5.患者回避某些使自己精神更加紧张的地方或场合吗?如开车、访友或处于人群之中?
6.患者与你(或其照料者)分开是变得紧张不安吗?(患者靠着你,防止与你分开
吗?)
7.患者表现出其他的紧张症状吗?
六.情感高涨/欣快
患者无缘无故地看起来过于高兴或快乐吗?我指的不是因为遇到朋友、收到礼物或与家庭成员共度时光而得到的正常的快乐。
我想问的是患者有没有持久而异常的好心情,或者在其他人找不到幽默的地
方发现幽默。
1.患者看起来感觉非常好或者非常快乐,与自己平时不同吗?
2.患者在别人并不觉得好笑的事情中发现幽默或为此大笑吗?
3.患者似乎有孩童样的幽默感,经常不合时宜地咯咯笑或评论,但是自己却觉得非
常可笑吗?
4.患者常讲一些对别人来说几乎算不上幽默的笑话或评论,但是自己却觉得非常可笑吗?
5.患者经常玩儿童式的恶作剧,如掐人或玩“捉迷藏”取乐吗?
6.患者说大话,或声称自己有非凡的能力或财富,而实际上没有那么回事?
7.患者表现出其他感觉非常好或非常快乐的症状吗?
七.情感淡漠/漠不关系
患者对自己周围的世界失去兴趣了吗?患者失去做事的兴趣,或缺乏开始新活动的冬季吗?患者很难进行交谈或做家务吗?患者淡漠或漠不关心吗?
1.患者似乎比往常缺乏自发性或活力吗?
2.患者不太愿意进行交谈吗?
3.患者与平常相比不太热心或缺乏感情吗?
4.患者做家务比以前少吗?
5.患者似乎对别人的活动和计划缺乏兴趣吗?
6.患者对朋友和家人不敢兴趣了吗?
7.患者对自己平时喜欢的事情缺乏热情吗?
8.患者表现出不在乎做新事的其他象征吗?
八.脱抑制
患者似乎不加思考地冲动行事吗?患者当众说或做平时不说或做的事情吗?患者做一些使你或其他人感到难堪的事情吗?
1.患者做事冲动不考虑后果吗?
2.患者与素不相识的人交谈,好像自己以前认识对方吗?
3.患者对别人说一些别人不感兴趣或伤害别人感情的话吗?
4.患者说一些平时不说的粗话或与性有关的议论吗?
5.患者公开谈论一些平时在公众场合一般不说的很隐私或很秘密的事情吗?
6.患者过于随意,或触摸或拥抱他人,方式超过自己一贯的性格了吗?
7.患者表现出其他对自己的冲动失去了控制的征象吗?
九.易激惹/情绪不稳
患者容易发火或不安吗?患者的心情很容易变化吗?患者异常缺乏耐心吗?我指的不是对记忆丧失或不能完成平时的任务而受到的挫折;我想知道的是,患者有没有异常的好发脾气、不耐烦或快速的情绪
改变,与平时不同。
1.患者脾气很坏,容易因小事而发脾气吗?
2.患者情绪很快地从一种状态变成另一种状态,一会儿情绪很好,一会儿又发怒
吗?
3.患者经常突然发怒吗?
4.患者没有耐心,对烟雾或等待计划中的活动难以适应吗?
5.患者脾气暴躁,容易发火吗?
6.患者爱与他人争吵、很难相处吗?
7.患者表现出了其他的易激惹的征象吗?
十.异常行为活动
患者踱步、反反复复地做事吗?比如开壁橱或抽屉,或者反复扯拉东西,或者缠绕绳子或线。
1.患者没有明确目的在房子里不停地踱步吗?
2.患者打开、拉开抽屉或壁橱乱翻东西吗?
3.患者反复地穿上脱下衣服吗?
4.患者有厂服性的活动或一遍又一遍做事的"习惯"吗?
5.患者有反复性的活动吗?比如系扣子、捡东西、缠绕绳子?
6.患者过于烦躁,似乎多不住,或者晃动双脚,或者不停地敲击手指吗?
7.患者还反复做其他事情吗?
十一.睡眠
患者睡眠困难吗?(如果患者一晚上只起来一两次上厕所,上床后很快就入睡,则不算在内。
)患者晚上彻夜不眠吗?患者晚上到处乱
走、穿上衣服或影响你睡觉吗?
1.患者入睡困难吗?
2.患者晚上起床吗?(如果患者一晚上只起来一两次上厕所,上床后很快就入睡,
则不算在内。
)
3.患者在晚上走动、踱步或从事其他他不适宜的活动吗?
4.患者在晚上叫醒你妈?
5.患者在晚上醒来,穿上衣服,准备出发,以为当时是早上,该开始一天的活动了?
6.患者早晨醒的太早吗?
7.患者夜里有其他让你苦恼的行为,而我们又没有谈到吗?
十二.食欲和进食障碍
患者的食欲、体重或进食习惯有变化吗?(如果患者已成残疾或需要喂食,标记为NA)患者喜欢的十五种类有改变吗?
1.患者食欲减退了吗?
2.患者食欲增强了吗?
3.患者体重减轻了吗?
4.患者体重增强了吗?
5.患者的进食行为又改变吗,如一次往嘴里送入过多的食物?
6.患者喜欢的食物种类有改变吗,如吃过多的甜食或其他特殊种类的食品?
7.患者最近形成了这样的进食行为吗《如每天只吃同一种类的食物,或严格按同样
的顺序进食?
8.患者在食欲或进食方面还有其他我没有问到的变化吗?。