老年精神科常用量表介绍
精神科常用风险评估量表的使用
可自己独立完成（包括穿脱衣、西口子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带） 需要部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人
可控制大便 偶尔失控或需要他人提示 完全失控
可控制大便 偶尔失控或需要他人提示 完全失控
可自己独立完成（包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等） 需要部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人
吗啡、芬太尼、哌替啶
抗癫痫药
丙戊酸盐、卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯
抗痉挛药
山莨菪碱(654-2)、巴比妥类
肌肉松弛药 氯化琥珀胆碱
缓泻药
酚酞、番泻叶
利尿剂
速尿、氢氯噻嗪、螺内酯
抗抑郁药
帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛
抗焦虑药
苯二氮卓类（..西泮、..唑仑）和非苯二氮卓类（丁螺环酮、坦度螺 酮）
可独立完成 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
可独立在平地行走45米 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
可独立上下楼梯 需部分帮助 徐极大帮助或完全依赖他人
术语和定义
Barthel指数评定量表细则
1进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括 用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持 咀嚼、吞咽等过程。
20 10
总计得分 评估者
审核者
评估说明
≥10 分
每周评估记录1 次
≥15 分
提示外走高危 人群
责任组上或护 士长每周审核， 病情变化要随 时评估
汇报医生，开 具防外走医嘱， 严格交接班
评估说明
新入院患者首次评估由责任护士完成，责任组长 或护士长负责审核
如患者发生外走行为，应与“护理不良事件上报表 ”一并上交护理部
精神科常用量表
精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。
该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。
每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。
如果未测，则记分，统计时应剔除。
原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。
量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。
自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。
每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。
而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。
其他项目的定义和评定标准也都非常明确。
使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。
同时，未测项目应被剔除。
评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。
BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。
总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。
因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。
BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
老年科常用评估量表(1)——NPI
为什么需要进行量表评估？
A
临床：
辅助诊断，鉴别诊断，检测疾病进展
B
研究：
各种临床研究终点评估，药物治疗疗效评估
C
我们的工作为什么需要了解量表评估？
AD患者需要进行哪些方面的评估？ ——基于症状的评估
A
Activity of daily living, ADL 日常生活活动能力
13
NPI—评估患者行为障碍的知情者问卷(二)
核心症状项目
淡漠/态度冷淡
病人是否对他/她常做的事情和别人的计划、事情不感兴趣？
行为失控
病人是否显得做事欠考虑？例如，对陌生人夸夸其谈，或者出口伤人？
易怒/情绪不稳
病人是否不耐烦和胡思乱想？是否无法忍受延误或等待已经计划好的活动？
异常举动
病人是否有不断的重复行为，如在房子里走来走去、不停地扣扣子、把绳子绕 来绕去或者重复地做其他事情？
Montreal Cognitive Assessment
SIB
Severe Impairment Battery
ADAS-cog
Alzheimer’s Disease Assessment Scale – cognitive subscale
GDS
Global Deterioration Scale
郁性症状的发生率 • 设立了各项症状对照料者困扰程度的平淡 • 筛检问题，缩短调查时间 • 各国研究信效度较好
NPI—评估患者行为障碍的知情者问卷(一)
核心症状项目
有无
妄想
病人是否一直都有不真实的想法？比如说，一直坚持认为有人要害他/她，或偷 他/她的东西。
幻觉
病人是否有幻觉，比如虚幻的声音或影像？他/她是否看到或听到并不存在的事 情？
老年人常用心理测验量表及应用 PPT精品课程课件讲义
HDS 的评分
• 长谷川痴呆量表的总分满分为32.5分，＜20 分为痴呆，≥20分认知属于正常范围。
第3节 社会适应能力评定量表
• 日常生活能力量表（activity of daily living scale， ADL）由Lawton和Brody于1969年制定，主要用 于评定被试者的日常生活能力。 • 在此介绍20项有关内容量表 • ADL评分标准容易掌握，简单培训即可使用， 是AD早期诊断、治疗康复的评估和脑卒中后功 能障碍常用评定指标。
SDS的评定
• SDS评定的抑郁严重度指数按照各条目累计分来 计算。 • 国内正常人测验的平均粗分是（33.46±8.55）分， 标准分是（41.88±10.57）分。 • 按照国内常模提出的划界分是粗分41分，标准分 53。
第5节 老年人常用焦虑量表
ADL 的评分
• 总分最低为20分，为完全正常。 • 大于20分有不同程度的功能下降，最高80分。 • 单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项 或2项以上≥3分，或总分≥26分，为功能有明显障 碍。
第4节 老年人抑郁评定量表
• 一、Hamilton抑郁量表〔HAMD〕 • Hamilton抑郁量表（Hamilton depression scale， HAMD）是Hamilton于1960年编写的。原量表为 21条，Murphy等（1982年）在此基础上增加3条 为现常用的24项版本。 • PIAMD量表多采用0～4分的5级评分法，各级的 标准是0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为 重度，4分为极重度。少数项目为0～2分的3级评 分法，其标准是0分为无，1分为轻～中度，2分 为重度。
MMSE也有其缺点
• ①受教育程度影响大，高教育程度的老人可能会 出现假阴性，低教育水平的老人可能会出现假阳 性。 • ②对轻度认知功能障碍的检出不敏感。 • ③记忆力检查如命名测验过于简单。 • ④受语言影响大，语言项目占绝大部分，非语言 部分项目少，使用方言者可能会出现假阴性。
老年人心理状况量表(含评分)
老年人心理状况量表(含评分)介绍老年人心理状况量表是一种常用的评估工具，用于测量老年人的心理健康状况。
该量表由多个项目组成，通过让老年人回答特定问题或完成特定任务，来评估他们的心理状态。
量表的评分可以帮助专业人士判断老年人是否存在心理问题，并根据评分结果制定相应的干预措施。
量表项目1. 抑郁情绪- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。
- 评分标准：- 0分：无抑郁情绪- 1分：轻度抑郁- 2分：中度抑郁- 3分：重度抑郁2. 焦虑情绪- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。
- 评分标准：- 0分：无焦虑情绪- 1分：轻度焦虑- 2分：中度焦虑- 3分：重度焦虑3. 记忆力- 项目描述：请老年人完成一项记忆任务，根据他们的表现打分。
- 评分标准：- 0分：完全记忆- 1分：稍有遗忘- 2分：明显遗忘- 3分：严重遗忘4. 自理能力- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。
- 评分标准：- 0分：完全自理- 1分：轻度依赖- 2分：中度依赖- 3分：严重依赖5. 社交活动参与度- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。
- 评分标准：- 0分：参与度高- 1分：参与度一般- 2分：参与度低- 3分：基本不参与使用指南1. 将该量表提供给需要评估的老年人。
2. 请老年人根据量表项目的描述回答相应的问题或完成任务。
3. 根据老年人的回答或表现，结合评分标准给予相应的分值。
4. 将各项目的分值相加，得到老年人的总评分。
5. 根据总评分和评分标准，判断老年人的心理状况。
6. 根据评估结果，制定相应的干预措施，如建议老年人进行心理咨询或安排社交活动等。
7. 定期进行心理状况评估，以跟踪老年人的心理健康状况变化。
注意事项- 在评估过程中，请确保老年人的隐私和权益受到保护。
- 评估前，请向老年人解释评估的目的和程序，并征得他们的同意。
- 如果老年人在评估过程中出现不适或困扰，请及时停止评估，并提供适当的支持和帮助。
精神科护理观察量表主要有以下几种
精神科护理观察量表主要有以下几种：
1. 疾病行为量表（BPRS）：衡量各种症状的严重程度，包括幻觉、妄想、情感、思维和自我形象。
2. 阴性症状评定量表（SANS）：用于评估患者的阴性症状，例如情感淡漠、社交缺失和思维缓慢。
3. 阳性症状评定量表（SAPS）：用于评估患者的阳性症状，例如幻觉、妄想和语言障碍。
4. 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：用于评估睡眠质量和睡眠障碍。
5. 临床诊断标准（DSM-5）：用于诊断各种精神障碍，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
6. 医院焦虑和抑郁量表（HADS）：用于评估患者在住院期间的抑郁和焦虑情况。
7. 视觉模拟人尺度（VAS）：用于评估患者的主观感受，包括疼痛、焦虑等。
以上是常见的几种精神科护理观察量表，医护人员在护理和诊断患者时可以根据具体情况选用合适的观察量表。
精神科常用量表
简明精神病评定量表（BPRS）简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham 于1962年编制。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。
量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。
但一和的都是18项版本。
【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。
如果未测，则记0分，统计时应剔除。
原版本无工作用评分标准，上海精神卫生中心和量表协作组，和美国的Woerner(BPRS －A)各编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。
1．关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。
2．焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。
3．情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。
4．概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。
5．罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6．紧张：指焦虑性运动表现。
7．装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。
8．夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。
9．心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10．敌对性：指对他人（不包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。
11．猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。
12．幻觉：指没有相应外界刺激的感知。
13．动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14．不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15．不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。
16．情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。
17．兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。
18．定向障碍：指对人物、地点或时间分辨不清。
量表协作组增加2个项目：X1．自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。
老年心理评定量表
一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。
简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。
简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。
它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。
国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。
本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。
1、项目及评定标准MMSE共19项，30小项。
项目1～5是时间定向。
6～10为地点定向、项目11分三小项，为语言即刻记忆。
项12为五小项，检查注意和计算。
项13分三小项，查短程记忆。
项14分二小项，为物体命名。
项15为语言复述。
项16为阅读理解。
项17为语言理解，分三小项。
项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。
项19为图形描画。
被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9分或7分。
2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。
根据国内对5055例社区老人的检测结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年)20分，中学或以上组（教育年限>6年）24分。
老年人认知功能智力状态简易评价量表常用
老年人认知功能智力状态简易评价量表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。
老年精神科常用量表介绍
≤ 19
≤ 20
≤ 24
≤ 22
≤ 26
≤ 26 （<50岁 ≤ 27；>80岁 ≤ 25）
.
7
简短精神状况检查（MMSE）
对极轻度和重度患者不敏感; 对轻中度最佳 不特异 – 谵妄、痴呆、失语、遗忘的异常 对认知变化不如ADAS-Cog敏感 用于界定试验人群 通常不用作结局主要指标
.
8
抑郁情绪评估
老年抑郁量表（GDS, Geriatric Depression Scale） HAMD
Hachinski缺血指数量表
.
24
老年抑郁量表（GDS）
评价最近一周来的感受 0—10分可视为正常范围 11—20分显示轻度抑郁 21—30分为中重度抑郁
.
25
GDS
选择最切合您最近一周来的感受的答案
.
13
NPI
10 (12) 种痴呆的常见行为 以照料者为基础 筛查问题和进一步询问的小问题 频率 (1-4) x 严重度 (1-3) = 评分 总分 = 各评定领域评分的总和 同时整合了照料者应激指标 (1-5)
.
14
妄想 幻觉 激越/攻击 抑郁/心境恶劣 焦虑 情感高涨/欣快
.
20
日常生活活动能力量表（ADL）
躯体生活自理量表（6 项）
上厕所 进食 穿衣 梳洗 行走和洗澡
工具性日常生活能力 量表（8项）
打电话 购物 备餐 做家务 洗衣 使用交通工具
服药
自理经济
.
21
日常生活活动能力量表（ADL）
评分标准：1分=自己完全可以做；2分=有些困难， 自己尚能完成；3分=需要帮助；4 分=根本没法做。
1
你对生活基本上满意吗？
老年人精神状态评估表
□分
0分，能看书报上的标准字体
1分，能看清楚大字体，但看不清书报上的标准字体
2分，视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体
3分，辨认物体有困难，但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状
4分，没有视力，眼睛不能跟随物体移动
8.听力：若平时佩戴助听器，应在佩戴助听器的情况下评估
□分
0分，可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音
3抑郁症状
□分
0分，无
1分，情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动
2分，有自杀念头或自杀行为
4精神状态总分
□分
上述3个项目得分之和
5.精神状态分级
□级
0能力完好：总分为0分
1轻度受损：总分为1分
2中度受损：总分2-3分
3重度受损：总分4-6分
6.
意识水平
□分
0分，神志清醒，对周围环境警觉
1分，嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动其肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡
老年人精神状态评估表
1认知功能
测验
“我说三样东西，请重复一遍，并记住，一会儿会问您”：苹果、手表、国旗
(1)画钟测验：“请您在这儿画一个圆形的时钟，在时钟上标出10点45分”
(2)回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？”答：、、（不必按顺序）
评分□分
0分，画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），且能回忆出2-3个词
1分，在轻声说话或说话距离超过2米时听不清
2分，正常交流有些困难，需在安静的环静或大声说话才能听到
3分，讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见
4分，完全听不见
养老机构老年人焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、症状自评量表(SCL-90)
附录A焦虑自评量表（ SAS）表 A.1焦虑自评量表（ SAS）没有相当绝大部序或少部分分或项目多时号很少时间得分间全部时时间间1我觉得比平常容易紧张和害怕（焦虑）。
1234 2我无缘无故地感到害怕（害怕）。
1234 3我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）。
1234 4我觉得我可能将要发疯（发疯感）。
1234 5*我觉得一切都好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。
4321 6我的手脚发抖打颤（手足颤抖）。
1234 7我因为头痛、颈部痛、背部痛而苦恼（头疼）。
1234 8我感到容易衰弱和疲乏（乏力）。
1234 9*我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。
4321 10我觉得心跳的很快（心悸）。
1234 11我因为一阵阵头晕而苦恼（头晕）。
1234 12有过晕倒发作或要晕倒的感觉（晕厥感）。
1234表 A.1 焦虑自评量表（SAS）（续）13* 我呼气、吸气都感到很容易（呼吸困难）。
432114 我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）。
123415 我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛和消化不良）。
123416 我常常要小便（尿意频数）。
1234 17* 我的手脚常常是干燥温暖的（多汗）。
432118 我脸红发烧（面部潮红）。
1234 19* 我容易入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。
4321 20 我做噩梦（噩梦）。
1234标准分（ Y 分） =总粗分 *1.25总粗分=（1）分界值： Y 为 50 分； 50 分以下无焦虑；保持良好的心态。
分析（2）轻度焦虑：Y 为 50— 59 分；轻度焦虑；需要自我调整。
评定（3）中度焦虑： Y 为 60— 69 分；中度焦虑；需要他人帮助化解。
（4）重度焦虑： Y 为 70 分以上；重度焦虑；需要专业的心理咨询或治疗。
BA附录 B（资料性附录）抑郁自评量表（ SDS）表 B.1抑郁自评量表（ SDS）没有绝大相当部分序少部或多时或得分项目分时号很少间全部间时间时间1我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。
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2013-1-9
老年精神科量表简介
4
画钟测验
2013-1-9
老年精神科量表简介
5
简短精神状况检查（MMSE）
包括对定向能力、语言功能、词语即刻回 忆、延迟回忆、结构模仿和计算能力的评 估。
该表特别适用于老年人群，可作为大样本 流行病学调查的筛查工具。
2013-1-9
老年精神科量表简介
6
简短精神状况检查（MMSE）
2013-1-9
老年精神科量表简介
20
日常生活活动能力量表（ADL）
躯体生活自理量表（6 项） 上厕所 进食 穿衣 梳洗 行走和洗澡
工具性日常生活能力 量表（8项） 打电话 购物 备餐 做家务 洗衣 使用交通工具 服药 自理经济
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2013-1-9
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选择最切合您最近一周来的感受的答案 你对生活基本上满意吗？ 你是否已经放弃了许多活动和兴趣？ 你是否觉得生活空虚？ 你是否常感到厌倦？ 你觉得未来有希望吗？ 你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？ 你是否大部分时间精力充沛？ 你是否害怕会有不幸的事落到你头上？ 你是否大部分时间感到幸福？ 你是否常感到孤立无援？ 你是否经常坐立不安，心烦意乱？ 你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鲜事？ 你是否常常担心将来？ 你是否觉得记忆力比以前差？ 你觉得现在生活很惬意？
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老年精神科量表简介
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其他量表
痴呆的分级评估
总体衰退量表（GDS, Global Deteriorate Scale) 临床痴呆量表（Clinical Dementia Rating，CDR)
抑郁情绪评估
老年抑郁量表（GDS, Geriatric Depression Scale） HAMD
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日常生活活动能力量表（ADL）
评分标准：1分=自己完全可以做；2分=有些困难， 自己尚能完成；3分=需要帮助；4 分=根本没法做。 当患者从来不做但是能够胜任时评定为 1，从来 不做但做起来有困难，但不需要别人帮助评定为2， 从来不做但做起来需要帮助评定为 3，从来不做， 也无法完成时评定为4。 得分范围为20-80分，＞23 分为认知功能损害。
痴呆残疾评估（DAD)
AD功能评估和变化量表（ADFACS)
社会活动功能量表 (FAQ)
进行性衰退量表（PDS)
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日常生活活动能力量表（ADL）
由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年， 由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生 活活动量表(IADL)组成。主要用于评定被 试的日常生活能力。 评定注意事项：评定时按表格逐项询问， 如被试者因故不能回答或不能正确回答(如 痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等 知情人的观察评定
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画钟测验(Clock Drawing Test, CDT）
检测结构性失用的单项检查。 本测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空 间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理 解、短时记忆、数字理解、执行能力。 CDT在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影 响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。 CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进 一步的检查（如MMSE）。
非文盲组
文盲组
李 格(1988) ≤ 14
小学组
初中及初中以上
≤ 19
张明园(1990) 张振馨(1999)
彭丹涛(2005)
≤ 17 ≤ 19
≤ 24
≤ 20 ≤ 22
≤ 24 ≤ 26
≤ 26 （<50岁 ≤ 27；>80岁 ≤ 25）
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简短精神状况检查（MMSE）
2
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谢 谢！
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神经精神科问卷（NPI）
激越量表（CMAI）
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NPI
10 (12) 种痴呆的常见行为
以照料者为基础
筛查问题和进一步询问的小问题
频率 (1-4) x 严重度 (1-3) = 评分
总分 = 各评定领域评分的总和
同时整合了照料者应激指标 (1-5)
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NPI-苦恼程度
0－没有苦恼； 1－略有苦恼； 2－轻度苦恼； 3－中度苦恼； 4－中重度苦恼； 5－很重或极重的苦恼。
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日常生活能力评估
日常生活活动能力量表（ADL)
老年精神科常用量表简介
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常用量表分类
认知测查 精神行为症状评估 日常生活能力评估 痴呆的分级评估 抑郁情绪评估 Hachinski缺血指数量表
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认知功能测查工具
画钟测验 MMSE MoCA CASI ADAS-Cog 连线测验、韦氏数字符号、数字广度测验、 言语流畅性等
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NPI
妄想 幻觉 激越/攻击 抑郁/心境恶劣 焦虑 情感高涨/欣快
情感淡漠/漠不关心 脱抑制 易激惹/情绪不稳 异常运动行为 睡眠/夜间行为 食欲和进食障碍
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NPI评定—频度和严重程度
频度（F）
1＝偶然，不足每周一次 2＝经常，大约一周一次 3 ＝频繁，每周发生几次 但少于每天一次 4 ＝非常频繁，每天一次 或多次 严重程度（S） 1＝轻度 2＝中度 3＝重度
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Hachinski缺血指数量表
临床发现 突发急性起病 阶梯式恶化 波动式病程 夜间意识模糊 人格相对保持完整 抑郁 躯体不适叙述 情感失禁 评分 2 1 2 1 1 1 1 1
高血压病史
卒中病史 动脉硬化 局灶神经症状
1
2 1 2
局灶神经体征
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是 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0
否 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1
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16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
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你是否常感到心情沉重、郁闷？ 你是否觉得象现在这样生活毫无意义？ 你是否常为过去的事忧愁？ 你觉得生活很令人兴奋吗？ 你开始一件新的工作困难吗？ 你觉得生活充满活力吗？的多？ 你是否常为些小事伤心？ 你是否常觉得想哭？ 你集中精力困难吗？ 你早晨起的很快活吗？ 你希望避开聚会吗？ 你做决定很容易吗？ 你的头脑象往常一样清晰吗？
Hachinski缺血指数量表
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老年抑郁量表（GDS）
评价最近一周来的感受 0—10分可视为正常范围 11—20分显示轻度抑郁 21—30分为中重度抑郁
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GDS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
与MMSE相比，测验耗时相当，测验范围增 加，难度增加，敏感性和特异性更高 测查项目：视空间与执行功能 、命名 、记 忆 、注意 、语言 、抽象 、延迟回忆和定 向
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老年精神科量表简介
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精神行为症状评估
AD病理行为评分表（BEHAVE-AD)
老年精神科量表简介
1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0
0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1
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Hachinski缺血指数量表
意义：通过临床发现明确血管性痴呆 评分：0-18分 结果分析：＞7分血管性痴呆，4~7分边界、 混合性痴呆，＜4分变性病性痴呆 （Alzheimer等）
对极轻度和重度患者不敏感; 对轻中度最佳 不特异 – 谵妄、痴呆、失语、遗忘的异常 对认知变化不如ADAS-Cog敏感 用于界定试验人群 通常不用作结局主要指标
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MoCA