胆管结石伴胆管炎导致什么并发症

胆管结石伴胆管炎导致什么并发症*导读：胆管结石伴胆管炎的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠……
胆管结石伴胆管炎的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘。

可并发胆管结石伴胆管炎、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎。

一、急性期并发症肝内胆管结石伴胆管炎病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。

感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。

急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

二、慢性期并发症
胆管结石伴胆管炎病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。

肝内胆管结石伴胆管炎病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

(1)急性化脓性胆管炎。

肝胆管结石伴胆管炎并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在何部位，皆可出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。

(2)肝脓肿及支气管胆瘘。

在反复发作的急性梗阻性化脓性
胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。

当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咯脓，此时重症感染症状会很快减轻。

(3)胆道出血。

当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。

临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

(4)肝胆管狭窄。

肝胆管结石伴胆管炎常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。

(5)胆汁性肝硬变与门脉高压症。

弥漫性肝内胆管结石伴胆管炎可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。