胎儿磁共振诊断

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磁共振也可以发现胎儿畸形

磁共振也可以发现胎儿畸形在探寻生命的奇迹和神秘时刻，我们有幸能够借助先进的科技手段，来保障每一个新生命从孕育初期就享有健康和安全。

近年来，磁共振成像（MRI）技术在胎儿畸形的早期诊断和干预中展示了其不可忽视的价值。

作为一种新时代的“超级侦探”，它在保护未来新生代的健康和幸福方面发挥着越来越重要的作用。

在本文中，我们将深入探讨磁共振在识别和预防胎儿畸形方面的关键角色及其与超声波技术的比较。

1、磁共振成像（MRI）：新时代的超级侦探在医学领域，磁共振成像（MRI）被誉为新时代的“超级侦探”，能够透过身体的外表，深入探查其内在结构。

这种非侵入性的诊断技术，利用强大的磁场和无线电波来创建身体组织的详细图像，提供了对生物组织的精细和三维观察，远超过其他任何成像手段。

特别在孕期检查胎儿健康方面，MRI展示出无与伦比的能力。

当涉及到胎儿畸形的检测时，它可以作为一名“超级侦探”，洞察子宫内胎儿的微妙结构和潜在问题。

通过磁共振成像，医生能够识别出微小的畸形和结构异常，提供更多的信息来辅助诊断和决定最佳治疗方案。

MRI不仅可以发现神经系统畸形、心脏畸形等问题，更能描绘出胎儿的肺部.腹部结构和其他复杂的解剖区域。

而这种精准的图像解析，对于计划和指导潜在的干预手段至关重要，能够在早期就做出预防性的决策，以避免更严重的后续问题。

2、胎儿畸形的早期诊断：时间是关键2.1早期识别，早期准备在胎儿的发育过程中，每一刻都在发生变化。

识别和处理畸形的时间窗口非常短暂。

因此，磁共振成像（MRI）可以发挥其无比强大的角色，提供早期而精确的诊断。

通过早期识别可能存在的畸形或异常，父母和医疗团队能够有更多的时间进行准备和计划，包括研究治疗方案、进行手术准备或制定应对策略，以确保胎儿得到最佳的关怀和治疗。

2.2心理准备和支持早期诊断不仅仅是为了医学干预。

它还给了家庭更多的时间来心理适应和准备。

知道即将来临的挑战可以帮助家庭更好地适应和处理情绪，同时寻求必要的支持和协助。

211081157_胎儿ＭＲＩ在先心病诊断中的应用价值

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０２３年第１５卷第１期·专家笔谈· 胎儿ＭＲＩ在先心病诊断中的应用董素贞（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科，上海２００１２７）【摘要】　先天性心脏病目前是全球范围内最前见的出生缺陷，在胎儿期和新生儿期的发病率和死亡率非常高，因此，产前准确诊断非常重要。

超声心动图是产前评价心脏解剖和诊断心脏畸形的主要影像学手段。

近年来，随着胎儿磁共振成像（ＭＲＩ）技术的快速发展，胎儿ＭＲＩ已逐渐应用于产前评价先天性心脏病。

对于产科和儿童心血管医生来说，了解近年来胎儿ＭＲＩ的发展及其在诊断先天性心脏畸形中的作用是非常重要的。

本文将详细介绍胎儿心脏磁共振成像目前所面临的挑战、成像新技术、成像标准切面以及其在产前先心病诊断中的应用价值。

【关键词】　胎儿；磁共振成像；先天性心脏病；产前诊断【中图分类号】　Ｒ４４５．２；Ｒ７１４．５３【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０１．００３通信作者：董素贞，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｓｕｚｈｅｎ＠１２６．ｃｏｍ基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１９７１５８２，８１５７１６２８）；上海市浦江人才计划资助（２０１９ＰＪＤ０３０）先天性心脏病（先心病）目前是全球范围内最常见的出生缺陷［１］，根据中国卫生部２０１２年中国出生缺陷防治报告的统计，先心病占中国所有出生缺陷的４０．９５％［２］。

具体发生率在活产婴儿中约为０．６％～１．０％，在产前发生率更高。

超声心动图是胎儿期先心病的主要产前影像学诊断方法，但先心病产前诊断准确率仍有待于进一步提高。

磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）是胎儿先心病十分具有前景的影像学评估方法［３］。

本文将详细介绍胎儿心脏磁共振成像所面临的挑战、目前成像新技术以及在产前先心病诊断中的应用价值。

一、胎儿心脏犕犚犐的挑战随着ＭＲＩ快速成像技术的发展，ＭＲＩ逐渐成为评价胎儿结构的一种补充影像学方法。

胎儿磁共振的临床应用进展

［】赵连新，４王光彬．磁共振成像技术在产前诊断中的应用价值［］Ｊ．
中国实用妇科与产科杂志，００１）２ｌ（２．【］李建华，向丽，凯明．共振在胎儿中枢神经系统畸形诊５洪郁磁断中的应用研究【］中国优生与遗传杂志，０８９．Ｊ．２０（）
晰可见。显示出ＩＪ的附属器官、盘以及脐带等，对其进行能ＩＬ胎并分级评价。有人采用磁共振影像对胎儿羊水量的显示进行研曾究。共振影像能清楚显示胎盘的分级与位置，胎盘和子宫间磁对的相互关系进行清晰显示。由于磁共振影像能清晰显示孕妇骨盆及骨质的图像，确测量孕妇的骨盆，精因此，用其测量孕妇骨盆可
并全面显示ＩＪ的肺部、血管以及心脏等功能。外，共振影ＩＬ大此磁像也能较好诊断出人体肝胆脾的基本情况，于肾盂以及双侧肾对脏的显示良好，楚显示膀胱以及男性的睾丸，肠管的显示清清对
的生物学效应就越大。共振影像技术的基本原理证明磁共振技磁术与Ｃ检查接受的放射线不同。Ｔ当前，ＩＬ共振检查的主要原ＩＪ磁因是受到胎儿早中期因素的影响，括胎儿在宫内的生长发育影包响。关临床报道，相目前尚未有实时的证据说明磁场对胎儿的生

超声与磁共振成像在诊断胎儿前脑无裂畸形中的联合应用

【ｂｔｃ】０ｊｔｅＴｐｒｔｐｃｉｆｗ－ｍｎｏａｕｒｏｎ（Ｄｕ）、ｈｅＡｓａｔｒｂｃｖｏｅｌｅｈａｌａｏｏｔｏｉｅｓｎｌｌａｕｄ２ —ｓｔｅ— ｅｉｘｏｅｐｉｔｎｄｉｔｓｒ
ｄｍｎｉｎｌｌａｏｎ３ — Ｓｕｔｓｃｉ（Ｖ）ａｄｍｇｅｉｒｓｎｎｅｍｇｇＭＲ）ｎｄａｎ－ｉｅｓａｕｔｓｕｄ（ＤＵ）ｍｌ－ｉｅｖｗＭＳｏｒｉｌｅｎａｎｔｅｏａｃａｉ（Ｉｉｉｏｃｉｎｇ
ｎＺＺＵＸａＤｐｒｅｔｆＳｅＤａｎｓ，．６ｏｉｌｆＰ，Ｗｈｎ４０１，ｈｎ — ，Ｈｉ．ｅａｔｎｐｃｍｏ￣ｉｏｉ１１Ｈｓｔｇｓｐａｏｕａ３００Ｃｉａ
Ｃｒｐｎｉｇａｔｏ：ＨＥＸｉ— ，ｍａｆｃｅｘｎ＠？ｓ．ｏｏｒｏｄｎｕｈｒＣＮｓｎＺＥｉ：ｈｎｉｌｎｎｃｎ
４ｓｍｉｂｒＨＰｒｉｇｏｅｙＭＲ．ＭＲｏｌｒｖｄｌｐｅｓｑｅｔｌｃｒｎｌｎｘａｌｎｓｏｅｌａＥｗｅｅｄａｎｓｄｂＩｏＩｃｕｄｐｏｉｅｍｕｔｌｅｕｎｉｏｏａｄａｉｌａｅｆｉａａｐ
ａｄｔｅｆｔｓｓｒｃｉｅＩｈｎｔｅｒｓｌｅｅｃｍｐｒｄａｄａａｙｅ．ＲｅｕｔＡｔｔｌｏｅｕｅｎｅｕｅｅｅｖｄＭＲ．Ｔｅｅｕｔｗｒｏａｅｎｎｓｄｈｈｓｌｓｌｓｏａｆｆｔｓｓ９ｗｒｉｇｏｅＥａｄ６ｆｔｓｓｗｒｕｐｃｅＥｂＤ．ＳｅｅｄａｎｓｄａＨＰｎｅｕｅｅｅｓｓｅｔｄａＨＰｖ２Ｕ．ＴｉｅｎａｏａＥａｄ６ｓｍｉ — ｓｓｈｒｅｌｂｒＨＰｎｅｌｔｏｂＥｗｅｅｄａｎｓｄｂＶ．ＭＳｃｕｄｐｏｉｅｍｏｅｉｆｒｔｎｔａＤ— ＳｒａＨＰｒｉｇｏｅｙＭＳＶｏｌｒｖｄｒｎｏｍａｉｎ２Ｕ．ＥｅｅｌｂｒＨＰｎｏｈｌｖｎａｏａＥａｄ

胎儿磁共振技术

胎盘母体面的基底膜: 基底膜随着孕周的增加, 形成胎盘隔,T2WI 表现为自基底部向胎儿面的低信号分隔( 未达绒毛板)。
. 胎盘与子宫交界处呈三层结构: 内层为低信号, 中层子宫肌壁为高信号, 外层浆膜层为低信号。
正常胎儿MRI表现-羊水
羊水评价指标 1.确诊：羊水量＜300ml---羊水过少羊水量>2000ml---羊水过多 2.最大羊水池最大垂直深度（MVP）:3-8cm MVP≤2cm，羊水过少；MVP≥8cm，羊水过多； 3.羊水指数（AFI），以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。5-18cm AFI≤5cm，羊水过少；AFI≥20cm，羊水过多
正常胎儿MRI表现-胎盘
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成, 前者称胎盘的胎儿部, 后者称胎盘的母体部
胎盘胎儿面的绒毛膜板：T2WI表现为胎儿面的线状低信号影随胎龄的增长胎儿面绒毛膜板切迹的加多、加深、呈锯齿状;
胎盘实质:由胎盘小叶构成，T2WI 信号表现为点状或斑片状高信号
胎儿核磁共振成像技术
胎儿磁共振成像技术
一、胎儿磁共振成像的意义四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
一、胎儿磁共振成像的意义
1.胎儿磁共振成像的意义： MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体型 (肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以清晰显示中枢神经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供超声以外的额外信息。
如果出现矢状位和冠状位，就定位胎儿的标准轴位即在在矢状位上平行于胼胝体膝部下缘和压部下缘连线，在冠状位上平行于双侧颞叶底部连线。
如果出现轴位和冠状位，就定位胎儿的标准矢状位即在轴位上平行于大脑中线，在冠状位上平行脑干以及大脑纵裂池。

产前超声检查与磁共振成像在胎儿透明隔腔异常诊断中的对比分析

速自旋回波（ｈａｌｆ — Ｆｏｕｒｉｅｒａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎｓｉｎｇｌｅ — ｓｈｏｔｔｕｒｂｏ
ｓｐｉｎ－ｅｃｈｏ，ＨＡＳＴＥ）重复时间（ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｔｉｍｅ，ＴＲ）／回波时间（ｅｃｈｏｔｉｍｅ，ＴＥ）一１０００ｍｓ／９２ｍｓ，带宽
对象（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所
制定的伦理学标准，得到该伦理会批准，并征得受试对
１．２．３产后诊断结果对行人工终止妊娠术患者剖出胎儿，经患者及家属知情同意后，进行尸体病理学或
１对象与方法
１．１研究对象
斜位扫描。对所有胎儿均进行快速稳态进动采集和单次激发快速自旋回波Ｔ２加权成像（Ｔ２ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅ，Ｔ２ＷＩ）。扫描参数如下：Ｔ２一半傅立叶单激励快
新生儿，于其出生后６个月内进行ＭＲＩ，记录诊断结
果。
１．２．１超声检查方法孕妇取平卧位，采用ＧＥ — Ｖｏｌｕｓｏｎ７３０，ＧＥ－ＶｏｌｕｓｏｎＥ８（通用电气公司，美国）或ＰｈｉｌｌｉｐｓｉＵ２２（Ｐｈｉｌｌｉｐｓ公司，荷兰）彩色多普勒超声诊

研究核磁共振成像(MRI)对胎儿神经系统发育异常的诊断价值

131近年来，在各种因素的驱动下导致我国胎儿畸形发病率日益提高，其中最为常见的一种先天性畸形胎儿就在于胎儿神经系统发育异常，如脑室扩张、神经管闭合缺陷、无脑儿、脑膨出等。

若胎儿的神经系统发育十分异常且存在致死性，为确保产妇的身体健康，就必须马上终止妊娠[1]。

同时，胎儿畸形作为一种神经系统发育异常，在很大程度上已经严重威胁到胎儿与孕妇的生命安全。

然而，针对轻度发育异常的胎儿，在临床诊断中必须高度重视其预后与转归。

超声诊断技术在常规诊断中比较常用，其能够对胎儿的生长发育情况进行科学的评估，也能够进行有效的筛查。

然而，超声影像学深受各种因素的影响，扫描切面十分有限，因此在临床应用过程中具有很高的误诊率或漏诊率。

而MRI 诊断检查可以免受各种因素的影响，如羊水量、腹部脂肪厚度、胎位等，且成像具有多方位性、多平面性，具有很高的空间分辨率和良好的软组织对比度，可更加准确的诊断胎儿疾病、孕妇合并症。

胎儿MRI 能够将胎脑结构全方位、清晰的显示吃醋来，便于对脑发育情况作出更加准确的评价，及时检出异常。

本文现选取100例胎儿神经系统发育异常孕妇为研究对象，利用核磁共振成像(MRI)来科学的诊断胎儿中枢神经系统疾病，详情研究如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年4月—2020年4月我院就诊的100例胎儿神经系统发育异常孕妇进行研究，全部胎儿均为单胎。

孕妇年龄23～34岁，平均年龄（26.8±6.7）岁；孕周28～30周，平均孕周（29.6±5.1）周；体重53～78 kg。

全部孕妇既往身体健康、月经规律、不存在显性遗传性疾病。

本次研究经医院伦理委员会的批准与同意，孕妇知情并签署同意书。

全部孕妇的临床资料，经对比有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法首先，在横切面扫描子宫时可以利用迈瑞DC-C2S 彩色多普勒超声仪，设置探头频率为3.5 MHz；常规扫描侧脑室、小脑、丘脑平面结构。

胎儿MRI诊断技术发展及正常胎儿MRI表现

１９８３年Ｓｍｉｔｈ等首次运用常规ＭＲＩ序列扫描，需要母体或育的成熟度，是一种比较新的评价胎儿脑发育特征的方法［９－１１］。
胎儿镇静，发展到用快速ＭＲＩ序列，无需镇静，使胎儿ＭＲＩ诊胎儿颅脑３Ｄ重组也开始运用，但是受胎动伪影及较大胎龄胎
２Ｏ世纪９Ｏ年代后，国外许多作者将胎儿ＭＲＩ用于多方面研究，用ＭＲＩ描述胎儿解剖结构细节，颅脑，胸部，腹部，盆腔及脉管系统等方面，特别是在中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓ— ｔｅｍ，ＣＮＳ）病变，在评价胎儿脑皮质结构方面，ＭＲＩ更能清晰显示异常病变。ＥｒｔｌＷａｇｎｅｒ等在２００２年指明ＭＲＩ虽在怀孕前３个月不经常使用，但在第二孕期作为一项有用的工具，能在超声影像后使畸形显示更加清晰。Ｂｌａｉｃｈｅｒ等在２００３年肯定胎儿ＭＲＩ诊断正确性随胎龄增长而提高，并应从２Ｏ周后进行检查。而后又有数位作者回顾分析胎儿ＭＲＩ和超声（ｕｌ— ｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＵＳ）表现后，肯定了ＭＲＩ在胎儿病变诊断方面的重要作用一。从已进行过的多项研究中可得出结论：在产前超声发现胎儿ＣＮＳ异常时，许多作者会同时对怀孕中晚期的孕妇做ＭＲＩ检查，能发现额外的研究结果，从而影响病例诊断及治疗，在与孕妇及家属商讨病变时提供极为有用的信息。已有胎儿脑功能磁共振波谱成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，

磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值

磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值摘要：胎儿脊柱脊髓发育异常是一种常见的先天性疾病，可导致神经功能障碍和残疾。

现代医学技术日新月异，磁共振成像技术已成为胎儿脊柱脊髓发育异常的主要诊断手段。

本文对于磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值进行探讨。

关键词：磁共振成像；胎儿；脊柱；脊髓；发育异常；诊断价值引言：脊柱和脊髓是神经系统的重要组成部分，在胎儿发育过程中，其异常发育可能导致神经功能障碍和残疾。

随着现代医学技术的发展，影像学检查成为了先天性脊柱脊髓发育异常的首选方法。

在这些技术中，磁共振成像（MRI）技术因其具有较高的分辨率、无辐射损伤等优点，已成为检查胎儿脊柱脊髓发育异常的最佳工具之一。

本文旨在探讨磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常的诊断价值。

磁共振成像技术：磁共振成像（MRI）是一种非侵入性、无辐射损伤的影像学检查技术。

利用磁场和无线电波相互作用的原理，可以获取人体内部的高清图像。

MRI技术可以全方位观察人体各个部位的构造和各项功能，且其分辨率高于X线和CT等传统影像学技术。

同时，MRI技术不受人体组织密度和骨质影响，故对于脊髓和脊柱等骨质密度高的组织检查有较高的分辨率。

对于胎儿脊柱脊髓发育异常的磁共振成像检查，通常使用3.0T以上的超高场强MRI设备，以获得较高的空间分辨率和对比度。

在MRI检查中，常采用矢状面、冠状面和横断面等多个不同方向进行检查，以全面观察胎儿脊柱和脊髓的异常情况。

胎儿脊柱脊髓发育异常：胎儿脊柱脊髓发育异常是指在出生前脊柱和/或脊髓的发育过程中出现的异常情况。

这些异常情况可引起神经管发育缺陷、神经肌肉疾病、神经发育障碍等一系列危害。

胎儿脊柱脊髓发育异常的原因可能是遗传因素、环境因素、服药历史等。

故对胎儿进行准确的诊断和治疗具有重要的临床意义。

磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值：1.检查脊髓和脊柱发育情况：MRI技术可以清晰、全面地显示胎儿脊柱和脊髓的发育情况，包括脊柱的生长和变形、脊髓的位置和大小等等。

磁共振成像检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常诊断中的价值研究

磁共振成像检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常诊断中的价值研究目的：分析探讨磁共振成像（MRI）检查在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值。

方法：本研究采用回顾性分析的方式进行研究，研究纳入经临床随访确诊的37例中枢神经系统先天发育异常的胎儿，比较分析37例孕妇产前超声（US）和MRI的影像学资料，评估MRI在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值。

结果：MRI和US对于胎儿中枢神经系统先天发育异常的诊断结果表明，MRI诊断符合率明显高于US诊断符合率，差异有统计学意义（P＜0.05）；最常见的神经系统发育异常为脑积水。

结论：超声在胎儿中枢神经系统先天发育异常诊断中的价值不及MRI，MRI能够提供更全面、准确的影像学资料，为临床诊断提供依据。

标签：磁共振成像；中枢神经系统；先天发育异常近年来，在各种复杂因素的影响下，我国畸形胎儿发生率有所增长。

胎儿中枢神经系统先天发育异常是导致胎儿畸形的主要原因，如脑室扩张、无脑儿、脑皮质发育不良等，针对一些情况特别严重的致死性神经系统先天发育异常，需要终止妊娠，确保孕妇身体健康[1-2]。

而对于轻度发育异常的患儿，其预后和转归是临床妇产科医生所面臨的难题。

以往，临床多采用超声评估胎儿的生长发育情况，同时通过超声筛查胎儿发育异常，但超声检查会受到各种因素的影响，如羊水量、脂肪厚度、胎位等，导致诊断结果出现误差[2]。

MRI则能有效避免超声的缺陷，获得多平面和多方位成像，并且具有空间分辨率高和软组织对比度较好的优点，从而能准确对胎儿和孕妇做出诊断。

本研究回顾性分析笔者所在医院的37例孕妇超声和MRI影像学资料，意在探讨MRI在胎儿中枢神经系统先天发育异常中的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析笔者所在医院2016年2月-2017年2月经临床随访确诊的37例中枢神经系统先天发育异常胎儿的产前超声和MRI影像学资料，孕妇年龄23.4～35.4岁，平均（29.4±4.8）岁；孕龄22.0～38.0周，平均（30.0±5.0）周。

胎儿磁共振报告

胎儿磁共振报告简介胎儿磁共振成像（fetal magnetic resonance imaging，简称fetal MRI）是一种非侵入性的医学检查技术，用于对胎儿进行影像学分析。

它通过利用磁共振技术，可以提供高分辨率的胎儿图像，帮助医生评估胎儿的发育情况以及检测潜在的异常情况。

本文将详细介绍胎儿磁共振报告的内容和解读。

报告内容检查基本信息在胎儿磁共振报告的开头部分，通常包括以下基本信息：1.检查日期和时间：标明该次胎儿磁共振检查的具体日期和时间；2.胎儿信息：包括胎儿的性别、孕龄以及母亲的基本信息；3.检查目的：说明本次磁共振检查的目的和原因。

图像分析胎儿磁共振报告的核心部分是对图像的分析和解读。

通过磁共振成像技术，可以获得多个不同方向和平面的胎儿图像，包括T1加权成像、T2加权成像、横断面、矢状面和冠状面。

对这些图像进行细致的分析能够帮助医生了解胎儿的解剖结构和异常发现。

在图像分析部分，通常包括对以下方面的评估：1.胎儿的解剖结构：对胎儿脑部、脊柱、胸腔、腹部等解剖结构进行详细观察和描述；2.脑部发育评估：分析胎儿脑部的发育情况，包括脑皮层、脑室系统、脑组织分布等；3.脊柱和胸腔评估：评估胎儿脊柱和胸腔的解剖结构，检查有无明显异常；4.腹部评估：观察胎儿腹部各器官的结构，检查有无囊肿、肿瘤等异常情况。

结论和建议在胎儿磁共振报告的最后部分，通常包括具体的结论和医生的建议。

1.结论：对胎儿的整体情况进行总结，包括正常或异常的评估；2.异常情况说明：如果在图像分析部分发现了异常情况，需要详细说明异常的部位、形态特征和可能的诊断；3.建议和后续步骤：根据检查结果，医生可能会提供进一步的建议和后续步骤，如需要进一步检查或治疗。

结论胎儿磁共振报告是一种重要的医学文档，对于评估胎儿的发育情况和异常检测具有重要意义。

通过对图像的分析和解读，医生可以提供对胎儿健康状况的准确评估，并针对异常情况提供相应的建议和后续步骤。

磁共振在胎儿检查中的应用效果分析

磁共振在胎儿检查中的应用效果分析作者：周宁来源：《医学食疗与健康》2019年第04期摘要：目的：分析磁共振在胎儿检查中的应用效果。

方法：选取2017年1月-2018年7月于我院诊断为胎儿异常的孕妇36例（均为单胎）作为观察对象，针对36例孕妇在实施B超检查后进一步进行磁共振检查，将B超检查结果与磁共振检查结果进行对比，分析磁共振诊断胎儿异常的准确性。

结果：经磁共振检查后的检出率（100.00%）明显高于B超检查（80.56%），两组相比：p=0.01.结论：在胎儿检查过程中给予磁共振检查的诊断准确率较高，能够清晰的显示胎儿异常方面，为临床诊断及干预作出参考及依据。

关键词：磁共振;胎儿检查;应用效果中图分类号：R714.53.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-200-001在孕妇妊娠、生产过程中，产前针对胎儿的生长发育情况进行诊断评价属于较为重要的步骤及内容之一，临床中一般针对孕妇实施B超检查，超声检查虽然是一种较为方便及直接的检查手段，能够诊断大多数胎儿畸形现象，但在B超检查过程中若存在羊水过少、母体肥胖、成像区气体较多及胎位不正等现象将会影响超声诊断的准确性。

磁共振成像检查能够在孕妇怀孕期间评判母体内胎儿的生长发育情况及畸形情况，为了分析磁共振在胎儿检查中的应用效果，我院针对收治的诊断为胎儿异常的36例孕妇进行了诊断观察。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年7月于我院诊断为胎儿异常的孕妇36例（均为单胎）作为观察对象，36例孕妇的年龄分布在24至39岁之间，均值为（32.10±2.56）岁，孕周26至37周，平均孕周为（30.16±2.31）周，其中发现存在3例小脑发育不良胎儿、5例前置胎盘胎儿、3例腹膜后畸胎瘤胎儿、6例肾发育异常胎儿、5例多发畸形胎儿（兔唇、多囊肾、膈疝等）、3例颈部肿块胎儿、4例骨骼发育异常胎儿及羊水过少胎儿7例。

胎儿先天性心脏畸形MRI诊断的研究进展

虽然 MRI 主要以磁场进行成像，不存在放射线和电离辐射，对胎儿基本是安全的［15-16］。但进行胎儿心脏 MRI 时，一般认为孕 20 周后比较合适。为避免射频磁场产生的热效应的潜在危险，在扫描时，一般将 SAR 值（ the specific absorption rate）控制在 3. 0 以下［17］，胎儿心脏 MRI 的常用序列一般 SAR 值并不高。一般不主张在胎儿心脏 MRI 中使用对比增强剂。不能使用对比剂对了胎儿心脏畸形的 MRI 诊断有负面影响，但若目前正在开发和试用的不用对比剂的磁共振血管成像技术日后如可应用于胎儿心脏 MRI，则可弥补胎儿心脏 MRI 不能使用含钆对比剂的不足。
一、胎儿心脏 MRI 技术胎儿心率较快，并且胎儿在子宫内不断运动，因此胎儿心脏 MRI 需采用快速成像序列来减少运动伪影，提高图像质量。目前检查序列主要有两个，即稳态自由进动（ steady-state free-precession，SSFP）序列和单次激发快速自旋回波（ single-shot turbo spin echo，SSTSE）序列。SSFP 序列是以梯度回波为基础，多次、快速激发后，使得横向剩余磁化矢量得到了重聚，由于扫描时间较短将胎儿运动伪影减到最低程度［6］。Saleem［4］研究了 SSFP 序列通过胎儿体部和心脏各切面显示胎儿心脏结构的可行性，结果表明在超声心动图显示胎儿心脏结构受限的情况下，通过 SSFP 序列进行多切面成像，对胎儿先天性心脏病（ congenital heart disease，CHD）进行阶段分析是可行的。SSFP 序列血管心腔呈高信号，目前是胎儿心脏畸形 MRI 诊断的主要序列。SSTSE 序列是一次 90°射频脉冲激发后紧接着一次 180° 回波脉冲，并将图像立即重建，较短的成像时间减少了胎儿运动伪影，每扫描一层时间不到 2 s，很多文献研究表明了 SSTSE 序列在诊断胎儿 CCA 中的作用［3，5，7-8］。SSTSE 序列血管心腔为低信号，显示气管很有优势，可通过气管支气管的形态确定心房的位置，对胎儿 CCA 的节段分析非常重要。胎儿心脏 MRI 扫描时通常在胸腹部常规的 SSFP 序列或 SSTSE 序列横断、冠状、矢状位扫描后，首先扫一个 SSTSE 序列斜冠状位，以观察气管支气管形态，以确定心房位置。然后行 SSFP 序列四腔位、短轴位、长轴位和横断位等多角度扫描。胎儿不断运动，必须以上一序列为扫描定位标准，才能获得比较准确的扫描定位。运动伪影对于胎儿心脏 MRI 来说，不仅仅是成像的伪影，也是成像的门控信号。出生后儿童心脏 MRI 通常需要心电或脉冲门控，而这两种门控方式在胎儿心脏检查中均不能使用，胎儿心脏 MRI 检查采用以下五种方式可以解决门控问题：（ 1）快速采集实时成像，以至于不需要采用门控技术，电影 MRI 序列就是采

评价磁共振成像(MRI)对羊水过少时胎儿畸形的诊断价值

评价磁共振成像 (MRI)对羊水过少时胎儿畸形的诊断价值【摘要】目的对比观察临床对羊水过少时胎儿畸形进行诊断的过程中，磁共振成像(MRI)的应用价值。

方法将本院2020年8月-2021年8月间收治的患者资料进行整理，从中抽取31例羊水过少时胎儿畸形患者资料进行分析，产前分别进行B超和磁共振成像检测，对胎儿畸形情况进行判断和记录，并根据产后的随访结果对产前诊断结果进行对比。

结果产前MRI检查在对羊水过少时胎儿畸形诊断的准确率更高，对比存在统计差异（P＜0.05）。

产前磁共振检测成像中，胎儿的结构均得到了清晰的显示，其中18例胎儿存在泌尿系统畸形，其中6例合并肺发育畸形，4例同时存在心脏和肺部发育畸形，1例同时存在人体鱼序列畸形；6例胎儿存在中枢神经系统畸形，其中3例伴有腹腔囊肿畸形，1例存在单脐动脉畸形；3例椎体发育畸形；3例产前检测未发现异常。

结论临床对羊水过少时胎儿畸形进行诊断的过程中，磁共振成像的应用，能够较为全面的对胎儿的畸形情况进行显示，便于医生对胎儿结构等进行观察，提高诊断的准确性，适合应用。

【关键词】羊水过少；胎儿畸形；磁共振成像[Abstract] Objective To compare the application value of magnetic resonance imaging (MRI) in the clinical diagnosis of fetal malformation in oligohydramnios. Methods the data of 31 patients with fetal malformation during oligohydramnios from August 2020 to August 2021 were collected and analyzed. Prenatal B-ultrasound and magnetic resonance imaging were performed to judge and record the fetal malformation, and the prenatal diagnosis results were compared according to the follow-up results after delivery. Results the accuracy of prenatal MRI in the diagnosis of fetal malformation inoligohydramnios was higher, and there was statistical difference (P < 0.05). In prenatal magnetic resonance imaging, the structure of the fetus was clearly displayed. Among them, 18 fetuses had urinary system malformations, including 6 cases with pulmonary malformations, 4 cases with cardiac and pulmonary malformations, and 1 case with human fish sequence malformations; Six fetuses had central nervous system malformations, including 3 cases with abdominal cyst malformation and 1 case with single umbilical artery malformation; 3 cases of vertebral body malformation; No abnormality was found in 3 cases. Conclusion in the process of clinical diagnosis of fetal malformation in oligohydramnios, the application of magnetic resonance imaging can comprehensively display the fetal malformation, which is convenient for doctors to observe the fetal structure, improve the accuracy of diagnosis, and is suitable for application.[Key words] oligohydramnios; Fetal malformation; Magnetic resonance imaging近年来胎儿畸形的发生几率不断提高，考虑和现代的环境变化、食品安全以及生活习惯等有关【1】，在分娩前准确的确定胎儿的畸形情况，根据分类对风险性进行评估，能够更合理的对治疗方案进行选择，必要时终止妊娠【2】，通过准确筛选严重的胎儿畸形情况，能够对新生儿死亡的几率进行降低，有利于社会压力的减轻【3】。

胎儿磁共振扫描技术-妇儿年会

国际磁共振成像安全委员会的指导意见为: 当其他非电离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进行胎儿MRI 检查。
4 孕周选择
现有研究表明全孕期进行MRI扫描不会增加不良妊娠的风险。
孕早期（＜12W）
不建议做胎儿MRI检查。
—胎儿器官尚未发育成熟，图像质量难以满足诊断。 —孕早期羊水过多，胎儿活动度大，影像图像质量。
遵义市第一人民医院影像科：刘家骥
目录
1 意义和价值 2 扫描前准备 3 成像序列 4 扫描定位 5 扫描参数调整
一、意义和价值
1 优势
大视野成像
大视野扫描，有助于显示胎儿全貌
抗干扰强
不受超声常见的干扰物气体、骨骼影响不受母体体型影响
任意较多扫查
任意角度扫查可以避免胎位不满意带来的影响
组织分辨率好
缺点：扫描时间长，受运动伪影影像。
—大胎龄，胎头入盆，相对固定，羊水较少，活动较小，扫描成功率相对较高。
四、扫描定位
由于胎儿与母体的体位大多不存在一致性，所以胎儿扫描需要单独定位。
—按胎儿的解剖方位进行重新定位，扫描基于胎儿解剖轴的横断，冠状及矢状面相。 —同一解剖位包括T1WI、T2WI。 —尽量使胎儿解剖结构的左右方位便于识别。
缺点 —采用短TR序列，信噪比不高 —对胎动敏感，容易产生运动伪影 —T1WI序列中，胎儿本身对比度不明显。
2 补充序列
1 弥散加权成像（DWI）
DWI序列对胎儿颅脑损伤有重要诊断价值，推荐在胎儿头部扫描中常规应用。 —多B值成像，B值越大，信噪比越低。 —属于EPI序列，对运动伪影要略好于T1WI，但EPI序列噪音大，容易刺激胎儿运动。 —1.5T中,DWI信噪比不高，3.0T中，DWI图像变形大。

01胎儿磁共振成像-产前诊断的新技术-朱铭

胎儿磁共振成像---产前诊断的新技术上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科朱铭近年来随着胎儿外科，胎儿介入治疗和产房外科的发展，临床对胎儿影像学有了更高的要求。

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）作为一种无射线和无损伤的影像学诊断方法，在胎儿产前畸形诊断中显示了独特的优势。

胎儿MRI于1983年由Smith等首次报道，九十年代后，随着快速MRI技术的发展, 胎儿MRI逐渐应用于胎儿各系统,胎儿运动对图像的影响已大大降低。

MRI视野大、软组织对比分辨率高、不受母体情况和羊水量多少的影响,有时能提供超声（Ultrasound，US）以外的产前诊断信息。

一、胎儿MRI检查的安全性磁共振主要以磁场进行成像，不存在放射线和电离辐射，对胎儿是安全的。

到目前为止，还没有证据表明诊断强度的磁场会对胎儿造成危害。

美国食品药品管理局，美国放射学院等权威机构都同意进行胎儿MRI检查。

为进一步确保胎儿安全，目前一般对孕三个月以内的胎儿不做磁共振检查。

特异性吸收率（The Specific Absorption Rate,SAR），是指单位质量的对象吸收的射频能量（瓦/千克）。

为避免射频磁场产生的热效应的潜在危险,一般胎儿检查SAR值要控制在3.0 W/KG以下。

1.5T超导型MRI扫描系统大部分序列SAR值不会过高，故目前大多数胎儿MRI 检查使用1.5T MRI扫描系统。

3T MRI扫描系统比较容易出现SAR值过高，SAR值变化与很多参数有关，运用相对略小的翻转角度，既能使SAR值较小，扫描时间也适当。

已有研究通过胎兔模型表明马根维显等MRI增强造影剂中的金属钆可对胎兔产生不良影响,因此,一般不主张在胎儿MRI中使用对比增强剂。

曾有作者通过药物对胎儿进行镇静，这也有可能对胎儿产生危害，一般也不主张用药物对胎儿进行镇静。

二、胎儿MRI检查技术目前胎儿MRI常用序列为平衡稳态自由进动balanced steady-state free precession (SSFP)序列和单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo,SSFSE) 序列，各种不同的设备有不同的序列名称，SSFP序列通用电气公司的名称为FIESTA序列，西门子设备名称为True FISP序列，在飞利浦设备名称为Balance FFE序列。

胎儿磁共振技术

二、胎儿磁共振成像的安全性
磁共振仪器对生物体的影响：静磁场的作用；射频脉冲使组织温度升高；时时变化的梯度磁场产生周围神经刺激症状和噪声。但是至今未发现短时间暴露于磁场对胎儿发育有害。
国际磁共振成像安全委员会的指导意见为: 当其他非电离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进行胎儿 MRI 检查。
如果出现矢状位和冠状位，就定位胎儿的标准轴位即在在矢状位上平行于胼胝体膝部下缘和压部下缘连线，在冠状位上平行于双侧颞叶底部连线。
如果出现轴位和冠状位，就定位胎儿的标准矢状位即在轴位上平行于大脑中线，在冠状位上平行脑干以及大脑纵裂池。
当得到一个较标准的任意体位定位像以后，
就可以以此为基础，结合母体的三平面位置，扫描标准的胎儿头颅三个体位。
四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
1.孕期选择孕早期（12W以前，即第一至第三月）：禁止做胎儿MRI检查；孕中期（12-28W）：一般20W以后做比较好，20W以前不推荐做孕晚期（28-40W）：可以做
2.尽量做到“四不” 不使用用镇静剂，不使用对比剂，不要求孕妇屏气，不使用各种门控如呼吸门控与心电门控。
三、胎儿磁共振检查的技术
1.仪器选择 1.5T 体部线圈 2.孕妇体位
足先进（减轻幽闭恐怖感），仰卧位/左侧卧位 3.扫描范围及部位
重点扫描和观察超声提示的异常部位和结构。 4.扫描序列及时间
应使用快速磁共振扫描技术，T2WI为主，T1WI为辅 T2WI序列即半傅里叶单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)序列和真实稳态进动快速成像序列(FIESTA)，T1W序列为快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列 T2WI能较好地显示胎儿头颅、双肾及胸部的详细结构，T1WI能提供肠道和肝脏超声以外的信息，用于怀疑有出血的病人。