胎儿磁共振检查技术

胎儿颅脑磁共振图像
胎儿磁共振（正常颅脑）
胎儿磁共振（正常颅脑）
胎儿颅脑 T1WI, DWI
胎儿胸部磁共振图像
正常胸部
胎儿气道食道内含羊水，高信号
正常心脏
正常心脏
正常心脏
胎儿磁共振图像
• 胎儿腹部MRI肝脏表现为均质、相对低中等 信号 • 胆囊常表现为高信号 • 脾脏信号与肝实质相似 • 胃与十二指肠为含液结构，表现为两者相 连呈显著的高信号 • 在T1WI上高信号可能代表了胎粪的信号特 征
胎儿磁共振检查技术
胎儿影像检查
MRI
Echocardiography
胎儿磁共振概况
• 胎儿外科，胎儿介入治疗与产房外科的发 展，对胎儿影像学检查有更高要求
• 中国的国情使胎儿磁共振能在优生优育方 面有更大的作为
胎儿磁共振概况
胎儿磁共振概况
胎儿磁共振概况
• • • • • 医疗风险高 伦理争议大 检查阳性率高 检查时间短 对设备要求低
• 随着胎龄的增长，低信号的肾皮质可与高 信号的髓质区别，可见尿液充满集合系统 • 肾脏外型可为分叶状
• 膀胱由于其内高信号的尿液成分清晰可见。 泌尿系统先天性畸形较多见
• 胎儿生殖器官有可能见到。特别是男性生 殖系统（阴囊及阴茎）可见，但是女性生 殖系统很难被检测到。
胎儿磁共振（正常腹部）
正常泌尿系
正常泌尿生殖系
胎儿磁共振（肢体）
四肢正常
四肢正常
中枢神经系统
后窝池扩大
脑积水
胼胝体发育不全
胼胝体发育不全
脑出血
Dandy-walker畸形
露脑畸形 （无脑儿）
脑膜脑膨出
颅骨占位
颅内占位
脊膜膨出
脊髓纵裂
胎儿磁共振（面颈部）
唇腭裂
颈部淋巴管瘤
胎儿磁共振（胸部）
• 先天性膈疝：能更好的区分疝入胸腔的内容物
• 囊腺瘤畸形：不受胸廓影响，能较好区分病变 和正常肺组织，并能清晰显示纵隔向对侧移位、 对侧肺受压的程度，通过病灶血管供血来源不 同可鉴别先天性囊腺瘤样畸形和肺隔离症 • 通过胎儿肺总体积和肺肝信号强度比量化评价 胎儿肺发育不良，胎儿肺体积减小和或肺肝信 号强度比减低均提示肺发育不良
膈疝
囊腺瘤样畸形
肺隔离症
胎儿心脏磁共振
CAVC
心脏畸形（IAA,VSD）
心脏畸形（IAA,VSD）
左心发育不良
无脾综合征，双上腔静脉
无脾综合征，腹主动脉，下腔静脉同侧
TGA，双胎
胎儿腹部（消化道）
胃肠道梗阻
腹水
腹水
食道闭锁
泌尿生殖系
左侧多囊性发育不良肾
双侧婴儿型多囊肾
胎儿磁共振注意事项
14周胎儿
胎儿磁共振的应用
双胎
双胎
双胎
联体胎儿
联体胎儿
联体胎儿
联体胎儿
胎儿磁共振（羊水过多，过少）
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振技术
胎儿磁共振序列修改要点
胎儿磁共振读片注意事项
胎羊
肾积水
双侧多囊性发育不良肾
卵巢囊肿
胎儿磁共振（脐膨出和腹裂）
Байду номын сангаас
脐膨出
腹股沟疝
胎儿磁共振（肿瘤）
• 能更好的显示较大肿块和周围结构的关系， 如肝内较大血管内皮瘤、神经母细胞瘤、 畸胎瘤等，对肿块定位准确，进而定性。 • 主要依靠发生情况诊断
骶尾部畸胎瘤
中胚叶肾瘤
婴儿型肝脏血管内皮瘤
胎儿超声检查
胎儿磁共振的优势
• 磁共振软组织对比度分辨率高于其它检查 手段 • 磁共振对母亲情况影响小 • 磁共振不受胎儿骨骼及羊水量影响，对胎 儿中枢神经系统、羊水过少、双胎及孕周 较大时显示明显优于超声，特别是孕晚期 胎头入盆或胎儿颅骨骨化时 • 胎儿磁共振视野很大，可显示胎儿全貌
胎儿磁共振的优势
四肢
• 比较容易漏诊 • 消耗时间很多 • 有时会偶然发现异常
双上肢截肢
马蹄内翻足
人体鱼序列征 （下肢）
四肢短肢畸形
手局部畸形
谢谢！
• 胎儿磁共振可精确地进行各种不同切面扫 描，可精确地进行各种测量
• 胎儿磁共振对胎儿组织的定性很好，还可 做胎儿频谱 • 磁共振图像便于保存和会诊，受检查操作 者技术水平影响小
胎儿磁共振的不足
• • • • • 检查时间较长，声音响 检查费用较贵 没有增强图像 无法完全控制运动伪影（无门控） 对胎儿心脏和四肢的诊断效果目前略差