产前护理干预预防产后抑郁症的护理体会

产前护理干预预防产后抑郁症的护理体会

发表时间：2013-02-04T11:31:48.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：陈良华[导读] 目的总结产前预防产后抑郁的护理干预方法。陈良华（内江市中医医院门诊部 641000）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0224-02

【摘要】目的总结产前预防产后抑郁的护理干预方法。方法将到本院分娩的86例产妇随机分为两组，对照组40例产前给予常规护理，观察组46例给予预防产后抑郁护理干预，采用焦虑自评量表(SAS)及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定产妇产后抑郁情况。结果产后第1周、6周观察组SAS、EPDS评分优于对照组（P<0.05)。结论产前护理干预能有效预防产后抑郁，改善患者不良情绪，值得临床广泛推广。

【关键词】产前护理干预产后抑郁预防产后抑郁是产妇产褥期常见的精神综合症，是指孕妇在分娩后出现孤僻、好强、敏感、固执、保守、不善表达、不与人交流等抑郁症状[1]。本文对46例产妇于产前给予产后抑郁预防性护理干预，效果显著，现报告如下。

1 资料及方法 1.1临床资料

选取从2011年7月-12月期间在本院足月分娩的86例产妇作为研究对象。对照组40例，年龄22-36岁，平均（26.6±3.1）岁。观察组46例，年龄21-34岁，平均（25.8±3.7）岁。两组临床资料比较差异不显著（P>0.05),可比性明显。

1.2护理干预方法

本院给对照组40例产妇于产前进行常规护理，对观察组46例产妇给予心理干预、健康宣教、水睡眠护理、帮助产妇适应母亲角色以及产后恢复训练等护理干预措施。

1.3评价标准[2]

（1）采用SAS表对产妇主观感受进行评定，表中包括孕龄、孕周、职业、收入、夫妻感情、婆媳关系、产妇健康状况等20项内容，每个项目1-4分，SAS≥40分为异常。（2）采用EPDS表对产妇产后抑郁情况进行评定，表中包括孤僻、好强、敏感等10项内容，满分30分。①重度抑郁：≥15分；②中度抑郁：10-14分；③轻度抑郁：6-9分；④无抑郁：≤5分。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产后第1周、6周观察组SAS、EPDS评分优于对照组（P<0.01)；产后观察组EPDS评分低于产前1周；后产对照组EPDS评分高于产前1周。两组产妇产前产后SAS、EPDS评分情况见表1。

表1 两组产妇产前、产后SAS、EPDS评分比较（x-±s，分）组别例数 SAS评分（分） EPDS评分（分）产前1周产后1周产后6周产前1周产后1周产后6周对照组 40 33.3±2.2 38.7±3.8 40.1±2.6 9.4±2.7 11.9±1.5 12.7±3.2 观察组 46 32.8±3.1 34.2±3.1 35.4±4.6 9.9±2.4 7.8±1.5 6.5±2.4 t - 0.8505 6.0460 5.7142 0.9092 12.6431 10.2422 P - >0.05 <0.01 <0.01 >0.05 <0.01 <0.01 3 讨论

产后抑郁一般于产后1周内发病，4-6周症状明显[3]。产后抑郁会使产妇处于持续抑郁状态，甚至因想不开而自杀，产妇产后抑郁对婴儿及产妇的身心健康带来严重危害，甚至会破坏婚姻、家庭完成性。因此，产前应做好预防产后抑郁护理干预，降低产后抑郁发生率，帮助产妇尽快适应产后生活。笔者总结40例产妇产前护理干预体会，具体包括以下措施： 3.1心理干预

护理人员产前每周均与孕妇交谈，积极解答产妇的问题，告知产妇有任何问题均可通过电话或者到医院咨询，获取产妇信任，建立良好护患关系。根据产妇心理状态进行适当的心理疏导，鼓励患者多听悠扬、轻松、喜悦的音乐；鼓励家属多与孕妇聊天，与其一起散步、吃饭，并共同想象孩子出生后的美好生活，给产妇营造一个与孩子一起的美好愿景；尽量避免家庭争吵，减少家庭琐事对产妇带来的苦闷、焦虑刺激[4]。

3.2健康宣教

定期对孕妇进行健康宣教，鼓励家属，尤其是孩子父亲共同参与健康宣教。健康宣教应围绕孕产期健康知识进行，告知孕妇分娩的注意事项，分娩后可能发生的变化，给孕妇做好心理准备；提前指导产妇及家属给婴儿换尿布、洗澡、按摩、哺乳的正确方法；在临产前模拟分娩过程，减轻孕妇对分娩的陌生、紧张感及恐惧感。

3.3睡眠护理

分娩过程中产妇需要使尽全身气力，分娩后产妇会非常疲劳，加之自然分娩后产妇会阴切口、剖宫产切口会有疼痛感，子宫收缩也会有收缩痛。这些疲劳、疼痛等不适会使产妇无法入眠、休息不足，因此容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此，应给产妇营造一个和谐、温馨的修养环境，给其安排清洁、通风、光线柔和、温度适宜、安静的病房，保证产妇睡眠、休息充足。

3.4帮助产妇适应母亲角色

应及早让产妇接触到新生儿，使其能快速建立母子感情；指导产妇正确喂养，早接触、早吸吮。给产妇介绍必要的育婴常识,告知新生儿正常生理反应及护理技巧，使产妇能快速适应母亲角色。鼓励产妇家属及朋友在分娩后多陪伴、鼓励产妇，使产妇产生自豪感。告知产妇饮食调整及营养搭配，保证新生儿通过母亲奶水获取充足能量及营养。在空闲时段介绍产妇阅读育儿及产褥期保健书籍。参考文献

[1]刘军燕,夏希娟.预见性护理干预产后抑郁症效果观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊). 2009,15(15):224.

[2]黄彬.产后抑郁症的原因分析及心理干预[J].中外医疗. 2011, 30(18):101.

[3]汪海英.产前心理疏导结合孕妇学校干预产后抑郁的效果观察[J].求医问药(下半月). 2011,9(01):27-28.

[4]齐国娥,任平伟,李占敏,等.个性化心理干预在产后抑郁患者中实施的效果评价[J].护理实践与研究.2010,7(03):1-3.