辅助生殖技术的并发症

一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• 与OHSS相关的主要并发症还包括： 1.张力性腹水 2.血栓栓塞 3.肝功能障碍 4.肾功能障碍 5.成人呼吸窘迫综合征
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二、诱发排卵中罹患癌症的潜在危险
• 1.乳腺癌
• 2.卵巢癌 以往认为，诱发排卵期间，与持续刺激卵 巢相关的多滤泡生长和雌激素水平升高， 是卵巢上皮癌生长的危险因素之一。GnRH 本身也有致癌作用。
三、经阴道和腹腔作IVF-ET和GIFTZIFI的并发症
• 1.在超声波引导下，采用套针经阴道回收母细胞，可能损 伤邻近肠管、子宫、输卵管和血管壁。出血和感染是严重 的并发症，有时甚至是致命的。 • 2.在全身麻醉下进行腹腔镜操作，需作气管插管术以辅助 患者呼吸，对抗腹腔压力升高和垂头仰卧位。仍存在很多 隐患 • 3.建立人工气腹，改善骨盆视野，使器械操作变得较容易。 但在盲视下插入弹簧针，可能引发某些并发症 • 4.在腹腔镜使用中，最具威胁的套管插入术并发症是大血 管损伤，也是引起死亡的最常见的原因 • 5.人类IVF采用的培养介质多位蛋白质，用于强化受精和 卵裂。氮气来源有受到污染的危险。
辅助生殖技术的并发症
辅助生殖技术的并发症
• 一、卵巢过度刺激综合征（OHSS） • 二、诱发排卵中罹患癌症的潜在危险 • 三、经阴道和腹腔作IVF-ET和TIFT-ZIFT的 并发症 • 四、辅助生殖妊娠并发症
一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• OHSS是卵巢刺激的主要并发症之一 • 它有多种临床症状和实验室异常，多数患 者可能仅表现为甾体激素过度分泌。中毒 OHSS患者可出现卵巢过度增大和由于滤泡 破裂、出血而发生覆膜激惹症状、卵巢扭 转、腹水、胸膜渗漏、血液浓缩、少尿、 电解质紊乱以及高凝状态所致威胁生命的 血栓栓塞和死亡。
四、辅助生殖妊娠并发症
• • • • 1.自然流产（约25%） 2.异位妊娠（约5%） 3.先天性畸形（约2.25%） 4.多胎妊娠（约10%）
一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• OHSS发病机理 可能为前列腺素介导毛细血管渗透度突然 升高以及在卵巢循环中由肾素血管紧张肽 系统导致血管内进入血管间隙的液体增加， 使腹腔和胸腔的液体增多。血液动力学的 改变使循环血容量减少，肾灌注量与排出 量减少，肝功能损害，呼吸窘迫，血栓栓 塞和血浓度升高。