生殖生理

带脉与胞宫的功能联系
１、总束诸经
２、约束冲、任、督三脉维持胞宫生理活动。
小结
1 、冲、任、督三脉 -----下起胞宫，上与带脉交会
2 、冲、任、督、带 -----又上联十二经脉，而与脏腑相通， 从而把胞宫与整体经脉联系在一起。
(二)、脏腑与胞宫
思考题：
五脏的生理功能？ 他们与胞宫的生理功能有何联系？
第二节 女性生理
人体以脏腑经络为本，气血为用。 ----------男女相同。
女性在脏器上有胞宫，生理上有月经、胎孕、 产育和哺乳. ---------这些是与男性不同的。
男妇两科同一治，所异调经崩带症。 嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。
-----《医宗金鉴》
胞宫—行经和孕育胎儿的器官； 天癸—肾中产生的促进人体生长、发育和生 殖的物质; 气血—行经、养胎、哺乳的物质基础； 脏腑—气血生化之源； 经络—联系脏腑、运行气血的通路；
冲任督带四脉与胞宫
冲、任、督、带四脉为奇经 胞宫为奇恒之府 冲、任、督三脉下起胞宫（一源三歧），上 与带脉交会，四脉又上联十二经脉，故胞宫 的生理功能直接与四脉功能相关，这样便确 定了这四脉在妇女生理理论中的重要地位。
冲脉与胞宫 冲脉循行 起始于气冲部，同足少阴肾经， 夹脐两旁上行，到胸中而分散。
督脉与胞宫的功能联系 1.任督二脉循环往复，维持着人体阴阳脉 气的平衡，使胞宫的功能正常。
2.督脉与任脉共同主司女子的孕育功能。 督脉----“阳脉之海”
带脉与胞宫 1.《难经·二十八难》：带脉者，起于季胁， 回身一周。
2.《奇经八脉考》:带脉者，起于季胁足厥 阴之章门穴同足少阳循带脉穴，围身一周， 如束带然.
玉门(未嫁)，龙门（未产），胞门（已 产）均指阴道口。 功能：保护生殖脏器，抵御外邪的第 一道门户； 排出月经、带下、恶露的出口; 合阴阳的出入口；
阴道
命名：最早见于《诸病源候论》 又名子肠，解剖位置与西医学一致。 功能：娩出胎儿、排出月经、带下、恶露 的通道。 合阴阳，禁闭子精，防御外邪的处所。
在天癸的作用下，广聚脏腑之血，血海按时满盈，
满溢于胞，化为经血，使月经按期来潮。
(三)与月经产生机理有关的因素
①督脉调节，带脉约束： 控制月经周期性的重要因素。 ②气血是化生月经的基本物质 。
③脏腑为气血之源 ：
心主血；肝藏血；脾统血，胃主受纳腐 熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血； 肺主一身之气，朝百脉而输布精微。 故五脏安和，气血调畅，经络通畅， 则血海按时满盈，经事如期。
肾与胞宫 经络上： １、《素问·奇病论》：“胞络者，系于 肾。”提示胞宫与肾直接联系 。 ２、肾与任脉会于“关元”。 ３、与冲脉下行支相并而行 。 ４、与督脉同为“贯脊属肾”。
功能上： １、肾为先天之本，元气之根，藏精气， 是人体生长、发育和生殖的根本；
２、精血互化，直接为胞宫行经、 胎孕提供物质基础 ３、肾主生殖，与胞宫的功能一致
(一) 、冲、任、督、带四脉与胞宫
思考题
冲任督带四脉的生理作用？ 此四脉与胞宫有何联系？
冲、任、督、带四脉的四个共同特点 １、属经络范畴，有经络形象； ２、有湖泽海洋的功能；十二经脉气血旺 盛而流溢于奇经，使奇经蓄存着充盈的 气血； ３、四脉相互联通； ４、流蓄于冲、任、督、带的气血不再逆 流于十二正经。
任脉 -----“阴脉之海” ----“谓之任脉者，女子得之以妊养也” 任脉为人体妊养之本而主胞胎。 任脉之气通，才能促使胞宫有行经、胎孕等 生理功能。
督脉与胞宫
督脉与胞宫的经络联系 1.起于胞中，与胞宫直接联系 2.与肝脉会于巅－－相火为用 3.贯 脊 属 肾－－命火为养 4.上 贯 心－－君火之助 5.与任脉会于“龈交”---使阴阳相贯流通
胃与胞宫 经络上： １、与任脉交于承浆 ２、与冲脉交于气冲 功能上： １、受纳腐熟； ２、为多气多血之府，充实冲任气血， 为胞宫提供物质基础。
心与胞宫 经络上： １、《素问·评热论》：“胞脉者，属 心而络于胞中” ２、《素问·骨空论》：“督脉上贯心 入喉” 功能上： 主神明，主血脉，统辖一身。
冲脉与胞宫
冲脉与胞宫的经络联系 １、冲脉起于胞中 冲脉循行，有上行、下行支，有体表、 体内支，其体表循行支出于气街（气冲 穴） ２、冲脉上行支“渗诸阳” ３、冲脉下行支“渗三阴” (与肾经、肝经、 脾 经相通三阴交）
4.一支与胃经相通，得胃气濡养；
5.下行支与肾脉相并而行，肾中真阴滋于其 中；
女性的生理特点：经、带、胎、产、乳。
月经生理
带下生理
妊娠生理 产育生理 哺乳生理
一、月经生理
定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变（月事，月
水，月信）。 （一）生理现象： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：21-35天（±1周） 经期：指每次月经持续时间，正常为2-7天 经量：指经期排出的血量，一般行经总量为50-80 ml
位置：位于带脉以下，小腹正中，前邻膀 胱，后有直肠，下口连接阴道。 功能：化生月经和孕育胎儿。 功能特点---属奇恒之府：亦泻亦藏，藏 泻有时。
胞 脉：隶属于胞宫的血脉。 将阴血下注于胞宫，以维持其正常功能。 《素问》：“胞脉者，属心而络于胞中。” 胞 络：胞宫的脉络或网络联络之义，系 于肾。或具有维系子宫位置的作用。 《素问》：“胞络者，系于肾。” 《诸病源候论》：“胞络损伤„„则令 阴挺出。”
肺与胞宫
经络上: 《灵枢营气》：“上额，循巅，下项 中，循脊，入骶，是督脉也，络阴哭，上过 毛中，入脐中，上循腹里入缺盆，下注肺．” 提示肺与督脉和任脉是相通的。 功能上： 主一身之气，朝百脉，输布精微.
小结
１、五脏直接或通过冲任督带四脉与胞宫相 连； ２、人体以五脏为中心，精、气、血由其生 发， 经冲任输入胞宫，故胞宫的生理功能 能够实现是脏腑功能作用的结果。
(三)、天癸的生理作用
最早见于《素问.上古天真论》 为先天之精，藏之于肾，受后天水谷 精微的滋养，是一种促进人体生长、发育 和生殖的物质。 先天天癸始父母，后天精血水谷生， 女子二七天癸至，任通冲盛月事行。 ——《医宗金鉴》
《素问上古天真论》：
女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下， 故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面皆焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通， 故形坏而无子也。
肝与胞宫
经络上：１、与任脉会于曲骨 ２、与督脉会于百会 ３、与冲脉会于三阴交
功能上： １、主藏血，调节血量；
２、主疏泄，司血海；
因胞宫以血为用，故肝对胞宫有重要 的调节作用
脾与胞宫 经络上 １、与任脉会于中极 ２、与冲脉会于三阴交 功能上： １、气血生化之源，后天之本 ２、司中气，主升提


经色：暗红
经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。
特殊月经现象： 并月、居经、避年、暗经、激经 月经三旬时一下,两月并月三居经, 一年一至为避年,一生不至孕暗经.
生理性停经： 妊娠期、哺乳期 初潮后1-2年，绝经前1-3年
（
二）产生机理：
转化，阴） ：阳气渐长，达到“重阳”状态。阴精与
阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血满盈。
小结
１）肾气在妇女生理活动中起主导作用
１.三个观点 ２）气血是冲任维持胞宫正常生理功能 的基本物质 ３）脏腑化生精、气、血，参与月经生理
１）气血失调 ２.二个重要病机 ２）脏腑功能失常
物质性－－阴精－－元阴 功能性－－动力－－元气
物质与功能 的统一体
生理作用： 在妇女生理活动中，始终对冲任、 胞宫起作用。
天癸：人体发育至一定时期，肾气旺盛，肾阴 充实，天癸成熟，促进人体生长、发育 和生殖，在其 “至”与“竭”的过程 中，始终作用于人体，伴随着人体的生、 长、壮、老。
(四)、气血与胞宫
月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、 气血、经络协调作用于胞宫的生理现象,以肾-天癸-冲任-胞宫生 殖轴为核心.
1.肾 气 盛: 肾气化生天癸为主导； 2.天 癸 至：天癸是元阴的物质，表现出化生月经的动力作用 ; 3.任通冲盛：冲任受督带的调节和约束，受脏腑气血的资助，
(四)月经周期
月经期（阴血下泻）
经前期（阳长）
经后期（阴长）
经间期（重阴则阳）
月经周期中阴阳气血的消长变化
行经期（1～4天） ：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，
经血下泄。
经后期（5～13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。阴长期，
子宫藏而不泻，阴长。
经间期（14 ～15天） ：重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下，阴阳
现代分期：
新生儿期:婴儿出生后4周内. 儿 童 期:新生儿期至12岁. 青 春 期:10岁到19岁月经来潮为青春期开始的重 要指标. 性成熟期:18岁左右开始历时约30年. 围绝经期:从开始出现绝经趋势至最后一次月经时 期,我国妇女平均绝经年龄49.5岁,80% 在44-45岁之间. 老 年 期:绝经后的生命时期.
6.与肝、脾经相通，取肝脾之血为用。
冲脉与胞宫的功能联系 冲脉为十二经气血汇聚之所，是全身气 血运行的要冲，而有“血海”、“十二经之 海”之称。
冲脉之精血充盛，才能使胞宫有行经、 胎孕的生理功能。
任脉与胞宫
任脉与胞宫的经络联系 任脉“起于胞中” 与胃经相交“承浆” 与肝经相交“曲骨” 与脾经相交“中极” 与肾经相交“关元” 与冲脉相交“咽喉” “冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有 子”。
１）补肾滋肾 ２）调理气血 ３.四个重要治疗原则 ３）疏肝养肝