心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理
冠状动脉介入术围手术期护理
06
出院指导与随访管理
药物服用指导
详细介绍术后所需药物的名称、剂量 、用法和注意事项，确保患者和家属 充分理解并正确掌握用药方法。
告知患者可能出现的药物副作用和应 对措施，如出现不适应及时就诊。
全身并发症
如造影剂肾病、迷走神经反射等。
紧急处理措施
01
穿刺部位并发症处理
立即给予局部压迫止血，必要时行超声引导下压迫或外科处理。
02
冠状动脉并发症处理
对于冠状动脉夹层或急性闭塞，应立即行球囊扩张或支架植入术，恢复
冠状动脉血流。对于无复流或慢血流，可给予血管扩张剂和抗栓治疗。
03
全身并发症处理
造影剂肾病应水化治疗，促进造影剂排出。迷走神经反射应立即停止手
02
03
根据随访结果调整治疗方案和护 理措施，确保患者获得持续、有 效的治疗。
04
感谢您的观看
THANKS
建议患者低盐、低脂、低糖饮食 ，多摄入富含纤维的食物，保持 饮食均衡。
02
03
04
戒烟限酒
强调吸烟和过量饮酒对心血管健 康的危害，鼓励患者戒烟限酒。
定期随访安排
随访内容包括询问患者的症状、 体征变化，进行必要的体格检查 和实验室检查。
提醒患者按时参加随访，如有不 适或疑问及时与医护人员联系。
01
出院后1个月、3个月、6个月和 1年进行定期随访，评估患者的 康复情况和治疗效果。
冠状动脉介入术围手术期 护理
目录
• 介入术基本概念与原理 • 术前准备与评估 • 术中配合与监测 • 术后恢复与观察 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访管理
冠心病介入治疗围手术期护理
02 围手术期护理内容
术前护理
评估患者情况
心理护理
了解患者的病情、病史和生活习惯， 评估患者对手术的耐受程度和心理状 态，以便制定个性化的护理计划。
向患者及家属介绍手术过程、注意事 项和预期效果，减轻患者的焦虑和恐 惧情绪，增强信心。
术前准备
指导患者进行必要的术前检查，如心 电图、超声心动图、实验室检查等， 确保手术顺利进行。
冠心病介入治疗围手术期护理
contents
目录
• 冠心病介入治疗概述 • 围手术期护理内容 • 围手术期护理效果评价 • 冠心病介入治疗围手术期护理展望
01 冠心病介入治疗概述
冠心病介入治疗定义
冠心病介入治疗是指通过导管技术，对冠状动脉狭窄或阻塞病变进行疏通和支撑 ，以改善心肌缺血、缺氧状况，缓解心绞痛症状，改善患者生活质量的治疗方法 。
树立战胜疾病的信心。
03 围手术期护理效果评价
患者满意度评价
患者满意度
评估患者对围手术期护理的满意 程度，包括护理人员的专业水平 、服务态度、护理效果等方面。
反馈机制
建立有效的反馈机制，鼓励患者 提出对护理工作的意见和建议， 以便不断改进护理质量。
并发症发生率评价
并发症类型
关注围手术期常见的并发症，如出血、血肿、感染等，并统计发生例数。
智能化护理技术应用
要点一
总结词
利用现代科技手段，如智能化护理系统、移动医疗等，提 高护理效率和患者满意度。
要点二
详细描述
随着科技的不断发展，智能化护理技术已经成为一种新的 趋势。在冠心病介入治疗围手术期，可以利用智能化护理 系统对患者进行实时监测和数据分析，及时发现和处理异 常情况。同时，移动医疗的应用也可以为患者提供更加便 捷的护理服务，如在线咨询、预约挂号、健康管理等，从 而提高患者的满意度和护理效果。
老年冠心病患者联合介入治疗的围手术期护理
衰竭 、 心律失常等并发症多见 ， 冠状动脉病变严重 复杂 ， 其病 情 变 化 快 ， 后 不 良。因此 ， 高 度 故 预 要
重视老 年冠 心 病 患 者 。此 外 ， 由于 患者 及 家 属 对
２０ ０ １年 １月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 ４ ６例老 年冠 心 １
病患者 在我 科行 Ｐ ｉ 合 应用 ＩＢ Ｃ联 Ａ Ｐ或 （ ） 时 和 临 起搏器 置 入 术 或 （ ） 合 永 久 起 搏 器 置 入 术 。 和 联
后 １ ３ ０～ ０天死 亡 。
３层盖 在外 套 管 处 ，／ ， 管 切 开 切 口敷 料 按 时 １ｈ 气
更换 。根 据气道 损 伤 的严 重程 度必 要 时予 以气道
２ ４掌握心肺复 苏术 。
成批烧伤病人病情复杂，
复合 伤 多 ， 时都 有 心跳 、 吸骤 停 的 可能 ， 旦 随 呼 一
１ ， ０ｍｌ刺激 气道 使 其 不 断 咳嗽 ， 另一 护 士 在 旁 予
以心理 引导 ， 咳嗽 数次后 立 即予 以吸 引 ， 间隔 半 应
小 时 以上再 次 进 行 ， 洗 前 后 应 吸 入 高 浓 度 氧 ５ 灌
～
１ ｉ。灌 洗次 数按 病情 需要 而 定 。拔 除 气管 ０ｍｎ
２ ６例 ， 均 置入 １ ８天 。 １ 平 ５±
２ 护 理
２ １心 理护 理 由于 老 年患 者 病 情 危 重 ， 发 高 ． 伴 血压病 、 尿病 、 、 糖 肺 肾功 能不全 等多 种疾病 ， 力 心
治疗。现将老年冠心病患者不同介入治疗 围术期 护理 报告 如下 。
１ 临床 资料
切 开套管 前试堵 管 ２ ４～４ ， 梗 阻症 状 可 予 以 ８ｈ 无
PCI围手术期患者的护理
PCI围手术期患者的护理PCI（冠状动脉介入治疗）是一种常见的心脏介入手术，用于恢复或改善冠状动脉血流。
对于接受PCI的患者，术前、术中和术后的护理都非常重要。
下面将介绍PCI围手术期患者的护理。
一、术前护理：1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果，包括心电图、冠脉造影等，以便为手术做好准备。
2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标，以确定是否适合手术。
3.告知患者术前禁食、禁水时间，预防麻醉等相关并发症的发生。
4.进行身体及精神上的准备，提供必要的心理支持。
二、术中护理：1.协助医生完成手术室准备，包括准备器械、药品等。
2.协助患者转移到手术台上，确保安全。
3.监测患者的生命体征，包括心率、血压、心电图等。
4.协助医生进行手术操作，提供必要的器械及药品。
5.在手术过程中，密切观察患者的病情变化，及时报告医生。
6.术中需要给患者注射造影剂，注意观察患者对造影剂的耐受情况。
三、术后护理：1.将患者转移到恢复室，继续监测患者的生命体征，密切观察患者术后的病情变化，包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.注意观察患者是否存在过敏反应，特别是对造影剂。
3.观察患者的伤口情况，如是否出血、感染等。
4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。
5.注意术后康复护理，帮助患者进行康复训练，如活动肢体、呼吸锻炼等。
6.教育患者如何正确使用术后的药物，包括抗凝药物、抗血栓药物等。
四、术后康复：1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查，观察患者术后恢复情况。
2.教育患者改善生活方式，如戒烟、控制血压、饮食调理等，以预防再次发生心脏病事件。
3.提供必要的心理支持，帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。
4.加强患者的自我管理能力，教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。
总结而言，PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。
护士需要具备良好的团队合作与沟通能力，熟悉手术器械和药物，具备处理急性并发症的能力。
PCI围手术期的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• PCI围手术期护理概述 • PCI术前护理 • PCI术中护理 • PCI术后护理 • PCI围手术期护理的挑战与对策
01
PCI围手术期护理概述
PCI手术简介
PCI手术是一种常见的介入性心脏病 手术，通过导管将支架植入冠状动脉 狭窄或阻塞的部位，以恢复冠状动脉 血流，改善心肌缺血和缺氧。
患者教育及心理支持
01
制定PCI围手术期患者教育计划
向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后康复等知识。
02
提供心理支持服务
关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。
03
建立患者随访机制
定期对患者进行随访，了解患者的康复情况及对护理服务的满意度。
优化护理流程与团队协作
1 2
制定PCI围手术期护理流程
创造良好的操作环境。
术中并发症预防
预防血栓形成
在手术过程中，应采取措施预防血栓形成，如使 用抗凝药物和定期进行血管冲洗等。
预防血管并发症
在手术过程中，应注意观察患者血管情况，避免 发生血管并发症，如血管破裂、血栓脱落等。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查手术部位有无 感染迹象，确保患者安全度过围手术期。
PCI手术通常在局部麻醉下进行，手术 时间较短，创伤较小，术后恢复较快 。
PCI围手术期护理的重要性
PCI围手术期护理是确保手术成功和患者康复的关键环节之一 。
围手术期护理包括术前评估、术中监测、术后护理和康复指 导等方面，旨在降低并发症风险、促进患者康复和提高患者 的生活质量。
02
PCI术前护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
心脏介入手术围手术期血管迷走反射的护理
生在术后 ， 主要表现为面色苍 白、 大汗 、 恶心 、 呕吐 、 血压 骤降
（ 血压 ＜９ ／ ０ｍ ｇ 和心 动过 缓 （ ０ ６ ｍＨ ） 心率 ≤５ ￣ ｍ ｎ 等。 ０［／ ｉ ） ． 立即向医师汇报 ， 遵医嘱予 以静脉注射阿托品 ０ ５～１ｍｇ和 ．
下降 ， 外周血管 阻力 减低 ， 脉血 压下 降 ； 动 本研 究 中术后 有
１ ４例 Ｖ Ｒ 发生在拔管时 ， Ｖ Ｓ 占总体发生率 ６ ． ％。 ６７ ３ ５ 空腔脏 器过 度 回缩 由于造 影剂具 有高 渗性 利尿 作 ． 用， 术中大量使用 ， 可使尿量迅 速增 加 ， 而术后要求患者适量 饮水 以利于造影剂的尽快排出 ， 有些患者却不习惯于床上排 尿， 造成 尿潴 留 ， 导尿时放 尿过多过快 ， 腹压急 剧降低 ， 使 大
人支 架
２ 结 果
核和室旁核神经元分泌血管加压素 ， 导致血管平滑肌收缩而 引起迷走神经兴奋 ， 导致迷走反射 。还有冠脉 内扩张及支架
术后 均应 用硝 酸甘 油扩 张 血管 亦使 血压 下 降， 使 Ｖ Ｒ 促 ＶＳ
发生 。
３ ４ 拔管综合征 由于拔管者操 作欠熟 练 ， 法及按 压部 ． 手 位、 力量欠妥 ， 未行局部麻醉 或局部麻 醉不充分 者易发 生迷
走 反射 。拔管时 ， １本身 的疼 痛 ， 之鞘管牵 拉刺 激股动 伤２ １ 加
脉内皮 ， 使股动脉收缩 ， 术者压迫止血时用力过度 ， 影响 了肢 体 血液循环 ， 使局部及下肢胀 痛 、 麻木加剧 ， 造成一过性血压 升高 ， 使心脏或血管壁受到 机械性牵 张 ， 心肺 感受器 发生兴 奋， 也使心迷走紧张性加强 ， 反射性引起心动过缓 ， 心输 出量
多巴胺 ２ｍ ， ｇ 血压明显下 降者 ， 快速静 脉输入 ０ ９ ． ％氯化钠 注射液或胶体液 ５ ０～１ ０ Ｌ 同时做好胸外按压准备 ， ０ ０ｍ ， ０ 所 有Ｖ Ｒ Ｖ Ｓ患者 ３ ｉ 左右血压 、 ０ｒ ｎ ａ 心率恢 复正 常。
心脏介入治疗围手术期护理
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血管迷走反射 1、定义：
遵医嘱肌肉注射阿托品0.5mg。开放静脉，监测血压、心率的变化。 • 安慰、关心病人，做好病人及家属的解释。 • 多数病人发生迷走反射，经简单处理后，症状很快缓解。个别病人低血压状态需要进
一步治疗，必要时遵医嘱给予多巴胺等药物，密切观察病情变化直至病情平稳。
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感谢您的观看！
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• 7、协助病人取得舒适体位，指导病人解除疲劳的方法，并做好 生活护理。
• 8、心理护理：告之检查结果，安慰患者，解除其焦虑及恐惧心 理。
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术后护理
9、医生拆除绷带后，嘱病人先做轻微床上活动，尤其是高血压 病人，不要立即下地，以免引起出血或血肿。24小时后，如病 人比较年轻，心功能较好，可下地活动，如病人年龄较大，心 功能较差，可先床上坐起，逐渐增加活动量，先床上活动，再 床边活动。以活动后无心悸、气短、胸闷发生为宜。
2、体位：经股动脉途径术后患者应卧床休息，限制术肢 活动，术侧肢体伸直制动，禁止在术侧行静脉穿刺。而 经桡动脉途径病人术后无须长时间卧床。
3、保留动脉鞘管时，保持穿刺部位的清洁无菌，避免局 部感染，遵医嘱应用抗菌素和低分子肝素，应用肝素后 监测ACT，观察有无出血倾向。
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术后护理
4、床头交接班时，应了解病人术中情况。交接静 脉输液情况，查看穿刺部位是否保留鞘管、有无 出血或血肿；观察患侧肢体足背动脉搏动情况； 并注意观察穿刺侧肢体血液循环情况，注意肢端 皮肤颜色、温度、湿度、感觉变化，观察是否有 血栓形成，出现异常情况及时通知医生察看患者。
冠心病介入诊疗围手术期护理
冠心病介入诊疗围手术期护理冠心病是一种常见的心血管疾病，其治疗手段主要包括药物治疗和介入诊疗。
介入诊疗通过导管插入体内，修复或改善心血管病变，从而改善冠状动脉血液供应，治疗冠心病。
然而，在介入治疗过程中，患者需经历手术，而手术后的围术期是冠心病患者需要特别关注和护理的重要阶段。
本文将从围手术期护理的角度来探讨冠心病介入诊疗的相关护理措施。
一、术前护理术前护理是围手术期护理中的重要环节，通过科学合理的准备工作，可以为手术的顺利进行提供保障。
1.健康教育术前护理的第一步是为患者提供必要的健康教育。
护士需要向患者详细解释介入诊疗的过程、目的和意义，让患者了解手术的风险和可能的并发症。
同时，护士还需要向患者提供饮食和生活方式的指导，帮助患者准备好手术前的身体状况。
2.心理支持术前护理中，护士需要给予患者心理上的支持和安慰。
冠心病患者往往存在焦虑和恐惧的情绪，护士可以通过与患者进行交谈、倾听和安抚，缓解患者的紧张情绪，增强他们的自信心。
3.术前准备护士还需要进行术前准备工作，包括患者体征的评估、常规检查的安排、手术部位的清洁和标志，以及术前禁食等。
这些准备工作有助于确保手术的安全性和顺利进行。
二、术中护理在介入诊疗手术过程中，护士起着至关重要的作用，需要密切观察患者的状况，并采取相应的护理措施。
1.监测患者生命体征护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并记录好相关数据。
发现异常情况时，护士应立即采取相应的处理措施，保证患者的安全。
2.维持导管通畅导管的通畅对于手术的成功非常重要。
护士需要保持导管通畅，及时处理可能发生的问题，如阻塞、漏血等。
同时，护士还要注意检查导管的外露情况，确保导管位置的正确。
3.药物管理在介入诊疗手术过程中，护士需要根据医嘱及时给予患者相应的药物，如抗凝药物、抗心律失常药物等。
护士应确保药物的种类、剂量和给药途径的准确性，避免给患者带来不必要的风险。
三、术后护理术后护理是冠心病介入诊疗围手术期护理的重要环节，良好的术后护理有助于患者的康复和恢复。
心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理
【摘 要 】 目的 探讨行径皮腔 内冠状 动脉成形 术十 支架植入 术治疗冠心病 的护理 方法。方法 回顾 陛分 析 １１６例 ＰＴＣＡ 加 支 架 植入 术 治 疗 冠 心 病 的 临 床 护 理 经 验 。 结 果 ｌ１６例 病 人 均 于 手 术 后 ４～５ ｄ 出 院 ； 门诊 随访 １２个月，元 １例发生护理 并发症 ，患者治疗效果 良好。
本 组 １１６例病 人 中 ，男 ７６例 ，年 龄 ４２～７８岁 ，女 ，４ｏ例 ， 年龄 ４４－７６岁 。ＡＭＩ ９２例 ，其 中合并心 源 性休 克 ５例 ，严 重心律失常 ３例 ；不稳定 型心绞痛 ２４例 ，其 中合并严重 心律 失 常 ２例 。单 支血 管 病变 ５７例 ，双 支及 以上 血 管病 变 ５９ 例。行 ＰＴＣＡ＋支架植入术 ｌｌ６例 ，放置 １个支 架 ５７例 ，放 置 ２个及 以上支架 ５９例。Ｉ１６例患者接受围术期护理 ，全 部 获得成功 ，康 复出院。
【关键词 】 冠心病 介入手 术 围术期 护理
心脏介 入手术是用来诊 断和治疗 心血管疾病 的一种新 技术 ，它具有手术时间短 ，局部创伤小 、安全 、成功率高 ，恢复 快 ，住院时间短 、术后 并发症少 等优点 。接受 冠心病 介入 治 疗的 中老年 患者 比例也 日益 上升 ，已占据 心血管 内科 诊 疗工作的 ５０％以上 ，我科于 ２００６年 ２月 ～２００８年 ２月接受 经皮冠状动脉介入手术治疗患者 １１６例 ，围手术期护 理对手 术的成 功、并发症的减少和术后康复起到重要作 用。现将护 理体会报道 如下 ： １ 临 床 资 料
现代医院 ２００８年 １】月第 ８卷 第 １１期 专 业 技 术 篇 Ｍｏｄｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｎｏｖ２００８ Ｖｏｌ ８ Ｎｏ １１
冠状动脉介入治疗围手术期的观察与护理
冠状动脉介入治疗围手术期的观察与护理摘要】目的讨论冠心病经皮冠状动脉介入成形术及支架置入术治疗冠心病的护理措施。
方法对56例冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。
结果 56位冠心病经冠脉内介入性治疗及护理，术后出血和拔鞘管后迷走反射发生率均明显降低，无一例严重并发症，获得满意的疗效。
结论加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生，提高护理质量。
【关键词】冠心病介入治疗支架置入术护理并发症【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0307-01近年来，经皮冠状动脉内成形（PTCA）和支架置入术治疗冠心病临床价值的肯定，这一技术在各大医院得以广泛开展[1]。
它能较快地缓解心绞痛，增加冠状动脉循环血量，大大减少急性心肌梗死和病死率的发生，并有诊断准确、疗效显著、创伤小等优点而深受广大患者的欢迎。
1、临床资料1.1 一般资料男38例。
女18例，年龄60-82岁。
患者均有典型的心绞痛及心肌缺血症，无抗凝治疗禁忌症，桡动脉搏动良好。
1.2 方法经皮穿刺桡动脉，成功后送入特制的导管达冠状动脉开口处，注入搞浓度非离子造影剂行冠状动脉造影以判断病变部位和狭窄程度，根据造影结果决定是否可行介入治疗，沿导管鞘送入相应的球囊颈扩张，必要置入支架。
2、结果患者心绞痛及心肌缺血症得到改善，除1例伴有出血，其他术后出血和拔鞘管后迷走反射发生率均明显降低，无一例严重并发症。
3、护理3.1 术前准备（1）做好术前宣教，防止情绪紧张。
患者术前的心理素质及心理健康状况与术后恢复、疗效及预后，密切相关[2]。
给患者讲解术中需要配合的地方，同时告诉患者术中出现胸闷或者发热情况，是正常反应。
以减轻患者在术中的恐惧心理。
（2）术前用药准备。
术前3d按医嘱给患者口服氯吡格雷75mg/d；阿司匹林0.3g，每天1次.其意义是抑制血小板聚集，降低血小板粘附性，防止术后血栓形成。
心脏介入治疗围手术期并发症及其护理
心脏介入治疗围手术期并发症及其护理【摘要】目的：探讨心脏介入治疗围手术期并发症及其护理。
方法：回顾141例心脏介入治疗患者的治疗、护理资料，总结其围手术期并发症及其护理情况。
分析心脏介入治疗围手术期并发症及其护理对策。
结果：做好围手术期的相关护理能更好地预防并发症，提高心脏介入治疗的成功率规范化护理，提高手术成功率，巩固和提高心脏介入的疗效，减少患者的痛苦具有重要的意义【关键词】心血管疾病；介入治疗；并发症；护理【中图分类号】r541.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0207-02心脏介入治疗是通过外周血管穿刺途径将特制导管送至心脏相应的病灶部位直接治疗心脏疾患。
近年来，该技术已广泛应用于临床心血管疾病的诊治，成为当前心脏病诊治不可或缺的手段之一。
心血管疾病介入性诊治创伤小，效果好，能显著改善患者的生活质量，延长生命。
然而，心脏介入诊治毕竟是有创性的治疗技术，对病人是一个应激，不可避免地会发生各种并发症甚至死亡【1】。
因此，本文回顾我院自开展心脏介入治疗以来241例，分析心脏介入治疗围手术期发生并发症的原因，采取相应的护理措施，对预防和避免并发症的发生，规范化护理，提高手术成功率，巩固和提高心脏介入的疗效，减少患者的痛苦具有重要的意义。
1 临床资料1.1 对象 2002年3月至今，我院自开展心脏介入治疗技术以来共收治141例中，男85例，女56例，年龄34-74岁，其中，60岁以上68例。
主要包括冠状动脉造影（cac），经皮腔内冠状动脉成形术（ptca）+支架置入术，安置永久性心脏起搏器，二尖瓣球囊扩张术，经导管射频消融术（rfca），冠状动脉腔内溶栓术，先天性心脏病介入等，其主要临床症状为血压迅速下降、心率减慢、全身大汗、恶心、懒言、面色苍白等。
1.2 方法统计141例心脏介入治疗患者的治疗、护理资料，总结其围手术期并发症及其护理情况。
2 结果与分析2.1 结果统计结果显示，心脏介入治疗围手术期易发生的并发症主要为：迷走神经反射性低血压、穿刺点出血或局部出血、尿潴留、血栓形成与栓塞、伤口感染、肾功能不全、失眠与疼痛等。
心脏介入术患者围手术期常见的护理问题及护理措施
侧肢体 ， 在患者病情允许 的前提下取较为舒适 的体位 ， 增加身体 的舒适度 ， 此外 还可以通过谈话 、 听音乐等方法 ， 分散其注意力 ，
使其 放 松 。
３ ｒｉ 症状 消失 。 ０ ｎ后 ａ
４ 术 中 主 要 护理 问题 及 护 理措 施
４ １ 腹胀 ．
患 者 术 中保 暖 不够 ， 后 制 动 等原 因 ， 术 回病 房后 易
出现 腹 胀 。将 病 室 温 度 调 至 ２ ２ ￣ 适 当增 加 盖被 ， 给予 腹 ４ ８Ｃ， 可 部及双足热敷 ，顺时针按摩腹部 ，静脉输液体过凉时可适 当加
温 ， 意局部保暖。 注
【 键 词 】 心 脏 介入 术 关
围手 术 期
护理
４ ２ 肢 体酸胀 ，麻 木 因冠状动脉造影术后患者常规平卧休 ． 息 １ ２ ｈ 并禁屈穿刺双下肢 ，Ｔ Ａ术后保 留动脉鞘管 ４～ ｈ ２～ ４ ， ＰＣ ６ 备 急用 ， 术肢需制动 ２ ４ ｈ 穿刺部位加压包扎 ， ４～ ８ ， 沙袋压迫 ６ ｈ 以预防伤 口出血 ， 床头心 电监护测 心脏情况 ， 患者怕稍活动会 引 起 出血 ， 肢体 不 敢 活 动 ， 成 双 下 肢 血 运瘀 滞 ， 体麻 木 ， 痛不 造 肢 酸
持 ２ ３。 右 ， ０～ ０左 既不 增 加 下 肢 的 张 力及 关 节 活 动 ， 又能 增 加 患
心脏介入术是一种新型诊断与治疗心血管疾病 的技术 ，是 目前较 为先 进 的 心脏 病 诊 治 方 法 。 心 脏介 入 手 术 创 伤 小 ，恢 复
快 ， 效 显 著 ， 临 床 已得 到广 泛 的 开 展 。然 而 介 入 术 是 ～项 有 疗 在 创 的治 疗 手 术 ， 在 着各 种并 发 症 ， 至危 及 生 命 。通过 对 我 院 存 甚 ２ ５例 心 脏 介 入 术 患 者 围手 术 期 的护 理 ，总结 围手 术 期 存 在 的 ０
心脏介入治疗围手术期护理
护理目标和原则
1 目标
2 原则
确保患者手术安全、有效，减少并发症发生。
个体化护理、严密监测、及时干预、重视合 并症、注意交流和沟通。
护理措施
术前准备
• 评估患者健康状况和手 术风险
• 准备必要的检查和检验 • 与患者和家属进行沟通
和教育
手术过程中
术后康复
• 配合医生完成手术操作 • 监测患者生命体征和手
护理评估与记录
护理评估包括术前评估、术中监测和术后观察，旨在了解患者状况变化并采 取适当的护理干预。护理记录要准确详，包括病情观察、医嘱执行情况等 内容。
护理质控和病例分享
护理质控
建立科学的护理质控指标，及时发现和纠正问题， 提高护理质量。
病例分享
分享成功的护理案例，促进互相学习和提高护理水 平。
术进展 • 维持手术区域的清洁和无菌
• 监测患者恢复过程 • 提供合适的护理和药物治疗 • 进行必要的康复指导和教育
常见并发症及处理方法
出血
监测伤口渗血情况，按医嘱进行处理。
血管损伤
密切观察肢体远端血液供应情况，及时评估。
感染
保持手术区域清洁，注意抗生素预防性使用。
心律失常
监测心率和心律，按医嘱适时干预。
心脏介入治疗围手术期护 理
在心脏介入治疗围手术期护理中，我们将探讨其重要性、定义、护理目标和 原则、护理措施、常见并发症处理方法、护理评估与记录、护理质控以及病 例分享。
重要性
心脏介入治疗围手术期护理对于患者的康复至关重要。它有助于减少手术风 险、提高手术成功率，并降低并发症的发生。
定义
心脏介入治疗围手术期是指心脏介入治疗后至患者恢复至相对稳定状态的这 一过程。它包括手术前的准备、手术过程中的护理、手术后的康复等方面。
冠心病介入诊疗围手术期护理
冠心病介入诊疗围手术期护理近年来，冠心病作为一种常见的心脏疾病，在全球范围内引起了广泛的关注。
针对冠心病患者的诊疗方案也在不断地更新和改进，尤其是介入治疗的方式，曾经改变了许多冠心病患者的生活。
然而，在冠心病介入治疗后的围手术期，护理和关注的重要性不容忽视。
本文将探讨冠心病介入诊疗围手术期的护理措施和注意事项。
在介入治疗后的围手术期，冠心病患者需要经历一系列的恢复和康复过程。
首先，护理人员需要密切观察患者的生命体征及临床症状，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
这可以帮助护理人员及时发现和掌握病情的变化，为医生提供有价值的参考信息。
同时，还需要重点关注冠心病患者心血管系统的恢复情况，包括心电图的记录和分析。
通过监测心电图的变化，可以判断心脏的功能状态，及时发现可能存在的异常情况。
其次，在护理过程中，护理人员需要关注冠心病介入治疗的并发症及其防治措施。
在围手术期，冠心病患者常常会出现血压升高、心律失常、出血等并发症。
因此，护理人员需要注重血压的监测及调控，避免过度的升压药物使用，采取有效的措施降低血压。
同时，也需要密切关注患者的心律，防治心律失常的发生。
如果出现明显的出血情况，护理人员需要迅速采取止血措施，并随时准备输血，保证患者的生命安全。
除了对冠心病患者的生命体征和并发症进行监测和控制外，护理人员还需要为患者提供良好的心理支持和康复指导。
冠心病患者在介入治疗后，常常感到焦虑、恐惧和不安。
护理人员需要通过与患者的沟通和交流，积极给予他们的心理疏导，帮助他们缓解紧张情绪，以促进心理健康的恢复。
此外，护理人员还应该为患者提供康复指导，指导他们在术后的生活中如何保持良好的生活习惯和饮食结构。
通过合理的饮食和适宜的锻炼，可以提高患者的康复速度和生活质量。
最后，冠心病介入治疗的围手术期护理也需要注意细节上的管理。
例如，护理人员需要合理安排冠心病患者的住院床位，保持环境的整洁和舒适。
同时，还需要合理控制患者的活动，防止过度劳累和感染的发生。
冠心病介入术患者的围手术期护理
一 量 减少 。 搏出 一 ２ ３ 自主神 经功 能 紊乱 ： 性 肾衰 患 者 常 伴有 自主 神 经 病 变 。主 ． 慢
要 表现 为透 析 患者压 力 感受 器 和 交感 神 经 末 梢 功 能 障碍 及 对 血 管加 压 物 质 的反应 性 降低 。 期 ２ ４ 透析 膜 生物 相容 性 ： 物相容 性 差的 透析 膜 可 以激 活 补体 ， ． 生 产 生 血管 活性 物质 ， 内源性 缩舒 血管 物质 失衡 ， 使 导致 血压 不稳 定 。 ２ ５ 服用 降压 药 或镇 静 药 ： 析 前 服用 降压 药 、 静 药 ， 降 低 交 ． 透 镇 可 感 神经 兴 奋性 ， 机体 对 容 量清 除 缺乏 足 够 的血 管 收 缩反 应 ， 使 外周 血 管 阻力 降低 ， 引起 低血 压 。此外 ， 透析 中进 食过 多 、 快 ， 重 低 蛋 白血 症 ， 过 严 低氧 血症 ， 感染 ， 出血 等也 可引 起低 血压 ３ 预 防及 护理 对 策 ①仔 细评 估 于体重 ， 透析期 间 的体 重 控 制在 小 于 总 体 重 的 ５ 或 将 每天 体重 增加 不超 过 ｉ ｇ 防止 超 滤 过 多过 快 ， 起 有 效 循 环 血 容 量 急 ｋ， 引 剧减 少 。②对 于水 潴 留过 多 的患 者 采 用 序贯 透 析 或 可 调 钠透 析 。③ 对 于透 析开 始数 分 钟即 出 现 低 血压 者 ， 血 速 度 宜 慢 ， 引 一般 ５ ｍｌｍ ｎ 根 ０ ／ ｉ， 据 患者 的血压及 反应 逐 渐增 加 ， 或用 生理 盐 水 、 浆 、 血 自蛋 白 预 冲管路 和
低 血 压的发 生 。
【 键词】 关 血液 透析 ； 血压 ； 低 防护 对策 【 中圈分 类号］ ７ ． Ｒ４ ３ ６ 【 献标 识码 Ｉ 文 Ｂ 【 文章 编号］ ｏ ６ ９ ９ ２ １ ）６ １ ２ ０ １ ｏ —１ ５ （０ ０ ０ —０ ９ － １ 透析 器 。④应 用低 温透 析 。许 多研 究 证 实 低 温 透析 能 降低 透 析 相 关 性 低 血 压的发 生机 率 Ｃ 。设置 透析 温度 ３ ℃ ， Ｉ ］ ５ 可使 外周 阻力 增加 ， 肾上腺 素 水平 提高 ， 肌 收 缩 力 增 强 ， 压 稳 定 。另 外 ， 温 透 析 可 引起 冷 反 心 血 低 应， 增加 儿茶 酚胺 分泌 ， 外周 阻力 增 加 ， 而 升 高 血压 。 ⑤改 善 心 功 能 ， 从 积 极 纠正贫 血 ， 加营 养 ， 防感 染 。 ⑥合 理 使 用 降压 药 。对 于 透 析 过 增 预 程 中血 压下 降 的患者 ， 透析 前停 服或 减少 降压 药用 量 。⑦ 采 用生 物 相容 性 好 的透 析膜 ， 改用 其 他 血液 净 化方 式 ， 血液 滤 过 的心 血管 稳定 性 或 如 好 ， 血压 的发 生 率仅 为 ５ 。⑧对 经常 发生 低血 压的 患者 ， 析 中避免 低 透 进 食过 多 ． 过快 。 ⑨加强 血 液透 析过 程 的监 护 密切监 测 透 析病 人 的生 命 体征 和病 情 变化 ， 一般 病 人 每 小时 监 测一 次 ， 重症 病人 ｌ ～ ３ ｒｉ ５ ０ ｎ一 ａ 次， 出现 低 血压 症 状或 病 人虽 无 明 显临 床 症状 ， 较透 析 前收 缩 压下 降 但 ２ ｍｍＨｇ以上或 收缩 压降 至 ９ ｍｍＨｇ以下 时 应 高度 怀 疑 低 血 压 ， 时 ０ ０ 及 报 告医生 并采 取相 应措 施 ： 者 取平 卧 位 ， 予 吸氧 、 慢 泵 速 、 少 超 患 给 减 减 滤量、 提高 透析 液钠 浓度 、 降低 透析 液温 度或 暂 时改 为透 析旁 路 ， 同时 静 脉输 入 ５ 碳 酸 氢 钠 溶 液 １ ５ ２ ０ 或 ０ ９ 的 氯 化 钠 溶 液 １ ５ ２ ～ ５ ｍｌ ． ２ ～ ２０ ， ５ ｍｌ轻症 患者 症状 会很 快缓 解 ， 效果 不 明显者 可重 复使 用 生 理盐 水 对 或 ５ 碳 酸氢 钠 溶液 １ ５ ２ ０ ， ２ ～ ５ ｍｌ如输 液 量 超过 ５ ０ 血 压 仍不 回升 ， ０ ｍ｜ 立 即给予 升压 药 ， 并进 一 步检 查有无 其 他原 因 ， 要时结 束 透析 。 必 总之 ， 血液透 析相 关性 低 血 压 是 血液 透 析 最 常见 的并 发症 之 一 ， 发 生率 可高 达 ５ ～７ ［ 。 多数 患 者 引起 头 晕 、 ０ ５ ２ ］ 出冷 汗 、 色苍 白、 面 打 哈欠 等症状 ， 而 出现 恶 心 、 吐 、 悸 、 吸 急促 甚 至 晕 厥 、 识 丧 失 。 继 呕 心 呼 意 常导致 患者 透析 不 能顺利 进行 ， 故加 强 血液 透析 患者 的 临床 观察 与 护理 非 常 重要 。
冠心病患者介入治疗围手术期护理体会
【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ １ ８ ０— ０ ｌ
２ ． 术 中护理
冠心病 足 危害人 类 健 康 的 主要 疾病 之 一 ， 近 些 年 来我 国此 病 的发 病率 和死亡 率 正逐 渐增 加 ， 且 发病 年龄 逐步 年轻化 。随 着 医疗 水平 的提 高 ， 介 入治 疗 以其 诊 断 准确 、 疗 效 显著 、 创 伤 小 等优 点 ， 被 广泛 应用 于冠 心病 的治 疗 中， 成 为 目前 治疗 冠 心病 的 主要 手 段 之
一
。
冠心 病介 入性 诊断 和治 疗主要 包括 冠状 动脉 造影术 、 经 皮腔 内
患 者进 入导管 室后 ， 导管 室护 士应 给患者 做一 些必 要的 安慰 和 解释， 使 其在 一定程 度上 放松 情绪 ， 缓解 恐惧 心理 。术 中全 程 陪伴 ， 及 时询 问症 状 ， 必 要时 给予 心理 安 慰 ， 提 前告 知 患 者术 后 由于血 运 重建再 灌注 会造 成一 定 的不 适 ， 要 做 好 心 理 准备 并 协 同 医生 及 时
参考 文献
［ １ ］ 张翠芹． 血液透 析患者右颈 内静脉置管 的护理方法［ Ｊ ］ ． 中国保健
营养 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ２ ） ： ５ ２ ０ ２—５ ２ ０ ３ ．
［ ２ ］ 李敏 ， 曹红梅． 血液透析 患者颈 内静脉置 管的护理 干预措施 ［ Ｊ ］ ．
增 加 了患者 的痛 苦 ， 又增 加 了住 院 的 时 间和 费用 ， 但 通 过 临床 合 理 细致 的护 理工作 ， 能 够显 著预 防并 发症 的产 生 、 减 轻患者 的痛 苦 。
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心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理
目的探讨冠心病患者围术期的护理干预措施。
方法选取我院2014年4月～2015年2月收治的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各48例。
所有患者均行介入治疗，对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行综合性护理干预。
对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。
结果观察组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对冠心病患者心脏介入术围术期加强综合性护理干预能够有效降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广与应用。
标签：冠心病；心脏介入术；围术期；护理
冠心病是冠状动脉硬化引起心肌缺血、缺氧导致的心脏疾病[1]。
近年来，随着社会经济的快速发展和人们生活及饮食方式的不断变化，冠心病的发生率逐年升高。
介入治疗是近年来治疗冠心病的主要方法，因其具有创伤小、无痛苦、操作简便等优点，在临床上得到广泛的应用[2]。
临床研究指出[3]，冠心病患者介入治疗效果同围术期护理质量有着密切关系。
为了进一步对冠心病心脏介入术围术期的护理干预措施进行探讨，本研究对我院收治的冠心病患者96例进行对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年2月我院收治的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各48例。
对照组男25例，女23例；年龄43～77岁，平均年龄（57.3±4.4）岁；病程1.5～17年，平均病程（8.4±1.7）年。
观察组男28例，女20例；年龄46～78岁，平均年龄（58.1±4.8）岁；病程3～16年，平均病程（7.8±1.8）年。
两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均行介入治疗，对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行综合性护理干预，具体措施如下。
①术前护理。
心理护理：因患者年龄偏大、病程较长，再加上对陌生环境的不适应，容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。
因此，在患者入院后，护理人员应积极同患者进行交流，通过介绍成功治疗案例等，缓解患者的不良情绪，帮助其树立康复的信心，让患者以理想的状态接受手术。
做好术前准备：冠心病患者的心肺功能较差，且容易合并糖尿病、高血压等慢性疾病，因此，术前应对患者的血
糖、血压等生命体征进行密切监测，对合并症进行积极处理。
术前1天指导患者进行有效深呼吸、咳嗽、屏气及呼吸等练习，促进造影剂排空。
②术后护理。
密切关注病情：对患者的心率、血压、面色等生命体征进行密切监测，并严格无菌操作。
病房内温度保持在22～25℃，湿度为70%以上。
根据患者的病情变化，及时调整输液量及速度。
心功能监测：术后对患者进行持续心电监护。
注意观察患者是否存在头晕、心悸、胸闷等心肌缺血症状。
一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。
健康教育：冠心病多由活动少、抽烟、食用高胆固醇、高脂肪等引起。
护理人员应根据患者的病情及身体特点，对其开展针对性健康教育。
嘱患者严格遵医嘱用药，定期复诊。
指导患者养成科学的生活习惯，饮食应遵循低脂、低糖、高维生素的原则，通过散步、太极拳等方式进行身体锻炼，以提高自身免疫力。
1.3 观察指标
①对比两组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率。
②对患者护理满意度进行问卷调查[4]，问卷满分为100分，按照得分分为，十分满意：≥85分；比较满意：60～85分；不满意：≤60分。
护理满意度=十分满意率+比较满意率。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
观察组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.09%（P＜0.05）。
3 讨论
目前临床上对于冠心病患者多采用介入治疗，疗效确切，但冠心病患者的心功能低下，合并疾病较多，围术期并发症发生率较高，给治疗及护理带来一定的困难[5-7]。
因此，围术期护理干预对疗效有着重要影响。
冠心病患者因年龄偏大、对自身疾病认识不足等，容易产生焦虑、恐惧情绪，因此术前应对患者开展心理护理，缓解其不良情绪，从而提高患者的治疗及护理依从性。
术后对患者的生命体征进行密切监测，便于及时发现异常，进行相应处理，降低并发症发生率。
本研究中，采用综合性护理干预的观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），表明在冠心病围术期进行综合性护理可有效降低并发症发生率。
在护理满意度方面，观察组为97.83%，明显高于对照组76.09%（P＜0.05），表明综合性护理干预更容易被患者所接受。
总之，对冠心病患者介入治疗围术期进行综合性护理干预能够有效降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 肖丽.心脏介入术治疗冠心病的围术期护理[J].大家健康，2015，9（3）：248.
[2] 段金凤.围术期护理在冠心病患者介入治疗中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：16-17.
[3] 翟金月，安春秀，刘晓娟，等.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病143例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：102-104.
[4] 鲍玉梅.高龄冠心病病人介入治疗的围术期护理[J].全科护理，2014，12（6）：509-510.
[5] 解坤.围术期护理用于冠心病行介入治疗患者的效果分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（15）：3051.
[6] 崔佳.冠状动脉硬化性心脏病患者行介入治疗的围术期护理[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：33-34.
[7] 热艳古丽·艾力.介入治疗冠状动脉硬化性心脏病患者的围术期护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（2）：253，268.。