心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理

心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理

目的探讨冠心病患者围术期的护理干预措施。方法选取我院2014年4月～2015年2月收治的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各48例。所有患者均行介入治疗，对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行综合性护理干预。对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。

结果观察组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病患者心脏介入术围术期加强综合性护理干预能够有效降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广与应用。

标签：冠心病；心脏介入术；围术期；护理

冠心病是冠状动脉硬化引起心肌缺血、缺氧导致的心脏疾病[1]。近年来，随着社会经济的快速发展和人们生活及饮食方式的不断变化，冠心病的发生率逐年升高。介入治疗是近年来治疗冠心病的主要方法，因其具有创伤小、无痛苦、操作简便等优点，在临床上得到广泛的应用[2]。临床研究指出[3]，冠心病患者介入治疗效果同围术期护理质量有着密切关系。为了进一步对冠心病心脏介入术围术期的护理干预措施进行探讨，本研究对我院收治的冠心病患者96例进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年2月我院收治的冠心病患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各48例。对照组男25例，女23例；年龄43～77岁，平均年龄（57.3±4.4）岁；病程1.5～17年，平均病程（8.4±1.7）年。观察组男28例，女20例；年龄46～78岁，平均年龄（58.1±4.8）岁；病程3～16年，平均病程（7.8±1.8）年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行介入治疗，对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行综合性护理干预，具体措施如下。

①术前护理。心理护理：因患者年龄偏大、病程较长，再加上对陌生环境的不适应，容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。因此，在患者入院后，护理人员应积极同患者进行交流，通过介绍成功治疗案例等，缓解患者的不良情绪，帮助其树立康复的信心，让患者以理想的状态接受手术。做好术前准备：冠心病患者的心肺功能较差，且容易合并糖尿病、高血压等慢性疾病，因此，术前应对患者的血

糖、血压等生命体征进行密切监测，对合并症进行积极处理。术前1天指导患者进行有效深呼吸、咳嗽、屏气及呼吸等练习，促进造影剂排空。

②术后护理。密切关注病情：对患者的心率、血压、面色等生命体征进行密切监测，并严格无菌操作。病房内温度保持在22～25℃，湿度为70%以上。根据患者的病情变化，及时调整输液量及速度。心功能监测：术后对患者进行持续心电监护。注意观察患者是否存在头晕、心悸、胸闷等心肌缺血症状。一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。健康教育：冠心病多由活动少、抽烟、食用高胆固醇、高脂肪等引起。护理人员应根据患者的病情及身体特点，对其开展针对性健康教育。嘱患者严格遵医嘱用药，定期复诊。指导患者养成科学的生活习惯，饮食应遵循低脂、低糖、高维生素的原则，通过散步、太极拳等方式进行身体锻炼，以提高自身免疫力。

1.3 观察指标

①对比两组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率。②对患者护理满意度进行问卷调查[4]，问卷满分为100分，按照得分分为，十分满意：≥85分；比较满意：60～85分；不满意：≤60分。护理满意度=十分满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的76.09%（P＜0.05）。

3 讨论

目前临床上对于冠心病患者多采用介入治疗，疗效确切，但冠心病患者的心功能低下，合并疾病较多，围术期并发症发生率较高，给治疗及护理带来一定的困难[5-7]。因此，围术期护理干预对疗效有着重要影响。冠心病患者因年龄偏大、对自身疾病认识不足等，容易产生焦虑、恐惧情绪，因此术前应对患者开展心理护理，缓解其不良情绪，从而提高患者的治疗及护理依从性。术后对患者的生命体征进行密切监测，便于及时发现异常，进行相应处理，降低并发症发生率。

本研究中，采用综合性护理干预的观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），表明在冠心病围术期进行综合性护理可有效降低并发症发生率。在护理满意度方面，观察组为97.83%，明显高于对照组76.09%（P＜0.05），表明综合性护理干预更容易被患者所接受。

总之，对冠心病患者介入治疗围术期进行综合性护理干预能够有效降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 肖丽.心脏介入术治疗冠心病的围术期护理[J].大家健康，2015，9（3）：248.

[2] 段金凤.围术期护理在冠心病患者介入治疗中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：16-17.

[3] 翟金月，安春秀，刘晓娟，等.经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病143例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：102-104.

[4] 鲍玉梅.高龄冠心病病人介入治疗的围术期护理[J].全科护理，2014，12（6）：509-510.

[5] 解坤.围术期护理用于冠心病行介入治疗患者的效果分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（15）：3051.

[6] 崔佳.冠状动脉硬化性心脏病患者行介入治疗的围术期护理[J].解放军护理杂志，2013，30（10）：33-34.

[7] 热艳古丽·艾力.介入治疗冠状动脉硬化性心脏病患者的围术期护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（2）：253，268.