致病性球菌PPT课件

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SPA
+
致病性
强
-
-
弱或无
无
6. 抵抗力
• 对外界因素的抵抗力强于 无芽胞菌
– 耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活2～ 3个月
– 耐热： 80℃ 30分钟才被杀死 – 耐盐：10%浓度的盐
• 易产生耐药性，特别对青霉素
• 对碱性染料（龙胆紫）敏感
葡萄球菌之“最”
•抵抗力是无芽胞菌中最强的 •最常见的化脓性球菌 •医务人员葡萄球菌带菌率最高 •最常见的耐药（PG）菌株 •耐盐性最强
1.形态与染色 (1) G+，球形/椭圆形，1μm
(2)固体培养：葡萄串状排列 液体培养：成双/短链状
(3)体内有些菌株可形成荚膜
.
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2. 培养特性
兼性厌氧菌，营养要求不高
最适温度（37℃），最适PH（7.4）
普通琼脂平板：
产生脂溶性色素 金黄色、白色、 柠檬色
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• 血平板： 观察溶血现象
致病菌：完全透明溶血环（β溶血） 如金黄色葡萄球菌
（二）所致疾病
1.化脓性炎症：
（1）局部——毛囊炎、疖、痈
（2）内脏——气管炎、肺炎、中耳炎、 脓胸、心内膜炎等
（3）全身——败血症、脓毒血症
2.食物中毒
3.烫伤样皮肤综合征
另外：毒性休克综合征、假膜性肠炎
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疖
痈
（三）免疫性
人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏 膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡 萄球菌感染。
感染后能获得一定的免疫力，但不强， 难以防止再次感染。
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三、微生物学检查
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分
生长现象 色素，溶血……
离
血浆凝固酶
培
生化反应 发酵甘露醇
养
耐热核酸酶
毒素检查 小猫试验
四、防治原则
治 自身菌苗疗 法
抗菌素 药敏试验
注意消 毒隔离
防止医源 性感染
吞噬 细胞
金葡菌
抗吞噬作用
IgG
Fc段
吞噬
未吞噬 14
协同凝集试验
结
合
含A蛋白
IgG类抗体
Ig G
的金葡菌
的
金
葡
菌
凝 集
抗原 13
5. 分类
• 色素、生化反应
主要性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
色素
金黄色
白色
白色/柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇发酵
+
-
-
溶血性
+
耐热核酸酶
+
-
-
-
.
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4. 抗原构造
非常复杂，有30多种
capsule （荚膜或多糖）
polysaccharide （肽聚糖） (teichoic acid) 磷壁酸
SPA
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葡萄球菌A蛋白（SPA）
绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的表面蛋白与 IgG（除IgG3外）的Fc段发生非特异性结合
抗吞噬
与Fc段结合后，IgG 的Fab段仍可与特异性抗 原结合，形成复合物。 为免疫学及实验室诊断 协同凝集试验
综合征
直接 涂片 分离 培养 动物
防止 医源 性感 染等
醇
毒性休克综合征 毒性休克综
实验
毒素
合征
练习题
A型选择题
1. 葡萄球菌说法正确的是（ ）
A 耐盐性强 B 在血平板上多为半溶血 C 不易产生耐药性 D 抵抗力是细菌中最强的
X型题 2. 金黄色葡萄球菌可引起的疾病有（ ）
A 皮肤化脓性炎症如疖、痈等 B 败血症、脓毒血症 C 假膜性肠炎 D 毒性休克综合症 E 急性肾小球肾炎
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二、致病性与免疫性
（一）致病物质
• 一 酶：血浆凝固酶
• 二素： 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素
• 三毒素： 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1
1、血浆凝固酶
血浆凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指 标 作用：使血浆凝固
分类：
① 游离凝固酶——葡萄球菌感染易于局限化
② 结合凝固酶——结合在菌体表面，与血 浆中纤维蛋白原结合后可使血浆凝固在菌体 表面，阻碍吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬也 不易被杀灭
非致病菌：不溶血/微溶血
表皮/腐生性葡萄球菌
源自文库
金黄色葡萄球菌
菌落周围无溶血圈
. 菌落周围有溶血圈 7
3. 生化反应
•触酶（+）：与链球菌属（－）区别 •多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 •致病菌分解甘露醇（ +） •致病性葡萄球菌血浆凝固酶试验多阳性 。
乳 麦 甘 蔗 甘 蕈 木 松 尿 硝 DNA 金： + + + + + + - + + + + 白： D - - + + - - D + - 腐： - + - + - + - + + - -
第二节 链球菌属（Streptococcus）
链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长
短不一的链状球菌
凝固酶阳性菌株感染特点
脓液粘稠
易局限
形成脓栓
2、葡萄球菌溶血素
对人类有致病作用的主要是α溶血素 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用 破坏白细胞、血小板、肝细胞等多种组 织细胞 属外毒素
3、杀白细胞素
（1）作用 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 运动能力丧失，胞内颗粒排出 细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
防 注意个人 卫生 防止耐药性 产生
小结
生物学性状
形
抗
态 染
培养
生化 反应
原 结
抵抗 力
色
构
致病性
致病物质
所致疾病
免 微生 疫 物学 性 检查
防治
血浆凝固酶 化脓性感染
金 葡
G+
色素 溶血
血浆 凝固 酶
甘露
SPA
葡萄球菌溶血素 食物中毒
强 耐药 株
杀白细胞素 肠毒素
表皮剥脱毒素
假膜性肠炎 不 烫伤样皮肤 强
4、肠毒素
特点：外毒素，耐热100℃ 30min不被破坏、 抵抗消化道蛋白酶的水解作用
常污染食物有牛奶、肉类等 作用机理：毒素作用于神经受体，刺激呕吐中 枢引起
5、表皮剥脱毒素
外毒素 作用：
裂解表皮组织的棘状颗粒层
表皮与真皮脱离 烫伤样皮肤综合征
6、毒性休克综合征毒素-1
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性； 引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征
病原性球菌
P63-P73
学习目标
掌握
• 金黄色葡萄球菌、A群链球菌 、脑膜炎奈瑟菌 及淋病奈瑟氏菌 的主要生物学特性、致病物 质及所致疾病。
熟悉
• 葡萄球菌属、链球菌属和奈瑟菌属的检验方法 和技术。
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球菌（coccus）：
①葡萄球菌
G＋球菌 ②链球菌
③肺炎链球菌
G－球菌 奈瑟菌（脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌）
病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌中 对人类有致病性的球菌。
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第一节 葡萄球菌属
分布广泛，为人体重要的正常菌群；
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌；
医务人员鼻咽部带菌率高达80%～85% 80%以上化脓性感染由此菌引起
引起多种疾病
•化脓性炎症、败血症、脓毒血症
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一、生物学特性