致病性球菌PPT课件
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《病原微生物学》致病球菌(化脓性细菌)
UP
2、毒素性疾病
（1）食物中毒 （2）毒性休克综合 征毒素 （3）烫伤样皮肤综
合征
UP
（三）微生物学检查
1．直接镜检 2．分离培养鉴定 3．药物敏感性实验 4．葡萄球菌肠毒素的检测
（四）防治原则
2．注意卫生，防止医源性感染
3．根据药敏试验结果，选用敏感抗菌药物治疗, 一般可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、
1．合理使用抗生素，耐青霉素G者高达90%以上。
万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗 。
链球菌
二、链球菌
分布：链球菌广泛分布于自然界、人及动
物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病 。 链球菌属是链球菌科中最大的属，该 属现有90个种（亚种），与人类健康密切 的近10个种。
最常见的为化脓性链球菌和肺炎链球菌。
（一）生物学性状
（二）致病性
1、致病物质 荚膜 2、所致疾病 大叶性肺炎 中耳炎、乳突炎、 副鼻窦炎、脑膜炎
溶血素
神经氨酸酶
（三）诊断与防治
1、微生物学诊断：
标本采集：痰液、脓汁、血液、脑脊液
检测方法：涂片镜检
分离培养：血平板+鉴定试验
2、防治：
疫苗：多价荚膜多糖疫苗
抗菌素：青霉素（耐药菌株日益增多），头
孢菌素类等。
2．存放地点：通风不良氧分压低易形成肠毒素；
3．食物种类：含蛋白质丰富，水分多的食物
特性：小分子蛋白质，耐热，耐蛋白酶。
中毒机制 ：
1．作用于胃肠粘膜，引起充血、水肿、甚至糜烂
等炎症改变及水与电解质代谢紊乱，出现腹泻
2．刺激迷走神经的内脏分支而引起反射性呕吐。
UP
2、所致疾病
1、化脓性疾病
（1）局部感染：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等。 （2）全身性感染：败血症、脓毒血症等。
《致病性球菌》课件
败血症
致病性球菌进入血液，引 起全身性感染，导致败血 症，病情凶险，死亡率高 。
03
致病性球菌的检测与诊 断
检测方法
01
02
03
04
细菌培养
通过采集感染部位样本进行细 菌培养，观察细菌生长情况，
确定致病性球菌的种类。
免疫学检测
利用抗原-抗体反应原理，检 测血液或其他体液中致病性球
菌的抗原或抗体。
其他症状
根据感染部位不同，还可出现咳嗽、 咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等症 状。
05
04
乏力
患者感到全身乏力，精神不振，容易 疲劳。
并发症
感染性休克
致病性球菌感染严重时， 可引起感染性休克，表现 为血压下降、四肢厥冷、 意识模糊等症状。
脏器功能衰竭
感染严重时，可引起心、 肺、肾等脏器功能衰竭， 危及生命。
保障公共卫生安全
了解致病性球菌的传播途径和流行规律，有助于制定有效的防控 措施，保障公共卫生安全。
为临床治疗提供依据
通过对致病性球菌的耐药性和致病机制的研究，有助于开发新的 治疗方法和药物，提高临床治疗效果。
《致病性球菌》ppt课件
目录
• 致病性球菌概述 • 致病性球菌的感染症状 • 致病性球菌的检测与诊断 • 致病性球菌的治疗与预防 • 致病性球菌的研究进展
01
致病性球菌概述
定义与分类
定义
致病性球菌是一类具有致病性的 革兰氏阳性球菌，主要引起人类 和动物感染性疾病。
分类
根据革兰氏染色和菌落形态等特 征，致病性球菌可分为葡萄球菌 、链球菌、肺炎球菌等。
生物学特性
01
02
03
形态与染色
致病性球菌呈球形或椭圆 形，革兰氏染色呈阳性。
致病性葡萄球菌的主要特点ppt课件
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆 菌 非致病性分枝等
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌
绿脓杆菌、非致病性分枝
杆菌
鼻咽腔
葡萄球菌、甲，丙型链球
菌
表皮葡萄球菌 口腔 肺炎球菌、奈氏菌、类杆
甲，丙型链球菌
菌等
类白喉杆菌、肺炎球菌
奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌
螺旋体、放线菌、白念珠菌
• 根据革兰染色性的不同可分： 革兰氏阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 革兰氏阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。
Department of Microbiology,
Harbin Medical University
3
临床最常见的化脓性细菌主要是 葡萄球菌属、 链球菌属、 肠球菌属、 奈瑟菌、 莫拉菌属。
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念
珠菌
丙酸杆菌、类白喉杆菌、
尿道
非致病性分枝杆菌
白色葡萄球菌、类白喉杆菌
、
非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆 菌
绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性 Department of Mic细rob菌iology,
Harbin MedicaDl eUp真anritvm菌eern、st iot乳fyM杆icr菌obi，olo双gy,歧Ha杆rbin菌M等edical University 6
形态与染色 金黄色葡萄球菌
Department of Microbiology, Harbin Medical University 表皮葡萄球菌（金属镀膜）10
Department of Microbiology,
Harbin Medical University
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆 菌 非致病性分枝等
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌
绿脓杆菌、非致病性分枝
杆菌
鼻咽腔
葡萄球菌、甲，丙型链球
菌
表皮葡萄球菌 口腔 肺炎球菌、奈氏菌、类杆
甲，丙型链球菌
菌等
类白喉杆菌、肺炎球菌
奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌
螺旋体、放线菌、白念珠菌
• 根据革兰染色性的不同可分： 革兰氏阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 革兰氏阴性：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。
Department of Microbiology,
Harbin Medical University
3
临床最常见的化脓性细菌主要是 葡萄球菌属、 链球菌属、 肠球菌属、 奈瑟菌、 莫拉菌属。
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念
珠菌
丙酸杆菌、类白喉杆菌、
尿道
非致病性分枝杆菌
白色葡萄球菌、类白喉杆菌
、
非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆 菌
绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性 Department of Mic细rob菌iology,
Harbin MedicaDl eUp真anritvm菌eern、st iot乳fyM杆icr菌obi，olo双gy,歧Ha杆rbin菌M等edical University 6
形态与染色 金黄色葡萄球菌
Department of Microbiology, Harbin Medical University 表皮葡萄球菌（金属镀膜）10
Department of Microbiology,
Harbin Medical University
常见致病细菌ppt课件
第一节 革兰阳性菌
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
1/6/2024
第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
-
-
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
1/6/2024
-
-
-
-
弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
1/6/2024
第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
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耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
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弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
医学微生实验 本科实验三细菌致病性及病原性球菌-PPT文档
上次实验结果观察
平板划线分离及菌落观察
菌落形态观察： 菌落的色泽、大小; 表面光滑或粗糙、边缘整齐否; 隆起度、透明度等 不同形态菌落代表不同的细菌
斜面移种法及色素观察
观察细菌在斜面上所形成的菌苔。 绿脓杆菌产生水溶性色素，使整个培养基变绿。 金葡菌产生脂溶性色素，培养基不变色。
存在部位
细胞壁成分、细菌裂解释出
活菌分泌或细菌溶解散出
化学成分
脂多糖
蛋白质
稳定性
好、160℃ 2-4h 破坏
差、60-80℃ 30min 破坏
毒性作用
弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，等
强、对机体组织器官有选择性， 引起特殊临床表现
抗原性
弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用。 甲醛处理后不能形成类毒素
链球菌 G+链状 甲链 不完全溶血 条件致病菌 乙链 完全溶血 致病菌 丙链 不溶血 不致病
肺炎球菌 G+成双 不完全溶血 胆汁溶菌试验 胞外 、荚膜
镜下 培养 毒力及鉴别实验
脑膜炎 G-成双 巧克力平板 球菌 胞内 CO2
细菌生化反应结果分析
H2S产生试验 （史氏痢菌、乙型副伤寒）
硫酸亚铁半固体
乙型副伤寒
黑色沉淀物
细菌生化反应结果分析
葡萄糖发酵试验 乙型副伤寒（产酸产气） 培养基红→黄色，有气泡 史氏痢菌（产酸不产气） 培养基红→黄色，无气泡
细菌生化反应结果分析
吲哚试验 （史氏痢菌、乙型副伤寒）
内毒素检测方法——鲎试验
试剂：鲎试剂 内毒素、生理盐水 试验结果观察： 鲎试验(+)：出现凝固
外毒素的毒性作用
实验试剂：破伤风杆菌培养物 破伤风抗毒素 实验动物：小白鼠 试验结果观察： 细菌培养物→小鼠强直性痉挛
平板划线分离及菌落观察
菌落形态观察： 菌落的色泽、大小; 表面光滑或粗糙、边缘整齐否; 隆起度、透明度等 不同形态菌落代表不同的细菌
斜面移种法及色素观察
观察细菌在斜面上所形成的菌苔。 绿脓杆菌产生水溶性色素，使整个培养基变绿。 金葡菌产生脂溶性色素，培养基不变色。
存在部位
细胞壁成分、细菌裂解释出
活菌分泌或细菌溶解散出
化学成分
脂多糖
蛋白质
稳定性
好、160℃ 2-4h 破坏
差、60-80℃ 30min 破坏
毒性作用
弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，等
强、对机体组织器官有选择性， 引起特殊临床表现
抗原性
弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用。 甲醛处理后不能形成类毒素
链球菌 G+链状 甲链 不完全溶血 条件致病菌 乙链 完全溶血 致病菌 丙链 不溶血 不致病
肺炎球菌 G+成双 不完全溶血 胆汁溶菌试验 胞外 、荚膜
镜下 培养 毒力及鉴别实验
脑膜炎 G-成双 巧克力平板 球菌 胞内 CO2
细菌生化反应结果分析
H2S产生试验 （史氏痢菌、乙型副伤寒）
硫酸亚铁半固体
乙型副伤寒
黑色沉淀物
细菌生化反应结果分析
葡萄糖发酵试验 乙型副伤寒（产酸产气） 培养基红→黄色，有气泡 史氏痢菌（产酸不产气） 培养基红→黄色，无气泡
细菌生化反应结果分析
吲哚试验 （史氏痢菌、乙型副伤寒）
内毒素检测方法——鲎试验
试剂：鲎试剂 内毒素、生理盐水 试验结果观察： 鲎试验(+)：出现凝固
外毒素的毒性作用
实验试剂：破伤风杆菌培养物 破伤风抗毒素 实验动物：小白鼠 试验结果观察： 细菌培养物→小鼠强直性痉挛
常见的致病性细菌优质PPT课件
培养特性：48小时后菌落呈“脐”状 生化反应： （与甲型链球菌的鉴别）
菊糖发酵试验（+）、胆汁溶菌试验（+）
抗原构造：荚膜多糖抗原、菌体抗原 抵抗力：弱
C多糖：
一种特异性多糖，存在于肺炎链球菌的细胞 壁中，C多糖可为血清中称为C反应蛋白（CRP ）的球蛋白所沉淀。CRP在急性炎症患者含量剧 增，故用C多糖来测定CRP。
引起脑膜炎的病因
• 细菌性脑膜炎：脑膜炎双球菌 • 病毒性脑膜炎：乙型脑炎病毒 • 寄生虫引起的脑膜炎：广州管圆线虫 • 非传染性脑膜炎：癌症等
• 葡萄球菌属
金黄葡萄球菌
球菌
• 链球菌属
• 奈瑟菌属
肺炎链球菌
脑膜炎球菌 和淋球菌
奈瑟菌属（NEISSERIA）
概述：
革兰阴性双球菌， 无鞭毛，无 芽胞，有荚膜和菌毛，需氧， 能产生氧化酶和触酶。
二、致病性
致病物质
• 荚膜 • 肺炎链球菌溶素O
（ PNEUMOLYSIN O） • 脂磷壁酸 • 神经氨酸酶
所致疾病
• 大叶性肺炎 • 继发性胸膜炎、脓
胸、中耳炎、副鼻 窦炎、脑膜炎和败 血症
四、微生物学检查法
直接涂片镜检 分离培养与鉴定： 与甲型溶血性链球菌鉴别
五、防治原则
预防：接种多价肺炎球菌荚膜多糖疫苗。 治疗：根据药物敏感试验选择抗生素。
分类
根据溶血现象分类 根据细胞壁中多糖抗原结构的分类 根据对氧的需要分类
根据溶血现象分类
甲型溶血性链球菌：
又称草绿色链C，甲型溶血（Α 溶血）多为条件致病菌。
乙型溶血性链球菌：
又称溶血性链球菌，乙型溶血或Β 溶血，致病力强。
丙型链球菌：
菊糖发酵试验（+）、胆汁溶菌试验（+）
抗原构造：荚膜多糖抗原、菌体抗原 抵抗力：弱
C多糖：
一种特异性多糖，存在于肺炎链球菌的细胞 壁中，C多糖可为血清中称为C反应蛋白（CRP ）的球蛋白所沉淀。CRP在急性炎症患者含量剧 增，故用C多糖来测定CRP。
引起脑膜炎的病因
• 细菌性脑膜炎：脑膜炎双球菌 • 病毒性脑膜炎：乙型脑炎病毒 • 寄生虫引起的脑膜炎：广州管圆线虫 • 非传染性脑膜炎：癌症等
• 葡萄球菌属
金黄葡萄球菌
球菌
• 链球菌属
• 奈瑟菌属
肺炎链球菌
脑膜炎球菌 和淋球菌
奈瑟菌属（NEISSERIA）
概述：
革兰阴性双球菌， 无鞭毛，无 芽胞，有荚膜和菌毛，需氧， 能产生氧化酶和触酶。
二、致病性
致病物质
• 荚膜 • 肺炎链球菌溶素O
（ PNEUMOLYSIN O） • 脂磷壁酸 • 神经氨酸酶
所致疾病
• 大叶性肺炎 • 继发性胸膜炎、脓
胸、中耳炎、副鼻 窦炎、脑膜炎和败 血症
四、微生物学检查法
直接涂片镜检 分离培养与鉴定： 与甲型溶血性链球菌鉴别
五、防治原则
预防：接种多价肺炎球菌荚膜多糖疫苗。 治疗：根据药物敏感试验选择抗生素。
分类
根据溶血现象分类 根据细胞壁中多糖抗原结构的分类 根据对氧的需要分类
根据溶血现象分类
甲型溶血性链球菌：
又称草绿色链C，甲型溶血（Α 溶血）多为条件致病菌。
乙型溶血性链球菌：
又称溶血性链球菌，乙型溶血或Β 溶血，致病力强。
丙型链球菌：
第四章细菌的致病性与感染幻灯片
含义：在单位时间内，使接种的实验动物半数死亡或被 感染所需的微生物量数或细菌毒素量。
构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素。
各种病原菌的毒力不同， 并随宿主及环境条件不同 而异。
同种细菌的毒力也因型或 株的不同存在着一定的差 异，可分为强毒株、弱毒 株和无毒株。
构成毒力的物质基础是：
侵袭力和毒素。
毒力
如：鼠疫耶尔森菌毒力强，进入无特异性免 疫的机体中，几个细菌即能引起鼠疫：
毒力弱的引起食物中毒的沙门菌，必须食入 较大量的细菌，才能引起急性胃肠炎。
侵入门户
有一定毒力和足够数量的病原菌，如果没有 适当的侵入门户，还是不能使易感者发生感 染。
表面不易被机体排出体外。
其他 表面 结构
沙门氏菌Vi抗原、大肠杆菌 K抗原、链球菌表面的M抗 原等都有抗吞噬作用。
结合杆菌表面特殊的脂类
（二）侵袭过程
1.定殖（又称定居）
黏附素
抗吞噬作用
2.干扰或逃避宿
•不与吞噬细胞接触 •抑制吞噬细胞摄取 •在吞噬细胞内生存 •杀死或损伤吞噬细胞
主的防御机制
3.内化作用
链激酶
又称链球菌溶 纤维蛋白酶
化脓链球 菌
能激活血浆中的溶纤维蛋 白酶原成为溶纤维蛋白酶
使纤维蛋白溶解，具有溶解 血块及阻止血浆凝固的作用
有利于细菌有组织中 扩散蔓延
其他酶类
卵磷脂酶、胶原酶
与毒力 相关的 细菌表 面结构 物质
荚膜
具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的杀 灭作用。
细菌的普通菌毛
菌毛 作用：使细菌粘附于粘膜上皮细胞
抗体液免疫机制
定义、意义
•抗原伪装或变异 •分泌蛋白酶降解Ig •通过LPS、荚膜及 S层逃避补体，抑制 抗体
构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素。
各种病原菌的毒力不同， 并随宿主及环境条件不同 而异。
同种细菌的毒力也因型或 株的不同存在着一定的差 异，可分为强毒株、弱毒 株和无毒株。
构成毒力的物质基础是：
侵袭力和毒素。
毒力
如：鼠疫耶尔森菌毒力强，进入无特异性免 疫的机体中，几个细菌即能引起鼠疫：
毒力弱的引起食物中毒的沙门菌，必须食入 较大量的细菌，才能引起急性胃肠炎。
侵入门户
有一定毒力和足够数量的病原菌，如果没有 适当的侵入门户，还是不能使易感者发生感 染。
表面不易被机体排出体外。
其他 表面 结构
沙门氏菌Vi抗原、大肠杆菌 K抗原、链球菌表面的M抗 原等都有抗吞噬作用。
结合杆菌表面特殊的脂类
（二）侵袭过程
1.定殖（又称定居）
黏附素
抗吞噬作用
2.干扰或逃避宿
•不与吞噬细胞接触 •抑制吞噬细胞摄取 •在吞噬细胞内生存 •杀死或损伤吞噬细胞
主的防御机制
3.内化作用
链激酶
又称链球菌溶 纤维蛋白酶
化脓链球 菌
能激活血浆中的溶纤维蛋 白酶原成为溶纤维蛋白酶
使纤维蛋白溶解，具有溶解 血块及阻止血浆凝固的作用
有利于细菌有组织中 扩散蔓延
其他酶类
卵磷脂酶、胶原酶
与毒力 相关的 细菌表 面结构 物质
荚膜
具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的杀 灭作用。
细菌的普通菌毛
菌毛 作用：使细菌粘附于粘膜上皮细胞
抗体液免疫机制
定义、意义
•抗原伪装或变异 •分泌蛋白酶降解Ig •通过LPS、荚膜及 S层逃避补体，抑制 抗体
致病球菌课件
凝固酶：
（1）定义：是能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂 的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。是鉴别葡萄球 菌有无致病性的重要指标。
（2）性质：耐热，100℃，30min或高压灭菌后 仍保持部分活性；但易被旦白酶破坏。
（3）分类： A：游离凝固酶：分泌至菌体外
协同因子
凝血酶原物质
凝血酶
纤维蛋白原 （液态）
肠毒素：
（1）是一组热稳定单纯旦白质，耐100℃ 30min ； 抗胃肠液中旦白酶的水解作用。
（2）对胃肠粘膜细胞似无直接破坏作用，可能以 完整的分子经消化道吸收入血，到CNS后刺激呕吐中 枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒。
（3）超抗原
所致疾病
1、化脓性疾病：葡萄球菌可通过多途径侵入机体， 致皮肤/器官的多种感染，甚至败血症。
致病性与免疫性
一、致病物质（A群链球菌） 1、黏附素：LTA、FBP、 2、M-蛋白 3、侵袭性酶（透明质酸酶、链激酶、链道酶） 4、链球菌溶血素（SLO、SLS） 5、致热外毒素
二、所致疾病 A群链球菌：
化脓性疾病（感染特点：脓液稀薄，病灶易扩散） 毒素性疾病：猩红热 超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等
甲型溶血性链球菌：
亚急性细菌心内膜炎
免疫性
型别多，各型无交叉免疫
诊断与防治
一、微生物学诊断：
标本采集： 脓液、咽拭、血液 检测方法： 涂片镜检
分离培养、挑选菌落鉴定 抗“O”测定
二、防治：
隔离猩红热患者
抗菌素：首选青霉素
血清学诊断——抗“O”试验（中和试验） 风湿热患者抗“O”抗体大多在250单位左右，
纤维蛋白 （固态）
血浆凝固
B：结合凝固酶/凝聚因子，结合于菌体表面不释放，
相关主题
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非致病菌：不溶血/微溶血
表皮/腐生性葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
菌落周围无溶血圈
. 菌落周围有溶血圈 7
3. 生化反应
•触酶（+）：与链球菌属（－）区别 •多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 •致病菌分解甘露醇（ +） •致病性葡萄球菌血浆凝固酶试验多阳性 。
乳 麦 甘 蔗 甘 蕈 木 松 尿 硝 DNA 金： + + + + + + - + + + + 白： D - - + + - - D + - 腐： - + - + - + - + + - -
（二）所致疾病
1.化脓性炎症：
（1）局部——毛囊炎、疖、痈
（2）内脏——气管炎、肺炎、中耳炎、 脓胸、心内膜炎等
（3）全身——败血症、脓毒血症
2.食物中毒
3.烫伤样皮肤综合征
另外：毒性休克综合征、假膜性肠炎
.
24
疖
痈
（三）免疫性
人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏 膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡 萄球菌感染。
1.形态与染色 (1) G+，球形/椭圆形，1μm
(2)固体培养：葡萄串状排列 液体培养：成双/短链状
(3)体内有些菌株可形成荚膜
.
5
2. 培养特性
兼性厌氧菌，营养要求不高
最适温度（37℃），最适PH（7.4）
普通琼脂平板：
产生脂溶性色素 金黄色、白色、 柠檬色
.
6
• 血平板： 观察溶血现象
致病菌：完全透明溶血环（β溶血） 如金黄色葡萄球菌
凝固酶阳性菌株感染特点
脓液粘稠
易局限
形成脓栓
2、葡萄球菌溶血素
对人类有致病作用的主要是α溶血素 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用 破坏白细胞、血小板、肝细胞等多种组 织细胞 属外毒素
3、杀白细胞素
（1）作用 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 运动能力丧失，胞内颗粒排出 细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌中 对人类有致病性的球菌。
.
3
第一节 葡萄球菌属
分布广泛，为人体重要的正常菌群；
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌；
医务人员鼻咽部带菌率高达80%～85% 80%以上化脓性感染由此菌引起
引起多种疾病
•化脓性炎症、败血症、脓毒血症
.
4
一、生物学特性
.
8
4. 抗原构造
非常复杂，有30多种
capsule （荚膜或多糖）
polysaccharide （肽聚糖） (teichoic acid) 磷壁酸
SPA
.
9
葡萄球菌A蛋白（SPA）
绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的表面蛋白与 IgG（除IgG3外）的Fc段发生非特异性结合
抗吞噬
与Fc段结合后，IgG 的Fab段仍可与特异性抗 原结合，形成复合物。 为免疫学及实验室诊断 协同凝集试验
综合征
直接 涂片 分离 培养 动物
防止 医源 性感 染等
醇
毒性休克综合征 毒性休克综
实验
毒素
合征
练习题
A型选择题
1. 葡萄球菌说法正确的是（ ）
A 耐盐性强 B 在血平板上多为半溶血 C 不易产生耐药性 D 抵抗力是细菌中最强的
X型题 2. 金黄色葡萄球菌可引起的疾病有（ ）
A 皮肤化脓性炎症如疖、痈等 B 败血症、脓毒血症 C 假膜性肠炎 D 毒性休克综合症 E 急性肾小球肾炎
-
SPA
+
致病性
强
-
-
弱或无
无
6. 抵抗力
• 对外界因素的抵抗力强于 无芽胞菌
– 耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活2～ 3个月
– 耐热： 80℃ 30分钟才被杀死 – 耐盐：10%浓度的盐
• 易产生耐药性，特别对青霉素
• 对碱性染料（龙胆紫）敏感
葡萄球菌之“最”
•抵抗力是无芽胞菌中最强的 •最常见的化脓性球菌 •医务人员葡萄球菌带菌率最高 •最常见的耐药（PG）菌株 •耐盐性最强
吞噬 细胞
金葡菌
抗吞噬作用
IgG
Fc段
吞噬
未吞噬 14
协同凝集试验
结
合
含A蛋白
IgG类抗体
Ig G
的金葡菌
的
金
葡
菌
凝 集
抗原 13
5. 分类
• 色素、生化反应
主要性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
色素
金黄色
白色
白色/柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇发酵
+
-
-
溶血性
+耐热核酸酶+---
防 注意个人 卫生 防止耐药性 产生
小结
生物学性状
形
抗
态 染
培养
生化 反应
原 结
抵抗 力
色
构
致病性
致病物质
所致疾病
免 微生 疫 物学 性 检查
防治
血浆凝固酶 化脓性感染
金 葡
G+
色素 溶血
血浆 凝固 酶
甘露
SPA
葡萄球菌溶血素 食物中毒
强 耐药 株
杀白细胞素 肠毒素
表皮剥脱毒素
假膜性肠炎 不 烫伤样皮肤 强
.
15
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
• 一 酶：血浆凝固酶
• 二素： 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素
• 三毒素： 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1
1、血浆凝固酶
血浆凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指 标 作用：使血浆凝固
分类：
① 游离凝固酶——葡萄球菌感染易于局限化
② 结合凝固酶——结合在菌体表面，与血 浆中纤维蛋白原结合后可使血浆凝固在菌体 表面，阻碍吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬也 不易被杀灭
4、肠毒素
特点：外毒素，耐热100℃ 30min不被破坏、 抵抗消化道蛋白酶的水解作用
常污染食物有牛奶、肉类等 作用机理：毒素作用于神经受体，刺激呕吐中 枢引起
5、表皮剥脱毒素
外毒素 作用：
裂解表皮组织的棘状颗粒层
表皮与真皮脱离 烫伤样皮肤综合征
6、毒性休克综合征毒素-1
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性； 引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征
第二节 链球菌属（Streptococcus）
链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长
短不一的链状球菌
感染后能获得一定的免疫力，但不强， 难以防止再次感染。
.
27
三、微生物学检查
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分
生长现象 色素，溶血……
离
血浆凝固酶
培
生化反应 发酵甘露醇
养
耐热核酸酶
毒素检查 小猫试验
四、防治原则
治 自身菌苗疗 法
抗菌素 药敏试验
注意消 毒隔离
防止医源 性感染
病原性球菌
P63-P73
学习目标
掌握
• 金黄色葡萄球菌、A群链球菌 、脑膜炎奈瑟菌 及淋病奈瑟氏菌 的主要生物学特性、致病物 质及所致疾病。
熟悉
• 葡萄球菌属、链球菌属和奈瑟菌属的检验方法 和技术。
.
2
球菌（coccus）：
①葡萄球菌
G＋球菌 ②链球菌
③肺炎链球菌
G－球菌 奈瑟菌（脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌）
表皮/腐生性葡萄球菌
金黄色葡萄球菌
菌落周围无溶血圈
. 菌落周围有溶血圈 7
3. 生化反应
•触酶（+）：与链球菌属（－）区别 •多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 •致病菌分解甘露醇（ +） •致病性葡萄球菌血浆凝固酶试验多阳性 。
乳 麦 甘 蔗 甘 蕈 木 松 尿 硝 DNA 金： + + + + + + - + + + + 白： D - - + + - - D + - 腐： - + - + - + - + + - -
（二）所致疾病
1.化脓性炎症：
（1）局部——毛囊炎、疖、痈
（2）内脏——气管炎、肺炎、中耳炎、 脓胸、心内膜炎等
（3）全身——败血症、脓毒血症
2.食物中毒
3.烫伤样皮肤综合征
另外：毒性休克综合征、假膜性肠炎
.
24
疖
痈
（三）免疫性
人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏 膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡 萄球菌感染。
1.形态与染色 (1) G+，球形/椭圆形，1μm
(2)固体培养：葡萄串状排列 液体培养：成双/短链状
(3)体内有些菌株可形成荚膜
.
5
2. 培养特性
兼性厌氧菌，营养要求不高
最适温度（37℃），最适PH（7.4）
普通琼脂平板：
产生脂溶性色素 金黄色、白色、 柠檬色
.
6
• 血平板： 观察溶血现象
致病菌：完全透明溶血环（β溶血） 如金黄色葡萄球菌
凝固酶阳性菌株感染特点
脓液粘稠
易局限
形成脓栓
2、葡萄球菌溶血素
对人类有致病作用的主要是α溶血素 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用 破坏白细胞、血小板、肝细胞等多种组 织细胞 属外毒素
3、杀白细胞素
（1）作用 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 运动能力丧失，胞内颗粒排出 细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌中 对人类有致病性的球菌。
.
3
第一节 葡萄球菌属
分布广泛，为人体重要的正常菌群；
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌；
医务人员鼻咽部带菌率高达80%～85% 80%以上化脓性感染由此菌引起
引起多种疾病
•化脓性炎症、败血症、脓毒血症
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一、生物学特性
.
8
4. 抗原构造
非常复杂，有30多种
capsule （荚膜或多糖）
polysaccharide （肽聚糖） (teichoic acid) 磷壁酸
SPA
.
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葡萄球菌A蛋白（SPA）
绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的表面蛋白与 IgG（除IgG3外）的Fc段发生非特异性结合
抗吞噬
与Fc段结合后，IgG 的Fab段仍可与特异性抗 原结合，形成复合物。 为免疫学及实验室诊断 协同凝集试验
综合征
直接 涂片 分离 培养 动物
防止 医源 性感 染等
醇
毒性休克综合征 毒性休克综
实验
毒素
合征
练习题
A型选择题
1. 葡萄球菌说法正确的是（ ）
A 耐盐性强 B 在血平板上多为半溶血 C 不易产生耐药性 D 抵抗力是细菌中最强的
X型题 2. 金黄色葡萄球菌可引起的疾病有（ ）
A 皮肤化脓性炎症如疖、痈等 B 败血症、脓毒血症 C 假膜性肠炎 D 毒性休克综合症 E 急性肾小球肾炎
-
SPA
+
致病性
强
-
-
弱或无
无
6. 抵抗力
• 对外界因素的抵抗力强于 无芽胞菌
– 耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活2～ 3个月
– 耐热： 80℃ 30分钟才被杀死 – 耐盐：10%浓度的盐
• 易产生耐药性，特别对青霉素
• 对碱性染料（龙胆紫）敏感
葡萄球菌之“最”
•抵抗力是无芽胞菌中最强的 •最常见的化脓性球菌 •医务人员葡萄球菌带菌率最高 •最常见的耐药（PG）菌株 •耐盐性最强
吞噬 细胞
金葡菌
抗吞噬作用
IgG
Fc段
吞噬
未吞噬 14
协同凝集试验
结
合
含A蛋白
IgG类抗体
Ig G
的金葡菌
的
金
葡
菌
凝 集
抗原 13
5. 分类
• 色素、生化反应
主要性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
色素
金黄色
白色
白色/柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
甘露醇发酵
+
-
-
溶血性
+耐热核酸酶+---
防 注意个人 卫生 防止耐药性 产生
小结
生物学性状
形
抗
态 染
培养
生化 反应
原 结
抵抗 力
色
构
致病性
致病物质
所致疾病
免 微生 疫 物学 性 检查
防治
血浆凝固酶 化脓性感染
金 葡
G+
色素 溶血
血浆 凝固 酶
甘露
SPA
葡萄球菌溶血素 食物中毒
强 耐药 株
杀白细胞素 肠毒素
表皮剥脱毒素
假膜性肠炎 不 烫伤样皮肤 强
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二、致病性与免疫性
（一）致病物质
• 一 酶：血浆凝固酶
• 二素： 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素
• 三毒素： 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素-1
1、血浆凝固酶
血浆凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指 标 作用：使血浆凝固
分类：
① 游离凝固酶——葡萄球菌感染易于局限化
② 结合凝固酶——结合在菌体表面，与血 浆中纤维蛋白原结合后可使血浆凝固在菌体 表面，阻碍吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬也 不易被杀灭
4、肠毒素
特点：外毒素，耐热100℃ 30min不被破坏、 抵抗消化道蛋白酶的水解作用
常污染食物有牛奶、肉类等 作用机理：毒素作用于神经受体，刺激呕吐中 枢引起
5、表皮剥脱毒素
外毒素 作用：
裂解表皮组织的棘状颗粒层
表皮与真皮脱离 烫伤样皮肤综合征
6、毒性休克综合征毒素-1
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性； 引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征
第二节 链球菌属（Streptococcus）
链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长
短不一的链状球菌
感染后能获得一定的免疫力，但不强， 难以防止再次感染。
.
27
三、微生物学检查
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分
生长现象 色素，溶血……
离
血浆凝固酶
培
生化反应 发酵甘露醇
养
耐热核酸酶
毒素检查 小猫试验
四、防治原则
治 自身菌苗疗 法
抗菌素 药敏试验
注意消 毒隔离
防止医源 性感染
病原性球菌
P63-P73
学习目标
掌握
• 金黄色葡萄球菌、A群链球菌 、脑膜炎奈瑟菌 及淋病奈瑟氏菌 的主要生物学特性、致病物 质及所致疾病。
熟悉
• 葡萄球菌属、链球菌属和奈瑟菌属的检验方法 和技术。
.
2
球菌（coccus）：
①葡萄球菌
G＋球菌 ②链球菌
③肺炎链球菌
G－球菌 奈瑟菌（脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌）