理赔常见问题
保险理赔中的常见问题与解决方法
保险理赔中的常见问题与解决方法保险作为一种风险分担的方式，在人们的日常生活中扮演着重要的角色。
当出现意外情况时，保险理赔就成为了人们追求补偿的渠道。
然而，在保险理赔中，常常涉及到一些问题和困扰，下文将介绍一些常见的问题，并提供相应的解决方法。
问题一：理赔流程不清楚在理赔过程中，许多人因为对理赔流程不清楚而感到困惑。
首先，要仔细阅读保险合同中的条款，了解理赔的具体流程和需要提供的材料。
其次，与保险公司的客服人员进行联系，并咨询相关的问题。
最后，你也可以通过互联网上的保险资讯网站或论坛获取更多的信息。
问题二：理赔材料准备不充分在提出理赔申请之前，准备充分的理赔材料是非常重要的。
常见的理赔材料包括保险单、事故发生的相关证明文件、受益人身份证明以及医疗证明等。
建议你在事故发生后尽早收集相关的证据和资料，以便在需要时能够顺利提供。
此外，建议你保留好所有与理赔相关的文件和凭证，以备将来需要。
问题三：保险公司拖延理赔时间有时，保险公司可能在理赔过程中拖延时间，导致赔偿款无法及时到账。
面对这种情况，你应该主动与保险公司进行沟通，并且保留好沟通的记录，以便日后可能需要提交投诉材料。
同时，你也可以咨询律师或相关专业人士，获得更多的法律援助。
问题四：保险公司拒赔保险公司拒赔是理赔过程中常见的问题。
出现这种情况时，首先要仔细阅读保险合同，了解保险公司拒赔的原因。
如果你认为保险公司的拒赔是不合理的，你可以按照合同中的相关约定提出申诉或投诉。
在处理拒赔问题时，你也可以咨询律师或相关专业人士，他们可以帮助你解决相关的纠纷。
问题五：保险公司赔付金额低于预期在理赔过程中，有时保险公司给出的赔付金额可能低于预期。
如果你对赔付金额有异议，你可以与保险公司进行沟通，要求对鉴定结果进行重新审查。
同时，你也可以委托专业的公证机构进行评估，以获取更准确的赔付金额。
最后，如果你对赔付金额仍然不满意，你可以依法提起诉讼，维护自己的权益。
综上所述，保险理赔中存在一些常见问题，但是我们可以通过了解条款、准备充分的材料、与保险公司进行沟通以及寻求专业的法律援助等方式来解决这些问题。
保险理赔中的常见问题和解决方法
保险理赔中的常见问题和解决方法保险理赔是指保险合同生效后，当保险事故发生时，被保险人向保险公司提出索赔请求，保险公司依据合同约定进行赔付的一项权益。
然而，在实际的保险理赔过程中，常常会遇到各种问题和困扰。
本文将介绍一些常见的保险理赔问题，并提供解决方法。
问题一：理赔申请被拒绝在提交理赔申请后，被保险人可能会遇到保险公司拒绝赔付的情况。
这种情况可能由于以下原因引起：第一，合同约定不明确。
保险合同中的条款和条例可能没有明确规定某些情况下的赔付责任。
被保险人应仔细阅读合同，确保了解自己的权益。
第二，提供的资料不全或不准确。
在提交理赔申请时，被保险人必须提供相关的证明文件和资料。
如果这些资料不齐全或不准确，会导致理赔申请被拒绝。
因此，被保险人应确保提供准确、完整的资料。
解决方法：被保险人可以与保险公司沟通，协商解决理赔问题。
如果被保险人认为保险公司的拒赔决定是错误的，可以委托律师进行维权。
问题二：理赔金额不符合预期有时候，即使保险公司同意赔付，被保险人也可能不满意赔付金额。
这通常由以下原因引起：第一，投保金额不合理。
被保险人在购买保险时，可能没有合理评估风险和确定正确的投保金额，导致赔付金额低于实际损失。
第二，保险责任限制。
保险合同中可能有保险责任限制条款，导致赔付金额受到一定限制。
解决方法：被保险人在购买保险时应仔细评估风险和确定合理的投保金额。
如果被保险人对赔付金额不满意，可以与保险公司进行协商，寻求公平解决方案。
问题三：理赔过程耗时长在一些情况下，保险理赔过程可能会耗费较长时间，给被保险人带来不便。
这通常由以下原因引起：第一，资料审核的时间长。
保险公司需要对提交的理赔资料进行审核，确保资料的真实性和完整性。
这一过程可能需要一段时间。
第二，专业评估的时间长。
在一些复杂的保险事故中，保险公司可能需要进行专业的评估，以确定赔付金额。
解决方法：被保险人可以与保险公司保持密切沟通，了解理赔进展情况。
如果理赔过程耗时过长，可以向保险公司提出催促要求。
保险理赔中的常见问题与解决办法
保险理赔中的常见问题与解决办法随着人们生活水平的提高和保险意识的增强，保险理赔成为我们日常生活中不可避免的一部分。
然而，在保险理赔过程中，常常会遇到一些问题，如理赔流程繁琐、审核时间过长、赔偿额度不合理等。
针对这些常见问题，本文将提供一些解决办法，帮助您在保险理赔过程中更加顺利地获得赔偿。
一、理赔流程繁琐在保险理赔过程中，许多人常常抱怨理赔流程繁琐，需要填写大量的表格和提供各种证明材料，如保单、医疗证明、事故证明等。
这不仅增加了理赔的手续费用，还延长了理赔的处理时间。
解决办法：优化理赔流程保险公司可以通过优化理赔流程，简化理赔手续，减少繁琐的表格填写和证明材料提供，提高理赔效率。
可以通过建立在线理赔平台，让被保险人可以在线提交理赔申请，并上传相关证明材料，从而减少时间和精力的浪费。
二、审核时间过长另一个常见的问题是保险公司在审核理赔申请时需要花费很长时间。
这导致被保险人在急需赔偿的情况下，却无法及时得到帮助和支持。
解决办法：提高审核效率保险公司可以通过加强培训，提高审核人员的专业水平，增加审核人员的数量，加快审核速度。
同时，利用技术手段，如自动化审核系统、人脸识别等，可以大幅缩短审核时间，提高理赔效率。
三、赔偿额度不合理有些被保险人在理赔过程中会发现，保险公司提供的赔偿额度不如其预期或与实际损失不符。
这是因为保险合同中的条款和条件并非都清晰明确，导致理赔金额的争议。
解决办法：明确保险条款保险公司可以加强与被保险人的沟通，明确保险合同中的条款和条件。
在合同中明确列出赔偿范围和标准，避免争议的发生。
同时，还可以提供保险顾问的咨询服务，帮助被保险人了解保险条款，确保投保人在购买保险之前充分了解保险责任和赔偿条件。
四、保险公司拖延理赔或拒赔在保险理赔过程中，也有一些被保险人遇到保险公司拖延理赔或者拒绝理赔的情况。
这给被保险人带来了极大的困扰和不信任感。
解决办法：保险监管机构的介入当被保险人遇到保险公司拖延理赔或拒赔的情况时，可以向当地的保险监管机构投诉。
保险理赔的常见问题解答
保险理赔的常见问题解答保险理赔对于保险公司和被保险人来说都非常重要。
对于被保险人来说，保险理赔是保险保障的实现，帮助其在意外事件发生后得到经济上的帮助。
对于保险公司来说，保险理赔是履行合同责任的重要环节。
然而，保险理赔过程中常常会遇到一些问题和困惑。
本文将解答保险理赔中的一些常见问题，希望能够帮助读者更好地了解保险理赔。
问题一：保险理赔需要提供哪些材料？在进行保险理赔时，被保险人需要提供一系列的材料以支持其理赔申请。
常见的材料包括但不限于以下几种：1. 报案材料：被保险人应当及时向保险公司报案，并提供报案材料，如保险单、保险凭证、理赔申请书等。
2. 身份证明：被保险人需提供有效身份证明文件，如身份证、护照等。
3. 医疗证明：如理赔为医疗保险，被保险人需要提供医院开具的诊断证明、治疗记录、费用清单等。
4. 事故证明：如理赔为车险中的车辆损失保险，被保险人需要提供事故发生的证明材料，如事故现场照片、交通事故认定书等。
5. 财产证明：如理赔为财产险中的财产损失保险，被保险人需要提供损失的相关证明材料，如财产评估报告、财产购买凭证等。
问题二：保险理赔需要多长时间？保险公司对于理赔申请的审核与处理时间因不同情况而异。
一般来说，简单的理赔申请会相对较快得到处理结果，而复杂的理赔案件可能需要更多的时间来核实和审查。
根据保险公司的要求，被保险人提交完整的理赔申请材料后，保险公司通常会在一定时间内给予答复。
这个时间可以是几个工作日，也可以是几周甚至更长时间，具体时间可能因保险公司、保险产品和案件情况的不同而有所差异。
问题三：如果保险公司拒绝了理赔申请怎么办？如果保险公司拒绝了被保险人的理赔申请，被保险人可以采取以下措施：1. 了解拒赔原因：被保险人可以要求保险公司详细说明拒赔的理由，以便更好地了解拒赔的原因和依据。
2. 寻求协商解决：被保险人可以与保险公司进行沟通和协商，寻找解决办法。
有时候，理赔问题可能是由于信息不全或误解导致的，通过沟通可以解决问题。
保险理赔中常见的索赔问题与解决方法
保险理赔中常见的索赔问题与解决方法保险理赔是保险合同的重要环节，是投保人购买保险产品后发生意外或损失时可以向保险公司提出索赔的过程。
然而，在实际的保险理赔过程中，常常会遇到各种问题，如索赔申请被拒绝、理赔金额不符合预期等。
本文将介绍保险理赔中常见的问题，并提供相应的解决方法。
一、索赔申请被拒绝在保险理赔过程中，索赔申请被拒绝是较为常见的问题之一。
造成索赔申请被拒绝的原因有很多，例如保险合同条款不明确、索赔资料不齐全或提供的证据不足等。
要解决这个问题，投保人可以采取以下几个步骤：1.仔细阅读保险合同条款保险合同是保险公司与投保人之间的法律文件，其中包含了双方的权益和责任。
投保人在购买保险产品之前，应仔细阅读保险合同条款，了解保险责任范围、免除责任、索赔申请的要求等重要内容。
2.核对索赔申请材料在提交索赔申请时，投保人应核对所需的索赔申请材料，确保完整、准确地提供。
如果保险公司要求提供特定的证据或文件，投保人应积极配合，并及时提交所需的材料。
3.申请复核和申诉如果投保人的索赔申请被拒绝，可以向保险公司申请复核。
在申请复核时，投保人需要提供充分的理由和证据来支持其索赔要求。
如果仍无法解决问题，投保人可以向相关监管机构投诉，并寻求法律援助。
二、理赔金额不符合预期另一个常见的问题是投保人在保险理赔中得到的赔偿金额与其预期不符。
这可能是由于保险公司对保险合同条款的解释不一致、保险公司理赔计算方式不合理等原因造成的。
以下是解决这个问题的方法：1.详细了解理赔计算方式投保人在购买保险产品时应详细了解保险公司的理赔计算方式，以及在索赔时可能存在的限制或扣除条款。
只有通过了解保险公司的理赔计算规则，投保人才能更准确地预估理赔金额。
2.与保险公司进行沟通和协商如果投保人认为理赔金额不合理，可以与保险公司进行沟通和协商。
投保人可以向保险公司提供相关证据和数据，说明其理赔要求的合理性，并要求保险公司重新评估理赔金额。
3.寻求专业评估或第三方仲裁如果与保险公司的协商不能解决问题，投保人可以寻求专业评估机构的帮助，对损失进行评估。
保险理赔常见问题及解决方案汇总
保险理赔常见问题及解决方案汇总2023年，保险理赔是很多人需要面临的问题。
在实际的理赔中，常常会遇到一些问题，这些问题会对理赔产生一定的影响。
因此，在这篇文章中，我们将探讨如下内容：保险理赔常见问题及解决方案。
一、保险理赔的基本概念在开始讨论保险理赔的常见问题及解决方案之前，我们需要先了解一下保险理赔的基本概念。
保险理赔是指在保险人所承担的保险责任范围内，被保险人遭受了不幸的损失或者发生了依照保险合同约定所保的风险而导致的损失，保险人按照合同规定及时支付保险金的行为。
二、保险理赔常见问题及解决方案1. 理赔的申请期限问题在保险理赔过程中，有很多被保险人不清楚的问题。
其中，最为常见的问题就是理赔的申请期限问题。
在大多数情况下，被保险人需要在事故发生之日起，60天内申请理赔。
如果被保险人逾期申请，保险人将无法承担相应的责任。
解决方案：被保险人在申请理赔前，一定要了解好相关的保险合同约定。
如果不太清楚的话，可以直接向保险公司咨询，以便始终把握好申请理赔的最佳时间点。
2. 索赔申请的材料不实或不足在理赔过程中，保险公司会要求被保险人提交一些材料作为申请理赔的依据。
如果被保险人提交的材料不实或不足，将会给保险公司的处理工作带来很大的困难，甚至可能会给被保险人带来很大的损失。
解决方案：被保险人需要在申请理赔前，充分了解所需材料，并且要注意材料的真实性和准确性。
在提交材料之前，最好与保险公司进行确认，以免造成不必要的纠纷。
3. 理赔的额度问题在保险理赔过程中，很多被保险人不清楚一个问题，那就是：理赔的额度是多少？有些被保险人可能认为理赔就是“赚大发了”，但实际上保险公司在进行理赔时，会根据保险合同上所规定的条款和保额来进行理赔，如果超过了保险合同所规定的范围，被保险人就需要承担超额的费用。
解决方案：保险公司在理赔时会给出明确的答复，如果被保险人有不清楚的疑问或者不满意的处，可以与保险公司进行沟通，在双方协商之后，再进行理赔。
保险理赔的常见问题及解决方法
保险理赔的常见问题及解决方法保险是一种重要的风险管理工具，通过向保险公司支付保费，可以获得意外、财产损失、疾病等方面的保障。
然而，在保险理赔的过程中，常常会遇到一些问题，比如理赔申请被拒绝、理赔金额不符合预期等。
本文将介绍保险理赔的常见问题，并提供解决方法。
一、理赔申请被拒绝很多投保人在提交理赔申请时，可能会遇到被保险公司拒绝的情况。
这可能是由于以下原因：1. 投保人提供的资料不完整或不真实。
在理赔申请中，投保人需要提供相关的证明文件、医疗记录等，如果这些材料不完整或有虚假信息，保险公司有权拒绝理赔。
解决方法：投保人应该仔细阅读保险合同，并按照要求提供真实并完整的资料。
如果有疑问，可以咨询保险公司的客服人员，明确要求并提供必要的文件。
2. 事故或疾病不符合保险合同的规定。
保险合同中通常规定了理赔的具体范围和条件，如果事故或疾病不符合合同规定，保险公司也将拒绝理赔。
解决方法：投保人在购买保险前应该仔细阅读保险合同，并了解其中的条款和限制。
如果有疑问，可以咨询保险公司或找到专业人士进行解答。
二、理赔金额不符合预期除了理赔申请被拒绝外，一些投保人在成功理赔后，可能发现理赔金额与自己的预期有所差距。
这可能是由于以下原因：1. 投保人未充分了解保险合同的条款。
保险合同中通常规定了保险公司在理赔过程中的责任和赔偿限额。
如果投保人对这些条款不熟悉，可能导致理赔金额不符合预期。
解决方法：投保人应该在购买保险前充分了解保险合同的条款和赔付方式，明确自己的保障范围和权益。
2. 投保人未提供充分的证据。
在理赔过程中，投保人需要提供相关的证明文件和证据，以支持自己的理赔要求。
如果未能提供充分的证据，保险公司可能会据此决定理赔金额。
解决方法：投保人在理赔前应该了解保险公司要求提供的证明文件和证据，并充分准备这些材料。
如果有疑问，可以咨询保险公司的客服人员，明确要求并提供必要的文件。
三、理赔周期长在一些情况下，投保人可能会遇到保险公司处理理赔申请的时间过长的问题。
保险理赔的常见问题及解决办法
保险理赔的常见问题及解决办法保险是人们日常生活中重要的经济补偿手段之一，而保险理赔是其最关键的环节。
然而，在实际操作中，保险理赔中常常会出现各种问题，给投保人带来不便和困扰。
本文将就保险理赔中的常见问题进行详细探讨，并提供相应的解决办法。
一、保险材料准备不充分在保险理赔过程中，很多投保人往往因为在准备申请材料上存在不足，导致理赔流程无法进行顺利。
比如，投保人在购买车险后未及时拍摄车辆照片，导致车辆出险后无法提供有效证据。
此外，保险单据的丢失、损坏等情况也可能会对理赔产生一定的影响。
为了解决这个问题，投保人首先应该充分理解保险合同中的理赔要求，并在购买保险后妥善保存合同及所有相关的单据。
其次，投保人在出险时应及时拍摄照片或者视频作为证据备案，并将此类材料储存到云端或其他安全的位置。
同时，选择合适的时间和方式对保险合同进行复印，以备不时之需。
二、理赔申请流程繁琐由于保险公司为了规范保险行业，保障保险资金的安全性，常会对理赔申请过程设置一系列繁琐的程序。
投保人在理赔时需要填写大量的表格或文件，耗费时间和精力。
此外，理赔审核过程中可能还需要提供额外的证明文件，增加了理赔的复杂性。
为了应对这个问题，投保人可以提前咨询保险公司关于理赔流程的详细说明，了解需要准备的材料和填写的表格。
在出险后，尽早开始理赔申请的准备工作，并确保所有文件的齐全和准确性。
此外，建议投保人在理赔申请过程中保持与保险公司的沟通畅通，及时了解申请进度，以便及时解决可能出现的问题。
三、保险公司拖延理赔时间在保险理赔过程中，保险公司的拖延理赔时间是一个常见的问题。
这种情况通常会给投保人带来不必要的纠纷和损失。
保险公司可能以不合理的理由推迟理赔，或者故意拖延处理申请，给投保人带来经济和精神上的负担。
针对这个问题，投保人可以通过以下方法缓解。
首先，投保人在购买保险时应选择信誉良好、有口碑的保险公司，尽量避免选择无知名度和信誉度的保险公司。
其次，在投保时应详细阅读保险合同，了解保险公司的理赔政策和赔付周期。
保险理赔工作中常见问题及解决方案。
保险理赔工作中常见问题及解决方案。
2023年了，人们的生活越来越依赖各种保险产品，无论是生命、健康、汽车还是房屋，保险已经成为我们生活中不可或缺的一部分。
然而，在保险理赔工作中，总有些问题是常见的，这些问题不仅会影响理赔效率，还会降低客户的满意度。
接下来，本文将围绕保险理赔工作中的常见问题，给出相应的解决方案。
一、理赔申请材料不全在实际工作中，不少保险公司会出现客户理赔申请不完全，甚至有些缺少重要材料的情况，例如：医疗保险理赔申请中缺少病历单、门诊条、药品发票等材料。
这些情况会大大延长理赔处理的时间。
解决方案：保险公司应该采用信息化手段，优化理赔流程。
在理赔申请材料中，加强审核工作，对于申请人提交的材料如果不全的情况开展提醒服务，让客户能尽快补充缺失材料，保证理赔处理的速度和效率。
此外，保险公司可以加大对代理人和业务人员的培训力度，提高其业务素质，以更好地服务客户。
二、理赔处理周期过长有些时候，保险公司的理赔处理周期过长，影响了客户的满意度。
例如，某些保险公司的车险理赔处于高压状态，而很多案件处理周期在一个月以上，导致损失无法及时得到补偿。
解决方案：保险公司可以通过增大理赔员和招募更多的员工的方式优化内部管理。
另外，可以利用互联网、大数据等信息技术来加速处理速度。
例如：可以通过互联网或移动端的应用来更好的收集理赔案件信息，加快理赔流程；利用大数据技术进行风险预测和定损分析，提高理赔效率等。
三、赔付标准不明确在理赔过程中，保险公司的赔付标准并不清晰，各种保险产品的理赔标准也是千差万别，这给客户理赔带来了不便。
解决方案：保险公司应该根据不同保险产品的特点制定清晰的赔付标准，将标准整合为明确的规定，使消费者了解自己何时可以享受理赔服务。
保险公司也可以加强对业务人员的培训，为客户提供更为清晰和专业的方案。
四、理赔费用计算不公正在保险理赔过程中，有时候客户会依据该保险协议要求向保险公司报销相关费用，但在计算理赔金额时，保险公司给出的计算方法却让人难以理解。
保险理赔的常见问题及解决方法
保险理赔的常见问题及解决方法保险理赔对于投保人来说是非常重要的一项服务，当意外情况发生时，及时获得赔偿对于受损的投保人来说是至关重要的。
然而，在保险理赔过程中，常常会遇到一些问题和困惑。
本文将介绍一些常见的保险理赔问题，并提供相应的解决方法，以帮助投保人更好地理解和处理保险理赔事宜。
一、保险理赔的常见问题1. 理赔申请被拒绝：投保人在申请理赔时可能会遇到拒赔的情况。
这可能是由于保险公司认为损失不在保险范围内，或者有其他合同条款限制。
此外，投保人未提供必要的支持文件或提供的文件不完整也有可能导致理赔申请被拒绝。
2. 理赔金额低于预期：有时投保人会发现实际获得的理赔金额远低于事故损失的实际价值。
这可能是由于投保人在购买保险时未充分了解保险条款，导致重大损失未得到充分保障。
另外，保险公司根据事故的具体情况和合同条款，可能会进行折旧或削减赔偿金额。
3. 理赔速度慢：有些投保人在提出理赔申请后，发现保险公司的审核处理速度很慢，导致赔款不能及时到账。
这可能是由于保险公司内部的流程繁琐，或者在处理大量理赔申请时出现了延误。
4. 保险公司服务态度差：投保人在与保险公司的理赔人员沟通时，可能会遇到态度不友好或不耐烦的情况。
这种情况可能引起投保人的不满，并且给理赔过程带来一些困惑。
二、保险理赔问题的解决方法1. 加强理赔前的了解：在购买保险之前，投保人应该仔细阅读保险合同和条款，了解保险范围和赔偿限制。
如果有任何疑问，应及时咨询保险公司的工作人员，以确保购买到符合自身需求的保险产品。
2. 提供充分的证据和文件：在申请理赔时，投保人应提供与事故损失相关的充分证据和文件。
这些文件可能包括报案记录、医疗报告、警察报告等。
确保提供的文件完整且与理赔要求相符，可以提高理赔成功的概率。
3. 与保险公司进行积极沟通：如果投保人发现自己的理赔申请被拒绝或理赔金额不符合预期，应主动与保险公司的理赔人员进行沟通。
解释投保人对于保险事故的描述，并提供更多的证据和解释。
理赔问题及整改方案
理赔问题及整改方案随着人们的生活水平不断提高，商家们推出的各种保险产品也越来越多，其中包括了各种不同的理赔方式。
然而，理赔问题仍然是很多人关心的问题。
本文将列举一些常见的理赔问题，并提供相应的整改方案。
1. 理赔流程不透明很多消费者对于理赔流程不太了解，导致理赔过程中出现误解和疑虑。
这主要是由于保险公司没有及时向投保人告知理赔的具体流程、所需资料、时间周期等信息。
此外，部分保险公司的理赔流程繁琐复杂，造成理赔难度大，消费者产生不满和繁琐感。
整改方案：•提高信息公开度，向投保人主动分享理赔流程以及所需资料。
•简化理赔流程，缩短理赔时间，让消费者更加方便地索赔。
•针对重大事故，设立专门的理赔处理专员，优先处理重要的索赔事项。
2. 理赔金额不合理对于一些重要的理赔事件，投保人通常希望得到较高的赔偿金额。
但由于文件材料不全、估价不公正等因素，理赔金额通常没有达到投保人期望的水平，投保人很难满意。
整改方案：•完善资料收集过程，及时缺失的文件材料，确保理赔流程的顺利进行。
•采取第三方估价机构评估损失，以保证赔偿金额的合理性。
•定期培训公司理赔工作人员，提高他们的业务水平和理赔能力，确保投保人得到合理的赔偿金额。
3. 管理不当导致理赔拖延一些保险公司因为管理不当，在处理理赔的时候拖延。
这对于投保人来说是非常不公正的，他们需要更多时间去处理其他的事情，而保险公司的拖延却一再耽误这些事情。
整改方案：•培训公司工作人员，提高工作效率，做到高效处理理赔事宜。
•制定相关的流程，确保理赔过程中的每一步都能及时落实。
•建立信息反馈机制，每隔一定时间跟进理赔状态，向投保人反馈理赔进度。
4. 不同的理赔标准不同的保险公司可能会采取不同的理赔标准，导致相同的保险事件却可能获得不同的赔偿金额。
这会让人们感到不公平。
整改方案：•加强与监管部门的沟通，制定统一的赔偿标准，确保公平合理。
•向投保人及时和明确的解释理赔标准和流程，消除疑问和误解。
理赔问题及整改方案
理赔问题及整改方案在保险业务中，理赔是客户最为关注的环节，也是保险公司最核心的业务之一。
然而，在理赔过程中，常常发生一些问题，影响保险公司的形象，也给客户带来不良的体验。
本文就介绍一些常见的理赔问题及整改方案，以期帮助保险公司解决理赔过程中的问题。
一、理赔时效客户最关心的理赔问题就是时效。
如果理赔太慢，客户会感到不满，有时甚至出现恶化情况的情况。
对于保险公司而言，及时理赔也可以提高客户满意度，树立品牌形象。
整改方案：•加强人员配备。
保证有足够的人手，以满足理赔的要求。
•建设完善的理赔系统。
通过科技手段，提高理赔速度。
•提高员工效率。
培训理赔人员，提高他们的处理速度。
二、不规范理赔操作不规范的理赔操作可能导致保险公司的风险增加，孕育非法索赔甚至欺诈行为，这是保险公司所不能接受的。
整改方案：•制定标准的理赔流程。
建立一套完整的理赔操作规范，确保操作规范化、系统化、标准化。
•强化员工培训。
为员工提供系统性培训，提高员工理解保险合同、理赔手续、风险判断、数据分析等方面的能力，降低理赔操作出错的概率。
•加强内部审计。
对理赔操作的每一步进行有效监控，对不规范的理赔操作进行及时纠正和快速处理。
三、理赔管理水平不高在理赔处理过程中，保险公司的责任和义务是与客户对等的。
如果理赔管理水平不高，可能会导致理赔工作出现疏漏和错误，从而给客户带来负面影响。
整改方案：•完善理赔管理制度。
建立内部管理机制，包括标准化操作手册和监管制度。
•建立投诉举报渠道。
为客户建立反馈渠道，及时解决客户投诉和疑虑，树立良好的公信力和形象。
•强化对数据和信息的管理。
使用信息化系统进行管理，完善保险数据的收集和分析，提高理赔质量和效率。
结语保险公司需要不断的完善理赔业务流程和操作方式，以提高理赔服务的质量和效率。
在理赔过程中，保险公司要以客户为中心，建立长远的合作关系，积累经验和口碑，确保理赔服务质量和效率的不断提高。
保险理赔中的常见问题与解决方法
保险理赔中的常见问题与解决方法保险是我们生活中的一项重要保障，而保险理赔作为保险的核心服务之一，对于投保人来说尤为关键。
然而，在保险理赔的过程中，常常会遇到一些问题，这些问题可能会影响理赔的顺利进行。
本文将介绍保险理赔中的常见问题，并提供解决方法，以帮助读者更好地应对保险理赔过程中的困扰。
一、索赔材料不齐全保险公司在受理理赔申请时通常会要求投保人提供相关的索赔材料，这些材料的完整性直接关系着理赔能否成功进行。
然而，由于投保人对理赔流程不熟悉或其他原因，很多时候会出现索赔材料不齐全的情况。
解决方法：1. 在投保时，仔细阅读保险合同中的理赔条款，了解所需的索赔材料；2. 在发生保险事故后，及时联系保险公司，咨询所需的索赔材料清单，避免漏提；3. 准备索赔材料时，尽量提供相关的证据和证明文件，以增加理赔的可信度。
二、理赔进度过长有时候，投保人在提供了齐全的索赔材料后，仍然需要面临理赔进度过长的问题。
这也是许多投保人所担忧的，特别是在紧急情况下，迅速获得理赔款项对于投保人来说至关重要。
解决方法：1. 在投保时，了解保险公司的理赔处理流程和时限，选择信誉良好且理赔迅速的保险公司；2. 提交索赔材料后，及时与保险公司进行沟通，了解理赔进度，并追踪理赔状态；3. 如果理赔进度过长，可以选择向保险公司提出书面催促，或者通过消费者投诉渠道寻求帮助。
三、拒赔或少赔现象在保险理赔中，投保人最不希望遇到的就是拒赔或少赔现象。
这可能是由于保险合同中的定义不清晰、事故责任的认定存在争议、索赔材料的真实性存疑等原因所导致。
解决方法：1. 在购买保险时，仔细阅读保险合同中的条款，特别是在责任范围和赔偿限额等方面，确保自己理解清楚；2. 如果面临拒赔或少赔的情况，首先咨询保险公司，了解具体原因，随后可以考虑通过投诉渠道或法律途径维护自己的权益；3. 在投保前，可以咨询保险代理人或专业律师，以获得更为准确的保险信息和法律意见。
四、赔付金额与预期不符有时候，投保人对于保险公司给出的赔偿金额与自己的预期存在差异。
保险理赔中的常见问题和解决方法
保险理赔中的常见问题和解决方法在保险领域，理赔是指保险公司按照保险合同的约定，根据投保人或被保险人因意外事故、疾病等风险所遭受的损失，向其提供经济赔偿或给付保险金的行为。
然而，在实际操作中，保险理赔常常会碰到一些问题，而如何解决这些问题是关键。
本文将针对保险理赔中的常见问题进行论述，并提供相应解决方法。
一、投保人资格问题投保人是指购买保险的人，他们在理赔时需要提供自己的身份证明和相关资料。
然而，一些投保人可能因为提供的资料不齐全或者不符合要求而遇到资格问题。
为了避免这一问题，投保人在购买保险时应仔细阅读保险合同，了解投保人资格的具体要求，并确保自己满足这些要求。
如果遇到资格问题，可以咨询保险公司的客服人员，提供相关证明材料以解决问题。
二、索赔申请时效问题保险公司通常规定了投保人或被保险人在发生保险事故后需要在一定的时间内提出索赔申请。
如果超过了规定的时限，保险公司可能会拒绝受理理赔申请。
为了避免这一问题，投保人在购买保险时应仔细了解理赔时效，并及时提出索赔申请。
如果由于特殊原因错过了时限，可以向保险公司解释情况，并提供相关证明材料，尽量争取保险公司的理解和支持。
三、保险事故证明问题保险公司在受理理赔申请时通常需要投保人或被保险人提供保险事故的证明材料，如医疗发票、出险证明等。
然而，有时由于种种原因，投保人或被保险人可能难以提供这些证明材料，导致理赔申请受阻。
为了解决这一问题，投保人在购买保险时应向保险公司咨询保险事故证明的具体要求，并在保险事故发生后及时收集相关证明材料。
如果确实无法提供证明材料，可以向保险公司说明情况，并提供其他相关证明，争取理赔申请的成功。
四、核保问题核保是指保险公司对投保人申请购买保险的信息进行审核的过程。
有时保险公司在核保时可能会出现问题，如认为投保人的健康状况存在风险，或者投保人的风险信息不完整。
为了避免这些问题，投保人在购买保险时应如实填写相关信息，并尽量提供准确的健康状况证明。
保险理赔 常见问题
保险理赔常见问题
以下是保险理赔常见问题：
1. 我应该如何申请理赔？
通常情况下，您需要向您的保险公司提供理赔申请，填写相关的表格，并提供所需的文件和证明材料，例如医疗发票、保险单、报案证明等。
具体的申请流程和要求可能因保险类型和保险公司而异，您可以咨询保险公司或查阅保险合同中的相关条款了解具体内容。
2. 我需要准备哪些文件和证明材料？
根据不同的保险类型和理赔情况，您可能需要提供不同的文件和证明材料。
常见的包括医疗发票、诊断证明、药品处方、报案证明、事故现场照片、警方报告、保险合同等。
具体的要求可以通过与保险公司进行沟通或查阅保险合同中的条款来了解。
3. 理赔需要多长时间才能处理完成？
理赔处理的时间因保险公司和理赔案件的复杂程度而异。
通常情况下，保险公司会在收到完整的申请材料后进行审核和调查，并根据合同约定的时间进行赔付。
一般而言，简单的理赔案件可能需要数天到数周的时间，而复杂的案件可能需要更长的时间。
4. 如果我的理赔申请被拒绝，我可以做什么？
如果您的理赔申请被拒绝，您可以首先与保险公司联系，了解他们的拒绝理由，并解释您的观点和提供更多的证据。
如果
与保险公司的沟通无法解决问题，您可以寻求法律咨询和帮助，可能需要通过法律途径来解决争议。
5. 我可以选择自己的医生进行治疗吗？
一般来说，保险公司会有指定的医院或医生网络，您可以享
受更高的保险赔付比例或更方便的服务。
然而，某些保险产品可能允许您自由选择医生进行治疗，您可以查阅保险合同中的相关条款来了解您的权益和限制。
请注意，以上回答仅供参考，具体的保险理赔问题应以保险合同和保险公司的实际要求为准。
保险理赔中的常见问题及解决方法
保险理赔中的常见问题及解决方法在保险理赔过程中，常常会遇到各种问题和困惑。
本文将针对保险理赔中的常见问题进行分析，并提供相应的解决方法。
通过了解这些问题和解决方法，读者能够更好地了解保险理赔过程，并且能够更好地处理相关问题。
一、保险理赔中的常见问题及解决方法1. 理赔申请被拒绝在保险理赔中，有时候会出现申请被拒绝的情况。
这可能是因为申请材料不齐全、理赔事故不符合保险合同约定的范围，或者是保险公司认为事故责任在被保险人一方。
解决方法：如果理赔申请被拒绝，首先要仔细阅读保险合同并核对自己的报案材料。
如果发现材料不齐全或有遗漏，应及时补充完善。
如果认为保险公司的拒赔理由不合理，可以提供更多的证据来支持自己的申请。
如果仍然无法解决，可以寻求法律援助或向保险监管部门投诉。
2. 理赔进程拖延在保险理赔过程中，有时候会遇到理赔进程拖延的情况。
这可能是因为保险公司内部流程繁琐、文件审核时间较长，或者是因为保险公司故意拖延以减少赔付金额。
解决方法：如果理赔进程拖延，可以主动与保险公司联系，了解理赔进展情况，并要求保险公司给出明确的赔付时间。
在与保险公司沟通时，要保留好相关的书面证据，以备日后维权使用。
如果保险公司一直拖延不给出明确答复，可以向保险监管部门投诉。
3. 赔付金额不符合预期在保险理赔的过程中，有时候会遇到赔付金额不符合预期的情况。
这可能是因为保险公司对于赔付标准的解释存在差异，或者是因为保险合同中的条款不明确。
解决方法：如果赔付金额不符合预期，可以与保险公司联系，要求他们给出详细的赔付计算过程和依据。
如果发现保险公司存在错误或不合理的地方，可以提供相关证据予以反驳。
如果无法解决，可以寻求第三方专业评估机构进行鉴定或者寻求法律援助。
4. 理赔速度慢在保险理赔过程中，有时候会遇到理赔速度慢的情况。
这可能是因为保险公司的内部管理问题，或者是部分员工在处理理赔事务时不够认真负责。
解决方法：如果理赔速度慢，可以多次与保险公司联系，催促他们尽快处理。
保险索赔中的常见问题和解决方案
保险索赔中的常见问题和解决方案保险索赔是保险合同的重要内容之一，它是保险公司向被保险人或受益人提供的金钱赔偿或服务的手段。
然而，在实际索赔过程中，有许多常见问题会出现，可能会给受保人带来一定的困扰。
本文将介绍保险索赔中常见的问题，并提供相应的解决方案。
一、索赔材料不齐备在进行保险理赔时，最常见的问题之一就是索赔材料不齐备。
索赔人未提供全部必需的证明文件或信息，会导致理赔申请无法顺利审理，拖延理赔时间。
解决方案：在索赔前，仔细阅读保险合同，了解索赔所需的具体材料和要求。
提前准备好必要的文件，如医生诊断证明、报案证明、保险单、发票等，并按照要求填写索赔申请表。
若有疑问，及时咨询保险公司的客户服务部门或理赔专员。
二、索赔金额与预期不符另一个常见问题是索赔金额与预期不符。
有些受保人对于保险赔偿额度的理解存在偏差，导致索赔时产生误解。
解决方案：在购买保险前，仔细阅读保险合同，了解保险责任的范围和保险金的计算方式。
对于不同类型的保险，其赔偿额度可能存在一定的限制。
在索赔时，对于理赔金额有异议，应及时与保险公司进行沟通，了解具体的赔偿计算方式。
三、索赔审核时间过长有些保险公司的索赔审核时间过长，让受保人感到焦虑。
这是由于保险公司的内部流程不畅或索赔材料复杂等原因导致的。
解决方案：在购买保险时，可以了解不同保险公司的理赔速度和信誉度。
选择一家声誉良好的保险公司，能够提高索赔效率。
同时，索赔时可以主动与保险公司进行沟通，询问审核进度，并在保险合同规定的时间范围内，保持联系并催促保险公司加快审核速度。
四、索赔被拒绝部分索赔申请可能会被保险公司拒绝，这会给受保人带来一定的困扰，尤其是在重大保险事故发生后。
解决方案：在购买保险时，仔细阅读保险合同中的免责条款和特约条款，了解不保险的风险或情况。
在索赔时，确保提供完整真实的信息和证明文件。
若索赔被拒绝，可以向保险公司进行申诉，并咨询专业人士的意见，了解索赔被拒绝的原因，并根据实际情况决定是否进行法律诉讼。
保险理赔的常见问题及解决方法
保险理赔的常见问题及解决方法在保险领域，理赔是指保险公司根据保险合同约定，向被保险人或受益人支付保险赔偿金的一种行为。
无论是人身保险还是财产保险，理赔问题都是被保险人关注的焦点。
然而，理赔过程中常常会出现一些问题和困惑。
本文将针对保险理赔的常见问题进行解答，并提供一些解决方法，以便读者更好地了解和处理保险理赔事宜。
问题一：理赔申请被拒绝在进行理赔申请时，有时候会遇到保险公司拒绝支付赔偿金的情况。
这可能是因为保险公司认为申请不符合保险合同中的条款，或者认为被保险人没有履行合同义务。
解决这个问题的关键是仔细阅读和理解保险合同，并准确地提供申请材料。
如果您对保险公司的拒赔决定持有异议，可以通过投诉和申诉途径来维权。
问题二：理赔过程繁琐理赔过程繁琐是很多被保险人所面临的问题。
在理赔时，需要填写大量的表格和提供各种证明材料，这给被保险人带来了很大的麻烦。
为了减少理赔过程的繁琐，建议在购买保险时选择有良好服务口碑的保险公司，并咨询清楚保险公司的理赔流程。
此外，正确保管好与理赔有关的重要凭证和文件，可以避免因资料不全而耽误理赔。
问题三：延迟理赔时间长有时候理赔会因为一些原因而被推迟，这会给被保险人带来困扰。
理赔时间长的原因有很多，如繁忙审批流程、保险公司内部问题等。
如果理赔时间超过合理范围，被保险人可以与保险公司进行有效沟通，要求加快理赔进度。
同时，可以了解保险公司的理赔时限和赔付承诺，依据合同约定来维护自己的权益。
问题四：定损金额过低定损金额是保险公司根据保险合同约定和事故情况对损失进行评估后给出的赔偿金额。
有时候被保险人可能会认为定损金额过低，与自己的预期不符。
在这种情况下，被保险人可以要求保险公司提供详细的定损报告，并核对定损金额的计算方式和依据。
如果确实存在问题，可以通过诉讼、仲裁等途径来维护自己的权益。
问题五：索赔追溯困难有时候理赔事故发生后，被保险人可能会因为种种原因无法立即提出理赔申请，导致索赔追溯困难。
保险理赔中的常见问题和解决方案
保险理赔中的常见问题和解决方案保险理赔是投保人购买保险后的一项重要权益，也是保险公司为客户提供的服务之一。
然而，在实际的理赔过程中，常常会遇到一些问题，如理赔申请被拒绝、理赔金额不符预期等。
本文将介绍保险理赔中的常见问题，并提供解决方案，以帮助投保人更好地理解和应对这些问题。
一、理赔申请被拒绝在保险理赔过程中，投保人遇到的最常见问题之一就是理赔申请被拒绝。
这可能是由于以下原因导致的：1. 理赔申请不符合保险合同条款：投保人在理赔过程中需要仔细阅读保险合同条款，确保自己的理赔申请符合合同的约定。
解决方案：在理赔前，仔细研读保险合同条款，并确保理赔申请的内容符合合同约定，以提高理赔申请被接受的几率。
2. 投保人提供的证明文件不完整或错误：理赔申请所需的证明文件是保险公司审核理赔的重要依据，如果文件不完整或存在错误，会导致理赔申请被拒绝。
解决方案：在理赔申请前，投保人应妥善保管好相关证明文件，并核实文件的准确性和完整性。
如有需要，可以咨询保险顾问或保险公司，确保提供的文件满足申请要求。
3. 保险公司怀疑投保人故意提供虚假信息：如果保险公司怀疑投保人故意提供虚假信息，就有可能拒绝理赔申请。
解决方案：投保人应在申请理赔时提供真实有效的信息，避免提供虚假信息，以维护自身权益。
二、理赔金额不符预期在投保人被接受理赔后，有时候会出现理赔金额不符预期的情况。
这可能会导致投保人对保险公司产生不满或纠纷。
1. 投保人对保险条款不了解导致误解：投保人可能未充分了解保险合同的条款，对理赔金额产生误解。
解决方案：在购买保险前，投保人应仔细阅读保险合同条款并咨询保险顾问，确保对理赔金额的预期与保险合同约定一致。
2. 投保人未及时提供相关证明文件：理赔金额通常需要根据相应证明文件来确定，如果投保人未能及时提供相关证明文件，可能导致理赔金额不符预期。
解决方案：投保人应在理赔申请中及时提供相关的证明文件，以确保理赔金额的准确性。
3. 投保人对保险公司的解释存在异议：投保人可能对保险公司对理赔金额的解释存在异议，认为自己应该获得更高的理赔金额。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理赔常见问题一：理赔流程类问题（1） 流程（2） 出险（3） 保案（4） 索赔申请（5） 结案二：法律知识类问题（1） 受益人（2） 合同效力三：条款知识类问题（1） 保险责任（2） 责任免除（3） 保费续缴四：诚信展业类问题五：理赔规则类问题（1）伤残鉴定类（2）健康险理赔规则（3）报销后赔付处理（4）境外保险事故索赔六：《理赔申请书填写示范》七：《理赔申请书》下载理赔流程类一、流程问题1：公司理赔流程是什么？答：公司理赔流程如下图：出险报案通知报案受理理赔材料理赔申请理赔受理领取办理结案通知结案处理二、出险问题2：什么是出险？答：出险是指发生了保险事故。
从广义上说，凡是保险合同上规定或约定的赔偿或给付的条件出现时，即是出险。
三、报案问题3：什么是报案？答：投保险人、被保险人、受益人或者知情人知道保险事故后，及时通知保险公司，通常称为报案。
及时报案也是保险合同的约定。
只有及时报案，保险公司才能尽早了解情况，为后期理赔做好准备工作。
《中华人民共和国保险法（新）》第二十一条规定：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。
故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
问题4：客户出险后如何报案？答：客户出险后，可以在第一时间通知业务员，委托业务员报案，也可以直接拨打各机构公开的报案电话或全国统一客户服务电话：95522(24小时值班制)报案，或者直接到公司新生活广场理赔柜面报案。
问题5：报案时主要涉及的内容有哪些？答：（1）出险的时间、地点、原因、经过；（2）被保险人的现状及就诊医院（科室、床位）；（3）被保险人姓名、保险单号码、投保险种、保额、投保日期；（4）报案人及出险人的联系方式。
四、索赔申请问题6：被保险人出险后，何时可以申请保险理赔？答：客户在备齐理赔所需相关资料后，即可向公司提出正式索赔申请。
问题7：保险理赔中，如何界定索赔时效？答：《中华人民共和国保险法（新）》第二十六条规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
问题8：对于索赔申请的资料有哪些规定？答：申请人提出理赔申请后，应按合同约定提供齐全、完整的索赔资料，不得涂改、伪造。
如果申请人提供的证明材料不齐全，导致保险责任无法确定，保险公司有权要求提供进一步的证明材料；如果申请人涂改、伪造材料和证明，导致保险公司错误认定保险责任，保险公司将通过法律手段如数追回已经支付的保险金并追究其法律保险金并追究其法律责任。
问题9：索赔过程中如遇到问题如何处理？答：客户在索赔申请过程中如遇到资料收集、案情进展等问题，可以通过柜面咨询或者电话咨询等方式，向泰康所在地机构的理赔人员寻求帮助。
五、结案问题10：理赔案件结案时效的一般规则是什么？答：一、简易案件为赔付金额在1000元以下、材料齐全、理赔时无需调查的案件。
理赔时限一般不超过1个工作日。
二、常规案件为除简易案件外所有理赔案件，理赔时限一般为10日。
但下列案件除外：（一）投保人、被保险人或受益人未及时履行保险事故通知的义务，影响保险事故性质、责任、范围认定的；（二）投保人、被保险人或受益人未能充分履行举证责任的；（三）国家行政部门、司法部门或其他相关机构未能出具可能影响案件处理结果的证明或鉴定结论的；（四）案情复杂，涉及保险欺诈或责任免除事项，需要多次调查的；（五）通融给付或协议给付的。
上述案件理赔时限最长为60日，案件处理期间，公司理赔人员将会主动联系客户，告知客户案件进展情况并做好沟通解释工作。
问题11：理赔后，如何领取理赔金？答：当公司对客户提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定后，会将保险金划转到受益人或其监护人的账户，并在转账成功后采取短信方式通知，客户只要去银行查收即可。
需要提醒的是，在理赔申请时，客户须提交账户复印件并在申请书上完整、准确地填写受益人或者被保险人监护人的开户行及账号。
法律知识类一、受益人问题12：身故类保险受益人如何界定？答：（一）身故保险金的受益人为指定时，身故保险金由指定受益人申领；（二）身故保险金的受益人未指定时，身故保险金视为被保险人遗产，由被保险人之合法继承人申领。
问题13：被保险人死亡后，保险金作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务有哪些情形？答：《中华人民共和国保险法（新）》第四十二条被保险人死亡后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
问题14：身故类保险和医疗类保险同时申请理赔时，对受益人如何界定？答：（一）身故保险金的受益人为指定时，身故保险金由指定受益人申领，医疗保险金作为被保险人遗产由被保险人之合法继承人申领；（二）身故保险金的受益人未指定时，身故保险金及医疗保险金均视为被保险人遗产，由被保险人之合法继承人申领。
问题15：医疗类保险、重大疾病类保险、伤残类保险，对受益人如何界定？答：（一）上述三种类型保险受益人均应为被保险人本人，不接受其它指定；（二）被保险人在申领上述三类保险金，我公司经审核确定属于保险责任，准备给付保险金但尚未给付时，被保险人即已身故，保险金作为被保险人的遗产向被保险人之合法继承人给付。
问题16：哪些受益人需要他人代为领取保险金？答：根据我国《民法通则》的规定，18周岁以下的未成年人和精神病人不具备完全的民事行为能力，适用于监护制度，须由监护人办理领取。
18周岁以下、16周岁以上，以自己的劳动收入为主要生活来源的未成年人可以视为完全民事行为能力人，能够自己领取保险金。
问题17：监护人如何确定？答：根据我国《民法通则》及其相关司法解释的规定，18周岁以下的未成年人的监护人为其父母。
如果未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列人员中有监护能力的人按照顺序担任监护人：（一）祖父母、外祖父母；(二) 兄、姐；(三) 关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的。
对担任监护人有争议的，由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。
对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。
没有上述监护人的，由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
18周岁以上的精神病人，由下列人员按照顺序担任监护人：(一) 配偶；(二) 父母；(三) 成年子女；(四) 其他近亲属；(五) 关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。
对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。
对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。
没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
二、合同效力问题18：如果被保险人未在以死亡为给付保险金条件的投保单上签字，保险合同还有效吗？答：根据《中华人民共和国保险法（新）》第三十四条规定：以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。
父母为其未成年子女投保的人身保险，不受本条第一款规定限制。
所以，如果被保险人未在以死亡为给付保险金条件的投保单上签字的，保险合同原则上无效，但是有其它证据可以证明被保险人同意并认可保险金额的除外。
问题19：若投保时，投保人针对保险公司提出的有关被保险人健康状况的书面询问没有履行如实告知义务，《中华人民共和国保险法》规定如何处理？答：《中华人民共和国保险法（新）》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。
自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
条款知识类一、保险责任问题20：什么是生存保险责任？答：生存保险是以被保险人在保险期满时继续生存为给付条件的一种保险，主要有终身年金保险和定期年金保险两类。
我公司很多险种含有生存责任，如《安享人生两全保险》、《新天寿两全保险》、《永利两全保险》等。
问题21：什么是身故保险责任？答：身故保险以被保险人的身故为保险金给付条件的保险。
当被保险人因疾病或意外身故时，保险人依据合同约定，审核认定保险责任并按合同约定给付一定的保险金额。
身故保险因合同期间的不同，又分为终身寿险和定期寿险。
问题22：什么是重大疾病保险？答：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿，以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力的商业保险。
被保险人在申请重大疾病保险金时，必须提交医疗机构出具的：（1）疾病诊断证明书；（2）与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告。
问题23：什么是健康险？答：健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险，包括意外伤害医疗保险、住院医疗保险、住院津贴保险等。
问题24：什么是伤残保险？答：伤残保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人因疾病或意外导致身体残疾且残疾程度达到合同约定时，获得一定经济补偿的人身保险。