中医师承跟师笔记
中医师承实践笔记
中医师承实践笔记一、中医基础理论实践感悟。
1. 阴阳学说在临床观察中的应用。
- 在跟随导师临床实践中，对阴阳学说有了更直观的理解。
例如，观察一位感冒患者，发热、咽痛、面红（阳证表现），同时又有怕冷、流清涕（阴证表现）。
这是外感病中阴阳失调的体现，外邪侵袭人体，导致阴阳的相对平衡被打破。
导师根据阴阳偏盛偏衰的情况进行辨证论治，对于这种外寒内热的患者，采用了辛凉解表兼以疏散风寒的治法，如使用银翘散加少量羌活、防风等药物。
这让我明白阴阳学说不仅是理论基础，更是临床辨证的重要依据。
2. 五行学说与脏腑关系的实践体会。
- 在实践中看到五行生克乘侮理论在脏腑疾病传变和治疗中的应用。
如一位肝病患者，长期情志不舒，出现胁肋胀痛（肝病），后逐渐出现食欲不振（木克土，肝病传脾）。
导师在治疗时，除了疏肝理气（治肝），还注重健脾和胃（实脾），采用逍遥散加白术、茯苓等药物。
这体现了在疾病发展过程中，五行学说可以预测疾病的传变方向，并且在治疗上可以通过调整五行之间的关系来达到整体治疗的目的。
二、中医诊断学实践要点。
1. 望诊实践。
- 望神色方面，注意到不同病情患者的面色和神态有明显差异。
健康人的面色红润有光泽，而一位气血亏虚的患者面色萎黄无华。
在神态上，神志清楚但精神萎靡。
在望舌象时，舌体的胖瘦、舌苔的厚薄和颜色等都是重要的诊断依据。
例如，一位湿热内蕴的患者，舌苔黄腻，舌体偏胖大。
通过望诊可以初步判断患者的气血、脏腑等方面的大致情况，为进一步诊断提供方向。
2. 闻诊实践。
- 听声音方面，咳嗽声对于诊断有很大帮助。
如干咳无痰、声音嘶哑的患者，多为肺阴亏虚；咳嗽声重浊、咳痰清稀色白的患者，往往是外感风寒犯肺。
嗅气味时，口气臭秽多与脾胃湿热有关。
一位口臭患者，同时伴有胃脘胀满、嗳气酸腐，导师判断为饮食积滞、脾胃运化失常，通过消食导滞的方法进行治疗，患者口气逐渐改善。
3. 问诊实践。
- 问诊是获取患者病情信息的重要途径。
在询问一位头痛患者时，详细询问头痛的部位（如前额痛多与阳明经有关）、性质（胀痛多为气滞，刺痛多为血瘀）、发作时间（如清晨头痛加重可能与阳虚有关）、伴随症状（如伴有头晕目眩可能与肝阳上亢有关）等。
最新中医师承跟师笔记
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
臀痈的辨证论治”相关内容，详细如下：(1)发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
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泌尿系结石，尿液混浊。
处方如下：木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、苇叶、鸡内金、金钱草、海金沙、黄芪、丹参、白茅根、石韦、路路通、淡竹叶。
老师讲解：泌尿系结石的传统治则有“留者攻之,坚者削之,积者行之,结者散之”和“诸淋家不可发汗”的原则。
随着人们治疗泌尿系结石的研究不断深入和发展,治疗方面也增加了不少新的内容,主要有清热利湿排法、壮腰健肾法、温肾利水法、益气法、养阴法、理气行滞法、活血化瘀法、缓急止痛法和针灸疗法等。
清热利湿法以清热祛湿通淋排石为主，采用八正散加减(金钱草、海金砂、鸡内金、白茅根、石韦、冬葵子、扁蓄、瞿麦、滑石、木通等)治疗本病，总有效率91.7%。
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中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文日期：[具体日期]天气：[天气状况]跟师地点：[诊所/医院名称]一、病例一。
（一）患者信息。
- 姓名：张某。
- 性别：男。
- 年龄：25岁。
- 职业：公司职员。
（二）主诉。
发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕2天。
（三）现病史。
患者2天前因劳累后外感风寒，出现发热，体温最高达38.5°C，恶寒明显，加衣被不能缓解，头痛连及项背，鼻塞声重，流清涕，无汗，咳嗽，咳痰清稀色白，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
（四）辩证。
风寒感冒。
外感风寒之邪，束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热；寒性凝滞，经脉拘急，故头痛连及项背；风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，则鼻塞声重、流清涕、咳嗽咳痰清稀；口不渴、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒在表之象。
（五）治法。
辛温解表。
（六）方剂。
荆防败毒散加减。
- 荆芥10g - 辛温解表，祛风散邪，为君药。
- 防风10g - 祛风解表，胜湿止痛，助荆芥以增强辛温解表之力，为臣药。
- 羌活10g - 散寒祛风，胜湿止痛，用于风寒湿邪袭表证。
- 独活10g - 祛风湿，通痹止痛，与羌活相伍，增强祛风湿止痛之功。
- 柴胡10g - 解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
- 前胡10g - 降气化痰，疏散风热，与柴胡一升一降，调整气机。
- 川芎10g - 活血行气，祛风止痛，可缓解头痛。
- 枳壳10g - 破气行痰，消积除痞，调理气机。
- 茯苓10g - 利水渗湿，健脾宁心，顾护脾胃。
- 桔梗10g - 宣肺，利咽，祛痰，排脓，有利于肺气宣畅。
- 甘草6g - 调和诸药。
（七）医嘱。
- 避风寒，注意保暖。
- 多饮温水，饮食宜清淡易消化，忌油腻、辛辣食物。
- 保证充足的休息。
二、心得体会。
在跟师学习过程中，通过对这个感冒患者的诊治，深刻体会到中医辩证论治的精妙之处。
对于感冒这种常见疾病，西医往往只是对症治疗，而中医则从整体出发，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断病因病机，进而确定治法和方剂。
师承教育跟师笔记
师承教育跟师笔记一、跟师笔记，那可是师承教育的宝藏啊！就像探险家的地图，指引着我在中医知识的大森林里穿梭。
我师傅给人看病的时候，那专注的眼神，就像老鹰盯着猎物，不放过任何一个细节。
他一边把脉，一边喃喃自语，我就在旁边拼命地记。
每一个脉象的描述，每一个用药的思路，都被我像拾贝壳一样，小心翼翼地收进跟师笔记里。
这笔记可不仅仅是文字的堆积，它是我通往医术高峰的一个个小阶梯呀。
二、我跟着师傅学习，那跟师笔记简直就是我的秘密武器。
你知道吗？就像厨师有自己的菜谱，我的跟师笔记就是我的医学菜谱。
有一回，来了个病人，肚子疼得厉害。
师傅看了看，问了几句，就开了个方子。
我在旁边一头雾水，师傅就耐心地给我解释。
他说这就像是打仗，要先搞清楚敌人的情况，再出兵。
我把他说的这些话，还有方子的配伍，都详细地记在笔记上。
这笔记，就像是我的军师，在我自己看病的时候，给我出谋划策。
三、跟师笔记是师承教育里最实在的东西。
它像是一面镜子，能照出师傅的智慧和我的不足。
我记得有次师傅给一个咳嗽很久的病人看病。
师傅问了病人的起居饮食，又仔细听了听咳嗽的声音。
然后他告诉我，这咳嗽就像树的根烂了一点，得从根上治。
他开的药，就是在给树根浇水施肥，让树重新健康起来。
我把这些话记下来后，就常常翻看，每次看都觉得自己好像又明白了一点。
这笔记啊，就是我进步的见证者。
四、我的跟师笔记，就像一部连续剧，每天都有新剧情。
师傅每天接诊不同的病人，就像电视剧里每天都有新的故事。
有个病人老是失眠，师傅给他把了脉，看了舌头，然后对他说：“你的身体就像一个小池塘，现在水太浑了，所以鱼（心神）不安。
”师傅开的方子就是要让池塘的水清起来。
我在笔记上把这个生动的比喻也记下来了。
这样的笔记充满了生活的气息，看的时候就像在看一部有趣的故事集，还能学到医术，多棒啊！五、师承教育中的跟师笔记是我的知识百宝箱。
每次打开它，就像打开了一个装满惊喜的盒子。
师傅给病人讲养生之道的时候，那叫一个生动。
中医师承跟师笔记汇总
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中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文今天跟随师傅到郊外采药，师傅教我寻找野生的当归。
他说，当归性温，归肝经，具有补血养血、调经止痛、活血化瘀等功效。
不过，采药时要小心，避免伤及当归的根部。
我听得津津有味，眼前一片翠绿，仿佛看到了当归的芬芳和养分。
师傅言传身教，让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记（二）在门诊看病时，师傅教我用望闻问切四诊法来辨识病情。
他说，望是指观察病人的面色、舌苔等外在表现；闻是指倾听病人的呼吸声、咳嗽声等；问是指询问病人的病史、情况等；切是指摸诊病人的脉象。
这四诊法是中医诊断的基本方法，通过综合运用可以较为准确地判断病人的体质和疾病状况。
中医师承跟师笔记（三）师傅教我利用针灸疗法来治疗病人的疼痛。
他告诉我，针灸是中医的一项重要疗法，通过调理经络、调节气血来达到治疗疾病的目的。
他还强调了针灸的穴位位置、刺激方法以及术后的注意事项，让我对针灸有了更深入的了解。
中医师承跟师笔记（四）在诊治痢疾时，师傅教我运用中药方剂来治疗。
他说，中药的调理作用比较温和，适合用来治疗慢性疾病和调理体质。
他还亲自示范了煎药的步骤，并告诉我中药煎煮的技巧，比如火候的掌握、时间的把握等。
中医师承跟师笔记（五）师傅教我通过运动疗法来改善病人的体质。
他说，中医强调“治未病”，通过适当的运动可以增强体质，增强自身的抵抗力，从而预防疾病的发生。
他还向我介绍了一些适合中老年人的传统健身项目，比如太极拳、气功等。
中医师承跟师笔记（六）师傅教我学习中医养生的方法。
他说，中医养生讲究“天人合一”，注重调节生活作息、饮食起居等方面。
他还向我推荐了一些养生之道，比如养心安神、养肝防癌、养肺防感冒等，让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记（七）师傅教我在日常生活中多注意调理气血。
他说，气血是人体的重要物质基础，是维持生命活动的重要物质基础。
他还向我介绍了一些调理气血的方法，比如按摩经络、饮食调理等，让我深感中医理论的博大精深。
中医师承跟师笔记（八）师傅教我学习中医的传统文化。
中医师承跟师笔记(最新)
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
【性能】辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。
【应用】(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
中医师承跟师笔记(最新)
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
【性能】辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。
【应用】(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记带教单位XXX医院指导老师XXX 继承人XXX跟师日期XX年4月2日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容苏庆申，男，60岁。
右上腹痛一天，舌苔黄，脉弦。
处方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎杖、板蓝根、甘草、体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。
香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。
甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。
易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
中医师承跟师笔记带教单位XXX医院指导老师XXX 继承人XXX跟师日期XX年4月7日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容孙凤华，女，47岁。
中医师承跟师笔记60篇-2
2015县级中医临床技术传承骨干培训工作跟师笔记患者姓名：xx年龄：43岁疾病诊断：项痹性别：男就诊时间：2015年7月18日跟师地点：门诊/病房xx，男，43岁2015年6月17日初诊：半夜咳嗽，无痰，颈项疼痛，上午易乏，汗多，呃逆，不大便，饮水多，舌暗红齿痕苔白脉细弦缓。
桂枝赤芍制附子细辛枳实厚朴生大黄生苡仁。
7剂水冲服，这里用的都是免煎剂，常用量。
二诊：7月18日如约而至，诉便通腹畅，精神有好转，有觉得心下冷，背冷，舌暗苔白脉弦缓，改用苓桂术甘汤加鸡内金。
在病人的一堆主诉中，好像没有一个重点，本来病人也就是慕名过来调理的，每个好像症状也都不重，但病人确实存在的不舒服涉及到全身。
老师抓住少阴阳明合病，用了麻附细辛汤合小承气汤，由于该病人汗多，仲景明言无汗麻黄剂，有汗桂枝剂，于是就把麻黄变成桂枝芍药，舌苔稍微偏多（舌苔白介于薄白和腻之间），加了一味薏苡仁利湿。
伤寒论在后世近两千年中，不断地被继承和发展，叶天士在经方的基础上创了温病学说，其成就是无法取代的，少阴阳明合病，临床似不多见。
患者姓名：xx全年龄：15岁疾病诊断：腹痛腹泻性别：男就诊时间：2015年7月30日跟师地点：门诊/病房xx，男，15岁。
2015年7月30日：食后即便，有时腹痛，纳食尚可，体瘦，尿浊（食冷更甚），喜饮，舌淡红苔薄白脉缓。
生苍术，厚朴，陈皮，鸡内金，桔梗，浙贝母，炙甘草。
7剂水冲服。
“食后即便，有时肚子疼，身体瘦”，脾虚；“越冷小便越浑浊”，阳气虚；加上舌苔薄白，好像可以上理中汤治脾胃之虚寒，但又问到病人好喝水，因为典型的太阴的中焦虚寒是不爱喝水的。
不爱喝水用平胃散加干姜或者理中汤就行；但能喝水，喜饮提示肺家有热，直接反对用上方，故先用平胃散运脾，加上桔梗、浙贝母清上焦热，必须先把这点热给解决了，考虑到该患者身体瘦，加了鸡内金健脾。
该病人再诊时待上焦邪清利的差不多了，会渐渐把参加上，即用上理中汤，该祛邪时还是要先祛邪的，原则上扶正之前在一定程度上把邪给控制了，“先祛邪后扶正”，一旦治好了，可能不容易反复。
中医师承跟师笔记篇
中医师承跟师笔记篇
2015年县级中医临床技术传承骨干培训工作笔记
患者姓名：XXX
性别：男
年龄：43岁
就诊时间：2015年7月18日
疾病诊断：XXX
跟师地点：门诊/病房
XXX于2015年6月17日初诊，主要症状为半夜咳嗽，
颈项疼痛，上午易乏，汗多，呃逆，不大便，饮水多，舌暗红齿痕苔白脉细弦缓。
方剂为桂枝赤芍制附子细辛枳实厚朴生大黄生苡仁，共服用7剂水冲剂。
二诊于7月18日，病人反映便通腹畅，精神有所好转，
但感觉心下冷，背冷，舌暗苔白脉弦缓。
方剂改为苓桂术甘汤加鸡内金。
虽然病人的症状不明显，但老师发现病人存在少阴阳明合病，因此使用了麻附细辛汤合小承气汤。
由于病人汗多，
老师将麻黄变成了桂枝芍药，同时加入薏苡仁利湿。
伤寒论在后世近两千年中，不断地被继承和发展，XXX在经方的基础上创了温病学说，其成就是无法取代的，少阴阳明合病，临床似不多见。
患者姓名：XXX
性别：男
年龄：15岁
就诊时间：2015年7月30日
疾病诊断：腹痛腹泻
XXX于2015年7月30日就诊，主要症状为腹痛腹泻。
经过详细询问，发现其腹泻为黄色水样，量较多，伴有腹痛，大便次数增多，无恶心呕吐。
舌苔白腻，脉弦滑。
经过辨证论治，使用了黄连阿胶汤加味，共服用3剂。
治疗后，患者腹泻明显好转，腹痛减轻，大便次数减少。
中医师承跟师笔记书写范本-中医师承跟师笔记怎么写
中医师承跟师笔记怎么写中医师承跟师笔记书写范本*****，女，53岁。
腹部胀满疼痛，连及两胁，纳差。
处方如下：柴胡、枳壳、白芍、香附、元胡、陈皮、木香、砂仁、炒麦芽、神曲、焦山楂、鸡内金、大腹皮、佛手、炒卜子。
体会：此次老师选用了柴胡疏肝散(柴胡白芍枳壳甘草香附川芎陈皮)，方出明代著名医家张景岳《景岳全书》，其功效：疏肝理气，行气止痛。
主治：肝气郁滞的多种病症。
如：胁肋疼痛，胸闷不舒。
或寒热往来，嗳气，喜叹息，脘腹胀满。
此方加减，可广泛用于慢性肝炎、慢性胃炎、乳腺增生、妇女经前或经期乳房胀痛和肋间神经痛和某些抑郁症患者。
若加减合理，还可用于慢性盆腔炎、痛经等疾病。
但应用的前提条件，必须是经中医辨证属于肝气郁滞，以胁肋或少腹(小腹两侧)胀痛为主症的患者。
王*****，女，26岁。
产后母乳喂养，感冒10+天，身热出汗，心慌，失眠多梦，乳少，舌苔黄。
处方：柴胡、黄芩、半夏、人参、桂枝、芍药、白芷、川芎、炒枣仁、黄芪、夜交藤、炙甘草、王不留行、生姜、大枣。
体会：此次选用的是小柴胡汤加味。
女人产后体虚，而体虚之人，更易感冒。
人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。
方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也..”关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。
腠理者，少阳之分也。
故虚人感冒纵有太阳表症，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣。
”刘渡舟教授之论述，言简意赅，由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中，能广泛适应，普遍使用者，唯有小柴胡汤而已。
中医跟师笔记内容
中医跟师笔记内容
以下是 9 条中医跟师笔记内容：
1. 今天跟师看诊的时候，遇到了一个头疼多年的患者，师父就像个经验老到的侦探一样，仔细询问着各种细节，然后开了几味药。
这就好比要修好一辆故障车，得先知道哪里出了问题呀！我问师父：“这样就能治好吗？”师父笑着说肯定没问题。
真的好期待这个患者能快点好起来呀！
2. 有个患者一直肠胃不好，师父给他把了脉，嘿，那认真的模样像是能从脉象里看出花来。
然后师父说了一堆调理的方法，呀，这不就是给肠胃打造一个舒适的小窝嘛！我在旁边听得连连点头，这中医的智慧可真不一般！
3. 上次看师父用针灸，那手法，又快又准！就跟武林高手出手一样，瞬间就找到了穴位。
我好奇地问：“师父，这找准穴位很难吧？”师父说，只要用心练，没什么难的。
真希望我也能早日这么厉害呀！
4. 遇到个病人说吃了药效果不太明显，师父一点也不着急，耐心地解释说这就像爬山，得一步一步来。
然后调整了药方，还宽慰病人要有信心。
哇，师父这耐心和淡定，太让人佩服了！
5. 今天跟着师父去采药，那感觉就像去寻宝一样刺激！师父能清楚地分辨各种草药，就像认识自己的老朋友。
我看着那些奇奇怪怪的草，忍不住问：“师父，您怎么都能记得呀？”师父哈哈大笑：“多看看就记住了呗！”真有趣呀！
6. 有个患者质疑中医的效果，师父也不生气，而是慢慢地给他讲解中医的神奇之处，那感觉就像在给学生上课。
中医师承跟师笔记60篇
中医师承跟师笔记60篇中医师承跟师笔记1：中医师承的重要性与价值中医作为中国传统医学的瑰宝，凝聚了中华民族几千年的医学智慧和经验。
中医师承则是中医学传承的核心，通过师徒相传的方式，将中医学的理论和实践技艺传承下去，确保中医学的传统不会失传，也为后来的中医学习者提供了宝贵的学习机会。
本文将探讨中医师承的重要性与价值。
中医师承的重要性在于它保留了中医学的传统智慧和实践经验。
中医学的理论和技艺是在长期的临床实践中不断积累和完善的，其中包含了许多宝贵的经验和知识。
这些知识和经验需要通过师徒相传的方式传承下去，才能保证中医学的传统智慧不会丢失。
中医师承的学习者通过亲身实践和师傅的指导，能够更加深入地理解和领悟中医学的理论，学习到更多的实践技巧和经验。
这些传统智慧和实践经验对于提高中医学习者的临床能力和疾病诊治水平起到了至关重要的作用。
此外，中医师承还能够帮助中医学习者形成正确的学习态度和思维方式。
中医学的学习是一个长期而艰辛的过程，需要耐心和恒心去不断学习和实践。
通过师徒相传的方式学习中医，中医学习者能够亲眼见证师傅的临床实践和治疗效果，更容易理解和接受中医学的理论和方法。
同时，师傅的言传身教也能够潜移默化地影响中医学习者的学习态度和思维方式，帮助他们培养扎实的基础和严谨的思维习惯，从而为他们成为优秀的中医师奠定了坚实的基础。
中医师承的价值还体现在它对于中医学习者的个人成长和职业发展的促进。
通过师徒相传的学习方式，中医学习者能够得到更多的实践机会和临床经验，提高自己的技能水平和治疗效果，从而为自己的职业发展打下良好的基础。
同时，师徒关系还能够为中医学习者提供良好的人脉资源和职业发展机会。
师傅们通常在行业中有一定的声誉和影响力，他们的认可和推荐对于中医学习者的职业发展具有重要的推动作用。
通过师徒相传的学习方式，中医学习者能够获得更多的机会和资源，提升自己的职业发展前景。
综上所述，中医师承作为中医学传承的核心，具有不可替代的重要性和价值。
中医药师承教育跟师笔记中医基础学内容
中医药师承教育跟师笔记中的中医基础学内容一、中医药师承教育的意义中医药师承教育是传承中华传统医学的重要途径，通过师傅传授医术、医德和医风，使学徒能够融会贯通中医药的理论和实践，掌握传统医学的真谛。
中医药师承教育注重学徒与师傅之间的情感交流和心灵契合，培养出更多具有医德医风的优秀中医药人才。
二、承传与创新并重在中医药师承教育中，学徒从师傅那里汲取中医基础学内容，深入研习《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典医学著作，掌握中医药的理论基础和诊疗要领。
也要注重在实践中不断总结经验，拓展医学思路，为中医药的创新发展做出贡献。
三、中医基础学内容1. 中医理论中医理论是中医药师承教育的重要内容之一，包括中医的整体观念、阴阳五行学说、气血津液等理论体系。
学徒需要从中医理论的角度理解人体生理、病理等方面的问题，为日后的诊疗工作打下坚实的理论基础。
2. 中药学中药学是中医药师承教育的另一个重要方面，包括中药的性味归经、功效作用、配伍禁忌等内容。
学徒需要熟记各种常见中药的特点和用法，掌握中药的运用规律，为后续的处方调配和临床应用提供支持。
3. 中医诊断学中医诊断学是中医药师承教育的核心内容，包括望闻问切等四诊方法，以及脉诊、舌诊等具体诊断技能。
学徒需要通过反复观察、实践，掌握中医诊断的准确性和技巧性，为后续的诊疗工作奠定基础。
四、个人观点和理解中医药师承教育跟师笔记中的中医基础学内容，对于学徒来说是至关重要的。
只有通过扎实的基础学习，学徒才能在日后的临床实践中游刃有余地运用中医药知识，为患者提供更加全面、深入的医疗服务。
我认为在接受中医药师承教育过程中，学徒应注重理论与实践相结合，不断总结反思，拓展中医医学的创新思路，为传统医学的传承和发展做出应有的贡献。
总结回顾：通过本文的撰写，我对中医药师承教育跟师笔记中的中医基础学内容有了更加深刻的认识。
中医药源远流长，师承教育是其中非常重要的一环，深入学习中医基础内容对于未来的临床工作至关重要。
师承跟师笔记模板一
本例患者因情志不遂，郁怒伤肝，肝失调达，横乘脾土；脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄而成。肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，肝气犯脾，气机郁结，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅；舌红苔薄白，脉沉，为肝郁脾虚之证。本症病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳壳泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。附子理中汤健脾，脾得温则运，肝得疏则不克伐脾土，本方既温脾又疏肝，服药后病人自觉症状减轻，纳食可，精神好，收到较好疗效。
中医规范化培训学员师承跟师学习笔记本管理单位：
xxxx中医院
指导老师姓名：
继承人姓名：
记录时间段：201*-201*年
记录日期：
上午/下午节气：
记录地点：
xx门诊
记录内容：
主诉：
胃脘，胁肋胀痛1月
现病史：1月前，患者与他人生气后，出现胃脘胀痛，伴反酸，口苦，无恶心，呕吐等症，无呕血及黑便，此后，症状渐加重，饭后腹胀，胃脘胁肋胀痛尤甚，纳食可，大便稀溏，每日3-4次，小便正常，睡眠欠佳。患者平素四肢不温。
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记中医作为我国传统医学的重要组成部分，凝聚着几千年来世代中医的智慧和经验。
师承是中医学习和传承的核心，通过师承，中医学子可以学到真传的宝贵知识和技法。
以下是我从我的中医导师那里学到的一些笔记和心得，希望对大家理解中医师承的重要性和价值有所帮助。
一、师承的意义师者，传道、授业、解惑的人。
师承是中医传统文化中的一种传承方式，是中医学习的重要途径。
师承的意义在于传承和守护传统的中医文化，使后辈能够站在巨人的肩膀上，更好地发展中医学。
师承还能够帮助中医学子培养正确的治疗观念和治疗方法。
中医学是一门综合性的学科，仅仅通过书本知识是难以真正掌握中医的精髓的。
通过师承，学子们能够亲身感受中医师傅们的临床经验，学习到诊断、治疗等方面的实践技法。
二、师承的过程师承是一种师生之间密切互动的过程。
中医学子将自己的一生倾注在中医学习上，而中医师傅则会以耐心和悉心的态度指导学生的学习和实践。
首先，在师承过程中，中医学生需要虚心听取导师的教诲，从中获得经验和知识。
相比于书本知识，导师的指导和教诲更能够给学生带来直接的启示和帮助。
其次，中医学生需要仔细观察和模仿导师的临床技巧和方法。
中医学习是一门实践性很强的学科，只有通过亲身实践，并不断从导师的实际操作中汲取经验，才能够真正掌握中医的诊疗要点。
最后，师承过程中的互动和交流也是非常重要的。
中医学习不仅仅是关于技术和理论的传承，也包括中医师傅们对人生和医学伦理道德的教诲。
通过与导师的交流和互动，学子们能够更好地理解和领会中医学的智慧。
三、师承的困境与挑战随着现代医学的发展和西医的传播，在一些地区，中医师承的传统正在逐渐失传。
年轻一代对于中医的热情和理解度也不如之前。
这给中医师承带来了一定的困境和挑战。
首先，中医师承需要较长的时间和经济投入。
与现代化医学相比，中医学习更加注重实践和经验的积累。
这需要学生投入大量的时间和精力在临床实践中，同时还需要经济上的支持。
其次，人才流失也是中医师承面临的挑战。
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