神经根型颈椎病
神经根型颈椎病的最主要临床表现为哪些呢
神经根型颈椎病的最主要临床表现为哪些呢目前经济的不断发展，疾病的增多很多朋友们对神经根型颈椎病比较的生疏，神经根型颈椎病是由于患者颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现。
下面就让我们一起来了解一下神经根型颈椎病的最主要临床表现为哪些呢.1、神经根型颈椎病患者的疼痛多发生在颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部。
以钝痛、酸痛、灼痛为主。
有时有隐隐作痛，或触电样串痛。
个别急性发作者疼痛剧烈，以致病人坐卧不安，日夜不眠，甚至将头和手向墙壁撞去。
咳嗽、打喷嚏、大便、深呼吸，以及枕头不当和颈部疲劳均可使疼痛加重。
头颈部的活动，或某种姿势或体位的改变，往往能加重或缓解疼痛，并可引起突然的窜痛。
有的病人由于颈椎退行性病变，增生骨质压迫和刺激患者6、7颈椎的神经根，导致附近的软组织痉挛、水肿、变性而发生顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛。
这是神经根型颈椎病的临床表现之一。
2、患者颈部因疼痛活动明显受限。
主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。
3、神经根型颈椎病患者麻木部位往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。
麻木的程度不同，有的仅有指尖发胀、麻木，严重的手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都可出现麻木感，因而易被烧伤和烫伤。
颈部活、动或某一姿势时麻木加重，有的病人夜里加重，麻木的同时病人往往感到肢体酸困不适。
4、头晕、头沉、颈项部酸困、发僵以及背部有重物压迫感。
伴有植物神经和血管功能不全者，可出现手及上肢发凉发热、皮肤潮湿、潮红、苍白、发绀或肿胀，以及指甲无光泽、变形等表现。
这也是神经根型颈椎病的临床表现。
5、颈部向患侧旋转活动时，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍。
神经根型颈椎病预防和措施
呼吁社会关注颈椎健康
倡导社会各界共同关注颈椎健康，提高公众的健 康意识。
健康的社会需要每个人的参与与努力。
谢谢观看
针对颈椎病的患者，可以选择物理治疗、药物治 疗或手术治疗方案。
应根据个人情况，由医生制定个体化的治疗方案 。
定期检查与专业指导 如何获得专业指导？
定期参加颈椎健康讲座，接受专业人士的指导和 建议。
可通过医院、社区等渠道获取相关信息。
心理健康与颈椎病的关系
பைடு நூலகம்
心理健康与颈椎病的关系 心理因素对颈椎病的影响
该病常见于中老年人，且与不良生活习惯密切相 关。
神经根型颈椎病的定义和影响 为什么需要预防？
预防神经根型颈椎病可以降低发病率，改善生活 质量，减少医疗费用。
早期预防措施能够有效延缓病情发展。
神经根型颈椎病的定义和影响 谁容易得颈椎病？
长期从事低头工作、缺乏运动、体重超标的人群 更容易得颈椎病。
年轻人和老年人均应关注颈椎健康。
如何保持良好的生活习惯？
保持健康的体重，均衡饮食，确保充足的睡 眠和适量的运动。
避免吸烟和过量饮酒，这些都是影响颈椎健 康的因素。
定期检查与专业指导
定期检查与专业指导 何时需要就医？
出现颈部疼痛、麻木等症状时，应及时就医，接 受专业评估。
早期发现问题可以避免病情加重。
定期检查与专业指导
如何进行专业治疗？
心理支持对疾病的恢复至关重要。
总结与展望
总结与展望
预防神经根型颈椎病的重要性
通过改善生活习惯和工作环境，可以有效预防颈 椎病。
公众健康教育应加强，提高人们的重视程度。
总结与展望
未来的研究方向
需要更多的研究来探索颈椎病的预防新方法和治 疗手段。
神经根型颈椎病预防和措施PPT
什么是神经根型颈椎病？
病因
常见的病因包括年龄因素、长期不良姿势及职业 性因素等。
尤其是在长时间低头使用手机或电脑的人群中较 为常见。
什么是神经根型颈椎病？ 危害
若不及时治疗，可能导致肢体功能障碍，影响生 活质量。
严重者可能需要手术治疗，增加医疗负担。
每小时至少休息5-10分钟，活动颈肩部。
何时采取预防措施？
职业防护
在工作中采用符合人体工学的工具和姿势，减少 颈椎负担。
可以借助颈椎保护器具，提升工作效率和安全性 。
如何预防神经根型颈椎病？
如何预防神经根型颈椎病？ 锻炼身体
定期进行颈部和肩部的伸展锻炼，增强肌肉 力量和柔韧性。
可选择游泳、瑜伽等低冲击的运动。
为什么要预防神经根型颈椎病？ 早期干预
通过早期识别和干预，可以有效减轻症状， 改善预后。
定期体检是发现问题的关键措施。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 适时识别
定期评估颈椎健康状况，尤其是有颈部不适的情 况下。
关注颈椎病的早期症状，如颈部僵硬和疼痛。
何时采取预防措施？ 生活方式调整
在日常生活中，及时调整不良习惯，比如长时间 保持一个姿势。
为什么要预防神经根型颈椎病 ？
为什么要预防神经根型颈椎病？
预防的重要性
预防可以降低发病率，并减少患者的痛苦和 经济负担。
采用科学的生活方式和工作习惯，有助于保 持颈椎健康。
为什么要预防神经根型颈椎病？
影响范围
不仅影响到个人的身心健康，还有可能影响 家庭和社会的和谐。
颈椎病患者需依赖他人照顾，增加家庭负担 。
神经根型颈椎病预防和措 施
神经根型颈椎病的诊断标准
神经根型颈椎病的诊断标准
神经根型颈椎病是指颈椎组织和神经根受到病变刺激而诱发的颈椎病，它是常见的颈椎病之一。
由于神经根受损可引起肌肉萎缩、神经损伤、失能甚至根源神经损伤，故其有被重视的地位。
神经根型颈椎病的诊断标准主要是基于临床表现来判断的。
一、临床表现
1、疼痛：神经根型颈椎病的患者主要表现出颈部疼痛、肩部疼痛和上臂疼痛，疼痛多发生于前交叉区，颈部两侧肩胛骨连接处及上臂背部。
2、肌肉萎缩：肩胛肌最易损伤，急性阶段患者可出现肩胛肌萎缩，慢性阶段患者可出现肩胛肌痉挛。
3、神经损伤：神经根受压所致的神经病变可出现缺乏感觉，强烈的刺痛感，特异性刺激，感觉障碍和运动障碍。
4、关节功能障碍：同时出现颈部活动受限，前屈、后仰、侧倾等体位痛或屈曲痛，转头时可出现无力感和受限。
二、实验室检查
1、神经肌电图检查：检查是否存在由于神经根受压所引起的电信号及电压变化，诊断神经根病变。
2、核磁共振检查：检查是否存在颈椎及神经根所引起的棘突增厚、神经根脱位、硬膜外壳炎等病理改变。
3、脊柱X线检查：检查颈椎椎间盘脱出，突出性椎间盘突出症，椎体粉碎，椎间压迫症和光行性脊柱炎等疾病的改变以及急性发作的骨关节炎病变。
三、鉴别诊断
1、诊断其他颈椎病：脊柱结核、椎体肉瘤、多发性硬化、传染性颈椎病、特发性颈椎病、椎间盘突出病变等。
2、诊断免疫性疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
3、诊断系统性疾病：梅毒、红斑狼疮等。
四、诊断根据
根据患者临床表现，诊断实验室检查，鉴别诊断以及其他临床症状及有关检查，最终确诊为神经根型颈椎病，一般可分为急性期和慢性期。
神经根型颈椎病介绍大全
神经根型颈椎病介绍大全什么是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病发病原因神经根型颈椎病是脊神经根受压引起的症状。
发病原因有椎间盘突出、骨刺的增长都会压迫神经根。
此病有一个发展过程，不是在一瞬间而形成的。
所以当我们颈椎有疼痛时，就要首先想到颈椎病，如果自己忽视了，就会比较严重。
下面来介绍一下神经根型是如何发病的。
早期颈椎椎体间存在无菌性炎症，病人会有颈部酸痛的症状。
这个阶段还没有长出骨刺，椎间盘也没有退化，也不会出现神经根受压的现象。
随着颈椎的劳损错误的颈椎结构让椎间盘有少量退化，骨刺也开始少量长出，颈椎也慢慢僵硬。
偶尔会出现脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况，坐的时间长了会感觉后背上部疼痛。
感觉关节不灵活。
开始出现一些颈椎病。
一部分患者现在就处在这种情况，但是你注意过吗？逐渐椎间盘退化比较严重，逐渐变薄、甚至突出，骨刺越来越多。
脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况发作频繁。
神经根受压导致神经根型颈椎病。
这就是颈椎劳损到神经根型颈椎病发病的过程。
神经根型颈椎病的症状颈肩痛疼痛主要发生在头、颈部、肩背、上肢以及手部。
神经根型颈椎病的颈部疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射，伴有头痛、颈椎活动受限、椎旁压痛、上肢无力的症状。
疼痛多表现灼烧感。
少数表现坐立不安、失眠，咳嗽等发力时脖子痛、胸口痛。
手指麻木手指麻木是神经根型颈椎病典型症状，脊神经根受压导致。
严重的前臂、上臂、肩背部和头颈部一线出现麻木感。
放射痛疼痛常仅限于颈、胸或上肢特定区域，与受压迫的神经根分布区域一致。
患者在转动颈椎时，可感觉到这些部位放射痛，甚至加剧颈部疼痛。
还会引起上肢肌力下降，病程严重者可有手臂肌肉萎缩的症状。
神经根型颈椎病非手术疗法颈椎病属于脊柱相关疾病，非手术治疗应该选择美式整脊。
神经根型颈椎病的治疗主要以手法矫正颈椎的五、六、七三节。
本病主要原因是由椎间盘突出或骨刺压迫神经根导致的，如果不通过治疗只靠锻炼是无法解除神经受压而自愈的。
美式整脊专家董安立指出颈椎是脊柱中活动最多的部位，两节颈椎之间的活动范围很有限，人的头是可以动的，每一对骨头之间都有一对神经出来。
神经根型颈椎病名词解释
神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘突出、椎间孔狭窄或骨赘等原因压迫颈椎神经根，引起的神经性疼痛和功能障碍的一种颈椎病类型。
这种病症主要表现为颈部、肩部、上肢放射性疼痛、麻木和无力，伴有感觉异常或肌肉萎缩。
主要特点：
1.病因：神经根受压迫是由颈椎退行性改变引起的，如椎间盘突出、骨赘
形成或韧带肥厚，导致神经根在通过椎间孔时受到压迫。
2.症状：
o疼痛：典型症状是放射性疼痛，从颈部延伸至肩部、手臂，甚至手指，通常为一侧疼痛。
o麻木与无力：受压神经支配的区域可能出现感觉麻木，手臂或手指出现肌肉无力或握力下降。
o颈部活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者可能会出现颈部僵硬，活动时加重疼痛。
3.诊断：通过病史、体格检查和影像学检查（如X光、MRI）确诊，以明确
神经根受压的位置和程度。
4.治疗：以保守治疗为主，方法包括物理治疗、药物（如消炎镇痛药、神
经痛药）、颈部牵引等。
对于保守治疗无效且症状严重的患者，可能需
要进行手术减压。
神经根型颈椎病是颈椎病中较为常见的一种类型，早期诊断和合理治疗能显著改善预后。
神经根型颈椎病中医诊断标准
神经根型颈椎病中医诊断标准
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病变类型，中医诊断标准对其进行了一定的规范和归类。
一般而言，神经根型颈椎病的中医诊断标准包括以下几个方面：
1. 中医病名：一般称为颈椎病，也可以细分为不同的类型，如寒湿型颈椎病、痹阻型颈椎病等。
2. 证型分析：根据患者的症状和体征，如颈部疼痛、肩背痛、手臂麻木、肢体无力等，结合舌脉等中医诊断方法，进行证型分析。
常见的证型包括风寒湿困、痹阻不利等。
3. 辨证依据：根据患者的症状和体征，如疼痛的性质、疼痛的部位、疼痛的程度等，结合舌脉等中医辨证方法，确定具体的辨证依据。
常见的辨证依据有阳寒内阻、气血不足等。
4. 治疗原则：根据辨证依据，制定相应的治疗原则。
一般来说，神经根型颈椎病的治疗原则为祛风湿、活血止痛，温阳通络等。
需要注意的是，中医诊断标准是通过综合病史、症状和体征等进行判断的，因此诊断结果可能会有一定的主观性。
此外，中西医结合的诊断方法在颈椎病的诊断中也有广泛的应用。
最终的诊断结果应该由专业医生根据具体情况来确定。
神经根型颈椎病分级标准
神经根型颈椎病分级标准
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，其分级标准通常根据症状和体征的严重程度分为四个等级。
以下是具体的分级标准：
1.0级：无症状。
这一级表示患者没有出现任何颈椎疼痛或麻木等神经根型颈椎病的症状。
2.Ⅰ级：轻度症状。
这一级的患者出现轻度颈椎疼痛或麻木等神经根型颈椎病的症状，但不影响日常生活和工作。
3.Ⅱ级：中度症状。
这一级的患者出现中度颈椎疼痛或麻木等神经根型颈椎病的症状，并且可能伴有颈部、肩部或上肢的疼痛、麻木或无力等症状，影响患者的日常生活和工作。
4.Ⅲ级：重度症状。
这一级的患者出现严重的颈椎疼痛或麻木等神经根型颈椎病的症状，并且可能伴有明显的颈部、肩部或上肢的活动受限，甚至出现肌肉萎缩和无力等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
除了以上四个等级外，还可以根据颈椎病的具体类型、压迫部位、影像学表现等因素进行更为详细的分类和评估。
在治疗上，根据分级标准的不同，可以采用颈椎牵引、药物治疗、物理治疗、针灸推拿等不同的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
同时，对于病情严重的患者，手术治疗也是必要的选择之一。
神经根型颈椎病的最好治疗方法
神经根型颈椎病的最好治疗方法
神经根型颈椎病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈椎神经根受压引起
的颈部疼痛、肩部疼痛、上肢疼痛和麻木等症状。
对于这种疾病，患者往往感到十分苦恼，因为疼痛和不适会严重影响日常生活和工作。
因此，寻找最好的治疗方法对于患者来说至关重要。
首先，对于神经根型颈椎病的治疗，保守治疗是首选。
保守治疗包括药物治疗、物理疗法和康复训练。
药物治疗主要是通过镇痛药和消炎药来减轻疼痛和炎症，以及肌松药物来缓解肌肉痉挛。
物理疗法包括理疗、针灸、推拿等，可以有效缓解颈部和上肢的疼痛。
康复训练则可以帮助患者加强颈部和上肢的肌肉力量，改善颈椎的稳定性，减少症状的发作。
其次，对于一些症状较为严重或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗是必要的
选择。
手术治疗主要包括颈椎间盘切除术、颈椎椎弓根减压术等。
这些手术可以有效减轻颈椎神经根的压迫，缓解疼痛和麻木，恢复患者的正常生活和工作。
最后，除了保守治疗和手术治疗外，患者在日常生活中也需要注意一些自我保
健方法。
比如保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或者长时间保持一个姿势不动，减轻颈部的压力；适当参加一些颈部和上肢的运动，增强肌肉力量，改善颈椎的稳定性；在睡眠时选择合适的枕头和睡姿，避免颈部受到过度挤压。
总之，对于神经根型颈椎病的治疗，保守治疗是首选，手术治疗是必要的选择。
患者在日常生活中也需要注意一些自我保健方法，以帮助缓解症状，恢复健康。
希望本文所述的治疗方法能够对患者有所帮助，更好地应对神经根型颈椎病的困扰。
神经根型颈椎病的诊断与治疗
病史采集与体格检查
详细询问病史
包括症状发作的时间、频率、性质、 部位等，以及可能存在的诱因。
体格检查
观察患者的姿势、步态和颈椎活动范 围，检查颈部肌肉紧张度、压痛点和 神经根牵拉试验等。
影像学检查及应用
X线检查
可显示颈椎的骨质增生、 椎间隙狭窄和颈椎生理曲 度变化等。
CT检查
能更清晰地显示颈椎骨性 结构，包括椎管狭窄、椎 间盘突出等。
02
注意观察药物副作用， 如胃肠道不适、过敏反 应等，如有异常应及时 就医。
03
避免长期大量使用糖皮 质激素类药物，以免引 发严重副作用。
04
孕妇、哺乳期妇女及有 严重肝肾功能不全者应 在医生指导下用药。
联合用药策略和效果评价
01
02
03
04
联合使用非甾体消炎药和肌松 剂可增强镇痛效果，改善肌肉
紧张症状。
如布洛芬、双氯芬酸钠等，通 过抑制炎症反应和缓解疼痛来
改善症状。
肌松剂
如氯唑沙宗、替扎尼定等，能 够缓解肌肉紧张和疼痛。
神经营养药物
如甲钴胺、维生素B1等，可 促进神经修复和再生。
糖皮质激素类药物
在急性发作期可短期使用，具 有快速消炎和镇痛作用。
药物使用注意事项和副作用监测
01
严格遵守医嘱，按时按 量服药。
发ห้องสมุดไป่ตู้机制
主要包括颈椎间盘髓核突出、脱 出或颈椎骨质增生等原因，导致 神经根受到压迫或刺激，进而引 起相应的神经症状。
流行病学特点
01
02
03
年龄分布
多发生于中老年人，但随 着生活方式的改变，年轻 化趋势逐渐明显。
性别差异
男性发病率略高于女性， 但女性症状往往更为严重 。
神经根型颈椎病 病情说明指导书
神经根型颈椎病病情说明指导书一、神经根型颈椎病概述神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变，累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征，主要表现为肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等。
英文名称：cervical spondylotic radiculopathy，CSR。
其它名称：神经根性颈椎病。
相关中医疾病：痹证、颈部伤筋。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：颈部。
常见症状：颈部痛、手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退。
主要病因：髓核的突出与脱出、后方小关节的骨质增生、钩椎关节的骨赘形成。
检查项目：X线、CT、磁共振、肌电图。
重要提醒：此病以保守治疗为主，严重者可能需要手术治疗。
临床分类：暂无资料。
二、神经根型颈椎病的发病特点三、神经根型颈椎病的病因病因总述：颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。
神经根型颈椎病患者，发生退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等，以及其相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位，均可以对脊神经根造成刺激与压迫，从而引起一系列症状。
基本病因：暂无资料。
危险因素：1、年龄颈椎病多发于中老年人群，40～60 岁为高发年龄段，70 岁以后患病率可高达 90% 。
但近年来，颈椎病患病率已逐渐呈现年轻化趋势。
2、头颈部外伤头颈部外伤常见于交通意外和体育运动，与颈椎病的发生和发展有直接关系，而且可能加速病情的恶化。
3、不良的工作姿势低头工作、伏案时间长是颈椎病的影响因素之一。
主要原因是低头伏案可致颈肌痉挛，时间久了，颈肌力减弱使颈椎动静力平衡破坏，从而发生退行性变。
神经根型颈椎病护理查房PPT课件
谁是高风险人群？ 职业因素
长期从事低头或重复性工作的人群风险更高 。
如程序员、司机及工人等。
谁是高风险人群？ 生活方式
缺乏运动、肥胖及不良的生活习惯会增加发 病率。
建议保持健康的生活方式，定期锻炼。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如出现持续的颈部疼痛和手臂无力，应及时就医 。
在工作时保持颈部的自然曲度，避免低头姿势。
使用符合人体工学的椅子和桌子。
如何预防神经根型颈椎病？ 定期锻炼
通过适度的锻炼增强颈部肌肉力量，改善血液循 环。
推荐颈部拉伸和强化训练。
如何预防神经根型颈椎病？ 健康饮食
保持均衡的饮食，适当补充钙和维生素D。
有助于维护骨骼健康，减少发病风险。
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什么是神经根型颈椎病？ 发病机制
颈椎的退行性变导致椎间盘的突出，进而压迫神 经根。
与年龄、职业及生活习惯密切相关。
什么是神经根型颈椎病？ 流行病学
该病在中老年人群中发病率较高ห้องสมุดไป่ตู้尤其是长期从 事低头工作的人群。
预防措施包括保持良好的坐姿和适度运动。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 年龄因素
40岁以上的人群更容易患病。
症状严重者可能影响日常生活和工作。
何时需要就医？
检查方法
医生可能会根据症状进行X光、CT或MRI检查。
以确认是否存在椎间盘突出或骨刺。
何时需要就医？
及时诊断
早期诊断可以避免病情加重，降低治疗难度。
定期体检也是预防的一部分。
如何进行护理？
如何进行护理？ 疼痛管理
可使用物理治疗、药物治疗等方式缓解疼痛 。
神经根型颈椎病 诊断标准
神经根型颈椎病诊断标准神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，它是由于颈椎间盘突出或退变引起的一种疾病。
这种疾病主要是由于颈椎的退行性改变导致颈椎间盘突出，进而压迫神经根而引起的。
神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛、肩背部放射痛、上肢麻木无力等症状。
在临床上，诊断神经根型颈椎病需要根据一定的标准进行判断。
首先，神经根型颈椎病的诊断需要通过详细的病史询问和体格检查来确定。
医生会询问患者的症状、疼痛的部位、程度和放射情况等，并进行相关的神经系统检查。
患者通常会有颈部疼痛、肩背部放射痛、上肢麻木无力等表现。
其次，医生还需要进行影像学检查来明确诊断。
常用的影像学检查包括X线片、CT扫描和MRI等。
X线片可以观察颈椎的退行性改变和颈椎间盘的突出情况，但对于软组织的显示不够清晰。
CT扫描可以更清晰地显示颈椎骨质和间盘突出情况，但对于软组织的显示仍然不够明确。
MRI是最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示软组织结构，对于诊断神经根型颈椎病非常有帮助。
除了病史询问、体格检查和影像学检查外，还可以进行其他辅助检查来帮助诊断。
例如，神经电生理检查可以评估神经根的功能状态，确定是否存在神经根受压。
此外，骨密度检查可以评估骨质情况，排除其他骨质疾病引起的颈椎病。
在诊断神经根型颈椎病时，还需要注意与其他疾病进行鉴别。
颈椎退行性改变和间盘突出也可以引起其他类型的颈椎病，如颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病等。
因此，在诊断时需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果和其他辅助检查结果。
总之，神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，诊断需要通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确定。
医生还需要与其他类型的颈椎病进行鉴别，以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。
及早发现和诊断神经根型颈椎病，可以帮助患者尽早获得合理治疗，减轻疼痛和改善生活质量。
神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他类型等类型颈椎病疾病发病机制、临床症状和鉴别诊断
神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他类型等类型颈椎病疾病发病机制、临床症状和鉴别诊断颈椎病分类方法主要依据于症状学和病理学两个方面，临床上较实用根据患者所表现的临床特点进行分类，该分类方法对医生和患者均具有指导作用。
一、神经根型颈椎病多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。
多见于30～50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。
多数患者无明显外伤史。
男性多于女性1倍。
（一）临床症状1.根性痛。
是最常见的症状，疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。
与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏及皮肤感觉减退等为多见。
2.根性肌力障碍。
早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征。
其受累范围也仅局限于该脊神经所支配的肌组。
在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。
3.腱反射异常。
早期呈现腱反射活跃，而中、后期反射逐渐减退或消失，检查时应与对侧相比较。
单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射则表示脊髓同时受累。
4.颈部症状。
明显的颈部疼痛，颈旁可有压痛。
压迫头顶时可有疼痛，棘突也可有压痛。
5.特殊试验。
当有颈椎间盘突出时，可出现压颈试验阳性，脊神经牵拉试验阳性，尤以急性期及后根受压为主者。
检查方法是令患者坐好，检查者一手扶住患者颈部，另一手握住患者腕部，两手呈反方向牵拉，若患者感到手疼痛或麻木则为阳性。
这是由于臂丛受牵拉、神经根被刺激所致。
6.X线检查。
一般表现为椎节不稳（梯形变），颈椎生理曲度减少、变直或成“反曲线”，椎间隙变窄，病变椎节有退变，椎体前后缘有骨刺形成。
7.CT和MRI检查。
CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出，或后方骨质增生，并可以判断椎管矢状径。
MRI检查可发现椎间盘变性、髓核后突，椎体及椎间隙后方对硬膜囊和神经根有无压迫。
（二）定位诊断典型表现为受累神经根的感觉、运动和反射功能的改变（图3-2-2-1），临床常常以此变化作为神经根病变定位的依据。
因臂丛神经分支的变异所致，判断颈肩痛患者的受累神经根有时比较困难。
神经根型颈椎病预防和措施
演讲人：
目录
1. 了解神经根型颈椎病的概念与症状 2. 保持良好的生活习惯 3. 科学的饮食与营养 4. 定期体检与专业咨询 5. 心理健康与减压
了解神经根型颈椎病的概念与 症状
了解神经根型颈椎病的概念与症状
什么是神经根型颈椎病？
神经根型颈椎病是由颈椎病变引起的，表现为颈 部疼痛、手臂麻木、肌肉无力等症状。
定期体检与专业咨询
定期体检与专业咨询
定期体检
建议每年进行一次颈椎健康检查，早期发现 潜在问题。
通过影像学检查如X光或MRI，监测颈椎的变 化。
定期体检与专业咨询
寻求专业帮助
若出现症状，应及时咨询专业医生，进行针 对性治疗。
物理治疗、针灸等辅助疗法有助于缓解症状 和促进康复。
定期体检与专业咨询
遵循医生建议
遵循医生的康复方案和日常护理建议，增强 治疗效果。
定期复查，及时调整治疗方案以适应病情变 化。
心理健康与减压
心理健康与减压
保持良好的心理状态
积极面对生活压力，保持乐观情绪，减轻心理负 担。
心理因素对身体健康的影响不可忽视，良好的心 理状态有助于康复。
心理健康与减压
练习放松技巧
通过冥想、深呼吸或瑜伽等方式，帮助放松身体 和心灵。
常见于中老年人，长时间不良姿势或过度劳累可 加重病情。
了解神经根型颈椎病的概念与症状
症状识别
注意颈部及肩部的疼痛、刺痛及麻木感，及时就 医以明确诊断。
早期识别症状有助于预防病情加重，避免进一步 的神经损伤。
了解神经根型颈椎病的概念与症状
风险因素
了解颈椎病的诱因，如遗传、职业、年龄等，帮 助评估自身风险。
多吃鱼类、坚果、绿叶蔬菜和乳制品，促进骨骼 发育和修复。
神经根型颈椎病的名词解释
神经根型颈椎病的名词解释嘿，你知道啥是神经根型颈椎病不？这可不是个小问题啊！神经根型颈椎病呢，就好比是你身体里的一条重要“线路”出了故障。
想象一下，你家里的电线要是乱了套，那电器还能正常工作不？这神经根就像是身体里的“电线”。
比如说吧，老张，他之前好好的，可突然就觉得脖子疼、肩膀酸，有时候手还发麻。
这就是神经根型颈椎病在作祟啊！这病啊，就像是个调皮的小鬼，时不时就来捣乱一下。
那它到底是咋来的呢？可能是长期低头玩手机、看电脑，就像那脖子上一直压着个重重的担子，时间久了，能不出问题吗？或者是工作的时候姿势不对，总是歪着脖子，这神经根能不抗议吗？
得了神经根型颈椎病可不好受啊！脖子僵硬得像块石头，转一下都疼得要命，这感觉就像脖子被锁住了一样。
肩膀也跟着遭罪，又酸又沉，仿佛扛了一整天的重物。
手麻的时候，干啥都不方便，拿个东西都没准头，这多烦人呐！
这病要是严重起来，那可不得了！你想想，要是神经根一直被压迫着，那后果能不严重吗？难道要一直忍受这种痛苦吗？
咱可不能小瞧它！一旦发现有这些症状，就得赶紧重视起来。
该休息休息，该调整姿势就调整姿势。
平时多活动活动脖子，别老是一个姿势僵着。
神经根型颈椎病，可不是个可以随便忽视的小毛病啊！它就像个潜伏在身体里的小恶魔，随时可能出来捣乱。
我们可得时刻警惕，保护好自己的脖子和身体，别让它有机可乘！。
神经根型颈椎病的症状
神经根型颈椎病的症状文章目录*一、神经根型颈椎病的症状*二、神经根型颈椎病的并发症*三、神经根型颈椎病的饮食注意事项1. 神经根型颈椎病吃什么好2. 神经根型颈椎病不能吃什么神经根型颈椎病的症状1、颈部症状。
视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。
主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。
如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。
2、根性痛。
最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致(图1)。
此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。
与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3、根性肌力障碍。
以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。
其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。
在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
亦需与干性及丛性肌萎缩相区别,并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。
必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。
4、腱反射改变。
即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。
早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。
单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。
神经根型颈椎病的并发症一般不会有并发症的。
本型亦较为多见,因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,预后大多较好。
引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。
神经根型颈椎病的饮食注意事项1、神经根型颈椎病吃什么好宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。
神经根型颈椎病如何治疗呢
神经根型颈椎病如何治疗呢神经根型颈椎病，会产生神经上的疼痛，长期的恶性循环，导致了颈椎的弯曲，对自己的内脏，神经系统，产生了一定的阻碍，有的患者，甚至会影响了日常的运动，导致终生的瘫痪，对于神经根型颈椎病，需要有独特的治疗方法，那么下面我们就来详细的去了解一下，神经根型颈椎病如何治疗呢？(一)治疗1.非手术疗法各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。
手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜选用。
2.手术疗法凡具有以下情况者可考虑手术：(1)经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
(3)虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。
对伴有椎节不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎节间界面内固定术，将椎节撑开及固定融合。
通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前已逐渐为大家所放弃。
亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物，但此种术式难度较大，且易误伤，非有经验者不应选用。
(二)预后1.因单纯性颈椎髓核突出所致者，预后大多良好，治愈后少有复发者。
2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。
3.因钩椎关节增生引起者，早期及时治疗预后多较满意。
如病程较长，根管处已形成蛛网膜下隙粘连时，则易因症状迁延而使疗效欠满意。
4.因骨质广泛增生所致的根性痛者，不仅治疗复杂，且预后较差。
治疗神经根型颈椎病，日常的药物，采用手术治疗的方法，是非常重要的，但是在手术之后，治疗的过程当中，生活中的细节也起着关键性的作用，可以多吃一些有助于颈椎的食物，还有钙元素丰富的食物，当然也要适当的锻炼自己的身体，不要对自己的颈椎产生一定的挤压。
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? 应与颈肩背筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎结核、腕管综合症，肿 瘤等疾病相鉴别。
定位诊断
? C3神经根 由于颈3神经根后根神经节靠近硬膜囊，易受增生肥大的颈3 钩突和上关节突压迫，而颈2～3椎间盘突出则不易对神经根形成压迫。疼 痛剧烈、表浅，由颈部向耳廓、眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有 烧灼、麻木感。体检有时可发现颈后、耳周及下颌部感觉障碍。无明显肌 力减退。
? 上肢腱反射检查 ：主要检查肱二头肌及肱三头肌腱反射。支配肱二头肌的 主要神经为颈6神经，肱三头肌为颈7神经。在早期病变，这些神经根如受 到刺激可呈现腱反射活跃，损害性病变则腱反射减退或消失。
头部最大后伸旋转试验 检查低位颈椎功能
? 方法：患者取坐位。检查者一手托起患者头后部，一手托患者下颌，检查 者被动拉伸患者头部（头部后倾），向两侧旋转患者头部。此动作可使颈 椎轻微向侧方弯曲。
寰、枢椎旋转时，从其后弓穿出的枕大神经如受累，寰、枢椎后弓中线 外侧2横指部有压痛。一小部位病人并无颈椎关节突关节移位，引起临床症状 的主要病因为颈肩部软组织的炎症性病变，手指触诊检查可发现一些体征：
1附.于颈椎棘突部周围的腱膜剥离，压痛。 2. 一侧或多侧颈椎棘突旁回旋肌有砾轧感，压痛。 3. 一侧关节突关节囊部肿胀、压痛。
? 评估：最大屈曲时C2以下是固定的，旋转动作主要由寰枕关节及寰枢关节 完成。活动受限伴疼痛提示功能障碍，主要是颈椎退行性病变、颈椎不稳 及炎性改变。出现任何自发症状如眩晕等，须进一步检查。
? C8是最低的颈神经根，在C7-T1椎体间。受累时，疼痛从颈部放射到内 侧壁和前臂。感觉异常在第四、五手指。病人可出现手掌内部的无力伴有 感觉丧失和感觉异常。
? 伴随颈神经根病症状，神经系统体征证实特殊的神经根受累。由于C5和 C6有重叠，任何一个神经根受累可出现冈上肌和冈下肌无力。三角肌对C5 更特异，肱二头肌对C6更特异。相反，C7、C8很少重叠，C7主要影响肱 三头肌，C8主要影响手内部肌群。
? 评估：最大伸展时寰枕关节固定，旋转动作由低位；颈椎及颈胸椎交界部 共同完成。活动受限伴疼痛提示功能障碍，主要是中颈椎及下颈椎退行性 病变（如颈椎关节强直、颈椎关节炎或颈椎钩突关节炎）。出现眩晕表明 椎动脉供血不足。
头部最大屈曲旋转试验 检查上位颈椎功能
? 方法：患者取坐位。检查者一手托起患者头后部，一手托患者下颌，检查 者被动屈曲患者颈部（头部前倾）向两侧旋转头部。此动作可使颈椎轻微 向侧方弯曲。
? 根性痛 ? 上肢的皮节和肌节
? 即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常(图2)早期呈现活跃，而中、后期
则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射， 如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。
触诊
后颈部棘突及软组织检查所见，在对寰椎横突及颈2～颈7棘突触诊检查时， 可发现患椎多有病理性移位。在寰椎，表现为患椎横突向一侧后方旋转移位， 压痛；对侧横突移向前方，局部有空虚感。在颈2～颈7，患椎横突向一侧呈 旋转和侧方移位，患侧叉沟部骨片压痛；移位侧患部上一颈椎的下关节突隆 起，关节囊肿胀、压痛。患侧颈肌紧张，移位对侧下关节突关节有轻度压痛。
? C4神经根 常见，以疼痛症状为主，疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放 射，颈椎后伸可使疼痛加剧。体检时可见上提肩胛力量减弱。
? C5是神经根型颈椎病最少受累的水平，由于它出现在C4-之5间，神经根受 压产生的疼痛放射至内侧肩胛和上臂，很少到肘下，肌肉无力主要表现在 上肢上抬完成任务的困难。感觉丧失要么非常轻，主要影响肩膀，要么病 人根本没有注意。因此，一些患者只表现为上肢外展受限。
? 体征：可见颈部强直、活动受限，重者头处于强迫位，如向前、向健侧轻 屈等体位。多数在颈椎的棘突、横突及锁骨上窝等处有明显的压痛点，但 其中最有诊断意义的是相应颈椎横突尖前侧有放射性压痛。压顶试验、椎 间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、引颈试验等常为阳性。部分患者也可 有患侧上肢感觉、运动障碍，一般较轻。病程较长者，受累神经所支配的 肌肉可发生萎缩。
? C6是最易受累的颈神经根之一，受压的典型疼痛在肩胛中部，通常放射 至上肢和手的外侧。运动丧失与C5神经根受刺激重叠，无力主要在近端肌 肉，特别是上肢屈曲，有时是在肩膀的外展。典型的感觉异常出现在大拇 指和食指。
? C7神经根是最易受累的，在C6-C7之间。受压的典型症状是上肢背侧出现 疼痛。与C5、C6病变不同，一般C7与其他神经根的功能无重叠。C7支配 肱三头肌、使肘外展。但通常在重力作用下肘部自然外展。除非病人做射 箭或俯卧撑，很多病人往往意识不到肱三头肌无力。有典型的食指和中指 感觉异常和感觉丧失。
颈椎病 Cervical Radiculopathy
肥城市中医医院 针灸科 周艳艳 2016-08
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混交椎脊神颈 合感动髓经型 型型脉型根
型型
? 病因：主要有颈椎体侧方骨质增生，尤其是钩椎关节伸入椎间孔内，使颈 神经根受刺激或压迫所致，其中以C5-神6经根受累最多见。
? 症状：突出的症状为颈部神经根性疼痛，多局限于一侧的单根或少数的神 经根分布区内，常为钻痛或刀割样痛，由颈根部呈电击样向肩、上臂、前 臂乃至手部放射。咳嗽、打喷嚏、用力、上肢伸展、头颈过伸或过屈等活 动常可诱发并加剧疼痛。为减轻疼痛，常出于某种保护性体位，如提肩、 收臂和肘或头颈固定于某种位置。除疼痛外，多数患者还伴有患侧上肢沉 重无力、麻木或蚁走感等异常感觉。
? 臂丛牵拉试验：检查者站于患者侧方，一手扶患者头颈，一手握患者手臂 外展，同时两手向相反方向牵拉，若患者感放射痛，或疼痛加重，即为阳 性。
? 压颈试验 ：患者坐位，检查者站患者身后，将患者头颅后伸或侧偏，下压 头颅出现颈肩痛或放射痛，即为阳性。
? 椎间孔(最大）挤压实验：患者坐位，轻度后伸颈部情况下主动向一侧旋转 头部。