人流后的人文关怀

关爱至伊&美丽绽放
—江西省妇幼保健院 陈小宁
医院基本信息
内 容
PAC门诊建设概况
服务形式及流程 PAC门诊建设心得体会
医院基本信息
三级/甲等/公立 区域地位：全省妇幼儿童医疗、保健、
科研及教
学中心
总规模：840张/床位，80万人次/门诊
年
人流量：13000人/年
我院人工流产现状
购买视听 宣教设备
全体医务 人员，护 士，咨询 员内部并 外出学习
目前架构 01 手术室
分诊台 手术等候区 术后休息区
药流室
02
PAC
咨询室 03
提供一对一咨询 避孕药具展示 宣传手册，展板
复诊门诊
04
滚动播放宣教视频
宣教展板
大厅集体宣教1
大厅集体宣教2
一对一的单独咨询
护士登记室
焕然一新 的手术室
流产当日
流产室 再次强调了立即避孕的重要性 必要时术中落实避孕措施
2；在护士登记的时候制作了简单三句话卡 3；对有上环意愿的患者制作了“笑脸小卡 流程更清晰
术后留观 观察室 片，提高了工作效率 提醒当天立即开始使用激素避孕方法
片”，贴上小卡片后可以直接找咨询员咨询，
1个月
术后随访
3个月
复诊 了解流产后恢复情况 评估避孕方法使用情况
小范围宣教室
术后休息室
外院在我院参观交流
参观手术室
内 容
服务形式及流程
最后通过随访提升病人满意度
服务理念
服务形式
大厅视听设备，大厅集体宣 教 手术等候区小范围宣教
咨询
一对一咨询 男伴参与咨询 集体咨询
服务流程
时间 地点
分诊台 候诊区 流产前准备阶段 *诊室内
措施
候诊 患者自行取阅宣教手册 观看滚动宣教视频（男伴参与） 流产前常规准备，预约流产时间
五:建设PAC对医院和科室的作用
1
2
3 4
我院PAC服务效果统计
宣教覆盖率
咨询服务患 者覆盖率
知情同意书 签署率
高效避孕方 法立即落实 率
各项避孕方 法比例 避孕套： COC： 避孕环： 杀精剂： 曼月乐：
三个月续用 率和随访率
100%
95%
100%
百度文库95%
三个月续用 率达50% 三个月随访 率60%
单独咨询
交代流产注意事项
*咨询室
同时进行流产后避孕咨询 提供流产后用药和必要的避孕药具 预约随访时间
服务流程（续）
时间 地点 措施 集体咨询 再次交代流产注意事项 候诊区 1；除了大厅宣教外，增加了手术室内小范 再次宣教流产后避孕知识
围的宣教，加深了患者对人流的危害认识及 实施流产（医生再次强调流产的危害）


内 容
PAC门诊建设心得体会
一学习的重要性
学习
内部学习培训 外出参观学习
咨询员培训
角色演练
外出交流学习
内部学习培训
二 领导的重视与支持
分管院长，大门诊主任， 护士长等重视和支持是 关键因素之一
分管 院长
大门诊 主任
护士 长
门诊手 术室
01
02
03
04
三:咨询员咨询与宣教是关键
咨询员要有热情熟练掌握避孕知识，娴熟 运用咨询技巧使病人感受到关爱
复诊或电话 了解避孕方法使用情况 指导后续使用和服务
我院PAC服务流程特色

1；除了大厅视频滚动有声视频及宣教外，增加了 手术室内小范围的宣教，加深了患者对人流的危害 认识及再次强调了立即避孕的重要性 2；在护士登记的时候制作了简单三句话卡片，提 高了工作效率。 3；对有上环意愿的患者制作了“笑脸小卡片”， 贴上小卡片后可以直接找咨询员咨询，流程更清晰。

年龄
每年数量：13000 / 971（人次）
人工流产构成：
已育 未育 重复流产率 ≤25，重复 最多
14-49
49%
51%
40%
20%
6次
内 容
PAC门诊建设概况
人员构成
5名医生
8名护士
两位咨询员
开展之初面临的问题 工作强度大
场地狭小
开展困难
人员不足
经验不足
我们做了什么
取得院长 主任高度 支持 划出专门 集体宣教 场所，咨 询室，复 诊室
通过咨询与宣教强调流产后再次妊娠的风 险，避孕方法的正确选择和指导
随访并提供后续服务使病人的权益得到保 障并使病人感受到重视
四:为什么要落实3-6个周期


1，半年内再次妊娠做手术引起穿孔的风险大幅 增加，对病人对医生都要承担很大的风险 2， 半年内再次妊娠造成今后的继发不孕的几 率大幅增加，现在的试管婴儿技术花费几万元 但成功率只有50% 3， 手术后使用3-6个周期OC是基于中华医学 会计划生育分会的指南规定，提供四重保护作 用