2017年医务科工作总结及2018年工作思路

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2017医务科工作总结4篇_工作总结

2017医务科工作总结4篇_工作总结

2017医务科工作总结4篇XX年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。

现将XX年医务科上半年工作总结如下:一、医疗质量管理不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,XX年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、上半年各项工作指标完成状况(截止 XX年5月30日)(1)开放床位数420张(2)病床使用率:111.3%(3)全年门诊总人次:19911人次(4)住院中人数:10541人(5)平均住院日: 7天(6)全院实际占用床日数:69875(7)病历甲级率:99%1 / 19(8)处方合格率:(9)入院诊断符合率:(10)手术前后诊断符合率:(11)ct检查阳性率:(12)急危重症抢救成功率:(13)无菌手术切口甲级愈合率:(14)无菌手术切口感染率:(15)病理诊断准确率:(16)开展成分输血比例:(17)择期手术患者术前平均住院日:2、严抓管理,促进各项制度落实到实处零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来,医务科进一步深入到科室,每天参与科室交班、三级查房、分组查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致残率和病死率。

2017年度医务科工作总结

2017年度医务科工作总结

2017年度医务科工作总结时间过得真快一晃2017年就过去了,回顾2017年医务科工作,一年来在区卫计委的指导和帮助下,在院领导的直接领导下,狠抓了医疗质量和医疗安全、医疗文书质量,坚持“一切以病人为中心,一切以医疗质量为核心”,坚持依法依规行医,扎实抓医疗核心制度的落实,为医院各项的正常运转,两个效益的提升发挥了一定的作用,取得定的成绩,为发扬成绩改进不足促进来年工作更上台阶,现就一年的工作总结如下:一、能认真学习和贯彻落实各级卫生行政部门的文件精神和工作布置,服从领导听从安排,牢记职责,把做好医务科工作为医院之重,责任担当。

对照制度、操作流程、规范要求,严抓、严管、严讲、严纠、严罚,只要有违反医疗规范行为和制度的人和事,露头就打,确保医务人员有规必依有章必循,以铁的纪律,严的要求,规范我院医务人员的工作行为、习惯,促进其医疗技术水平的提高,更好的服务广大病友。

二、按季度对照医务科制定的考核细则,全年组织进行了四次规范的全院医疗质量检查和综合考核工作。

在考核检查中发现了临床中存在这样那样的问题,发现问题后由各检查组汇总到医务科,由医务科组织部门负责人进行反馈指出,并提出整改意见。

通过考核检查大大促进看各部门的工作进步提升,责任更加明确、规范,真正落实了谁主管谁负责,谁签字谁担责,谁职责追谁责。

工作严格实行层次管理,正由于医务科加强了管理,故医院全年无一例差错事故发生。

三、由医务科牵头制定出了门诊结石病人诊疗临床路径和腰椎间盘突出门诊单病种临床路径,关于外科与碎石科工作协调方案,关于贯彻执行医疗应急救助制度的通知,关于规范麻醉科手术室工作的通知要求,关于放射科、检验科、B超室、心电图室、药房工作管理制度的通知,关于规范临床科室收费记账的通知,关于规范病历报告粘贴的通知及关于恒康医院病历排序的通知,进一步规范各部门工作行为准则,从而使各部门工作做到了有章可循,有规可依,大幅提升了各科工作完整性和完美性,对医院工作良好运行发挥了积极作用。

2017年医务科工作总结

2017年医务科工作总结

二〇一七年医务科工作总结2017年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量、确保医疗安全为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,积极完成我院“二甲”复审的相关工作,使得全年各项工作得以有序的进行。

现将本年度的工作总结如下:一、严格资格准入,全面强调依法执业㈠根据《医疗机构管理办法》在有效期内向上级行政审批机构提交了校验申请,并在院领导的统一部署下,组织各部门接受上级卫生行政部门对我院执业校验的现场评审检查。

根据评审结果及时按要求进行整改,以保证医院依法开展各项诊疗活动。

同时完成了《母婴保健技术资格证》的考证、换证工作。

㈡组织执业医师、执业助理医师参加2016-2017周期的医师定期考核,考试通过率100%。

㈢为2017年招聘的新进人员安排合理的轮转培养,并组织4名见习医师参加2017年执业医师和执业助理医师资格考试。

㈣组织4名符合报考条件的妇产人员参加2017年母婴保健技术资格证的考试,组织有证人员进行再培训并及时完成换证工作。

㈤制定我院手术分级目录和有创操作目录,建立手术医师分级管理档案,完成手术医生的手术资质授权。

对全院临床医师进行有创操作资质授权,并根据各医务人员资质变动及业务能力情况定期进行相应的资质调整。

㈥根据医务人员资质变动及时调整开具各类处方的资质。

二、各项举措齐抓共举,全面保障医疗质量与安全实施精细化管理,每季度从159项医疗质量与安全管理检查点全面全方位进行医疗质量于安全管理的监控,并定期在《医疗质量简报》中进行通报:㈠每月进行医嘱、处方点评,并将结果及时进行专项通报。

㈡每月对环节病历、终末病历进行检查,并将检查的重点放在“死亡病例”、“输血病例”、“临床路径病例”、“抢救病例”上,其结果在《医疗质量简报》中给予通报。

㈢今年重新修订新的18项医疗核心制度,下发各科室人员,做到人手一册,并狠抓落实,定期对18项医疗核心制度执行情况进行督查。

2017年医务科工作总结

2017年医务科工作总结

2017年医务科全年工作总结2017年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以全面提高医疗质量为工作重心,以保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,积极推进落实各项医改政策,全年各项工作有序、平稳进行。

现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题。

医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、提升基础医疗质量、建立健全各种规则制度:根据本院工作实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十八项医疗核心制度》,健全了医疗质量控制体系,制定了全院各临床科室工作制度,及明确三级医师的工作职责,为我院医疗质量与安全提供了制度保障;对各科室进行医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。

加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书书写质量:严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。

全年我院住院病历入出院符合率大于97%;甲级病历合格率100%;加强门诊病历抽查力度,着重检查门诊日志登记情况。

二、医疗安全在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。

面对医疗纠纷,医务科全力以赴,认真做好协调工作,配合医院及司法部门积极应对医疗诉讼,2017年我科正通过法律途径解决1例医疗纠纷;在市信访局及市医调委主持下成功调处3起医疗纠纷;通过医务科在院内与患方协商并成功处理3起门诊医疗投诉事件。

医务科对医疗纠纷、医疗安全工作长抓不懈,将责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好全院医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

医务科2017年工作总结(1)

医务科2017年工作总结(1)

2017医务科工作总结2017年医务科在院领导大力支持下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,强化质量管理,进一步健全医院医疗质量管理体系及制度,落实医疗核心制度,提高病历书写质量,规范医疗行为,保障医疗安全。

现将全年工作总结如下:一、工作完成情况1、落实国家医改精神,推进分级诊疗工作(1)根据国家医改工作和进一步改善医疗服务行动计划要求,我院于今年8月开展日间手术,到目前共开展72例。

(2)采取多种形式积极督导合理用药,1-10月药占比控制在21.19 %左右,符合国家医改精神要求。

(3)按照省卫计委考核要求和我院质控细则每月进行医疗质控,现将1-10月平均住院日控制在13.05天。

(卫计委要求呈下降趋势)(4)按照医改要求开展处方点评,及时将主要存在问题反馈给各级医师,要求整改,提高合理用药水平,保障医疗质量。

(5)根据《2017年公立医院综合改革政策解读》精神和卫计委对二级医院年底考核要求临床路径需达出院患者的30%,我院截止到10月份出院患者2489人,完成临床路径的为 132人,占出院患者率为5.30%,根据现在进入临床路径情况,年底卫计委和医改办考核无法到达到要求。

2、积极调解医疗纠纷,办理医护人员医责险(1)积极与医调委和保险公司沟通,为我院一线医务人员完成2017年医责险续保工作。

(2)调解我院医疗纠纷6起。

3、认真接受监督检查,积极整改存在问题(1)2017年接受山西省卫生监督所、平安医院、医疗安全专项整顿活动等三次专项检查,认真准备相关资料,记录汇总专家指导意见,完善相关制度流程,积极整改存在的问题。

(2)与信息科、药剂科配合,调整住院机打处方格式,完善住院纸质处方打印工作。

(3)针对山西省卫生监督所指出的问题,为我院与学院39人变更执业地点。

4、重视合理用药工作,加强临床用药督导(工作亮点)(1)抗菌素:合理用药督导组采取动态监管,①不定期下病房督导临床使用抗菌药,对用药薄弱环节反复与临床医师沟通,对存在问题的科室与个人当面进行约谈,进行质控并通报,与医院绩效挂钩,合理用药通报6次;②每10天将抗菌药物的DDD值及时反馈到临床科室,促进临床科室合理控制用药,截止到10月底全院抗菌药物的DDD值为 25.8 、药占比21.19%、控制在医改要求的使用范围内;③督导临床科室提高微生物的送检率,更好的指导临床合理选择用抗生素。

2017医务科工作总结

2017医务科工作总结

2017年医务科工作总结2017年医务科在院班子的正确领导和大力支持下,深入开展创建文明城市,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,促进各种制度的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。

现将2017年医务科工作总结如下:一、医疗质量1、严抓病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松,定期会同护理部、医保办、药学部等职能部门对临床科室进行监督检查,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,把检查中发现的问题进行通报公示,兑现奖惩措施,使临床医生病历书写的完整性和规范性有了一定的提高。

截至11月底共抽查病历2000余份,甲级病案率90%。

为增强年轻医师的工作责任心,提高年轻医师的业务素质和病历书写水平,医务科重点检查了轮转医师书写的住院病历,把存在的问题当面提出,同时组织病历书写专项培训,对其书写病历进行规范。

2、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设印发蚌埠市中医医院《十八项核心制度》及各种临床医疗记录本,修订应急救治工作预案。

加强门急诊病例、日志的管理,落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、手术安全核实制度、死亡病例讨论、交接班等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。

2017年医务科从科室实际情况出发,督查核心制度落实情况。

(1)不定期参加科室晨间交班、查房,督查临床科室工作。

(2)规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡、纠纷病例讨论,组织协调全院相关科室参加病历讨论,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提高病例讨论质量。

(3)加强危重患者的督查:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,医务科在2017年加强危重患者的跟踪监督,需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并详细记录会诊信息。

3、完善抗菌药物管理规范处方点评工作2017年继续按照《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规要求,积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动,组织新授处方权医生进行专题培训、考核,合格后授予抗菌药物分级使用处方权。

医务科2017年工作总结及2018年工作计划

医务科2017年工作总结及2018年工作计划

医务科2017年工作总结2017年度结合医疗质量内涵提升年、核心制度落实年活动要求,加强医疗质量与安全管理,完成以下重点工作:1、坚持日常监督与重点抽查,对核心制度落实、病历书写质量、抗菌药物合理应用、临床合理输血、围术期规范等进行督导。

同时加强终末病历内涵质量检查。

2、组织召开科主任例会及各种工作协调会,及时反馈检查情况、安排协调各项工作,及时解决科室问题。

3、加强重点专科管理,积极协调科室创建及迎评工作。

例如:危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、癌痛规范化治疗示范病房等。

4、继续组织开展好病历讨论工作。

支持科室开展专业学术活动,提升学科影响力。

5、做好医疗医技科室规划收集、整理工作。

6、加强临床路径管理工作,促进规范诊疗。

7、开展急救点单位的技术帮扶工作,每月固定专业开展教学查房、门诊、业务讲座等。

8、继续做好万名保健医师进农户工作。

积极开展公益活动,完成各项医疗保障任务。

9、积极做好各项迎查工作。

对每项工作均认真对待、积极准备。

对在检查中发现的问题及时组织讨论、改进工作。

10、积极参加各级部门组织的竞赛活动,并取得优异成绩。

11、开展医师节系列活动,包括安全教育、青年人才学术论坛、病历评比等。

12、积极协调县级医院服务能力提升工程涉及的各项工作。

2018年1月15日医务科2018年工作计划新的一年,医务科将紧跟医院发展大局,围绕医疗质量与安全管理这个核心,强化监督、服务职能,持续改进工作。

1、继续加强核心制度、各项规范落实,确保医疗质量与安全。

2、按照医院重点项目安排,推进重点项目建设,提升科室服务能力。

3、继续做好病例讨论、会诊工作,在此基础上,开展死亡、纠纷等特殊病例讨论。

4、加强合理用药、合理输血监督。

5、落实重点专科管理,提升科室综合实力,积极打造具备区域影响力的重点专科。

6、严格执行依法执业各项要求,定期自查,发现问题及时处理。

7、充分利用协作关系,加强单位间的交流。

借助医联体、医共体,开展多项交流活动。

2017年医务科总结

2017年医务科总结

医务科2017年工作总结医务工作的全面开展与圆满完成,离不开院领导的大力支持与各科主任、护士长的大力支持,本年度医务科紧紧围绕年初制定的工作目标,强化科学管理,促进各项医疗核心制度和岗位责任制贯彻落实,健全医疗质量管理与控制体系,努力提高病历书写质量,加强继续教育措施,保证了医务科各项工作的全面开展,较好完成了上级领导交给的各项任务,现将一年来的工作总结如下:一、质控工作1、医疗指标完成情况截止11月底,全院门诊总诊疗54213人次;出院患者4932人次;住院手术1502人次,平均住院日8.6天;急危重抢救成功率84.6%;入院与出院患者诊断符合率99.7%,病床使用率94.95%,传染病报告率100%,急救仪器、药品完好率100%。

2、严抓病历质量对运行病历采用不同方式、办法、措施强化临床科室监督管理;对终末病历采取查重点、找问题,反馈问题提升病历甲级率;1-11月质控病历1322份;规范科室病例讨论,重点加强疑难、危重、术前、死亡病例讨论,并形成程序化、制度化;积极组织院内疑难重症会诊7次,确保医疗救治流畅和医疗安全。

3、深入科室,加强重点科室、关键环节的监管。

要求科室第一时间将疑难、危重患者信息上报医务科,实行跟踪式管理;加强围手术期安全检查,严格落实重大、高风险手术的报告与审批程序,鼓励患者和家属参与医疗安全,落实患者安全目标,促进医疗质量的持续改进。

4、加强医疗安全不良事件、非计划再次手术、重大手术、高风险手术、住院超三十天患者上报管理,规范我院医疗秩序。

5、加强抗菌药物、辅助用药监管,规范医生处方行为,促进临床合理用药1)积极修订《2017门急诊处方、住院医嘱合理用药考核细则》;2)制定了《辅助用药诫勉谈话制度》;3)与相关临床科室签订《抗菌药物目标责任书》及《合理用药目标责任书》,保证各科室用药规范、合理。

今年合理用药检查达标,受到专家肯定。

6、加强临床路径监督管理继续加强对临床路径入径、退出、变异病例的质控管理,加大对临床路径的培训宣传,本年度多次组织临床科主任与路径个案管理员结合我院疾病谱进行研讨,旨在扩大临床路径病种范围及完成率,力争2018年完成公立医院30%的考核目标。

医务科2017工作总结

医务科2017工作总结

医务科2017工作总结第一篇:医务科2017工作总结医务科2017年工作总结2017年度,医务科紧密团结在院领导班子周围,围绕年初既定的各项工作目标,在院领导的大力支持下,通过各科室的积极配合,团结协作、扎实工作,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作有序进行,高效开展,较好的完成了上级领导交办的各项任务。

现将一年来的的工作总结如下:一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导,全面贯彻执行党的十八大精神,遵循科学务实、节约高效、持续和谐的发展原则,坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,坚持中医为主、中西医结合的发展方向,努力开展中医特色服务,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、各项举措齐抓共举,全面保障医疗质量与安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题。

医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门,始终把“严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量”作为首要任务,经过严格管理、狠抓落实,正确贯彻执行国家卫生法律法规,落实院长对医院医疗整体发展的规划,紧密联系各科室主任,督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。

我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

(一)医务科在年初制定了详细的工作计划及工作重点。

根据我院工作实际,完善了医疗质量控制指标,严抓基础医疗质量,按月统计临床科室各项医疗指标,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。

加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,切实保障医疗质量与安全。

经统计,2016年12月20日至2017年12月21日,全院总接诊门诊病人106975人次,较去年同期(94037)增长13.7%;急诊接诊8085人次,较去年同期(6399)增长26.3%;出院人次8624人次,较去年同期(7747)增长11.3%;其中,中医病历6947,较去年同期(5503)增长26.2%,实施临床路径数2197,较去年同期(1950)增长12.6%;出院患者平均住院日13.75天,较去年同期降低(14.13)0.38天;中医治疗率80.55%,较去年同期增长9.52%;3日内病历归档率95%,较去年(96%)下降1%;中医病历占总病历比率73%,较去年(70%)增长3%;手术1040例,较去年同期(1105)降低5.9%;运行病历通过质量控制全部达到合格,甲级病案率94.7%以上。

医务科年度工作总结及年工作计划

医务科年度工作总结及年工作计划

医务科年度工作总结及年工作计划为了更好地回顾过去一年的医务科工作,并明确未来一年的工作方向和目标,现撰写本文对医务科年度工作进行总结,并提出年工作计划。

一、工作总结在过去的一年里,医务科在各项工作中取得了积极的成绩。

以下是主要事项的总结:1. 专业医疗服务水平的提升:我们重视医疗技术的提升和团队的建设,加强内外部培训,不断推进医务人员的专业知识和技能,提高医疗服务质量,更好地满足患者需求。

2. 经营管理的改进:在过去一年中,我们对医疗资源进行了合理的规划和管理,提高了医疗设施的利用率和医疗服务的效益。

同时,我们加强了医疗设备的维修与保养工作,确保设备的良好状态。

3. 患者满意度的提升:我们注重患者的需求和感受,强化了患者关怀工作,提高了医疗服务的人文关怀,不断提升患者满意度。

4. 团队合作和沟通:在过去的一年里,我们加强了医务人员之间的合作和沟通,形成了更加密切的团队合作氛围,促进了医务工作的开展。

二、年工作计划为了进一步提升医务科的工作水平和质量,以下是年度工作计划的主要内容:1. 加强专业能力培养:通过组织内外部培训,提高医务人员的综合素质和专业知识水平,不断提升医疗服务水平和技术能力。

2. 完善医疗设施管理:进一步规范医疗设备的使用和维护,确保设备的正常运转,提高医疗工作的效率和质量。

3. 强化患者关怀:加强对患者的沟通和关心,提高医务人员的服务态度和人文关怀水平,提高患者满意度,增强医院的社会口碑。

4. 推进团队合作:加强与其他科室间的合作与协调,提升医务工作的配合能力和团队协作精神,实现各项工作的顺利开展。

5. 加强医疗质量管理:进一步规范医疗流程和标准,实施有效的质量控制和风险管理措施,提高医疗服务的安全性和可靠性。

6. 创新科研与学术交流:鼓励医务人员积极参与科研项目,加强与其他医疗机构的学术交流,提高医疗科研水平,为临床提供更好的医疗服务。

三、结语通过过去一年的工作总结和未来一年的工作计划,医务科将继续秉承以患者为中心的服务理念,不断提升医疗服务水平,提高患者满意度,努力推动医务工作的发展。

2017医务科工作总结

2017医务科工作总结

2017医务科工作总结2017年医务科工作总结一年来,医务科在院长、分管副院长的领导下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,维护医疗质量与安全,不断学习,在提高医务人员素质等方面做了一些工作,使得全年各项工作得以有序的进行。

现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。

围绕医院的中心工作,医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”、“优质服务”两个主题,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

按照二级甲等医院评审标准条款进行全院各临床科室、医技科室规范化管理,新建规章制度、计划20余个。

深入科室监管,发现存在问题及时整改,以医疗质量管理为主线,病人为中心,医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,认真落实核心制度。

对危急值报告制度、抗生素临床运用管理制度、用药安全制度、输血管理制度、病历书写制度、单病种、临床路径管理制度、非计划加大抗菌药物临床运用管理力度,为进一步巩固我院抗菌药物临床应用整治成果,完善抗菌药物临床应用支撑体系,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。

我院制定2015-2016年抗菌药物临床应用实施细则。

按照细则之规定,每月进行抗菌药物医嘱、处方点评。

并严格按照绩效考核条款之规定,兑现到各科室。

截止2017年11月30日我院门诊抗菌药物平均使用率为22.9%,门诊处方平均合格率为98.98%;住院病人抗菌药物平均使用率为48.11%,抗菌药物平均使用强度为39.2DDDS值,均低于国家标准。

基本药物使用比例54.27%,高于国家标准。

五、继续教育工作1、今年我院在医疗技术人员紧缺、经济紧张的情况下,还派出医务人员到上级医院进修学习;参加各类市级学习59人次、省级学习29人次。

2017年医务科工作总结及2018年工作计划

2017年医务科工作总结及2018年工作计划

2017 年医务科工作总结2017 年医务科在院领导的正确领导和鼎力支持下,深入贯彻落实科学发展观,一直“以病人为中心,以质量为中心”,增强科学管理,促使中心制度落实、提升病历书写质量、提升医疗质量,保证医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。

现将工作总结以下:一、医疗质量管理1、落实医疗质量和医疗安全的中心制度。

1.1 依据 2017 年国家卫计委新颁发18 项中心制度要求,制作我院中心制度手册,保证医护人员人手一本;1.2 出台我院医疗文书处分方法和住院病历评审方案;1.3 出台我院医疗不良事件上报制度;1.4 出台 2018 年江苏省手术分级目录。

二、医疗安全1、侧重从细节下手,加大对知情赞同书签订及实质见告状况的监察,特别增强敌手术科室运转病历监察,平时实时通告运转病历存在问题,并对归档病历依据月度进行评审。

2、就 2017 年新颁法律法例做医疗质量与安全、医患交流等方面院内系列培训,以提升医务人员的交流能力。

开启医患纠葛办理迅速反响体制,力求第一时间将发生纠葛控制并获得有效办理。

3、增强处方权管理,与药剂科共同就处方问题增强管理,果断依据月度通告、处分不合格、不规范处方,根绝无处方权医师乱开处方现象,躲避了由处方惹起的医疗风险问题。

4、重视中心制度落实,敦促各科室将中心制度归入科室平时业务学习,并增强对临床科室任职人员的抽查,并将中心制度归入新入职职工转正查核中。

二、医疗纠葛状况2017 年办理招待 2017 年医疗投诉 38 例,形成医患纠葛 32 例,已解决 26 例,此中进入诉讼程序 4 例,待跟进 1 例,待办理 1 例,共计赔付金额 385240 元。

2017 年办理 2017 年从前医疗投诉 6 例,形成医患纠葛 6 例,已解决 3 例,此中进入诉讼程序 1 例,待判定 1 例,待办理 1 例,共计赔付金额 150650 元。

2016 年医疗补偿2017 年医疗补偿科室办理事例赔付金额科室办理事例赔付金额儿科369500儿科457730妇产科7824534妇产科521900脑外556895脑外794941外三423978外三245000骨科4340643骨科260000内三478669内二116000B 超室112000共计23共计26385240已疏导医疗责任保险理赔程序,详细理赔金额待年末决算。

2017年医院医务科年终工作总结及2018年工作计划3 精品

2017年医院医务科年终工作总结及2018年工作计划3 精品

2015年医院医务科年终工作总结及2016年工作计划医务科以“二级甲等中医医院标准”为纲领,坚持以医疗质量不断提高为核心,规范诊疗行为、严控技术准入、严把病历质量;把医疗质量持续改进作为本科室重要任务。

2015年已完成如下工作:一、积极配合医院整体搬迁,确保病人转运安全制定《病人转院实施方案》及《危重病人应急预案》,依据病人病情将病人分为重、稍重、轻三个层面,明确科室主任为科室第一责任人,管床医生为患者第一责任人,并要求管床医生做好与患者的沟通。

在医院整体搬迁中未发生一起患者意外事件。

二、加强医疗质量质控体系建设根据人员变动,医务科及时调整我院医疗质量质控体系。

明确院、科两级质控人员职责,加强院、科两级质控管理,加强病历质量处罚力度,努力提高病历书写质量。

坚持质控员每周例会制度,及时整改我院医疗质量中存在的问题。

三、增添诊疗科目,顺利通过省局验收2015年新增添“血液透析”、“重症医学科”,并顺利通过省局专家验收。

同时申请残联“小儿智力康复”定点医疗机构成功。

四、加强中医特色专科建设,完成中医特色专科申报规范中医特色专科诊疗行为,制定本科室优势病种诊疗方案,实施临床路径管理;同时加强中医特色专科申报,目前已完成“针灸康复理疗科”申报。

五、按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作统一数据来源,查找数据出处,每月按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作。

六、加强出生证明、诊断证明管理印制“出生证明登记本”、“诊断证明登记本”做到痕迹管理,责任到人,严格把关。

尤其注重司法类诊断证明管理,坚持业务院长审核制。

七、加强对外合作,提升医院知名度加强与河南中医院学院的合作交流,积极成为“河南中医学院教学实习医院”,同时与河南省中医院(中医学院第二附属医院)签订“医疗联合体”协议,并与河南中医学院第一附属医院达成“协作医院”口头协议。

八、加强外出进修人员、支农人员及转科人员管理出台《外出进修人员、支农人员、转科人员管理规定》,定期对上述人员实施查岗、考核,及时与科主任及带教老师联系,掌握上述人员学习情况。

2017年医医院务科年终工作总结及2018年工作计划

2017年医医院务科年终工作总结及2018年工作计划

2017年医医院务科年终工作总结及
2018年工作计划
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2017年医务科年终工作总结
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。

围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,开展工作。

下面就医务科2017年工作总结如下:
一、立足自身,加强科室自身建设
只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。

全科人员在思想上认识明确,态度端正,医务科工作任务重、压力大、责任强,是公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。

面对节奏快、要求高的工作环境,如果对工作理不出头绪抓不住重点,就无法开展工作。

在院领导的关心、帮助下,临床、医技科室的配合与支持中,与行政各科室的协作,使医务科工作稳步前进。

对大家提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,围绕“确保医疗质量,服务临床”的核心重点,转变工作作风,进一步强化管理意识、服务意识,提高服务工作的时效性,对于临床科室反应的各种问题做到“三个及时”即:及时上报、及时协调及时解决,不断完善和更新科室各项记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设。

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2017年医务科工作总结及2018年工作思路年内,医务科围绕医院中心工作,以落实市卫生计生委组织的“百日行动”为主线,以加强医疗质量、医疗安全管理和风险防范为目的,以开展岗位练兵活动为抓手,在建立健全医疗核心制度,规范诊疗行为方面做了大量的工作。

基本上完成了全年医疗工作计划,完成省、市、院里交给的各项工作。

总结如下:第一部分:工作成绩一、在病房管理方面年初,为提升全院病房科主任管理水平,医务科组织举办了三期病房科主任培训班活动,外请了中心医院吴光谦主任和刘日辉主任给大家作科主任管理经验介绍,我院曹志多主任、张静主任分别就科室经营管理和医患沟通与大家进行了交流。

培训取长补短,开拓病房科主任视野,促动了主任们的责任意识、管理意识和风险意识。

为加强病房急危重患者的医疗质量管理工作,减少医疗差错及事故的发生,降低医疗风险,医务科每周定期或不定期深入临床各个科室,及时发现问题、解决问题。

在查房时,做到一级患者必查,对急危重症患者,积极组织全院疑难重症病例讨论。

全年组织并参与全院性重症讨论10次,组织全院性抢救6次,重症转诊8次。

5月份期间,对骨外一病房医疗管理工作进行了为期二周的专项调研,寻找防范外科系术后风险发生的关键环节,对全院手术科系管理起到了借鉴的作用。

在呼吸二病房出现特殊情况正值呼吸系统患者入院高峰的2个月,医务科每天要协调另外二个呼吸病房的收治患者工作,与门诊、急诊科和院前急救共同作好呼吸系统患者的收治。

5月份工伤科病房成立,肾病科独立。

血液肿瘤科、外周介入科成立。

完成了以上各科室医疗人员的岗位安排。

二、在门急诊、院前急救管理方面从第二季度末开始,医务科工作重心转移至门急诊、院前急救。

加强了急诊外科的技术和管理力量。

针对门急诊病历书写管理的弱点,下发了书写规范,强调了门急诊病历书写的重要性。

召开了由主管业务副院长主持参加的门急诊、院前急救工作的“专题例会”,听取门急诊及院前急救工作情况汇报,更深一步的了解我院以上科室现状及困难,提请院长办公会予以解决。

三、在医政管理和医疗质量管理方面1、调整各医疗专业相关委员会人员,落实责任结合医院实际工作,医务科对医疗质量与医疗安全管理委员会、输血管理委员会、病案质量管理委员会、传染病诊疗管理委员会等委员会成员进行了调整,做到各委员会分工明确、责任落实到个人。

2、加强制度建设,规范临床指南和病种收治医务科按照卫生计生委出台的新的核心制度要求,结合我院实际,制定了的“十八项核心制度”,并将其印刷成册,下发到临床各个科室,各个科室也积极配合,利用业务学习时间组织了集体学习。

积极引导各科专业在临床诊断治疗工作中应用指南,不断规范各科系病种的收治,监督各科室收治患者情况,及时通报。

3、加强全院住院病历书写检查与指导通过查房时现场查阅在院运行病历及门急诊病历书写情况、病案室查阅归档病历书写质量,以微信、现场督促、科主任例会及院周会通报等形式促使出院病历及时归档。

病案室质控坚持始终,对不合格病历返回修改,对有缺陷发生作好记录并通知整改。

4、注重日常医疗质量管理,确保节假日医疗安全结合医疗工作阶段布署和临床实际,围绕医疗工作中发生的问题及院质控考核的方案要求,医务科全面启动《医疗质控实施方案》,进行阶段性总结4次,在院周会和科主任例会上有针对性的调度医疗管理工作达8次。

重大节日前全面检查医疗各项工作,进行安全教育。

对于医疗质控工作,重点在于医疗安全核心制度的落实、非本专业患者收治问题、病历书写质量及档归问题及围手术期及重点病人管理问题等。

全年处罚人数达人。

5、医疗纠纷的处理工作全年共接待、处理纠纷各类上访44例,引导患方通过协商解决或经司法程序解决,已发生各赔偿近4万元,为患者垫付住院费4万元。

比较重要的待解决5起。

因沟通不到位出现纠纷17例,占62%多。

患方过分要求,或无理取闹达6例。

无伤医暴力事件、非法停尸及悬挂条幅等扰乱医疗秩序情况发生。

已做好今年医疗责任险缴纳的准备工作。

四、落实全市卫生系统“百日行动”方案工作按照方案要求,加强医疗质量管理,增强风险防范意识,医务科分别对以下三个方面进行了重新规范与管理:1、在重点科室管理方面。

按照“百日行动”的要求,我们重点加强了产房、新生儿室、人流室、手术室、ICU、血液透析室等高风险科室的管理,梳理各科室存在的高风险因素,分析原因,强调了围产期、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理,经常性的提醒以上科室,及时消除安全隐患。

2、临床输血管理方面。

结合省市卫生监督所的督查反馈意见,重新调整了《输血管理委员会》成员、《输血不良反应上报及处理流程》等文件内容,并规范了输血科的一些业务工作流程,联合科教科组织全院医护人员“临床用血培训”1次,并进行了培训后答题考试。

3、出生医学证明管理方面。

依照《出生医学证明管理细则》,自检自查,进行整改。

在妇产科病房内新增出生医学证明制度、首次签发及换发流程图、宣传画等公示牌,将出生医学证明存根归档入档案盒并标识清晰。

4、毒麻卡管理方面。

由于新科室成立较多,人员变动较大,故对各科室毒麻药品权限进行了重新规范,并联合科教科对临床医生进行“毒麻药品使用管理”培训1次,予以了培训后答题考试。

五、全面启动“2017年临床医生基本技能岗位训练和竞赛活动”为进一步加强我院基础质量管理,强化临床医生“三基三严”训练,提高医疗质量,制定了《2017年临床医生基本技能岗位训练和竞赛活动方案》并已启动。

现法律法规学习和十八项核心制度学习正在进行中。

六、三个中心的建设工作上半年,围绕医院发展建设目标,医务科全力配合脑卒中中心、胸痛中心和睡眠暂停呼吸中心开展各项工作。

为三个中心专业人员配备、学术会议组织等工作予以了大力支持,为脑卒中中心建设工作专题例会3次。

积极参与胸痛中心初期建设。

目前三个中心将成为我院内科系发展的三大支柱。

三个中心的成立也收到了很好的社会反响。

七、完成监外执行诊断初期准备工作为认真贯彻落实辽宁省高级人民法院与省检察院、省公安厅、省司法厅、省卫生计生委联合出台《关于<暂予监外执行规定>的意见(试行)》(以下简称《意见》)要求,作为指定医院,制定了《关于罪犯暂予监外执行诊断检查相关工作的规范》,经领导审批通过。

目前对诊断的程序、诊断专家安排、诊断流程、材料归档管理及印章等相关工作进行了精心部署、准备,并与监狱方领导进行了几次沟通、协商。

目前,监外执行诊断工作已经准备就绪,我院已可以胜任此项工作。

八、医疗义诊、应急医疗队及医疗保障工作上半年医务科组织红十字会成立100年纪念义诊活动1次,由个临床专业的带头人参与,医护人员共近30人,发放宣传材料近千份。

配合外联义诊2次、应急办义诊1次。

调整人防医疗救护队成员及组织演习工作,确保人防应急工作顺利进行。

省市巡视组双规工作医疗保障2次,共16天。

按市卫计委要求提供各种场合医疗保障3次,调配医疗人员10余人次。

九、规范执业范围、确保依法执业完成2017年执业医师现场报名工作、2016年执业医师通过考试医生的执业注册工作及调入调出人员执业变更工作。

完成助产技术考试相关工作。

规范多点执业相关制度及手续。

十、其他工作1、接收并落实上级文件数十份。

2、上半年完成70余例出生医学证明的首次签发、换发审批,200余例死亡证明审批和网上直报工作,办理及更换癌症晚期毒麻药品审批90余次,外请专家会诊、手术报表及病情介绍审批、盖章180余份,办理低保8户。

3、新技术准入申报、增补工作:对人工耳蜗技术可行性报告、外周血管介入可行性报告及综合介入可行性报告收集、整理,并拟完成后上报卫生计生委,完成新技术增补申报。

4、医疗版院报稿件收集、整理工作。

第二部分:存在的问题及解决的办法一、存在的问题医疗安全核心制度落实不到位。

有的科主任管理意识不强。

部分临床各专业诊断治疗工作中遵守规范和指南不到位。

门、急诊、院前急救医疗专业力量薄弱。

医疗纠纷频发。

二、解决办法从加强医疗质量入手,增强科主任管理意识和责任心。

以质控为手段,建立奖罚机制,提升全员的质量意识。

加强日常及节假日查房,加强重点病人管理,防漏堵漏。

通过培训、考试,开展各级医师技能训练活动,提高全员的执业水平。

依托信息化,建立质控平台。

有效的解决收治病人、收治病种及病历书写及归档有关的问题。

第三部分:下半年工作要点落实2017年临床医生基本技能岗位训练和竞赛活动方案;三个中心建设工作;全院各项新技术申请和备案;加强医疗质量管理工作力度,落实质控方案;落实医疗安全核心制度,保障医疗安全,减少纠纷发生。

医务科2017年6月6日第一部分2017年主要工作在医政管理方面坚持依法执业做好卫生行政部门各项检查工作2016年医务科工作总结2016年医务科紧紧围绕医院中心工作,加强医疗质量和医疗安全管理,重点加强科主任管理能力,提高医务人员业务素质,规范医疗工作秩序,规范1号病房楼、职业病院、门急诊的布局及科室楼层安排、人员分配工作。

主要开展以下几方面工作:一、医疗质量1、每月定期在后台检查病历150余份,不定期到病房查看病历100余份,全年共抽查病历3000余份。

其中后台查阅病历存在问题:(1)、病程记录书写不及时现象严重;(2)、存在套模板现象;(3)、部分医生“入院记录”、“手术记录”未在24小时内完成;“会诊记录”未及时完成;(4)、上级医师查房记录未按时完成。

病房查阅病历存在问题:(1)、部分科室“入院记录”、首程打印不及时;(2)、知情选择书及各种告知书签署不及时、不规范;(3)、医嘱有涂改;医嘱单名头空项;(4)、体格检查书写与患者实际情况不相符;(5)、化验检查单阳性结果未标识。

对上述存在问题的病历医务科及时告知经治医生进行整改并按标准进行质控处罚,从而提高病历书写水平,保证医疗质量。

2、重新规范院内会诊制度,按专业收容患者,规范全院医疗行为,保证医疗安全。

3、加强科主任管理,医务科不定期参加各病房的早交班,重点查看科室对重患的管理、科室目前存在困难,进行现场点评。

二、医疗安全1、全年我院共处理医疗纠纷案件9起,赔款9万余元。

2、完成2016年医疗责任险的缴纳工作。

3、完成了医院执业许可证的更换,职业病诊断许可证的延续,母婴保健技术许可证的更换。

4、组织全院临床医生体格检查培训,营造全院临床医生的学习氛围,提高医生临床操作水平;安排临床医生毒麻药品管理及使用培训、死亡医学证明填写培训、临床用血法律法规及相关知识的培训等,保证医疗安全。

三、输血管理根据市卫生监督所血液安全管理工作培训的会议精神,加强我院临床用血管理,组织全院临床输血培训,完善输血相关的各种记录,抽查病历,检查有无输血指征,有无输血前、中、后记录。

对不合格的病志及时进行整改,并通过质控处罚。

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