严防手术物品遗留体内ppt课件

❖ 3.器械护士应做到在使用各种器械，敷料前后均 检查其完整性。
❖ 4.及时清点并记录手术中追加的器械，敷料。 ❖ 5.关闭空腔脏器，关闭切口前、后器械护士交接
时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷 料，确定数量核对无误，告知医师，方可关闭切 口。 ❖ 6.清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序 ，完全摊开纱布并同时发出声音，必须使用有x 光显影的纱布，台上纱布不得拿出手术间外。
❖ 5．洗手护士要提醒医生共同记住伤口或腹腔内放 置的纱布、纱垫数目。
❖ 6．洗手和巡回护士在手术期间，始终要注意观察 手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数 字清点的准确性。
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工作指引
❖ 7．注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已 丢下的敷料巡回护士要及时收起。
❖ 8．手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放 在他处，断针要保存完整。
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❖ 3．清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数目 。对数后告知医生，方可关闭伤口。
❖ 4．清点数目不符时，不得关闭伤口，如确实找不 到，要向上级及时汇报，决定处理方案。
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工作指引
❖ （五）、手术后物品的清点 ❖ 1．体腔完全关闭后或皮肤完全缝合后，由洗手护
士和巡回护士再次共同清点术中所用物品并在登 记本上记录并签字确认。 ❖ 2．手术结束，由洗手护士及巡回在护士再次共同 清点术中所用的纱布、纱垫，与登记相符后在登 记本上记录并签字确认。 ❖ 3．如清点数目不符时，应及时查找，查找未果， 要告知手术主刀医生，确定是否重新打开伤 ❖ 4．连续接台手术时，上一台手术清点后的物品必 须全部撤离该手术间后，再开始下1台手术。
手术室十大安全目标
严防手术物品遗留体内
严防手术物品遗留体内
手术物品遗留在患者体内一直是全世界困扰患者和医院 的问题。海绵、棉球、纱垫、纱布块、缝针、螺钉甚至大 的手术器械，遗留在患者体内，导致疼痛增加，伤口愈合 延迟、感染和增加身体、心理上的折磨。这种危险在急诊 手术和体质量较高的患者中显著升高。为避免手术物品体 内遗留，有待进一步加强手术物品管理工作。
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预防措施
❖ 7.如发现器械，敷料数量与术前不符，立即告知 医生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采 取适当措施如借助x 光查找，并在《手术护理记 录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。
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工作指引
❖ （一）、严格手术器械清点原则： ❖ 手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮
肤完全缝合后。由巡回护士和洗手护士对手术台 上所有的手术器械、敷料及特殊用物的数量及完 整性进行核对清点，核对无误后病人及手术物品 方可撤离。
❖ 9．术中掉地的缝针、器械，巡回护士要将其放在 固定位置并告知洗手护士。
❖ 10．术中交接班时洗手护士和巡回护士双方共同 清点好所有手术物品并核对数目。
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工作指引
❖ （四）、关闭体腔前的物品清点
❖ 1．清点时洗手、巡回护士同时清点，清点1项巡 回护士登记1项。先清点台上。
❖ 2．清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同 时清点，做到耳听眼见一致。
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工作指引
❖ （二）、手术开始前的清点与登记 ❖ 1．洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝
针、纱垫及手术特殊用物。 ❖ 2wk.baidu.com清点时洗手护士与巡回护士共同清点，点一项
、复述一项、登记一项。手术中途换人，应重新 清点，经共同核对无误后，双方签名。
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工作指引
❖ （三）、手术中的物品管理 ❖ 1．手术开始前，把手术台上可能出现的器械、纱
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工作指引
❖ （六）、发生器械、敷数目与术前不符时应采取 的应急措施
❖ 1．一旦发现针、器械、敷料不符，应马上报告术 者和麻醉师，暂停一切操作。
❖ 2．报告护长，必要时报告医务科，并立即在术野 和手术间等所有能遗留的地方认真查找，务必查 到为止。
❖3．必要时借助X 光机。只有确定无异物遗留于伤 口内方能缝合伤口。
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❖ 一. 预防措施 ❖ 二. 工作指引
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预防措施
❖ 1.建立手术器械、敷料清点制度及工作指引。 ❖ 2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登
记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡 回护士共同清点，核对手术包中各种器械及敷料 的名称，数量（包括器械的螺钉，螺帽），并逐 项准确记录。
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预防措施
布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净，全部 撤出手术间。
❖2．手术台上使用的纱布、纱垫必须有X 光显影标 记。手术台的纱布、纱垫一律不得剪开使用。
❖ 3．台上用过的纱布、棉片、小敷料等应放于台上 ，不得投入地上的敷料盆内。
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工作指引
❖ 4．术中因各种原因（如扩大手术范围、改变术式 、原备手术用物不足等）需增加手术器械敷料时 ，必须由巡回护士负责增加，并由洗手、巡回护 士共同清点、登记，对增加的每项数量进行二次 核实。