手术物品清点的重点性难点与解决方法 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ppt课件
21
医生也会建议：
1、医生会说：切口这么小，器械塞都塞不进 去，还不停的做无用功来回点数 2、医生也会说：切口这么小，清点器械工具 的钉帽、定位针等“小”工具器械，而 “大”件器 械工具就不点了
ppt课件
22
23
ppt课件
6、小手术小切口，严格落实清点
ppt课件
17
效 果
• 改进前：每台每次手术清点所需时间5~13min
• 改进后：每台每次手术清点所需时间3~5min
18
ppt课件
清点所需时间
常规器械包：1.5~4min
外来器械：1~3min
每台手术平均时间：5min内完成
ppt课件
19
清点所需时间
ppt课件
9
二、手术物品清点的时机
手术开始前 关闭空腔脏器前、后 关闭体腔或深部创口前 缝合至皮下时
多个部位手术，关闭每个部位前、后
ppt课件
10
二、手术物品清点的注意事项
• 每次2遍，点一项、复述一项、登记一项 • 手术中途换人，应重新清点进行交接班并 记录
• 声音干脆、清晰、语速适中
ppt课件
7
二、手术物品清点的要求
所有手术：大、中、小
清点内容：手术无菌台 上所有物品
清点人员：器械护士、 巡回护士、第二助手
无器械护士时： --- 手术医生与巡回护 士完成
ppt课件
8
二、手术物品清点的范围
敷料：主要包括纱布垫、纱布、纱条、棉片、棉球 、缝针、线圈等。 器械：包括普通器械、腔镜器械等所有手术台上的 器械。凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等 小配件的器械时，使用前、后都应仔细清点其数目 及其完整性。 术中器械护士随时监控所有物品去向，做到心中有 数。
ppt课件
改后：钉孔已封
14
我们做法:
3、个性打包，外来器械多注明 “备用”
备用
ppt课件
15
我们的做法：
4、 改 变 不 良 工 作 习 惯 ： 洗 手 护 士 提 前 20min洗手整理器械台并摆放整齐 手术物品准备齐全 清点人员已做好点数准备
打开
ppt课件
16
我们做法:
5、在没有器械护士时，巡回护士同手术医 生共同清点、记录，并随时注意台上物品的 去向。
普外肝胆手术：2~3min 脑科手术：3~4min 脊柱手术：3~5min
四肢手术：3~6min
眼科手术：1~2min 整形科手术：3~4min 口腔科手术：3~4min 平均每100件器械清点40秒
ppt课件
20
四、手术物品清点中的体会
1、手术室护士要有严谨的工作态度。 2、相互监督，纠正清点操作不规范手术人员。 3、洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。 4、从我做起，加强工作责任心，加强细节管理从而保 障手术病人的安全和手术的安全，严格执行物品清点 制度，杜绝一切安全隐患。
手术物品清点的重要性 难点与解决方法
麻醉科
1
ppt课件
主要内容
一、手术物品清点的概述
二、手术物品清点的原则、要求、范围、时机 及注意事项） 三、手术物品清点的难点与解决方法 四、手术物品清点的体会
2
ppt课件
一、概 述
清点与核对制度是手术室工作中非常重 要的制度之一，严格执行清点与核对制度能 完全避免将异物滞留于体腔内。
因此，手术物品清点工作质量的好坏， 直接关系到手术患者的安全。
ppt课件
3
规 范
广东省2009年手术专科十大安全目标 第2点：严防手术物品遗留体内 医院等级评审标准
5.5.1.3手术室必须执行手术物品清点制度
ppt课件
4
严防手术物品遗留体内
1.建立手术物品清点制度及工作指引。 2.按照 “手术器械敷料清点单”认真清点、核对并逐项准确记录。 3.器械护士应做到在使用各种器械、敷料前，后均检查其完整性。 4.及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 5.关闭空腔脏器、关闭切口前、后，清点手术器械、敷料，确认数量核对无 误，告知医师，方可关闭切口。 6.清点手术物品时必须分类按顺序清点，检查其完整性及钡丝、带子。手术 中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用，不得拿出手术间外。。 7.如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时 征求手术医师意见采取适当措施如借助x光查找，并在《手术护理记录单》的 “术中特殊记录”中记录备案。
ppt课件
11
三、手术物品清点中的难点
1、骨科的外来器械数量多清点困难 2、无器械护士上台的器械清点困难 3、手术间周转接台快，物品清点时间紧迫 4、小手术小切口，手术医生对清点轻视
ppt课件
12
我们做法:
1、要求配备外来器械工具、螺钉模具支架
以前
ppt课件
现在
13
我们做法:
2、封钉口
改前：钉孔未封
5
Βιβλιοθήκη Baidu
ppt课件
物品清点制度及工作指引流程
物品清点制度
ppt课件
工作指引流程
6
二、手术物品清点的原则
严格执行“三人四次”清点制度：“三人”指手术医 师第二助手、器械护士、巡回护士；“四次”指手术 开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝至皮肤时)
关闭特殊体腔前、后的清点：如膈肌、子宫、心包、 后腹膜等 术中临时添加器械的清点：及时清点、记录 三不准交接制度：每例手术进行期间原则上不准交接 换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者， 不准交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班
21
医生也会建议：
1、医生会说：切口这么小，器械塞都塞不进 去，还不停的做无用功来回点数 2、医生也会说：切口这么小，清点器械工具 的钉帽、定位针等“小”工具器械，而 “大”件器 械工具就不点了
ppt课件
22
23
ppt课件
6、小手术小切口，严格落实清点
ppt课件
17
效 果
• 改进前：每台每次手术清点所需时间5~13min
• 改进后：每台每次手术清点所需时间3~5min
18
ppt课件
清点所需时间
常规器械包：1.5~4min
外来器械：1~3min
每台手术平均时间：5min内完成
ppt课件
19
清点所需时间
ppt课件
9
二、手术物品清点的时机
手术开始前 关闭空腔脏器前、后 关闭体腔或深部创口前 缝合至皮下时
多个部位手术，关闭每个部位前、后
ppt课件
10
二、手术物品清点的注意事项
• 每次2遍，点一项、复述一项、登记一项 • 手术中途换人，应重新清点进行交接班并 记录
• 声音干脆、清晰、语速适中
ppt课件
7
二、手术物品清点的要求
所有手术：大、中、小
清点内容：手术无菌台 上所有物品
清点人员：器械护士、 巡回护士、第二助手
无器械护士时： --- 手术医生与巡回护 士完成
ppt课件
8
二、手术物品清点的范围
敷料：主要包括纱布垫、纱布、纱条、棉片、棉球 、缝针、线圈等。 器械：包括普通器械、腔镜器械等所有手术台上的 器械。凡使用带有如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等 小配件的器械时，使用前、后都应仔细清点其数目 及其完整性。 术中器械护士随时监控所有物品去向，做到心中有 数。
ppt课件
改后：钉孔已封
14
我们做法:
3、个性打包，外来器械多注明 “备用”
备用
ppt课件
15
我们的做法：
4、 改 变 不 良 工 作 习 惯 ： 洗 手 护 士 提 前 20min洗手整理器械台并摆放整齐 手术物品准备齐全 清点人员已做好点数准备
打开
ppt课件
16
我们做法:
5、在没有器械护士时，巡回护士同手术医 生共同清点、记录，并随时注意台上物品的 去向。
普外肝胆手术：2~3min 脑科手术：3~4min 脊柱手术：3~5min
四肢手术：3~6min
眼科手术：1~2min 整形科手术：3~4min 口腔科手术：3~4min 平均每100件器械清点40秒
ppt课件
20
四、手术物品清点中的体会
1、手术室护士要有严谨的工作态度。 2、相互监督，纠正清点操作不规范手术人员。 3、洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。 4、从我做起，加强工作责任心，加强细节管理从而保 障手术病人的安全和手术的安全，严格执行物品清点 制度，杜绝一切安全隐患。
手术物品清点的重要性 难点与解决方法
麻醉科
1
ppt课件
主要内容
一、手术物品清点的概述
二、手术物品清点的原则、要求、范围、时机 及注意事项） 三、手术物品清点的难点与解决方法 四、手术物品清点的体会
2
ppt课件
一、概 述
清点与核对制度是手术室工作中非常重 要的制度之一，严格执行清点与核对制度能 完全避免将异物滞留于体腔内。
因此，手术物品清点工作质量的好坏， 直接关系到手术患者的安全。
ppt课件
3
规 范
广东省2009年手术专科十大安全目标 第2点：严防手术物品遗留体内 医院等级评审标准
5.5.1.3手术室必须执行手术物品清点制度
ppt课件
4
严防手术物品遗留体内
1.建立手术物品清点制度及工作指引。 2.按照 “手术器械敷料清点单”认真清点、核对并逐项准确记录。 3.器械护士应做到在使用各种器械、敷料前，后均检查其完整性。 4.及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 5.关闭空腔脏器、关闭切口前、后，清点手术器械、敷料，确认数量核对无 误，告知医师，方可关闭切口。 6.清点手术物品时必须分类按顺序清点，检查其完整性及钡丝、带子。手术 中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用，不得拿出手术间外。。 7.如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时 征求手术医师意见采取适当措施如借助x光查找，并在《手术护理记录单》的 “术中特殊记录”中记录备案。
ppt课件
11
三、手术物品清点中的难点
1、骨科的外来器械数量多清点困难 2、无器械护士上台的器械清点困难 3、手术间周转接台快，物品清点时间紧迫 4、小手术小切口，手术医生对清点轻视
ppt课件
12
我们做法:
1、要求配备外来器械工具、螺钉模具支架
以前
ppt课件
现在
13
我们做法:
2、封钉口
改前：钉孔未封
5
Βιβλιοθήκη Baidu
ppt课件
物品清点制度及工作指引流程
物品清点制度
ppt课件
工作指引流程
6
二、手术物品清点的原则
严格执行“三人四次”清点制度：“三人”指手术医 师第二助手、器械护士、巡回护士；“四次”指手术 开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝至皮肤时)
关闭特殊体腔前、后的清点：如膈肌、子宫、心包、 后腹膜等 术中临时添加器械的清点：及时清点、记录 三不准交接制度：每例手术进行期间原则上不准交接 换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者， 不准交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班