截石位的摆放.ppt
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手术室截石位体位摆放 ppt课件
16
截石位的并发症
（4）下肢静脉血栓
腘窝未腾空、约束带过紧、护士及患者自身的压迫 使患者腘窝及小腿神经、血管受压，可引起足麻 木及下肢静脉血栓。 预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正；腘窝腾 空。
17
截石位放置的注意事项
（1）上臂外展小于90度，远端关节高于近端关节。 （2）近髋关节平面放置截石位脚架,高度为患者大
⑵ 腓总神经损伤
放置时腘窝未腾空，如果 长时间的压迫，就会导致腓 总神经的损伤。
预防：将患者膝关节摆正；腘 窝要腾空，托腿板对腿的支撑 面应为小腿肌肉丰厚部。
15
截石位的并发症
（3）臂丛神经损伤
手臂过度外展，远端低于近端。表现为上肢 发麻、酸痛、桡动脉搏动减弱。 预防：在术中上肢外展小于 90 度，远端高 于近端。
11
截石位的摆放
截石位的护理（手术中）
u及时提醒手术助手和洗手护士不要压住病人的大腿 部。 u注意观察患者体位、末梢循环状况，注意患者下肢 的皮肤颜色、温度，注意保暖等。
12
截石位的摆放
截石位的护理（手术后）
u恢复体位： ①在麻醉师监测下，生命体征平稳时先放下
患者一侧下肢，观察生命体征变化； ②间隔3-5分钟，生命体征平稳时放下患者另 一侧下肢，观察生命体征变化； ③生命体征平稳时，移动患者
腿长度的2/3，足尖、膝关节、对侧肩部在一条 直线。 （3）双腿外展时，避免外旋，托腿板对腿的支撑面 应为小腿肌肉丰厚部，使腘窝处于悬空状态，同 时避免托腿板边缘压迫腘窝。
18
阴。 ❖ 脚架与手术床呈60-90度，两腿夹角90-130度 ❖ 安置头低脚高截石位
9
腹腔镜类手术
❖ 左手外展，右手包裹于身体侧。 ❖ 臀部超出手术床边缘5cm。 ❖ 脚架与手术床呈130度左右，两腿夹角90-130度。 ❖安置头低脚高截石位 。
截石位的并发症
（4）下肢静脉血栓
腘窝未腾空、约束带过紧、护士及患者自身的压迫 使患者腘窝及小腿神经、血管受压，可引起足麻 木及下肢静脉血栓。 预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正；腘窝腾 空。
17
截石位放置的注意事项
（1）上臂外展小于90度，远端关节高于近端关节。 （2）近髋关节平面放置截石位脚架,高度为患者大
⑵ 腓总神经损伤
放置时腘窝未腾空，如果 长时间的压迫，就会导致腓 总神经的损伤。
预防：将患者膝关节摆正；腘 窝要腾空，托腿板对腿的支撑 面应为小腿肌肉丰厚部。
15
截石位的并发症
（3）臂丛神经损伤
手臂过度外展，远端低于近端。表现为上肢 发麻、酸痛、桡动脉搏动减弱。 预防：在术中上肢外展小于 90 度，远端高 于近端。
11
截石位的摆放
截石位的护理（手术中）
u及时提醒手术助手和洗手护士不要压住病人的大腿 部。 u注意观察患者体位、末梢循环状况，注意患者下肢 的皮肤颜色、温度，注意保暖等。
12
截石位的摆放
截石位的护理（手术后）
u恢复体位： ①在麻醉师监测下，生命体征平稳时先放下
患者一侧下肢，观察生命体征变化； ②间隔3-5分钟，生命体征平稳时放下患者另 一侧下肢，观察生命体征变化； ③生命体征平稳时，移动患者
腿长度的2/3，足尖、膝关节、对侧肩部在一条 直线。 （3）双腿外展时，避免外旋，托腿板对腿的支撑面 应为小腿肌肉丰厚部，使腘窝处于悬空状态，同 时避免托腿板边缘压迫腘窝。
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阴。 ❖ 脚架与手术床呈60-90度，两腿夹角90-130度 ❖ 安置头低脚高截石位
9
腹腔镜类手术
❖ 左手外展，右手包裹于身体侧。 ❖ 臀部超出手术床边缘5cm。 ❖ 脚架与手术床呈130度左右，两腿夹角90-130度。 ❖安置头低脚高截石位 。
膀胱截石位 ppt课件
9
摆放方法
患者仰卧，移动病人 臀部至手术床下折部 为准。
将腿架放在床缘两侧， 脱去裤子，双腿分别 用中单包裹，两腿屈 髋，膝放于腿架上， 腿与腿架之间各垫一 胶垫，约束带缠绕固 定，松紧适宜。（以 双腿不下滑为度）。
下折部
10
摆放方法
两腿高度以患者腘窝 的自然弯曲下垂为准， 两腿宽度为生理跨度 45 °。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
适应症
肛门:痔疮，直肠癌根治手术。 尿道:泌尿科镜检查、前列腺电切术。
阴道:阴道壁修补，宫颈、阴式子宫 切除手术等。
5
摆放方法
核对：根据手术核查表核对病人信息。 解释：手术体位的重要性。
12
摆放方法
取下或摇下手术床尾， 有利于手术操。
臀下垫一胶单，以防 冲洗液浸湿手术床。
检查： 舒适、固定牢固、保 暖、静脉通道通畅。
13
注意事项（一）
托腿架与腘 窝间要放置 体位垫，膝 关节摆正以 免压迫腓总 神经，同时 可防止皮肤 压疮。
腓 总 神 经
14
并发症
下肢静脉血栓形成 循环系统变化 周围神经损伤（腓总、臂丛） 压疮
18
新进展
改
良
后
截
石
腘窝悬空
位
托脚式腿架的使用
双膝关节 屈曲90º
髋关节外展45°
19
小结
适应症、摆放方法 摆放注意事项 并发症、预防措施 新进展
20
考考你？
上肢外展不超过多少度？ 摆放经阴道子宫切除手术的截石位，
臀部移出床沿多少厘米？
21
摆放方法
患者仰卧，移动病人 臀部至手术床下折部 为准。
将腿架放在床缘两侧， 脱去裤子，双腿分别 用中单包裹，两腿屈 髋，膝放于腿架上， 腿与腿架之间各垫一 胶垫，约束带缠绕固 定，松紧适宜。（以 双腿不下滑为度）。
下折部
10
摆放方法
两腿高度以患者腘窝 的自然弯曲下垂为准， 两腿宽度为生理跨度 45 °。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
适应症
肛门:痔疮，直肠癌根治手术。 尿道:泌尿科镜检查、前列腺电切术。
阴道:阴道壁修补，宫颈、阴式子宫 切除手术等。
5
摆放方法
核对：根据手术核查表核对病人信息。 解释：手术体位的重要性。
12
摆放方法
取下或摇下手术床尾， 有利于手术操。
臀下垫一胶单，以防 冲洗液浸湿手术床。
检查： 舒适、固定牢固、保 暖、静脉通道通畅。
13
注意事项（一）
托腿架与腘 窝间要放置 体位垫，膝 关节摆正以 免压迫腓总 神经，同时 可防止皮肤 压疮。
腓 总 神 经
14
并发症
下肢静脉血栓形成 循环系统变化 周围神经损伤（腓总、臂丛） 压疮
18
新进展
改
良
后
截
石
腘窝悬空
位
托脚式腿架的使用
双膝关节 屈曲90º
髋关节外展45°
19
小结
适应症、摆放方法 摆放注意事项 并发症、预防措施 新进展
20
考考你？
上肢外展不超过多少度？ 摆放经阴道子宫切除手术的截石位，
臀部移出床沿多少厘米？
21
手术室截石位体位摆放PPT课件
并发症及处理
03
神经损伤可能导致永久性功能障碍
神经损伤的常见原因包括牵引、压迫、撞击、切割和其他创伤
神经损伤的治疗方法包括手术修复、药物治疗和康复训练
神经损伤
肌肉拉伤
肌肉拉伤的常见原因包括运动前热身不足、肌肉疲劳和肌肉紧张
肌肉拉伤的治疗方法包括休息、冷热敷、拉伸和口服药物
肌肉拉伤可能导致肌肉疼痛、肿胀和无力
案例分析内容
对所有案例进行分析和总结，归纳课件123在不同手术中的应用规律，为实际操作提供参考。
案例总结
案例分析
手术室截石位体位摆放的疗效评估及改进措施
疗效评估内容
通过观察患者术后恢复情况、疼痛程度、手术并发症发生率等指标，对手术室截石位体位摆放的疗效进行评估。
改进措施制定
根据疗效评估结果，制定改进措施，包括体位摆放技巧、手术室环境改善、医护人员培训等方面。
血管损伤
血管损伤可能导致内出血、失血性休克和死亡
血管损伤的常见原因包括创伤、感染和动脉硬化
血管损伤的治疗方法包括止血、修复损伤部位和抗休克治疗
注意事项及规范
04
手术医生在手术前应做好个人卫生和消毒，包括洗手、穿戴手术衣、戴好口罩和防护镜等措施，以避免造成感染。
手术医生的规范操作
手术医生应熟练掌握无菌操作技术，在手术过程中严格遵守无菌操作规程，避免污染和交叉感染。
熟悉患者的病情和手术方案
护理人员应了解患者的病情和手术方案，根据患者的实际情况制定护理计划，做好术前准备、术中配合和术后护理等工作。
熟练掌握各种护理技能
护理人员应熟练掌握各种护理技能，包括输液、测量生命体征、观察病情等技能，以便在紧急情况下能够迅速采取有效的措施。
要点三
截石位的摆放
节和腿托角度，切记固定要 牢固； 长时间手术时应注意观察远 端的脉搏、皮肤颜色和有无 水肿； 手术结束，双腿应缓慢放下 以预防低血压。
用物准备
腿架2个，通的体位使小腿由下垂变为水平位，不但避免了对腘窝的直接压迫， 而且改善了小腿静脉血液回流，降低了血管内压力，从而防止了血管内皮损 伤导致的血栓形成 •改良后托腿板避开了对腓骨小头的挤压，有利于减少腓总神经损伤
注意事项
臀部下移至背板边缘并放置 臀垫放置防止压疮；
支腿架的高度应与大腿在仰 卧屈髋时的高度相等；
双下肢分开约80~90 °过小
不利于手术操作，过大易导 致腓骨压在腿托上；
膝关节弯曲90~100 ° ，过
小使腘窝受压，过大则不符 合生理条件；
注意事项
腿托上约束带松紧适宜； 检查支腿架高低角度调节关
肤及皮下组织红肿损伤，形成压疮
常见并发症
4.体位性低血压 截石位时将双腿太高，回心血量显著增 加，对心肺功能低下的患者可引起急性 肺水肿。如将抬高的下肢放平，有效循 环血量骤减，可出现血压下降，甚至出 现顽固性低血压
截石位并发症的主要原因
1.手术时间过长； 2.截石位安置固定不当； 3.手术中术者，助手对肢体的挤压
谢谢聆听！
截石位的摆放
1.截石位的简介及适用范围 2.截石卧位的并发症 3. 截石位摆放的注意事项 4.用物准备 5.改良前后截石位的比较
截石位是普外科直肠手术、
妇科会阴部及腔镜下全子宫 手术、泌尿外科、肛肠科等 手术科室术中常用的一种体 位。
1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、
妇产科检查、阴道灌洗； 2）产妇分娩
常见并发症
1.周围神经损伤
其中最易受损的是 腓总神经，因其走 形表浅，易受支腿 架及约束带的挤压 而损伤，使肢体发 生暂时性的麻痹和 功能障碍。
用物准备
腿架2个，通的体位使小腿由下垂变为水平位，不但避免了对腘窝的直接压迫， 而且改善了小腿静脉血液回流，降低了血管内压力，从而防止了血管内皮损 伤导致的血栓形成 •改良后托腿板避开了对腓骨小头的挤压，有利于减少腓总神经损伤
注意事项
臀部下移至背板边缘并放置 臀垫放置防止压疮；
支腿架的高度应与大腿在仰 卧屈髋时的高度相等；
双下肢分开约80~90 °过小
不利于手术操作，过大易导 致腓骨压在腿托上；
膝关节弯曲90~100 ° ，过
小使腘窝受压，过大则不符 合生理条件；
注意事项
腿托上约束带松紧适宜； 检查支腿架高低角度调节关
肤及皮下组织红肿损伤，形成压疮
常见并发症
4.体位性低血压 截石位时将双腿太高，回心血量显著增 加，对心肺功能低下的患者可引起急性 肺水肿。如将抬高的下肢放平，有效循 环血量骤减，可出现血压下降，甚至出 现顽固性低血压
截石位并发症的主要原因
1.手术时间过长； 2.截石位安置固定不当； 3.手术中术者，助手对肢体的挤压
谢谢聆听！
截石位的摆放
1.截石位的简介及适用范围 2.截石卧位的并发症 3. 截石位摆放的注意事项 4.用物准备 5.改良前后截石位的比较
截石位是普外科直肠手术、
妇科会阴部及腔镜下全子宫 手术、泌尿外科、肛肠科等 手术科室术中常用的一种体 位。
1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、
妇产科检查、阴道灌洗； 2）产妇分娩
常见并发症
1.周围神经损伤
其中最易受损的是 腓总神经，因其走 形表浅，易受支腿 架及约束带的挤压 而损伤，使肢体发 生暂时性的麻痹和 功能障碍。
手术 截石位 摆放!
物品准备
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截石位的摆放方法
一侧手臂可至于身旁中单固定于床垫 下（或双手固定在床旁的中单下）； 在手术床的另侧手臂固定于托手板上 供静脉输液使用，便于观察静脉通道 情况
截石位的摆放方法
将腿架 固定在床缘两侧，脱去裤子，两 腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间个 垫一软垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。
预防：将患者膝关节摆正；腘窝要腾 空，托腿板对腿的支撑面应为小腿肌 肉丰厚部。
截石位引起的并发症及预防
臂丛神经损伤
手臂过度外展，远端低于近端。表现为上肢 发麻、酸痛、桡动脉搏动减弱
预防：在术中上肢外展小于90度，远端高于 近端
截石位引起的并发症及预防
下肢静脉血栓
腘窝未腾空、约束带过紧、护士及患者自身 的压迫使患者腘窝及小腿神经、血管受压，
手术患者截石位摆放及注意事项
主讲人——XXX
目
录
01 截石位的适用范围 02 截石位的用物准备及摆放
03 截石位的注意事项 04 截石位的并发症及预防
截石位的适用范围
概述
患者仰卧位，双腿置于腿架上 ，臀部移置床边，最大限度暴 露会阴，多用于肛肠和妇科手 术
截石位的适用范围
普外科:各种直肠以及肛门手术 妇科：各类阴式手、腹腔镜下全子
可引起足麻木及下肢静脉血栓
预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正； 腘窝腾空
谢谢观看！
截石位引起的并发症及预防
STEP 01
局部皮肤压伤——压疮
手术床与患者骶尾部的压迫；骶尾 部皮肤受潮；手术人员身体的压靠导 致局部皮肤压伤
预防：留意观察骶尾部皮肤情况，保持 床单位干燥；留置导尿管，防渗尿
膀胱截石位ppt
另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输 液
摆放要点
病人仰卧在床上，髋关节与 膝关节均屈曲90° ，两侧小 腿悬于腿托架上，双大腿分 开（既髋关节外展45 °)， 臀部靠近床沿。
解剖学意义
肛门及外阴部可以充分暴露 若为加强截石位，两大腿向
腹部屈曲，则对腹部部分器 官产生压迫，令病人不适。
注意事项
两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下 垂为准，过高可压迫腘窝。两腿宽 度为生理跨度45 °大于生理跨度时， 可引起大腿内收肌拉伤。
将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以 免引起腓骨神经损伤，致足下垂
取下或摇下手术床尾，臀部移至手术床 缘，腰臀下垫一小软垫或将手术床后仰 15 °，有利于操作
臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿手术床 一侧手臂置于身旁，中单固定于床垫下，
腿托架要加厚棉垫，以免压 迫腓总神经，可防
止皮肤压疮
腓总神经
勿使髋关节过度外展，以免 发生脱
位或骨 折等意 外。
并发症
下肢静脉血栓形成 循环系统变化 周围神经损失 小腿筋膜室高压综合征 压疮
Байду номын сангаас
并发症的预防
术前患者的评估：术前对患者进行访视、评估患者的 年龄、体质、皮肤情况、关节功能情况及手术时间的 长短等，根据评估结果选择合适的皮肤保护措施，以 降低截石位的并发症发生机率
辅助器具的使用：托脚式腿架的使用；体位垫的使用 术中密切观察各项指标：严密观察呼吸、心率、血压
的变化，尤其是年龄较大或合并有心脑血管疾病的患 者更应注意 上肢外展小于90 °
避免压疮的发生：注意观察骶尾补皮肤 情况，保持床单位平整干燥；留置导尿， 防渗尿；放置体位垫
该体位在临床中易引起患者损失和并发症 给患者带来痛苦。
摆放要点
病人仰卧在床上，髋关节与 膝关节均屈曲90° ，两侧小 腿悬于腿托架上，双大腿分 开（既髋关节外展45 °)， 臀部靠近床沿。
解剖学意义
肛门及外阴部可以充分暴露 若为加强截石位，两大腿向
腹部屈曲，则对腹部部分器 官产生压迫，令病人不适。
注意事项
两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下 垂为准，过高可压迫腘窝。两腿宽 度为生理跨度45 °大于生理跨度时， 可引起大腿内收肌拉伤。
将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以 免引起腓骨神经损伤，致足下垂
取下或摇下手术床尾，臀部移至手术床 缘，腰臀下垫一小软垫或将手术床后仰 15 °，有利于操作
臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿手术床 一侧手臂置于身旁，中单固定于床垫下，
腿托架要加厚棉垫，以免压 迫腓总神经，可防
止皮肤压疮
腓总神经
勿使髋关节过度外展，以免 发生脱
位或骨 折等意 外。
并发症
下肢静脉血栓形成 循环系统变化 周围神经损失 小腿筋膜室高压综合征 压疮
Байду номын сангаас
并发症的预防
术前患者的评估：术前对患者进行访视、评估患者的 年龄、体质、皮肤情况、关节功能情况及手术时间的 长短等，根据评估结果选择合适的皮肤保护措施，以 降低截石位的并发症发生机率
辅助器具的使用：托脚式腿架的使用；体位垫的使用 术中密切观察各项指标：严密观察呼吸、心率、血压
的变化，尤其是年龄较大或合并有心脑血管疾病的患 者更应注意 上肢外展小于90 °
避免压疮的发生：注意观察骶尾补皮肤 情况，保持床单位平整干燥；留置导尿， 防渗尿；放置体位垫
该体位在临床中易引起患者损失和并发症 给患者带来痛苦。
截石位体位摆放-查房
目录
Contents
01 截 石 位 概 述 02 体位摆放原则 03 体位摆放方法 04 常 见 并 发 症 05 手 术 患 者 护 理 注 意 事 项
基本资料
✓ 姓名：钟焕炎 ✓ 性别：男 ✓ 年龄：61岁 ✓ 床号：25 ✓ 住院号：9325421 ✓ 科别：泌尿外科
病例介绍
病情概述
患： 者因“左侧腰痛伴肌酐升高7天余”于 2023年7月19日收入本区；患者7天前无明显 诱因出现左侧腰痛，呈阵发性绞痛，活动后 明显，休息可缓解，B超示左侧输尿管上段 结石并左肾轻度积液，血肌酐 705mol/L.•2023年7月19日行“左侧输尿管 置管引流术”
体位摆放的方法
患者仰卧移动病人臀部至手术床下折处为准
将腿架固定在床缘两侧，脱去裤子，两腿屈膝放于
腿架上，腿与腿架之间各垫一软垫，约束带缠绕固
定，松紧适宜 两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂
为准。遵循“T-K-0”连线原则即患
原则：足尖、膝关 节、对侧的肩在同
一直线上
者的足尖、膝关节、对侧的肩在同一
3、将患者膝关节摆正，腘窝要腾空， 体位架对腿的支撑面应为小腿肌肉丰 厚部
总结
手术体位是否恰当将直接影响到手 术效果，因此医护人员需要在手术 开始前做好体位护理工作，明确相 关注意事项，在根本上排除手术隐 患，优化治疗效果。
Thank You
2
将患者膝关节 摆正；腘窝要 腾空，托腿板 对腿的支撑面 应为小腿肌肉 丰厚部。
3
4
在术中上肢外 放置体位垫；
展小于90度，
将患者膝关 节摆正；腘
远端高于近端。 窝腾空。
注意 事项
手术患者护理注意事项
术前：巡回护士需要向患者介绍手术摆放体 位的原因和要求 体位摆好后，注意病人的 隐私和保暖。
Contents
01 截 石 位 概 述 02 体位摆放原则 03 体位摆放方法 04 常 见 并 发 症 05 手 术 患 者 护 理 注 意 事 项
基本资料
✓ 姓名：钟焕炎 ✓ 性别：男 ✓ 年龄：61岁 ✓ 床号：25 ✓ 住院号：9325421 ✓ 科别：泌尿外科
病例介绍
病情概述
患： 者因“左侧腰痛伴肌酐升高7天余”于 2023年7月19日收入本区；患者7天前无明显 诱因出现左侧腰痛，呈阵发性绞痛，活动后 明显，休息可缓解，B超示左侧输尿管上段 结石并左肾轻度积液，血肌酐 705mol/L.•2023年7月19日行“左侧输尿管 置管引流术”
体位摆放的方法
患者仰卧移动病人臀部至手术床下折处为准
将腿架固定在床缘两侧，脱去裤子，两腿屈膝放于
腿架上，腿与腿架之间各垫一软垫，约束带缠绕固
定，松紧适宜 两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂
为准。遵循“T-K-0”连线原则即患
原则：足尖、膝关 节、对侧的肩在同
一直线上
者的足尖、膝关节、对侧的肩在同一
3、将患者膝关节摆正，腘窝要腾空， 体位架对腿的支撑面应为小腿肌肉丰 厚部
总结
手术体位是否恰当将直接影响到手 术效果，因此医护人员需要在手术 开始前做好体位护理工作，明确相 关注意事项，在根本上排除手术隐 患，优化治疗效果。
Thank You
2
将患者膝关节 摆正；腘窝要 腾空，托腿板 对腿的支撑面 应为小腿肌肉 丰厚部。
3
4
在术中上肢外 放置体位垫；
展小于90度，
将患者膝关 节摆正；腘
远端高于近端。 窝腾空。
注意 事项
手术患者护理注意事项
术前：巡回护士需要向患者介绍手术摆放体 位的原因和要求 体位摆好后，注意病人的 隐私和保暖。
截石位的摆放
评估
Hale Waihona Puke 1、手术患者体位摆放合理，安 全、舒适，术野暴露充分。 2、患者双腿外展夹角成90°膝 关节弯曲呈90°。 3、无腓总神经、内收肌损伤。 4、操作熟练，关心患者，保护 患者隐私。
注意事项及适应症
1、长时间手术时应注意观察远 端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。 2、手术结束，双腿应缓慢放下 以预防低血压。 3、双腿外展夹角成90°，防止 受压、拉伤腓总神经，防止过度 外展拉伤内收肌。
截石位的摆放
用物准备
1、环境清洁、安静，衣帽整齐， 戴口罩 2、用物齐全：腿架2个，腿套2 个，一次性中单一块，软垫1个 3用物按使用顺序合理摆放
操作流程
1、安置体位前再次核对手术患者信息及手 术部位。 2、固定腿架，并在腿架上平铺体位垫或压 疮软垫，备好约束带。 3、患者仰卧退去裤子，穿上腿套，向下平 移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘， 取下或摇下手术床尾。 4、双腿放于支腿架上屈膝90°。调节腿架 的高度，两腿外展呈夹角90°，保持腘窝不 受压并约束固定双腿。 5、固定双手将手术床调至头低脚高位约 15°。 6、整理用物，物归原处。
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
截石位的摆放
截石位的由来
• 大约从公元前4世纪开始，在治疗膀胱结 石时，患者取现在截石位这种体位后，医 生从阴囊和肛门间横行切口进入膀胱取石 ，截石位是因为“切开取石”而来。这种 方法一直延续2000多年，直到1720年才 有人提出经腹部切口进入膀胱取石，而到 19世纪，经腹部切口进入膀胱取石才成为 经典切口。而这种体位仍然以“膀胱截石 位”这一名称继续沿用至今。
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/9
谢谢观看
• 应用手术黏贴巾，保持床单位平整干燥 ，防骶尾部皮肤受潮。
国内外新进展
托
双膝关节
脚
屈曲90º
式
腿
架
的
腘窝悬空
使
用
髋关节外展45°
小结
• 适应症、摆放方法 • 摆放注意事项 • 并发症、预防措施 • 新进展
考考你？
• 上肢外展不超过多少度？
90度
• 摆放经阴道子宫切除手术的截石位， 臀部移出床沿多少厘米？ 10cm
谢谢聆听
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 7:58:03 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
• 在臀部垫上小方 枕或啫哩垫，将 手术床后仰15° （头低臀高位) 。
• 摆放经阴道子宫 切除手术的截石 位时（臀部多出 床沿10cm左右 ）
• 取下或摇下手术床尾 ，有利于手术操作。
• 臀下垫一胶单，以防 冲洗液浸湿手术床。
检查： 舒适、固定牢固、保 暖、静脉通道通畅。
注意事项（一）
• 托腿架与腘
窝间要放置
体位垫，膝
腓
关节摆正以
总
免压迫腓总
神 经
神经，同时
可防止皮肤
压疮。
注意事项（二）
• 勿使髋关节过度外展，以免发生脱 位或骨折等意外。
• 保持患者臀部背部床单位平整、干 燥，臀部垫一胶单，防止皮肤受潮 形成压疮。
• 术毕，在恢复正常体位前，应先帮 助患者被动活动下肢后，再将下肢 逐一轻轻平放。
。2020年11月9日星期一2020/11/92020/11/92020/11/9
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/92020/11/9November 9, 2020
学习目标与要求
• 掌握截石位的适应症 • 掌握截石位的摆放方法 • 熟悉截石位的注意事项 • 了解并发症与预防措施
适应症
• 肛门:痔疮，直肠癌根治手术。
• 泌尿系统:泌尿镜检查、前列腺电切 术。
• 阴道:阴道壁修补，宫颈、阴式子宫 切除手术、妇科腹腔镜各类手术等 。
患者的评估
年龄 体质 皮肤情况 关节功能情况 手术时间的长短 核对病人的信息 解释手术体位的重要性
辅助器具的评估与准备
软垫（啫哩垫）三张 中单三张 胶单一张 托腿架一副 约束带两根
中单 胶单
啫哩垫
约束带
软垫
托脚架
截石位摆放方法
• 传统的截石位摆置方法,将托腿架支托患者大腿 ,上肢外展位;
• 新式截石位摆置方法,将患者双上肢以自身床单 固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经 受损,托腿架支托患者小腿,在小腿下垫中单,中 单应先向腿内旋方向包裹,骶部垫上厚软垫高约 10cm,使手术野充分暴露,方便操作,腰部悬空 处薄软垫垫实,可减缓压力,防止腓总神经损伤 和骶部皮肤破损。
• 患者仰卧，移动病人 臀部至手术床下折部 为准。
• 将腿架放在床缘两侧 ，脱去裤子，双腿分 别用中单包裹，两腿 屈髋，膝放于腿架上 ，腿与腿架之间各垫 一胶垫，约束带缠绕 固定，松紧适宜。（ 以双腿不下滑为度）
下折部
• 两腿高度以患者腘窝的自 然弯曲下垂为准，两腿宽 度为生理跨度45 °。
• 一侧手臂置于身旁，中单 固定于床垫下（或双手固 定在床边的中单下）；在 手术床的另一侧手臂可固 定于托手板上供静脉输液 用，便于观察静脉通道情 况。
并发症
• 下肢静脉血栓形成 • 循环系统变化 • 周围神经损伤（腓总、臂丛） • 压疮
周围神经损伤预防
• 腓总神经的损伤预防：托腿架上放置体 位垫；将患者膝关节摆正；避免压迫腘 窝。
• 臂丛神经损伤预防：在术中上肢外展少 于 90 °，能有效避免过度牵拉而造成的 臂丛神经损伤。
压疮预防
• 手术床与患者骶尾部放置啫哩垫，避免 受压。
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
截石位的由来
• 大约从公元前4世纪开始，在治疗膀胱结 石时，患者取现在截石位这种体位后，医 生从阴囊和肛门间横行切口进入膀胱取石 ，截石位是因为“切开取石”而来。这种 方法一直延续2000多年，直到1720年才 有人提出经腹部切口进入膀胱取石，而到 19世纪，经腹部切口进入膀胱取石才成为 经典切口。而这种体位仍然以“膀胱截石 位”这一名称继续沿用至今。
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/9
谢谢观看
• 应用手术黏贴巾，保持床单位平整干燥 ，防骶尾部皮肤受潮。
国内外新进展
托
双膝关节
脚
屈曲90º
式
腿
架
的
腘窝悬空
使
用
髋关节外展45°
小结
• 适应症、摆放方法 • 摆放注意事项 • 并发症、预防措施 • 新进展
考考你？
• 上肢外展不超过多少度？
90度
• 摆放经阴道子宫切除手术的截石位， 臀部移出床沿多少厘米？ 10cm
谢谢聆听
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 7:58:03 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
• 在臀部垫上小方 枕或啫哩垫，将 手术床后仰15° （头低臀高位) 。
• 摆放经阴道子宫 切除手术的截石 位时（臀部多出 床沿10cm左右 ）
• 取下或摇下手术床尾 ，有利于手术操作。
• 臀下垫一胶单，以防 冲洗液浸湿手术床。
检查： 舒适、固定牢固、保 暖、静脉通道通畅。
注意事项（一）
• 托腿架与腘
窝间要放置
体位垫，膝
腓
关节摆正以
总
免压迫腓总
神 经
神经，同时
可防止皮肤
压疮。
注意事项（二）
• 勿使髋关节过度外展，以免发生脱 位或骨折等意外。
• 保持患者臀部背部床单位平整、干 燥，臀部垫一胶单，防止皮肤受潮 形成压疮。
• 术毕，在恢复正常体位前，应先帮 助患者被动活动下肢后，再将下肢 逐一轻轻平放。
。2020年11月9日星期一2020/11/92020/11/92020/11/9
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/92020/11/9November 9, 2020
学习目标与要求
• 掌握截石位的适应症 • 掌握截石位的摆放方法 • 熟悉截石位的注意事项 • 了解并发症与预防措施
适应症
• 肛门:痔疮，直肠癌根治手术。
• 泌尿系统:泌尿镜检查、前列腺电切 术。
• 阴道:阴道壁修补，宫颈、阴式子宫 切除手术、妇科腹腔镜各类手术等 。
患者的评估
年龄 体质 皮肤情况 关节功能情况 手术时间的长短 核对病人的信息 解释手术体位的重要性
辅助器具的评估与准备
软垫（啫哩垫）三张 中单三张 胶单一张 托腿架一副 约束带两根
中单 胶单
啫哩垫
约束带
软垫
托脚架
截石位摆放方法
• 传统的截石位摆置方法,将托腿架支托患者大腿 ,上肢外展位;
• 新式截石位摆置方法,将患者双上肢以自身床单 固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经 受损,托腿架支托患者小腿,在小腿下垫中单,中 单应先向腿内旋方向包裹,骶部垫上厚软垫高约 10cm,使手术野充分暴露,方便操作,腰部悬空 处薄软垫垫实,可减缓压力,防止腓总神经损伤 和骶部皮肤破损。
• 患者仰卧，移动病人 臀部至手术床下折部 为准。
• 将腿架放在床缘两侧 ，脱去裤子，双腿分 别用中单包裹，两腿 屈髋，膝放于腿架上 ，腿与腿架之间各垫 一胶垫，约束带缠绕 固定，松紧适宜。（ 以双腿不下滑为度）
下折部
• 两腿高度以患者腘窝的自 然弯曲下垂为准，两腿宽 度为生理跨度45 °。
• 一侧手臂置于身旁，中单 固定于床垫下（或双手固 定在床边的中单下）；在 手术床的另一侧手臂可固 定于托手板上供静脉输液 用，便于观察静脉通道情 况。
并发症
• 下肢静脉血栓形成 • 循环系统变化 • 周围神经损伤（腓总、臂丛） • 压疮
周围神经损伤预防
• 腓总神经的损伤预防：托腿架上放置体 位垫；将患者膝关节摆正；避免压迫腘 窝。
• 臂丛神经损伤预防：在术中上肢外展少 于 90 °，能有效避免过度牵拉而造成的 臂丛神经损伤。
压疮预防
• 手术床与患者骶尾部放置啫哩垫，避免 受压。
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.