截石位摆放评价标准
膀胱截石位
科室姓名考核人员考核日期年月日
项目
总分
操作要求
评分
评分标准
扣分
仪表
8
仪表端庄，服装整洁
8
一项不合要求扣2分
评估
8
（1）查对患者
（2）了解患者的病情，评估患者身体状况合作程度及皮肤完整情况
（3）解释操作目的取得患者合作
（4）与患者沟通时语言规范，态度和蔼，环境安静、清洁、舒适、
核对扣5分
固定不牢靠扣10分
安装错误扣5分
未使用保护垫扣5分
角度不对扣5分
患者身体与金属接触扣10分
未整理扣3分
其余一项不合要求扣1分
操作后
8
（1）洗手记录
（2）检查患者皮肤情况及感觉、肌肉运动情况。
（3）清洁整理用物。
2
4
2
爱护患者，保护患者隐私观念缺乏扣3分
未记录扣2分
未整理用物扣3分
评价
8
（1）操作规范熟练
（2）熟悉体位架的使用方法
（3）时间3分钟
2222源自操作不熟练扣4分操作时间每延长10秒扣1分
理论提问
10
（1）摆放膀胱截石位注意事项有哪些
10
回答不全少一条扣1分
合计
100
（3）患者仰卧退去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾
（4）双腿放于支腿架上屈膝呈90°。调节腿架的高度，两腿外展呈夹角90°，保持腘窝不受压并约束固定双腿
（5）固定双手将手术床调至头低脚高位约15°
（6）整理用物，物归原处
5
10
10
10
10
截石位流程及标准
膀胱截石位摆放操作流程
【目的】
充分显露手术部位，保持手术体位固定，便于医生操作。
【用物打算】
腿架2个，腿垫2块，长方枕1个，小软垫２个，肩托2个。
【适应症】
直肠、肛门、会阴部、妇科腹腔镜手术、泌尿科电切镜等手术。
【健康教育】
1.告知病人截石位的目的、方法、考前须知及配合要点。
2.向病人介绍常见截石位的病症及防治方法，告知病人体位摆放的不适表现，应及时告诉。
3.说明摆放截石位期间应注意的事项。
4.对于特别的病人，做好心理护理。
【操作评价】
1、熟练程度：动作熟练、轻巧、标准、稳重、平安，应用节力原则，操作时间不超过5分钟
2、效果评价：操作过程标准、精确；护患沟通良好，病人主动配合；病人感觉无不适现象；病人体位正确、到达手术要求；操作过程注意病人隐私爱护，注意保暖。
【考前须知】
1、保证患者体位摆放舒适、合理，充分暴露手术野。
2、保持呼吸道通畅、静脉血液回流良好，防止血管、神经受压。
3、协同麻醉医生一致安置体位，动作轻缓。
4、双腿髋关节不可过度外展，爱护腓总神经不受压。
截石位摆放评价标准
截石位摆放评价标准如下：
1. 患者舒适度：截石位是否充分考虑了患者的舒适度，如患者的腿部是否悬空、身体受压部位是否过度牵拉等。
标准应该是在保证手术顺利进行的前提下，尽可能提高患者的舒适度。
2. 患者肢体的位置：正确摆放患者的大腿是关键，必须保证手术中透视的清晰，避免透视不清楚的情况。
同时，小腿应处于中立位，足部应处于功能位，避免足内翻或外翻。
3. 托腿的支撑物：合适的托腿支撑物是保证截石位正确的重要因素，应确保支撑物与床面之间应有一定的倾斜角度，并固定于适宜的高度。
支撑物应托住患者的腘窝，以减少患者的不适感。
4. 患者的体位稳定性：截石位的稳定性对于手术的顺利进行至关重要。
标准的截石位应确保患者的头部固定于头架上，且肢体与身体的连接处应有约束带固定，以防止患者下滑或坠床。
5. 患者的安全保护：应该确保患者的安全是摆放截石位的关键因素之一。
应评估患者的局部皮肤是否有破损、毛发过多等问题，以避免术中压疮、毛发被卷入机器等不良事件的发生。
此外，还应注意观察患者的生命体征变化，以确保手术的安全进行。
总之，截石位的摆放应该充分考虑患者的舒适度、肢体位置、支撑物、稳定性以及安全保护等因素，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
以上内容仅供参考，可咨询截石位相关专家，以获取更准确的信息。
手术患者截石位摆放
四小提问
截石位的适应症有哪些？ 为什么腿托需要包裹啫喱垫？ 为什么腿托不可以支撑膝关节？ 臀部为什么超出床边缘？ 臀部下面为什么要铺治疗巾？ 大腿外展不超过多少度?
Page 14
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90°~100°
90°~100°
Page 8
卸下床尾板，臀部坐骨结节根据手术需求应超出背板下缘5-10cm，例如阴式 子宫切除术，可以使子宫不会因床头低脚高而突向腹腔，反而由于重力突向阴 道，利于手术。
同时在骶后垫一软垫，臀部下方垫一防水中单，以防止会阴部清洗消毒时消毒 液沾湿床单，保持臀部清洁干燥，防止褥疮，同时也可防止影响电刀负极板的 功能。
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(3)避免潜在皮肤完整性受损：电刀负极板应放置于肌肉丰富处，功率大小应 适宜，减少电流对肌体的损伤，负极板放于臀部时，臀部皮肤要保持干燥，防 止烧伤、烫伤；固定于肢体外侧的右手需用单布包裹以防止触碰床沿或腿架金 属。
(4)避免体温改变：尽量减少肢体暴露范围，室内温度应不低于 25℃ ，暴露肢 体及时铺盖无菌要注意观察患者体位，一旦发生变化，要及时纠正；提醒助手 们注意站立的姿势，不要将双手或身体压在患者的腿上；注意观察患者下肢的 血液循环及皮肤温度、颜色、张力等情况。
Page 7
大腿与躯干的纵轴应呈90~100度，膝关节弯曲呈90~100度角，以避免使腘窝 受压，影响静脉回流或加大小腿远端所受的力，双下肢之间的角度应为70~90 度，足部应尽量外旋以防止腓骨小头与腿托紧密接触，使患者一侧肩与对侧髋、 膝中轴点连成一直线，以保证长时间手术而不使腓总神经受损伤。
手术患者截石位摆放
一、提出问题
1.哪类手 术需要使 用截石位？
Page 2
2、为什么使用啫喱垫？作用？
膀胱结石卧位安置操作评价标准
一级 指标 二级 指标
环境准备 素质要求
权重
2 3 清洁、安静、安全
评价内容
标 准 分 2 3 2 2 3 4 1
仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度和蔼 戴口罩时遮住口鼻（无口罩下拉等）
护士准备 操 作 前 准 备
7
着装整齐 指甲短、清洁圆钝，不涂有色指甲油，去除饰物 物品准备齐全（腿架及螺丝各2个、腿垫（附绑 腿带）2个、臀垫1个、肩托2个、肩垫2个、负极 板1个），静脉输液已建立完成 按照使用顺序将物品置于器械车上，器械车置于 床尾 核对手术患者的基本信息（腕带、姓名、性别、 科室、住院号、床号、手术标识、手术方式 等），询问患者有无吃饭喝水、过敏史、有无假 牙 协助患者脱去裤子，评估手术患者皮肤、关节及 心理情况，过程注意保护手术患者隐私，做好人 文关怀。 手术转运车固定，协助手术患者安全移至手术 床，头枕合适。注意保暖，保护手术患者隐私， 做好人文关怀 再次核对手术患者及手术部位 固定螺丝和腿架，根据手术患者情况合理调节腿 架高度（5-10cm），腿架与手术床的夹角30º-60 º 调整腿架膝关节角度（屈膝不能小于90º）源自22调整体位
5
操 作 过 程
膀胱截石位安置操作评价标准
二级 指标
调整体位
一级 指标
权重
5
评价内容
手术患者臀下垫一软垫，床下平整，臀部超出床 缘5-10公分 肩托放置合适，肩托与肩峰之间加保护垫（松紧 度以插入1指为宜） 液体通道安置妥当，保证液体通畅
标 准 分 3 3 2 2 5 2 2 2 2 2 5 5 3 3 2 3 3 3 2 100
用物准备
5
4
病人准备
6
2
移动患者 核对手术 部位
摆截石位注意事项
摆截石位注意事项
摆截石位是指在风水学中，为了改善家居环境的气场和能量流动而特意设置的一种摆设。
以下是摆截石位的注意事项：
1. 选择合适的位置：摆截石位应该选择在家居的重要位置，如客厅、卧室、书房等，以最大程度地影响整个家居的能量流动。
2. 避开负面能量：避免将摆截石位设置在厕所、垃圾堆放处等负面能量较强的地方，以免影响家居的正能量。
3. 考虑家居风水：摆截石位的摆放应与家居的整体风水相协调，避免破坏家居的整体平衡。
4. 选择适合的摆设物：摆截石位的摆设物应根据个人需求和喜好选择，可以是水晶球、佛像、盆景等具有正能量的物品。
5. 定期清洁和养护：摆截石位上的摆设物应定期清洁和养护，保持其光洁和正能量。
6. 注意摆设的方向：摆截石位的摆设物应根据个人需求选择适合的方向，如面向门口可以吸引正能量，面向窗户可以吸引财运等。
7. 个人意愿为主：最重要的是根据个人的意愿和喜好来设置摆截石位，只有自己感到舒适和满意，才能发挥其最大的功效。
手术室十大安全目标与工作指引
手术室十大安全目标及工作指引目标一：严格防止手术患者、手术部位及术式错误1、预防措施1.1建立使用腕带作为手术病人身份识别标示的制度。
1.2按照制度与规范，术前由手术医生在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手术。
1.3手术病人接送程序严格遵守广东省卫生厅编写的《护理工作管理规范》的手术病人查对制度,交接班制度,提高对手术病人基本信息掌握的准确性。
1.4建立与实施手术前确认制度，设立《广东省护理文书规范》中的手术专科护理单。
1.5按照《术前准备单》内容，病区与手术室护士对患者身份与手术名称核对，术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。
1.6按照《手术安全核对单》内容，在麻醉，手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者，麻醉师，手术/巡回护士执行最后确定程序后，方可开始实施麻醉，手术。
2.工作指引：2.1手术前确认2.1.1核对时间：2.1.1.1病人离开病房前2.1.1.2进入手术室等区前2.1.1.3送入手术间前2.1.1.4手术开始前2.1.2核对根据：病人手腕识别带、影像资料、部位标示、病人自述（或病人家属代病历述）、手术通知单。
2.1.3核对内容：患者姓名、年龄、姓别、住院号、手术名称、诊断、部位、体位2.1.4核对内容：2.1.4.1病人离开病房前，病房护士要认真核对病人资料；2.1.4.2进入手术室等候区前，病房护士和手术室护士交接、核对；遵守《护理工作管理规范》的手术病人查对制度2.1.4.3送入手术间前，巡回护士或洗手护士核对；2.1.4.4手术开始前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士同时执行最后确认程序，并由执行核对的手术者、麻醉师、手术/巡回护士分别签名。
2.1.5核对方法：以主动与病人沟通的方式，让病人自己说出姓名，不适的问题或部位、肢体，并确认其叙述资料与腕带记录相符；病重、虚弱、智力不足、意识不清的与腕带记录相符。
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摆放方法
在臀部垫一小方垫，将手术床后 仰15度，（头低臀高位）
摆放阴道子宫切除术的截石位 （ 臀 部 多 出 床 沿 10cm 左 右 ） 。
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摆放方法
取下或摇下床尾，以利于手术操 作。
臀下垫一中单，以防冲洗液浸湿 手术床。
检查 ：舒适.固定牢固.保暖.静 脉通道通畅。
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患者仰卧移动病人臀部至手术床下折处为准。 将腿架固定在床缘两侧，脱去裤子，两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与
腿架之间各垫一软垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。
下垂为 准。
两腿宽度为生理跨度45度。
一侧手臂可至于身旁中单固定于床垫下 （或者双手固定在床旁的中单下）；在 手术床的另侧手臂固定于托手板上供静 脉输液用，便于观察静脉通道情况。
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周围神经损伤的预防 腓总神经的损伤预防：托腿架上放置体位垫；将患者膝关
节摆正；避免压迫腘窝。 臂丛神经的损伤预防：在术中上肢外展少于90度，能有效
避免过度牵拉而造成的臂丛神经损伤。 压疮的预防
手术床与患者骶尾部放置软垫，避免受压。 保持手术床单位干燥防骶尾部皮肤受潮。
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截石位的摆放
手术室
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学习目标 ：
（1）截石位的适应症 （2）截石位的摆放方法 （3）截石位的注意事项 （4）截石位的并发症与预防措施
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适应症
肛门：痔疮.肛瘘等肛周疾病，直肠癌根治术。 尿道：泌尿科镜检查.前列腺电切术。 阴道：阴道壁修补，宫颈.阴式子宫切除手术等。
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摆放方法
截石位放置的注意事项
截石位摆放评价标准
一项不符合要求-3分。
一侧手臂置于身旁，夹单固定于床垫下，另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输液；
8ห้องสมุดไป่ตู้
手受压或皮肤直接接触金属不得分，其它-3分/项。
安置好麻醉架。
6
未安置或安置不稳固不得分，其它-2分/项。
术后整理
20
妥善整理用物，完成时间3分钟。
6
用物不归位-2分/件，超时-1/分钟。
精神饱满,爱伤观念强。
膀胱【1】截石位摆放评价标准
项目
质量标准
分
值
评分办法
扣分
原因
得分
准备
20
人员到位，着装符合要求。
4
一项不符合要求-2分。
用物准备：腿架2个、布垫2块、约束带3条，小软垫1个。
10
缺一项-2分。
垫枕大小合适、有保护套（单），物品放于方便操作的位置。
6
一项不符合要求-2分。
体位摆放50
患者仰卧，脱去病号裤，向下平移身体，臀部移近床缘；
4
精神不饱满,动作粗鲁各-2。
操作熟练,摆放有序。
5
动作生疏,不符合规范各-2。
注意保暖。
5
忽略保暖不得分。
提问
10
适应范围：适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、膀胱镜检查、经尿道前列腺电切术等。
注意事项：腿架要固定稳固，避免松动或滑脱造成意外；两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高可压迫腘窝；两腿宽度为生理跨度45°，大于生理跨度时，可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神损伤致足下垂；
手术结束，下肢放回手术床时，应先放一侧，并轻拍大腿后面及小腿的肌肉，然后再同法放回另一侧下肢，以利于血液循环。
截石位的摆放原则及注意事项
截石位的摆放原则及注意事项1. 引言截石位是指在建筑施工中，为了保证施工质量和安全，需要将石材进行截断的位置。
正确的摆放截石位可以提高施工效率，减少浪费，保证石材的美观和稳定性。
本文将介绍截石位的摆放原则和注意事项，帮助读者正确地进行石材截石位的摆放。
2. 截石位的摆放原则2.1 考虑石材的尺寸和形状在摆放截石位时，首先要考虑石材的尺寸和形状。
根据石材的具体情况，合理安排截石位的位置和数量。
对于大尺寸的石材，应尽量避免过多的截石位，以减少浪费和石材的破损。
对于形状复杂的石材，应根据其特点选择合适的截石位位置，以保证截石后的石材能够完美地拼接在一起。
2.2 考虑施工工艺和施工顺序在摆放截石位时，还要考虑施工工艺和施工顺序。
根据具体的施工工艺和施工顺序，合理安排截石位的位置和数量。
对于需要先安装其他构件的区域，应尽量避免设置截石位，以免影响后续施工。
同时，要根据施工的逻辑关系和施工的先后顺序，合理安排截石位的位置，以提高施工效率。
2.3 考虑结构和功能要求在摆放截石位时，还要考虑结构和功能要求。
根据建筑的结构和功能要求，合理安排截石位的位置和数量。
对于承重墙体或需要进行特殊处理的区域，应设置适当的截石位，以保证石材的稳定性和安全性。
同时，要根据建筑的功能要求，合理安排截石位，以满足使用的需要。
2.4 考虑美观和协调性在摆放截石位时，还要考虑美观和协调性。
根据建筑的整体风格和设计要求，合理安排截石位的位置和数量。
对于需要突出建筑特色的区域，可以设置适当的截石位，以增加建筑的美观性。
同时，要根据建筑的整体色彩和材质，选择合适的截石位，以保证石材与其他材料的协调性。
3. 截石位的注意事项3.1 确定截石位的深度和宽度在确定截石位的深度和宽度时，需要根据具体的石材尺寸和施工需求进行合理的设计。
截石位的深度一般不宜超过石材厚度的一半，以保证石材的稳定性。
截石位的宽度一般应略大于石材的厚度，以便于石材的安装和拼接。
截石位操作标准
3.两腿之间角度不能超过135度。
四、综合质量评分
A 5分 B 4分 C 3分 D 2分 E 1分 F 0分
五、综合评分
1.用物缺一项或不符合要求扣1分
2.仪表着装一项不符合要求扣2分
3.操作程序颠倒一处扣1分
4.操作程序遗漏一处扣1分
5.严重违反操作原则扣10分
6.操作时间每超过规定时限的20%扣1分
截石位操作标准
一、操作目的
安置合适的体位，充分暴露手术野，使病人安全舒适，维护病人呼吸、循环、神经、血管生理功能、保护病人皮肤完整性。
二、实施要点
（一）评估：操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。
（二）操作要点：
1、仪表
2、操作用物：方形软枕1个、搁腿架及配套固定器2个、手约束带2个、腿约束带2个、膝部及小腿软垫2个。
7）将膝部及小腿软垫分别放置在搁腿架上。
8）移动病人，使病人臀部位于手术背板下边缘。
9）将病人的膝，小腿部置于搁腿架上，两腿之间角度小于135度。
10）臀下垫Байду номын сангаас方形枕。
11）调搁腿架高度，约束带固定，松紧适宜。
12）暴露足部，便于观察，注意保暖。
4、操作速度：（10min）
三、注意事项
1.身体不能接触金属部位。
3、操作步骤：
1）洗手、戴器口罩。
2）用物按使用的先后顺序摆放于推车上，推至手术床尾。
3）检查床单位：橡胶单铺置在手术腿板处，中单铺置手术床背板处、两单分次平行平铺塞入床垫下。
4）将核对好的病人安全安置在手术台上，注意保暖。
5）实施仰卧位5-9步骤。
6）放置截石卧位搁腿架于适宜高度，固定器牢固固定。
截石体位的摆放操作评分标准
签名：考核时间：年月日
手术体位摆放评分标准（膀胱结石位）
项
目
总分评分标准及细则
分
值扣分及原因
得分
准备标准1、罩
2、用物准备：腿架2个、腿套2个、一
次性中单一块、软垫1个
3、用物按使用顺序合理摆放
15
一项不合格扣1分
少一项扣1分
摆放不合理扣2分
操作流程1、安臵体位前再次核对手术患者信息及
手术部位
2、固定腿架并在腿架上平铺体位垫或防
3、患者仰卧退去裤子穿上腿套向下平移
患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床
缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾
4、双腿放于支腿架上屈膝呈90°，调
腿架的高度，两腿外展呈夹角90°保持
腘窝不受压并约束固定双腿
5、固定双手将手术床调至头低脚高位约
15°
6
65
一项不符合要扣5分
不符合要求扣2分
用物不整理不得分
观察与评价1、
2、患者双腿外展夹角成90°膝关节弯
曲呈90°
3、无腓总神经、内收肌损伤
4、保护患者隐私
5、注意事项
20
一项不符合扣4分。
截石位摆放及评价标准
复位
整理用物 体位垫正确处 物品整理归位（5分） 5分 理，原位放置 精神面貌 整体印象 操作过程 10分 优质护理 1.精神饱满（1分） 2.动作轻柔（1分） 3.爱伤观念强（1分）
5分 3分
1.流程熟悉（1分）
2.操作规范（1分）
3.配合有序（1分）
3分
1.注意保护患者隐私（2分）
2.随时为患者保暖（2分）
全面评估患者
2.5分
1.啫喱垫1对（0.5分） 2.腿架1对（0.5分） 3.固定单(0.5分) 4.遮盖单2块（0.5分） 5.约束带2对（1分） 6.头架1个(0.5分) 用物准备齐全 7.软枕（0.5分） 8.裹手单（0.5分) 9.保暖被（0.5分） 10.托手板（0.5分） 11.备肩托2个（0.5分） 12.备肩部软垫（0.5分） 准备20分 13.备臀部啫喱垫1个（0.5分）
截石位摆放及评价标准
项目 质量标准 评分细则 分值
1.衣着整洁、内衣不外露（0.5分） 2.帽子整齐、发不外露（0.5分） 操作者仪表仪 3.口罩遮住口鼻、系带松紧适宜（0.5分) 4.手部保持干净、指甲短洁（0.5分） 2.5分 容规范 5.不佩戴耳环、手链、戒指、珠状项链（0.5分） 1.体型（0.5分） 4.手术难度（0.5分） 2.皮肤情况（0.5分）
上肢摆放
14分
体位摆放 65分 下肢摆放
1.将一侧下肢置于腿架（10分）a.一手托住脚踝（2分） b.一手托住腘窝处（2 分）c.大腿与躯干纵轴呈90°-100°（2分） d.大腿与小腿呈90°（2分） e.双 下肢外展＜90°（2分） 2.对侧同上（10分） 3.保持腘窝舒适不受压迫（2分） 39分 4.脚尖、膝关节、对侧肩峰在同一直线上（4分） 5.双侧约束带固定（2分）（松紧适宜、放入一个手指且双下肢不下滑为宜） 6.遮盖双下肢（4分） 7.保护隐私（3分） 8.取下手术床双侧腿板（4分） 1.床单元复位：安装手术床双侧腿板（4分） 2.患者复位：a.将一侧下肢缓慢放下（双手分别托住脚踝、腘窝处）（3分） b.告知麻醉医生（2分）c.同法放下对侧下肢（3分） 12分
手术 截石位 摆放!
物品准备
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截石位的摆放方法
一侧手臂可至于身旁中单固定于床垫 下（或双手固定在床旁的中单下）； 在手术床的另侧手臂固定于托手板上 供静脉输液使用，便于观察静脉通道 情况
截石位的摆放方法
将腿架 固定在床缘两侧，脱去裤子，两 腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间个 垫一软垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。
预防：将患者膝关节摆正；腘窝要腾 空，托腿板对腿的支撑面应为小腿肌 肉丰厚部。
截石位引起的并发症及预防
臂丛神经损伤
手臂过度外展，远端低于近端。表现为上肢 发麻、酸痛、桡动脉搏动减弱
预防：在术中上肢外展小于90度，远端高于 近端
截石位引起的并发症及预防
下肢静脉血栓
腘窝未腾空、约束带过紧、护士及患者自身 的压迫使患者腘窝及小腿神经、血管受压，
手术患者截石位摆放及注意事项
主讲人——XXX
目
录
01 截石位的适用范围 02 截石位的用物准备及摆放
03 截石位的注意事项 04 截石位的并发症及预防
截石位的适用范围
概述
患者仰卧位，双腿置于腿架上 ，臀部移置床边，最大限度暴 露会阴，多用于肛肠和妇科手 术
截石位的适用范围
普外科:各种直肠以及肛门手术 妇科：各类阴式手、腹腔镜下全子
可引起足麻木及下肢静脉血栓
预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正； 腘窝腾空
谢谢观看！
截石位引起的并发症及预防
STEP 01
局部皮肤压伤——压疮
手术床与患者骶尾部的压迫；骶尾 部皮肤受潮；手术人员身体的压靠导 致局部皮肤压伤
预防：留意观察骶尾部皮肤情况，保持 床单位干燥；留置导尿管，防渗尿
截石位操作标准
9、恢复平卧位时，先确定床尾放置稳妥，双手扶住左下肢踝关节及膝关节处，缓慢放下，待1分钟后，同法放下另一侧下肢。
10、检查引流管、皮肤以及肢端循环情况，固定束脚带，盖上棉被
5、向病人解释体位摆放原因。
操
作
步
骤
1、病人仰卧于手术床中线。麻醉医生扶住病人头部、巡回护士保护病人上肢，手术医生将病人移至合适位置。
2、将吊腿架用固定器安装于手术床边，根据病人股骨长度调整吊腿架的高度，使每一侧下肢呈髋关节屈曲90~100°，外展45°（保证同侧膝、大足趾与对侧肩部在同一线上），腘窝处悬空。
评
价
1、态度严肃认真
2、整体要求：熟练、有序、摆放手法轻巧、位置准确，术野暴露充分，病人舒适；注意保暖及隐私保护，检查各管道。
3、完成时间：15分钟
4、相关知识掌握情况
合计
备
注
3、由手术医生将病人腰骶部抬高，巡回护士将硅胶垫垫于病人臀下。
4、吊腿架上放置凹型垫，再将双下肢放于吊腿架上，腿架应托住小腿及膝部，分别用束脚带固定，松紧适宜。
5、移除手术床尾。
6、托手板上垫凹型垫，将带有静脉通道的上肢外展放于托手板上，外展不超过90°，用束手带固定。
7、另一上肢用束手带固定于床边放于压手单下，压手单边缘平塞于床垫下，自然固定于身体一侧。
截石位摆放考核标准
姓名：考核人：考核日期：
项目பைடு நூலகம்
操作要点
分值
扣分
准
备
1、操作者衣帽整洁，着装规范，洗手。
截石位安置评价标准
摆放上肢
6
上肢摆放不符合功能位 -4
上肢固定不当 -2
安置头部
4
头颈部扭曲 -4
保暖及隐私
4
病人暴露较久,未注意遮盖 -2
不注意保护病人隐私 -2
洗手
2
操作毕未洗手 -2
操作效果
2
术野暴露不充分 -2
效果评价20分
整体性
团队配合
条理性
熟练程度
沟通能力
按时完成
8
团队协作性欠佳 -2
条理性欠佳 -2
操作欠熟练 -2沟通欠佳 -2超时来自-2安全、舒适10
未注意观察病情 -2
未注意压疮防护 -2
未注意神经保护-2
动作欠轻柔-2
躯体未保持生理轴线-2
解释
2
清醒病人未解释体位配合要点 -2
操作过程
60
分
核对手术部位
2
未与手术医生核对手术部位 -2
整理管道
2
未妥善整理管道 -2
安装支腿架
4
支腿架高度及位置不合适-2
支腿架上未放保护垫-2
调节托手架位置
4
未调节托手架位置-2
搬动病人至骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处5厘米（情况允许可让病人在麻醉前自行移动至所需位置）
截石位安置评价标准(总2页)
截石位安置评价标准
（操作时间：6分钟）
参赛团队得分
项目
得分
扣分细则
扣分
备注
操作前
20
分
操作者仪表
4
着装不规范 -2
未洗手或洗手不规范 -2
评估
6
未评估病情 -2
未评估手术 -2
手术室护理操作体位摆放截石位评分标准
截石位摆放评分标准（标准分IOO分）
一、定义：
截石位：截石位是患者仰卧，双腿放置于腿架上，小腿的屈曲大腿的外展。
臂部移至床边，将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经受损,托腿架支托患者小腿及膝部,最大限度的暴露会阴部。
多用于肛肠手术和妇科手术，适用于会阴部及腹会阴联合手术。
二、注意事项：
1、在腿托上要加体位衬垫，注意平整无皱褶，以防止皱褶导致局部组织压伤。
腿架托住小腿及膝部，防止损伤胭窝血管、神经及腓肠肌。
2、手术中防止重力压迫膝部。
3、坐骨结节应超出背板下缘5-6Cm同时在艇后垫一软垫。
4、支腿架的高度应与大腿在仰卧曲谶时的高度相等；支腿架的两个关节，即支架高低角度调节关节和腿托角度倾斜角度调节关节在摆好体位后要牢固固定。
5、大腿与躯干的纵轴应呈90~100°,此角度过小不利于腹部手术操作，过大则会加重腿托的负荷。
6、大腿与小腿纵轴应呈90~100°角，此角过小会使胭窝受压，过大则不符合生理条件，还会加到小腿远端所受的力。
7、双下肢之间的角度应为80~90°,过小不利于手术操作，过大易导致腓骨小头压在腿托上.足部应尽量外展以防止腓骨小头与腿托紧密接触；
8、使用约束带时，不要直接系在膝关节上，而应固定在小腿，并保持约束带平整，松紧适宜。
9、手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下，并通知麻醉师，防止因回心血量减少，引起低血压。
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项目
质量标准
分
值
评分办法
扣分
原因
得分
准备
20
人员到位，着装符合要求。
4
一项不符合要求-2分。
用物准备：腿架2个、布垫2块、约束带3条，小软垫1个。
10
缺一项-2分。
垫枕大小合适、有保护套（单），物品放于方便操作的位置。
6
一项不符合要求-2分。
体位摆放50
患者仰卧，脱去病号裤，向下平移身体，臀部移近床缘；
手术结束，下肢放回手术床时，应先放一侧，并轻拍大腿后面及小腿的肌肉，然后再同法放回另一侧下肢，以利于血液循环。
10
回答不全-3分/项。
10
臀部位置不对不得分，其它-3分/项。
安放腿架，调节高度及角度，固定；
10
一项不符合要பைடு நூலகம்不得分。
两腿屈髋、膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一布垫，防止皮肤压伤，约束带固定；
10
两腿位置不适、贴合不好、髋关节外展角度不对不得分，其它-3分/项。
取下或摇下手术床尾，根据手术要求，臀下垫一小软枕或手术床头后仰15°，利于手术操作；
6
一项不符合要求-3分。
一侧手臂置于身旁，夹单固定于床垫下，另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输液；
8
手受压或皮肤直接接触金属不得分，其它-3分/项。
安置好麻醉架。
6
未安置或安置不稳固不得分，其它-2分/项。
术后整理
20
妥善整理用物，完成时间3分钟。
6
用物不归位-2分/件，超时-1/分钟。
精神饱满,爱伤观念强。
4
精神不饱满,动作粗鲁各-2。
操作熟练,摆放有序。
5
动作生疏,不符合规范各-2。
注意保暖。
5
忽略保暖不得分。
提问
10
适应范围：适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、膀胱镜检查、经尿道前列腺电切术等。
注意事项：腿架要固定稳固，避免松动或滑脱造成意外；两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高可压迫腘窝；两腿宽度为生理跨度45°，大于生理跨度时，可引起大腿内收肌拉伤；将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神损伤致足下垂；