介入手术分级
心内科介入手术分级标准
心内科介入手术是指通过导管途径进入心脏或血管系统进行诊断和治疗的一种方法。
随着技术的不断进步，心内科介入手术已成为治疗心血管疾病的重要手段之一。
为了规范心内科介入手术的应用和管理，国际上制定了一套分级标准，用于评估手术的复杂程度和风险等级。
本文将详细介绍心内科介入手术的分级标准。
一、心内科介入手术的基本分类心内科介入手术按照手术的目的和操作部位可以分为以下几类：1. 冠脉介入手术：主要用于治疗冠心病和急性冠脉综合征等冠脉疾病，包括冠状动脉造影、血栓清除、血管成形术、支架植入等。
2. 心腔介入手术：主要用于治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病和心脏肿瘤等心腔疾病，包括心导管检查、房间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵等。
3. 大血管介入手术：主要用于治疗主动脉疾病和外周血管病变等，包括主动脉瓣膜置换、主动脉支架植入、外周血管成形术等。
二、心内科介入手术的分级标准心内科介入手术的分级标准可以根据手术的复杂性、操作难度、风险程度等进行评估。
以下是一个常用的分级标准：1. 一级手术：这类手术通常是比较简单的介入操作，对医生的技术要求相对较低，风险较小。
例如，简单冠状动脉造影、选择性冠状动脉造影等。
2. 二级手术：这类手术相对复杂，需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。
手术风险中等，操作难度适中。
例如，冠状动脉血栓清除术、支架植入术等。
3. 三级手术：这类手术非常复杂，对医生的技术水平要求极高，风险较大。
手术操作步骤繁琐，需要精密的器械和设备支持。
例如，主动脉瓣膜置换术、房间隔缺损封堵术等。
三、心内科介入手术的选择原则在进行心内科介入手术时，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的手术方式和分级标准。
以下是一些常见的选择原则：1. 患者的病情和危险程度：根据患者的病情和危险程度评估手术的风险和效果，选择最适合的手术方式和分级标准。
2. 医生的经验和技术水平：医生的经验和技术水平是决定手术成功率和并发症发生率的重要因素，医生应根据自身实际情况选择适合自己技术水平的手术方式和分级标准。
神经介入手术分级标准
神经介入手术分级标准
神经介入手术是一种通过导管或微创技术在神经系统内进行治疗的方法。
分级标准可以帮助医生评估手术的难度、患者的病情以及手术风险。
以下是一般性的神经介入手术分级标准，具体标准可能因不同的手术和医疗机构而有所不同：
1. ASA分级（美国麻醉医生协会）：ASA分级是一种常见的全身麻醉手术的风险分级系统，也可以用于神经介入手术。
分为I至V级，级别越高，患者的整体健康状况越差，手术风险越高。
- I级：正常健康
- II级：有轻微系统性疾病
- III级：有中度系统性疾病
- IV级：有严重系统性疾病
- V级：生命威胁，即使不进行手术也会死亡
2. Spetzler-Martin分级（颅内动脉瘤手术）：这是一种专门用于评估颅内动脉瘤手术风险的系统，根据动脉瘤的大小、形状和位置进行分级。
- I级：小于3厘米，表面平坦
- II级：小于3厘米，形状不规则
- III级：大于3厘米，表面平坦
- IV级：大于3厘米，形状不规则
3. AHA/ASA脑卒中分级（卒中手术）：用于评估脑卒中手术的风险，考虑了患者的年龄、卒中类型等因素。
- I级：无明显风险
- II级：轻微风险
- III级：中度风险
- IV级：高度风险
这些分级标准提供了医生在决定神经介入手术时综合考虑患者病情和手术难度的依据。
在实际应用中，医生可能会综合使用多个标准来做出更全面的评估。
请注意，具体的手术和分级标准可能因患者个体差异和手术类型而异。
超声介入诊疗手术分级目录(1)
超声介入诊疗手术分级目录(1)
以下是超声介入诊疗手术分级目录，包括一级到四级手术。
一级手术包括腹腔穿刺术、腹腔穿刺置管引流术、胸腔穿刺术和胸腔穿刺置管引流术。
二级手术包括超声引导经皮涎腺穿刺活检、经皮乳腺穿刺活检、经皮浅表组织穿剌活检术、经皮浅表组织肿瘤内注药术、经皮心包穿刺术、肝囊肿穿刺引流+硬化术、肾囊肿穿刺引流
+硬化术、羊膜穿刺术、输卵管超声造影、再通术和经皮一般
血管畸形硬化术。
三级手术包括经皮甲状腺穿刺活检、经皮胸壁/胸膜穿刺
活检、经皮肺穿刺活检、经皮纵膈穿刺活检、经皮腹膜穿刺活检、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术、经皮肾穿刺活检、经皮前列腺穿刺活检、经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术、经皮胆囊、胆管穿刺引流术、肾盂穿刺造瘘术、穿刺肝肿瘤化学消融治疗术、穿刺肿瘤射频消融治疗术（甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤微波消融治疗术（甲状腺、肝、
脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术、肝脓肿（置管）穿刺引流术、胰腺囊肿引流术、胰腺脓肿引流术、肾脓肿穿刺（置管）引流术、膈下脓肿穿刺（置管）引流术、前列腺脓肿穿刺引流术、宫外孕介入治疗术、脐带血取样、绒毛穿刺术、妇科疾病穿刺活检和盆腔囊肿穿刺治疗。
四级手术暂无。
综合介入诊疗手术分级目录
综合介入诊疗手术分级目录
一级手术
一、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术
二、一般部位的经皮穿刺活检术
三、经皮肝穿胆道造影术
四、腹腔置管引流术
五、中心静脉置管术
六、胃十二指肠营养管置入术
六、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术
七、外周动脉/静脉栓塞术
八、颈外动脉分支栓塞/化疗术
九、经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)
十、心血管内异物取出术
十一、特殊部位经皮穿刺活检术（纵膈/胰腺等）
十二、经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）
十三、肿瘤栓塞术
十、动、静脉药盒植入术
十一、肢体动脉斑块旋切术、超声消融术十二、其他准予临床应用的新技术。
冠脉介入手术分级
冠脉介入手术分级
冠脉介入手术是一种治疗冠心病的常见方法，其分为不同的级别，以
便医生和患者更好地了解手术的难度和风险。
以下是冠脉介入手术分
级的详细介绍。
一、一级手术
一级手术是指冠脉介入手术中最简单的一种，通常用于治疗单一的冠
状动脉狭窄。
这种手术的成功率较高，风险较小，患者通常可以在手
术后很快恢复。
一级手术通常需要在局部麻醉下进行，手术时间较短，通常只需要30分钟左右。
二、二级手术
二级手术是指冠脉介入手术中较为复杂的一种，通常用于治疗多个冠
状动脉狭窄或者狭窄较为严重的病例。
这种手术的成功率较高，但是
风险也相对较高，需要更加谨慎地进行。
二级手术通常需要在全身麻
醉下进行，手术时间较长，通常需要1-2个小时。
三、三级手术
三级手术是指冠脉介入手术中最为复杂的一种，通常用于治疗多个冠状动脉狭窄或者狭窄较为严重的病例，并且需要进行血管成形术或者支架植入术。
这种手术的成功率较低，风险也相对较高，需要非常谨慎地进行。
三级手术通常需要在全身麻醉下进行，手术时间较长，通常需要2-3个小时。
总的来说，冠脉介入手术分级是为了更好地评估手术的难度和风险，以便医生和患者做出更加明智的决策。
在选择手术时，患者应该充分了解自己的病情和手术的风险，与医生进行充分的沟通和协商，以便做出最佳的治疗方案。
同时，在手术后，患者也需要积极配合医生的治疗和康复计划，以便更好地恢复健康。
介入手术分级
一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。
3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。
4、高年资主治医师：可主持乙类手术。
5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。
6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。
心内科介入手术分级标准
心内科介入手术是一种通过导管技术在患者体内进行的微创治疗方法，广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗。
为了规范心内科介入手术的操作和管理，国际上制定了一套分级标准，以确保手术的安全和有效性。
本文将介绍心内科介入手术的分级标准，并详细解释各个级别的特点。
一、级别一：基本介入手术级别一包括一些常见且风险较低的基本介入手术，适用于具备基本介入手术技能的医生进行。
这些手术通常涉及冠状动脉造影、心脏起搏器植入、心脏射频消融等。
这些手术相对简单，风险较低，但仍需经验丰富的医生进行操作。
二、级别二：进阶介入手术级别二包括一些复杂一些的介入手术，需要具备更高水平的技术和经验。
这些手术可能涉及到主动脉瓣置换、二尖瓣修复、房间隔缺损封堵等。
这些手术的难度和风险相对较高，需要医生具备更深入的解剖学知识和操作技能。
三、级别三：高级介入手术级别三包括一些高风险和复杂度较高的介入手术，需要具备最高水平的专业知识和技术。
这些手术可能涉及到主动脉夹层修复、封堵动脉瘤、房室电击复律等。
这些手术的风险非常高，需要医生具备丰富的经验和在紧急情况下作出正确判断的能力。
四、级别四：创新介入手术级别四包括一些在临床应用中相对较新的介入手术，通常是在研究阶段或者探索性应用阶段。
这些手术可能涉及到新型器械的使用、新的治疗方法的探索等。
这些手术需要特别小心谨慎，并在严格的监测下进行。
分级标准的制定主要是为了确保患者的安全和手术的有效性。
医生在选择手术方法时应根据患者的具体情况和手术难度来确定最合适的级别。
此外，医生在进行介入手术之前，还需仔细评估患者的身体状况、手术风险和可能的并发症，并与患者充分沟通和取得同意。
总结起来，心内科介入手术的分级标准有四个级别，从基本到创新依次增加手术的难度和风险。
这些标准的制定有助于规范手术操作，确保手术的安全和有效性。
医生在选择手术方法时应根据患者情况进行综合评估，并在专业知识和技术的指导下进行操作。
希望通过这些分级标准，能够进一步提高心内科介入手术的质量和疗效，造福更多的患者。
参照上海市标准,心脏介入诊疗技术目录 手术分级
参照上海市标准，心脏介入诊疗技术目录
手术分级
本文档旨在参照上海市标准，对心脏介入诊疗技术目录进行手术分级的说明。
下面是对该目录的详细解释：
1. 一级手术：
- 属于常见、标准且成熟的介入手术，风险较低。
- 该类手术适用于心脏血管病变的简单、单一病例。
- 操作简单，预后良好。
2. 二级手术：
- 属于一般性介入手术，工艺要求中等。
- 该类手术适用于心脏血管病变的中度复杂或多支血管疾病的病例。
- 手术难度适中，预后较好。
3. 三级手术：
- 属于复杂性介入手术，技巧要求高。
- 该类手术适用于心脏血管病变的高度复杂或多支血管疾病的病例。
- 手术难度较大，预后相对较差。
4. 四级手术：
- 属于高风险介入手术，风险高且技术要求极高。
- 该类手术适用于心脏血管病变的特别复杂病例，如合并多种并发疾病等。
- 手术风险极高，预后不确定。
注意事项：
- 手术分级是根据手术难度和风险等级进行分类的，准确评估患者情况后，确保选择恰当的手术分级。
- 本文档所述分级仅供参考，具体的手术分级应根据临床实际情况而定。
- 本文档旨在提供指导方针，但请始终遵循相关法律法规及医疗伦理要求。
希望以上内容对您有所帮助。
介入手术分级
介入科手术分级
序号
手术名称
1 经引流管胆管造影术
2 胃十二指肠营养管置入术 肠内高营养
3 胸腹腔积液抽吸
腹腔穿刺术
胸腔闭式引流术
4 经皮穿刺肝囊肿引流+硬化 经皮肝抽吸术
5 膀胱、尿道造影
肝囊肿硬化剂注射术 膀胱造影
6 子宫输卵管造影+再通
逆行膀胱尿道造影 子宫-输卵管充气造影
子宫-输卵管造影
脾动脉栓塞术
Ⅲ
38.8601
髂动脉栓塞术
Ⅲ
38.86013
肾动脉栓塞术
Ⅲ
38.86014
十二指肠动脉栓塞术
Ⅲ
38.86015
胃动脉栓塞术
Ⅲ
38.86017
胃十二指肠动脉栓塞术
Ⅲ
38.86018
子宫动脉栓塞术
Ⅲ
38.8602
腰动脉栓塞术
Ⅲ
38.86022
股动脉栓塞术
Ⅲ
38.88001
髂内动脉栓塞术
Ⅲ
38.88003
经皮睾丸活组织检查
经皮抽吸卵巢活组织检查
乳房穿刺活组织检查
11 经皮经肝穿刺门静脉造影 门静脉造影 12 选择性奇静脉造影
13 选择性精索静脉造影
14 上肢深静脉造影 15 下肢深静脉造影
上肢动脉造影 下肢动脉造影
16 髂静脉造影 17 上腔静脉造影 18 下腔静脉造影
髂动脉造影 上腔静脉造影 下腔静脉造影
19 选择性股动脉造影及灌注 股动脉造影
手术分级
Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ
介入手术分级目录
介入手术分级目录介入诊疗技术分级目录一级介入诊疗技术：一、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术，包括主动脉、四肢动脉、腹腔干、肝、脾动脉、肠系膜上、下动脉、肾动脉、间接性门静脉、上、下腔静脉、四肢静脉、肝、肾静脉等。
二、一般部位的经皮穿刺活检术。
三、经皮肝穿胆道造影术。
四、腹腔置管引流术。
五、中心静脉置管术。
六、胃十二指肠营养管置入术。
七、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术。
八、经皮瘤内注药术。
九、经皮一般畸形血管硬化术。
十、经T型管取石术。
二级介入诊疗技术：一、各部位肿瘤化疗灌注术。
二、输卵管再通术。
三、肺大疱及胸膜腔固化术。
四、经导管选择性动静脉血样采集术。
五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术。
六、鼻泪管成形术。
七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术。
八、肝、肾囊肿硬化术。
九、透视下金属异物取出术。
十、透视下深静脉穿刺置管术。
十一、颈、椎动脉造影术。
十二、肺动脉造影术。
十三、脑血管造影术。
十四、脊髓动脉造影术。
十五、冠状动脉造影术。
十六、选择性脏器动脉造影术及药物灌注。
十七、经皮体表一般畸形血管硬化术。
十八、透析瘘管再通术。
十九、引流管置换术。
三级介入诊疗技术：一、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术。
二、经皮经肝或经脾胃冠状静脉栓塞术。
三、经皮穿刺胆汁引流术。
四、脾动脉栓塞术。
五、宫外孕介入治疗术。
六、经皮胃造瘘术。
七、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术。
八、外周动脉/静脉栓塞术。
九、颈外动脉分支栓塞/化疗术。
十、经皮椎体成形/椎体后凸成形术（除上段胸椎和颈椎）。
十一、心血管内异物取出术。
十二、特殊部位经皮穿刺活检术（纵膈/胰腺等）。
十三、经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）。
十四、肿瘤栓塞术。
十五、经皮肾造瘘术。
十六、经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术。
十七、一般动静脉内溶栓术。
十八、肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术。
十九、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术。
二十、除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除术。
介入手术分级目录精编WORD版
肿瘤栓塞术
三级
10
各部位肿瘤化疗栓塞术
二级
11
经皮注射无水酒精治疗肿瘤术
二级
12
透视下金属异物取出术
二级
13
一般动静脉造影术和其他部位插管造影术
一级
14
经皮肝穿胆管造影术
一级
15
经皮瘤内注药术
一级
16
胃十二指肠营养置管术
一级
17
经T型管取石术
一级
外周血管介入诊疗手术分级目录
序号
手术名称
级别
备注
1
颈动脉血管成型、支架植入术
四级
2
椎动脉血管成型、支架植入术
四级
3
椎动脉血管成型、支架植入术
四级
4
四肢动脉血管成形术
三级
5
支气管动脉栓塞术（止血为目的）
三级
6
脾、甲状腺动脉栓塞术（消除功能为目的）
三级
7
上下腔静脉滤器植入取出术
三级
8
腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术
三级
9
颈、椎动脉造影术
二级
10
肺动脉造影术
二级
11
选择性脏器动脉造影术及药物灌注术
介入手术分级目录精编WORD版
综合介入诊疗手术分级目录
序号
手术名称
级别
备注
1
胆道支架置入术
四级
2
消化道支架植入术
四级
3
各部位肿瘤的放射性粒子植入术
四级
4
气管支气管支架植入术
四级
5
经皮穿刺胆汁引流术
三级
6
脾动脉栓塞术
三级
三级医院介入手术管理制度
一、总则为了规范三级医院介入手术的管理，确保手术安全、提高手术质量，预防医疗事故的发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、手术分级1. 介入手术根据技术难度、复杂性和风险度分为以下等级：（1）一级介入手术：技术难度低、风险小、操作过程简单的手术。
（2）二级介入手术：技术难度一般、风险中等、操作过程较复杂的手术。
（3）三级介入手术：技术难度较高、风险较大、操作过程复杂的手术。
（4）四级介入手术：技术难度最高、风险最大、操作过程极为复杂的手术。
三、手术医师分级1. 介入手术医师根据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限等，分为以下等级：（1）初级医师：具有执业医师资格，从事介入手术工作不满3年。
（2）中级医师：具有主治医师资格，从事介入手术工作3年以上。
（3）高级医师：具有副主任医师及以上资格，从事介入手术工作5年以上。
四、手术申请与审批1. 介入手术申请：由科室主任或上级医师根据患者病情，填写《介入手术申请表》，经科室讨论同意后，提交医务科审批。
2. 介入手术审批：医务科对《介入手术申请表》进行审核，必要时组织专家会诊，确定手术级别和手术医师等级。
3. 介入手术审批结果通知：医务科将审批结果通知申请科室，并告知手术医师。
五、术前准备1. 介入手术医师应详细询问患者病史、查体，明确手术指征，制定手术方案。
2. 介入手术医师应向患者或家属告知手术风险、手术效果及术后注意事项。
3. 介入手术医师应组织术前讨论，明确手术流程、手术人员及设备配置。
4. 介入手术医师应确保患者术前检查、术前用药等符合手术要求。
六、手术实施1. 介入手术医师应严格按照手术方案和操作规程进行手术。
2. 介入手术医师应确保手术环境、设备、器械符合手术要求。
3. 介入手术医师应严格执行无菌操作，防止感染。
4. 介入手术医师应密切观察患者病情，及时处理术中突发状况。
心内科介入手术分级标准
心内科介入手术分级标准一、引言心内科介入手术是治疗心血管疾病的重要手段之一，其分级标准的制定对于规范手术操作、提高手术安全性具有重要意义。
本标准主要依据手术难度、手术风险、技术难度以及术者能力等因素进行分级，旨在为心内科介入手术的规范化操作提供参考。
二、手术难度分级心内科介入手术从易到难分为1级、2级、3级、4级四个级别。
各级手术的难度主要考虑以下因素：1.手术操作的复杂性；2.涉及的血管路径及部位；3.手术过程中对术者技术要求；4.患者病情的严重程度及手术风险。
三、术者要求和技术难度不同级别的手术对应不同的术者要求和技术难度，具体如下：1.1级手术：要求术者具备基本的心内科知识和技能，操作相对简单，风险较低。
2.2级手术：要求术者具备一定的心内科经验，能够熟练操作，能够处理术中出现的常见问题。
3.3级手术：要求术者具备较高的心内科技术和经验，能够熟练操作，能够处理术中出现的复杂问题。
4.4级手术：要求术者具备丰富的经验和专业技能，能够熟练操作，能够处理术中出现的严重并发症。
四、安全性考虑分级标准还充分考虑了手术过程的安全性和患者的耐受程度。
各级手术的安全性要求如下：1.1级手术：安全性较高，患者耐受性好，并发症发生率低。
2.2级手术：安全性中等，患者耐受性较好，并发症发生率较低。
3.3级手术：安全性相对较低，患者耐受性较差，并发症发生率较高。
4.4级手术：安全性低，患者耐受性差，并发症发生率高。
五、规范操作和提高安全性分级标准的制定有助于规范手术操作，提高手术安全性。
对于初次接触手术者，建议从较低级别的手术开始练习，逐步提高技术水平和经验。
通过严格遵守分级标准，可以降低手术风险，提高治疗效果。
此外，分级标准还有助于评估医生技术能力和手术经验，促进医生技术水平的提高。
六、总结心内科介入手术分级标准的制定具有重要的临床意义和实践价值。
通过明确各级手术的难度、术者要求和技术难度，以及考虑手术过程的安全性和患者的耐受程度，有助于规范心内科介入手术的操作流程，提高手术的安全性和治疗效果。
心内科介入手术分级标准
心内科介入手术分级标准
心内科介入手术分级标准是根据手术的复杂程度和风险大小来进行分级的，常见的心内科介入手术分级标准有以下几种：
1. ACC/AHA分级标准：根据手术风险的大小将手术分为三级。
- 分级I：对于患者来说，手术风险很低，常见手术包括血管
成形术、支架植入术等。
- 分级II：手术风险中等，常见手术包括起搏器植入术、心腔
封堵术等。
- 分级III：手术风险很高，常见手术包括主动脉球囊反搏术、
心脏瓣膜置换术等。
2. 新雅典心脏介入手术复杂度（SYNTAX）分级标准：根据
冠状动脉病变的复杂程度将手术分为三级。
- 分级I：病变简单，只涉及一支冠状动脉，且病变段长度小
于10mm，没有冠状动脉主干病变。
- 分级II：病变中等复杂程度，涉及多支冠状动脉，且病变段
长度在10-20mm范围内。
- 分级III：病变复杂，涉及多支冠状动脉，且病变段长度大于20mm，存在冠状动脉主干病变等高风险因素。
3. 吉尼斯冠脉介入治疗（GISE）分级标准：根据冠状动脉病
变的解剖特点将手术分为两级。
- 分级I：病变位于无法接受手术治疗的冠状动脉段，包括近
端主干冠状动脉、中段或远端冠状动脉病变。
- 分级II：病变位于可接受手术治疗的冠状动脉段，包括中段
或远端冠状动脉病变。
这些分级标准可以帮助医生评估手术的复杂程度和风险大小，从而选择合适的手术方案，并提供指导意见。
需要注意的是，不同医院和国家可能会应用不同的分级标准，具体应以当地医疗标准为准。
介入手术分级管理和手术医师资质授权制度
九、政策支持与推广
1.政策支持：政府应出台相关政策，鼓励医疗机构开展介入手术分级管理和手术医师资质授权制度的实施。
2.资金保障：政府应提供必要的资金支持，帮助医疗机构完善介入手术相关设施、设备，提高手术安全性。
3.推广与应用：医疗机构应积极推广介入手术分级管理和手术医师资质授权制度的成功经验，提升整体医疗服务水平。
十一、手术安全评估
1.医疗机构应定期对介入手术的安全性进行评估，包括手术并发症发生率、患者满意度等方面。
2.风险评估：针对每例手术，由具备资质的医师进行风险评估，制定相应的风险控制措施。
3.安全改进：根据手术安全评估结果，医疗机构应及时发现问题，采取措施改进，提高手术安全性。
十二、手术费用管理
1.收费标准：医疗机构应依据相关规定，合理制定介入手术收费标准，并向社会公开。
3.高级培训：针对具有中级资质的医师，通过专项技术培训、学术交流等方式，提高其复杂手术的操作能力，达到高级资质要求。
4.继续教育：医疗机构应定期组织介入手术相关的学术活动和继续教育课程，使医师不断更新知识、提高技能。
七、信息管理与公开
1.医疗机构应建立介入手术信息管理系统，对手术医师资质、手术病例、手术效果等进行详细记录。
2.改进措施：针对质量控制评价中发现的问题，制定具体的改进措施，并跟踪实施效果。
3.激励机制：建立激励机制，鼓励手术团队积极参与质量改进，提升整体手术水平。
二十一、手术培训与考核
1.培训计划：医疗机构应制定系统性的手术培训计划，包括理论学习和实践操作，以提升医师的手术技能。
2.考核制度：建立严格的手术医师考核制度，确保医师在通过考核后才能独立开展手术。
超声介入手术分级
超声介入分级一、二级：一般部位的经皮穿刺活检术经皮穿刺抽液或置管引流术（腹腔/胸腔/羊膜腔/心包腔/关节腔/浅表部位等）硬膜下积液穿刺置管引流术各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术各个部位病变穿刺定位术经皮肝穿胆道造影术其它部位插管造影术胃十二指肠营养管置入术肝、肾囊肿硬化术其它部位囊肿硬化术经皮注射无水酒精治疗肿瘤术经皮瘤内注药术各部位肿瘤化疗灌注术经皮羊膜腔穿刺注药术经皮脐静脉穿刺术经皮腰穿及椎管内注药术经皮宫内穿刺药物注射减胎术输卵管通液术经皮穿刺肌骨疾病注药或松解治疗术经皮穿刺神经阻滞术乳房肿物旋切术浅表异物取出术中心静脉置管术深静脉穿刺置管术浅静脉穿刺置管术经皮一般畸形血管硬化术选择性脏器动脉造影术及药物灌注经皮一般畸形血管硬化术透析瘘管再通术三级：经皮经肝食道胃底静脉栓塞术经皮穿刺胆汁引流术宫外孕、子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗经皮胃造瘘术精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术外周动脉/静脉栓塞术特殊部位经皮穿刺活检术（肺/胸膜/纵隔/心包/心肌/胰腺/后腹膜等）经皮肾造瘘术经皮膀胱造瘘术经皮经肝胆囊穿刺造瘘术经皮血管药盒置入术各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）各部位肿瘤化疗灌注术输卵管再通术经皮注射无水酒精治疗肿瘤术输液港（Port）置入术异位妊娠穿刺注药术超声内镜下穿刺术下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术外周血管畸形及出血性疾病的动脉及/或静脉栓塞术精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术四肢静脉血管成形术主动脉、四肢动脉经导管溶栓术四肢动脉血管成形术髂动脉及股腘动脉血管成形术（除外膝下动脉）肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术透析通道血管成形术及支架植入术除主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术上下腔静脉滤器置入术、取出术血管内异物取出术腔静脉、四肢静脉溶栓术内脏静脉溶栓术四级：经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）经皮穿刺脾、前列腺、甲状腺等器官物理消融术（降低功能为目的）经皮其它部位组织物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）头颈部放射性粒子植入术不可逆电穿孔肿瘤消融术其它应用于临床的综合介入诊疗新技术颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）颅面部血管瘤硬化、栓塞术颅面部高血液循环病变或富血供病变辅助性介入栓塞术颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术外周动脉支架植入术外周静脉支架植入术肢体动脉斑块旋切术、激光消蚀术、超声消融术腔静脉支架植入术膝下动脉血管成形术主动脉、四肢动脉经导管血栓清除术经导管门静脉血栓清除术腔静脉、四肢静脉血栓清除术内脏静脉血栓清除术内脏静脉血管成形术经静脉球囊闭塞逆行栓塞术（BRTO）经皮经门静脉胃冠状静脉栓塞术（PTO）经导管门静脉溶栓术其它应用于临床的外周血管介入诊疗新技术。
介入科手术分级
14.介入科手术分级一、神经介入学组手术分级一级手术全脑血管造影主动脉弓造影选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影超选择性颈内动脉、椎动脉造影脊髓血管造影非选择性主动脉分阶段造影选择性甲颈干、肋颈干、肋间、腰动脉、骶正中动脉造影颌面部血管造影超选择性颈外动脉造影超选择性面、舌、颌内、颞浅动脉造影逆行头面部静脉造影选择性颈内静脉造影超选择性颅内乙状窦、横窦、矢状窦造影二级手术外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术可脱球囊封堵颈内动脉闭塞术可脱球囊封堵瘘口封堵术颌面部肿瘤、出血介入栓塞颜面部血管畸形介入栓塞鼻出血介入栓塞术颈动脉体瘤介入栓塞术颅外段脑动脉狭小无保护装置下支架成形术颈总动脉支架成形术椎动脉张口支架成形术锁骨下动脉支架成形术静脉窦置管溶栓术26.超选择性颅内乙状窦置管溶栓超选择性颅内横窦置管溶栓超选择性颅内矢状窦置管溶栓脑肿瘤介入化疗术三级手术颅内窄颈动脉瘤介入栓塞术复杂型头颈部血管狭小保护装置下成形术颈总动脉狭小支架成形颈内动脉狭小支架颈内动脉夹层支架贴覆术锁骨下动脉狭小支架颅外段动脉闭塞段血管开通、成形锁骨下动脉开通颈内动脉开通椎动脉开通颅内动脉狭小支架成形椎动脉V4段支架成形椎基底动脉支架成形基底动脉中下段支架成形颅内颈动脉支架成形术大脑中动脉M1段支架成形治疗复杂型外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术介入颈内动脉海绵窦瘘口瘘口孤立术覆膜支架腔内隔断术微弹簧圈栓塞术Onyx胶栓塞术头颈部动脉覆膜支架隔断治疗静脉窦成形治疗纯真球囊成形术54.支架成形脑肿瘤介入栓塞术四级手术颅内动脉急诊介入溶栓、成形术复杂高危颅内动脉支架成形：颅内动脉闭塞开通、成形术基底动脉上段支架成形治疗大脑中动脉M1以远支架成形治疗大脑前动脉支架成形术大脑后动脉支架成形术小脑后下、前下动脉成形术复杂型颅内动脉瘤协助栓塞术宽颈动脉瘤支架或球囊协助栓塞夹层动脉瘤介入治疗假性动脉瘤介入治疗脑脊髓动静脉畸形栓塞术脑动静脉畸形及瘘介入栓塞术硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术脊髓血管畸形栓塞髓周瘘介入栓塞术新展开的手术可能严重致残致死的损坏性手术二、血管介入学组手术分级一级手术非选择性升主动脉造影非选择性腹主动脉造影选择性锁骨下动脉造影支气管动脉造影右心房造影81.右心室造影左心室造影术选择性肺动脉造影右心导管术选择性肝动脉造影选择性脾动脉造影选择性胃十二指肠造影选择性胃左动脉动脉造影选择性膈动脉造影林选择性腰动脉造影选择性肠系膜上动脉造影选择性肠系膜下动脉造影选择性肾动脉造影选择性肾上腺动脉造影10.选择性髂内动脉造造影选择性子宫动脉造影选择性阴茎动脉动脉造影阴茎背静脉造影下肢动脉步进造影选择性股浅动脉造影选择性股深动脉造影选择性腘动脉造影选择性胫前（胫后、腓动脉）动脉造影上肢动脉造影下肢浅表静脉造影上肢深静脉造影下肢深静脉造影下腔静脉造影选择性肾静脉造影110.经下腔静脉肝静脉造影下腔静脉滤器置入术下肢动脉置管溶栓术肠系膜动脉置管溶栓术下腔静脉置管溶栓术下肢深静脉置管溶栓术二级手术锁骨下动脉球囊成形术肺动脉球囊成形术上肢动脉切开取栓术下肢动脉内插管抽汲取栓术下肢动脉球囊成形术股浅动脉球囊成形术髂动脉血管腔内球囊成形术支气管动脉栓塞术选择性脾动脉栓塞术肠系膜上动脉球囊成形术肠系膜上动脉分支栓塞术肾动脉球囊成形术肾静脉球囊成形术腰动脉栓塞术精索静脉栓塞术阴茎背静脉栓塞术子宫动脉栓塞术髂内动脉栓塞术下肢浅表曲张静脉泡沫硬化剂栓塞术下肢浅表曲张静脉高位结扎加剥脱术经皮肝穿肝静脉造影术经皮肝穿门静脉造影术138.经皮肝穿门静脉球囊成形术经皮经肝胃冠状静脉栓塞术下腔静脉球囊成形术三级手术锁骨下动脉支架成形术肺动脉球囊成形术髂动脉支架成形术下肢动脉闭塞开通+支架成形术肢体动-静脉瘘栓塞术股浅动脉支架成形术上肢动脉带覆膜支架隔断术膝下动脉球囊成形术肾动脉支架成形术保护装置下动脉内支架成形术肾静脉支架成形术经皮肝穿肝静脉开通+球囊成形术经皮肝穿门静脉支架成形术肝静脉支架成形术下腔静脉取栓术下腔静脉滤器拿出术下腔静脉支架置入术18．经皮动脉内超声溶栓术四级手术肺动脉内支架成形术肺动脉血栓旋切抽吸术胸主动脉夹层腔内修复术胸主动脉瘤腔内修复术腹主动脉夹层血管腔内修复术腹主动脉瘤腔内修复术165.腹主动脉闭塞开通+球囊成形+支架成形术脾动脉瘤栓塞术肝动脉瘤栓塞术肠系膜上动脉瘤栓塞术球囊协助动脉瘤栓塞术支架协助动脉瘤栓塞术经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）经皮动脉斑块旋切术腘下动脉开通+球囊成形术腘下动脉开通+血管内支架成形术经皮动脉闭塞激光成形术三、肿瘤介入学组手术分级一级手术1.肝动脉造影术腹腔动脉造影术胸主动脉造影术腹主动脉造影术肋间动脉造影术膈动脉造影术胃十二指肠动脉造影术肾动脉造影术肾上腺动脉造影术脾动脉造影术胃左动脉造影术肠系膜上动脉造影术肠系膜下动脉造影术两侧髂内动脉造影术子宫动脉造影术四肢动脉造影术207.颈外动脉造影术子宫动脉造影术浑身各部位经皮穿刺活检子宫输卵管造影+再通膀胱、尿道造影胆道造影术食道造影术胃肠道造影术经皮穿刺脓肿造影+引流经皮穿刺肝囊肿抽吸引流+酒精固化治疗经皮穿刺肾囊肿抽吸引流+酒精固化治疗经皮穿刺卵巢囊肿抽吸引流+酒精固化治疗经T型管取石术经口鼻饲管置入术引流管置换术二级手术支气管动脉栓塞术肝动脉栓塞术脾动脉栓塞术胃左动脉栓塞术肾动脉栓塞术髂动脉栓塞术肾动脉栓塞术子宫动脉栓赛术颈外动脉栓塞术门静脉造影术及留置导管灌输化疗术支气管动脉栓塞术肝动脉灌输化疗术脾动脉灌输化疗术胃左动脉灌输化疗术232.肾动脉灌输化疗术髂动脉灌输化疗术肾动脉灌输化疗术子宫动脉灌输化疗术颈外动脉灌输化疗术恶性肿瘤化学融化术良性肿瘤（子宫肌瘤、肝血管瘤等）栓塞术食道扩充术胃肠符合口球囊扩充贲门失缓和症球囊扩充成形术生理腔道扩充成形术胆道球囊扩充术三级手术恶性肿瘤射频融化术恶性肿瘤粒子植入术浅表部位转移淋奉承粒子植入术肿瘤破碎出血栓塞术肿瘤氩氦刀治疗经皮血管内导管药盒系统置入术食道支架置入术食管气管瘘支架封堵术食管纵膈瘘支架封堵术经皮经肝胆道引流术经皮经肝胆道扩充术经皮肾穿输尿管引流、成形及支架置入术肠道导管置入术肠道支架置入术鼻泪管成形术经皮穿刺腹腔神经节阻滞术经皮穿刺椎体成形术经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)椎间盘突出抽吸术经皮穿刺胃造瘘术经皮穿刺肾盂造瘘术经皮穿刺肠道造瘘术异位妊娠介入治疗尿道狭小支架植入术生理腔道内异物与结石拿出术257.四级手术气道支架置入术经皮肝穿胆道多支架置入术胆道大出血的造影诊疗及介入栓塞术或支架植入术食道或胆道粒子支架植入术经肝动脉碘-131〔美妥昔单抗注射液〕注入术重症胰腺炎的药物灌输介入治疗胰腺癌的粒子/射频、化学融化治疗纵膈、腹膜后转移淋奉承的粒子植入治疗上腔静脉堵塞综合症支架置入术新技术新项目手术河南省人民医院介入科2010-8-5。
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临床各科室手术分级普通外科、腔镜外科甲类（1）胰腺癌切除术（2）胰腺部分切除术（3）胰管空肠内引流术（4）胰管切开取石术（5）肝叶切除术（6）胆管癌切除术（7）复杂胆道手术（8）胰十二指肠切除术（9）门脉高压的各类分流及断流术（10）ERCP+EST+ENBD术（11）ERCP+EST+取石术（12）ERCP+EST+胆道支架置放术（13）腔镜胆囊癌根治术（14）腔镜肝叶切除术（15）腔镜胰腺部分切除术（16）腔镜脾切除术（17）甲状腺癌及淋巴结清扫术（18）甲状旁腺肿瘤切除术（19）双侧甲状腺次全切除术（20）腔镜甲状腺次全切术（21）腔镜甲状腺癌根治术（22）直肠癌经腹会阴联合切除术（23）全胃切除术（24）胃癌根治术（25）复杂肠梗阻、肠瘘手术（26）急、危重消化道大出血手术（27）复杂腹部外伤、多脏器损伤（28）直肠切除术（29）结肠癌根治术（30）腹腔镜结肠肿瘤切除术（31）腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术（32）腔镜多科联合手术（33）多镜种联合手术（34）腹腔镜胃底反折术（35）腹腔镜胃缩容术（36）腹腔镜全胃切除术乙类(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术(2)肝、脾损伤的处理(3)回盲部肠切除术(4)甲状腺次切(5)胸、腹联合损伤的救治手术(6)PHS疝xx(7)胃空肠吻合术（8）腹腔镜胆囊切除术（9）腔镜疝xx（10）腔镜胃大部切除术（11）腔镜胃穿孔xx（12）腔镜高选择迷走神经切断术（13）腔镜肠梗阻、肠粘连松解术（14）经T管胆道镜取石术（15）经T管胆道镜液电碎石术（16）ERCP技术（17）腹壁巨大切口疝xx(18)结肠部分切除术（19）小肠部分切除术（20）胃部、十二指肠及远端胃部分切除术（21）腹腔镜小肠肿瘤切除术丙类(1)肝脓肿切开引流术(2)小肠切除术(3)腹部损伤剖腹探查术(4)胃肠造瘘术(5)胃肠穿孔xx(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术(7)腔镜阑尾切除术(8)腔镜肝脓肿引流术(9)腔镜肝脓肿开窗引流术（10）甲状腺局部切除（11）复杂性阑尾切除术（12）PTC及PTCD技术（13）结肠镜下息肉切除术xx类（1）阑尾切除术(2)体表肿瘤、异物摘除术(3)体表脓肿切开引流术(4)清创缝合术(5)静脉切开术外科心胸甲类心外科：心外科：乙类(1)心包部分切除术(2)房缺室缺修补术(复杂除外)(3)动脉导管未闭伴肺动脉高压手术(4)胸腔镜辅助胸内手术(5)胸膜切除术(6)纵隔肿瘤切除术(7)胸廓成形术(8)心包开窗引流术（9)手汗症术(10)（小儿）心包切开引流术(11)（小儿）心包部分切除术胸外科：(1)伴肺动脉高压的房、室间隔缺损修补术⑵冠状动脉旁路术(3)复杂的心内畸形矫治术(4)心脏室壁瘤切除术(5)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术(6)（小儿）胸主动脉瘤切除术(7)（小儿）右室双出口手术(8)（小儿）大室缺伴重度肺高压手术(9)（小儿）法四根治术(10)（小儿）法三根治术(11)（小儿）大血管转位手术(12)（小儿）心脏复杂畸形矫治术(13)（小儿）心脏瓣膜置换术（14）全肺及肺叶切除术（15）食管癌根治术（16）体外循环手术(17)（小儿）房缺修补术(18)（小儿）室缺修补术(19)（小儿）主动脉缩窄手术(20)（小儿）动脉导管结扎术胸外科：(1)胸腔镜辅助胸内手术(2)胸膜切除术(3)纵隔肿瘤切除术(4)胸廓成形术(5)除甲类以外胸腔探查术(6)心包开窗引流术(7)膈肌破裂修补术(8)肺破裂修补术(9)漏斗胸矫治术(10)鸡胸矫治术(11)食道闭涣手术(12)食管平滑肌瘤切除术（13）膈疝修补术（复杂除外）（14）胸腺切除术（复杂除外）（15）进胸手术(16)肺大泡切除术(17)肺楔形切除术(18)食管憩室切除术(1)复杂纵隔肿瘤切除术(2)复杂食管癌切除术(3)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)(4)肺减容术(5)全胸膜全肺切除术（6）全肺及肺叶切除术（7）支气管成形术(袖状肺切除术) （8）食管癌根治术（9）贲门、食管下段肿瘤切除术(10)纵隔肿瘤切除术(11)肺叶切除术丙类心外科：(1)（小儿）心包穿刺术胸外科：(1)胸壁软组织良性瘤切除术(2)血气胸开胸控查术(3)脓胸开放引流术(4)胸壁结核病灶清除术(5)贲门括约肌切开成形术(6)膈膨升手术(7)心包穿刺术丁类心外科：胸外科：(1)胸壁伤口清创缝合术(2)胸腔穿刺术(3)胸腔闭式引流术(4)胸壁肿瘤切除术(5)拆胸骨内固定钢丝术(6)胸壁损伤清创术(7)胸腔闭式引流术(8)胸壁异物取出术神经外科甲类（1）各类颅内肿瘤切除术（2）各类颅内血管（动脉瘤、血管畸形、血管吻合）手术（3）各类立体定向手术（4）各类椎管内手术（5）各类小儿神经外科手术乙类（1）非功能和非重要血管区的大脑半球凸面小肿瘤手术（2）颅内血肿清除术（3）颅内脓肿切除术（4）颅脑损伤清创术（5）颅骨开窗减压术（6）颅骨凹陷骨折复位术（7）椎板切除减压术（6）各类神经介入手术（7）神经内镜或显微镜下颅内血肿清除术（8）颅底外科手术（含颅神经减压及颅底畸形手术）（9）经蝶鞍区病变手术（10）颈动脉内膜剥脱术（11）颅内深部脓肿切除术8）脑室腹腔分流术9）颅骨钻孔引流、抽吸术10）颅骨缺损修补术11）脑室穿刺引流术12）全脑血管造影术13）经股动脉穿刺选择性置管神经肿瘤区域化疗术（（（（（（丙类(1)各种复杂头皮外伤清创术(2)各种头皮肿瘤切除术(3)各种外生骨疣切除术(4)周围神经或神经节封闭术(5)各类颅骨手术丁类(1)各种单纯头皮外伤清创缝合术尿外科泌甲类(1)肾上腺手术（含开放及腹腔镜手术）(2)涉及肾主要血管手术(3)同种异体肾移植手术(4)腹膜后淋巴清扫术(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术(6)后腹腔镜输尿管切开取石术（7）肾实质切开取石术（8）肾及输尿管全切术（如肾盂癌，肾结核等）（9）复杂尿路修补术（10）肾癌根治术（11）肾部分切除术（12）经膀胱镜复杂性手术（较大膀胱肿瘤电切术、多发性膀胱肿瘤电切）（13）经皮肾镜手术（14）前列腺癌根治术（15）肠管代输尿管手术（16）膀胱扩大手术（17）前列腺摘除术（含经尿道前列腺电切、70克以上前列腺）(18)肾盂成形术（19）后尿道狭窄手术(20)输尿管狭窄肾积水手术（21）UPT狭窄肾积水手术（22）小儿肾积水手术（23）复杂（或困难的）肾切除术（24）后尿道损伤会师术（25）肾脏损伤探查术（肾切除术、肾脏损伤修补术）（26）输尿管损伤探查术（输尿管吻合术、肾造瘘术）乙类(1)单纯性肾切除术（2）尿道下裂成形术（3）输尿管镜手术（4）肾盂、输尿管切开取石术（5）输尿管吻合术（6）膀胱部分切除术（7）睾丸下降固定术（在内环以上）（8）腹腔镜肾囊肿去顶减压术（9）经尿道前列腺电切除术(TURP)（70克以下前列腺）（10）精索扭转术（11）睾丸损伤探查术（睾丸切除术、睾丸修补术）（12）单纯性膀胱破裂修补术丙类(1)单纯肾造瘘术(2)精索静脉高位结扎术(3)交通性鞘膜积液高位结扎术(4)睾丸鞘膜翻转术(5)睾丸一付睾切除术丁类(1)经直肠前列腺活检术(2)单纯包皮环切及外伤缝合术(3)膀胱穿刺造瘘术(4)尿道扩张术(5)经尿道膀胱镜检术（6）膀胱镜下输尿管插管术科骨甲类(1)全关节人工关节置换术及翻修术(膝、髋、肩、踝、肘、腕)(2)带血管指趾再造术(3)特殊部位骨关节及软组织巨大肿瘤切除及重建术)骨关节肿瘤切除术(3)颈腰椎间盘射频消融术(4)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(5)B超引导下的穿刺活检(6)四肢骨折交锁髓内针内固定术、切开变位钢板内固定术(7)周围神经损伤(缺损)的修复术(8)普通关节镜手术(4)骶骨肿瘤切除术(5)臂丛神经损伤修复术(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(7)脊柱侧弯矫形术(8)疑难复杂手术，科研手术(9)驼背矫正术(10)关节镜下前、后交叉韧带重建术(11)上颈椎后路手术(12)先天性髋脱位手术(13)半骨盆切除术(14)骨盆骨折手术复位内固定术(15)髋臼骨折手术复位内固定术(16)脊柱结核病灶清除术(17)胸椎管狭窄减压术(18)（小儿）脊柱侧弯矫治术(19)（小儿）骨延长术(20)（小儿）骨盆截骨术(21)（小儿）马蹄内翻矫形术(22)儿麻后遗症肌腱移植术(23)（小儿）髋肩关节切开复位术(24)桡骨远端粉碎性骨折切开复位加锁定钢板内固定加挤压植骨术(25)70岁以上老人半髋关节置换术（26）颈腰椎管切开减压加椎弓根螺钉内固定术（27）颈椎腰椎的cage植入融合术乙类(1)人工半髋关节置换术（单纯、60岁左右）(2(9)腰椎管狭窄减压术(10)四肢骨折外固定架固定术(11)骨不连手术治疗(12)骨折畸形愈合矫形手术(13)（小儿）肘内外翻截骨矫形术(14)（小儿）髋关节脱位切开复位手术(15)（小儿）脊柱结核病灶清除术(16)（小儿）肘关节脱位、骨折切开复位内固定术(17)（小儿）四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术(18)（小儿）良性骨肿瘤切除植骨术(19)（小儿）神经探查修复术(20)（小儿）骨髓炎引流术丙类(1)肌腱移位术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术(3)足拇外翻矫形术(4)四肢闭合性骨折复位固定术(5)低毒性骨脓肿病灶清除术(6)截肢(指、趾)术(7)关节融合术(8)骨疣切除术(9)良性骨肿瘤刮除植骨术(10)关节脱位手法复位(11)肌腱断裂吻合术(12)血管吻合术(13)跟腱断裂修复术(14)臀肌挛缩、腕管综合症松解术(15)腘窝囊肿切除术(16)（小儿）先天性肌性斜颈矫治手术(17)（小儿）并指植皮术丁类(1)关节腔切开引流术(2)骨牵引术(3)桡骨远端骨折手法复位术(4)植皮术(5)骨筋膜室高压综合症切开减压术(6)截指(趾)术入手术介甲类(1)颅内动脉瘤栓塞(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞(3)海绵窦动静脉瘘栓塞(4)脑膜瘤化学性栓塞(5)脊髓血管畸形栓塞(6)肺血管畸形栓塞术(7)四肢动脉血管畸形栓塞(8)肺动脉瓣扩张术(9)肺动脉栓塞溶栓、消融术(10)甲状腺动脉栓塞术(11)胃食管静脉栓塞(12)颈内动脉扩张术+血管内支架放置(13)主动脉扩张+血管内支架放置(14)夹层动脉瘤内支架植入(15)腹主动脉瘤内支架植入(16)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入(17)经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)(18)肝静脉扩张+血管内支架放置(19)颈椎椎间盘突出抽吸术(20)气管、支气管内支架放置术(21)急性脑血栓动脉内溶栓(22)肝动脉栓塞(23)支气管动脉栓塞(24)胃左动脉栓塞(25)髂内动脉栓塞(26)脾动脉栓塞(27)肠系膜动脉栓塞(28)子宫动脉栓塞(29)肾动脉栓塞(30)鼻咽部纤维血管瘤栓塞(31)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置(32)肾动脉扩张+血管内支架放置(33)髂动脉扩张+血管内支架放置(34)上腔静脉扩张+血管内支架放置(35)下腔静脉扩张+血管内支架放置(36)胆道内支架放置术乙类(1)肾上腺动脉栓塞(2)食管动脉栓塞(3)四肢动脉溶栓(4腹腔内动脉溶栓(5)肠系膜上、下动脉溶栓(6)下腔静脉溶栓(7)髂静脉溶栓(8)上腔静脉溶栓(9)下腔静脉过滤器放置(10)食管球囊扩张(11)胃肠吻合口球囊扩张(12)胆道扩张术(13)鼻泪管成形术(14)经皮穿刺腹腔神经结阻滞(15)宫外孕介入治疗(16)经T型管取石术(17)尿道狭窄扩张及支架植入(18)全脑血管造影(19)肺动脉造影(20)经皮穿刺胃造瘘术(21)经皮穿刺颅内减压术(22)经皮穿刺无水酒精注射(23)乳腺癌内乳动脉灌注(24)颅外血管畸形栓塞(25)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)(26)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置(27)髂静脉扩张+血管内支架放置(28)四肢动静脉血栓消融术(29)经皮穿刺椎体成形术(30)十二指肠内支架放置(31)结肠内支架放置(32)精索静脉栓塞(33)阳痿介入治疗(34)选择性支气管动脉造影+灌注(35)下腔静脉造影(36)上腔静脉造影(37)选择性精索静脉造影(38)选择性奇静脉造影(39)经皮经肝穿刺门静脉造影(40)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)(41)肺动脉溶栓(42)选择性脊髓血管造影（43）支气管动脉灌注或栓塞(44)选择性肝动脉造影+灌注（1）经皮动脉栓塞术（2）经皮静脉栓塞术（3）肝动脉插管灌注术（4）经皮动脉内球囊扩张术（5）经皮动脉内支架植入术（6）经皮静脉内支架植入术（7）经皮血管瘤腔内药物灌注术（8）经皮静脉内溶栓术（9）永久心脏起搏器置入乙类手术：（1）经皮选择性动脉造影术（2）经皮选择性静脉造影术（3）肾盂输尿管成形术（4）临时心脏起搏器置入丙类(1)选择性锁骨下动脉造影(2)主动脉造影(3)选择性食管动脉造影+灌注(4)腹腔动脉造影+灌注(5)选择性胃左动脉造影+灌注(6)选择性脾动脉造影(7)选择性肠系膜上动脉造影+灌注(8)选择性肠系膜下动脉造影+灌注(9)选择性肾动脉造影(10)盆腔动脉造影(11)选择性髂内动脉造影+灌注(12)选择性子宫动脉造影+灌注(13)选择性膀胱动脉造影(14)选择性前列腺动脉造影(15)选择性股动脉造影及灌注(16)髂静脉造影(17)下肢深静脉造影(18)上肢深静脉造影(19)全身各部位经皮穿刺活检(20)经皮穿刺胆道造影(21)经皮穿刺肾盂、输尿管造影(22)经皮穿刺肾囊肿造影(23)子宫输卵管造影+再通(24)膀胱、尿道造影(25)经皮穿刺脓肿造影+引流(26)经皮穿刺胆道引流(27)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化(28)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化（1）经皮穿刺胆道造影术（2）经皮穿刺胆道引流术（3）经皮穿刺囊肿穿刺引流+硬化术（4）经皮穿刺脓肿引流术（5）输卵管再通介入治疗术（6）精索静脉栓塞术（7）食管腔内支架植入术（8）食管狭窄扩张术妇产科甲类(1)子宫癌根治术(2)卵巢癌根治术(3)腹腔镜诊断及手术与宫腹腔镜手术(4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补等)及各种人工阴道成形术(5)各种难产的复杂手术（急诊剖宫产+子宫切除术、毁胎术、除胎术、腹腔妊娠取胎术）(6)诊断不明确的探查术(7)宫颈癌根治术(8)非脱垂阴道内子宫切除术(9)有严重合并症的产科及妇科各种手术(10)外阴癌根治术(11)腹膜外剖宫产术(12)阴道B超介导下取卵术，减胎术（13）子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的子宫切除术（14）碎胎术(15)脱垂子宫阴式手术乙类(1)子宫全切手术及子宫次全切手(2)单纯性外阴切除术(3)穿颅术(4)阔韧带内肿瘤手术(5)三度会阴裂伤缝合术(6)宫腔镜、阴道镜诊断技术的应用(7)显微外科输卵管吻合术(8)子宫内膜异位症的手术(9)附件全切术(10)子宫下段剖宫产术（单纯）(11)有严重并发问题的宫外孕手术（如陈旧性、巨大包块粘连的宫外孕、腹腔妊娠、严重的休克等）(12)子宫肌瘤剔除术(13)产后阴道大血肿切开缝合术(14)异常驻环位的取环术丙类(1)宫外孕手术（包括输卵管切除丁类(1)宫颈活检术）(2)二度会阴裂伤缝合术(3)有异常的人流、取环术(4)前庭大腺囊肿手术（剔除）(5)宫颈锥切(6)无痛人流(7)中期妊娠引产术(8)输卵管造口术(2)上环、取环、人流术、药流(3)胎头吸引术(4)人工剥离胎盘术(5)臀位牵引术（经产妇）(6)前庭腺脓肿切开引流术(7)处女膜切开术(8)二度以下会阴裂伤缝合术(9)会阴侧切缝合术(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)(11)输卵管通液粘查术(12)诊断性刮宫术(13)巴氏腺囊肿切开术（14）Leep眼科甲类(1)复杂性视网膜脱离玻璃体手术(2)视网膜黄斑裂孔手术(3)玻璃体切割眼内异物取出术(4)玻璃体切除术(5)视网膜脱离常规手术(6)眼前段再造术(7)视神经管开放术(8)眶尖部肿瘤摘除术(9)眼睑再造术、眼窝成型术(10)眼眶深部异物取出(11)角膜移植联合白内障手术(12)新开展的各项手术（视网膜转位术等）(13)科研项目手术（14）非正常白内障摘除+缝线植入人工晶体（15）硅油取出术（16）涉及颅底的手术乙类(1)小切口白内障（或超乳）、人工晶体植入术(2)青光眼小梁切除联合白内障小切口（或超乳）、人工晶体植入术（3）青光眼硅管植入术(4)前段玻璃体切割术(5)非穿透性青光眼小梁手术(6)青光眼小梁切除术(7)光学角膜移植术（板层、全层）（8）睫状体及脉络膜上腔放液术（9）斜视矫正术（10）非常规眼外肌手术（11）眼肌手术（12）眼眶肿瘤摘除术（13）前段眼内异物摘除术（14）眼后段磁性眼内异物眼外摘除术（15）白内障囊外摘除术（16）人工晶体复位术（17）人工晶体置换术（18）人工晶体捷状沟固定术（19）人工晶体取出术（20）非正常晶体手术（21）准分子激光近视眼治疗手术（22）眼睑成型术（23）结膜囊成型术丙类（1）单纯眼睑肿物切除术（2）眼睑结膜裂伤缝合术（3）内眦韧带断裂修复术（4）上睑下垂矫正术（5）眼睑退缩矫正术（6）眼睑内翻矫正术（7）眼睑外翻矫正术（8）眼裂缝合术丁类(1)麦粒肿切开术(2)霰粒肿刮除术(3)双行睫矫正术（4）眼袋成型术（5）眼睑、球结膜色素痣切除术（6）眼睑外伤缝合术（7）结膜瓣遮盖术（8）球结膜环切、新生血管烧灼术（9）眼睑植皮术（10）重睑成型术（切开法、非缝线法）（11）内眦赘皮成形术（12）泪囊鼻腔吻合术（13）泪管断裂吻合术（14）泪囊摘除术（15）泪道成型术（16）结膜肿物切开术（17）角膜深层异物取出术（18）翼状胬肉切除术（19）羊膜移植术（20）虹膜切除术（21）虹膜周边切除术（22）虹膜根部离断复位术（23）虹膜囊肿切除术（24）睫状体光凝术（25）前房成型术（26）绝对期青光眼减压术（27）视网膜光凝术（28）后发障YAG激光术（29）玻璃体穿刺抽液术（30）眼球摘除＋义眼台植入术（31）角巩膜穿通伤缝合术（32）眼球内容剜除术（33）眼球摘除术9）睑结膜结石剔除术10）球结膜异物剔除术11）角膜拆线12）角膜异物剔除术13）泪道冲洗术14）睫状体冷冻术15）前房穿刺术16）球结膜下注射术17）球后注射术（（（（（（（（（耳鼻科喉甲类(1)喉全切除术或喉次全切除术(2)喉部分切除术及喉功能重建术(3)喉及气管狭窄扩张及成形术(4)鼻成形术或鼻继发畸形修复术(5)内耳手术（包括内耳开窗术及内耳窗修补术）(6)颈淋巴结清扫术(7)听骨键重建术(8)外、中耳癌切除术(9)颈侧进路咽旁间隙肿瘤切除术(10)科研项目手术（11）全麻鼻内镜鼻窦手术（12）上颌骨切除术（上颌窦癌切除术）（13）耳廓成型术或耳廓畸形矫正术（整形手术）（14）面神经手术（显微手术）（15）中耳乳突根治术+鼓室成形术+ 耳甲腔成形术（显微手术）（16）鼻侧切开（硬腭切开）鼻腔鼻窦鼻咽肿瘤切除术（17）蝶鞍肿瘤切除术（18）经鼻垂体瘤切除术（19）经鼻内镜脑膜修补术（20）完全断耳再植术（或耳廓再造术）（21）电子耳蜗植入术（22）经迷路听神经瘤切除术（23）后鼻孔成形术（24）经鼻鼻内镜视神经减压术（25）喉全切除术后发音重建或发音管安装术（26）经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术（27）经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术（28）颈段气管食管瘘修补术（30）颈侧进路梨状窝癌切除术乙类(1)呼吸道、食道异物取出术(2)外耳道成形术(3)鼻外径路额窦、筛窦手术(4)全麻悬雍垂腭咽成形术（UPPP）(5)声带麻痹移动术（6）全麻内镜下扁桃体、腺样体切割术（全麻微创手术）（7）全麻舌甲囊肿（瘘管）或腮裂瘘（囊肿）切除术(8)全麻鼻内镜鼻中隔严重畸形矫正手术（9）耳腮裂瘘管切除术（含面神经分离）（10）部分断耳再植术（11）显微镜下镫骨手术（12）显微镜下中耳（鼓室）探查术（13）经中耳孔突脑脓肿（含硬膜外脓肿）引流术（14）鼻部分缺损修补术（15）前鼻孔成形术（16）鼻翼肿瘤切除及成形术（17）鼻中隔大穿孔修补及成形术（18）鼻外侧壁移位及骨质充填术（19）全麻鼻窦异物取出术（20）经鼻鼻内镜眶内减压术（21）喉、气管外伤缝合成形术（22）甲状软骨成形术（23）全麻会厌良性肿瘤切除术或经颈外进路会厌肿物切除术（24）耳部血管瘤切除术丙类(1)气管切开术(2)扁桃体摘除(挤切)术(3)鼻息肉切除术(4)喉显微手术(5)中、下鼻甲部分切除术(6)鼻中隔手术(7)鼓膜修补术(8)颈外动脉结扎术(9)鼓膜置管术（显微手术）(10)支撑喉镜下会厌囊肿切除术（11）耳前瘘管切除术（12）全麻支撑喉镜声带手术（13）鼻前庭囊肿切除术（14）耳周包块切除术（15）腺样体切除术（16）鼻骨骨折复位术（17）气管瘘修补术（18）耳廓化脓性软骨膜炎脓肿清创术（19）茎突过长切除（截短）术（20）下甲外移术（21）等离子下甲消融术（22）等离子软腭消融术（23）颈部气管造口再造术（24）外耳道息肉切除术（或外耳道良性肿瘤切除术）（25）听骨链松解术（26）鼻中隔小穿孔修补术（27）筛动脉结扎术（28）筛前神经切断术（29）咽瘘皮瓣修复术（30）环杓关节复位（拨动）术（31）会厌脓肿切开引流术丁类（1）上颌窦穿刺术(2)鼓膜穿刺与切开术(3)扁桃体周围脓肿切开引流术(4)鼻甲封闭、激光、微波治疗(5)咽后脓肿切开引流术（6）耳廓假性囊肿穿刺、石膏固定术（7）耳后骨膜下脓肿切开引流术（8）鼻（耳）外伤清创缝合术（9）鼻腔异物取出术（10）外耳道异物取出术（11）咽异物取出术（12）鼻中隔血肿（脓肿）切开引流术（13）环甲膜穿刺、切开术口腔颌面外科甲类(1)颅颌外科手术(2)颈淋巴清扫术、肩胛舌骨上淋巴清扫术(3)颈动脉体肿瘤手术(4)侵犯颅底肿瘤手术(5)巨大良性肿瘤切除术(6)口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复(7)正颌外科手术(8)上颌骨全切及扩大切除(9)口腔颌面部严重外伤危及生命的手术抢救(10)科研项目手术(11)下颌关节成形术（12）上、下颌骨复杂、粉碎性骨折（13）肿瘤切除缺损同期修复重建术乙类(1)腮腺浅叶切除面神经解剖术(2)腮腺全切术(3)上颌骨次全切除术(4)下颌骨全切及部分切除术(5)唇裂修补术(6)腭裂修补术(7)唇裂Ⅱ期修复术(8)复杂的美容整形手术(9)复杂面裂畸形整复术(10)冠状切口颌面骨复位内固定术(11)腮裂囊肿切除术(12)颌下腺切除术(13)舌下腺切除术(14)口腔颌面部软组织清创术(15)各类颌骨骨折复位固定术(16)颌骨巨大囊肿、多发性囊肿切除术（17）甲状舌管囊肿+部分舌骨切除术（18）腮腺肿瘤+部分腮腺切除术（19）下颌骨骨折颌间栓结固定牵引（三个牙位以上）（20）牙槽嵴增高术（21）牙槽裂植骨修复术丙类(1)颌骨良性病变切除术或刮治术(2)口腔颌面部软组织清创术(中)(3)上颌窦瘘修补术(4)上颌窦开窗异物取出术(5)疑难阻生牙拔除术(6)心电监护拔牙术(7)一般美容整形手术(8)牙种植术(9)颌骨囊肿摘除术（三个牙位以下）(10)龈颊沟加深术（11）口外脓肿切开引流术(12)颌骨单纯性骨折颌间固定术丁类(1)普通牙拔除术(2)阻生牙拔除术(3)舌系带修整术(4)牙再植术(5)牙移植术(6)牙槽骨修整术(7)根尖囊肿摘除术（一个牙位）(8)牙外伤结扎固定术(9)口内脓肿切开引流术(10)口腔颌面部软组织清创术。