医疗质量管理 ppt课件
合集下载
医院医疗质量管理培训PPT课件
总结词
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
医院医疗质量管理培训PPT课件
医院医疗质量管理培训ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 引言 • 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理面临的挑战与解决方案 • 结论
01
引言
培训背景
医疗质量是医院管理的核心， 也是患者就医的重要保障。
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的提高，医疗质量管理 面临新的挑战和机遇。
医疗质量监测与评估
01
02
03
医疗质量监测指标
根据医院实际情况，制定 科学合理的医疗质量监测 指标，包括治愈率、病死 率、并发症发生率等。
医疗质量评估方法
采用多种评估方法，包括 患者满意度调查、医护人 员评价、病历抽查等，全 面评估医疗质量。
持续改进计划
根据监测与评估结果，制 定持续改进计划，包括针 对问题采取的措施、改进 目标、实施计划等。
07
结论
总结本次培训的主要内容
1 2
医疗质量管理的重要性和意义
强调医疗质量是医院管理的核心，关乎患者的生 命安全和医疗行业的声誉。
医疗质量管理的实践与案例分享
介绍医院在医疗质量管理方面的实践经验，包括 成功案例和改进案例。
3
医疗质量管理的未来发展方向
分析当前医疗质量管理面临的挑战和机遇，提出 未来发展的方向和重点。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与沟 通，形成跨学科的诊疗团队， 提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术提升管理效 率
通过信息化手段实现医疗服务 流程的智能化和自动化管理， 提高管理效率和数据准确性。
完善患者反馈机制
建立有效的患者反馈渠道，及 时收集和处理患者意见和建议 ，不断改进医疗服务质量。
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 引言 • 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理面临的挑战与解决方案 • 结论
01
引言
培训背景
医疗质量是医院管理的核心， 也是患者就医的重要保障。
随着医疗技术的不断发展和患 者需求的提高，医疗质量管理 面临新的挑战和机遇。
医疗质量监测与评估
01
02
03
医疗质量监测指标
根据医院实际情况，制定 科学合理的医疗质量监测 指标，包括治愈率、病死 率、并发症发生率等。
医疗质量评估方法
采用多种评估方法，包括 患者满意度调查、医护人 员评价、病历抽查等，全 面评估医疗质量。
持续改进计划
根据监测与评估结果，制 定持续改进计划，包括针 对问题采取的措施、改进 目标、实施计划等。
07
结论
总结本次培训的主要内容
1 2
医疗质量管理的重要性和意义
强调医疗质量是医院管理的核心，关乎患者的生 命安全和医疗行业的声誉。
医疗质量管理的实践与案例分享
介绍医院在医疗质量管理方面的实践经验，包括 成功案例和改进案例。
3
医疗质量管理的未来发展方向
分析当前医疗质量管理面临的挑战和机遇，提出 未来发展的方向和重点。
建立多学科协作机制
加强不同学科之间的协作与沟 通，形成跨学科的诊疗团队， 提高诊疗效率和准确性。
利用信息技术提升管理效 率
通过信息化手段实现医疗服务 流程的智能化和自动化管理， 提高管理效率和数据准确性。
完善患者反馈机制
建立有效的患者反馈渠道，及 时收集和处理患者意见和建议 ，不断改进医疗服务质量。
医疗质量管理ppt课件
医疗技术人才短缺 根据中国卫生健康统计年鉴，2019年我国医疗卫生人员总数为1.15亿人，其中医 生和护士分别占比60%和30%，而具有高级职称的医疗技术人员仅占总数的10% 。 医疗资源分布不均 根据世界卫生组织数据，2018年全球卫生支出中，发展中国家占比48%，而发达 国家占比52%。我国卫生总费用占GDP的比例为6.67%，远低于发达国家水平。 医患关系紧张 根据中国医师协会调查，2019年我国有超过60%的医生表示曾遭遇患者或家属的 暴力行为，严重影响了医疗质量和医生的工作积极性。 医疗设备更新滞后 根据中国医疗器械行业协会数据，2018年我国医疗器械市场规模达到4500亿元 ，但其中大部分设备仍停留在上世纪80-90年代的水平，无法满足现代医疗需求 。
医护人员的专业素质培养
医疗技术更新 随着医疗技术的不断更新，医护人员需要及时掌握新技术，提高诊疗水平。根据中国卫生健康委员 会数据，2019年全国医疗机构共引进新技术、新项目3万余项，有效提高了医疗服务质量。 医德医风建设 加强医德医风建设，提高医护人员的职业素养。据国家卫生健康委员会统计，2018年全国医疗卫生 系统共开展医德教育培训班1.2万次，培训人员达到100万人次，有效提升了医护人员的职业道德水 平。 继续教育与培训 通过继续教育和培训，提高医护人员的专业素质。根据教育部数据，2019年全国医疗卫生系统共组 织各类培训班、研讨会等1.5万次，参训人员达到50万人次，有效提升了医护人员的业务水平。 跨学科交流与合作 鼓励跨学科交流与合作，拓宽医护人员的知识领域。据教育部数据显示，2018年全国医疗卫生系统 共开展跨学科交流活动1万次，参与人员达到30万人次，有效促进了医护人员的综合素质提升。
医护人员的继续教育与培训
继续教育对提高医疗质量有积极影响 根据美国医学会的研究，接受继续教育的医生在诊断和治疗疾病方面的准确性比未接受继续教育的医生高出 30%。 培训可以提高医护人员的专业技能 世界卫生组织报告显示，通过定期培训，医护人员的专业技能得到提升，医疗错误率降低了40%。
医护人员的专业素质培养
医疗技术更新 随着医疗技术的不断更新，医护人员需要及时掌握新技术，提高诊疗水平。根据中国卫生健康委员 会数据，2019年全国医疗机构共引进新技术、新项目3万余项，有效提高了医疗服务质量。 医德医风建设 加强医德医风建设，提高医护人员的职业素养。据国家卫生健康委员会统计，2018年全国医疗卫生 系统共开展医德教育培训班1.2万次，培训人员达到100万人次，有效提升了医护人员的职业道德水 平。 继续教育与培训 通过继续教育和培训，提高医护人员的专业素质。根据教育部数据，2019年全国医疗卫生系统共组 织各类培训班、研讨会等1.5万次，参训人员达到50万人次，有效提升了医护人员的业务水平。 跨学科交流与合作 鼓励跨学科交流与合作，拓宽医护人员的知识领域。据教育部数据显示，2018年全国医疗卫生系统 共开展跨学科交流活动1万次，参与人员达到30万人次，有效促进了医护人员的综合素质提升。
医护人员的继续教育与培训
继续教育对提高医疗质量有积极影响 根据美国医学会的研究，接受继续教育的医生在诊断和治疗疾病方面的准确性比未接受继续教育的医生高出 30%。 培训可以提高医护人员的专业技能 世界卫生组织报告显示，通过定期培训，医护人员的专业技能得到提升，医疗错误率降低了40%。
医疗质量管理ppt课件
医疗质量管理
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理 健立质量管理体系，组织健全(二级) 制定医疗工作制度，监督协调 实行目标责任制度，责任明析 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序，考核人员 设有监督约束机制，法人工程 预案流程全面合理，优化重组 强化质量安全教育，全员普及 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当 建立质量信息医疗系质量统管理，持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅，优化重组 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员，相对固定 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量） 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
医疗质量管理要素
医疗质量管理 健立质量管理体系，组织健全(二级) 制定医疗工作制度，监督协调 实行目标责任制度，责任明析 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序，考核人员 设有监督约束机制，法人工程 预案流程全面合理，优化重组 强化质量安全教育，全员普及 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当 建立质量信息医疗系质量统管理，持续改进(HIS)
医疗质量管理要素
质量考核
检查流程合理顺畅，优化重组 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员，相对固定 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当
医疗质量管理
医疗质量管理要素
具体操作
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
质量管理组织架构
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
质量控制标准
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量） 2.工作质量标准 (环节质量)
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
医疗质量管理办法PPT课件
1
第一章 总 则 第二章 组织机构和职责 第三章 医疗质量保障 第四章 医疗质量持续改进 第五章 医疗安全风险防范 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则
2
（一）卫生行政顶层关于医疗质量认识、医疗质量 管理的首份制度设计。八章，四十八条。直接影响 着全国的医护工作者。
3
第一章 总则
第一条 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根 据有关法律法规，制定本办法。
第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医 疗质量管理工作。
第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量 管理工作。 国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和 军队医疗机构医疗质量管理工作。
9
第六条 国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织 （以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南， 指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制 工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医 疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医 疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
4
第一章 总则
第四条 医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗 机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质 量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
第五条 医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作 用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质 量管理创造条件。
5
第四十七条 （一）医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下， 医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业 道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
第一章 总 则 第二章 组织机构和职责 第三章 医疗质量保障 第四章 医疗质量持续改进 第五章 医疗安全风险防范 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则
2
（一）卫生行政顶层关于医疗质量认识、医疗质量 管理的首份制度设计。八章，四十八条。直接影响 着全国的医护工作者。
3
第一章 总则
第一条 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根 据有关法律法规，制定本办法。
第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医 疗质量管理工作。
第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量 管理工作。 国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和 军队医疗机构医疗质量管理工作。
9
第六条 国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织 （以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南， 指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制 工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医 疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医 疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
4
第一章 总则
第四条 医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗 机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质 量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
第五条 医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作 用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质 量管理创造条件。
5
第四十七条 （一）医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下， 医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业 道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
医疗质量管理培训课件(PPT 46张)
一个由异到同的过程
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言（非语言）的沟通：
手势、 表情、 眼神、 姿态、 声音。
沟通的三个行为 ：说、听、
说话，并不在于你说什么，而在于你 么说的。把消极的话说成积极的，把 听的话说成好听的，把不容易被人接 话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美 话不是剑，说得不好比剑还利 话不是毒药，说得不好比毒药还毒
劣，是评价医疗质量的重要内容。 统计指标： 工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等） 诊断质量（出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断 治疗质量（好转率、治愈率、死亡率等） 工作效率（病床使用率、周转次数、平均住院日等） 患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质 量 表 现 冰 山 之 顶
质 量 形 成 深 在 水 下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质：
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改 新目 进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组 构成人员：科主任、护士长、质量与安全管理控制员（医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义 如何把好医疗质量的关？ 医患沟通
加强医患沟通，促进医患和谐
•明确沟通的含义——
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言（非语言）的沟通：
手势、 表情、 眼神、 姿态、 声音。
沟通的三个行为 ：说、听、
说话，并不在于你说什么，而在于你 么说的。把消极的话说成积极的，把 听的话说成好听的，把不容易被人接 话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美 话不是剑，说得不好比剑还利 话不是毒药，说得不好比毒药还毒
劣，是评价医疗质量的重要内容。 统计指标： 工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等） 诊断质量（出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断 治疗质量（好转率、治愈率、死亡率等） 工作效率（病床使用率、周转次数、平均住院日等） 患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质 量 表 现 冰 山 之 顶
质 量 形 成 深 在 水 下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质：
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改 新目 进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组 构成人员：科主任、护士长、质量与安全管理控制员（医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义 如何把好医疗质量的关？ 医患沟通
加强医患沟通，促进医患和谐
•明确沟通的含义——
医院医疗质量管理培训PPT课件
医疗质量管理的目的和意义
目的
医疗质量管理的目的是通过科学、规范的管理手段，提高医疗服务的质量和效率，保障患者的安全和健康，提升 医院的社会形象和声誉。
意义
医疗质量管理是医院管理的核心内容之一，它不仅关系到患者的生命健康，也关系到医院的生存和发展。通过提 高医疗质量，医院可以更好地满足患者的需求，提高患者的满意度，同时也可以减少医疗事故和纠纷的发生，提 高医院的社会声誉和形象。
实施医疗质量标准
通过培训、监督等方式，确保各 科室和医务人员严格执行医疗质 量标准。
医疗质量控制与评价
医疗质量控制
通过数据监测、定期检查等方式，对 医疗过程和质量进行控制，确保医疗 服务质量稳定提升。
医疗质量评价
定期对医疗服务的质量进行评价，总 结经验和不足，持续改进医疗服务质 量。
医疗质量安全管理
医院医疗质量管理培训
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理的基本原则 • 医疗质量管理体系建设 • 医疗质量安全管理 • 医疗质量控制指标与评估 • 医疗质量管理持续改进 • 案例分析与应用
医疗质量管理概述
01
医疗质量定义
• 医疗质量定义：医疗质量是指医疗服务的安全性、有效性、及 时性、经济性和满足度。它涵盖了医疗服务全过程，包括诊断 、治疗、护理、预防、康复等多个方面。
医疗质量管理的重要性
• 重要性：医疗质量管理是医院管理的重要组成部分，它对于提高医疗服务质量、保障患者安全、提升医院效率等方面都具 有非常重要的意义。通过科学、规范的医疗质量管理，医院可以更好地满足患者的需求，提高患者的满意度，同时也可以 提高医院的社会声誉和形象。
医疗质量管理的基
医疗质量与安全管理培训完整ppt课件
国际医疗质量与安全法律法规与标准的执行和监督
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
医疗质量控制PPT课件
*护理质量质控组织
❖ 医疗伦理、法制质量控制组织
*药事管理委员会及质控组织
❖ 医疗指标质量控制组织
*控感 质量质控组织
❖ 工作业绩质量考核组织
* **医科技教质质量量控 管制 理组 控织 制组建织立医疗质量❖❖管门职理诊能工科质作室控质质平量 量台管 管理 理与控 控网制 制络组 组织 织
*医保、农合质量管理控制组织
.
15
案例分享：制度比敬业更重要
同样是对待客人遗落物品的问题，却给了这位讲师，也 给我们很好的启示：
*第一，只有制度化，才有规范化和专业化。执行只有在制度
的保障下才能到位和高效。
*第二，当问题出现时，员工所想到的是现在如何解决它。而
做为一名管理者，应该想的是如何彻底解决它，杜绝类似事 情再次发生。这时候就要有制度上的保证。
消毒管理办法 医疗废物管理条例 病历书写规范 诊疗技术操作规范
.
11
.
12
* 吴甘霖是我们著名的企业培训大师，被誉为“中国创新培训第一
人”，创作有《创新型领导》、《思路决定财路》、《方法总比 问题多》等20余部著名作品，他在培训时很喜欢讲两个案例：
* 案例分享：制度比敬业更重要
.
13
*在一家著名酒店里，一位员工接到一位台湾客人的电话，说
*
.
1
*医疗质量是医院永恒的主题 *医疗质量是医院工作的核心
.
2
*全面质量管理是由全体人员参加以数据统计与经济学方法为基本
手段，对质量的全过程和各种因素均实施质量控制的系统性管理， 体现了质量管理的系统性与科学性。
* 概述
.
3
*质量管理办公室
❖ 物价审核质量控制组织
医院全面质量管理PPT51页
• 法律、法规
• 核心制度
• 医德、医风 一•本教行课政书规；一范本（专业文书件；精一本神笔）记本。
学习三步法
第一步
全面吸收： 认真听 耐心记 全面学
动手写 动脑记 不动嘴
第二步
理解比较：
参照书 学规范 理解用
动脑 动手 又动嘴
第三步
批判吸收： 理解用 善总结 勤思考
动脑 动手 勤实践
考核
• 质量考核 • 技能考核
• 及时组织死亡病例总结、讨论（一周内完成）。 • 做好病死率、治愈率、病床周转率、病床利用率及医
疗差错、事故、缺陷登记、统计、报告工作。 • 负责节假日排班及医疗安全工作，负责节假日签发各
种手术通知单。
科主任质量监管
• 审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案：纠正和 修订住院医师、主治医师的诊疗方案；合理调整相关 措施。
• 医疗行业的性质决定（生命不可重复性！） • 社会稳定、和谐、发展的保障
• 医质院量生与存、安发全展是、强医大院的必的须生命线！
• 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在！
选择了这个职业，就得学会付出、就得学会谦让； 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人！
医院质量特性
• 长期性！ • 任务艰巨性！ • 缺陷必然性！ • 技术无止境！
• 及时检查、修改下级医师书写的病历，把好病历质量关， 并在住院医师书写的入院诊断进行确定及修正。
• 入院后三天不能明确诊断的病人，应及时请上级医师或科
副主任医师之质量过程控制
• 组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗 和操作常规。
• 指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项 制度和诊疗常规。
医疗质量管理ppt课件
ppt精选版
37
处理内部“衔接”部位
医疗与护理 急诊与临床 临床与治疗 麻醉与辅检
门诊与住院 临床与医技 外科与麻醉 医疗与后勤
ppt精选版Βιβλιοθήκη 38临床工作的关键环节
诊断质量、治疗质量 手术质量、服务质量 医患沟通、知情同意 保护隐私、服务质量 管理制度、工作效率 医疗缺陷、风险防范
ppt精选版
39
诊断、治疗、护理、医技 药剂、卫生、教学、科研 后勤、服务、经济、组织
3.基础质量标准（要素质量）
ppt精选版
18
(二)医院质量标准分类
1.质量控制标准(SQC)
绝对控制: 器械物品消毒 药品质量标准 生化检验质控 不符合不能用
警戒控制: 超出控制界限 立即采取措施
ppt精选版
19
2.质量评价标准（工作效率） 3.质量判定标准（医疗效果） 4.措施实施质量标准(SQP)
药械齐全、技术熟练、医护协同 三查八对:专心自治、不受干扰、认真查对 护理文书:按规填写、文字简练、通俗易懂
记录整齐、严禁涂改、术语准确 差错报告:严肃认真、不询私情、报告真实
ppt精选版
28
护理环节质量
无菌技术 严格树立无菌观念 执行消毒隔离制度 有菌无菌区分存放 杜绝护理交叉感染
操作常规 了解目的抓住重点 熟练掌握操作规范
5.医疗质量评价方法
单一病例评价 统计评价方法 综合指数评价 质量控制图表 病种质量控制
控制医疗缺欠
以病历记录作为资料 按治疗过程进行判断
选择病种、制定标准 实施控制、考评方法
诊断、治疗、病历、抢救 手术、护理、感染、其它
ppt精选版
40
指标具体要求
1.危重症抢救成功率≧80﹪
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗质量管理
质量考核
检查流程合理顺畅，优化重组 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 选拔正直考核人员，相对固定 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当
医疗质量管理要素
医疗质量管理
按照程序注重过程、认真检查 查找问题充分推敲、力求准确 检查指导互相交流、依据充分 定期总结通报结果、及时客观
医疗质量管理
内容策划 组织机构、计划制定 人员培训、流程管理 信息管理、绩效评估
月质量会:领导,质控, 医疗护理,院感总务, 经管,信息等
季度质量会议:全 院领导职能科室, 科主任,护士长等
年度质量总结 持
续
参加人员同季 改
度分析会
进
工作总结 计
临 科 落 科 科 运 终 医 医 制 依 医 医 核 临 临 教 员 协 保 经 情况通报
床室 实 室 室 行 末 疗 德 度 法 疗 疗 心 床 床 学 工 调 障 济
医疗质量管理
建立质量管理组织 制定质量管理方案 强化质量管理教育 健全各项规章制度 完善质量保证体系 建立质量信息系统 开展质量监测评价
医疗质量管理总体要求
管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜
医疗质量管理
领导重视程度不够 质量管理制度缺欠 医护人员认识不足 科室忙于业务工作 质量自查不够认真 医院检查流于形式 医疗质量难以提高
3.医院领导的问题
医院需要生存发展 经济效益作为重点 实行科室经济承包 淡化医疗质量管理
医疗质量管理
组织机构不够健全 监督机构不够完善 信息系统软件欠缺 质量检查简单重复 出现问题处理不严 奖金挂钩不甚紧密
算
路医 人 服 经 质 质 质 医 职 执 运 纠 制 路 流 科 培 工 供 运
径护 员 务 济 量 量 量 风 责 业 行 纷 度 径 程 研 训 作 应 行
机
管 质 培 质 分 分 分 分 检 检 检 情 处 落 管 优 检 计 情 情 情 季度质量
理量 训 量 析 析 析 析 查 查 查 况 理 实 理 化 查 划 况 况 况
全员参与 宣传发动、树立典型 职责明晰、分工合作 定期监测、及时整改 质量评估、施行奖惩
医疗质量管理
组织架构与管理制度
医院领导高度重视，纳入日程(定期研究) 健立质量管理体系，组织健全(二级) 完善质量管理制度，监督执行 实行目标责任制度，责任明析 建立管理协调机制，部门协调 建立可行追朔制度，查找原因 设有监督约束机制，法人工程 强化质量安全教育，全员普及 建立质量信息系统，总结提高(HIS)
医疗质量管理
医疗质量管理
健立质量管理体系，组织健全(二级) 制定医疗工作制度，监督协调 实行目标责任制度，责任明析 制定科学考核细则，内容明确(诊疗标准) 建立可行考核程序，考核人员 设有监督约束机制，法人工程 预案流程全面合理，优化重组 强化质量安全教育，全员普及 质量奖金紧密挂钩，奖惩得当 建立质量信息系统，持续改进(HIS)
诊断、治疗、护理、医技 药剂、卫生、教学、科研 后勤、服务、经济、组织
3.基础质量标准（要素质量）
医疗质量管理
1.质量控制标准(SQC)
绝对控制: 器械物品消毒 药品质量标准 生化检验质控 不符合不能用
警戒控制: 超出控制界限 立即采取措施
2.质量评价标准（工作效率） 3.质量判定标准（医疗效果） 4.措施实施质量标准(SQP)
医疗质量管理
涉及方面较为广泛 影响质量因素较多 质量控制较为复杂 标准制定难度较大 检查细则细化困难 评价标准不好统一 质量检查费时费力 质量管理浮于表面
医疗质量管理
主管部门监管不力 缺乏统一规范标准 考核目标过于简单 督促检查力度不够
医疗质量管理
质量重点、顾客第一 领导亲抓、全员参与 全程管理、突出过程 量化管理、系统控制 持续改进、不断提高
职责条例、规章制度 技术常规、操作常规 5.质量目标(QT) 方针目标、保证质量
医疗质量管理
医院各个方面 质量全部过程 建立管理组织 健全管理制度 制定检查方案 规范控制流程 贯彻实施反馈 要求全员参与
质控办组织 有关部门
医疗质量管理
党政联 席会议
院 诊核 医 医 各 临 护 感 疗心 技 保 种 床 理 控 标制 质 工 病 路 质 制 准度 量 作 历 径 量 质 落落 检 检 检 检 检 量 实实 查 查 查 查 查
医疗服务质量概念示意图
医疗服务质量
非特异性医疗服务 医疗质量 特异性医疗服务
服 生活 务
质 量
环境
人 后勤保障 文 关 怀 供应
设备 诊护 断理 质质 量量
诊断 治疗 辅助诊疗 药剂
病历
治 疗 质 量
社会服务 科研工作 保健工作 教学工作
扩展工作质量
医疗质量管理
1.政策导向问题
政府投入严重不足 以副养医以药补医 加强管理鼓励创收 收入归己自行支配 过度追求经济收益 医院公益性质淡化
管
分析通报
理Leabharlann 医院各科 质量小组信息科 统计室
党委办 人事科
医务科
科教科
院办公室
月质量
系
总务财务
奖惩通报
统
医疗质量管理
制定方案、组织实施 核心制度、关键环节 重点部门、重要岗位 全员质量、安全教育 操作规范、三基达标 评价反馈、持续改进
医疗质量管理
提高认识、建立组织 制定方案、组织实施 核心制度、关键环节 重点部门、重要岗位 全员质量、安全教育 三基三严、考核达标 操作规范、诊疗常规 评价反馈、持续改进
科科科科科科 室室室室室室 经工质服业管 济作量务务理 效数考考开考 益量评评展评
医护季季季季 疗理度度度度 质质工经服院 量量作济务感 分分数效质分 析析量益量析
院医护医总职医 务疗理保务能德 工工工工财科医 作作作作务室风 总总总总总总总 结结结结结结结
医疗质量 管委员会
质量控制办公室:
医务,护理,院感,总 务,信息,经管办
医疗质量管理
院长(副院长)
质量控制办
一
级
医务处 科教科 护理部 感控科
外科系统 内科系统 医技系统
二
级
部 门
门急诊
科
科
科
室 临床科室 护 医技科室 室
主 管理小组 主 管理小组 长 管理小组 主
任
任
士
任
医疗质量管理
(一)医院质量标准项目 1.医疗质量标准(终未质量） 2.工作质量标准 (环节质量)