全面医疗质量管理ppt模板

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全员医疗质量与安全培训PPT课件

05
法律法规与合规要求
医疗相关法律法规概览
01
《中华人民共和国执业医师法》
规定了医师的执业资格、执业范围、执业规则、考核与培训等要求。
02
《医疗事故处理条例》
详细规定了医疗事故的定义、分级、处理流程和赔偿标准。
03
《医疗机构管理条例》
规范了医疗机构的设立、管理、监督和处罚等方面的规定。
医疗事故的认定与处理
等。
数据可视化与报告
03
如何将数据分析结果以直观的方式呈现，编写质量报告和汇报。
持续改进的文化与激励机制
持续改进文化的培育
探讨如何建立和培育持续改进的企业文化，激发员工的创新精神。
激励机制的设计
介绍如何设计有效的激励机制，鼓励员工积极参与质量改进活动。
成功案例分享
分享组织内部成功的持续改进案例，提炼经验教训，促进知识共享。
与国际最佳实践的对比与借鉴
国际最佳实践一
采用循证医学方法进行诊疗决策，确保治疗方案的科学性和有效性。
国际最佳实践二
建立多学科协作团队，加强跨学科合作，提高复杂病例的诊疗水平。
国际最佳实践三
强化医疗信息化建设，利用信息技术提高医疗质量和安全水平。
谢谢观看
患者隐私保护与信息安全
患者隐私保护
医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、个人信息等保密，未
经患者同意不得泄露。
信息安全
医疗机构应当建立完善的信息安全管理制度，保障患者信息不被
非法获取、使用或泄露。
数据备份与容灾
医疗机构应当对重要数据和信息进行备份，并建立容灾机制，以
防止数据丢失或损坏。
06
强化监督与考核
定期对医疗质量与安全进行监督检查，并将结果纳入员工绩

医疗质量和医疗安全管理PPT幻灯片课件

29
30

2.三级医师查房制度
A
住院医师
B
主治医师
C
科主任主任医
师副主任医师
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（1）我院坚持科主任（主任医师、副主任医师）、主治医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师参加。科主任、主任医师、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理病员每日至少查房二次（上、下午各一次）。一线及二线值班医师每日必须坚持夜查房。
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等要求做出正确科学的评估70住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写71麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨论中予以评估及时调整诊疗方案
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录，及时整理，归入病案。
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4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊科间会诊全院会诊
普通会诊
目前主要指标：床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的动态指标。

医疗质量管理培训(ppt版)

系统性……
8
第八页，共二十九页。
医院〔疗〕质量管理(guǎnlǐ)概念
医院〔疗〕质量管理：
为提高患者对医疗技术、医疗效劳、医
疗效果和医疗价格的满意度而进行(jìnxíng)的组织
和控制活动。
9
第九页，共二十九页。
医院〔疗〕质量管理(guǎnlǐ)概念
广义的医院质量管理概念：
包括根底质量、环节质量和终末质量，
医疗质量管理培训 (yīliáo)
XX医院(yīyuàn)
内三科
杨XX
1
第一页，共二十九页。
内容
1、 4.2.5，4.2.5.1，4.2.5.2
2、质量概念
3、医疗质量概念医疗质量目标
4、医疗质量管理：制度流程能力意愿
5、质量管理根本要求：确立质量方针、制定质量
目标、建立教育(jiàoyù)体系、建立考核体系、
27
27
第二十七页，共二十九页。
质量
质量表
现形成
冰山
之深顶在
水下
---
(zhìliàng)
质量的形成
终末质量环节质量基础质量
水面
(shuǐ miàn)
---
质量冰山(bīngshān)现象与三层次结构
28 28
第二十八页，共二十九页。
内容总结 (nèiróng)
XX医院。建立质控队伍、建立质控信息。【Ａ】符合“Ｂ〞，并对落实(luòshí)情况进行追踪与评价，医院管理。医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意。对患者病情进行更科学地评估，采取更有针对性的措施，有利于科学、合理地评价医疗质量。有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调机制。【Ｃ】 1．有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路。3．将临床路径与单病种质量管理工作纳入标准临床诊疗行为、加。28

医疗质量管理ppt课件

评审标准
评审要点
准备材料
4.1.2.2
【C】
医院质量与安全管理委员会承1.承担履行指导、检查、考核和评
担指导、检查、考核和评价医价医疗质量管理职能，工作有记录。1、医院质量与安全管理委员会成疗质量管理工作，严格记录，2.对重点部门、关键环节和薄弱环立文件及职责
2、各委员会成立及调整文件、职定期分析，技师反馈，落实整节进行定期检查与评估，工作有记责、会议记录
【C】
1、各科室质量与安全管理小组人员组成
科主任是科室质量与安全1.有科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人。
管理第一责任人，负责组2.有科室质量与安全管理工作计划并实施。
2、见各科室质量与安全管理小组活动记录本（实地考察）
织落实质量与安全管理及3.有科室质量与安全管理制度并落实。
持续改进相关任务。 4.有科室质量与安全管理的各项工作记录。
第四章医疗质量安全管理与持续改进
内容
1 标准解读及难点分析 2 目前工作准备
2
标准分布
名称
节
条
款
核心条款（★）
第一章功能定位和职能任务
5 16 25
4
第二章基本医疗服务
7 25 35
5
第三章患者安全
10 24 26
4
第四章医疗质量安全管理与持续改进 13 70 166
6
第五章护理管理与质量持续改进
7
4.1.2 实行医疗质量责任追究制。明确专（兼）职管理人员具体负责，对医疗质量行使指导、检查、考核、评价和监督职能，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。
评审标准
评审要点

医疗质量管理工作汇报PPT

检查检验结果互认
推进检查检验结果互认，避免重复检查，减轻患者负担。
快速检测与绿色通道
开展快速检测与绿色通道服务，确保危急重症患者得到及时救治。
05
CATALOGUE
医疗安全与风险防范工作
医疗安全管理制度完善情况
建立健全医疗安全管理制度体系
01
包括医疗安全管理办法、医疗差错和事故报告制度、患者安全
。
电子病历系统
推广使用电子病历系统，方便医生查阅患者病史，提高诊断
准确性。
多学科联合诊疗
开展多学科联合诊疗，为患者提供一站式服务，提高诊疗效
果。
护理服务流程优化措施
责任制整体护理
实施责任制整体护理，明确护士职责，提高护理质量。
护理信息系统
推广使用护理信息系统，实现护理工作的数字化管理，提高工作效率。
强化质量培训与考核
定期开展医疗质量管理培训，提高全员质量意识和技能水平，实施定期考核，确保培训效果。
3
定期开展质量检查与评估
组织专项检查和日常巡查，及时发现和纠正医疗质量管理中存在的问题，实施持续改进。
医疗服务流程进一步优化计划
优化诊疗流程
简化挂号、就诊、检查、取药等环节，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。
改进措施实施与跟踪
督促相关科室和人员按照改进措施进行实施，并定期对实施情况进行跟踪和评估。
04
CATALOGUE
医疗服务流程优化情况
诊疗流程优化措施
01
02
03
04
预约挂号系统
推广使用预约挂号系统，减少患者排队等候时间，提高就诊
效率。
分时段就诊
实施分时段就诊，避免患者长时间等待，提高医生工作效率

加强全面医疗质量PPT课件

跨学科合作
加强不同科室之间的协作与沟通，提高医疗服务整体效果。
强化医疗设备管理
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养，确保设备的正常运行和使用效果。
更新换代
及时更新老旧设备，引进先进的医疗设备，提高医疗服务质量。
操作培训
对医疗人员进行设备操作培训，确保他们能够正确、安全地使用
设备。
建立完善的医疗质量评估体系
总结词
通过流程再造，实现医疗资源的高效利用
详细描述
某地区针对医疗流程中的瓶颈和问题，实施了一系列流程优化措施，如建立电子病历系统、推行预约挂号制度、实施分级诊疗等，提高了医疗服务的效率，减少了患者等待时间。
案例三：某医疗机构强化患者安全的措施
总结词
强化患者安全意识，减少医疗事故的发生
VS
详细描述
医疗效率
医疗效率是医疗质量管理的重点之一，包括缩短平均住院日、提高床位周转率等方面。
优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，降低患者等待时间和住院时间。
加强医疗信息化建设，提高医疗服务的信息化水平，实现医疗资源的共享和有效利用。
医疗连续性
医疗连续性是医疗质量管理的又一重要方面，包括医疗服务流程的衔接、不同科室之间的协作等
指标设定
设定科学、合理的医疗质量评估指标，涵盖医疗服务的各个方面。
数据收集与分析
收集相关数据，对医疗质量进行实时监测和分析，发现问题及时改进。
激励与约束机制
建立激励与约束机制，对表现优秀的医疗人员进行表彰和奖励，对存在问题的医疗人员进行整改和处罚。
05
医疗质量管理面临的挑战与解决方案
人员培训不足
方面。
加强科室之间的沟通和协作，建立多学科协作机制，为患者提供

医疗质量管理培训课件(PPT 46张)

一个由异到同的过程
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言（非语言）的沟通：
手势、表情、眼神、姿态、声音。
沟通的三个行为：说、听、
说话，并不在于你说什么，而在于你么说的。把消极的话说成积极的，把听的话说成好听的，把不容易被人接话说成容易被人接受的话。话不是蜜，但说得好比蜜还甜话不是花，但说得好比花还美话不是剑，说得不好比剑还利话不是毒药，说得不好比毒药还毒
劣，是评价医疗质量的重要内容。统计指标：工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等）诊断质量（出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断治疗质量（好转率、治愈率、死亡率等）工作效率（病床使用率、周转次数、平均住院日等）患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质量表现冰山之顶
质量形成深在水下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质：
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改新目进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组构成人员：科主任、护士长、质量与安全管理控制员（医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义如何把好医疗质量的关？医患沟通
加强医患沟通，促进医患和谐
•明确沟通的含义——

医疗质量与安全管理培训完整ppt课件

国际医疗质量与安全法律法规与标准的执行和监督
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评价进行规范，确保医疗技术的安全性和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质量与安全培训，确保他们了解和遵守相关制度和规范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗质量与安全培训，提高他们的医疗技术和安全意识。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管，及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化，提高医疗服务效率和质量。

医疗质量管理体系PPT课件

• 5、丽水市人民医院关于聘任专业技术岗位职务的通知（2011） • 6、丽市人民医院2011年度手术医师分级和手术权限、麻醉医师分
级及权限 • 7、处方权限的规定（一般处方权、麻醉处方权、抗生素处方权）
12
二、技术准入
• 1、丽水市人民医院重大医疗技术准入管理制度 • 2、丽水市人民医院执行手术分级制度 • 3、丽水市人民医院新开展技术管理制度 • 4、丽水市人民医院外出会诊、外请专家会诊制度 • 5、丽水市人民医院植入性材料管理制度
• 具体含义如下： • 首：首诊（问）负责制度 • 查：查对制度 • 疑：疑难病例讨论制度 • 危：危重患者抢救制度
• 病：病历书写基本规范与管理制度
• 死：死亡病例讨论制度
• 交：交接班制度 • 会：会诊制度 • 三：三级医师查房制度 • 分：手术分级制度 • 技：新技术准入制度、 • 术：术前讨论制度 • 知：知情谈话制度
9、丽水市人民医院医疗质量安全告诫谈话制度
22
六、院感管理
• 1、丽水市人民医院医院感染病例报告要求与诊断标准 • 2、丽水市人民医院清洁、消毒与灭菌基本知识 • 3、丽水市人民医院医院环境、物品常用消毒法 • 4、丽水市人民医院医院消毒剂一览表 • 5、丽水市人民医院隔离与个人防护 • 6、丽水市人民医院抗菌药物管理实施细则 • 7、丽水市人民医院部份微生物标本的采集与运送 • 8、丽水市人民医院重点部门医院院感管理要求 • 9、丽水市人民医院一次使用无菌医疗用品使用要求及注意事项 • 10、丽水市人民医院医院废物管理办法 • 11、丽水市人民医院医院感染管理办法 • 12、丽水市人民医院医院感染管理相关法律法规 • 13、丽水市人民医院医院感染管理考核表
10
第五部份：质量管理准入体系

医疗质量控制PPT课件

*护理质量质控组织
❖ 医疗伦理、法制质量控制组织
*药事管理委员会及质控组织
❖ 医疗指标质量控制组织
*控感质量质控组织
❖ 工作业绩质量考核组织
* **医科技教质质量量控管制理组控织制组建织立医疗质量❖❖管门职理诊能工科质作室控质质平量量台管管理理与控控网制制络组组织织
*医保、农合质量管理控制组织
.
15
案例分享：制度比敬业更重要
同样是对待客人遗落物品的问题，却给了这位讲师，也给我们很好的启示：
*第一，只有制度化，才有规范化和专业化。执行只有在制度
的保障下才能到位和高效。
*第二，当问题出现时，员工所想到的是现在如何解决它。而
做为一名管理者，应该想的是如何彻底解决它，杜绝类似事情再次发生。这时候就要有制度上的保证。
消毒管理办法医疗废物管理条例病历书写规范诊疗技术操作规范
.
11
.
12
* 吴甘霖是我们著名的企业培训大师，被誉为“中国创新培训第一
人”，创作有《创新型领导》、《思路决定财路》、《方法总比问题多》等20余部著名作品，他在培训时很喜欢讲两个案例：
* 案例分享：制度比敬业更重要
.
13
*在一家著名酒店里，一位员工接到一位台湾客人的电话，说
*
.
1
*医疗质量是医院永恒的主题 *医疗质量是医院工作的核心
.
2
*全面质量管理是由全体人员参加以数据统计与经济学方法为基本
手段，对质量的全过程和各种因素均实施质量控制的系统性管理，体现了质量管理的系统性与科学性。
* 概述
.
3
*质量管理办公室
❖ 物价审核质量控制组织

医院全面质量管理PPT51页

• 法律、法规
• 核心制度
• 医德、医风一•本教行课政书规；一范本（专业文书件；精一本神笔）记本。
学习三步法
第一步
全面吸收：认真听耐心记全面学
动手写动脑记不动嘴
第二步
理解比较：
参照书学规范理解用
动脑动手又动嘴
第三步
批判吸收：理解用善总结勤思考
动脑动手勤实践
考核
• 质量考核 • 技能考核
• 及时组织死亡病例总结、讨论（一周内完成）。 • 做好病死率、治愈率、病床周转率、病床利用率及医
疗差错、事故、缺陷登记、统计、报告工作。 • 负责节假日排班及医疗安全工作，负责节假日签发各
种手术通知单。
科主任质量监管
• 审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案：纠正和修订住院医师、主治医师的诊疗方案；合理调整相关措施。
• 医疗行业的性质决定（生命不可重复性！） • 社会稳定、和谐、发展的保障
• 医质院量生与存、安发全展是、强医大院的必的须生命线！
• 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在！
选择了这个职业，就得学会付出、就得学会谦让；就得学会规范做事、就得学会礼貌做人！
医院质量特性
• 长期性！ • 任务艰巨性！ • 缺陷必然性！ • 技术无止境！
• 及时检查、修改下级医师书写的病历，把好病历质量关，并在住院医师书写的入院诊断进行确定及修正。
• 入院后三天不能明确诊断的病人，应及时请上级医师或科
副主任医师之质量过程控制
• 组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
• 指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

医疗质量管理(ppt 103页)

1. 医疗质量管理三个环节
⑴基础质量人员、技术、物质、设施设备、时间、环境、信息
⑵环节质量诊断、治疗、护理、服务查房、手术、抢救、病历制度、执行、检查、费用
※核心制度
⑶终末质量
诊断符合、病床使用、确诊时间疗程长短、治疗结果、费用高低并发症状、院内感染、满意程度统计准确、及时反馈、延伸服务
某医院在职员工基础学历统计
在职总数：1125人
某医院在职员工基础学历统计
学历数字科室
临床医技合计
从上表不难看出
基础质量、不容忽视结构调整、势在必行人才培养、迫在眉睫增加编制、严格把关基础教育、任重道远
医务人员业务培训工作流程图
2. 三个质量环节之间的关系
终末
质量
基础
环节
3.三个质量的运行过程
3.三个质量的运行过程
医疗工作质量综合指数考核评价表
3.医院常用质量控制图
＊质量因素分析图：
因果图、排列图
＊质量控制图 1.计量指标控制图(正态分布)
单值控制图极差控制图平均数控制图积累和控制图尤登氏控制图标准化控制图 ▲中位数控制图 2.计数指标控制图
(二项、泊松分布)
率控制图
鉴于本人：学习不够，经验不足领会不深，讲解不准错误之处，个人负责班门弄斧，仅供参考
谢谢！！
制定医疗工作计划,起草医疗工作总结贯彻执行法规制度,保证医疗正常运行协调业务科室工作,搞好医疗质量管理组织重大医疗抢救,组织医院内外会诊实施业务培训考核,做好人员晋升奖惩临时院外医疗任务,下级单位医疗指导医疗工作内外联系,办理医疗日常事务指导业务技术科室,控制新技术新项目负责技术准入审批,批准人员外出会诊