品管圈检查表
品管圈活动进度追踪检查表
科室：21w
圈名：爱神圈
检查时间：2020年1月29日
圈长姓名：某某
辅导员姓名：某某某
圈活动开始日期：2019年12月
活动计划进度：
目前实际进度：
1、成立了一个圈，由九人组成。
2、圈名：爱神圈
寓意：爱神——古希腊神话中的人物，是爱与美的象征，寓意我们圈里都是爱与美的化身；爱神又作爱神经外科，表达了我们对自己科室的热爱。
3、圈徽:见附图
4、主题：提高留置针的留置时长
5、完成活动计划表
目前圈活动完成情况及问题的处理措施及预计完成时间：
上次进度追踪所发现问题的处置效果
品管圈实用表格与工具
品管圈（QCC ）活动成果报告书及相关表格圈徽圈名改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率活动单位：黄石市中心医院急诊科活动时间：2013年5月---2013年10月、上期活动追踪结果一）品管圈活动名称：二）主题选取原因：（三）目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值橄善重点＞圈能力）二（四）效果确认达标率二（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X1OO% =（五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成三、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：分、分、分，排第位为本次活动主题（二）本次活动主题（主题说明）（三）名词定义（四）选题理由1、对患者而言:2、对医院而言:3、对科室而言:4、对员工而言:四、活动计划拟定（注：■■…为计划线，为实施线）五、现况把握（一）与主题相关的流程图（二）数据收集（示例）缺陷工程缺陷例数累计百分比容器选择不合理25 36.23%无专人管理15 57.97%责任心不强12 75.36%病理单填写不全7 85.50%无医生核对签名 5 92.75%标本防腐不当 3 97.10%标本存放混乱 1 98.55%甲醛配置流程不合理 1 100.00%合计69（三）改善前柏拉图（示例）目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点＞圈能力）八、对策拟定问题占八、、原因分析对策万案评价总分采行提案人实施计划负责者对尺S策编号可行性经济性圈能力七、解读（鱼骨图）问题占八、、物人注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优 5 分，可3分，差1分，圈员共人，总分分，依80/20定律，分以上为实行对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
九、对策实施与检讨1、 2、 3、 1、2、 3、十、效果确认（一）有形成果 1、改善前后数据工程 改善刖改善中改善后备注调查日期 — 资料来源调查总人数数据合计2、改善后柏拉图100.00% 90.00% 80.00% 70,00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%3、 成果比较70 60 50 40 30 20 10 缺陷例数T-累计百务比0 2 斗684、目标达标率达标率二（改善后-改善前）/ （目标值-改善前）X1OO% =（二）无形成果注：由圈员人评分，每人每项最高10分，最低1分1、标准化作业标准书类别：□流传改善作业名称：编号：□提升质量主管部门：□医保行政□临床路径目的：适用范围:三、说明（一）作业程序（流程图）作业内容使用窗体四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数:________________ 核定审核主办人修订日期：制定日期：十二、检讨与改进（一）活动检讨（二）心得感想十三、下期活动主题选定（一）选题过程（二）下期活动主题（三）选题理由附：品管圈第一次圈会会议记录编号:辅导员：圈长：**圈会议记录编号:辅导员：圈长:**品管圈成员基本数据表编号:辅导员评语:下次会议时间:主席:地点: 记录:辅导员：圈长:。
品管七大手法之检查表
品管七大手法 —— 检查表
四、查检表的种类与做法 4-1 查检表的种类
（1） 记录用（或改善用）检查表 主要功能在于根据收集之数据以调查不良项目、不良主因、工程分布、缺点位置等情形。通常， 将数据分类成数个项目，以符号、数字纪录，作为分析问题掌握实施及改善用的根据。 这种查检表不单记录每天的数据，并且可看出哪一项目的数据特集中。 其种类有 （a）原因别、机械别、人员别、缺点别、不良项目别。 （b）位置别。 如：直接在产品或零件的图面上大记号说成的表。 直接使用不良的制品或零件，依不良的种类、工程别、原因别等排列出来的表。 （2）点检用查检表 主要功用是为要确认作业实施、机械整备的实施情形，或为预防发生不良事故、确保安全时使用。 这种点检表可以防止遗落或疏忽得造成（防止不小心的失误）、检查作业基准、机械操作、机械 的部位等是否确定。亦即把非作不可、非检查不可的工作或项目，按点检项目列出，逐一点检并 纪录之。（只能做到是否确实实施的效果）。 如：机械定期保养点检表、登山装备点检表、不安全处所点检表
品管七大手法 —— 检查表
例：以<作业者>、<机械>、<不良的种类>、<日期>为分类项目作查检表：
作业者 机械 不良种类 日 期 月 日 月 日
尺 寸
A №1
疵 点 材 料 其 它 尺 寸
B
№2
疵 点 材 料 其 它 尺 寸
№1
疵 点 材 料 其 它 尺 寸
№2
疵 点 材 料 其 它
合计
例：以缺点及瑕疵为研究对象，要解决其缺点发生在何处，则把产品之简图描绘在查检表上，并 在图上分层区分位置， 如此可知某项缺点是否集中于某处，以便采取措施。如轮胎成品之外 观检查。
品管圈活动书面评审表
活动计划表与实际之差异
三
把握现状
5.
数据数据收集是否充分
6.
改善手法活用程度如何
四
思考对策
7.
是否抓住重点攻击之项目
8.
是否充分应用创造力
五
最佳方案
9.
是否属防止再发的对策
10.
是否属实际可行
六
对策实施
11.
5W1H之运用
12.
努力程度（甘苦谈）如何
七
效果确认
13.
效果确认和改善目标是否符合
14.
改善前后有无数字化之表示
八
标 准 化
15.
用图表表示标准化效果维持
16.
有标准制订、增订、修订之管理编号
九
评 价
17.
集体创作之真实性如何
18.
历次会议记录主管关切情形
19.
完结报告书内容是否符合记录内容
20.
下期主题及目标是否具体
十
成 绩
合 计
本期活动附
1.会议记录 件
2.提案建议书 件
评审小组意见
※评审委员平均×0.6＝书面发表评分，与现场发表评分合并计算评定。
成绩
品管圈活动书面评审表
公司：
年 月 日
内容顺序 题目 ：
一
圈介绍
圈名
创立日期
年 月 日
登记编号
一个月开会次数
次
组成人数
名
一次会议使用时
小时
平均年龄
岁累积完成题目件来自每项分数评审1
评审2
评审3
评审4
评审5
5 4 3 2 1
二
发掘问题
1.
品管圈活动进度追踪检查表
科室：眼科
圈名：提高患者首次正确应用滴眼辅导员姓名：杨素勉
圈活动开始日期：
圈主题：提高患者首次正确使用眼药水执行率,并具有可持续性，为患者带来光明。
活动计划进度：
目前圈活动完成情况及所遇到的问题：
圈自身对问题的处置措施及预计完成时限：
辅导员对圈问题的处理措施及预计完成时限
上次进度追踪所发现问题的处置效果
品管圈标准化作业书跟进检查表
日期督导人
序号
科室
作业书编号
作业书名称
作业标准书执行情况
得分/合格率
QCC品管圈活动现场评审表
Q C C品管圈活动现场评审表Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UTQCC品管圈活动成果现场评审表中各项具体内容说明1、QCC品管圈的组成及稳定性（1）QCC品管圈的成员及人数。
（2）QCC品管圈成员工作性质的相关性。
（3）QCC品管圈注册登记情况。
（4）QCC品管圈的稳定性，如没有出现中途换圈员情况。
2、QCC品管圈集体活动及活动记录（1）定期召开圈会，开展活动。
（2）圈会有明确的结论，并安排成员努力实施。
（3）每次活动都有事先准备和实施情况的跟踪。
（4）活动记录完整，从记录内容可看出每次活动的全过程。
（5）记录内容与发表资料的一致性。
（6）圈会记录整理符合要求，无造假；圈会次数及时间是否恰当（7）圈会是否获得相关部门的大力支持3、QCC品管圈成员接受QCC和QC七大手法培训情况（1）圈长具有良好的组织领导能力，积极地带动全圈接受品管圈培训，激励圈员参与圈活动。
（2）辅导员在平时活动中热心指导圈组成员有关QC手法的应用。
（3）圈成员参训人数，参训效果，参训考核、培训记录等。
（4）专业技术方面的培训如何（如设备操作）4、QCC品管圈成员对于活动的参与程度（1）召开圈会及开展活动时，成员出席及发言的参与程度（如出席率、发言率）。
（2）活动期间成员承担工作的情况。
（3）圈组成员热心参加上级举办的有关质量管理活动的情况。
5、充分收集并应用资料和数据情况（1）充分收集数据并能明白表示问题的症结所在。
（2）数据具有连续性并有原始记录。
（3）数据真实可信，与活动内容直接有关，有代表性。
（4）采用数据统计的方法进行数据的整理分析，过程简单明了。
6、实施改进对策的努力程度及有效性（1）对策具体可行，不抽象，时效性符合原定要求。
（2）绝大多数对策由圈组自己来完成。
（3）为实施对策，圈组成员克服困难的努力程度。
（4）对策是否达到预期效果、目标，如有无具体确认无形、有形效果情况。
等级评审-品管圈常用表格
年 月
负 责
;
周
;
周
;
周
;
周
;
周
;
周
;
周
主题选 定
计划拟 订
现状把 握
目标设 定
解 析
对策拟 订
对策实 施
与检讨
效果确 认
标准 化
检讨改 进
成果发 表
辅导员：圈长：
附录
品管圈常用表格
品管圈第1次圈会会议记录
编号:
会议时 间
年
月
日
时分
至时
分
会议地
点
八、、
主
席
记
录
应到人 数
人
实到人数
人
出席率
%
出席者签名
缺席者
本次会议主题：
完成品管圈组圈记录卡
建议圈
名
得票
说明
会
议
内
容
决 议 事 项
下次会议：年*意 见
辅导员：圈长：
***圈会议记录
圈 名
辅导员姓名：
圈名意义：
圈长姓名：
圈员合计：人
成员基本数据
职务
姓 名
年龄
职 称
学历
圈长
圈员
平均
主要工作：
辅导员：圈长：
品管圈圈徽说明表
辅导员：圈长：
主题评价表
3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题
本次品管圈选定之主题为：
辅导员：圈长：
品管圈活动计划甘特图
\月份\周次
步骤\
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
所属单位
开会时间
品管圈检查表
5.11 图表应有制图人、参与人、制品名称等落款
5.12
图表应一目了然，原因过多时，可适当分成多个图表进行 分析
合计得分（该项满分100分）
100
6 步骤六：确定要因（12%）
6.1 要从末端原因中逐条进行识别、确认
6.2
确认的原则按“VV”的原则，确定异常的主要来源的原因 （至现场进行收集数据一一确认各个末端原因）
3.13 统计表中累计影响度达80%的各个项目应凸显
3.14 统计表不良率、影响率、不良数量应有合计项
3.15 柏拉图画法正确
3.16 柏拉图左纵轴为不良率，右纵轴为影响度，横轴为不良项
3.17 不良率起点（横纵轴交接点）应从零开始
3.18 100%影响度应对应累计不良率
3.19 不良项目如是专业术语时，应加以名词解释
设定目标6如现状与标准相差较大时可以标准值作为目标值45目标设定应有依据如上级指示历史最好水平测算结果等46目标值达成日期区间应作明确规定1005152535455分析问题原因要全面如漏掉个别原因改善将不彻底56原因要展开分析到可直接采取对策的程度为止57分析时同一要素的上下层因素要有因果关系且一般不超过四层58所有要素要准确区分现象及原因并采用不同的标示进行区分59510箭头的方向需准确反应因果关系511图表应有制图人参与人制品名称等落款512图表应一目了然原因过多时可适当分成多个图表进行分析10061要从末端原因中逐条进行识别确认626364至现场确认要因时应有对现场操作熟悉的人员带队一般是辅导员65不应以少数服从多数打分法分析论证法是否容易解决等确定要因10071应针对每一条要因分别制定对策72对策既要治标更要治本73对策应尽可能采用愚巧法74对策的提出要说明现有做法适用时要有知期对策和长期对策757677对策要尽可能数字化表述不宜使用加强尽量随时等抽象的对策78对策要有评级79对策要有具体的试行时间及负责人710对策实施要有效果确认10081每条对策都必须逐条落实执行或者分段82对策的实施要有该活动小组的对应的资深人员至现场指导83每条对策在实施完成后要立即确认其结果用数据表示84如果确认对策实施未达到预期的标准时要适当修正所采取的措施8586要有对策实施前后的图片并加以说明注意图片的可对比性10091数据必须真实92可采用柏拉图对改善前后进行比对93效果检查的数据必须持续进行收集不分好坏94作推移图时针对非常态分布的数据需加以说明95针对异常原因导致的数据须加以剔除9697效果检查的数据收集尽量不要间断收集100合计得分该项满分100分步骤五