辨证论治、对症治疗、辨病论治三者既有严格区别，又有密切联系！
国家开放大学电大专科《中医药学概论》简答题题库及答案
国家开放大学电大专科《中医药学概论》简答题题库及答案一、简答题1.什么是辨证论治？如何理解症、证、病的关系？答：（1）辨证论治的概念所谓“辨证”，是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程。
“论治”，又叫施治，是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方法。
辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。
所以，辨证论治的过程就是中医学认识疾病和治疗疾病的过程，有效指导了临床理法方药的具体应用。
（3分）（2）症、证、病的概念及其关系症，即症状和体征的总称。
证，即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示出患者当前的病机（由病邪、病位、病性、病势等综合而成）。
病，即疾病，是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有该病特定发展规律的病变全过程，具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候。
（3分）症、证、病三者既有联系，又有区别。
症状和体征是辨别证候和诊断疾病的基木要素，证是疾病某一阶段的反映，病所反映的是疾病的全过程。
中医强调辨证，也不忽视辨病，提倡把辨证与辨病结合起来，它既要求去辨别该病全过程的变化规律，又要求去辨别现阶段的证候类型。
（4分）2.比较肝肾阴虚证与肺肾阴虚证临床表现与辨证要点。
答：（1）肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液亏虚，虚热内扰所表现的证候。
临床表现：头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰膝疫软，胁肋灼痛，口燥咽干，五心烦热，颗红盗汗, 男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数。
本证以眩晕耳鸣，腰膝痰软，胁痛，失眠与虚热见症为辨证要点。
（5分）（2）肺肾阴虚证是指肺肾两脏阴液亏虚，虚火内扰所表现的证候。
临床表现：咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝痰软，形体消瘦，骨蒸潮热，额红盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
本证以干咳痰少，音哑，遗精，月经不调与虚热见症为辨证要点。
中医治病三辨：辨人论治，辨证论治，辨病论治
中医治病三辨：辨人论治，辨证论治，辨病论治这是我给我的学生们上课时讲的一些内容，现整理出来，撰成文，供大家指正。
首先，医生治疗的是病人，不是病。
所以，治疗疾病的第一关就是要辨人论治。
同样的一种病，不同的患者，处方有时是截然不同的，医嘱也是截然不同的，如果千人一方，这样去治病，是治不出好效果的。
我们中国的患者，历来有重药轻医的倾向，所以我们在临床治病时，听得最多的就是患者直接来问，医生我这个病该用什么药？还有很多患者和患者家属，根本不愿意看医生，只愿意电话或者网络咨询一下医生，我今天哪儿哪儿不舒服了，你看我应该吃点什么药？我家某某某生了什么病，你看应该吃点什么药？或者有些干脆问，医生，你看某某药能解决我的病吗？我每天接触到的这类咨询者多得数不胜数，你若不回复他们，他们焦躁得很，有的直接骂你医德不好。
医德这个词，被滥用到令人难以想象的程度。
国家立法禁止医生在未见到患者的情况下开处方，正是为患者的生命安全考虑。
现在有些患者挂号看医生，患者本人根本不来，家属带着患者的检查报告直接就找医生，或者直接通过通讯工具一咨询，就要求医生开方治病，这种情况就让医生很为难。
病人都见不到，怎么辨人论治呢？同样的感冒，在不同的人身上，有不同的症状，素来健壮的人，和素来虚弱的人，用药就不能一样。
当面看诊都未必能用准药，何况在没看到病人的情况下，就随意用药，搞不好病人就会被治出大问题。
所以做医生要把的第一关，就是一定要见到病人才能看病开方，看不到病人，不要轻易给患者用药建议，以免给患者的生命健康造成危害。
我们的很多医学教科书，都会写上这样的一些话：医疗并不纯粹只是一个医疗技术的问题，医疗还与患者接受的教育程度，患者的社会背景，患者的个人信仰，乃至患者的性格息息相关，医生行医治病时，首先对患者要有个直观印象，对患者的职业特点，生活习惯和性格特征要有基本的了解。
打个比方说，同样的一种病，不同职业的人得了，作为医生，就要用不同的治疗方案。
中医学理论体系的主要特点
人体气的运动必须协调而通畅
• 气的运动（即气机）有升、降、出、入四 种形式，人体内气的运动也一样。在正常 的情况下，升与降、出与入应保持平衡。 如果不平衡，则出现病态。此外，人体内 气运行畅通，推动血与
津液的运行也会畅通， 则人体可处于健康的状 态。
精、气、神的关系：
• 「神」是人体生命活动的总称，人有生命活动就有神的存 在。广义的神是指整个人体生命活动的外在表现，是生命 活动的总称。如人体面色、眼神、表情、肢体活动等有神。 狭义的神是指人的精神意识思维活动，即心所藏的神。
阴阳学说
• 阳是对自然界中相互关联的事物或现象 对立双方的概括。阴阳最初的涵意是很 朴素简单的，就是指日光的背向而言， 朝向日光者为阳，背向日光者为阴。后 来涵意不断引申，如白天为阳，黑夜为 阴；温暖为阳，寒冷为阴等。引申的结 果，就是机乎将自然界中所有的事物和 现象都划归于阴和阳两个方面，亦即阴 气和阳气。
3. 阴阳互根互用：阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立 着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系
4. 阴阳消长平衡：阴阳消长，是用以说明事物或现象阴阳对 立双方不是处于静止不变的状态，而是处于不断互为消长 运动变化之中。如果阴阳消长处于一定的范围内便称为平 衡。阴阳消长例子：四季消长、一日消长
中医学理论体系的主要特点
整体观念
• 认为事物是一个整体，事物内部的各个部份是互 相联系而不可分割的；事物和事物之间也有密切 的联系，整个宇宙也是一个大的整体。
• 中医从这一观念出发，认为人体是一个有机的整 体。人体是一个以心为主宰，以五脏为中心的有 机整体。以五脏为中心，每一脏、一腑、一体和 一窍构成一个系统。在心的统一指挥下，五脏六 腑，四肢百骸，分工合作。人体的结构互相联系， 不可分割；人体的各种功能互相协调，彼此为用； 在患病时，体内的各个部份也相互影响。
辨病论治、辨证论治和八纲辨证
百度首页|登录注册新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库帮助首页分类频道特色百科玩转百科百科用户百科校园百科合作手机百科个人中心收藏50辨病论治编辑中医诊疗疾病得一种基本方法,即根据不同疾病得各自特征,作出相应得疾病诊断,并针对不同疾病,进行相应得或特异得治疗。
一种具体得病往往具有特定得病因、病机与症状,因而显示其特异性,并反映在病因作用与正虚邪凑得条件下,体内出现一定发展规律得邪正交争、阴阳失调得全部演变过程。
因此,辨病论治可以把握疾病得基本矛盾变化,有利于从疾病得全局考虑其治疗方法,而且还能采用某些特异性治法与方药,进行特异性治疗。
目录1概述2与辨证得关系3沿革1概述中医诊疗疾病得一种基本方法,即根据不同疾病得各自特征,作出相应得疾病诊断,并针对不同疾病,进行相应得或特异得治疗。
一种具体得病往往具有特定得病因、病机与症状,因而显示其特异性,并反映在病因作用与正虚邪凑得条件下,体内出现一定发展规律得邪正交争、阴阳失调得全部演变过程。
因此,辨病论治可以把握疾病得基本矛盾变化,有利于从疾病得全局考虑其治疗方法,而且还能采用某些特异性治法与方药,进行特异性治疗。
2与辨证得关系各种疾病发展过程得不同阶段可以形成不同得,或由于患者得年龄、体质、饮食习惯等个体差异,以及地理、气候、环境等因素得影响,而使某种疾病既便在同一阶段,也可表现为不同类型,形成不同得证。
因此“病”与“证”既有区别,又密切相关,辨病与辨证结合运用,既识病,又辨证,则既可把握疾病得发展规律,注意不同疾病得不同特点,又能考虑到患者得个体差异,并注意到不同疾病在某些阶段所表现得共同证候。
因此,辨病论治与既不可相互割裂,也不可相互代替,二者相结合就是目前中医临床最常用得诊治疾病得方法。
3沿革辨病论治伴随着人们对疾病得认识而产生。
如疟、疥、蛊、龋等20余种疾病得名称在殷墟甲骨文已有记载;西周《山海经》有瘿、痔、痈、疽、痹等23种固定病名;长沙《五十二病方》共载医方280多个,所治疾患涉及内、外、妇、儿、五官各种疾病100多种;甘肃武威汉墓出土得木简《治百病方》,记载了治疗内、外、妇、五官各科疾病得医方30多个。
辨证论治与辨病论治的区别--刘亦之
辨证论治与辨病论治的区别--刘亦之辨证论治是中医近几十年总结提出的认识疾病和治疗疾病的方法，作为中医专业术语是解放后提出并广为传播的。
辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是指导中医临床的基本原则。
辨证论治的过程，首先是通过四诊手段采集患者症状，然后根据采集的信息利用针灸或者中药解除症状的过程。
辨证论治的治则是“方证对应”有是证用是方。
辨病论治的治则是“方病对应”专病专方，有是病用是方。
辨证论治是一种相对落后的诊断治疗方式，如同盲人摸象是用局部认识代替整体认识的一种方法，是古人掌握病因、病理、病位之前不得已所采取的一种经验诊断、经验治疗方式。
辨证论治只是掌握了疾病的部分外在表现的症状所做出的诊断治疗，在借鉴前人经验治疗的时候难免会出现差池，这是辨证论治的局限性导致的。
中医辨证准确是中医方剂取得疗效的基本保证，由于一个疾病会有不同的症状或者不同的疾病会有一些相同的症状，在辨证的过程中不同的中医人因存在主观认识的差异采集的患者症状自然不会相同，得出的中医治疗方案自然千差万别，甚至出现治疗作用完全相反的方剂，因此出现千人千方的混乱局面不足为奇。
这是由诊断不明辨证混乱引起的治疗混乱，是辨证论治的弊端。
例如中医学注重对寒热的辨证，可是引起寒热的原因很多：感受风寒、细菌、病毒、肿瘤、白血病都可以引起人体寒热变化，如果不知道寒热变化的内在原因，贸然用辨证论治的方法进行诊断治疗无疑具有很大的盲目性，感受风寒和细菌感染引起的发热治疗方法绝不会相同，中医凭借三个指头是分辨不出发热原因的，中医辨证论治的局限性可见一斑。
辨病论治是在病因、病理、病位明确的前提下进行的治疗，专病专方目标明确疗效更有保障。
这就需要借助现代医学的诊断方法对疾病进行确认。
然后我们可以根据具体疾病在有关经典方剂中优中选优，选择针对疾病最有效的治疗方剂，避免千人千方的混乱治疗。
中医辨证论治的独特方式决定了人体没有症状就没有疾病或者疾病已经痊愈的独特标准，中医学这种临床诊断疾病的标准极其不科学，因为现代临床很多疾病初期是没有任何症状的，没有症状不代表人体没有生病，显而易见对于无证可辨的疾病传统中医会陷入非常尴尬的境地，而借助现代医学的各种仪器检测会让传统中医在诊断上插上腾飞的翅膀，在没有出现疾病症状以前就开始治疗。
中医辨病和辨证的关系和区别
中医辨病和辨证的关系和区别证，是指在疾病发展过程中，某一阶段所出现病机的概括。
辨证，是指通过望、闻、问、切四诊收集辨证素材的基础上，对所得资料进行分析与综合，以判别疾病，探求病因，确定病位，预测疾病发展趋势的一种诊断方法，是为临床治疗提供依据。
辨证的方法很多，是历代医家通过长期临床实践所不断创造的。
除前面介绍的八纲辨证，主要还有：病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等等。
病因辨证着重从证候分析入手判别病因；脏腑辨证主要应用于各种内伤杂病，是综合运用其他辨证的方法，直接为治则的拟定创造条件；气血津液辨证和经络辨证与脏腑辨证密切相关，互为补充；六经辨证与卫气营血辨证分别适用于外感热病中“伤寒病’与外感热病中的“温病”。
此外，三焦辨证也是温病的辨证方法之一。
各种辨证各有千秋，相互间有部分内容是交叉的，学习时定要细习体验它们之间的关系，这样才能掌握好。
学习辨证的另一方面是要认清证与病的区别。
病是指有一定的致病原因，发病有共同的特点，经历不同阶段，虽然不同患者表现可有所不同，但基本特点和病理是一致的。
古代，对病的认识有一个过程，有的认识与当代相近，如疟疾，早在二干年前就认为是一个独立的疾病，有的认识显得不确切，把目前认为的一类证候指为病。
现代，对人类的常见病基本都有相当的认识，尤其大量的传染病、遗传性疾病，发病原因已认识到了分子水平。
既然这样，辨证还有没有意义？有。
这是因为病有不同阶段，不同阶段病的特点、人体的反应不同，表现为不同的证，治疗的方法也应有差异的，一方一法包治一病，不是最佳的方案。
其次，也是最重要的，古人叫异法方宜，即由于各人禀赋不同、强弱不一、居处环境、饮食结构、社会环境、地理环境、年龄性别、经受治疗等方方面面的不同，同一种疾病，表现千差万别，再合理的治疗方法都难适应这样的差异，落实到具体患者身上，往往就不是最佳治疗方法。
因而，辨证就是针对每个具体的患者，抓住证给予论治，提供最适合患者的治疗方法。
中医学问答题2
9.气逆为气的上升运动太过或下降不及的病理状态；气陷为气的上升运动不及或下降太过的病理状态。
10.气闭为气不外达而结聚于内较甚，突然出现昏厥的病理状态；气脱为气不内守而外脱，出现机能突然衰竭的病理状态。
11.肺的呼吸功能与脾胃的运化功能。
12.饮食营养的优劣与脾胃运化功能的强弱。营气和津液由脾上输于心，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，化赤为血。肾藏精，精化生为血。
12.精有哪些生理功能？
13.如何理解中医学理论中的神？
14.何为人身之“三宝”？为什么？
15.试述精、血、津液三者之间的关系。
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1.禀于父母，藏于肾的先天之精气；源于水谷，化生于脾胃的水谷之精气；后天之精不断充养先天之精，先天之精又可促进后天之精的化生，二者相辅，使人体之精不断充盛。
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1.气的生成来源有哪些方面?
2.影响气生成的因素有哪些?
3.气的何?
5.宗气的组成、分布和功能如何?
6.“夺血者无汗，夺汗者无血”是哪一理论的实际应用?
7.气不摄津可导致哪些病证?
2.气为血之帅：（1）气能生血，指血的生成，离不开气（营气）和气化作用；（2）气能行血，气的推动作用是血液运行的动力；（3）气能摄血，气可固摄血液在脉中运行而不逸出。
血为气之母：（1）血能载气，血是气的载体，血载气以行；（2）血能养气，气存血中，血不断地为气提供营养。
3.二者均以水谷精气为来源。营气为水谷精气中的精华部分所化生，其性柔顺，行于脉中，主内守而属阴；功能：营养全身，化生血液。卫气为水谷精气中的刚悍部分所化生，其性慓疾滑利，行于脉外，主卫外而属阳；功能：温养脏腑，护卫肌表。在生理上，二者阴阳相随内外相资，运行协调，如环无端，才能维持正常的腠理开合、相对恒定的体温、昼精夜寐及防御外邪的能力。
【推荐】中医理论体系的特点
【推荐】中医理论体系的特点中医学的理论体系是经过长期医学实践（主要是临床实践，亦包括对人和动物的解剖观察等），在古代哲学思想指导下，并融合了当时的自然科学知识（天文、历学、农学等）而逐步形成的。
千百年来，一直在指导临床实践，并在实践中不断丰富和发展，也就是说，这一理论体系产生年代古远，受古代哲学思想和当时的自然科学知识影响很深，同时，又来源于实践，并长期指导实践。
因此，它是经过实践反复检验过的。
这一独特理论体系有两个基本的特点：一是整体观念；二是辨证论治。
下面就此两点进行论述。
（一）整体观念整体，其含义就是指统一性和完整性。
中医的整体观念其内涵有二：一是认为人体是一个有机的整体；二是重视人与自然界的统一。
中医把人体看成一个以心为主宰，五脏为中心的统一体，这个统一体可分为五个系统。
这五个系统通过经络相互连结在一起，而以气、血、津液为其活动的物质基础，同时又通过相生相克而相互调节，维持整体水平的协调和平衡；这个统一体从另一角度可分为阴、阳两部分，这两部分既对立相互制约又互相联系以维持平衡。
同时，中医又认为人与自然界以及社会有密切的关系。
医学敎育网整理这种整体观念贯串于中医的生理、病因、发病、诊断、治疗、养生等所有领域。
同时，我们可以发现，中医在整体观念指导下，衍生出了一个重要观点，就是平衡，强调人与外界环境的平衡；强调人体内各部分的协调与平衡。
因此，在上述这种整体观念指导下，中医在诊察疾病时，总是考虑到疾病发生的季节，患者的居住环境、生活条件、饮食嗜好等自然环境及社会环境。
患者某一部位的病变，不会仅注意患病的局部，更会从上面说的五个系统内部之间的关系来分析或从五个系统之间的关系来分析。
医学敎育网整理例如，眼的病常考虑到肝；耳鸣、耳聋常考虑到肾；肌肉痿软无力常考虑到脾等等。
因为，肝开窍于目，肾开窍于耳，脾主肌肉。
又例如，肝病会传至脾脏，所以，可以通过先实脾以防止肝病传脾；肺病，有时可以通过补脾而取效，这就是培土生金的方法。
浅析中医临床辨病辨证的关系
浅析中医临床辨病辨证的关系浅析中医临床辨病辨证的关系每当提中医理论的特色，往往是辨证论治和整体观念，而作为另外一个重要指导思想的辨病论治，却经常被人们所遗忘。
中医临床究竟应该是以辨证论治为主还是以辨病论治为主，或者将辨病论治与辨证论治相结合，二者是否应该结合，可谓仁者见仁，智者见智，难以达成共识。
在此，笔者从中医学发展历史的角度，对辨病与辨证的关系予以浅析。
1.中医理论的起源从辨病开始众所周知，中医学是以“辨证论治”为诊疗基本特点，但纵观中医的发展过程，中医临床从来就离不开“辨病论治”的指导。
在中医学理论体系构建的初始阶段，证候的概念尚未从疾病中分化出来，在临床疾病诊疗过程中，首先需要根据临床表现辨别病名，以“病”作为辨析目标；然后再施行相应治疗措施。
从中医学术的发展历史来看，早期中医学对疾病的认识，便是从确定病名开始的，先确定病名，再处方治疗。
在甲骨文中便有如疾首、疾目、龋等以患病部位命名的疾病名称。
《山海经》中记载了瘿瘤、痹、痔等23种病名。
现存最早的中医方书《五十二病方》中，基本上也是以病论方，在病名之下附载处方。
《黄帝内经》十三方，也是针对不同疾病而设立的，如泽泻饮治酒风，鸡矢醴治鼓胀，兰草汤治脾瘅，四乌贼骨一蔗茹丸治闭经，生铁落饮治狂，并未涉及具体证型。
所以，从早期中医著作中可以看出，中医最初遵循的是辨病论治的医学模式。
2.中医经典突出“先辨病，后辨证”的诊疗思想中医经典著作《伤寒杂病论》被公认奠定了中医辨证论治的理论基础，但是不管是《伤寒论》还是《金匮要略》，书中随处都可以见找到辨病论治的踪迹：《伤寒论》在论述具体疾病治疗中，每一篇都是以“辨某某病脉证并治”为篇名，“病”、“脉”、“证”、“治”四个字，以病为首，先提病，再提脉证，最后提治疗，体现了辨病在诊疗中的重要地位。
在具体治疗中首先强调以“提纲证”确定病名，然后再根据具体临床表现分析脉证，以及传变、变证等的演变和预后，治以相应的治疗方案和方药，完全是在辨病的前提下进行辨证论治的。
辩证施治的原则和方法
辩证施治的原则和方法辩证施治是中医药学理论的重要组成部分，它旨在探讨人体疾病的发生、发展和转归规律，明确疾病的本质、病情的动态变化及其不同阶段的特征，从而针对性地制定合理的治疗方案和方法，达到治疗疾病的目的。
辩证施治的基本原则和方法如下：一、辨证论治。
辨证就是通过辨别病情，分析疾病的特点，明确病机，以下单病证为导向而制定个体化的治疗方案。
辩证施治不是泛泛而论，而是因人、因病、因时、因地、因体质而制定不同的治疗方案。
二、辨证施治各得其所。
辩证施治强调针对病因、病机、证候，因人而异地制定个性化治疗方案。
根据疾病的不同，治疗的方式也不同，有些情况下需要运用寒凉性药物，有些则需要温中祛寒的药材，有时候需要采用补虚益气的方剂，有时需要采用清热解毒的方法等等。
因此，在开方之前一定要明确病性，以便针对性地制定治疗方案。
三、以标本齐治。
辨证施治强调综合治疗，善于寻找病因和病机，以根据治疗标本控制病情。
如对于某些外感感冒等急性疾病，采用中药治疗时除采用外用药以外，还应采用内服药协同作用，以达到标本齐治的效果。
四、以病为中心，以人为本。
辨证施治强调根据病人身体特点，制定个性化治疗方案。
比如老年人具有脏腑功能退化、气血虚弱、基础代谢低下等特点，一般药用量大小、频率、治疗疗程等都需进行个性化调整。
五、以阴阳调理为基础。
辨证施治中阴阳平衡是治疗的基础。
阴阳失衡是很多疾病的根本原因，在治疗时应及时调整，使阴阳达到一个平衡状态，以治疗疾病。
六、中药药性施治。
中药药性施治是辨证施治的重要方法之一。
中药药性包括寒、凉、平、温、热等属性，根据各性质相应药物的功效特性，合理运用中药药性进行治疗。
总之，辩证施治是中医药学理论体系的重要内容，是中医药学独具特色的一面。
辨证施治要素包括辨证论治、辨证施治各得其所、标本齐治、以病为中心、以阴阳调理为基础和中药药性施治，不同的治疗方法要根据具体情况制定。
中医的辨证论治
中医的辨证论治辨证论治是中医学的基本特点之一，也是中医学术特点的集中表现，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。
1.证的含义证，又称证候，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
它由症状组成，不仅包含了疾病某一阶段的临床表现，而且揭示了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化本质。
因此它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
2.辨证的含义辨证，就是将望、闻、问、切“四诊”所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质和邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。
3.论治的含义论治，又称施治。
就是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。
4.辨证和论治的关系辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现。
辨证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，通过论治可以检验辨证的正确与否。
5.辨证和辨病的关系病，即疾病。
是在一定致病因素的作用下，机体内外环境之间动态平衡遭到破坏，阴阳失调、气血紊乱，出现一系列症状和体征的病理过程。
它和症、证是三个不同的概念。
（1）辨证与辨病相结合中医认识和治疗疾病，是既辨证又辨病。
同一种病，由于致病因素、气候地域、机体反应性的不同，常常表现为不同的证，所以必须在辨病的基础上结合辨证，才能有效地施治。
例如感冒这一普通常见的疾病，常常可以由于致病邪气和人的体质不同而表现为风热袭表和风寒袭表两种证候，据此不同的证，应当分别采用辛凉解表和辛温解表两种方法治疗。
因此，辨证论治既不同于头痛医头、脚痛医脚的对症疗法，又不同于不分阶段和主次，一方一药对一病的治疗方法。
（2）“同病异治”与“异病同治”“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间季节、地区以及患者机体反应性的不同，或处在疾病不同的发展阶段，因而表现的证不同，所以治疗方法也不一样。
试析辨证论治与辨病论治的本质区别及其相互结合的意义
试析辨证论治与辨病论治的本质区别及其相互结合的意义一、关于“证”、“病”区别的一般观点"辨证论治，是中医治疗疾病的最大特点，要学中医，必须掌握好“辨证论治”【1】。
作为中医学的临床体系，它与西医学的“辨病论治”遥相对应：“由于中医和西医发展的历史不同，所以对疾病的认识方法、理论体系也完全不同。
但是两者都是人类同疾病进行斗争的手段，这个手段的最终形式，中医采用‘辨证论治’，西医采用‘辨病论治’”【2】。
所以，中西医结合的一个重要方面就是"辨证论治"与"辨病论治"的结合，而这种结合的前提就是要先研究清楚两者间的不同点。
“证”、“病”的差别基本上可以代表“辨证论治”与“辨病论治”的区别。
因为这两个不同体系的实质内容就在“证（病）”和“治”二字，而“治”是决定于“证（病）”的，“证（病）同治亦同”，“证（病）异治亦异”。
喻嘉言说：“医不难于用药，而难于认证”。
朱丹溪说：“认证为先，施治为后”【3】。
因此本文分析以“证”、“病”差别为主，而“治”的差别则偶及之。
历来学者论述“证”与“病”的区别时，多是褒前贬后。
一般认为：“同病异证（异治）”与“异病同证（同治）”是中医“辨证论治”的精髓【3】。
“证”概括了疾病的个性，因为同一个病可辨为不同的证。
“证”又概括了疾病的共性，因为不同的病可辨为同一个证。
集个性和共性于一身，就称为“证”的“典型性”。
显然，言下之意，作为证的相对面，“病”就不具有“典型性”或者说具有“不典型性”了。
作者认为，上述这些“证病同异”现象纯属一种表象，而不是“证”、“病”区别的本质。
又是什么原因造成这种“同异”的呢？没有满意的回答。
因此，人们在目前来说，对什叫“证”，什么叫“病”，并没有明确的概念。
例如有一种观点：“当然临床上西医对一些疾患也说证（症），如‘更年期综合症’，‘内耳眩晕症’等等；中医有时也说病，如‘痢疾’，‘消渴’，‘黄疸’等等。
试述辨证论治与辨病论治的关系
辨证论治与辨病论治的关系
制作人:杜咏仪 黄珊华识和治疗疾病的基
本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究 和处理方法，也是中医学的基本特点之一。
它与西医学的“辨病论治”遥相对应： 由于中医和西医的发展历史不同,所以对疾病 的认识方法理论体系也完全不同。
例如：菌痢(辨病) 为大肠湿热(辨证) ,用清热燥
湿药(白头翁汤) 数日, 症状均解；但粪便培养痢疾杆 菌仍阳性, 此时虽有乏力胃纳不振等气虚脾弱之证, 但不能改用补气健脾药,仍需坚持白翁汤以清余邪, 直至粪便培养阴性为止；因为大肠湿热证虽解, 病原 菌未肃清, 有可能复发或成为慢性菌痢, 故必须“舍 证”从病, 此肃清病菌。
“证”与“病”的概念及区别
“证”概括了疾病的个性 ，又概括了疾病的共性 ．集 个性和共性于一身，就称为“证”的“典型性”。 “病”具有“不典型性” ，仅概括了某一疾病的特点， 表现。 目前来说，对什叫“证”，什么叫“病”，并没有明确的 概念。
关于“证”、“病”的本 质区别
中医的疾病概念包括“病”、 “证”两方面，它们都是指 的人体的外表信息。
但是两者均是人类同疾病斗争的手段，这个 斗争的最终结果是：中医采用“辨证论治”， 而西医则采用”辨病论治”。
两者的区别可以“证”“病”的差 别代表
“治”是决定于“证（病）”的，“证 （病）同治亦同”，“证（病）异治亦 异”。 喻嘉言说：“医不难于用药，而难于认 证”。 朱丹溪说：“认证为先，施治为后”。
只有立足中医, 参合西医, 辨证不忘 辨病, 辨病不离辨证, 做到病、证、治相 统一, 才能大大促进临床医学的发展, 提 高中西医临床研究的质量和水平。
中医基础理论(辨证论治)
辨证论治辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。
中医学在认识疾病和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
一、症、证、病的基本概念（一）症的基本概念症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。
如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。
症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。
同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。
孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。
（二）证的基本概念证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。
如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。
证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。
证候，即证的外候，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证候表现。
证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征。
其一，证的个体差异性。
由于人的体质差异，故感受同一病邪，可能表现为不同的证。
即便同一病证，由于个体反应性差异，也可以表现出不同的症状。
其二，证的时相性。
同一疾病，由于所处于阶段不同，临床表现各异，因而证也不同，如积聚，在初期、中期和晚期的不同阶段，证会发生变化。
其三，证的空间性。
如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒感冒证、风热感冒证、暑湿感冒证等。
其四，证的动态性。
由于疾病受内外环境多种因素影响，可不断发生变化，故证在疾病过程中并非固定不变，而是始终处于动态变化之中。
因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的个体差异性、时相性、空间性和动态性特征，才能进行正确判断。
浅谈辨病与辨证的关系
浅谈辨病与辨证的关系摘要：辨证与辨病都是中医学中的诊疗方法，在明确二者概念的基础上，区分二者的不同之处，并将辨病与辨证结合诊疗疾病，相互为用，从而建立完整的中医治疗思维。
关键词：病；证；辨病；辨证；临床诊疗辨病与辨证，是医学中的两种诊治方法，二者既存在不同，也在诊治疾病过程中相互为用。
相比之下，中医学较注重辨证论治，而西医学则更重视辨病治疗。
本文通过对辩证与辨病的对比以及对列举疾病的分析，浅谈辨病与辨证的关系。
1、辨病与辨证的概念辨病与辨证是医学中两个不同的名词，要明确二者关系，首先要确定其医学概念。
1.1辨证“证”是中医学特有的诊断概念，在中医学的历史上及现代文献中，对于“证”的概念和使用不太统一，有以症状为证，如“厥证”“痛症”；或称病为证，如“痹症”“淋证”。
当代中医学对于“证”的解释为：证是对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病性所做的病理性概括，是指机体对致病因素做出的反应状态，是对疾病当前本质所做的结论。
而“辨证”则是我们常说的辨证论治，是指在中医学理论的指导下，对患者的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位、病性等本质做出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。
也就是说，辨证需要结合地方水土，季节气候以及病人的性别、年龄、职业等特征，通过望、闻、问、切四诊搜集来的资料，进行综合分析，运用八纲辨证、脏腑经络辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等各种理论和方法，制定出全面的治疗方针，对病人整体施治。
1.2辨病所谓“病”，是指包括一群症状，具有一定特点，有自己的变化规律，包含各种不同阶段的不同证的不健康状况而言。
“病”反映疾病的基本矛盾，辨病、定位、定量是西医学的特点，这种方法为人类纵向认识自身开辟了前进道路，但仍然是偏重局部观察整体，用静态观点观察运动着的疾病过程，根据致病因子的特点和原发病灶特异损害部位进行辨证治疗，是西医学的特点。
[1]中医学中也有对辨病的解释，即综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名的思维过程。
何为中医辩证、辨病、辩症？了解这些，真正入门中医
何为中医辩证、辨病、辩症？了解这些，真正入门中医相信很多中医爱好者都听说过中医的辨证论治，它是中医诊断和治疗疾病的主要手段和独特的医疗艺术，也是中医学的精华。
辨证论治水平的高低决定着临床疗效的优劣。
那么，到底什么是辨证论治？01什么是辨证论治中医的辨证论治，从整体现念出发，通过望、闻、问、切四诊收集资料，运用中医理论和方法辨出疾病在目前的表现是什么“证”。
然后根据辨出的“证”，确定治法，选用方药，以及其他治疗手段，随证变化进行治疗的思维方法就叫做辨证论治。
02证与症的区别在清楚了辩证论治的过程后，那么什么又是“证”？它与我们常说的疾病的“病“、症状的“症”，有什么区别？▌“证”：指在疾病的发展过程中，某一阶段的病理概括。
它包括病因，如风寒、风热、瘀血、痰饮等、病位，如表、里、某脏、某腑、某条经络等、病的性质，如寒、热等和邪正关系，如虚实等，反映了疾病该阶段病理变化的全面情况。
▌“症”：指“症状”而言，是疾病的具体临床表现。
一般来说，有自觉的症状，如头痛、恶寒、咳嗽、发热、腹痛、泻肚、胸闷、腹满、眩晕等，还有他觉的症状，如身热炙手、四肢厥冷、腹部压痛、目黄、目赤、口臭、舌苔黄腻、脉弦等。
这两种症状常同时存在，有的也不能截然分开，例如腹胀、高烧、腹中积块等，既是自觉的又是他觉的。
▌“病”：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。
包括一系列症状，包含有各种不同阶段的不同证。
例如疟疾、麻疹、哮喘和中风等等。
举个例子：▌总结● 证比病更具体、更贴切，更具有可操作性！● 证比症更能反映疾病的实质！● 所以中心思想是“证”，有了证才能立法、选方、用药。
因此，这也是中医辨证论治的原因所在，而不是辨病论治或者辨症论治。
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中西医结合骨伤科中级《基础知识》知识点辅导
中西医结合骨伤科中级《基础知识》知识点辅导知识点：整体观念整体，即统一性、完整性和联系性。
中医学的整体观念，主要体现于人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性两个方面。
(一)人体是一个有机的整体1.生理上的整体性：人体由五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)、形体(筋、脉、肉、皮、骨)、官窍(目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)等组织器官所构成。
它们以五脏为中心，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。
人体任何一个组织器官都必然含于这五个系统之中的一个系统。
五个生理系统之间，又通过经络系统的沟通联络作用，构成一个在结构上完整、统一的整体。
精、气、血、津液生成、分布、运行于各个脏腑形体官窍中，支撑了它们各自的功能，它们之间密切配合，共同完成人体的各种生理功能。
每个生理系统中的任何一个局部，都是整体的一个组成部分。
人体在正常的生命活动中，一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能，另一方面又要靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持协调平衡。
五脏之中，又是以心为主导，心为五脏六腑之大主。
这就是中医学以五脏为中心的五脏一体观。
2.病理上的整体性：人体是一个内外紧密联系的整体，因而内脏有病，可反映于相应的形体官窍，即所谓“有诸内，必形诸外”。
在分析形体官窍的病理机制时，要注意其与整体的关系。
一般地说，局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映。
脏腑之间，在生理上是协调统一、密切配合的，在病理上也必然是相互影响的。
因而中医学在分析病证的病理机制时，着眼于整体，着眼于局部病变所引起的整体病理反映，把局部病理变化与整体病理反应统一起来，既重视局部病变与相关内在脏腑的联系，又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。
3.诊治上的整体性：各脏腑、经络、形体、官窍等组织器官在生理、病哩上是相互联系、相互影响的，因而在诊断疾病时，可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化，从而做出正确诊断，为治疗提供可靠依据。
辨病施治、辨证论治与对症治疗
辨病施治、辨证论治与对症治疗
王玉中;王海成
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】1998(18)5
【摘要】针对现代医学的病应同“病”同治，异“病”异治，有是病用是药，尤其是对已有特效药的按中医学无“证”可辨者。
辨病治疗的不同阶段，存在有特殊病理变化——证候不同，须视具体病情、证候辨证论治，证同治亦同，证异治亦异，有是证用是药，尤其是病因不明、机理不清者，同病可异治，异病可同治。
对主症明显、症状危急、兼症突出者可用对症治疗。
治病＋治证＋治症，三者在分清主次、权衡急缓后同时进行。
【总页数】2页(P265-266)
【关键词】辨病论治;辨证论治;标本兼治
【作者】王玉中;王海成
【作者单位】河南省漯河市卫生学校
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.通过对落枕辨治的思考探讨辨病论治与辨证论治的重要性 [J], 蔡品一;刘元奇;夏仲海;李凤杰
2.辨象施治与辨证论治的辩证关系 [J], 许龙泉;许峰
3.辨象施治与辨证论治之比较 [J], 鞠宝兆
4.辩证施治与辨病施治纵横观 [J], 董平
5.浅谈朝医辨象施治与温病学辨证论治之间的异同点 [J], 唐会猛;崔海月
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辨证论治、对症治疗、辨病论治三者既有严格区别，又有密切
联系！
运用中医理论来观察分析诊断疾病，治疗
处理疾病的原则和方法，又称辨证施治。
包括
辨证和论治两个互相关联的阶段。
所谓辨证，就是分析、辨认疾病的证候，即以脏腑经络、病因、病机等基本理论为依据，通过对四诊(望、闻、问、切)所收集的症状、体征以及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断属于何证；
论治，是根据辨证的结论，确立相应的治疗方法，并选方用药。
辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理法方药在临床上的具体运用。
辨证论治作为中医诊疗疾病的一大特色，无论在理论上还是临床上，都具有十分重要的意义。
与对症治疗、辨病论治的关系
辨证论治既不同于对症治疗，也与辨病论治有别。
对症治疗中的"症"指症状和体征，即患者自身觉察到的各种异常感觉，或由医生所感知的某些体征。
如头痛、咳嗽、发热、呕吐等。
对症治疗是以症状和体征为主要目标而采取针对性治疗措施。
而辨证论治中的"证"是对机体疾病发展过程中某阶段或某类型病机的概括。
由于它包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化，因而它能比症状更全面、更深刻、更准确地反映疾病的本质。
疾病通常是从总的方面反映人体机能或形态异常变化或病理状态的诊断学概念。
因此，"病"是对某种疾病发展变化全过程的综合概括，而这种过程往往具有一定的独立性和比较规则的演变轨迹，且在其演化发展过程中又可表现为若干相应的证。
如肺痈是对风热壅滞于肺，
热壅血瘀，蕴毒成脓而成痈这一病变过程的综合概括。
在肺痈的病变过程中，随病情的发展和转归，又可分为几个阶段，表现为相应的证：初期风热外袭，热伤肺气，邪束卫表，病在肺卫；成痈期邪热内郁于肺，热伤血脉，热壅血瘀，蕴酿成痈；溃脓期血脉阻滞，热盛肉腐，血败成脓；若邪气渐退，正气渐复，则为恢复期。
所谓辨病论治正是注重于病，注重于病的发展演变规律。
但这种方法针对患者个体差异性不够；而证的确定考虑到患者年龄、性别、体质强弱、饮食善恶、精神情志、天时气候、地域环境、新病宿疾、对治疗的反应等多种因素的影响，恰好弥补了辨病论治的不足。
总之，辨证论治、对症治疗、辨病论治三者既有严格区别，又有密切联系。
临床诊疗过程中必须处理好三者关系，在分析症状的基础上认识疾病和辨证，治疗宜辨证论治与辨病论治相结合，对症治疗仅作为补充。
这样既可把握疾病的发展规律，又可抓住由于个体差异等多种因素所导致的疾病过程中所表现的不同的证。
中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。
因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。
“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。
例如，麻疹初期，疹未出透时，应当用发表透疹的治疗方法；麻疹中期通常肺热明显，治疗则须清解肺热；而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主。
“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。
比如，心律失常与闭经是两种完全不同的疾病，但均可出现血瘀的证型，治疗都可用血府逐瘀汤进行活血化瘀。
这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的原则，正是辨证论治实质的体现。