临床微生物检验知识点
临床微生物学检验考试重点知识总结
临床微生物学检验第一章微生物感染与宿主免疫根据微生物与人体的关系：有益微生物条件致病微生物病原微生物。
肠道中双歧杆菌最为典型P11 *1潜伏感染：若宿主与病原病体在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病原体潜伏在病灶内或某些特殊组织内，一般不排除体外。
（如果宿主的抗感染免疫力减弱，或侵入的病原体数量增多，毒力较强，机体的组织细胞受到不同程度的损害并出现一系列临床症状和体征，则称为显性感染。
）病原微生物的传播V：空气传播飞沫传播接触传播共同媒介物传播虫媒传播多途径传播P21 2，（病原菌的毒力包括侵袭力和毒素。
）侵袭力：病原菌在宿主见传播侵袭定植并逃避免疫的能力，称为侵袭力。
由菌体表面结构和侵袭物质等构成P25 3、胞内菌感染免疫：胞内菌分专职和兼职，兼职胞内菌在宿主体内主要寄居在细胞内生长繁殖，但是亦可在细胞外没有无活细胞的环境生存繁殖。
（如结核分支杆菌麻风分枝杆菌）第二章细菌的基本形状P38 1、细菌大小以微米um为测量单位。
人肉眼的最小分辨率为0.2mm. 按其外形：球菌杆菌螺旋菌球形呈圆球形、近圆球形、矛头状和肾形P41 2 、鞭毛功能：1）动力：鞭毛是细菌的运动器官，（旋转运动是由基础小体的同心环旋转产生，推动力来自质子动能，即质子浓度梯度流动所释放的ATP。
鞭毛旋转方向决定运动类型，观察细菌动力用悬滴法或压滴法在显微镜下观察其运动，也可将细菌接种于半固体培养基观察动力）2）鉴别细菌；鞭毛及细，一般染色不能看见，常用特殊染色和镀银染色观察细菌有无鞭毛及鞭毛数量、分布，可用于鉴别细菌P42 3、性菌毛可也结合的方式在细菌之间传到DNA，导致细菌毒性及耐药性的变异6、糖萼功能 1）与细菌毒力有关：有糖萼的细菌表面光滑，不易被细菌细胞吞噬，消化，逃避免疫吞噬后的细菌可在机体组织细胞中生长繁殖引起感染。
2）细菌的鉴别和分形：夹馍物质具有特异性抗原，可作为细菌的鉴别和分形。
3）形成生物膜7、革兰阴性菌细胞壁特有组分-----磷壁酸8、芽孢功能：1）对热力、干燥、辐射、化学消毒具有强大抵抗力2）以是否能杀死芽孢作为物品消毒灭菌效果的判断指标，3）芽孢在菌体的位置和直径的大小随菌种的不同，这种形态特点有利于细菌的鉴别。
临床微生物学检验重点知识归纳
临床微生物学检验重点知识归纳
临床微生物学检验重点知识归纳：
1.细菌的基本结构有：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。
2.细菌的特殊结构：荚膜（抗吞噬作用）、菌毛（细菌的黏附器官）、鞭毛（细菌的运动器官）、芽胞（细菌在不良环境中的存活方式）。
3.肽聚糖：为革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。
4.磷壁酸：为革兰阳性菌细胞壁特殊成分。
5.外膜层：为革兰阴性菌细胞壁特殊成分。
6.质粒：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。
7.细菌L型：是细胞壁缺陷型细菌。
8.细菌以“二分裂”方式繁殖。
9.细菌的生长曲线主要包括四期：延缓期、对数期（最佳研究时期）、稳定期、衰亡期。
10.细菌常见的遗传变异类型：
①转化（供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌）；
②接合（通过性菌毛互相连接，将遗传物质从供体菌转移给受体菌）；
③转导（以温和噬菌体为载体，将遗传物质从供体菌转移给受体菌）；
④S-R变异（细菌菌落由光滑型到粗糙型的变异）。
11.细菌非染色标本：检查细菌动力。
12.革兰染色：是细菌学中最经典、最常用的染色方法。
13.革兰染色步骤：初染（结晶紫）、媒染（碘液）、脱色（酒精）、复染（石炭酸复红）。
14.标本处理的一般原则：早期、无菌、适量、方法、安全。
15.培养基种类：基础培养基、选择培养基（SS培养基）、鉴别培养基（克氏双糖铁）、营养培养基（巧克力平板）、特殊培养基（细菌L型培养基）。
微生物学检验重点知识总结
绪论1.微生物的定义与特点;微生物的分类。
一、微生物的概念与特点1.微生物（microorganism）是一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍至数万倍才能观察到的微小生物的总称。
2.微生物的特点个体微小，结构简单比表面积大，吸收多，转化快繁殖快，代谢强适应强，易变异种类多，分布广1.微生物类型根据微生物大小、结构和组成不同分为三类型2.病原微生物的定义病原微生物：是指能引起动物、植物或人类产生疾病的微生物。
3.医学微生物学的发展简史。
.微生物的发现与研究（1）列文虎克发明显微镜，最早观察到微生物；微生物学研究的创始人：巴斯德、科赫、李斯特第一章细菌的基本性状第一节细菌的形态与结构1.细菌细胞壁的结构和功能，肽聚糖结构及其化学组成；革兰阳性与革兰阴性细菌细胞壁的主要区别（一）细胞壁化学组成与结构，革兰染色共有组分：肽聚糖特殊组分：G+ 菌、G-菌不同革兰阳性菌细胞壁特殊组分：磷壁酸革兰阴性菌细胞壁特殊组分：外膜革兰阴性菌细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链2.细胞壁的功能：（1）维持细菌固有形态和抵抗低渗作用。
（2）物质交换作用。
（3）屏障作用。
（4）免疫作用。
（5）致病作用。
（6）与细菌药物敏感性有关。
G+菌与G-菌细胞壁结构比较•细菌细胞膜的结构与真核细胞基本相同，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇。
•细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称中介体。
2.细菌荚膜、鞭毛和菌毛的功能。
荚膜：功能：有抗吞噬和抵抗杀菌物质的杀菌作用，增强细菌的侵袭力，构成细菌致病力的重要因素之一。
②具有免疫原性。
③鉴别细菌和血清学分型鞭毛：功能：细菌的运动器官菌毛普通菌毛：具有黏附性，与细菌致病性有关。
性菌毛：与细菌的遗传变异相关3.芽胞结构特点、意义、与消毒灭菌的关系；细菌L型的形态特征、检验要点。
芽胞：某些细菌（主要为革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质浓缩脱水而形成一个折光性很强，具有多层膜状结构、通透性很低的圆形或卵圆形的小体。
微生物检验基础知识点总结
微生物检验基础知识点总结微生物检验是临床诊断中的重要技术手段，通过对患者样本中的微生物进行分离、鉴定和药敏试验，可以确定感染性疾病的病原体及其对药物的敏感性，为临床治疗提供重要依据。
微生物检验涉及到许多基础知识点，下面将分别从微生物分类、微生物培养、微生物鉴定和药敏试验等方面来总结微生物检验的基础知识点。
一、微生物分类微生物是一种广泛分布于自然界中的生物体，包括细菌、真菌、病毒和原生动物等。
而在临床微生物检验中，最常见的微生物主要是细菌和真菌。
下面将分别介绍细菌和真菌的分类。
1. 细菌的分类细菌是一类单细胞生物，其形态多样，包括球菌、杆菌、螺旋菌等。
从生物学特性上可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
（1）革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌直接在植物或培养基上形成蓝、紫色颗粒。
细胞壁是由聚糖和一种特殊的脂质组成。
革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌等。
这类细菌能在治疗性的延续性用药下适度存活。
（2）革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌则是指革兰氏润湿的时候是红色的细菌，单层数细胞壁，比革兰氏阳性菌的致病能力更强，但是也更容易受到抗菌素或药物的影响。
这类细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
2. 真菌的分类真菌是一种含有真核细胞核的微生物，包括酵母菌和菌丝菌两类。
（1）酵母菌酵母菌是一种单细胞真菌，能在酵母天然的酵母营养生长，大部分为革兰氏染色阳性，不表现形成孢子的原始生长特性。
酵母菌包括念珠菌、假丝酵母等。
（2）菌丝菌菌丝菌是一类多细胞真菌，其细胞由菌丝组成，通常由菌落分离。
它们通常是真菌，因为它们在呼吸和生长条件下形成的真菌菌丝。
菌丝菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。
二、微生物培养微生物培养是微生物检验中的重要环节，通过在适当的培养基上提供适当的温度、湿度、氧气和营养物质，使微生物在含有以上条件的环境中进行繁殖和生长。
1. 培养基的分类与特点培养基是一种含有适量营养成分的物质，用于微生物的生长和繁殖。
根据不同的需求和用途，培养基可分为富营养基、简单基、选择基和不同温度适应基等。
临床微生物检验考试复习重点知识总结
绪论，1.细菌的发现者：安东尼·范·列文虎克，1665年，列文虎克研制出了第一台显微镜，1675年，通过显微镜看到了细菌。
法国的化学家、微生物学家巴斯德：“曲颈瓶实验”建立了病菌学说；创立了巴氏消毒法；研制了鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌减毒菌苗、狂犬疫苗。
德国的细菌学家郭霍：发明了固体培养基，并创立了细菌染色法；创立了实验动物感染方法。
英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现了青霉素2.微生物：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜和电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。
按照微生物的大小、结构和组成分类：原核细胞型微生物（细胞核无核膜、核仁，呈环状裸DNA结构，包括细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体）真核细胞型微生物（细胞核分化程度高，有核膜、核仁，细胞器完整，包括真菌和原虫）非细胞型微生物（仅有一种核酸类型，包括病毒、亚病毒、朊粒）根据微生物与人类的关系分类：正常菌群：定居在人类皮肤和黏膜上的各类微生物，在正常情况下无害，而且具有拮抗外来病原微生物和提供某些营养物的作用。
条件致病微生物：原属正常菌群中的细菌，由于机体抵抗力下降、寄居部位改变或寄居微生物丛平衡失调，能引起内源性感染。
病原微生物：指少数能引起人类和动、植物致病的微生物。
3.微生物学：是生物学的一个分支，它是研究微生物的类型、分布、形态结构、生命活动及规律、遗传、进化以及与人类、动物、植物等相互关系的一门学科。
随着其研究的深入，形成了很多分支学科。
4.医学微生物学：是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性以及特异性诊断和预防治疗措施的学科。
5.临床微生物学的性质和任务：1.研究感染性疾病的病原体特征2.提供快速而准确的病原学诊断3.指导临床合理使用抗菌药物4.对医院感染进行监控6.临床微生物检验的思路与原则：1.确保分析前质量2.全面了解机体的正常菌群3.保证检验过程中的质量4.采用三定一结合（定性、定量和定位，结合病情）5.重视和加强与临床的联系第一章1.生物安全：采用微生物学技术、安全设施、保护设备,防止实验室工作人员、环境及公众暴露于实验室中处理储存的已知或潜在的感染性微生物。
微生物检验重点知识
微生物知识要点：一、葡萄球菌：1 致病因素：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素；表皮剥脱毒素；TSST-1；耐热核酸酶；葡激酶；透明质酸酶；脂酶。
2 临床意义：疖痈等；内脏感染肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎；全身感染败血症、脓毒血症；（毒素相关）食物中毒；烫伤样皮肤综合症；毒性休克综合症；假膜性肠炎。
3 鉴定：细菌和菌落形态；生化实验：触+微阳性；链+肠阴性葡：杆菌肽R，呋喃唑酮S金黄色葡萄球菌特征：普通平板-脂溶性黄色色素；血琼脂-β溶血；血浆凝固酶+ ；耐热核酸酶+甘露醇发酵+2）.如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。
答：①直接镜检，经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告疑为葡萄球菌，需进一步分离培养鉴定。
②分离培养：血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定，若无细菌生长，需连续观察7天，并以血平板确定有无细菌的生长。
脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板，37℃过夜，可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。
金葡菌菌落周围有透明溶血环。
③试验鉴定：血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验，耐热核酸酶试验，肠毒素测定，SPA检测。
致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。
二、链球菌：1致病因素：M蛋白；脂磷壁酸；透明质酸酶；链激酶；链道酶；链球菌溶血素；致热外毒素。
2 临床意义：A群：化脓性炎症；猩红热；风湿热；急性肾小球肾炎；II III肺炎链球菌：大叶性肺炎；中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎。
3 鉴定：形态。
培养+血清等，血琼脂-灰白色，半透明或不透明表面光滑小菌落；肺炎链球菌48h呈脐窝状。
几中链球菌特征：A群：血平板β溶血; 杆菌肽-敏感B群：血平板β溶血; 杆菌肽-耐药；CAMP+；胆汗七叶苷（—）；马尿酸水解试验（+）草绿色链球菌：血平板α溶血；optochin耐药；胆汗七叶苷（—）；肺炎链球菌：血平板α溶血；optochin敏感，菊糠分解（+），胆汗溶菌（+），荚膜肿胀实验（+）三、大肠埃希菌1致病因素：侵袭力（K抗原和菌毛）；内毒素；肠毒素（LT，ST）2临床意义：肠道外感染（泌尿系统感染为主，腹膜炎，胆道感染，肺炎等；肠道感染：EHEC、ETEC、EPEC、EIEC、EaggEC 3鉴定：普通平板（湿润、光滑、灰白中等大小菌落）有便毛，有动力，葡萄糖发酵（+），硝酸盐还原（+），氧化酶（—），触酶（+）中国兰平板（蓝色），伊红美蓝（紫黑色）,麦康凯和SS（红色）四、志贺菌属1 致病因素：侵袭力（菌毛）；内毒素；外毒素（志贺毒素ST，也称Vero）2 临床意义：1 ）急性细菌性痢疾：腹痛腹泻脓血粘液便，里急后重，发热，便中带血，粘液和WBC；中毒性菌痢多见于小儿，2）慢性细菌性痢疾；3）携带者3 鉴定：葡萄糖发酵（+），硝酸盐还原（+），氧化酶（—），触酶（--）接种SS和麦康凯平板，分离出无色、透明的小菌落为可疑志贺菌。
微生物检验技术基础知识
四、微生物限度检查法
5、方法验证 5.1验证菌株 大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌 、黑曲霉
5.2计数方法的验证 当建立产品的微生物限度检查法时，应进行细菌、霉菌及酵 母菌计数方法的验证，以确认所采用的方法适合于该产品的 细菌、霉菌及酵母菌数的测定。 若产品的组分或原检验条件发生改变可影响检验结果时，计 数方法应重新验证。
微生物检验技术 基础知识
目 录
一、微生物基本介绍 二、培养基 三、菌种 四、微生物限度检查法
一、微生物基本介绍
1、微生物的定义
微生物是一些形体微小，以单细胞或简单多细胞、 甚至是没有细胞结构的形式存在的低等生物的统称。
2、微生物的分类
微生物的主要分类单位：域、界、门、纲、目、科、 属、种、变种、亚种（小种）、型、菌株（品系）
二、培养基
5、培养基的性能评估
所有购回的、配制好的培养基均应进行质量控制试验（培养 基适应性检查） 理化指标（P55） 微生物学指标（P55）
三、菌种
1、分类（概念）：
标 准 菌 株 标准储备菌株 商业派生菌株 工 作 菌 株 由国内或国际菌种保藏机构保藏的 由标准菌株经一次传代得到的培养物
一、微生物基本介绍
5、微生物与我们
每张人民币带细菌：900万个； 人体体表及体内存在大量的微生物； 皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米； 口腔“细菌种类超过500种； 肠道：微生物总量达100万亿；
一、微生物基本介绍
（未清洗的手）
（凉水洗的手）
（洗洁精洗后的手）
（洗洁精洗后，消毒剂消毒的手）
谢谢大家！
四、微生物限度检查法
微生物检验技术知识点
微⽣物检验技术知识点1微⽣物：是⼀群形体细⼩、结构简单、⼈⾁眼看不见，必须借助于光学显微镜、电⼦显微镜放⼤⼏百倍、⼏千倍甚⾄⼏万倍才能看到的⽣物。
2 微⽣物的种类：原核细胞型：细菌、放线菌、螺旋体、⽴克次⽒体、⽀原体、⾐原体；真核细胞型：酵母菌、霉菌、微藻类等；⾮细胞型：病毒、亚病毒（类病毒、拟病毒、朊病毒）。
3 病源微⽣物：感染⼈、动植物，导致疾病发⽣的有害微⽣物，称之为病原微⽣物。
4、微⽣物对产品的污染：对产品造成污染的微⽣物来源：⼟壤、空⽓、⽔、⼈和动植物、⽣产原料、⽣产器械及包装材料等5 微⽣物检验的意义：1）是衡量动植物性产品卫⽣质量的重要指标之⼀，也是判定被检产品能否⾷⽤的科学依据之⼀。
2）通过微⽣物检验，可以判断产品加⼯环境及产品卫⽣环境，能够对产品被微⽣物污染的程度作出正确的评价，为各项卫⽣管理⼯作提供科学依据，提供传染病和⼈类、动物和⾷物中毒的防治措施。
3）微⽣物检验是以贯彻“预防为主”的卫⽣⽅针，可以有效地防⽌或者减少⾷物中毒、⼈畜共患病的发⽣，保障⼈民的⾝体健康；同时，它对提⾼产品质量，避免经济损失，保证出⼝等⽅⾯具有政治上和经济上的重要意义。
6微⽣物检验的范围与对象：微⽣物检验<>范围1.⽣产环境的检验：车间⽤⽔、空⽓、地⾯、墙壁等。
2.各种产品的原、辅料检验：包括⾷⽤动物、⾕物、添加剂等⼀切原辅材料。
3.各类产品加⼯、储藏、销售诸环节的检验：包括⾷品从业⼈员的卫⽣状况检验、加⼯⼯具、运输车辆、包装材料的检验等。
4.产品的检验：重要的是对出⼚产品、可疑产品及⾷物中有毒⾷品的检验.微⽣物检验<>对象7类(1)⾷品(2)化妆品(3)药品(4)⼀次性⽤品及其他⽣活⽤品(5)应施检疫的出⼝动物产品(6)环境(7)有关国际条约或其他法律、法规规定的强制性卫⽣检验的进出⼝商品我国卫⽣部颁布的⾷品微⽣物指标有菌落总数、⼤肠菌群和致病菌三项⼤肠菌群是指⽰⽔质受粪便污染的指⽰菌，细菌总数指⽰⽔体受污染物污染的情况。
临床微生物检验知识点
临床微生物检验知识点1.微生物学基础知识：了解细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物的基本特征，包括形态、生长要求、代谢特性等。
2.微生物的分离和培养：熟悉常规培养基的选择和制备，掌握不同微生物的适宜培养条件，如温度、pH值、氧气需求等。
3.微生物鉴定：根据微生物的形态和特性进行初步鉴定，如形态学特征、革兰氏染色、厌氧性检测等。
此外，还可以使用生物化学试纸、血清学试验、分子生物学等方法进行鉴定。
4.耐药性检测：对微生物进行药敏试验，了解其对各类抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物的敏感性和耐药性。
这有助于临床医生选择合适的药物治疗感染。
6.检验流程和规范：了解微生物检验的标本采集、处理和保存的基本要求，掌握各类检验方法的操作步骤，遵守无菌操作规范，以保证检验结果的准确性和可靠性。
7.抗生素治疗和微生物学监测：了解抗生素的分类、作用机制和临床应用，以及微生物的产生耐药性的机制和监测方法。
合理应用抗生素，避免滥用和不当使用，是临床微生物检验的重要目标之一8.感染控制：了解医院感染控制的基本原则和措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、隔离措施等。
临床微生物检验在感染控制中发挥着重要作用，通过对患者、环境和医务人员的监测，提供科学依据进行感染防控。
9.病原微生物的定量检测：对一些病原微生物，如HIV、肺结核菌等，需要进行定量检测。
这有助于预测疾病进展、评估治疗效果和制定治疗方案。
10.新技术和新方法的应用：随着科技的进步，临床微生物检验也不断发展，新的方法和技术被广泛应用，如实时荧光PCR、质谱技术、核酸杂交等。
了解这些新技术的原理和应用，可以提高检验的灵敏度和特异性。
总结起来，临床微生物检验的知识点涉及微生物学基础、分离培养、鉴定、药敏试验、诊断、标本采集处理、抗生素治疗和感染控制等方面。
掌握这些知识，可以提高临床微生物检验的准确性和可靠性，为临床医生提供更科学的诊断和治疗建议。
临床微生物学检验考试重点知识总结
临床微生物学检验考试重点知识总结本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March1、潜伏感染：若宿主与病原体在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病原体潜伏在病灶内或某些特殊组织内，一般不排出体外，称为潜伏感染。
2、抗生素相关性腹泻,严重时引起伪膜性肠炎、真菌性肠炎、葡萄球菌肠炎等，如果肠道正常菌群破坏后艰难梭菌异常增长并分泌肠毒素，则可损伤肠粘膜引起伪膜性肠炎。
3、病原菌的毒力包括侵袭力和毒素。
病原菌在宿主间传播、侵袭、定植并逃逸免疫的能力，称为侵袭力。
4、细菌的大小以微米（um）为测量单位。
5、球菌呈圆球形、近圆球形、矛头状或肾形。
6、观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。
鞭毛染色7、鞭毛可鉴别细菌，糖萼可作为细菌的鉴定和分型。
8、芽孢的功能：⑴热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大的毒抗力。
⑵以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。
⑶芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种的不同，这种形态特点有助于细菌鉴别。
9、生长曲线：细菌接种到液体培养基后以二分裂法进行繁殖。
以倾注平板法计数孵育后的菌落数可换算出菌落形成单位，连续检测细菌不同培养时间的CFU，以CFU为纵坐标，培养时间为横坐标可以作出一条反映细菌生长数的变化规律曲线，称生长曲线。
10、生长曲线分为四期：⑴迟缓期：是细菌适应环境的过程，为细菌的分裂繁殖做好准备。
⑵对数生长期：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量对数增加。
此期细菌代谢活跃而稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段. ⑶稳定期：生长繁殖菌数和死亡数处于动态平衡，此期细菌合成较多的代谢产物（如抗生素）.⑷衰亡期：细菌死亡速率逐步增加，死亡数大于增加数，一般不用该期的细菌做鉴定和研究工作。
临床微生物检验知识点
临床微生物检验123、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G H菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。
结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G- 菌无。
是溶菌酶、青霉素作用部位）6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛一粘附，致病性；性菌毛一接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。
②颗粒型菌落（简称G 型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。
高渗环境生长。
（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料；异营菌（腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料）,所有致病菌都是异营菌。
10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。
11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。
13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%- 10%CO的气缸中培养，大部分细菌可于24〜48h生长良好。
15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2〜3份检查，抗体效价呈4 倍或以上增长才有价值。
16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。
17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）T固定T初染T染色（媒染）T（脱色）T（复染，使脱色菌体着色）。
18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。
临床微生物检验知识点
临床微生物检验知识点临床微生物检验是通过对临床样本进行微生物学检验，利用各种实验方法和技术手段，对病原微生物进行鉴定、分离、培养和药敏试验，从而帮助医生进行准确诊断和合理治疗的一项重要检测技术。
以下是一些临床微生物检验的知识点。
1.微生物的鉴定：通过观察病原微生物的形态特征、生理生化指标、生物学特征等，进行鉴定。
常用的方法包括显微镜观察、革兰染色、培养特性观察等。
2.微生物的分离：将样本中的微生物分离出来，使其能够单独生长并进行后续的检验和鉴定。
常用的方法包括涂布法、稀释涂布法、过滤法等。
3.微生物的培养：将分离后的微生物进行培养，使其能够增殖形成纯种，并提供足够的数量用于进一步检验。
常用的培养基包括富养基、选择性富养基、增菌富养基等。
4.微生物的药敏试验：通过对分离的病原微生物进行不同抗菌药物的敏感性试验，确定该微生物对抗菌药物的敏感性和抗药性。
常用的方法有纸片法、扩散法、微量稀释法等。
5.微生物的快速检测方法：为了达到更快速、准确的临床微生物检测结果，目前发展了许多快速检测方法，如PCR技术、基因测序技术、质谱技术等。
6.微生物的标本采集和保存：正确的标本采集对于临床微生物检验结果的准确性和可靠性至关重要。
常见的标本有血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口分泌物等。
标本采集后应存放在适当的条件下，以避免微生物的生长和变质。
7.常见病原微生物的检验：临床微生物检验主要涉及到常见的病原微生物，如细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
对于每种病原微生物的检验方法和操作要点有所不同。
8.质量控制：临床微生物检验对质量控制要求较高，包括内、外质控。
内质控主要通过引入质控菌株进行培养和药敏试验等操作，确保检测结果的准确性和可靠性。
外质控则是通过参加各种质量评估项目来衡量实验室的检测质量。
在临床微生物检验过程中，需要严格遵守相关的操作规范和质量控制要求，以确保检验结果的准确性和可靠性。
临床医生在接到微生物检测结果后，应结合临床病情和患者的病史等信息，合理解读检验结果，并进行科学的诊断和治疗。
微生物检验重点知识点总结
微生物检验重点知识点总结微生物检验是临床生物化学检验中的一个重要分支，其主要目的是检测病原微生物的存在和种类，以帮助临床诊断和治疗。
微生物检验涉及到多种技术和方法，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、真菌检测等。
在本文中，我们将对微生物检验的重点知识点进行总结，包括微生物培养、菌种鉴定、抗生素敏感性测试等方面。
一、微生物培养1. 细菌培养条件：细菌培养需要适宜的温度、pH值和营养物质。
一般来说，大多数细菌在37摄氏度下生长最适宜，pH值维持在7左右，而营养物质主要包括碳源、氮源和无机盐等。
2. 培养基的选择：根据不同的细菌种类和要求，可以选择不同种类的培养基。
常用的培养基包括营养琼脂、大肠杆菌培养基、葡萄球菌培养基等。
3. 培养方法：常用的细菌培养方法包括平板法、液体培养法和混悬液培养法。
其中，平板法是将含有琼脂的培养基均匀涂抹在培养皿上，使其凝固后可以在上面观察细菌的生长情况。
4. 培养时间：一般来说，细菌培养需要一定的时间来观察其生长情况。
常见的培养时间包括24小时、48小时和72小时等。
二、菌种鉴定1. 形态学鉴定：观察细菌的形态特征，包括细胞形状、大小、颜色等。
常用的方法包括显微镜下观察和染色法。
2. 生理生化鉴定：通过细菌的生理和生化特性来鉴定其种类，包括对碳水化合物的利用、氧气需求、氧化酶活性等。
3. 分子生物学鉴定：采用PCR技术和分子生物学方法对细菌的基因进行检测和分析，以确定其种属和亲缘关系。
三、抗生素敏感性测试1. 纸片扩散法：将含有不同抗生素的纸片放置在琼脂培养基表面，观察其抑菌圈的形成情况，以确定细菌的抗生素敏感性。
2. 微量稀释法：将一定浓度的抗生素溶液与不同浓度的细菌混合，通过改变抗生素浓度来确定最小抑菌浓度，从而确定其抗生素敏感性。
3. 自动化敏感性测试：通过自动化设备和方法对大量细菌菌株进行抗生素敏感性测试，提高测试效率和准确度。
以上是微生物检验的一些重点知识点总结，通过对微生物培养、菌种鉴定、抗生素敏感性测试等方面的了解，可以更好地开展微生物检验工作，为临床诊断和治疗提供有力的支持。
临床微生物学检验（理论）病毒总论重点整理
临床微生物学检验（理论）病毒总论重点整理病毒的生物学性状病毒（virus）：最微小的、结构最简单的非细胞型微生物。
特征体积非常微小，必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察；结构简单，无完整细胞结构，仅有一种核酸（RNA或DNA）；严格的细胞内寄生性，只能在一定种类的活细胞中增殖；对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。
第一节病毒的大小与形态病毒体（virion）：完整成熟的病毒颗粒。
①大小：nm，比细菌小的多，细菌的测量单位是μm。
②形态：球形、杆形（丝形）、弹性、砖形、蝌蚪状，多数呈球形的。
第二节病毒的结构与化学组成病毒的基本结构有核心和衣壳，二者构成核衣壳。
有的病毒核衣壳外有包膜和刺突，有的没有。
根据包膜有无可分为：裸病毒（naked virus）、包膜病毒（enveloped virus）1、病毒核心：成分为核酸，病毒基因组，控制病毒的遗传性状。
2、病毒衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳。
具有抗原性，可以刺激机体发生免疫应答；具有保护核酸免受外界环境的破坏，比如核酸酶等；介导病毒进入宿主细胞。
根据壳粒排列方式不同，病毒有三种对称型：螺旋对称、二十面体立体对称、复合对称①螺旋对称：有些病毒粒子呈杆状或丝状，其衣壳形似一中空柱，电镜观察可见其表面有精细螺旋结构。
在螺旋对称衣壳中，病毒核酸以多个弱键与蛋白质亚基相结合，能够控制螺旋排列的形式及衣壳长度，核酸与衣壳的结合也增加了衣壳结构的稳定性。
烟草花叶病毒(TMV)是螺旋对称的典型代表。
②20面体立体对称：有些病毒的外形呈“球状”，实际上是一个立体对称的多面体，一般为二十面体。
它由20个等边三角形组成，具有12个顶角，20个面和30条棱。
腺病毒是二十面体对称的典型代表。
二十面体病毒有的也具有包膜。
③复合对称：两种对称方式同时存在：T噬菌体，头部呈立体对称（二十面体），尾部为螺旋对称。
逆转录病毒内部是螺旋形的核心，外部是二十面体的外壳，是复合对称型病毒。
临床微生物学检验笔记
绪论【内容讲解】一、微生物概念：微生物是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不能直接看到，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能看到的微小生物。
微生物与人类的关系（寄居人类）正常菌群：指定居在人类皮肤及与外界相通的腔道黏膜上的各类非致病微生物，非但无害，而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。
条件致病性微生物：原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降、微生物寄居部位改变或菌群失调，此时该菌可致病。
临床上多引起内源性感染。
病原微生物：可引起人类和动、植物致病的微生物，影响人类健康与生命，是医学微生物中要研究的主体。
二、微生物学、医学微生物学和临床微生物学微生物学：生物学的一个重要分支。
医学微生物学：研究对人类致病的微生物及其生命活动规律，只涵盖了微生物学的很小一部分。
临床微生物学：属于医学微生物学的范畴。
侧重研究感染性疾病快速、准确的诊断病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据。
临床微生物学的性质和任务临床微生物学：属于医学微生物学的范畴。
侧重研究感染性疾病快速、准确的病原学诊断的策略与方法，为临床诊断提供依据。
（一）临床微生物学的性质和任务1.研究感染性疾病的病原体特征2.提供快速、准确的病原学诊断3.指导临床合理使用抗菌药物4.对医院感染进行监控①病原学诊断；②药物敏感试验；③环境、器械等微生物学调查；④保证医院内消毒、灭菌质量；⑤细菌学分型试验和同源性分析；⑥对医院工作人员进行培训工作；⑦建立医院感染预防控制体系，落实相关制度和措施。
（二）临床微生物检验的思路与原则1.确保分析前质量临床标本可靠2.全面了解机体正常菌群3.保证检验质量、快速准确提供信息4.微生物学定性、定量和定位分析结合患者病情，并对分离菌进行定性、定量及定位分析，方可保证检验结果符合临床诊断5.加强与临床联系临床微生物学检验的现状、发展和展望（一）感染性疾病的现状1.易感人群不断增加2.新病原体不断出现、已控制的病原体死灰复燃3.感染因子在非感染性疾病中的作用越来越明显4.细菌耐药和医院感染的问题日趋严重（二）快速诊断方法的发展1.改变流程、缩短报告周期2.非培养快速鉴定（三）分子生物学技术飞速发展（四）计算机技术的发展（五）愿景和展望【例题】不属于原核细胞型的微生物是A.螺旋体B.放线菌C.病毒D.细菌E.立克次体[答疑编号502383010101]【正确答案】C【例题】正常情况下，机体有菌的部位是A.胃B.骨骼C.肌肉D.血液E.外耳道[答疑编号502383010102]【正确答案】E本章小结：一、微生物的概念和分类二、微生物与人类的关系三、临床微生物的思路和原则细菌的形态和结构●考点◇细菌的大小和形态◇细菌的基本结构◇细菌的特殊结构◇细菌L型【内容讲解】一、细菌的大小和形态大小：形体微小，通常以微米作为测量单位形态：◇球菌◇双球菌；链球菌；葡萄球菌；四联球菌和八叠球菌◇杆菌◇螺形菌◇弧菌；螺菌影响细菌形态的因素：①培养条件；②机体内生态环境；③环境中不利于细菌生长的物质。
临床微生物检验技术复习要点
复习一、重要专业名词1.SPA：葡萄球菌蛋白A。
是金黄色葡萄球菌细胞壁上的表面蛋白，能够与人类IgG的Fc段结合，而不影响Fab段与相应抗原的特异性结合，常用于协同凝集试验。
2.OT试验：是应用结核菌素,进行皮肤试验来测定机体对结核分支杆菌能否引起迟发型超敏反应的一种实验。
3.异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分为RNA和多偏磷酸盐的颗粒，嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，称为异染颗粒。
4.包涵体：某些受病毒感染的细胞内，用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为包涵体。
5.鞭毛：许多细菌，包括所有的弧菌和螺菌，约半数的杆菌和个别球菌，在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，这种丝状物称为鞭毛，是细菌的运动器官。
6.Vi抗原：表面抗原。
是一种不耐热的酸性多糖的聚合体,存在于菌体的最表面,有抗吞噬和保护细菌免受相应O抗体凝集和补体的溶菌作用。
7.二相性真菌：有些真菌可因营养、温度、氧气等环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性，这类真菌称为二相性真菌。
8.肥达反应：肥达反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验9.回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
见于回归热疏螺旋体感染、霍奇金病等。
10.荚膜：包绕于细菌细胞壁外的一层黏液性物质，主要成分为糖和多肽，是细菌的特殊结构。
11.菌落：由单个细菌分裂繁殖而来的一堆肉眼可见的细菌集团。
12.抗酸杆菌：细菌细胞壁含有大量类脂，一般不容易着色，但经加温或延长染色时间着色后，能抵抗盐酸乙醇的脱色，故称为抗酸杆菌。
13.灭菌：杀灭物体上所有微生物，包括病原体、非病原体，繁殖体和芽胞的方法。
14.内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有菌体裂解后才释放出来。
临床微生物检验相关知识
临床微生物检验相关知识发布时间：2023-04-25T12:03:41.546Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：陈朝霞[导读]临床微生物检验相关知识陈朝霞（资阳市雁江区人民医院；四川资阳641300）微生物指的是在自然界中，用肉眼无法看见的生物，需借助显微镜放大数百倍，甚至是数万倍才可以看见的微小生物。
微生物检验属于一项重要技术，在临床上已得到了广泛应用。
临床微生物检验主要研究感染性疾病的病原体特征，指导临床医生合理使用抗生素以及对医院感染进行监控。
故本文将围绕临床微生物检验相关知识进行简要说明。
一、微生物概论微生物是一些无法用肉眼看见的微小生物的统称，主要有原核细胞型，真核细胞型以及非细胞型微生物。
其中原核细胞型包括细菌、支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、以及衣原体。
真核细胞型包括了真菌和原虫类。
非细胞型微生物包括病毒、朊粒以及亚病毒等。
微生物具有体型微小、种类繁多、结构简单以及生长繁殖快等特点。
有的微生物具有腐败性，比如导致食物的味道和组织结构的不良变化。
但是有些微生物也是有好处的，可以用于制作奶酪、面包、泡菜以及葡萄酒等。
微生物与人类的关系主要分为三类：第一类：正常菌群。
这类细菌非但无害，反而有益。
第二类：条件致病菌。
原属于正常菌群中的细菌，当机体免疫力低下或者寄居部位改变时，可引起内源性感染。
第三类：病原微生物。
是能引起人类和动植物致病的微生物。
二、培养基种类（一）基础培养基在细菌的基础生长中，基础培养基具有其所需的营养物质，肉浸液是最常使用的，也就是所谓的肉汤，其中以牛肉浸液以及蛋白胨为主要成分。
基础培养基在增菌、检验中得到了广泛的应用，同时是制备其他培养基的基础成分。
（二）营养培养基在基础营养基中，营养培养基可加入一些特殊的成分，如葡萄糖、血液以及生长因子等，对营养要求高，或需要特定细菌的生长因子进行生长营养的供应。
日常使用最多的平板有血琼脂平板和巧克力平板。
（三）鉴别培养基根据微生物对糖、蛋白的分解能力和代谢物的差异，将具体的活性基质和指示剂添加到培养基中，通过对细菌在降解基质中所产生的各种物质的观察，对于细胞的反应，可通过多种的指标测定来进行有效地鉴别，其中包括糖发酵培养基。
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临床微生物检验知识点本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March临床微生物检验1、微生物的分类：（三型八大类)**全部是重点**2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。
3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。
结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。
是溶菌酶、青霉素作用部位）6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。
②颗粒型菌落（简称G型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。
高渗环境生长。
（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。
10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。
11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。
13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。
15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。
16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。
17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脱色）→（复染，使脱色菌体着色）。
18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。
因选择性过强，可影响检出率，所以，使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。
20、碱性琼脂或TCBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。
21、痰标本：血平板、中国蓝／麦康凯、巧克力平板作分离。
22、中国蓝／麦康凯用于筛选G-杆菌；23、含杆菌肽的巧克力平板（含有V和X因子）用于筛选嗜血杆菌24、连续划线分离法：杂菌不多的标本。
分区划线分离法：杂菌量较多的标本。
25、斜面接种法：该法主要用于单个菌落的纯培养、保存菌种或观察细菌的某些特性26、倾注平板法：牛乳、饮水和尿液细菌计数27、涂布接种法：常用于纸片法药物敏感性测定，也可用于被检标本中的细菌计数。
28、半固体培养基用于观察细菌的动力（沿穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊为动力阳性）29、α溶血：菌落周围血培养基变为绿色环状；红细胞外形完整无缺。
β溶血：红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。
γ溶血：无溶血。
双环：在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。
30、氧化-发酵试验（O/F试验）：有氧参加——氧化型；无氧降解——发酵型；不分解葡萄糖而分解蛋白胨——产碱型。
（肠杆菌科细菌发酵型全+）31、甲基红试验(与V-P试验相反)：阳性红色，阴性黄色。
大肠埃希菌（+），产气肠杆菌(-)32、白喉棒状杆菌：G+，异染颗粒、毒力试验，Elek平板，亚碲酸钾血琼脂。
外毒素（毒血症）只有携带β-棒状噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。
33、内毒素测定主要用于确诊患者是否发生G-细菌感染。
常采用鲎试验。
本方法灵敏度高，可检查出0.0005～0.005μg/ml内毒素。
外毒素主要用于确诊患者是否感染革兰阳性菌及部分阴性菌。
常用体内及体外毒力试验检测，也可通过ELISA法测定。
34、葡萄球菌属：G+，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。
凝固酶阳性葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和家畜葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，医院感染，血培养污染）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐药，凝固酶阴性。
尿路感染）蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有种属特异性，无型特异性。
抗吞噬作用。
多糖抗原：半抗原，型特异性。
35、金黄色葡萄球菌：触酶试验、凝固酶试验（最简单）、耐热DNA酶试验、甘露醇发酵试验均阳性。
对新生霉素敏感。
透明溶血环。
致病性：感染（化脓性感染，食物中毒，表现为急性胃肠炎），医院内感染，毒素性疾病。
主要致病物质有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素和毒性休克综合征毒素等。
耐药性检测：检耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSE），耐万古霉素金葡菌（VRSA），耐万古霉素表皮葡萄球菌（VRSE）。
NCCLS/CLSI 推荐用头孢西丁纸片法检测mecA基因介导对苯唑西林耐药的葡萄球菌。
36、链球菌属：G+球菌，触酶阴性。
在液体培养基中生长时易形成长链而表现为沉淀生长。
5%CO2环境。
抵抗力不强，对各种常用消毒剂敏感，60℃加热30分钟即可杀灭。
A群链球菌（猩红热）——杆菌肽敏感；B群链球菌（败血症、肺炎、脑膜炎、咽喉炎）——CAMP试验阳性（与金葡菌，箭头状溶血），水解马尿酸；D群链球菌——七叶苷试验阳性（40%胆汁培养基，变黑）；甲型（α）溶血性链球菌：菌落呈灰色针尖状，菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，故又称草绿色链球菌。
本菌为条件致病菌。
乙型（β）溶血性链球菌：通称溶血性链球菌，菌落较小，灰白色，菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环。
该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。
丙型（γ）链球菌：呈灰白色细小菌落，在菌落周围无溶血环。
一般无致病性。
致病物质：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶及M蛋白等。
人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起，对青霉素G高度敏感化脓型链球菌：杆菌肽敏感试验阳性。
***肺炎链球菌：混浊生长，有荚膜（荚膜肿胀试验：阳性），大叶性肺炎。
分解菊糖、胆汁溶解试验阳性、Optochin敏感试验阳性——与草绿色链球菌鉴别。
37、肠球菌属：G+，触酶试验阴性，与同科链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。
重要医院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分为医院感染，38、奈瑟菌属：G-双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛。
专性需氧，氧化酶阳性。
脑膜炎奈瑟菌：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），空气传播，对人致病的主要是A群。
氧化酶、触酶试验阳性；分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气。
39、淋病奈瑟菌：不酵解麦芽糖与蔗糖、30%H202试验阳性（与脑膜炎奈瑟菌鉴别）、40、卡他莫拉菌：社区呼吸道感染的主要病原体之一41、肠杆菌科：均为G-杆菌。
均不形成芽胞。
多数有周鞭毛运动，少数菌属细菌可形成荚膜。
发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性。
(鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用乳糖发酵试验) *菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力。
42、大肠埃希菌：俗称大肠杆菌，肠道正常菌群。
泌尿系统感染。
超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要产酶株。
尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC）＋＋－－，克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸产气，H2S阴性，动力、吲哚、尿素（MIU）＋＋－。
硝酸盐还原、动力多数阳性。
**引起肠道感染的大肠埃希菌有下列五个病原群。
（1）肠产毒性大肠埃希菌（E T EC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻）。
（2）肠致病性大肠埃希菌（E P EC）：主要引起婴儿腹泻。
（3）肠侵袭性大肠埃希菌（E I EC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起痢疾样腹泻（黏液脓血便）。
（4）肠出血性大肠埃希菌（E H EC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157:H7（常规检测项目）可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。
临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。
严重者可发展为急性肾衰竭。
（5）肠黏附性大肠埃希菌（E A ggEC）：腹泻*与志贺菌相鉴别：醋酸钠和葡萄糖铵利用试验及粘质酸盐产酸三种试验。
大肠埃希菌均为阳性，而志贺菌均为阴性。
43、志贺菌属：痢疾杆菌（细菌性痢疾）。
我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最常见。
强选择鉴别培养基——沙门、志贺菌选择培养基（SS）；弱选择培养基——麦康凯或中国蓝培养基。
MIU：一、＋／一、一；IMViC：－、＋、－、－分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖（宋内志贺菌可迟缓分解乳糖），MR试验阳性，只有O抗原而无鞭毛抗原，A群痢疾志贺菌，甘露醇阴性，10个血清型。
B群福氏志贺菌，有6个血清型和X、Y2个变种。
C群鲍特志贺菌，15个血清型。
D群宋内志贺菌，仅有一个血清型，有光滑型（S）和粗糙型（R）两种菌落。
*与大肠埃希菌的鉴别（1）无动力，不发酵乳糖，靛基质阴性，赖氨酸阴性；（2）发酵糖产酸不产气（福氏志贺菌6型、鲍氏志贺菌13和14型、痢疾志贺菌3型除外）；（3）分解黏液酸，在醋酸盐和枸橼酸盐琼脂上产碱。
*与伤寒沙门菌鉴别：硫化氢和动力阳性（伤寒）致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素44、沙门菌属：无芽胞，无荚膜的革兰阴性直杆菌。
有周身鞭毛（除鸡沙门菌外），能运动，多数有菌毛。
KIA：K／A（K碱性，A酸性；葡萄糖发酵，乳糖不发酵）、产气＋／一、H2S＋／一，MIU：＋、一、＋，触酶＋，硝酸盐还原＋。
肥达试验。
S～R变异（光滑变粗糙，生理盐水中自凝）；H～O变异（失去鞭毛）；相位变异（双相变单相）；V～W变异（失去Vi抗原）。
肠热症（伤寒与副伤寒病，慢性发热症状）。
第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。
整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。
）45、变形杆菌属：迁徙生长。
具有尿素酶，可以水解尿素，产生氨。
硫化氢、明胶液化和脂酶（玉米油）均阳性。
分解葡萄糖产酸产气，乳糖不分解，动力（＋）。
抑制变形杆菌属菌的迁徙生长，可于血琼脂中加入苯酚（1g／L）或苯乙醇（0.25%）普通变形杆菌：靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌相反。
外-斐反应：普通变形杆菌OX19、OX2、0Xk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，是用以诊断某些立克次体病的依据。