消化道出血吃什么药效果最好

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细说消化道出血患者的药物治疗

细说消化道出血患者的药物治疗

细说消化道出血患者的药物治疗消化道出血,是临床中较为常见的急症,大多是因为屈氏韧带以上的消化道疾病导致的,其中包括胆管、胰管出血、胃孔肠吻合术后吻合口附近疾病导致的出血。

患有该疾病患者具有黑便、呕血等临床表现。

在急性大出血时患者会出现呼吸循环衰竭,会严重威胁到患者生命安全。

因此,在临床中需要及时给予消化道出血患者有效治疗。

下文对消化道出血患者的药物治疗进行详细介绍。

1.局部止血药物治疗在临床中,局部止血药物大多应用于非食管胃底静脉曲张破裂的出血患者。

现阶段,常用于局部止血口服药物由凝血酶、冰盐水加去甲肾上腺素、云南白药等。

凝血酶,其提取在猪肉中,作用于凝血过程的第三阶段,把纤维蛋白原转变成为纤维蛋白,促进血块形成,进而实现止血效果。

凝血酶,具有较高安全性,可以反复使用,但是在使用时需要先抽掉胃内积血或积液,然后再使用药物。

冰盐水适用于胃黏膜导致的出血,不适用于应激性溃疡或急性出血性胃炎患者。

具体使用方法如下:在100-200ml生理盐水中融入8mg去甲肾上腺素,可经胃罐,可口服,每次服用20ml,每2-4h服用1次。

需要注意一点,若利用胃内灌注,注入前需要把胃液抽尽,注入后夹管0.5-1.0h,然后再进行吸引。

2.全身止血药物治疗2.1抑酸药物治疗在上消化道出血治疗中,抑制胃酸分泌是非常关键的。

究其原因,大部分患者消化道出血都是因为胃酸分泌增加,破坏胃黏膜屏障功能,导致H+弥散性增加,进而损害胃、十二指肠黏膜。

相关研究现实,在胃内ph值为6时,是治疗消化道出血的关键。

这时可以对部分血小板聚集功能进行恢复,进而促使凝血反应进行。

现阶段,临床中利用的抑酸药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

例如奥美拉唑使用方法:首次静脉注射40-80mg,然后静脉滴注40mg,每天1-2次,具有较好的治疗效果。

H2受体拮抗剂,代表药物有雷尼替丁、西咪替丁、尼扎替丁等,其中法莫替丁较为常用,可以持久维持胃内ph在5-6之间;每天静脉注射2次,每次注射剂量控制在20mg。

消化道止血良药——奥曲肽

消化道止血良药——奥曲肽

消化道止血良药——奥曲肽2004.05.27 8版用药咨询张昀前不久,我院外科一术后病人出现了上消化道出血,考虑由胃底静脉曲张破裂引起,请内科医生插三腔管。

建议应用奥曲肽后,患者的出血很快就止住了。

三腔管压迫止血效果肯定,但缺点是患者痛苦大、并发症多,且再出血率高,由于有了像奥曲肽这样的药物,目前已不推荐三腔管作为首选止血措施了,但很多非消化科医生对此了解却较少。

奥曲肽(octreotide)是人工合成的生长抑素8肽,其商品名为善宁,或善得定。

是20世纪90年代临床应用最具成效的激素类药物之一。

奥曲肽与天然生长抑素的药理作用相同,但半衰期延长了30倍,价格相对低廉,因此得到广泛应用。

该类药物可收缩内脏血管,降低门静脉压力,被用于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。

常用方法是首剂0.1mg加入5%葡萄糖20ml中静脉推注,继而0.3~0.6mg加入5%葡萄糖中以25~50μg/h速度静脉缓注,如能用微量泵匀速给予则效果更佳。

一般维持24~48小时,多能止血,个别病程稍长者可用至血止后24小时。

联合应用抑酸类药物,如洛赛克,疗效更好。

奥曲肽还广泛应用于非静脉曲张引起的上消化道出血,如消化性溃疡、急性胃黏膜损害、应激性溃疡等引起的出血。

由于该药能抑制多种胃肠道激素的分泌及其他内分泌功能,因此还广泛用于各型胰腺炎、胰腺瘘管、肠瘘、严重腹泻和肢端肥大症;并有望用于治疗消化道内分泌肿瘤,如胃泌素瘤、胰岛素瘤等。

其中以治疗各种消化道出血和急性胰腺炎的疗效最为肯定,是临床首选药物。

奥曲肽是一种比较安全的药物,应用于临床以来未发现有任何严重的副作用。

常见的副作用是引起胃肠道反应,包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹胀、稀便、腹泻等。

给药前后若避免进食(即在两餐之间或卧床休息时注射),则可减少胃肠道副作用的发生。

一般能耐受,不影响治疗。

长期应用则要注意胆结石、胃炎的发生。

雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用效果分析

雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用效果分析

雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用效果分析目的对雷贝拉唑在上消化道出血治疗中的应用进行观察和分析。

方法选择100例上消化道出血的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,比较两组患者的临床疗效。

结果治疗组患者中,显效35例,有效10例,无效5例,临床总有效率为90.00%。

观察组患者中,显效11例,有效25例,无效14例,临床总有效率为72.00%。

治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者(P<0.05)。

结论雷贝拉唑在上消化道出血治疗中有显著的治疗效果,值得临床推广。

标签:雷贝拉唑;上消化道出血上消化道出血是临床常见的急危重症,多见于老年人,主要是屈氏韧带以上的消化道大出血,呕血和黑便是其临床表现。

发病迅速,病情危重,如果没有及时有效的进行止血,那么患者的生命就会受到威胁[1,2]。

因此研究治疗上消化道出血的有效药物有着重要意义。

我们的医学技术水平快速发展,上消化道出血的临床研究不断深入,笔者对我院收治的100例上消化道出血患者作为对象进行分析,经研究发现雷贝拉唑在上消化道出血治疗中有显著效果,现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2013年9月~2014年1月收治的100例上消化道出血的患者,均符合WHO关于上消化道出血的相关诊断标准。

将患者随机分为治疗组和观察组,各50例。

幽门螺杆菌患者有12例,胃溃疡患者有32例,胃底静脉曲张患者有21例,糜烂性胃炎患者有35例。

治疗组:男29例,女21例,年龄26~72岁,平均年龄(49±23)岁,病程2d~7d,平均病程(4.5±2.5)d;观察组:男33例,女17例,年龄28~69岁,平均年龄(48.5±20.5)岁,病程3d~9d,平均病程(6±3)d。

两组患者的性别、年龄、病程、患病特点等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2入选和排除标准[3] 入选标准:均符合上消化道出血的诊断标准:.呕血与黒便,氮质血症,失血性周围循环衰竭,发热,贫血和血象变化;研究前1个月未服用任何治疗药物;均经过内镜检查确诊为上消化道出血。

消化道出血治疗方案

消化道出血治疗方案

消化道出血治疗方案引言消化道出血是一种常见的急诊病例,由于消化道出血可能导致严重的并发症甚至危及生命,及时有效的治疗至关重要。

本文将介绍消化道出血的治疗方案,包括药物治疗、内镜止血和手术治疗等。

1. 药物治疗药物治疗是消化道出血的常见治疗手段之一,通过药物的作用来控制出血并促进愈合。

下面介绍几种常用的药物治疗方案:1.1 酸抑制剂治疗酸抑制剂常用于胃溃疡和十二指肠溃疡引起的消化道出血。

常用的酸抑制剂包括质子泵抑制剂(比如奥美拉唑)和H2受体阻滞剂(比如雷尼替丁),可通过减少胃酸分泌来降低消化道出血的风险。

1.2 血管活性药物治疗血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂,在消化道出血的治疗中有一定的应用。

血管收缩剂(比如去甲肾上腺素)可通过收缩血管来减少出血点的血流,从而控制出血。

血管扩张剂(比如硝酸甘油)则可通过扩张血管来增加血流,促进出血点的愈合。

1.3 凝血因子治疗凝血因子是一种常用的治疗消化道出血的药物。

凝血因子包括凝血酶原复合物和纤维蛋白原。

凝血酶原复合物可促进凝血因子的合成和激活,从而恢复凝血功能;纤维蛋白原可通过促进凝血过程中纤维蛋白形成,加速止血。

2. 内镜止血内镜止血是一种常用的治疗消化道出血的方法,可以通过内镜操作直接对出血点进行止血。

常用的内镜止血方法包括:2.1 高能量凝结剂止血高能量凝结剂是一种通过高温或低温破坏出血点组织来达到止血的方法。

常用的高能量凝结剂包括热凝剂(比如电凝刀)和冷凝剂(比如液态氮),可通过烧灼或冷冻出血点来实现止血效果。

2.2 绑扎止血绑扎止血是一种通过缠绕材料(比如橡胶带)来夹闭出血点,从而达到止血目的的方法。

这种方法适用于出血点较小且易见的病例,操作简单、安全性高。

2.3 夹闭止血夹闭止血是一种通过夹住出血点的血管来实现止血的方法。

这种方法常用于血管较大的出血情况,需要内镜配合使用进行准确定位和操作。

3. 手术治疗对于某些复杂或严重的消化道出血病例,药物治疗和内镜止血可能效果不佳,需要考虑手术治疗。

上消化道出血的药物治疗总结

上消化道出血的药物治疗总结

上消化道出血的药物治疗总结上消化道出血在消化科很常见,今天就为大家总结一下治疗上消化道出血的各类药物。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

消化性溃疡、肝硬化静脉曲张破裂出血是导致上消化道出血的最主要原因。

其典型临床表现为呕血与黑便。

虽然目前内镜下止血、放射介入、手术治疗广泛开展,但受医疗条件,技术水平、患者个体差异等因素的限制,药物治疗仍是其基本的治疗措施。

一、抑酸药物抑酸药物治疗上消化道出血主要是通过抑制胃酸分泌,使胃内pH值得到提升,并使蛋白酶活性丧失,稳定纤维蛋白酶血栓,从而治疗上消化道出血。

目前常用的主要是H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。

H2受体拮抗剂常用的药物主要有雷尼替丁、甲氰咪胍、法莫替丁等。

临床常用方法是:雷尼替丁100mg,每日2~3次;甲氰咪胍0.2~0.4g,每4~6小时一次,法莫替丁20mg,静脉滴注每12小时一次。

质子泵抑制剂临床常用的是奥美拉唑、兰索拉唑以及泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

1、奥美拉唑能够选择性地作用在胃壁细胞上,且抑制H+-K+-ATP酶的效果好,能阻断胃壁细胞分泌胃酸。

24h内能够抑制90%的胃酸,并改善自然消化性溃疡的病程,降低并发症发生率。

上消化道大出血诊断明确后推荐大剂量PPI治疗:奥美拉唑80mg静脉注射后,以8mg/h静脉滴注维持用法;对轻中度出血,奥美拉唑40mg加入0.9%NaCl 100mg中静脉滴注,每日2次。

2、兰索拉唑作为第二代质子泵抑制剂,其生物利用度比奥美拉唑高3倍,抑酸作用优于奥美拉唑,能有效预防黏膜损伤。

3、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂,生物利用度比奥美拉唑高7倍,能在强酸环境下起到抑酸作用,剂量为40mg/d,抑酸有效时间在16h以上,其作用强,且持续时间长。

4、雷贝拉唑是一种具有抗分泌作用的可逆性质子泵抑制剂,起效更快,抑酸效果比奥美拉唑强2~4倍。

消化系统常见疾病的合理用药

消化系统常见疾病的合理用药

消化系统常见疾病的合理用药一.消化道出血药物治疗1、口服止血剂:去甲肾上腺素凝血酶云南白药2、抑制胃酸和保护胃黏膜:H2受体阻断剂质子泵抑制剂3、降低门静脉压力的药物:奥曲肽(类生长抑素)垂体后叶素二.反流性食管炎合理用药药物治疗抑酸药和促胃动力药三.功能性消化不良1.溃疡亚型(上腹痛为主要症状)抑制胃酸分泌药,或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法:2.运动不良亚型(上腹胀、早饱、嗳气为主要症状):胃肠动力药3.抗抑郁药:阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片等四.胃炎、消化性溃疡药物治疗抗酸药,抑酸药,胃黏膜保护药和根除HP药1.抗酸药:碳酸氢钠片:碱化尿液,静滴主要用于代谢性酸中毒。

餐后1~3小时及睡前服用口服后在胃内产生大量二氧化碳,可引起腹胀、嗳气。

2.抑酸药:西咪替丁作用特点:H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少,主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。

常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

不良反应:有抗雄激素作用,大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、引起肝损害。

头痛、乏力,失眠、腹泻、皮疹等。

注意事项:西咪替丁系肝药酶抑制剂,可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度,使其血药浓度升高.3.黏膜保护药物:硫糖铝:注意事项:低磷血症不宜长期使用,不宜与抗酸、抑酸药同用,如果确需合用,应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时,方能达到最佳疗效。

4.根除Hp药物金四联:PPI+铋剂+2种抗菌药物(餐后服)五.便秘和腹泻便秘的药物治疗:主张选用膨松剂和渗透性通便剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖等。

应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。

腹泻药物治疗原则:1.感染性腹泻首选黄连素,复方新诺明、氟哌酸等2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶,伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。

3.激惹性腹泻要控制饮食,口服乳酶生或微生态制剂,处方药硝苯地平,化学性刺激的可用蒙脱石散。

上消化道出血药物介绍

上消化道出血药物介绍

静脉扩张剂-单硝酸异山梨酯



在预防首次出血中,单用ISMN与普萘洛尔 一样有效,但患者死亡率较高 ISMN可能通过加剧肝硬化患者的舒血管状 态导致患者死亡率增加 接受ISMN的患者副作用更常见 肝硬化患者不应该单独应用硝酸盐类
静脉扩张剂-单硝酸异山梨酯


理论上非选择性β阻断剂与单硝酸异山梨 酯联合具有协同降低门脉压力作用 实事上,联合治疗组生存率没有区别,且 副作用更多
H2受体拮抗剂用法用量
西米替丁:口服:200mg~400mg,4次/d;静 脉注射或滴注:200mg~600mg,4次/d 雷尼替丁:150mg/次, 2次/d 法莫替丁:口服:20mg/次,2次/d或睡前1 次20~40mg;静脉:20mg,1日2次/日(间隔 12小时) 也有研究显示日剂量睡前顿服效果与分次 服用相等甚至更佳,因能更好的抑制夜间胃 酸分泌

特利加压素

特利加压素是合成的垂体后叶素类似物, 主要收缩内脏血管,其生物活性时间更长, 副作用明显更少。 一次给药可维持10小时,首剂2mg静注,以 后每4小时静注2mg,出血控制后可减为每4 小时静注2mg,持续24~36h或直至出血被 控制

去氨加压素
人工合成的垂体后叶素类似物,使活性物质在 组织内保持较高浓度,而血循环中浓度不高 增强了抗利尿作用,减弱了对平滑肌的作用 增加了血浆内Ⅷ因子及血管性血友病抗原因子 的活性 0.3ug/kg稀释后15-30分钟内静脉滴注,可6-12 小时重复1-2次,多重复无效 醋酸去氨加压素
生长抑素及类似物



奥曲肽(善宁):8肽,0.2mg每支 首剂0.1mg缓慢静注,再用每小时25ug50ug的剂量静滴维持,出血停止后再维 持24~72小时。 半衰期相对较长(半衰期约4h) 可以静滴、肌注及皮下注射。

胃出血最佳治疗方法

胃出血最佳治疗方法

胃出血最佳治疗方法胃出血是一种常见的消化系统疾病,严重时甚至会危及生命。

因此,对于胃出血的治疗,我们必须采取及时有效的方法,以尽快止血并修复胃黏膜,避免病情恶化。

在治疗胃出血时,我们需要综合考虑患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方式。

下面将介绍胃出血的最佳治疗方法,希望能对患者和医护人员有所帮助。

首先,对于轻度胃出血患者,可以采取药物治疗的方式。

常用的药物包括质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂和止血药物等。

质子泵抑制剂可以有效减少胃酸分泌,帮助胃黏膜修复;胃粘膜保护剂则可以形成保护膜,减少胃黏膜受到进一步损伤;而止血药物则可以帮助止血、凝血,防止出血加重。

这些药物可以通过口服或静脉注射的方式使用,能够快速起效,并且具有较好的疗效。

其次,对于中度胃出血患者,可以考虑内镜治疗。

内镜治疗是一种微创手术,通过内窥镜在胃肠道内直接对出血部位进行止血或者局部治疗。

常用的内镜治疗方法包括电凝止血、溶栓治疗、局部注射止血剂等。

这些方法可以直接作用于出血部位,具有较高的治疗效果,能够有效止血并减少并发症的发生。

内镜治疗需要在专业医生的指导下进行,操作过程需要谨慎,但对于中度胃出血患者来说,是一种较为有效的治疗方式。

最后,对于重度胃出血患者,可能需要考虑手术治疗。

手术治疗通常用于胃出血病情严重、无法通过药物或内镜治疗控制出血的患者。

常见的手术方式包括胃部切除术、胃动脉结扎术等。

手术治疗虽然风险较大,但对于重度胃出血患者来说,能够快速有效地止血,并且有利于恢复胃黏膜的修复。

在手术治疗后,患者需要进行密切观察和护理,以防止术后并发症的发生。

总之,对于胃出血的治疗,我们需要根据患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方式。

在治疗过程中,患者需要严格遵医嘱,同时注意休息,避免剧烈运动和饮食刺激。

在治疗期间,患者还需要定期复查,以及密切关注自身身体状况的变化。

希望患者能够早日康复,重拾健康。

消化道出血应用ppi的原理

消化道出血应用ppi的原理

消化道出血应用PPI的原理消化道出血的背景和概述•消化道出血是指胃肠道内任何部位的血管破裂引起的出血现象。

•消化道出血是一种常见的急危重症,严重时可危及患者的生命。

PPI(质子泵抑制剂)的作用原理•PPI是一类药物,通过抑制胃酸的分泌来治疗消化道疾病,包括消化道溃疡和消化道出血。

•PPI具有高效、可靠的抑制胃酸分泌作用,是目前常用的治疗消化道出血的药物之一。

PPI在消化道出血中的应用1.胃酸的作用–胃酸在消化过程中起到重要的作用,但当胃黏膜受损时,胃酸可能会进一步损害黏膜,导致出血。

–PPI通过抑制胃酸的分泌,减少了胃酸对黏膜的刺激,从而有助于减少出血的风险。

2.对溃疡的治疗–消化道溃疡是消化道出血的主要原因之一,PPI可以用于消化道溃疡的治疗。

–PPI通过抑制胃酸的分泌,可促进溃疡的愈合,并减少溃疡引起的出血。

3.保护胃黏膜–消化道出血时,胃黏膜受到很大的损伤,容易再次出血。

–PPI可以通过减少胃酸分泌的方式,降低胃酸对胃黏膜的刺激,从而有助于保护胃黏膜,降低再出血的风险。

4.减少血凝块形成–消化道出血时,血液往往不能凝结成块,导致出血无法停止。

–PPI可以通过降低胃酸的酸度,减少血液在消化道中的凝固时间,有助于加快凝血过程,从而减少出血。

5.预防并发症–消化道出血时,可能伴随有并发症的发生,如感染和溃疡穿孔。

–PPI可以通过减少胃酸分泌,降低胃酸对感染和溃疡穿孔的促进作用,从而预防并发症的发生。

PPI的常见副作用和安全性考虑•PPI是一类相对安全的药物,但长期使用可能会引起一些副作用。

•常见的副作用包括头痛、腹泻、胃肠道感染等,但大部分副作用较轻微,并会随着停药而逐渐消失。

•在使用PPI时,需要注意给药剂量和疗程的选择,以降低患者发生副作用的风险。

结论•PPI通过抑制胃酸的分泌,在消化道出血的治疗中具有重要应用价值。

•PPI可以减少胃酸对黏膜的刺激,促进溃疡愈合,保护胃黏膜,并减少再出血的风险。

上消化道出血治疗方案

上消化道出血治疗方案

上消化道出血治疗方案
一、药物治疗。

1. 胃酸抑制剂,对于消化性溃疡等引起的上消化道出血,常规使用质子泵抑制
剂或H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡表面的侵蚀,促进溃疡愈合。

2. 凝血功能药物,对于出血量较大或凝血功能异常的患者,可使用止血药物来
促进凝血,如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。

二、内镜治疗。

内镜治疗是上消化道出血的重要手段,可以直接观察出血部位,并进行止血措施。

1. 内镜止血,对于溃疡、静脉曲张等出血部位,可以通过内镜下注射止血剂、
电凝止血、激光止血等方式进行止血治疗。

2. 血管介入治疗,对于无法通过内镜治疗的大出血或难以定位的出血部位,可
进行血管介入治疗,通过导管在出血血管内进行栓塞或注射止血药物来达到止血的目的。

三、手术治疗。

对于上消化道出血的部分患者,尤其是出血量较大或无法通过内镜治疗的情况,需要进行手术治疗。

1. 溃疡切除术,对于溃疡引起的大出血,如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等,可
进行溃疡切除术来彻底治愈出血病灶。

2. 血管结扎术,对于胃食管静脉曲张等出血病灶,可通过手术方式进行血管结
扎术来达到止血的目的。

综上所述,上消化道出血的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定,包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等多种手段的综合应用。

在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

希望本文所述内容对临床工作有所帮助。

奥美拉唑在消化道出血中的应用

奥美拉唑在消化道出血中的应用

奥美拉唑在消化道出血中的应用消化道出血是指胃、十二指肠、小肠和结肠等消化道部位出现的出血症状。

它是一种常见的疾病,严重时可能导致贫血、休克甚至危及生命。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,被广泛应用于消化道出血的治疗中。

本文将探讨奥美拉唑在消化道出血中的应用及其机制。

一、奥美拉唑的药理作用奥美拉唑是一种选择性、不可逆的质子泵抑制剂,通过抑制胃腔壁细胞中的H+/K+-ATP酶,从而减少胃酸分泌。

它能够抑制酸性胃液的产生,有效地降低胃酸的酸度和分泌量,从而减少对消化道黏膜的损伤。

二、奥美拉唑在消化道出血中的应用1. 控制出血奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,可有效减少胃酸对出血部位的刺激,从而有助于控制出血。

研究表明,奥美拉唑治疗消化道出血的有效率可达到80%以上。

它可以快速减少胃酸分泌,缩短出血时间,降低再出血的风险。

2. 促进溃疡愈合奥美拉唑还能促进溃疡的愈合。

它通过抑制胃酸分泌,减少对溃疡表面的刺激,从而有助于溃疡的修复和愈合。

研究表明,奥美拉唑治疗消化道溃疡的有效率较高,可达到90%以上。

3. 保护黏膜屏障奥美拉唑能够增加黏膜屏障的稳定性,减少黏膜屏障的破坏。

它通过抑制胃酸分泌,降低胃酸对黏膜屏障的腐蚀作用,从而保护黏膜屏障的完整性。

研究表明,奥美拉唑治疗消化道出血时,可减轻黏膜屏障的损伤,降低黏膜出血的风险。

三、奥美拉唑的副作用及注意事项1. 奥美拉唑的常见副作用包括头痛、腹泻、恶心等,但一般较轻微且可耐受。

少数患者可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,严重者可发生过敏性休克。

2. 奥美拉唑的长期使用可能会导致胃酸分泌的恢复,从而增加胃酸相关疾病的风险。

因此,在使用奥美拉唑时,应注意遵医嘱,避免长期或滥用。

3. 奥美拉唑与其他药物的相互作用较少,但仍需注意与其他药物的联合应用。

特别是与氯雷他定、华法林等药物的联合使用时,应密切监测药物浓度及疗效。

四、结语奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂,在消化道出血的治疗中发挥着重要作用。

肠出血怎么治疗方法

肠出血怎么治疗方法

肠出血怎么治疗方法肠出血是指肠道黏膜或血管发生破裂导致血液外流的情况,临床上一般分为上消化道出血和下消化道出血两种。

治疗肠出血的方法主要包括药物治疗、内镜止血、介入治疗和手术治疗等措施。

以下是针对肠出血的不同治疗方法的详细介绍。

一、药物治疗1. 止血药物:口服或静脉使用止血药物有助于减少出血量,其中包括血管加压素类药物、冷冻或被冻纱布敷贴等。

例如,口服冷冻纱布可以促使静脉收缩,并且可以减少肠黏膜的血流。

2. 抗酸药物:适用于上消化道出血,如质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂等,可以减少胃酸的分泌,有助于保护胃黏膜,缓解出血症状。

3. 抗感染药物:肠出血可能会引发感染,特别是细菌感染。

因此,抗生素的使用有助于预防和治疗感染,并提高患者的免疫力。

二、内镜止血内镜是一种可以直接观察肠道黏膜并进行治疗的工具。

内镜止血适用于一些出血灶明确的患者,常用的内镜止血方法包括电凝止血、钳夹止血、激光止血等。

内镜治疗是一种微创、安全有效的方法,其主要优点是可以直接观察出血部位,并直接进行治疗。

三、介入治疗介入治疗是通过导管在体内直接对出血黏膜或血管进行治疗,包括血管内栓塞、血管造影和局部注射药物等。

介入治疗适用于高龄患者、体弱多病者或血管破裂导致的严重出血情况。

各种介入治疗方法的选择取决于出血的严重程度和位置。

四、手术治疗当上述方法无法控制或治疗对象出血量较大时,可能需要进行手术治疗。

手术治疗可以通过放置结扎线、缝合出血部位、切除病变组织等方式控制出血。

手术治疗一般适用于大量出血导致血管断裂、穿孔或肠道梗阻等严重情况。

除了上述治疗方法,对于肠出血的患者来说,还应该进行休息和注意饮食。

患者需要保持床位休息,避免剧烈活动感染出血部位。

饮食上应采用半流质或软食,避免刺激性食物和酒精等,同时要适量补充营养物质,以促进伤口的愈合和身体的康复。

总之,针对肠出血的治疗方法包括药物治疗、内镜止血、介入治疗和手术治疗等。

选择适合的治疗方法需要根据出血的程度、部位以及患者的具体情况综合考虑。

消化道出血的应急美篇

消化道出血的应急美篇

消化道出血的应急美篇以消化道出血的应急美篇为标题,写一篇文章。

消化道出血是指胃肠道黏膜血管破裂或损伤导致的出血症状。

这种情况下,需要及时采取应急措施来处理,以避免进一步恶化。

接下来,我将分享一些关于消化道出血的应急措施,希望对大家有所帮助。

如果发现自己或他人出现消化道出血的症状,应及时保持冷静。

紧急情况下,我们需要迅速采取措施来止血,以防止大量失血导致危险。

第一步是尽量使患者保持平卧位,这样有助于减少血液流动速度,减轻出血情况。

同时,我们应该帮助患者保持呼吸畅通,避免因缺氧导致其他并发症。

接下来,我们可以考虑给患者口服一些止血药物。

常用的止血药物包括止血片、止血散等。

这些药物可以促进血液凝固,减缓出血速度。

但是,在使用这些药物之前,我们应该先咨询医生或药师的建议,以确保安全正确使用。

除了口服止血药物,我们还可以考虑使用一些中药来缓解出血症状。

比如,有些中药具有活血化瘀的作用,可以帮助止血。

但是,使用中药时需要注意药物的质量和使用剂量,避免出现不良反应。

在应急情况下,我们还可以尝试一些简单的家庭疗法来止血。

例如,可以用冰块或冷毛巾敷在出血部位,帮助收缩血管,减少出血。

同时,我们还可以给患者喝一些凉开水,有助于缓解出血症状。

除了以上应急措施,我们还应该及时就医。

消化道出血可能是一种严重的病症,需要专业医生的诊断和治疗。

在就医前,我们可以尽量记录患者的病情,包括出血时间、频率、量等信息,以供医生参考。

在就医过程中,医生可能会进行一系列检查,如血常规、胃镜等,以确定出血的原因和严重程度。

根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案,如药物治疗、手术等。

消化道出血是一种紧急情况,需要及时采取应急措施。

在处理消化道出血时,我们应保持冷静,平卧位休息,并尽快就医。

同时,我们可以尝试口服止血药物、中药或家庭疗法来缓解症状。

但是,这些措施仅仅是暂时的应急处理,最终还需要医生的诊断和治疗。

所以,如果遇到消化道出血的情况,一定要及时就医,以免延误病情。

消化道出血吃什么药效果

消化道出血吃什么药效果

消化道出血吃什么药成效最好1、最近几年来抵消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵克制剂奥美拉唑,H2 受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁 , 或雷尼替丁在基层医院亦较常用 , 上述三种药物用药 3~5 日血止后皆改为口服。

2、抵消化性溃疡和腐败性胃炎出血 , 可用去甲肾上腺素 8mg加入冰盐水 100ml 口服或作鼻胃管滴注 , 也可使用凝血酶口服应用 , 凝血酶需临床用时新鲜配制 , 且服药同时赐予 H2 受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。

3、食管、胃底静脉曲张破碎出血时, 垂体后叶素是常用药物, 但作用时间短, 主张小剂量用药, 患高血压病、冠芥蒂或孕妇不宜使用, 有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。

1、贫血、晕厥 : 出血量 400ml 之内可无症状 , 出血量中等可惹起贫血或进行性贫血、头晕脆弱无力 , 忽然起立可产生晕厥、口渴 , 肢体冷感及血压偏低等。

大批出血达浑身血量 30-50%(约 1500-2500ml) 即可产生休克 , 表现为浮躁不安或神志不清、面无人色 , 四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压降落至测不到 , 脉压差减小 ( 小于 3.33-4kpa) 及脉搏快而弱( 脉率大于 120 次/ 分) 等, 若办理不妥 , 可致使死亡。

2、呕血和 ( 或) 黑粪 : 出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便 , 在幽门以下者可仅表现为黑便。

可是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便 , 而出血量大、速度快的幽门以下的 bing 变可因血液反流入胃 , 惹起呕血。

3、氮质血症 : 大批出血达浑身血量 30-50%(约 1500-2500ml) 即可产生休克 , 表现为浮躁不安或神志不清、面无人色 , 四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压降落至测不到 , 脉压差减小 ( 小于 3.33-4kpa) 及脉搏快而弱 ( 脉率大于 120 次/ 分) 等, 若办理不妥 , 可致使死亡。

上消化道出血药物介绍

上消化道出血药物介绍
第三十一页,共五十一页。
垂体 后叶素 (chuítǐ)
副作用:全身性缩血管药, 能收缩全身小动 脉,并收缩胃肠平滑肌,促进其蠕动, 可出现 (chūxiàn)面色苍白、恶心、腹痛,胸闷、心率加 快,血压升高,尿量减少等全身不良反应
禁忌症:高血压、冠心病、心衰、妊娠
第三十二页,共五十一页。
垂体 后叶 (chuítǐ) 素
第三十页,共五十一页。
垂体 后叶素 (chuítǐ)
垂体后叶素含血管加压素(抗利尿激素)与 催产素(缩宫素),是由神经垂体分泌的非 肽类激素
通过收缩内脏及全身动脉,减少门静脉血流 ,从而降低门脉压力,发挥止血效果
还能通过收缩食管(shíguǎn)平滑肌降低食管(shíguǎn) 胃血流,增加下食管(shíguǎn)括约肌张力,压迫 毛细血管
西米替丁可透过血脑屏障,干扰中枢神经系统活动, 少数可有精神障碍,因此有肝性脑病者禁用
雷尼替丁对肝功能的影响较西咪替丁重
第九页,共五十一页。
质子泵抑制剂(PPI)
药理机制:作用于胃壁细胞(xìbāo)质子泵 (H/K-ATP酶),抑制胃酸分泌的最终途径 ,对基础胃酸及各种刺激因素引起的胃酸 分泌都有很强的抑制作用
第三十九页,共五十一页。
生长抑素及类似物
奥曲肽(善宁):8肽,0.2mg每支 首剂0.1mg缓慢静注,再用每小时
兰索拉唑:口服,30mg/次,1~2次/d 雷贝拉唑:口服,10mg/次,1~2次/d 埃索美拉唑:口服,40mg/次,1~2次/d
第十二页,共五十一页。
PPI的临床 应用 (lín chuánɡ)
上消化道出血(chū xiě) 用量
奥美拉唑/潘托拉唑:首剂80mg静脉(jìngmài)推 注,继以8mg/h持续静点。

胃出血吃什么药

胃出血吃什么药

胃出血吃什么药消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

下面店铺分享了胃出血治疗药物,一起来了解吧。

胃出血治疗药物推荐胃康灵胶囊柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。

用于急慢性胃炎,十五味黑药丸散寒消食,破瘀消积。

用于慢性肠胃炎,胃出血,胃冷痛,消化不良,食欲不振,呕吐泄泻,腹部有痞块及嗳气频作。

十五味黑药胶囊清热消食、破瘀消积。

用于慢性胃肠炎,胃出血,胃冷痛,消化不良,呕吐泻泄,食欲不振、腹部有痞块和暖气频作胃康灵颗粒柔肝和胃,散瘀,缓急止痛。

用于肝胃不和,资料来源于国药准字查询网胃出血的症状呕血或黑便是上消化道出血的特征性表现。

1.黑便:胃出血后血液除吐出外,更多的是从肠道排出,由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都是柏油样黑便。

只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。

2.呕血:由于出血后因血液刺激,会引起恶心、呕吐,便是呕血表现。

另外的可能就是胃出血后血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,这时则呈咖啡渣样的棕褐色;还有一种可能就是胃出血后立即呕出,这时血液呈鲜红色。

出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。

但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

3.发热。

中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

4.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。

若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。

5.原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。

若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

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消化道出血吃什么药效果最好
1、近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用,上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。

2、对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用,凝血
酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑
以便使药物得以发挥作用。

3、食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药,患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用,有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。

1、贫血、晕厥:出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴,肢
体冷感及血压偏低等。

大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、
口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-
4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡。

2、呕血和(或)黑粪:出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。

但是出血量少而速度快慢的幽门以上
病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的bing变可因血
液反流入胃,引起呕血。

3、氮质血症:大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇
发绀、呼吸困难、血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡。

4、淋巴病变:消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于
胃癌;蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮
肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出
血性毛细血管扩张症。

5、中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。

一、如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。

这种体位也可保障病人在大失血时脑部
血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。

二、病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

三、少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

四、消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能
呈柏油样黑色。

五、吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。

此时不能饮水,可含化冰块。

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