腹股沟直疝手术记录word精品
疝气手术记录及查房记录（精选）
疝气手术记录及查房记录（精选）第一篇：疝气手术记录及查房记录（精选）MR-3 姓名：张向前科别：外 II 护理病程记录病床号：住院号：20130130762013.01.29 术前小结患者张向前，男25岁，汉族。
主因以右侧腹股沟可还纳性包块10年余为主诉入院。
病例摘要：患者于10年前，无任何诱因出现右侧腹股沟区内有一约鸡蛋大小的包块，表面光滑，边界清晰，质地软，挤压时无疼痛，用手向上挤压包块可还纳入腹。
患者咳嗽或体力劳动时肿块增大，未掉入阴囊。
平卧位休息肿块可自行消退。
患者未详细的治疗。
几个月来上述症状反复，现囊肿大约6x3cm.休息后肿块可完全回纳，入院诊断：右侧腹股沟斜疝。
拟行手术：右侧腹股沟斜疝无张力修补术术前准备：禁食备皮签订手术同意书，送手术室。
2013.01.29 术后记录患者于今日在硬外麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术。
取仰卧位，碘伏消毒，铺巾。
取腹股沟韧带的中点上方一横指处至耻骨结节上缘做一平行腹股沟韧带的斜切口。
切开皮肤、皮下组织，腹外斜肌腱膜的注意避开髂腹下和髂腹股沟神经。
在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。
将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘拉向上方。
．在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。
显露精索后，顺肌纤维切开提睾肌和精索内筋膜，显露精索血管和疝囊。
切开疝囊，左手示指伸人疝囊内挺起囊壁，右手示指包以纱布剥离疝囊，向上至疝囊颈部．露出腹膜外脂肪为止；行高位结扎，精索后腹横肌，把补片置于腹膜与腹横肌间隙。
查无活动出血逐层缝合皮下组织和皮肤。
术中患者无不适。
术后给与对症支持治疗。
第 1 页MR-3 姓名：张向前科别：外 II 护理病程记录病床号：住院号：20130130762013.01.30 8:30 许玉冰副主任医师查房记录患者术后第一天，神志清，精神好，主诉刀口处疼痛，未予以特殊处理。
查体示：心肺听诊无异常。
股疝手术记录
手术发现: 术中见疝囊由右侧股环处突出左侧腹股沟未见明显缺损。
，远端进入卵圆窝，约5cm×3cm×3cm，疝内容物已回纳。
手术步骤：
1.患者仰卧位，麻醉满意后，常规消毒铺巾。
2.于右侧髂前上嵴至左耻骨结节连线中点上方2cm处做一斜切口至右侧耻骨结节，逐层切开皮肤、皮下，术中所见如手术发现。
3.游离起疝囊，将疝囊回纳入腹，将腹股沟韧带与耻骨梳韧带、陷窝韧带用7号线缝合关闭缺损。
4.彻底止血，清点器械、纱布无误，逐层缝合皮下及皮肤以关闭切口。
术后安返病房。
完整版腹股沟疝气手术病程记录
完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。
之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。
病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。
3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。
4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。
皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。
胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。
腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。
5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。
二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
腹股沟直疝手术记录
腹股沟直疝手术记录【手术步骤】1．切口：皮下组织分离、腹外斜肌腱膜的切口与腹股沟斜疝修补术相同（图1）。
2．分离疝囊：将腹内斜肌向上拉开，于精索和腹壁下动脉的内侧，可见腹壁薄弱处的腹横筋膜向外膨出（图1）。
分离精索（图2），用纱布条将其拉开，可以发现自腹股沟管后壁膨出的灰白色、半球形疝囊（图2）。
若疝囊很小，仅为一膨出，不必切除疝囊，可用镊子将膨出的腹筋膜向腹内翻转（图3），用7号线将腹横筋膜间断折叠缝合（图4）。
缝合时注意勿伤及膀胱、小肠和腹壁下动、静脉。
修补以后不应再有膨出。
3．底部较宽的直疝：如图5 所示，将疝囊提起，切开腹横筋膜和疝囊（图6），剥离疝囊。
于疝囊的内侧常可发现膀胱，外侧可见腹壁下动、静脉，将膀胱自疝囊上分离下来（图7）。
用左手示指伸入疝囊作导引，于疝囊颈部将疝囊切除（图8），用小止血钳将颈部边缘夹住，用4号线间断褥式或连续缝合颈部的腹横筋膜和腹膜（图9）。
4．有时腹股沟直疝形似一憩室，有一较窄的囊颈（图10）。
分离疝囊时需注意勿伤及膀胱和腹壁下动、静脉。
切断颈部，用4 号线荷包缝合或贯穿缝合结扎颈部，并缝合腹横筋膜。
5．有时于腹壁下动静脉的内、外各有一疝囊突出，形似裤裆状（图11），直、斜疝同时存在。
将内侧的疝囊拉到腹壁下动静脉的外侧，成为单一的疝囊（图12），然后行疝补术。
6．修补直疝：直疝时腹沟管后壁一般缺损较大，根据具体情况可采用以下几种方法修补：（1）如图13、14 所示，用以修补腹股沟管后壁的Bassini 法、Halsted 法等同样适用于直疝的修补，具体方法请参照“腹股沟斜疝修补术”。
（2）若腹股沟管后壁缺损很大，联合腱萎缩不能缝合时，可将腹直肌鞘前层作一半形切口，然后将其向外下翻转，在精索深面，用7号线将腹直肌鞘前层缝合于腹股沟韧带（图15）。
也可取大腿阔筋膜修补腹股沟管后壁。
（3）Mcvay 修补法：适用于巨大型疝和复发性疝。
将联合腱向上内侧拉开，精索向下外牵开，分离腹横筋膜（图16），内到陷窝韧带，外至髂外动、静脉（图17）。
手术记录：疝修补术手术
手术记录：疝修补术手术
术前及术后诊断：
1.术前诊断：腹股沟疝
2.术后诊断：腹股沟疝修补术
手术方式：
腹股沟疝修补术。
麻醉方式：
在腹股沟区作常规的局部麻醉。
手术经过：
患者取平卧位，常规消毒铺巾，取腹股沟斜切口，长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，游离精索，确认疝囊。
在游离疝囊过程中，发现疝囊外组织轻度粘连，小心分离并探查后确认无副损伤。
将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处，充分暴露腹股沟管后壁。
选择合适的补片材料，将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处，间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。
再次逐层缝合关闭切口。
术野内无出血，操作轻柔细致，避免损伤精索及周围组织。
术后注意事项：
1.术后平卧休息，避免剧烈活动，防止补片移位。
2.术后第一天开始下床活动，以预防性应用抗生素治疗。
3.术后一周内避免剧烈咳嗽，防止腹压增加。
4.术后定期换药，观察切口愈合情况，防止感染。
5.术后如有不适症状，及时就医。
以上为本次疝修补术的详细手术记录，包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。
希望这份记录能对临床工作提供帮助。
腹股沟直疝病历书写范文
腹股沟直疝病历书写范文# 腹股沟直疝入院病历。
一、一般资料。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：男。
3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：退休工人（就随便举个例子哈）5. 住址：[详细住址]6. 入院日期：[具体日期]7. 记录日期：[具体日期]8. 病史陈述者：患者本人（可靠）二、主诉。
右侧腹股沟区可复性肿块[X]年，近期肿块增大伴坠胀感。
三、现病史。
您听我慢慢说哈。
这事儿得从[X]年前开始讲起喽。
那时候啊，患者偶然发现自己右侧腹股沟区有个小肿块，就像个小豆子那么大（当然是形容一下啦）。
这小肿块也挺有意思的，平常没啥事的时候呢，它就安安静静地待在那儿，可是只要一用力，比如说咳嗽一下啊，或者是上个厕所使点劲儿啊，这小肿块就“噌”地一下冒出来了，就像个调皮的小妖怪。
不过呢，只要一躺下休息会儿，或者用手轻轻一推，它又乖乖地缩回去了，就像捉迷藏似的。
本来啊，这么多年也没太当回事儿，可是最近不知道咋回事，这个肿块就像是吃了啥增长剂似的，一天比一天大。
现在啊，都有鸡蛋大小了（大概形容下）。
而且啊，还老是觉得坠胀坠胀的，就像有个小秤砣在那儿坠着似的，可不舒服了。
这才想着来咱们医院看看，到底是咋回事儿。
这期间呢，患者没有出现过肿块突然疼痛得特别厉害啊，也没有什么恶心、呕吐这些怪毛病，大小便啥的也都还正常。
四、既往史。
1. 患者身体以前还算可以，没得过什么特别严重的大病。
就是年轻的时候得过感冒啊，那时候也就是吃点药就好了，就像跟小感冒打了个小仗似的，很轻松就赢了。
2. 没有高血压、糖尿病、心脏病这些慢性病的病史。
患者说自己平常生活还挺规律的，也不抽烟（这点值得表扬哦），不过偶尔会喝点小酒，但是量也不大，也就是朋友聚会的时候小酌一杯，图个乐呵。
3. 没有药物过敏史。
以前吃过的药都挺“听话”的，没在身体里闹过啥别扭。
4. 没有做过什么大手术，就小时候因为调皮磕破了脑袋，去医院缝过几针，这也算是个小手术吧，不过那都是很久很久以前的事儿了。
腹股沟股疝手术记录
腹股沟股疝手术记录
手术日期：XXXX年XX月XX日
患者：张XX，男性，52岁
手术团队：主刀医生XXX，助手医生XXX，护士XXX
手术过程记录：
1. 患者进入手术室后，进行常规消毒铺巾。
2. 麻醉师对患者进行全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感。
3. 主刀医生切开患者腹股沟韧带附近的皮肤和脂肪组织，暴露出腹股沟管。
4. 医生观察到患者的股疝囊从腹股沟管突出，呈椭圆形，大小约3cm x 4cm。
5. 使用止血钳夹住疝囊的基底部，防止其继续突出。
6. 医生小心地将股疝囊从腹股沟管中分离出来，并检查其完整性。
7. 医生将一块适当大小的补片缝合在腹股沟管的后壁，以增强腹股沟管的强度。
8. 然后将疝囊重新推回腹腔内，并将补片固定在腹股沟管的前壁。
9. 医生仔细止血，并逐层缝合伤口。
10. 手术完成，共耗时1小时30分钟。
手术后注意事项：
1. 患者需卧床休息2-3天，避免剧烈运动。
2. 保持伤口干燥，避免感染。
3. 定期回医院复查。
4. 如有任何不适，及时就医。
手术团队签名：
主刀医生XXX
助手医生XXX
护士XXX。
(完整word版)左腹股沟疝病历
姓名：张如林出生地：河北省承德市性别：男婚姻状况：已婚年龄： 62 入院时间：2017-2-22民族：汉族记录时间：2017-2-22职业：无病历陈述者：本人主诉：左侧腹股沟区可复性肿物5个月。
现病史：该患者缘于5个月前体力劳动后发现左侧腹股沟区肿物，约“乒乓球”大小，站立、行走、腹压增加时肿物突出明显，平卧后肿物消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未在意。
之后肿物间断出现，并逐渐增大，现约“鸡卵”大小，时可降入阴囊，现为求诊治而来我院，门诊经检查后以“左腹股沟斜疝”收入我科。
病程中患者无发热，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，饮食佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：平素体健，既往高血压史，否认有肝炎、结核等传染性疾病。
无糖尿病及冠心病史。
无外伤手术史。
无药物及食物过敏史，无输血史。
个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，有抽烟喝酒等嗜好，无毒物接触史，无放射性物质接触史，家族史：父母体健，有高血压史，家中无传染病史。
体格检查体温℃，脉搏 bpm，呼吸 bpm，血压 160 / 100 mmHg，体重 Kg。
一般情况：患者男性，神志清楚，精神好，发育正常，营养中等，自住体位，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，颈部、锁骨上、腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无水肿、充血及苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻未见畸形，口唇无发绀，扁条体无肿大及化脓。
颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大，无颈静脉怒张。
双侧胸廓对称，呼吸动度均等，双肺未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，心界不大，心率规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部检查详见专科情况。
脊柱四肢外观无畸形，活动正常。
外生殖器外观无异常。
腹壁反射、膝腱反射正常存在，巴氏征、脑膜刺激征阴性。
专科情况：增加腹压后左侧腹股沟区可见一约6.0cm×6.0cm大小肿物，肿物周围无红肿，无波动感，质软，无压痛，平卧后肿物消失，以手指压迫内环口肿物不出现，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，透光试验阴性。
腹股沟直疝手术记录
腹股沟直疝手术记录
手术日期：XXXX年XX月XX日
手术名称：腹股沟直疝手术
手术医生：XXX医生
手术部位：右侧腹股沟
手术方法：开放手术
手术过程：
1. 患者入室后，取完血压体征及口服安神药，建立IV通路，
患者卧床待手术。
2. 用碘伏、无菌巾和手套对病人切口部位进行消毒；将病人注
射局部麻醉药物，完成局部麻醉。
3. 在腹壁中线正中，用刀片切开皮肤、皮下组织，进入腹腔，
使阔筋膜下隙显露。
找到右侧腹股沟直疝，普通针钳分离周围组织，将疝囊拎出，旋转并翻转疝囊，将其剪断。
检查没有肠管等
其他内容物进入疝囊中。
4. 对鼠径管的内侧及外侧进行切开，手指探查右侧腹股沟区域，确认没有其他疝囊存在。
将右侧疝囊口边缘向骨盆外推移，将鼠
径环口固定在阔筋膜上。
5. 将修补材料嵌入鼠径管内，拉紧固定，对切口进行缝合。
手术并发症及处理：
1. 术中出现小量出血，用生理盐水清洗后止血。
2. 术后疝囊残留，立即行再次手术取出疝囊。
3. 术后患者疼痛不适，给予止痛药物和局部冷敷治疗。
术后注意事项：
1. 提醒患者避免负重及剧烈运动。
2. 术后第2天起可下床活动，但需避免用力、长时间站立或行走。
3. 术后2周内患者需注意伤口清洁，避免感染。
4. 定期复诊观察手术效果。
手术结论：手术顺利完成，患者术后恢复良好。
股疝手术记录
股疝手术记录一、手术日期与时间手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：上午XX点至下午XX点二、手术人员主刀医生：XXX助手：XXX，XXX三、患者基本信息患者姓名：XXX性别：女年龄：65岁住院号：XXXXXX四、手术前诊断与评估患者在入院前出现腹股沟肿胀，疼痛等症状。
经过体检和影像学检查，确诊为右侧股疝。
患者高龄，且存在高血压和糖尿病等基础疾病，手术风险较高。
五、手术过程描述手术采用右侧腹股沟斜切口，长约6cm。
切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，游离精索。
探查见股管上段扩张，股疝囊突出其中。
切开股环及股管扩张部分，还纳股疝内容物。
缝合股管上段及股环，重建皮下组织及皮肤。
手术过程中出血约50ml，未发生并发症。
六、手术中风险及应对措施1.血管损伤：股疝囊与腹壁下动脉关系密切，分离时需小心谨慎，一旦损伤应立即止血。
在本次手术中，未发生血管损伤。
2.精索损伤：游离精索时应轻柔操作，避免损伤。
在本次手术中，未发生精索损伤。
3.术后感染：严格遵守无菌操作，加强抗感染治疗。
在本次手术中，术后感染得到有效预防。
七、手术后处理与护理1.术后常规监测生命体征，观察伤口情况。
2.给予抗生素预防感染，加强疼痛护理。
3.指导患者术后早期下床活动，预防下肢深静脉血栓形成。
4.继续治疗原有基础疾病，控制血压和血糖在正常范围内。
5.加强营养支持治疗，促进术后恢复。
八、手术效果评估患者术后恢复良好，腹股沟肿胀和疼痛等症状消失。
术后第3天开始下床活动，第5天出院。
影像学检查显示股疝囊消失，无复发迹象。
患者对手术效果满意。
右腹股沟疝手术记录
姓名：黄友良第1页床号：39 住院号：5057入院记录姓名：黄友良出生地：湖南株洲性别：男民族：汉族年龄：50岁职业：退休婚姻：已婚住址：株洲市明照乡入院时间：2011.12.22.19：30 记录时间：2011.12.22.20：30病史陈述人：患者本人主诉:发现左腹股沟区包块1年，不能回纳、疼痛4小时。
现病史: 患者诉1年前无明显诱因出现左腹股沟肿块突出，自诉平卧可自行回纳，无疼痛，无便秘、腹泻。
肿块在咳嗽或重体力劳动时突出更明显，当时未予重视，未做特殊处理，4小时前无明显诱因发现肿块突出明显，伴局部部持续性隠痛，平卧时肿块不能回纳，无腹泻、畏寒发热，今日来我院就诊，诊断为“左腹股沟疝并嵌顿”，入住我科。
起病以来，精神一般，食欲欠佳，大小便如常，体重无变化。
既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”病史，否认外伤史，否认输血史，无药物及食物过敏史，预防接种不详。
个人史：生于原籍，无外地长期居留史，无“疫水、疫区、毒物”等接触史，生活起居规律，无不良嗜好。
无冶游史，无重大精神创伤史。
婚育史：适龄结婚生育，爱人及子女均体健。
家族史：家族中无类似疾病史可询。
体格检查T36.6℃P 66次/分R 20次/分BP124 /90 mmHg。
发育正常，营养中等,神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤巩膜无黄染无出血点及皮疹，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形,双瞳孔等大等圆3mm，对光反射姓名：黄友良第2页床号：39 住院号：5057管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称，无胸壁静脉曲张，无胸壁压痛。
两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm ,博动范围直径约2cm，心率66次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部见外科情况。
肛门及外生殖器未检；脊柱无侧弯，四肢无畸形,活动自如。
生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波,无腹部静脉曲张，腹软，左腹股沟区可扪及一4cm×3cm大小肿块，光滑，未及结节感，触痛明显，不能回纳，包块区听诊有肠鸣音。
手术记录4
1.显露直疝外突部皮肤切口应比斜疝修复术稍偏内侧。
切开腹外斜肌腱膜，向上拉开联合肌腱，向下拉开精索，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。
2.环形切开疝基底部腹横筋膜分离并拉开精索后，先向内上方提起直疝突出部分，在其下缘用刀环形切开疝基底部的腹横筋膜。
再向外下方拉开直疝，同样切开疝基底部内上缘的腹横筋膜，直疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角向外突出的，故切开基底部外侧时，要避免损伤腹壁下动脉。
待整个基底部环形切开后，用止血钳向上提起切开的腹横筋膜远端缘，这部分腹横筋膜即被外翻呈杯状，并将其剥离。
3.分离疝囊分离腹膜外脂肪，显出直疝疝囊。
用止血钳夹住疝囊顶部提起，沿疝囊壁将疝囊与膀胱作锐性分离，最后将疝囊完全分出。
这样，既可估计其范围大小，又可稳妥地切开疝囊进行处理。
4.切开疝囊无论是进行斜疝修复或是直疝修复，都必须切开疝囊。
如果轻度提起疝囊不予切开，仅在疝囊颈部简单结扎，既不能达到高位结扎的目的，又可能误伤内脏。
切开并提起疝囊，仔细检查疝囊与周围组织的关系；特别要注意腹壁下动脉在直疝疝囊颈的外侧，而髂内动脉分出的闭合的脐支则常在直疝疝囊颈的内侧。
5.切除疝囊、缝合囊颈将疝内容物放回腹腔，清理疝囊后，在靠近疝囊颈部切除疝囊囊壁。
因直疝疝囊颈一般较宽，不易行内荷包缝合或单纯缝扎，故常行间断缝合关闭。
缝合宜使用4-0号丝线，第1层是间断褥式缝合，第2层是间断8形缝合。
直径小于3cm，基底宽的直疝囊，可以不切开腹横筋膜和疝囊，只在隆起处的腹横筋膜上缝合一排内翻缝合，使隆起的部分折叠内翻后，再按Halsted法修复加强腹股沟管后壁。
6.修复腹股沟管缝合腹股沟后壁时，先用4-0号丝线间断缝合腹横筋膜。
然后将联合肌腱与腹股沟韧带缝合。
重叠缝合腹外斜肌腱膜，将精索置于腹外斜肌腱膜的外面，最后缝合皮下组织和皮肤。
另一侧手术步骤同上。
1．切口：取下腹部斜切口，自腹股沟韧带上2cm处，与腹股沟韧带平行，一般上端超过内环2cm左右，下端至耻骨结节。
股疝手术记录
股疝手术记录
病历号
姓名
日期：2014年12月10 日手术医师实习医师
术前诊断：右腹股沟疝
术后诊断：右股疝麻醉：持硬麻醉师
手术名称：股疝修补术手术时间：1 时/ 分
输血/ 毫升输液1000 毫升
体位：平卧切口及开胸部位：右腹股沟下切口
病理所见：
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳，股管疝囊颈狭窄，可容纳一横指。
手术经过：
1．麻醉成功后，常规消毒、铺巾，取右下腹股沟下切口，长约6CM，逐层切开。
2．手术发现如上病理所见。
3．充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连，剥离疝囊，打开，未见疝内容物，具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4．在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞，连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合，彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管。
5．再次检查手术野，见无活动性出血，关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理：
清点纱布、器械无误。
病人一般状态：良好
签名。
腹股沟股疝手术记录
腹股沟疝修补术是一种常见的手术，用于修复腹股沟疝，这是一种组织（通常是肠部）通过腹壁内的弱点突出的情况。
在手术记录中，医生会详细记录手术的每一个步骤、所使用的技术和任何重要的临床观察。
以下是一个简化的腹股沟股疝手术记录的例子。
请注意，以下内容是模拟的，实际的手术记录将会更加详细，并且会包括特定于患者和手术的信息。
患者信息：患者姓名：[患者姓名]病历号：[病历号]诊断：右侧腹股沟间接疝手术日期：[手术日期]手术医生：[手术医生姓名]麻醉师：[麻醉师姓名]手术类型：腹股沟疝修补术（可能是开放手术或腹腔镜手术）手术记录：前言：患者经过全面评估，诊断为右侧腹股沟间接疝。
已与患者讨论手术利弊，并取得其同意。
麻醉：患者接受了局部麻醉/全身麻醉（根据实际情况而定）。
麻醉无并发症，患者稳定。
手术过程：1. 进行常规消毒和铺巾。
2. 在腹股沟区域进行切口，长度约为几厘米。
3. 分离皮肤及皮下组织，暴露腹股沟管。
4. 识别并保护精索（男性）或圆韧带（女性）。
5. 确定疝囊位置并将其从腹股沟管中小心分离。
6. 检查疝囊内容物，如果有肠管则还原进腹腔。
7. 高位结扎并切除疝囊。
8. 使用无张力修补技术（如使用网片）来加固腹壁。
9. 网片固定在位，并确保不会压迫邻近结构。
10. 层次性关闭伤口，包括筋膜、皮下组织和皮肤。
11. 应用无菌敷料。
手术后：患者在恢复室中逐渐苏醒，监测生命体征直至稳定。
术后疼痛和恶心得到相应管理。
手术区域没有出现过量出血或其他并发症。
患者在术后几小时内开始活动，并在医生评估后获准出院。
指导和跟进：患者接受了术后指导，包括伤口护理、活动限制、疼痛管理和追踪访问安排。
安排了术后1-2周的复查。
总结：手术顺利，未见并发症。
预期患者将全面恢复。
以上就是一个基本的腹股沟疝修补术手术记录的示例。
真实的手术记录会根据手术的实际流程和患者的个体状况有所不同，并且会包含更多的细节。
此外，所有的医学术语和手术技术都会依据医院的标准操作程序和当地医疗法规来记录。
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
手术前诊断：左侧腹股沟直疝
手术后诊断：左侧腹股沟直疝
病理诊断:无
手术名称:左侧腹股沟直疝无张力修补术
手术者：
助手：
护士：
麻醉方式：椎管内麻醉
麻醉者:
手术经过：麻醉满意后，常规消毒铺巾及手术单，作左侧腹股沟斜行切口约4厘米,切开皮肤和皮下组织，切开腹外斜肌腱膜，打开外环,于精索内上方寻找疝囊游离至高位,距高位1厘米处缝扎疝囊,单扎加强.游离腹膜前间隙，将25号网塞置入内环处，边缘分别于腹内斜肌、弓状肌缝合、耻骨结节固定，于精索下方平铺平片,边缘分别于腹股沟韧带、联合肌腱、耻骨结节缝合固定。
将精索游离至皮下。
检查术野无出血，清点纱布器械无误后，依次缝合切口，皮内缝合皮肤,结束手术.手术顺利，麻醉满意,术后行止血、对症治疗。
手术所见: 左侧疝囊约3.0x3.0厘米大小，与周围少许粘连,疝囊内液体清亮，无血性液体,未见疝内容物。
内环口约直径2.5厘米大小,位于腹壁下动脉内侧。
引流或填塞物种类及数目：网片及网塞各1张
纱布类及器械数目是否清点：
记录者:
记录时间：2014-04—01 12:30。
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝是指腹股沟区域的肌肉、筋膜和腹膜走脱或向内膜反褥而
挤出的现象，临床上多表现为腹股沟区域的鼓起。
腹股沟疝是常见的
疾病之一，手术治疗是较为有效的方法。
手术记录：
手术日期：20XX年X月X日
手术方式：腹壁镜下腹股沟疝修补术
1. 患者清醒，局部消毒后横躺于手术床上。
使用无菌巾覆盖隆起的疝囊，局部进行麻醉。
2. 在摄像机监控下，切开脐部2cm长的切口，将腹壁镜插入到切口内，观察疝囊的大小、位置和血供情况。
3. 发现患者为单侧腹股沟疝，右侧鼓起的疝囊大小约为3cm，流出液体，切断疝囊壁后将其复位归位到腹腔内。
4. 在疝口周围清除腹腔内的脂肪组织，使得腹肌及腹壁赘皮达到紧密
贴合的状态。
5. 选择10mm的人工腹腔网覆盖于闭合的疝口处，在将网插入体内时，
通过腹壁镜可观察到网的位置和覆盖面积，以确保网的安全性和完整性。
6. 将人工腹腔网定位于腹壁内侧，用缝线固定网格与腹肌壁。
7. 停止动态监测，敷上压力绷带后，将患者转到恢复室继续观察。
手术结束，患者恢复顺利，无明显并发症。
术后3天评估，患者不再出现疝囊鼓出的现象，术后6个月随访，复查结果良好，未发现复发情况。
以上就是我为您撰写的腹股沟疝手术记录，希望对您有所帮助。
(word完整版)成人股疝手术记录
(word完整版)成人股疝手术记录####＃#＃##＃中心医院手术记录姓名:住院号日期 2013年8月29日 15：30时术前诊断：右侧腹股沟股疝术后诊断：右侧腹股沟股疝手术名称：疝囊高位结扎修补术（Bassini）手术人员：主刀: 二助手：巡回护士：一助手：洗手护士：麻醉师：麻醉方式：持续硬膜外麻醉.麻醉效果：好。
更改麻醉情况:无术中所见：疝囊从股管外环口突出，疝囊外有一3＊2cm大小的脂肪包块。
打开疝囊，疝囊内无内容物.手术程序:1、麻醉显效后，常规消毒铺巾.2、沿右腹股沟韧带上方2cm处至耻骨结节，做一与腹股沟韧带相平行的长约7cm的斜形切口，逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露并保护髂腹股沟及髂腹下神经，提起腹外斜肌键膜，向内上分离至腹内斜肌与联合肌腱,向外分离至腹股沟韧带,显露腹股沟韧带的返折部分。
3、先在腹股沟管上段将腹外斜肌腱膜近端切一小口，再向下剪开，至子宫圆韧带导出外环处时，用镊子保护后剪断外环，注意勿损伤髂腹股沟神经，再向深部分离出子宫圆韧带，用纱布条套过并将它拉向外下方,即可显露并切开腹横筋膜。
分开腹膜外脂肪,在股管处见到股疝的腹膜外突部分(疝囊）.4、从腹股沟韧带浅面经皮下潜行分离疝囊后,分开疝囊周围粘连,沿疝囊颈最高处切除疝囊，用4-0号丝线间断褥式缝合疝囊颈部的腹膜.5、自髂外静脉内侧0.5cm至耻骨嵴处,将耻骨韧带和腹股沟韧带用4号丝线间断缝合，最内侧1针可将陷窝韧带缝上。
然后，缝合切开的腹横筋膜.6、仔细检查无活动性出血，清点纱块无误后,将子宫圆韧带放回原处，逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。
7、手术经过顺利,术中出血约10ml,术中病人生命体征平稳，麻醉效果满意，术后病人送病房。
医生签字：。
(word完整版)股疝手术记录
(word完整版)股疝手术记录
股疝手术记录
病历号
姓名
日期: 2014年 12月 10 日手术医师实习医师
术前诊断：右腹股沟疝
术后诊断:右股疝麻醉：持硬麻醉师
手术名称：股疝修补术手术时间:1 时 / 分
输血 / 毫升输液1000 毫升
体位：平卧切口及开胸部位：右腹股沟下切口
病理所见：
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳，股管疝囊颈狭窄，可容纳一横指。
手术经过:
1．麻醉成功后，常规消毒、铺巾，取右下腹股沟下切口，长约6CM，逐层切开。
2．手术发现如上病理所见.
3．充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连，剥离疝囊，打开，未见疝内容物，具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4．在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞，连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合，彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管.
5．再次检查手术野，见无活动性出血，关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理：
清点纱布、器械无误。
病人一般状态：良好
签名。
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腹股沟直疝手术记录
【手术步骤】
1．切口：皮下组织分离、腹外斜肌腱膜的切口与腹股沟斜疝修补术相同（图1）。
2．分离疝囊：将腹内斜肌向上拉开，于精索和腹壁下动脉的内侧，可见腹壁薄弱处的腹横筋膜向外膨出（图1）。
分离精索（图2），用纱布条将其拉开，可以发现自腹股沟管后壁膨出的灰白色、半球形疝囊（图2）。
若疝囊很小，仅为一膨出，不必切除疝囊，可用镊子将膨出的腹筋膜向腹内翻转（图3），用7 号线将腹横筋膜间断折叠缝合（图4）。
缝合时注意勿伤及膀胱、小肠和腹壁下动、静脉。
修补以后不应再有膨出。
3．底部较宽的直疝：如图5 所示，将疝囊提起，切开腹横筋膜和疝囊（图6），剥离疝囊。
于疝囊的内侧常可发现膀胱，外侧可见腹壁下动、静脉，将膀胱自疝囊上分离下来（图7）。
用左手示指伸入疝囊作导引，于疝囊颈部将疝囊切除（图8），用小止血钳将颈部边缘夹住，用 4 号线间断褥式或连续缝合颈部的腹横筋膜和腹膜（图9）。
4．有时腹股沟直疝形似一憩室，有一较窄的囊颈（图10）。
分离疝囊时需注意勿伤及膀
胱和腹壁下动、静脉。
切断颈部，用 4 号线荷包缝合或贯穿缝合结扎颈部，并缝合腹横筋膜。
5．有时于腹壁下动静脉的内、外各有一疝囊突出，形似裤裆状（图11），直、斜疝同时存在。
将内侧的疝囊拉到腹壁下动静脉的外侧，成为单一的疝囊（图12），然后行疝补术。
6．修补直疝：直疝时腹沟管后壁一般缺损较大，根据具体情况可采用以下几种方法修补：
⑴如图13、14所示，用以修补腹股沟管后壁的Bassini法、Halsted法等同样适用于直
疝的修补，具体方法请参照“腹股沟斜疝修补术” 。
（2）若腹股沟管后壁缺损很大，联合腱萎缩不能缝合时，可将腹直肌鞘前层作一半形切口，然后将其向外下翻转，在精索深面，用7 号线将腹直肌鞘前层缝合于腹股沟韧带（图15）。
也可取大腿阔筋膜修补腹股沟管后壁。
（3）Mcvay 修补法：适用于巨大型疝和复发性疝。
将联合腱向上内侧拉开，精索向下外
牵开，分离腹横筋膜（图16），内到陷窝韧带，外至髂外动、静脉（图17）。
然后隔腹横筋膜摸
到耻骨上支，沿耻骨支滑行剥离，可以显露出耻骨梳韧带。
沿耻骨梳韧带向外滑行扪到髂外血管以后用手指保护，用7 号线自耻骨梳韧带的最外侧开始，根据韧带的长短，将腹横肌腱膜连同腹横筋膜和耻骨梳韧带缝3〜5针（图18）,最后，针应缝合到耻骨结节附近的骨膜上（图18）。
再将腹横肌腱膜连同腹横筋膜和陷窝韧带缝合（图19、20）。
缝合精索上方，使精索的
出口松紧合适（图21）,用7号线将联合腱和腹股沟韧带作间断缝合。
然后将腹外斜肌腱膜的上叶和腹股沟韧带缝合, 下叶再和上叶重叠缝合, 将精索置于上、下叶之间。
缝合皮下组织和皮肤。
【术后处理】1．一般处理：术后取平卧位。
窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻伤口的不适和疼痛。
2．预防血肿，术后手术区用沙袋压迫24小时，用丁字带托起阴囊以免发生血肿。
用冷敷。
3．防止腹内压增高：术后腹内压增高易致疝复发，故应首先防治上呼吸道感染，避免咳嗽；便秘者可口服缓泻剂，多食纤维素含量高的食物，使大便通畅。
4．防止感染：切口感染可致疝复发，除术中注意无菌操作以外，术后切口的处理亦较重要。
5．残余疝囊和液体的处理：先穿刺抽液，可反复穿刺，无效可行手术引流。
6.休息和劳动力恢复：疝修补较好，无张力，术后2〜3天可下床活动。
术后可剧烈活动， 2 个月可以恢复轻体力劳动， 3 个月可以恢复重体力劳动。
亦可3 周不。