利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理

利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理

发表时间：2012-07-13T10:18:27.860Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：刀会兰

[导读] 观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。

刀会兰（景东县计划生育服务站云南景东 676200）

【摘要】目的观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。方法我站为探讨中期引产的安全性、可行性，于2007年1月至2009年12月对89列中期妊娠孕妇采取不同的引产方法，取得了一定的效果。结果利凡诺配合米非司酮用于中期妊娠引产比单纯用利凡诺引产的总产程缩短了。结论缩短流产时间，减少孕妇疼痛时间，减轻了其经济负担。

【关键词】中期妊娠引产利凡诺米非司酮疗效护理

中期妊娠引产是用人工方法终止14周至24周的妊娠方法。中期引产于早期相比有很大不同，存在危险性大，易引起产后出血感染等并发症；因此术中密切观察和护理显得优为重要。

1 资料和方法

1.1 病例选择

收集2007年1月至2009年12月来我站要求行中期妊娠引产终止术的孕妇89例，年龄18—38岁，平均年龄22岁，孕周14—28周。入院后查：血尿常规、出凝血时间、肝肾功能心电图等各项化验报告正常，无其它并发症的孕妇对其手术。

1.2方法

对45例孕妇腹部常规消毒，经腹壁向羊膜腔内注射利凡诺，针水100mg，用无菌纱布敷盖穿刺点，后返回病房，嘱病人服米非司酮125mg顿服，停药后观察，服药前后2h禁食、空服；44例单纯羊膜腔穿刺利凡诺100mg后观察。

2 观察和护理

2.1 通过临床观察，记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、总产程；结果：联合用药口服米非司酮的流产时间比单纯注射利凡诺的流产时间短；一般单纯用利凡诺的流产时间药48h左右，而配合口服米非司酮的流产时间只需38h左右，提早了近10h，减轻了孕妇的疼痛时间。

2.2 心理护理

随着社会经济的发展和医学模式的转变，人们文化水平的不断提高，病人的自我保护意识日渐增强，在看病住院手术时都会产生一系列的心理问题；病人在手术过程中有着不同程度的心理应激，出现不同程度的焦虑，紧张恐惧等表现，因此护理人员应重视病人的心理护理，与受术者亲切交谈向她们介绍手术方法，取得患者信任，增强患者信心，解除她们的思想顾虑，使受术者愉快接受并主动配合，以良好的心态迎接手术。

2.3术前护理

护理人员指导孕妇正确的服药是保证引产成功的关键之一，嘱孕妇口服米非司酮前后两小时空腹、禁食；服药后观察生命体征的变化，宫缩情况。

2.4术后护理

术后为其提供安静舒适的休息环境；注意流血情况，发现异常给予及时处理，保持会阴清洁；出院后一个月内禁止性生活，不盆浴，避免逆行感染。

3 讨论

3.1 米非司酮为受体水评的抗孕激素药物，可以作用于子宫内膜受体，使体内激素不能发挥作用，引起蜕膜组织变性，它可促进宫颈成熟，诱发并加强宫缩。利凡诺引产成功率高，是临床上常用的引产方法，但它的缺点是所引起的宫缩不是自发，易发生强直性宫缩[1],而中期引产宫颈不成熟，产程延长，宫颈扩张的潜伏期长；宫颈成熟与否是引产成功的关键。

3.2 米非司酮配合利凡诺应用于中期引产，有协同作用，正好可以互补不足，这样提高了引产质量和效果，同时缩短了引产时间近10小时，减轻孕妇痛苦和经济负担，避免并发症发生，是一种安全可靠、简便、有效的中期引产方法。

参考文献

[1]郝翠云，孙美珍.米非司酮与利凡诺联合用于中期引产效果的观察[J].中国实用妇科与杂志，1998，14（5）309-301.