中期妊娠引产护理.doc
中期妊娠引产的护理
中期妊娠引产的护理1.建立信任关系：护士需要与女性建立良好的关系。
她们需要倾听患者的心声，并对她们的感受和疑虑提供支持和理解。
2.情绪支持：中期妊娠引产对于大多数女性来说是一个心理上非常困难的时期。
护士应该提供情绪上的支持，帮助女性应对他们可能面临的悲伤、愤怒和焦虑等情绪。
3.详细解释过程：在中期妊娠引产前，护士需要向患者详细解释整个过程。
这包括手术程序，药物使用和可能的并发症等等。
护士应该确保患者理解并同意进行此操作。
4.体征监测：护士需要密切监测患者术前和术后的体征，如血压、脉搏、呼吸和体温等。
5.疼痛管理：中期妊娠引产可能会引起剧痛。
护士需要评估和监测患者的疼痛程度，并提供适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛或热敷等。
6.预防感染：由于中期妊娠引产是一项手术，护士需要确保术后伤口的干净和愈合。
她们应该教患者正确洗手和伤口护理的方法，并监测并报告任何感染迹象。
7.血管通路的管理：在手术中，可能需要输注液体和药物。
护士应该确保血管通路的畅通，并定期检查静脉通道的情况。
8.合适的饮食：术后，护士需要提供适合的饮食建议，以确保女性的营养需求得到满足。
9.精神支持：中期妊娠引产对于女性来说可能是一次令人痛苦的经历。
护士需要提供精神上的支持和鼓励，帮助女性度过这个困难的阶段。
10.教育指导：护士需要教育患者关于中期妊娠引产的注意事项，如伤口护理、量体温、注意饮食和避免体力活动等。
她们还需要提供关于避孕和后续随访的信息。
总之，中期妊娠引产是一个非常敏感且复杂的过程，需要护士提供多方面的护理支持。
通过专业的护理能帮助女性顺利度过这一困难时期，同时维护她们的身体和心理健康。
妇科中期引产护理常规及健康教育
妇科中期引产护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2.做依沙吖啶（利凡诺）过敏试验：将一滴利凡诺药液点眼，15min后观察结果，无眼睛红肿、流眼泪即为阴性，反之为阳性。
试验结果为阴性方可用药。
3.病情观察：1）羊膜腔注药过程中，注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
2）药物治疗后，应定时监测患者生命体征，密切观察患者宫缩情况、胎心搏动情况、胎动消失时间及阴道出血情况，并做好记录。
对瘢痕子宫和宫缩强的孕妇，密切观察有无瘢痕处剧痛及病理缩复环的出现，必要时应用镇静药。
4.做好基础护理：保持外阴清洁，预防感染。
5.专科护理：1）产程较长者，注意排空膀胱。
指导孕妇宫缩间歇期间充分休息，鼓励进食，保持足够精力完成分娩。
2）视产程进展及时做好接生准备，适时保护会阴，严格无菌操作，预防感染。
3）产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完好，软产道有无撕裂和阴道出血有无不凝现象。
4）产后注意观察宫缩情况、阴道出血量，遵医嘱使用宫缩剂。
5）产后2～4h协助患者排尿，以免影响子宫收缩。
6）产后遵医嘱给予回奶药。
【健康教育】1.告知患者通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡。
2.讲解注射利凡诺后注意事项：一般用药后24～72h出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫口开全、分娩。
如果出血多，则须及时处理。
告诉患者如有胸闷、气短等不适及时告诉医生，以预防羊水栓塞的发生。
3.指导患者分娩后应注意个人卫生，保持外阴清洁，注意阴道出血量，发现出血较多应立即告知医师。
4.指导患者适宜活动，可以促进宫缩及淤血排出，促进子宫的恢复，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。
5.饮食宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌食凉、硬、刺激性食物，适量少喝汤类，减轻涨奶。
6.告知患者1个月禁房事，2周后到门诊复查。
中期妊娠引产护理
中期妊娠引产护理
在医学领域中，中期妊娠引产是指在妊娠期间的12-24周之间，由于
一些原因需要终止妊娠的医疗过程。
与其他妊娠期间的医疗程序一样，中
期妊娠引产也需要严格的护理和注意事项。
本文将探讨中期妊娠引产的护
理内容。
在手术前的麻醉阶段，护士应与麻醉师协作，为患者提供足够的安慰
和放松，以减轻他们的紧张和不安。
护士还需要确认患者是否已经完成了
必要的禁食和排空胃液的准备。
手术中，护士需要参与直视手术操作的过程中，协助医生执行操作，
例如通过递刀、吸引、清洗术区等。
护士需要专注于手术器械的消毒和对
患者进行必要的监测。
如果有出血或其他并发症的迹象，护士应立即报告
给医生，并采取相应的抢救措施。
手术后，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和
体温等。
需要特别关注患者的疼痛状况，根据情况适当给予镇痛治疗。
护
士还需检查手术创面，确保患者没有出血、感染或其他不良症状。
总结起来，中期妊娠引产的护理需要护士在手术前、中、后各个阶段
积极参与。
他们应提供必要的情绪支持、监测和护理措施，确保患者的安
全和康复。
与此同时，护士还需要与患者家属建立有效的沟通和支持体系，促进患者的心里调节和康复过程。
通过合理的护理措施和方法，可以为中
期妊娠引产的患者提供专业、安全和人性化的护理服务。
中孕引产病人的护理
中孕引产病人的护理中孕引产是指妊娠在12-20周之间因胎儿发育异常、孕妇的妊娠健康问题或其他不可避免的原因而选择终止妊娠。
这是一个非常敏感和情感化的过程，对于病人来说，我们作为护士需要提供专业和温暖的护理，以确保她们在这个过程中得到适当的支持和关怀。
在给中孕引产病人提供护理时，以下是一些重要的注意事项：2.个性化的计划：每个病人的情况都不同，护士应根据病人的特殊需求制定个性化的护理计划。
这可能包括提供适当的镇痛药物、监测病情、测量血压和体温等。
3.隐私和尊重：保护病人的隐私和尊重对于中孕引产病人尤为重要。
护士应将病人隐私作为首要任务，并确保她们的病房环境是私密且舒适的。
同时，护士还应尽量避免与其他病人共用浴室和洗手间。
4.情感支持：中孕引产是一个情感上非常困难的过程，护士需要提供专业的情感支持。
这可能包括倾听病人的感受、鼓励她们表达自己的情绪和痛苦，以及提供合适的安慰和安抚。
5.疼痛管理：引产过程中，病人可能会经历不同程度的疼痛。
护士应提供适当的镇痛药物，并注意病人的镇痛效果。
同样重要的是，提供非药物性疼痛缓解措施，如使用热敷或按摩帮助病人舒缓不适。
6.术后护理：引产后，病人可能需要额外的护理和监测。
护士应检查病人的体温、血压和出血情况，以确保她们在引产过程的安全期后没有出现并发症。
此外，护士还应提供关于术后护理的指导，包括休息、饮食和活动限制等。
总结起来，给予中孕引产病人的护理应该综合考虑她们的身体和心理需求。
通过提供专业的护理、心理支持和个性化的计划，我们可以为病人提供最好的护理和关怀，帮助她们度过这个困难的时期。
中期妊娠引产的护理
中期妊娠引产的护理一、术前准备1.开展心理干预：中期妊娠引产对患者的心理冲击较大，需要进行心理疏导以及相关的心理支持。
护士应认真倾听患者的心理困惑，进行适当的鼓励和安慰，并解答患者的疑问。
2.进行严格的术前评估：包括术后可能出现的并发症，如感染、出血等，并制定相应的护理计划。
3.准备安全可靠的手术器械和设备：确保手术过程的无菌和安全进行。
二、术中护理1.监测患者生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等，并进行记录，及时发现和处理术中异常情况。
2.给予患者情绪支持：在手术过程中，患者可能会出现情绪异常，护士应给予情绪上的支持和鼓励，缓解患者的紧张和恐惧。
3.帮助医生操作：护士应保证手术区的干净整洁，并在医生操作时给予协助，提供必要的器械和药物。
4.适时给予镇痛药物：引产过程中可能会伴随有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。
5.注意术中出血情况：引产过程中出血是常见并发症之一，护士应密切观察患者的出血情况，及时控制出血，并记录出血量。
三、术后护理1.观察患者生命体征：术后护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，并评估患者的疼痛程度。
2.保持室内环境整洁：护士应保持手术室的清洁卫生，避免并发症的发生。
3.术后疼痛管理：术后可能会有一定的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物，并观察疼痛的缓解情况。
4.饮食护理：术后护士应根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，注意营养的摄入。
5.心理支持：术后患者可能会面临较大的心理压力，护士应及时进行心理支持和疏导，帮助患者应对情绪的波动。
6.术后并发症处理：如果术后出现并发症，如感染、出血等，护士应及时处理，并向医生反馈。
四、术后复查和随访1.嘱咐患者术后注意事项：包括避免过度劳累、注意休息、禁止性生活等。
2.安排复查：术后应安排患者的复查时间，了解患者的恢复情况，并对并发症进行及时干预。
3.进行术后随访：对术后患者进行定期随访，了解其身体恢复情况和心理状况，及时发现并处理术后问题。
中期妊娠引产护理课件
指导孕妇进行术前准备，如禁食、 备皮等。
术中护理
监测生命体征
应对并发症
在引产过程中，密切监测孕妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
在引产过程中，及时发现并处理可能 出现的并发症，如出血、感染等。
疼痛管理
根据孕妇的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如使用镇痛药或采取镇 痛技术。
术后护理
谢谢聆听
详细描述
引产过程中，子宫颈和胎盘组织受到损伤，可能导致子宫出血。出血量超过正 常月经量时，应及时采取止血措施，如使用宫缩剂、缝合止血等。
产道损伤
总结词
引产过程中可能发生的产道组织损伤。
详细描述
引产过程中，由于胎儿过大、产道狭窄或操作不当等原因，可能导致产道组织撕 裂或损伤。对于轻微损伤，可进行缝合处理；对于严重损伤，可能需要进行手术 治疗。
中期妊中期妊娠引产护理的重要性 • 中期妊娠引产护理的要点 • 中期妊娠引产的并发症及处理 • 中期妊娠引产的注意事项与建议 • 中期妊娠引产护理的研究进展与展
望
01 中期妊娠引产概述
定义与特点
定义
中期妊娠引产是指孕妇在怀孕1428周期间，由于各种原因需要终 止妊娠时所采取的措施。
特点
中期妊娠引产过程中，胎儿已经 形成并且具备了一定的骨骼和器 官，引产难度相对较大，对孕妇 的身体和心理影响也较大。
引产的适应症与禁忌症
适应症
孕妇因母体健康问题、胎儿异常、遗 传疾病等因素需要终止妊娠。
禁忌症
孕妇存在心、肝、肾等重要脏器疾病 ，或存在生殖道感染、疤痕子宫等引 产禁忌症。
引产的方法与流程
02
监测产程进展
引产过程中，护理人员需要密切监测产程进展情况，及 时发现并处理异常情况。
中期引产(利凡诺引产)护理常规
中期引产(利凡诺引产)护理常规
一、概述
妊娠14~27 周时终止妊娠称中期引产。
引产有药物和手术两种方法。
[引产途径]
(1)经腹羊膜腔内注射。
(2)阴道羊膜腔外注射。
二、术前护理
1、一般准备术前协助医生完成各项化验检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养，询问有无药物过敏史。
2、阴道准备进行阴道清洁度检查，术前3天每天进行阴道冲洗，遵医嘱用药，防止产后感染。
3、用药护理术前病人口服雌激素，以软化宫颈;有感染的病人术前用抗生素治疗。
4、注药后观察
(1)注药后24h 内病人卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，每天测3次体温，注意血压变化。
巡视病人，重点交班。
(2)病人宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，了解产程进展情况。
(3)分娩前护士为病人消毒外阴，医生准备接生。
三、术后护理
(一)护理诊断
1、有感染的危险与手术操作、阴道准备不充分有关。
2、疼痛与手术创伤有关。
(二)护理措施
1、病情观察胎儿娩出后2h内，严密观察病人阴道出血及宫缩情况。
产后3h内鼓励病人多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。
2、用药护理遵医嘱给予乙底酚肌肉注射，每天2次，抑制乳汁分泌，注意病人乳房护理，给予饮食指导。
3、预防并发症每天测量体温4次，及早发现感染征兆:病人产后取半卧位，利于产后恶露的排出，预防感染;每天进行外阴冲洗。
4、健康教育
(1)引产后1个月内禁止性生活，采取淋浴。
(2)引产后1个月来院随诊，如有异常情况随时就诊。
中期妊娠引产的护理
引产方法和步骤
引产方法
包括药物引产、水囊引产、剖 宫取胎术等。
术前准备
完善各项检查，了解胎儿及孕 妇情况，确定引产方式。
引产过程
根据引产方式不同，具体步骤 有所差异，一般需先使用药物 促进宫颈成熟，再行手术操作 。
术后处理
观察孕妇生命体征及阴道流血 情况，给予抗感染治疗及促进
子宫复旧的治疗。
03
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避孕方法选择
根据个体情况选择合适的避孕方法， 如避孕套、避孕药、宫内节育器等。 在选择避孕方法时，应咨询医生或专 业人士的建议。
心理调适和情绪管理
心理调适
引产后，女性可能会经历失落、悲伤、焦虑等情绪变化。建议与家人、朋友分享感受，寻求支持和安慰。同时， 可参加一些心理辅导课程或咨询心理医生，以帮助自己度过情绪低谷。
情绪管理
保持积极乐观的心态，通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情。此外，可参加一些兴趣小组或社交活动，结交 新朋友，拓展生活圈子，有助于缓解引产后的心理压力。
07
总结与展望
护理成果总结
母婴安全
通过专业的护理措施，有效预防和减少了引产过程中的并发症， 保障了母婴安全。
疼痛缓解
采用药物和非药物镇痛方法，显著减轻了产妇的疼痛感，提高了 引产过程的舒适度。
中期妊娠引产的护理
2024-01-09
目录
• 引言 • 中期妊娠引产概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 健康教育和指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
中期妊娠引产是在妊娠14-28周 之间通过医疗手段终止妊娠的过 程，对于保障母婴安全具有重要 意义。
(完整word版)中期妊娠引产护理
中期妊娠引产护理中期妊娠（ 14—24 周）引产的方法比许多，采纳药物或水囊等方法，将胎儿及其隶属物清除体外，使妊娠停止。
我科现采纳米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。
护理举措包含：1、术后严实察看有无副反响、体温、宫缩等状况，如宫缩过强，宫口未开可给冷静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg 肌肉注射），约有 15%—25%孕妇在应用利凡诺后 24—48 小时内体温一过性上涨达 38.5 —39℃，绝大部分不需办理，胎儿娩出后即恢复正常。
2、规律宫缩后：应严实监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。
察看并记录宫缩连续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血。
3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min 胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌注缩宫素10u，或麦角新碱 0.2mg。
如仍不娩出或出血增加，应立刻行钳刮术，免得产后出血。
4、胎盘娩出后应认真检查能否完好，如疑有残留，或肉眼检查完好但阴道活动性出血，应立刻行刮宫术。
即便无异样，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜，免得产后出血。
5、流产后惯例检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，若有软产道损害者实时缝合。
引产中及引产后常有的并发症包含：引产后出血、产道损害、羊水栓塞、感染。
其护理要求包含：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml 以上。
①因子宫缩短无力惹起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫缩短；必需时在无菌状况下，消除宫腔内凝血块，及应用子宫缩短药物，如催产素或麦角，如出血不只，即用纱球填塞阴道下 1/3 部位止血。
② 因为胎查问题惹起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离惹起。
胎儿娩出后胎剥削离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不可以自然分别，应立刻行钳刮术，或徒手取胎盘，而后再行刮宫术，血可立刻止住。
中期妊娠引产的护理 (2)
01 引产前的准备
02 引产过程中的护
理
03 引产后的护理
注意事项
04
引产前的准备
确定引产时间
医生会根据孕妇的身体状况和胎儿发育情况来确定引产时间。 一般情况下，引产时间会在怀孕12-24周之间进行。 引产时间也会根据孕妇的意愿和需求进行调整。 引产前，医生会详细解释引产的过程和注意事项，确保孕妇充分了
签署知情同意书
签署知情同意书的目的：确保患者了解引产的风 险和收益，并自愿选择引产
签署知情同意书的内容：包括引产的风险、替代 方案、医生建议等
签署知情同意书的时间：一般在引产前，医生会 与患者详细讨论并签署
签署知情同意书的意义：保障患者的知情权和选 择权，确保医疗行为的合法性和安全性
引产过程中的护理
预防并发症
01
预防感染：保持引产环境清 02
预防出血：密切观察孕妇出
洁，做好消毒工作
血情况，及时采取止血措施
03
预防子宫破裂：注意引产过 04
预防羊水栓塞：密切观察孕妇
程中的操作，避免子宫破裂
呼吸、血压、心率等生命体征，
及时发现和处理羊水栓塞
引产后的护理
观察产后出血情况
一．观察出血量：产后24小时内观察出血量，如有异常及时报告医生 二．观察出血颜色：正常出血颜色为暗红色，如有异常及时报告医生 三．观察出血时间：产后24小时内观察出血时间，如有异常及时报告医生 四．观察出血部位：观察出血部位，如有异常及时报告医生 五．观察产妇身体状况：观察产妇身体状况，如有异常及时报告医生 六．观察子宫收缩情况：观察子宫收缩情况，如有异常及时报告医生
监测生命体征
监测血压：观察 血压变化，预防 妊娠高血压
中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
通过口服或注射药物促 使胎儿死亡，宫缩发动，
排出胎儿。
对于无法通过药物引产 的情况，可采用手术方
法如剖宫取胎术等。
引产手术后，对孕妇进 行观察和护理，确保恢
复良好。
子宫破裂风险
大出血风险
大出血是指引产过程中，由于 胎盘附着于子宫瘢痕处，可能 导致胎盘滞留或产后出血。
大出血可能导致失血性休克、 多器官功能衰竭等严重后果， 甚至危及生命。
预防措施包括及时发现并处理 胎盘滞留、使用宫缩剂等。
感染风险
感染是引产过程中常见的并发症 之一，可能由于产道损伤、羊膜
腔感染等因素引起。
感染可能导致产褥感染、宫腔感 染等严重后果，影响产妇健康。
预防措施包括加强产程监测、保 持外阴清洁、合理使用抗生素等。
休克风险
休克是指引产过程中，由于各种原因导致产妇血压下降、脏器供血不足等情况。 休克可能导致多器官功能衰竭、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
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中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
• 引产概述
引产定义
中期妊娠瘢痕子宫引产是指在孕中期 （13-27周）因各种原因需要终止妊 娠，且孕妇存在瘢痕子宫（如既往有 剖宫产史）的情况下的引产。
引产原因
01
胎儿异常
02 母体健康问题
03 家庭或社会因素
引产过程
术前评估
药物引产
手术引产
术后护理
对孕妇进行全面的身体 检查，评估是否适合进
预防措施包括加强产程监测、及时发现并处理休克征象等。
术前护理
01
心理护理
02
术前准备
03
健康宣教
04
疼痛管理
术中护理
中期引产护理计划及措施
中期引产护理计划及措施一、中期引产护理计划1、术前护理（1）对患者进行详细的病史询问，了解患者的过往病史、目前症状和体征等情况。
（2）进行必要的体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸、生化指标等。
（3）为患者进行心理护理，保持患者情绪稳定，帮助患者缓解焦虑情绪。
（4）医生对患者进行详细的术前评估，确定手术适应症，排除手术禁忌症。
2、术中护理（1）患者入手术室前，完成手术室准备工作，保证手术室环境整洁、无菌。
（2）患者在麻醉师和医生的指导下完成麻醉，确保患者处于安全的麻醉状态。
（3）监护患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
（4）在医生的指导下协助完成手术操作，确保手术过程顺利进行。
3、术后护理（1）患者醒来后，进行观察，检查患者呼吸、心率、血压等生命体征。
（2）密切监测患者术后出血情况，及时处理出血的情况。
（3）术后给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛感。
（4）心理护理，鼓励患者进行情绪宣泄，帮助患者走出手术阴影。
（5）定期复查，检查患者恢复情况，指导患者注意伤口护理。
4、出院后护理（1）出院前进行详细的出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
（2）建立患者的健康档案，记录患者手术情况、术后护理情况等。
（3）定期随访患者，了解患者的康复情况，及时发现并处理并发症。
二、中期引产护理措施1、术前护理（1）积极与患者沟通，了解患者的病史、情绪变化等。
（2）为患者提供合理的膳食，增强患者体质。
（3）定期检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。
2、术中护理（1）密切监测患者的生命体征，及时发现和处理各类意外情况。
（2）配合医生进行手术操作，确保手术过程顺利进行。
（3）术中给予患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
3、术后护理（1）注意观察患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
（2）给予患者适当的镇痛药物，减轻患者疼痛感。
（3）密切监测患者的出血情况，避免出现严重的出血。
中期妊娠引产的护理
特殊体质引产的护理需要特别关注孕妇的并发症，如出血、感染、休克等，及时发现并处理 ，确保母婴安全。同时，医护人员还需要对孕妇进行全面的健康教育，指导孕妇合理饮食、 适当运动，促进产后恢复。
安全和顺利进行。
高危妊娠引产的护理需要特别关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏 导，减轻孕妇的焦虑和恐惧。同时，医护人员还需要对孕妇进行全面的 健康教育，指导孕妇合理饮食、适当运动，促进产后恢复。
多胎妊娠引产
在进行多胎妊娠引产时，医护人员需要密切监测孕妇 和胎儿的生命体征，评估胎儿的成熟度和健康状况， 制定个性化的引产方案。同时，医护人员还需要对孕 妇进行全面的心理支持和疏导，减轻孕妇的焦虑和恐 惧。
。
饮食调理
合理安排饮食，摄入足够的营养 素，特别是富含蛋白质、铁钙的食物，以促进子宫恢复。
恶露观察
恶露量
引产后会有一定量的恶露排出， 恶露量逐渐减少是正常现象。若 出现恶露量过多或持续时间过长
，应及时就医检查。
恶露颜色
正常的恶露颜色由深变浅，从鲜红 色逐渐变为淡红色或白色。若出现 恶露颜色异常或伴有异味，可能提 示感染或其他异常情况。
医护人员应严格遵守无菌操作规程， 减少感染源的接触。
03
引产后的护理
子宫恢复
子宫收缩
引产后的子宫需要收缩以减少出 血并逐渐恢复至孕前大小。观察 子宫收缩情况，若出现收缩乏力 ，可按摩子宫或使用缩宫素等药
物促进收缩。
休息与活动
引产后的产妇应充分休息，避免 剧烈运动和重体力劳动。适当的 活动有助于恶露排出和子宫恢复
妊娠中期引产术护理常规
妊娠中期引产术护理常规
一.护理措施
1.详细向病人介绍药物引产的效果、药物的特性、规律，副作用以
及引产时注意事项，减轻病人的恐惧及顾虑心理。
2.叮嘱患者用药后应卧床休息，使用便盆，发现阴道出血及下腹阵
痛时及时告知医生。
对阵痛强烈的病人应给与分散注意力等措施，尽量使其舒适、满意。
3.观察患者生命体征的变化，密切观察有无胃肠道反应、阵痛、阴
道出血流液等情况。
用药后严密观察阴道出血量，发现出血量大于150cm时及时告知医生。
应用米索后发现体温升高者，最高达
38.8度时及时告知医生。
4.产后指导患者少喝汤，少吃油腻和流质食物、进食高热量及高维
生素食物，保持皮肤及衣物的清洁、干燥。
二．健康指导
1.引产后需要休息1个月，并预防着凉和感冒，多吃富有营养的食物。
2.保持外阴部清洁卫生，勤换内裤和垫巾纸。
1个月内禁止性生活、禁止盆浴。
3.阴道出血一般在3-5天可逐渐停止，最多不超过10-15天。
如果阴道出血超过月经血量，持续时间过长，或有发热、腹痛、阴道有异味及时复诊。
4.做好计划生育，采取避孕措施。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
中期妊娠引产 百度文库
患者应避免性交，并在接到指示或在发生出血、破膜 或发热时返回诊室。海藻棒放置后48h内未取出列醇的临床应用，逐产 — 药物引产的不全流产发生率较手术引产更高(1%-7% vs 0)。 胎盘滞留 — 对于采用米非司酮联合米索前列醇药物引产的女性，胎盘滞留的发生率 为2%-10%。 子宫破裂 — 瘢痕子宫和非瘢痕子宫女性均可发生子宫破裂。既往行剖宫产的女性发 生子宫破裂的风险为0.28%，既往无剖宫产史的女性发生子宫破裂的风险为0.04%。 对于因既往肌瘤切除术或纠正苗勒管相关子宫畸形手术而使子宫形成瘢痕的女性，尚 无研究评估药物流产的安全性。 宫颈撕裂 — 宫颈撕裂在药物引产和手术引产时均可能发生。 感染 — 用于引产的药物常导致发热，特别是米索前列醇，并且这种发热有时难以和 感染相鉴别。中期妊娠药物流产后的感染(不仅是发热)发生率为1%-3%。 出血 — 引产相关出血的女性有不到1%需要输血治疗。常见原因包括妊娠组织残留、 宫缩乏力和下生殖道创伤。
药物引产时给予渗透性扩张器确保了在药物流产失败或进展缓慢的情况下有充分的宫颈扩张来进行手术引如何使用海藻棒正确使用海藻棒需将其插入后留置1218小时以达到最佳的宫颈扩张效果置入海藻棒后患者可回家但在6小时后也可提前取出这时宫颈通常已充分扩张
中期妊娠引产中期妊娠引产 中期妊娠引产 定义妊娠14至27周末，因母儿情况不适宜妊娠或因计划 生育要求，须终止妊娠而采取人妊娠中期胎盘形成，绒毛及蜕膜又不易排出。 ➢子宫下段尚未形成，胎盘位置低呈前置状态。 ➢孕激素水平高、受体敏感性差，子宫对宫缩剂不敏感。 ➢宫颈不成熟，分娩过程中出血、宫颈撕裂和阴道后穹隆撕 裂风险增加。
中期妊娠引产护理常规
类别护理常规生效日期 2004.1部门B五西修改日期2010.4题目中期妊娠引产护理常规页数1/2主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸一、定义孕妇患有严重疾病不宜继续妊娠或防止先天性畸形儿出生需要终止中期妊娠，可以采取依沙唖啶（利凡诺）引产和水囊引产。
二、适应症与适应症适应症1、妊娠13周至不足28周患有严重疾病不宜继续妊娠者2、妊娠早期接触导致胎儿畸形因素3、检查发现胚胎异常者禁忌症1、严重全身性疾病。
肝肾疾病能胜任手术者不作为水囊引产禁忌症2各种急性感染性疾病，慢性疾病急性发作期及生殖器官急性感染3、剖宫产术或肌瘤挖除术2年内，子宫壁有瘢痕，宫颈有陈旧性裂伤者慎用。
4、术前24小时体温两次超过37.5℃5、前置胎盘或局部皮肤感染者6、血压120/90mmHg以上者需服药稳定后引产，心率在100次/分以下者。
三、引产术前准备1、测体温、脉搏、血压并记录2、排空膀胱，外阴备皮。
3、物品准备，药物准备。
4、术前三天禁止性生活四、注意事项1、依沙唖啶（利凡诺）不超过100㎎。
雷宫时避免导尿管接触阴道壁，防止感染。
2、水囊注水量不超过500ml。
3、出现正规宫缩取出水囊。
4、放置水囊不超过2次，放置不超过48h.5、放置后定时测体温。
五、并发症1、全身反应。
2、阴道流血。
3、产道裂伤。
4、胎盘胎膜残留。
5、感染。
六、主要护理问题及相关因素1焦虑：担心引产疼痛及影响生育问题2潜在并发症：感染题目中期妊娠引产护理常规页数2/2七、主要护理问题的护理措施1、焦虑：(1)讲解临床适应症及禁忌症。
(2)讲解引产的方法及大致经过，引产后可能出现的问题及其所采取的措施。
(3)指导避孕方法。
(4)经常与患者交谈，给予耐心细致护理。
(5)告知引产后注意事项及下次怀孕的时间。
2、潜在并发症：感染(1)保持环境清洁，注意室内空气流通，每天开窗通风2次，每次30分钟。
(2)阴道内或宫腔内操作时严格无菌操作。
(3)注意保暖，避免受凉。
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中期妊娠引产护理
中期妊娠（14—24周）引产的方法比较多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排除体外，使妊娠终止。
我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶（利凡诺）羊膜腔注射来进行引产。
护理措施包括：
1、术后严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给镇静剂（哌替啶50—100mg、或地西件10mg肌肉注射），约有15%—25%孕妇在应用利凡诺后24—48小时内体温一过性上升达38.5—39℃，绝大多数不需处理，胎儿娩出后即恢复正常。
2、规律宫缩后：应严密监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。
观察并记录宫缩持续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血。
3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌注缩宫素10u，或麦角新碱0.2mg。
如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。
4、胎盘娩出后应仔细检查是否完整，如疑有残留，或肉眼检查完整但阴道活动性出血，应立即行刮宫术。
即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜，以免产后出血。
5、流产后常规检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道损伤者及时缝合。
引产中及引产后常见的并发症包括：引产后出血、产道损伤、羊水栓塞、感染。
其护理要求包括：
1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml以上。
①因子宫收缩无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫收缩；必要时在无菌情况下，清除宫腔内凝血块，及应用子宫收缩药物，如催产素或麦角，如出血不止，即用纱球填塞阴道下1/3部位止血。
②由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或部分前置；或胎盘部分期剥离引起。
胎儿娩出后胎盘剥离不全或部分胎盘与子宫壁粘连不能自然分离，应立即行钳刮术，或徒手取胎盘，然后再行刮宫术，血可立即止住。
术后予以宫缩、抗感染治疗。
③凝血功能障碍：应入有条件的医院，必要时请相关科室会诊，共同治疗、以防止产后出血。
2、产道损伤：如后穹隆、宫颈口裂伤及阴道裂伤，应清楚暴露裂伤部位，立即缝合。
另一严重的损伤即子宫破裂，一般可预防，一旦怀疑有子宫破裂时，应立即施行小剖宫手术，决不能从阴道分娩。
3、羊水栓塞：钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。
此时患者呼吸困难，咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷、甚至抽搐等。
检查时血压下降，脉搏增快、肺部有哩音。
如不及时抢救，会发生阴道大出血，但血液不凝固，少尿以及无尿，进而危及生命。
为了预防并抢救此症，应做到：①做好避孕工作，如发生计划外妊娠，应早期作人工流产手术；②如月份大而需引产、应
住院进行；③引产时防止强烈的子宫收缩，严格掌握催产素的用法剂量滴速；予以阿托品或杜冷丁的解疼止痛；④吸氧；⑤予以抗过敏的药物如地塞米松；⑥防止心力衰竭，防止肾衰、抗休克；⑦纠正酸中毒，严密监测T.P.R.BP；⑧对症处理；⑨应用抗生素及预防感染。
尽快清除宫内容物，以防止羊水在每次宫缩时再继续进入母体循环。
4、感染：在引产过程中或引产2周之内，产妇发热、体温>38℃，伴寒战，尤其在引产后持续高热24h以上不降。
并发感染时，患者可有持续性下腹部疼痛，阴道流脓性分泌物，有异味，严重者可出现血压下降，脉搏细速，腹部拒按并有压痛，反跳痛。
这要求孕妇在引产前一定禁房事一周、洗澡，可予艾利克液擦洗外阴、阴道、宫颈1—2次/天；引产时医生应严格无菌操作；引产后如有阴道出血，发热，应查明原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。
患者一旦出现发热，要做细菌培养，并予大剂量的抗生素以控制感染，还应避免盆腔炎，腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。