对尿常规检验影响因素的研究

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临床尿常规检验的影响因素分析

临床尿常规检验的影响因素分析

临床尿常规检验的影响因素分析尿常规检验是临床最常用的检验项目之一,并广泛应用于临床,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察,也可以对其它系统疾病进行诊断,同时还可以对用药的安全进行有效的监护,尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。

虽然采集尿标本和检验设备都比较简单,但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见,这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解,从而在检验过程中掌握好每一个环节,提高尿常规检验结果的准确性。

标签:尿常规检验;影响因素;目前对于临床检验室来说,尿常规检验是临床上不可忽视的一项初步检查,在尿常规检验的时候,在其采集前、运送过程中、分析中等各种因素都可能会对尿常规的检验产生一定的影响,因此,作为检验科的工作人员就应该规范尿常规检验标本采集前、采集中、采集后的操作,同时与患者充分沟通、采集后及时运输和贮存、尿液分析仪及时保养、正确的使用和正规操作等有有利于减少临床尿常规检验的误差,提高尿常规检验的可靠性和准确性。

1 尿常规检验的必要性尿常规检查是临床常用的重要检查项目之一,对于疾病的诊断及治疗的疗效判定有着重要的指导作用,尿常规检验对于疾病的诊断及治疗的疗效判定有着重要的指导作用,在临床检测工作中,尿常规的检验结果是否准确可靠,决定于尿液采集的新鲜,以及容器的清洁,检验的及时,试纸条的正确使用,仪器的规范操作,日常的定期维护和保养,只有这样才能给予临床提供真实正确可靠的检验依据。

一般来说,尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等。

尿常规检验主要是通过尿液分析仪和显微镜来进行分析检测的,无论是镜检还是用尿液分析仪,要获得尿常规稳定、可靠、准确的检查结果,防止临床诊疗做出错误的判断,实验室检验就要充分的考虑尿常规检查中的多种影响因素,并严格加以控制。

影响临床尿常规检验的主要因素分析

影响临床尿常规检验的主要因素分析
泌物 的污染 ; 而女性患者采集 时还应注意避免受到 阴道分泌物
1 . 1 资料 将我院 2 0 1 1 年1 月_2 0 1 3 年3 月间 1 4 5 0 0份 住院、 门诊 、 健康体检 中尿常规检验资料为研究对象 , 其中住院标 本4 7 0 0份, 门诊 4 9 0 0份, 健康体检 4 9 0 0份。
临床 尿 常 规检 验 的 准确 度 。
【 关键词 】尿 院标本与 门诊标本不合格 率比较, t / 2 = 2 2 . 6 7 1 , P < O . 0 1 , 健康体检标本与 1 " I 诊标本不合格率比较 =1 2 . 6 8 3 , P < O . 0 1 。
剧烈运动或大量饮水。⑥标本标记错误 : 标本登记 时标记不 清
或标签脱落 ; 或化验单与标本不符等【 1 ] 。 1 _ 3 方法 将 所有不合格 尿检标 本进行统计 , 并 对健 康
体检 、 住 院及 门诊三部 门标本不合格因素进行分析 、 总结 。
1 . 4 统计学方法 计数资料采用 检验, P < O . 0 5 为差异
器不清洁或不透明 ; 或是容量小于 5 0 m L 。⑤采集 时间不 当: 标 本采集 时 , 受检者 服用可影 响到 尿检结果 的食 物或药物 ; 抑或
的污染 , 并 嘱其应于非经期进行尿常规检验1 3 1 。另外 , 在收集标 本 时还应 嘱受检者控制饮水 , 避免 饮用浓茶 、 浓 咖啡等利尿物 质 以及食用过多高蛋 白食物 ,避免导致尿化学检验呈假阴性 。 另外 , 大量服用维 生素 C 、 阿托 品等药物也 可导致尿 液 中自细 胞呈假 阴性 。与此 同时 , 临床尿常规检验时 , 还 应注意标 本送 检时间不应超过 2 h 、 采集容器是否 合格 、 标本量是 否不足 、 标 本标记是否一一对应等问题 。 从本 文研 究结果也可 以看 出 , 7 0 例不 合格标本 中, 因标本 标记错误 而导致标本 不合格 的有 2 4例 , 高达 3 4 . 2 9 %, 其 与 医 护人员在 日常工作粗心大意有直接关系。 而门诊标本则有 4 J D 例

临床尿常规检验的影响因素及对策

临床尿常规检验的影响因素及对策

临床尿常规检验的影响因素及对策临床尿常规检验是一种常用的检查方法,通过对尿液的分析,可以了解患者的肾功能、泌尿系统疾病和全身代谢情况等。

在进行尿常规检验时,会受到许多因素的影响,可能导致检验结果的偏差,因此需要采取相应的对策。

1. 饮食因素:饮食中摄入的物质会影响尿液的成分,如餐后短时间内进行尿液采集,会出现糖、蛋白质和酮体等异常。

对策:在饭后一段时间再进行尿常规检验,或者饭前采集尿液。

2. 水分摄入:摄入大量水分会导致尿液稀释,影响尿液的浓度和含量。

对策:在早晨空腹时尿液浓缩度最高,可选择此时采集尿液。

3. 运动因素:剧烈运动会导致肌红蛋白在尿液中的增加,使尿液呈现红色。

对策:运动后应休息一段时间再进行尿常规检验,避免运动对尿液结果的影响。

4. 药物因素:某些药物会影响尿中化学物质的成分,如维生素C会使尿液呈酸性,某些利尿剂会使尿液呈碱性。

对策:停止或者暂时中断使用可能影响尿常规检验的药物,或者在医生指导下进行检验。

5. 尿液保存条件:尿液的保存时间过长,可引起细菌增殖和化学物质变化,导致检验结果异常。

对策:尽量在采集后立即送到实验室,如果不能及时送达,可使用尿液保存剂进行保存,并严格按照保存时间要求进行操作。

6. 尿液采集方法:尿液采集方法不正确会导致尿液污染或者外源性物质的进入,影响结果的准确性。

对策:采集尿液时要求患者进行外阴清洁,遵循正确的采集方法进行操作。

7. 患者状态:患者的身体状态会影响尿液中化学物质的含量和成分,如肾功能不全会导致尿液中蛋白质、尿素氮和肌酐的浓度升高。

对策:了解患者的病史和体检结果,对结果进行综合分析和判断。

8. 实验室操作:实验室技术操作不正确也会引起结果的误差,如试纸读数、显微镜观察等。

对策:临床实验室人员应严格遵循操作规程,制定标准操作程序,确保检验结果的准确性。

影响尿常规检验的因素很多,但只要我们充分了解这些影响因素,并采取相应的对策,就能够提高尿常规检验的准确性和可靠性,为临床诊治提供更加科学的依据。

关于尿常规检查中影响因素的分析

关于尿常规检查中影响因素的分析

关 于 尿 常 规 检 查 中影 响 因素 的分 析
26 7 济 南 军 区 青 岛 第 一 疗 养 院 殷 60 1 涛
尿常 规 检查 主要 是 通 过尿 液分 析 仪 和显微 镜 人 工镜 检 来进 行分 析检 测 的 。 论 是镜检 还 是用 尿液 分析 仪 , 无 要 获 得尿 常 规 稳 定 、 靠 、 确 的 检查 结 果 , 可 准 防止 临 床诊 疗 作 出错 误 的判 断 ,实 验 室检 验要 充 分 考虑 尿 常规 检 查 中 的多种 影 响因素 , 并严 格 加 以控制 。
尿 的化 学 检查 和 沉渣 检查 ,要求 留尿后 在 常温 下 不
超过2h, 否则 影 响结果 。因此 除了 检验 科本 身 以外 , 要 还
临床科 室 留取 新鲜 尿并 及 时送 到检 验科 。 3 尿 液化 学成 分
综 上 所述 , 在尿 分 析仪 应用 越 来越 广泛 的今 天 , 更不 能 忽视 显 微镜 检查 在尿 常 规分 析 中 的价 值 。我 们在 工作
足之 处 。尿液 有 可 能太 稀 释 , 以致无 法 检测 出葡萄 糖 、 蛋 白 、 胞及 管型 的轻 微变 化 。随机 尿用 于微 量 蛋 白尿 的初 细 步过筛 也有 其 不足 之处 。然 而 , 过测 定 尿液 中 的特定 蛋 通
尿 分 析测 定假 阴性 的 出现 是 因为 干 化学试 纸 条 受药 物 等化 学 因 素 的影 响 , 有 可 能 出现 的 管 型 、 细胞 、 把 红 白
细胞 的溶 解破 坏 。 6 假 阴 性 结 果
率 试 验所 测成 分存 在 日内 变异 , 需 收 集2 尿 , 时 的 则 4h 定 过 夜 尿 或 清 晨 第 一 次 尿 不 仅 可用 于 评 价 肾脏 的浓 缩 能

分析影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素

分析影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素

分析影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素在临床实验室诊断中,血常规及尿常规作为医院最常规的检测项目,同时也是临床医师判断患者病情及完成疾病的诊断、鉴别、预后判断时的重要依据。

但在进行血常规及尿常规检验期间极易受到不同因素的干扰,导致检验结果存在误差进而对疾病的诊断结果产生不利影响。

在进行血常规及尿常规的标本采集、处理、检测期间采用的仪器消毒不合格或者仪器故障、抗凝剂使用等也均会对检测结果产生影响,进而导致检测误差情况出现,检测分析以及报告等环节均可出错,对检验结果的准确性产生影响的同时,甚至引发医疗纠纷。

因此,需要对血常规、尿常规检验结果产生影响的因素进行分析,从而提升检验结果的准确性。

下文为大家科普一下尿常规和血常规的检验结果的影响因素分别有哪些?希望对你在检测分析结果过程中有所帮助。

1血常规检查结果的影响因素有哪些?分析血常规检查结果的影响因素前,医院常用末梢血稀释及静脉血进行检查,检查环节包含采血、运送、测定、报告,其中任何一个环节出错均可能使最终检查结果产生偏差。

经研究显示,在所有受检者中血常规检验不合格率为1.2%,且主要以人为因素、患者自身因素、实验室检测仪器因素为主。

①人为因素主要为:医护人员在样品采集过程中的采集不顺利,如反复采血极易导致空气混入从而形成气泡,采血后震荡则极易导致细胞破裂或者因消毒液混入而导致溶血情况出现。

另外样本保存不当或者样本送检不及时等情况,可能导致白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板结果偏低,从而对检测结果的准确性产生影响。

而检测期间采用的仪器消毒不合格或者仪器故障、血量和抗凝剂使用不当等均会对检测结果产生影响,血液稀释比例不适当对血常规各项指标计数会出现偏差,进而导致检测误差情况出现。

②患者自身因素则可能是由于进食后、运动后、情绪变化等也可能对血液成分产生影响;或者患者妊娠期、生理期、高温或大汗以及情绪过度紧张等均会对血常规的检测结果产生不利影响。

性别、年龄大小、吸烟等多重生理因素对结果有较大影响,白天和黑夜、冬季和夏季不同气温条件下个体的血常规也将出现变化。

探讨影响临床尿常规检验的因素

探讨影响临床尿常规检验的因素

染都 会 导致 亚硝 酸盐 的测 定结 果 呈假 阳性 。⑧ 潜 血 的测定 。漂 白
粉 、H 2 o: 可 能会 导致 其测 定结果 呈 现假 阳性 。 临床尿 常规 检验 中加 强采 集 、运送 、保 存 、分析 等一 系列 过 程 的监控 ,能够 有效 降低 检测 失 误率 。收集标 本 前告 知患 者需 要 注 意 的饮 食 习惯 ,在 收集 标本 时做 到无菌 无漏 处 理 ,运送 时 间 和
些可 疑的检 验结 果 ,要进 行二 次检 测并 在最 后统 一检 验结 果 。 2 结 果
蛋 白的测定 结果 呈假 阴性 。③ 白细胞 测定 。胆红 素 、肌 红蛋 白尿
会 引起 测定 白细胞 的结 果呈 现假 阳性 , 而甲醛 、高浓 度 草酸 的摄
入 会 引发结 果 呈现 假 阴性 的结果 。④ 酮 体测 定 。采集 标本 前 服食 头 孢 菌 素 、左 旋 多 巴等 药 物 会 引 起酮 体 检 验 结 果 呈 假 阳 性 。 腹 空 、腹 泻 、呕 吐等 都可 能 导致 酮体 检测 结果 呈假 阳性 。⑤ 葡萄 糖 的测定 。长 期使 用V i t C、青 霉素等 会致 使标 本 中的葡 萄糖 检测 结
也会 出现此 种情 况 ,并且 ,试 纸 条上 的化 学反 应 较为 敏感 ,触 摸
可 能也会 导 致检 验结 果发 生 改变 。此 外 ,若检 验 时 的操作 不够 规
范 ,试 纸条 放置 的槽 板 不够 干燥 ,室 内指 控不 到 位等 都存 在影 响
检测 结果 的可能 性 。 3 . 5 标 本 检 验 :①p H值 测 定 。 室 内温 度 不 适 宜 会 直 接 影 响p H
氨 ,抬高p H 值 ,溶解细胞 ,细菌蛋 白也 会影响蛋 白值 的正确 数据 。 若不 能在 短期 内完成检 测工作 ,就要将 标本保存在 特定的环境下 。

临床尿常规检验的影响因素探讨

临床尿常规检验的影响因素探讨
常 出现 检 验 结 果 与 l 症 状 不 相 符 的情 况 , 至 相 反 的 结 果 。 临床 甚
22 1 检 验 科 工 作 人 员 、 . . 临床 医 生 和 护 理 人 员 在 负 责 尿 标 本
收集 时 , 严 格 查 对 患 者 姓 名 、 验 单 及 标 本 容 器 编 号 相 符 与 要 化 否 , 对 患 者 留 尿 进 行 细 致 指 导 , 必 使 尿 道 口保 持 清 洁 , 性 需 务 男 要避 免前 列 腺 液 或 精 液 混 人 尿 液 标 本 ; 性要 避 开 月经 期 和 防 女 止 阴 道分 泌 物 混 人 尿 内 。 收 集 和 运 送 尿 液 的 容 器 应 干 净 、 防 漏 , 由透 明且 不 与 尿 液 成 分 发 生 反 应 的惰 性 材 料 制 成 , 好 并 最
提 高 其 对 HB 的免 疫 力 , 其应 强 化 哈 萨 克 族 群 众 对 乙 肝 疫 V 尤
况 分 析 E3 地 方 病 通 报 ,0 7 2 ( )7 . J. 2 0 ,2 4 :6 [] 库 热 西 江 ・ 呼 提 , 木 拉 提 ・ 甫 尔 , 3 托 哈 吾 张利 占 , . 田 等 和 地 区 维 吾 尔 族 、 族 人 群 HB Ag 带 率 的 流行 病 学 调 查 汉 s 携 分 析 [] 第 一 军 医 大 学 学 报 ,0 4 2 (1 :271 8 . J. 2 0 ,4 1 ) 18 —2 8
尿 常规 检验 是 临床 最 常用 的检 验 项 目之 一 , 泛 应 用 于 临 广 床 , 泌 尿 系 统 疾 病 的诊 断 与 疗效 观 察 , 炎 症 、 对 如 结石 、 瘤 、 肿 肾
移 植 术 后 等 的观 察 ; 他 系 统 疾 病 的 诊 断 , 糖 尿 病 、 炎 、 其 如 肝 急 性 胰 腺 炎 等 的诊 断 ; 安全 用药 的监 护 , 庆 大 霉 素 、 胺 类 等 的 如 磺 毒 副反 应 ; 职业 病 的 辅 助 诊 断 , 铅 、 重 金 属 中 毒 等 ; 人 体 如 汞 对 健 康 状 况 的 评 估 等 有 着 重 要 的 临 床 意 义 。虽 然 采 集 尿 标 本 比 较 容 易 , 用检 验设 备 比较 简 单 , 作 也 不 复 杂 , 是 临床 上 常 所 操 但

尿常规检验的影响因素分析及改进策略

尿常规检验的影响因素分析及改进策略

尿常规检验的影响因素分析及改进策略【摘要】目的探究临床上尿常规检验的影响因素分析及改进策略,确保提高尿常规检查的准确性。

方法对我院进行尿常规检验的患者进行回顾性分析,分析对尿常规检查结果的影响因素,并提出改进措施,确保检验的准确性。

结果影响尿常规检验的因素较多,包括样本采集前、采集中、采集后等标准操作、转运、检验时间、仪器的使用等,对检验人员进行专业培训,专人的转运及保存等措施能够有效提高检验的准确性。

结论规范尿常规检验的操作,制定标准操作规程,加强人员培训,提高检验人员对质量的控制,有助于提高尿常规检验的准确性。

【关键词】尿常规;检验;影响因素尿常规检验是临床上三大常规检验之一,是临床上诊断泌尿生殖系统疾病的重要检查项目,尿常规还能够对药物的副作用进行检查,检验结果的准确性是评估人们身体健康的重要依据。

影响尿常规检验准确性的因素较多,本研究通过对尿常规检验患者的回顾性分析,总结了影响尿常规检验的影响因素和改进措施,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料入选我院进行尿常规检验的患者进行回顾性分析,患者年龄最大为68岁,最小为18岁,平均年龄为39岁。

所有患者均同意,并自愿参加本试验。

1.2方法对我院进行尿常规检验的患者进行回顾性分析,分析对尿常规检查结果的影响因素,并提出改进措施,确保检验的准确性。

1.3统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果影响尿常规检验的因素较多,包括样本采集前、采集中、采集后等标准操作、转运、检验时间、仪器的使用等,对检验人员进行专业培训,专人的转运及保存等措施能够有效提高检验的准确性。

3讨论尿常规检验是临床上主要的检查方法,能够对患者的健康情况进行评估,为临床治疗提供判断依据。

但临床检查中会出现检查结果和患者的临床症状不相符,给临床治疗带来很大困难。

临床尿常规检验的影响因素及对策

临床尿常规检验的影响因素及对策

临床尿常规检验的影响因素及对策尿常规检验是诊断、治疗和预防疾病的重要手段之一,可对泌尿系统、全身代谢等方面进行初步评估。

然而,尿液的成分是一个非常复杂的系统,受到很多因素的影响。

本文将介绍一些常见的影响因素,并提出相应的对策。

1. 水分摄入水分摄入会影响尿液的质量和量,因为尿液中水的含量很高,所以饮水量的变化会直接影响尿量和比重等指标。

为了保证检验结果的准确性,应让患者在检验前尽量将饮水量控制在相同的水平,一般推荐患者在检验前4小时内不能饮水,否则影响尿液的浓缩度,导致尿液比重偏低。

2. 年龄和性别年龄和性别也会对尿液成分产生影响。

男性和女性的尿液成分有所不同,而且随着年龄的增加,尿的成分也会发生一定的变化。

例如,男性的尿液中尿酸浓度通常较高,而女性的尿液中尿素和肌酐的浓度通常较高。

因此,临床医生在解释尿常规检验结果时应考虑受检者的年龄和性别差异。

3. 疾病状态患者的疾病状态也会对尿液成分产生影响。

例如,患有糖尿病、肾病等疾病的患者,其尿糖、尿蛋白等指标会发生变化。

此外,患有各种感染或炎症的患者,尤其是泌尿系统感染,也会影响尿液的成分,有时需要在治疗后再行检查。

4. 药物影响药物治疗也会对尿常规检验结果产生影响。

例如,某些药物如甲状腺素、利尿剂、磺胺类抗生素等,会影响尿液的 pH 值、比重、颜色等指标。

在进行尿常规检查前,应告知患者停止一些医生已经开过的药物,以确保检查结果的准确性。

5. 检验时间和采集方法尿液的成分在不同时间和采集方法下也会产生变化。

例如,晨尿的成分比较集中,适合检测微量有机物质和细菌;而白天及饭后的尿液则比较杂质多。

采用无菌采尿管采集的尿液低储备体积,适合于检查尿红细胞、尿白细胞等。

在不同时间和采集方法下,患者尿液中的含量也会发生变化,因此,医生应根据具体情况选择适当的检验时间和采集方法。

总之,尿常规检验是检查泌尿系统和全身代谢状况的重要方法之一。

然而,许多因素会影响尿液的成分,导致检查结果的不准确,因此,医生应积极调控这些影响因素,并选择适当的检验时间和方法,以获得准确的检查结果,为患者提供更好的治疗策略。

尿常规检验的影响因素研究

尿常规检验的影响因素研究

尿常规检验的影响因素研究目的分析影响尿常规检验的相关因素。

方法收集2013年1月~2014年1月,我中心接受尿常规检查的1500份尿液标本,应用干化学尿液分析仪进行检测,分析检测结果。

结果干化学法检验的白细胞、尿蛋白、隐血阳性率依次为15.1%、31.7%、30.1%。

结论尿常规干化学分析法的敏感性较高,但诸多因素可影响其检测结果,故尚不能完全取代手工显微镜检查法,将两种方法联合应用,有利于提高特异性以及准确性。

标签:尿常规;干化学法;影响因素干化学尿液分析法是目前尿常规检验的常用方法,因其具有操作简便、快速且客观量化等特征,通过检测少量尿液标本即可获得较多的实验参数,对于疾病筛查、诊断等均具有重要意义。

同时,应用该法检測还有利于降低实验室工作强度,提高工作效率[1]。

但该法的检验结果受诸多因素的影响,故分析并且严格控制其影响因素具有重要意义。

本研究分析了尿液干化学检测结果及影响因素,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月~2014年1月,我中心接受尿常规检查的1500例受试者,常规采集30ml尿液标本,均在2h内完成检测。

1.2方法干化学法采用优利特Uritest-200B尿液分析仪以及配套试纸进行检测。

以一次性尿杯取10ml中段尿液,充分混合均匀以后,严格按照操作规程检测尿常规指标。

准确记录检测结果,并详细询问患者的饮食、用药情况等。

1.3统计学分析数据以统计学软件SPSS19.0进行分析,以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果3讨论尿常规检验是疾病筛查、诊断以及疗效判定等的重要手段,明确尿常规检验的影响因素对于提高尿检结果准确性具有重要意义。

综合分析本研究及相关研究资料认为,尿常规检验结果主要受以下几方面因素的影响:3.1标本采集尿液标本均由患者自行采集,标本采集前准备直接影响着标本的质量,除性别、年龄等因素外,服用部分药物以及饮食等均对于检查结果具有影响。

尿常规检查中的影响因素的分析

尿常规检查中的影响因素的分析

【 关键词 】 影 响因素 ; 干化学分析 ; 镜检
尿 常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人丁镜检 来进行 分析检测的。 在实际工作 中, 南于操作误差和测定过
程 中 的 化学 因素 的 干 扰 ,尿分 析 仪 检 测 容 易 造 成 一 些 假 阳
据 多联试带上各 自对应膜块 化学反应后颜 色变化 的深浅来 确定尿液 中的含量。因此, 任何外源性物质或人为因素对尿 标 本 或 对 多 联 试 带 膜块 的 干扰 ,均 可 引 起 检 测 结 果 的 错误 ,
3 论
[] 2 丛玉 隆. 当代检验 分析技 术与 临床【 ] 京 : M 一E 中国科技 出版社
2 0 4 0 2:
尿 液 干 化 学 分 析 仪 各 测 试 项 目的 主 要 检 测 原 理 ,是 依
有 一 项 阳性 者需 镜 检 。 蛋 白质 的测 定 试 纸 条 法 检 测 只 对 白 蛋 白有 相 应 的反
海维世康 医用 电子有 限公 司 B —6) A 【 0型尿液化学分 析仪 , 所用试纸条用分析仪配套 。
1 方 法 . 2
应, 对球蛋白 、 本质蛋 白( — 氏蛋 白) BJ 及其他尿蛋 白等不发
项目
手 工法
试 纸 条 法

须做尿沉渣镜检 。 凡是检 出异常的项 目, 均应手工法确认试 验 , 意 增 加 临 床诊 断 与检 验 结 果 的符 合性 注
参 考 文 献
[] 1 李莉 , 斌. 液分析 仪临 床应用 有关 问题 探讨『 . 医学 林 尿 J 安徽 】
2 0 ,4 4 : 17 0 32 ( )7 — 3
尿 常 规检 查 中的 影 响 因素 的分 析
傅 宗芬 ( 州 市 宝 应 人 民 医 院检 验 科 , 扬 江苏 扬 州 ,2 8 0 250 )

尿常规检验的干扰因素

尿常规检验的干扰因素

142尿常规是医学上常用的检验项目之一,目前尿常规检验的项目在临床上得到了广泛的应用,其操作简单便捷,但通过尿常规检验结果与患者体征症状的确立常常出现相悖的现象,这说明了尿常规检验的结果受到了某些干扰因素的影响,从而导致结果的正确性有待考究。

因此,我们要对尿常规检验的干扰因素有进一步的了解和分析,才能够把握好在检验过程中的每一项步骤,提高尿常规检验结果的准确性。

1.患者的准备工作在尿常规检验中,检验物质为尿液,而标本需要通过患者来采集,因此患者在尿常规检验前的准备工作对于最终的结果有着密切的联系。

在尿常规检验前一天的晚餐后,护理人员会提醒患者切勿进食,而在检验当天到检验结束的时间段内,患者禁止进食和饮水,避免影响检验结果。

若患者没有按照医护人员的相关要求去控制好自身的饮食状况,在进行准备工作时仍进食或饮用一些容易干扰尿检结果的饮料,例如咖啡、浓茶等,就会降低尿常规检验结果的准确性和可靠性;除此之外,在尿常规检验前患者有服用某些影响尿液成分的药物,也会对检验结果造成干扰。

2.尿液标本的采集采集尿液标本的工作人员,若没有核对好患者的个人信息以及所取的标本容器编号,就会导致检验结果出现严重失误。

在进行尿液采集前,医护人员应对患者解释说明正确留尿的方法,还应保持患者尿道口的清洁状况,若男性将生殖系统分泌的液体与尿液混合,女性将阴道分泌物或经血与尿液混合,都会影响尿常规检验结果的真实性,出现数据与临床特征偏差的现象。

相关采集尿液标本的工作人员,还应保持采集容器的清洁,若相关装置内携带着其他的干扰成分,也会影响尿常规的检验结果。

3.尿液标本的保存和处理当尿液排出与空气接触后,就会受到温度、光线以及尿液自身成分因素的综合影响而产生变化,若尿液标本未能做好正确的保存操作或及时的处理,就会让尿液在容器内留置的时间过长,从而出现尿液中细菌滋生,影响尿素分解的现象,最终会导致尿液中的酸碱程度发生变化,此时其成分物质开始受到pH值环境变化的影响出现分解或转变,干扰了尿常规的检验真实性。

临床尿常规检验的影响因素分析

临床尿常规检验的影响因素分析

临床尿常规检验的影响因素分析【摘要】目的:总结临床尿常规检验过程中发现的问题,探讨临床尿常规检验的影响因素。

方法:分析尿常规检验中的各项检查内容,并对能够影响每项检查内容的因素进行探讨及分析。

结果:尿常规的检查结果受他们的影响:尿液颜色的变化及透明度,尿液ph值,尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞所占比例是否超重,尿液中是否出现管型或蛋白质。

结论:掌握了临床尿液检验常见的影响因素,提高了临床尿液检验的质量,取得了较好的社会效益和经济效益,推广了尿液分析仪在临床上的应用。

【关键词】临床;尿常规;检验;影响因素【中图分类号】r44 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0719—02在临床实践中,第一项检查往往是不可或缺的尿常规检查,检测内容中的尿液蛋白质含量或杂质的存在常常就提示患者存在肾脏早期病变。

证明了肾脏或者尿道疾病出现的最早判断指标就是尿液异常,也是提供病理生理本质的重要依据。

随着临床尿液分析仪的使用,也慢慢奠定了尿液分析仪在尿常规检验中的而重要地位,能够帮助医生更准确、更直观地诊断肾脏疾病或尿道疾病。

1 尿常规检查内容检查的主要项目就是要考虑:尿液颜色的变化及透明度,尿液ph 值,尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞所占比例是否超重,尿液中是否出现管型或蛋白质。

1.1 尿液颜色变化尿液中的尿色素是决定正常尿液的颜色变化的,当患者正常,每天排出的尿量都是一个恒定的数值,尿液颜色就随当日所尿尿量的多少而呈深浅色变化,多是草黄色的;当患者身体异常或者饮食习惯改变时,尿液的颜色就会随所进食物、药物、身体器官及血液变化而变色,从而提示身体异样。

1.2 尿液透明度大部分的正常尿液都是透明可见的,除了少数有妇科疾病的妇女尿中会有些许混浊物。

但是当尿液放置一段时间后,由于与空气接触会改变尿液ph值,尿内的尿液蛋白和核蛋白等也慢慢析出,也会导致正常尿液出现轻度的浑浊,但是这并不代表身体异样。

探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素

探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素

探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素尿液检验作为临床常规检查项目之一,在日常医疗中具有重要的临床意义。

尿液检验结果并不完全可靠,可能会受到多种因素的影响。

以下是一些可能影响尿液检验结果的因素。

1. 饮食因素:饮食中摄入的某些食物和药物会影响尿液的组成。

摄入大量蔬菜和水果会使尿液呈碱性,而高蛋白饮食会使尿液变得酸性。

某些特定的食物如草莓,柠檬等会使尿液呈酸性。

一些药物如维生素C、甲基苯丙胺等会导致尿液变色,模糊或产生假阴性或假阳性结果。

2. 水化状态:尿液浓度与个体的水合状态有关。

水合状态差会导致尿液浓度的变化。

过量饮水会使尿液稀释,而过度脱水则会使尿液浓缩。

3. 尿液储存条件:尿液在储存过程中容易受到细菌等微生物的污染和生长。

尿液的长时间储存可能会导致容器中细菌增多,pH值升高,比重增加等,从而影响尿液的检验结果。

4. 尿液收集方法:尿液样品的收集方法可能会对检测结果产生影响。

错误的收集方法可能导致细胞、红细胞、白细胞和脓液的污染等,从而影响结果的准确性。

5. 排尿时间:尿液的组成可能随着排尿时间的不同而有所变化。

早晨的首次排尿样本可能会显示较高的蛋白质、细胞和细菌数。

建议采集中段尿或24小时尿,以得到更准确的结果。

6. 性别和年龄:尿液检验的结果可能会因个体的性别和年龄而有所不同。

妊娠期的女性可能会出现蛋白尿和尿胆原增加。

老年人可能出现尿潜血、尿胆原、尿蛋白和尿常规亚硝酸盐阳性的结果。

7. 疾病状态:一些疾病状态可能会对尿液检验结果产生影响。

泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等都可能导致尿液检验结果异常。

尿液检验结果可能会受到饮食因素、水化状态、尿液储存条件、尿液收集方法、排尿时间、性别和年龄以及疾病状态的影响。

在进行尿液检验时,需要注意这些因素的影响,遵循正确的采集和处理方法,以确保结果的准确性和可靠性。

影响患者临床尿常规检验结果的因素研究

影响患者临床尿常规检验结果的因素研究

影响患者临床尿常规检验结果的因素研究【摘要】尿常规检验作为临床常见的检查项目,在诊断和监测疾病过程中具有重要作用。

本文旨在探讨影响患者临床尿常规检验结果的各种因素。

患者的个体因素如年龄、性别等会对尿检结果产生影响。

患者的饮食习惯和水分摄入量也会对尿检结果产生一定影响。

药物使用和患者疾病状态对尿检结果同样有影响。

患者的心理因素如焦虑、紧张等也可能改变尿检结果。

综合分析可知,患者临床尿常规检验结果受多种因素综合影响,建议在进行尿常规检验时需考虑患者的个体情况,以获得更准确的检测结果。

未来研究应进一步探索这些因素对尿检结果的具体作用机制,以提高尿常规检验的临床应用价值。

【关键词】尿常规检验、患者、影响因素、个体因素、饮食、药物、疾病状态、心理因素、临床意义、建议、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景患者临床尿常规检验结果可能受到多种因素的影响,包括个体因素、饮食因素、药物使用、疾病状态和心理因素等。

尿常规检验是临床上常用的一种检测方法,通过检测尿液中的各种成分来帮助医生了解患者的健康状况。

个体因素可能影响尿常规检验结果的准确性,包括年龄、性别、生理周期等。

不同年龄段的人尿液成分可能会有所不同,性别也可能影响尿液的成分及排泄方式。

而一些特殊生理周期,如孕妇、经期女性等,也可能导致尿液成分的变化。

患者的饮食习惯和摄入量也会对尿常规检验结果产生影响。

饮食中的盐分、蛋白质、糖分等成分会通过尿液排出,饮食不均衡或过度摄入某些成分都可能造成尿液成分异常。

药物的使用同样可能影响尿常规检验结果。

一些药物会改变尿液的颜色、PH值或特定成分的含量,导致检验结果出现偏差。

了解患者个体情况以及可能影响尿常规检验结果的因素对准确诊断疾病和制定治疗方案具有重要意义。

本研究旨在探讨不同因素对患者临床尿常规检验结果的影响,为临床医生提供更准确的诊断和治疗参考。

1.2 研究目的研究目的:本文旨在探讨影响患者临床尿常规检验结果的各种因素,以便更全面地了解尿检结果的可信度和准确性。

临床尿常规检验的影响因素及对策

临床尿常规检验的影响因素及对策

临床尿常规检验的影响因素及对策临床尿常规检验是一种常用的实验室检查方法,可以评估患者的肾功能和泌尿系统的健康状况。

在进行尿常规检验时,存在一些影响因素会对检验结果产生干扰。

下面将介绍一些常见的影响因素以及相应的对策。

1. 水分摄入: 水分摄入量对尿液的稀浓程度有明显影响,摄入过多的水会稀释尿液,而摄入过少的水会使尿液浓缩。

为了消除水分摄入的影响,应要求患者随机采集尿液,以便更好地反映其生理状态。

2. 饮食因素: 饮食中含有不同程度的色素物质,如胡萝卜素、花青素等,这些物质可能会使尿液呈现不同的颜色。

某些食物和药物的摄入也会导致尿常规检验异常。

为了消除饮食因素的影响,应告知患者在尿液采集前避免食用对尿液颜色有影响的食物和药物。

3. 尿液保管和运输: 尿液在采集后需要进行保管和运输,如果处理不当,可能会导致尿液中微生物增殖和代谢物分解,影响检验结果的准确性。

为了避免这一问题,应要求患者在采集尿液前彻底清洁外生殖器,并使用无菌容器保存尿液,尽快送至实验室进行检验。

4. 尿液采集时间: 尿液的成分在不同时间段可能会有波动,特别是早晨第一次尿液检查,尿液的成分可能会有所偏差。

为了减小时间因素的影响,应要求患者在一天中相同的时间段进行尿液采集。

5. 个体差异: 每个人的尿液成分可能存在一定的差异,可能受到遗传、疾病等因素的影响。

在进行尿液检验时,应将结果与患者的个体情况综合考虑。

为了提高临床尿常规检验的准确性,需要进行以下对策措施:1. 加强患者教育: 在尿液采集前,医务人员应向患者进行详细的解释,告知尿常规检验的目的、注意事项和可能的影响因素,并要求患者积极配合,按照要求进行尿液采集。

2. 规范操作程序: 医务人员在进行尿液采集、保存和运输时应按照标准操作程序进行,严格控制操作的时间和过程,确保尿液样本的质量。

3. 建立标准化的指导: 实验室应根据国际和国内标准,建立起相关的尿常规检验标准和指导方针,统一操作规范,减少人为因素对结果的影响。

影响尿常规检验质量的因素

影响尿常规检验质量的因素

影响尿常规检验质量的因素目的:探索研究影响尿常规检验的因素,提高相关疾病的治愈率。

方法:按照HT-150尿液分析仪的操作标准规程和设计参数,对室内进行2次或者多次质控,并在有效时间内完成检验,并将检验结果记录在册。

结果经检验分析80例尿液标本中,有28例尿常规检验结果:与临床病理诊断不符,不符率为35%。

结论:临床尿常规检验中加强采集、运送、保存、分析等一系列过程的监控,能够有效降低检测失误率,提高临床诊治水平。

标签:尿常规;检验;因素随着社会的发展,尿常规检查在临床医学中突显出更为重要的作用,是评估健康的重要手段。

采集尿液标本不需要太过复杂的操作技巧,应用的设备也较为简单,不过临床上常可见检验结果与临床症状不相符的情况。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择检验科2014年8月10日当天送检的验尿液的标本80例,男51例,女29例,平均年龄28.5岁,尿液收集采用一次性尿液盛杯。

1.2 方法:按照HT-150尿液分析仪的操作标准规程和设计参数,对室内进行2次或者多次质控,并在有效时间内完成检验,并将检验结果记录在册。

其中多项目尿液化学分析质控物(每隔半年进行1次)系上海伊华医学科技有限公司生产,尿液分析仪采用分析仪和配套试纸条,显微镜均为日本进口产品。

需要说明的是针对一些可疑的检验结果,要进行二次检测并在最后统一检验结果,因为分析仪器也有误差。

2 结果经检验分析80例尿液标本中,有28例尿常规检验结果与临床病理诊断不符,不符率为35%。

3 讨论就目前来说,在对病人进行疾病诊断、疗效评定上都是先进行尿常规检验的,采集清晨起来第一次排出的尿液是最佳的采集对象,此时的尿液浓度较高,可以提升评价患者肾脏功能的精准度。

在临床检测工作中,尿液标本的采集活动一般由患者自己实施,若要得出精准可靠的檢验结果,除了需要了解患者的年龄、性别等情况外,还需要对患者的采集时长、采集前的饮食情况、服用的药物情况等有所掌握;同时须规避标本在收集、运送、保管、分析、检测过程中可能影响检测结果的各项因素。

临床尿常规检验的影响因素探讨

临床尿常规检验的影响因素探讨
r o u t i n e u in r e t e s t i n g p l a y s a s i ni g i f c nt a r o l e .
【 K e y w o r d s 】 C l i n i c l; a U i r n e t e s t ; I n l f u e n c i n g f a c t o r s 尿 常规检验 能有效 评估 患 者 的健康 状况 , 广泛 应 用于 泌 尿 系统疾病 的诊治 与疗效评 估 、 临床用 药 的安 全监 护 和相 关 职业疾 病 的辅助诊 断… 。但在 临床 检验 中, 检 验结 果并 不 一
d i f e r e n c e o f p r o t e i n , l e u k o c y t e a n d e r y t h r o e y t e o f 2 d e t e c t i o n m e t h o d s w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i i f c a n t ( P>0 . 0 5 ) . S h o u l d c o n -
【 关键词 】 临床 ; 尿常规检 验 ; 影 响因素 【 中图分类号 】 R 4 4 6 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 4 A一 0 0 3 9 — 0 2
A n a l y s i s t h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f c l i n i c a l r o u t i n e u r i n e i n s p e c t i o n C H E N X d a o — l i n g . T h e H e a l t h C e n t e r o f S h u i t u c e n t e r ,

临床尿常规检验的影响因素分析 刘秉宏

临床尿常规检验的影响因素分析 刘秉宏

临床尿常规检验的影响因素分析刘秉宏发表时间:2016-05-25T16:30:03.707Z 来源:《医药前沿》2016年5月第13期作者:刘秉宏[导读] 山西省汾阳医院山西汾阳 032200)选择合适的检验方法,应严格控制尿常规检测中的采集、保存和检验中的因素,对提高尿常规检验结果的准确性至关重要。

刘秉宏(山西省汾阳医院山西汾阳 032200)【摘要】目的:研究影响临床尿常规检验的相关因素,以便提高检验的准确性。

方法:选取2014年1月~2015年11月在我院进行尿常规检验的860例患者,采用干化学分析仪与传统手工法检测,观察两种方法的检验效果,分析检测方法及其它的影响因素。

结果干化学分析仪检测的蛋白质、红细胞、血红蛋白、白细胞的阳性率与传统手工方法差异性无统计学意义(P>0.05),但还是具有一定的影响;860份标本中两种检测方法都出现检测误差的共有17份,其中标本采集过程导致误差占47.06%,标本保存中导致误差占29.41%,标本检验中导致误差占23.53%。

结论:选择合适的检验方法,应严格控制尿常规检测中的采集、保存和检验中的因素,对提高尿常规检验结果的准确性至关重要。

【关键词】尿常规检验;干化学分析仪;传统手工法检测;影响因素【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)13-0149-02尿常规检验是“三大常规”检验之一,其能有效评估泌尿系统疾病患者的病症状况,被广泛应用于泌尿系统疾病的诊断及疗效评估,也是肾脏疾病诊断的依据[1-2]。

由于该项检验的标本易采集、操作简便、检测结果相对客观,然在临床检验过程中常会受到多种因素的影响,如检测方法选择、尿检标本的采集、保存等,造成假阳性或假阴性的出现,严重影响检验结果的准确性[3]。

选取在我院进行尿常规检验的860例患者,采用2种方法进行检测,对比分析检验结果,分析检测方法及其它的影响因素,现报道如下。

尿常规检验的影响因素探究

尿常规检验的影响因素探究

尿常规检验的影响因素探究陈瑞春(驻马店市西平县人民医院 检验科,河南 驻马店 463900)摘要:目的探讨尿常规检验的影响因素。

方法选取2014年9月至2015年10月来我院进行尿常规检验的患者202例,并按照随机平均的原则,将其分为实验组与对照组。

对照组101例患者采用传统手工方法进行检验,实验组101患者采用化学分析仪进行检验。

检验之后,结合患者的资料以及采集标本,对尿常规检验的影响因素进行分析研究。

结果经过比较发现,实验组患者的红细胞、蛋白质、白细胞等指标与对照组比较无差异,P>0.05,不具有统计学意义。

结论在对患者进行尿常规检验时,相关准备工作、标本采集情况、标本采集方法以及标本运输及管理等过程都是对尿常规检验结果产生影响的主要因素,因此,在进行尿常规检验时,医护人员及患者需要加强重视,提高检验的准确性。

关键词:尿常规检验;影响因素;分析中图分类号:R446.12 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.2580 引言临床上,尿常规检验是一项常见的检查项目。

且尿常规检验的结果,为患者病情的诊断以及之后的治疗都提供了重要的依据。

因此,临床上要求尿常规检验结果的准确性。

但由于在尿常规检验的时候,很多因素都会影响检验结果的准确性。

[1]故需要对尿常规检验的影响因素进行深入的探究,提高检验结果的准确性,为临床诊断及治疗提供充足的依据。

尿常规检验过程中的任何一个环节都将会对检验结果造成影响。

本文选取2014年9月至2015年9月来我院进行尿常规检验的患者202例,将其分为实验组与对照组。

对照组101例患者采用传统手工方法进行检验,实验组101患者采用化学分析仪进行检验。

检验之后,将对照组与实验组的检验结果进行了分析比较,从而对影响尿常规检验结果的因素进行了探析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

本文选取2014年9月至2015年9月来我院进行尿常规检验的患者202例,将其分为实验组与对照组。

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对尿常规检验影响因素的研究
目的探讨临床尿常规检验的影响因素。

方法分析尿常规在采集、运送、保管、分析中存在的影响因素。

结果尿常规检验标本在采集、运送、保管,尿液分析仪的使用,检验人员的操作,均可直接影响尿常规的检验结果。

结论应建立标准化的操作流程,加强检验人员的学习、培训,有助于降低尿常规检验的误差。

标签:临床;尿常规;检验影响因素
尿标本取材容易,对身体没有任何损伤,且检查方便、快速、廉价。

但是,尿标本不够稳定,有一些影响因素限制了尿常规的优势,让它有时候不能真实地反映出人体的问题。

经过多年的临床工作经验和参考资料文献,对应当注意的事项及相关影响因素做个简单的介绍。

现在绝大数医院尿常规检测都是采用干化学法进行尿中葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、比重(SG)、潜血(BLD)、酸碱度(PH)、蛋白质(PRO)、尿胆原(URO)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU)、抗坏血酸(Vc)的测定。

1葡萄糖
干化学法的特异性强,试剂块只与葡萄糖反应。

而班氏法则与尿中所有还原性糖(葡萄糖、乳糖和半乳糖)和所有还原性物质都反应。

在稀释的尿液中,当比重偏高时,葡萄糖测试的反应灵敏度降低。

当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L 或KET浓度高于4mmo/L时,能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应。

大剂量青霉素,左旋多巴都可出现假阴性。

2胆红素
正常情况下就是利用最敏感的方法也很难检测到尿液中有胆红素存在。

所以当尿中存在胆红素,即使微量也提示其异常性。

当患者服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物(如吡啶乙哚酸)在酸性条件下可致假阳性。

当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L,可造成假阴性。

3酮体
酮体是由乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸三种组成的。

酮体带对乙酰乙酸最敏感,丙酮次之,对β-羟丁酸不反应。

而酮尿病患者尿中三种酮体的比例是:乙酰乙酸20~30%、丙酮1~2%、β-羟丁酸70%左右[1]。

所以,酮体带测定的是尿中乙酰乙酸与丙酮的总量。

如果能测定β-羟丁酸,那灵敏度将会更高。

正常尿液一般是呈阴性结果,含有色素或大量左多巴代谢物的尿液可能会出现假阳性(微量)。

丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,更易受热分解,所以要防止出现假阴性或结果偏
低。

4比重
比重测试可测定尿液中1.000~1.030之间的比重,高度缓冲的碱性尿会使检测结果较其它方法所得比重偏低,尿液存在一定数量蛋白时(1~7.5g/L)可使比重偏高。

5潜血
干化学法对完整的RBC,破损的RBC和游离血红蛋白或肌红蛋白均发生反应。

潜血带测定的是这三者总和。

大多数含RBC的尿液中都会含有溶解的RBC 和游离的Hb。

这是临床反映隐血2~3个”+”,而镜检仅发现少量RBC的主要原因[2]。

高比重尿可使测试结果偏低。

Vc浓度大于或等于1.4mmol/L时,可使”微量”潜血呈假阴性。

次氯酸、尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使测试结果呈假阳性。

所以,尿沉渣镜检是绝对要做的。

而且红细胞的形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要价值。

因此,在出具化验单时,增加上红细胞的形态描述,对医生是有一定帮助的。

6酸碱度
尿液中的pH值在5~8.5范围内。

尿标本时间过长,细菌分解尿液成分,使尿pH值呈减低趋势。

7蛋白质
干化学法对白蛋白敏感。

对球蛋白、本周氏蛋白和黏液蛋白不敏感。

因此”阴性”结果不排除其他蛋白的存在。

璜基水杨酸定性、双缩脲定量,可以对白蛋白、球蛋白显示同样的敏感性。

若疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白的病例,最好使用上述的两种方法。

大剂量静脉滴注青霉素的患者,易出现假阴性。

尿液pH值小于3时易出现假阴性。

当患者服用奎宁、奎宁丁和嘧啶药物或其他原因引起的碱性尿(pH>8)时,会出现假阳性。

有文章报道,尿常规检测中,单纯RBC、WBC与蛋白质阳性者都存在不同程度的假阳性,而含两项指标以上异常者,几乎没有假阳性[3]。

8尿胆原
尿胆原经空气氧化及空气照射后,转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。

因此,尿液必须新鲜,否则尿胆原氧化成尿胆素而致假阴性结果。

甲醛的存在会使尿胆原呈假阴性。

干化學法不能检测尿胆原的消失。

9亚硝酸盐
此检测的意义是提示细菌感染,是基于尿液中革兰氏阴性菌将硝酸盐转化为
亚硝酸盐的原理,但阴性的结果并不表示尿液中不存在细菌,阴性结果可见于非硝酸盐转化型细菌的尿道感染或尿液在膀胱中没有留足4h以上使硝酸盐被还原。

饮食中缺乏硝酸盐或高比重尿液可降低亚硝酸盐敏感度。

对于含有少量亚硝酸盐(少于或等于13umol/L)的尿液,Vc浓度大于或等于1.4mmol/L时可产生假阴性。

标本存放时间过长可呈假阳性。

10白细胞
干化学法测定白细胞的原理是检测粒细胞脂酶,与淋巴细胞、单核细胞不发生反应。

白细胞破裂并不影响仪器检测。

这就可以解释为什么仪器检测检出+、++、+++,却与镜检不符的现象。

较多的白细胞不是粒细胞,仪器将报阴性或低值。

例如:肾结核及肾移植患者发生排斥反应时,尿中以淋巴细胞为主,而致假阴性。

可见尿液镜检的重要性。

尿中含有大剂量的头孢霉素、庆大霉素或当尿蛋白大于3g/L,尿液中高浓度葡萄糖(160mmol/L)高比重尿都可使结果偏低或出现假阴性。

而尿若被阴道分泌物污染,或含有甲醛,或含有高浓度胆红素,或某些药物如呋喃妥因,可产生假阳性。

任何颜色异常的尿液均可影响试纸颜色的反应。

11抗坏血酸
通过检测可以了解到人体的Vc对葡萄糖、胆红素、潜血、亚硝酸盐等项目的影响程度。

强还原性金属粒子,如亚铁、亚锡、亚铜、亚硫酸盐等会使测定值偏高。

12尿沉渣
最好取早晨第一次尿。

晨尿的各种成分比较稳定,各种细胞、管型(尿中蛋白质形成的管状结构)、结晶等有形成分完整。

如果不能做到,也应尽量取新鲜尿,在2h内完成检验过程,以免放置时间长了,各种成分因分解或被细菌污染而出现假阳性或假阴性。

虽然干化学法镜检快捷,对某些项目的灵敏度还很高,但管型、结晶、上皮、霉菌等无法识别。

所以尿沉渣镜检是尿检时必须与干化学法一同做的项目。

13用药的影响
现在临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸条来做尿常规。

试纸条上有红细胞、白细胞、pH(酸碱度)值、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、维生素C、蛋白质、亚硝酸盐等区域。

尿分析仪是根据试纸条与尿进行化学反应后不同区域显示的不同颜色来判断结果的。

比如说,如果人工把”蛋白质区”涂成绿色,仪器比色时就会认为这份尿中蛋白质阳性;人工把”葡萄糖区”涂成咖啡色,仪器就会认为尿糖阳性。

所以有些药物如黄连素、核黄素等通过尿路排出时使尿着色,就不要责怪仪器或医生化验不准确了。

参考文献:
[1]孙道芳,周连凤,吴艳华.尿干化学检测与传统手工检测的差异[J].齐鲁医学检验,2003,14(1):56.
[2]王绍琴,秦冰如,潘桂英.尿干化学检测与传统手工检测的差异[J].大理学院学报,2004,3(3)23-24.
[3]杨志,陈兰英,周铭.尿干化学分析与尿沉渣镜检的比较分析[J].蚌埠医学院学报,2004,29(1):61-62.。

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