乳腺癌超声检查
早期发现乳腺癌----定期超声检查
早期发现乳腺癌----定期超声检查乳腺癌跟人体内的雌激素有关。
乳腺癌的发病，与患者的遗传基因、生活习惯、常用食物、生育状况等紧密相关。
据世界卫生组织国际癌症研究中心统计，每年全球新发乳腺癌病例达115万，占全球女性恶性肿瘤发病的22.7%，占所有女性恶性肿瘤死亡的14.1%，占所有女性死亡的1.6%。
近年来我国乳腺癌的发病率呈迅速上升趋势，现已占据恶性肿瘤的第二位，成为严重危害女性健康的常见病和多发病，乳腺癌的早期诊断具有重要的临床意义。
研究表明：乳腺癌患者的愈后与病灶大小有直接关系，肿瘤直径小于1厘米者愈后较好，早期诊断对患者临床治疗及愈后具有重要价值。
实验研究和临床实践都提示乳腺癌从单细胞发展到临床能检出1厘米小肿块其生长期一般已过一年，这已为转移提供足够时间，也就是说，很多肿块因肿块而就医者已非早期，所以早期发现的关键是：重视乳腺癌的易感因素和乳腺癌普查。
据报道：目前世界卫生组织推荐各国进行癌症筛查的肿瘤只有妇女的乳腺癌及宫颈癌两种。
因为这两种癌症发展的进程比较缓慢，临床上有足够的时间在肿瘤还未发生浸润或转移之前就能将其检出，乳腺癌筛查对于女性来说主要有以下三个方面的优点：1、在筛查检出的乳腺癌中，Ⅰ期癌的治愈率达到90%以上，可以大幅度提高治愈率。
2、早期乳腺癌可以采用破坏性较小的保乳手术，因此，不但能治愈而且能保持很好的生活质量。
3、由于治疗较简单，可以避免昂贵的化疗药物带来的经济负担及痛苦。
由于乳腺癌的发生、发展是动态的，据国外报道：从原位癌变成具有转移能力的进展期癌，大约需6-10年时间，因此乳腺癌的筛查要定期多次进行。
乳腺位置表浅，高频超声易于显示，诊断快速准确，简便易行，定位准确，能够很好的观察乳腺内部各层组织结构和乳腺肿块的特征，检测肿块内部及周边血供情况，更容易对肿块的性质作出诊断，可疑者可超声引导下穿刺活检，得出“金标准”的病理诊断。
有其他仪器无法替代的优点，可作为临床鉴别乳腺肿块性质的首选方法。
乳腺癌的辅助诊断乳腺MRI和超声检查的应用
乳腺癌的辅助诊断乳腺MRI和超声检查的应用近年来，乳腺癌在女性中的发病率不断上升，成为关注的热点问题。
为了提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果，医学界引入了乳腺MRI和超声检查作为辅助诊断手段，取得了一定的成果。
本文将探讨乳腺MRI和超声检查在乳腺癌辅助诊断中的应用。
一、乳腺MRI的应用乳腺MRI是通过使用强磁场和脉冲磁场以获取乳腺显像的一种检查方式。
它具有以下几个优点：1.高分辨率：乳腺MRI可以提供比超声检查更高的分辨率，能够清晰显示乳腺组织的内部结构，有助于早期发现微小病灶。
2.多维立体显示：乳腺MRI可以提供立体图像，能够全面观察乳腺的三维结构，帮助医生准确评估肿瘤的大小、位置和边缘。
3.对淋巴结的评估：乳腺MRI可以观察到淋巴结的形态和功能信息，有助于判断肿瘤是否已经扩散到淋巴结。
二、超声检查的应用超声检查是通过使用超声波来观察和评估乳腺组织的一种检查手段。
其应用主要体现在以下几个方面：1.辅助乳腺X线摄影：超声检查可以结合乳腺X线摄影，更准确地评价可能有问题的乳腺区域，提高诊断率。
2.乳腺结节的鉴别：超声检查可以帮助鉴别乳腺结节的性质，区分良性和恶性病变，为乳腺癌的诊断提供重要信息。
3.超声引导下活检：超声检查可以引导医生进行乳腺活检，帮助确定病理诊断，为乳腺癌的治疗方案选择提供依据。
三、乳腺MRI和超声检查的优劣对比乳腺MRI和超声检查各有其优势和劣势，下面将对其进行简单的对比：1.分辨率：乳腺MRI的分辨率更高，能够观察到更小的肿瘤病灶，而超声检查的分辨率相对较低。
2.成本：乳腺MRI的费用较高，而超声检查相对较便宜。
3.适应症：乳腺MRI适用于复杂性病例和早期乳腺癌的诊断，而超声检查适用于一般性乳腺问题的筛查和评估。
四、乳腺MRI和超声检查的应用策略鉴于乳腺MRI和超声检查各有其适应症和局限性，结合两者进行综合评估是提高乳腺癌辅助诊断准确性的有效策略。
具体操作步骤如下：1.选择合适的患者：对于高危人群或已经发现肿块等异常情况的患者，优先选择乳腺MRI进行检查。
乳腺癌超声特征
乳腺癌超声特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，超声检查是乳腺癌筛查与诊断的主要方法之一。
通过对乳腺组织的超声图像进行分析，可以发现乳腺癌的超声特征，有助于早期发现和治疗乳腺癌。
本文将为您介绍乳腺癌的超声特征及其意义。
1. 肿块形态特征乳腺癌在超声图像上常表现为界限不清的肿块，形态多种多样。
常见的形态包括圆形、卵圆形、不规则形等。
圆形肿块多见于恶性肿瘤，而卵圆形或不规则形肿块往往提示良性病变。
此外，乳腺癌肿块的边缘也很重要，毛糙、不规则的边缘提示恶性肿瘤的可能性更高。
2. 内部回声特征乳腺癌的内部回声特征是判断其良恶性的重要指标之一。
乳腺癌的回声可以分为低回声、等回声和高回声三种类型。
低回声是最常见的表现形式，多与肿瘤内部的细胞密度增高有关。
而等回声或高回声往往提示良性病变的可能性更大。
3. 强化特征乳腺癌的强化特征通过对乳腺良恶性病变的动态增强情况进行观察，可以有助于鉴别乳腺癌。
一般来说，乳腺癌在超声动态增强图像上表现为早期强化、中期强化或持续强化。
较理想的情况是早期强化与中期强化结合，表现为“快速入、快速出”的动态增强曲线。
但需要注意的是，少数乳腺癌也可能呈现不同的强化模式，所以结合其他超声特征进行综合判断是重要的。
4. 淋巴结侵犯特征乳腺癌的淋巴结转移是其恶化和预后的重要影响因素之一。
通过超声检查可以发现淋巴结的肿大和形态变化。
恶性淋巴结往往表现为边界模糊、形态不规则，并且伴有血流信号，而良性淋巴结多表现为边界清晰、形态规则且无血流信号。
因此，对淋巴结的超声特征的判断有助于评估乳腺癌的转移情况。
总结：乳腺癌超声特征包括肿块形态特征、内部回声特征、强化特征和淋巴结侵犯特征。
通过对这些特征的观察和分析，可以辅助乳腺癌的早期发现和诊断。
然而，需要提醒的是，乳腺癌的超声特征并非绝对，还需要结合其他影像学和临床资料进行综合判断。
因此，及早进行乳腺癌超声检查，并请遵循专业医生的建议进行进一步的诊疗，以便尽早发现和治疗乳腺癌，提高治愈率和生存质量。
乳腺癌的超声造影与诊断
乳腺癌的超声造影与诊断乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，也可发生在男性。
早期的乳腺癌症状不明显，因此及早发现和诊断非常重要。
超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound，CEUS）作为一种无创、无放射性损害的检查方法，已成为乳腺癌诊断中的重要工具。
本文将探讨乳腺癌的超声造影技术及其在诊断中的应用。
一、超声造影的原理和技术超声造影是通过给患者静脉注射造影剂（例如硫酸微泡）来增强超声图像，从而提高对病变的检出率和诊断准确性。
硫酸微泡是一种空气微泡，可以在超声波的作用下振荡，产生明显的超声信号。
它们在血流中通过，可以清楚地显示出血管的分布、血流的速度和血流情况，从而提供详尽的病变信息。
在进行乳腺癌超声造影前，患者需要空腹或少量进食，避免饱和状态下造成听诊困难。
接下来，将超声凝胶涂在乳房上，使超声波穿过乳房进行检查。
然后，通过患者的前臂注射硫酸微泡造影剂。
造影剂会经过血液循环进入乳腺局部的微血管，形成超声信号，并被超声机捕获。
超声机动态显示造影剂的传播及其在乳腺病变中的分布情况。
二、乳腺癌的超声造影表现和诊断特点1. 强化程度的变化：乳腺癌往往在超声造影中呈现不均匀的强化。
正常乳腺组织强化程度较均匀，而肿瘤周围组织在病变区域内强化不均匀，甚至可以呈现丘状或弧形强化。
2. 病灶边缘：乳腺癌的边缘表现为毛刺状或锯齿状，在超声造影中可以清晰地看到边缘形态的不规则。
3. 血流情况：良性肿瘤的血流较均匀，而恶性肿瘤的血流较为不规则。
乳腺癌超声造影中，血流情况呈现为大血管状、混杂分布或异常扩张。
4. 内部回声：乳腺癌内部回声通常不均匀或异质性增强，有时病灶内可见空洞、囊性区域或纤维化现象。
根据以上超声造影的特点，结合其他乳腺癌检查手段（如乳腺X线摄影、乳房磁共振），可以提高乳腺癌的准确率。
三、乳腺癌超声造影的优势和应用价值1. 高分辨率：超声造影提供了高分辨率的乳腺图像，可以更清晰地显示乳腺内病变的细节。
乳腺的“第二眼”超声检查
乳腺的“第二眼”超声检查乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一，而早期发现和诊断是其治疗成功的关键。
在乳腺检查方面，"第二眼"超声技术日益受到重视。
所谓的“第二眼”超声并不是一种全新的检测手段，是乳腺首次常规超声检查没发现异常，而之后的钼靶或磁共振发现问题，再次找超声检查定位与确定是否有异常病变的检查方式。
“第二眼”超声可以更换不同B超医生，使用不同超声仪器进行常规二维超声，或结合超声弹性及超声造影等“高级”检查方法，在初步检查可能存在遗漏或不确定的情况下，提供了更多信息和依据。
一、超声检查的特性超声检查是一种医学影像技术，其工作原理基于超声波的传播和反射。
通过超声波进人体组织，将不同密度的组织或结构反射，从而对反射波进行实时的处理生成图像，显示出内部器官和结构的细节。
这种技术具有以下特点：1.无创：超声检查不需要手术或注射有害物质，因此对患者没有创伤，避免了手术的风险和痛苦。
2无辐射：与X射线等其他影像技术不同，超声检查不会暴露患者于放射线，因此不会增加患者的辐射风险，特别适合孕妇和儿童。
3.成本相对较低：相对于许多其他高级影像技术，超声检查的设备和维护成本较低，使其更加经济实惠。
4.解析度有限：超声图像的分辨率受到多种因素的影响，如深度、组织密度和操作者的技能。
因此，在某些情况下，它可能无法提供足够高的图像分辨率来识别细小的病变或结构。
5.对操作者依赖性强：超声检查的质量和准确性在很大程度上依赖于操作者的经验和技能。
不同的操作者可能会产生不同的结果，因此需要专业培训和经验来确保准确的诊断。
6.有限的深度穿透：超声波在穿透深度方面存在一定的限制，尤其是对于较大的患者或深层结构的检查，可能需要其他影像技术的辅助。
二、为什么乳腺癌需要“第二眼”超声检查超声在乳腺癌的筛查中有着明显的优点，如：1.无放射性，对女性，尤其妊娠、哺乳期年轻女性尤为适宜，能够反复多次检查。
2.能够清楚显示致密腺体内的细微结构，对致密型乳腺有着肿瘤排除的作用。
乳腺癌的早期高频超声检查与临床意义
１ ２ ３
乳腺癌 的早期 高频超声检查 与临床 意义
寸 夯 （ 黑龙江省大庆油田总医院集团五官医院功能科 大庆 １ ６ ３ ４ １ ６ ）
摘要： 目的 ： 评价早期 高频超声检 查对乳腺癌 的临床价值。方法： 对３ ６例经手术病理证 实为乳腺癌的超声声像 图与临床预后进 行 分析。 结果 ： ３ ６例乳腺癌病例 中， 癌块直径小于 ２ ｃ ｍ者 １ ８ 例， 直径在 ２ ～ ４ ｃ ｍ者 １ ２ 例， 直径 大于 ４ ｅ ｍ者 ６ 例。 分别记录 了不同 的超声声像 图特 点、 随访诊 治方法及预后情况。 结论 ： 超声检查对乳腺 癌早期 临床鉴别诊 断及 治疗方案 的选择具有较 高的价值。 关键词 ： 高频彩 色超 声 乳腺癌 评价临床价值
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３）末 梢导 管上皮发生 的恶性肿 腋 窝淋 巴结肿大 、 病理结果恶性程度低者 ， 均 采取保留乳房 的 瘤， 是女性最常见 的恶性肿瘤之一 ， 乳腺癌发病率居女性恶性 手 术治疗 ， 术后修复较快 ， 患者情绪及生 活态 度都 很乐观 。只 肿瘤 的第二位 ， 死亡率居首位 。 据报道ｌ ｌ ｌ ， 早期乳腺癌的 ５ 年生 有少数采取乳腺根治手术 。 存率可达 ９ ８ ％， 而晚期乳腺癌只有 大约 ２ ３ ％。因此 ， 早期诊断 、 ３讨 论 早期治疗是 提高乳腺 癌患者生存率 最重 要的手段 。乳腺影像 随着超声影像技术 的广泛应用及超声仪 分辨力的不断提 检测方法 以其无损 、方便 等特 点成 为临床常用的乳腺癌检测 高 ， 越来越多的临床触诊不清的乳腺恶性病变被发现 ， 这些临 手段 ， 其中， 超声检测 又以其实时性 、 无 辐射和对 良恶性肿瘤 床触诊不清 的乳腺癌病例不仅 临床分期低 ， 病死率降低 ， 而且 的高 区分性成为诊断乳腺癌 的首选手段瑚 。 病变直径 比较小 ，对患者采取保乳治疗不会影 响患者的生活 １资 料 与 方 法 质量［ ３ １ 。本组乳腺癌的超声检测 中， 肿块大小形态 、 边界是否整 肿块内部回声是 否均匀对其早 发现 、 早期根 除治疗 十分 必 １ ． １临床资料 ： ２ ０ ０ ９年 ３ 月一 ２ ０ １ ２ 年５ 月， 我们搜集 ３ ６例经彩 齐 、 超检查及病理诊 断进行确诊 的乳腺癌病例 。这些 患者均为女 要 。高频彩超能够清晰显示乳腺癌病灶 的细微结 构及 特征性 性， 年龄 ３ ３ — ５ ９岁 ， 平均年龄为 ４ ６岁。 改变 ， 如肿块边界不清呈毛刺状或蟹足状 ， 乳腺肿块 的微小 钙 １ ． ２ 仪 器与检查方法 ：应 用德 国 Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ Ｇ ５ ０型彩 色超声仪 ， 化等 ， 当乳腺肿 块内出现沙粒样或者针尖样 的强 回声时 ， 超声 使用 １ ２ — ５ ＭＨ ｚ 探头频率 ， 选 乳腺检 查条件 ， 患 者取仰 卧位姿 工作者应该提示患有乳腺癌可能 。由于恶性肿瘤 能分 泌血管 刺激 肿瘤 内新 生血 管的生长 ， 肿瘤 内血管紊乱 而产 势， 双臂上 举 ， 使 双侧乳房 和腋窝充分暴 露 ， 选用直接 接触 的 生成 因子 ， 方法 ， 在 乳房 区进行 连 续性 扫查 ， 先行 二维 超 声 检查 ， 要 弄 生高速 的动脉血流频谱 ； 采用超声彩色 血流显像技术 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） ， 清楚 病灶 大 小 、 边界 、 包 膜 及形 态特 征 ， 内部 回声 状 况 以及 可探测肿块 内部或附近高速高阻动脉血流信号 ，形成 了恶性 是否存 在囊 性变 、 钙化及 后方 有无声 衰减 等 ， 继 而了解 常规 肿瘤特有的声像 图特征 。患侧腋窝淋 巴结 的彩色多普勒超声 双侧 腋窝淋 巴结 是否存 在肿 大 的迹 象 。最后 ，使用 彩色 多 检查 ， 对乳 腺癌 的诊断 、 鉴别诊 断 、 手 术方式 的选择 以及手 术 普勒 显 像 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 仔 细观 察病 灶周 边及 内部 血流情 况 ， 并 对 前后的治疗 等很有帮助 。 血流供应 情况进行 观察 ， 取血流信 号明显处进 行频谱多普 勒 乳腺超声 检查 使乳腺肿 块的检出率 明显提高 ，有助 于乳 测量 ， 获得 动脉频谱 的血流速度及 阻力指数 （ Ｒ Ｉ ） 等血流频谱 腺癌的早期诊断 ， 对 提高 患者 的生存率 ， 减轻患者身心痛苦有 参数 。 着十分 重要 意义 ； 由于本组 患者超声检查 及时 ， 癌肿发现 早 ， ２结 果 病灶较小且局限 ， 大部分 临床采取保乳治疗 ， 临床治愈率 明显 ２ ． １ 彩超声像 图表现 ： 本组 ３ ６例全部乳腺癌 患者 中， 二 维超声 提高 ， 减轻 了患者精 神压力 ， 也在一定程度上改变 了临床诊疗 表现均为乳腺单 发病 灶 ， 肿块直径小 于 ２ ｃ ｍ者 １ ８例 ， 直径 在 方案 ， 改善 了乳 腺癌患者 的预后 ， 增加 了患病后 的生活信 心。 ２ ￣ ４ ｅ ａ者 １ ｒ ２ 例， 直径大于 ４ ｃ ｍ者 ６ 例。 具体声像 图特点为 ： 癌 同时彩色超声 检查还具有无 电离辐射 、 花费低廉 等优 点 ； 对女 肿处边界欠清晰或伴有部分边界不清 ， 无包膜 ， 内部多呈不 均 性乳腺病变的普查 、 乳腺癌 的早期诊断 、 临床治疗方案 的制定 匀的低 回声 、 实性衰减 暗区 ， 少 数呈等 回声 或高 回声 ； 肿块较 以及术后 的随访都有非常重要 的临床价值 。 大者 形态不规则伴边界不清呈毛刺状或蟹足状 ，部分癌肿 内 参 考 文献 部可见微粒样钙化点。 彩色多普勒（ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） ： 直径较大者可见 彩 ［ １ ］ Ａ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ． Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｓ＆ ｆ ｉ ｇ ｕ ｒ ｅ ｓ［ Ｍ ］ ． Ａ ｔ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ： Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ，２ ０ １ １ ． 色血 流信号增多 ， 频谱 （ Ｐ ｗ） 呈高速高阻动脉频谱 。 ２ ． ２病理结果及临床诊疗情况 ：术后都经过病理检查证 实 ， 其 ［ ２ ］ Ｓ ｔ ａ ｖ ｒ ｏ ｓ Ａ Ｔ ．Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ［ Ｍ１ ．Ｐ ｈ ｉ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ ｐ ｈ ｉ ａ ：Ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ 中位于外 上象 限的有 ３ ２例 ，在 内上 象限和 内下象 限 的各 ２ Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ＆ Ｗ ｉ ｌ ｋ ｉ ｎ ｓ ． ２ ０ ０ ４ ． 例 ，发生腋窝淋 巴结转移的有 １ ０例 ； ３ ６例乳腺癌 的病例类 型 ［ ３ ］ 周永 昌， 郭万 学． 超声 医学【 Ｍ］ ４版 ， 北京： 科学技术 文献 出 为： 浸 润导管癌 ｌ ６例 ， 单纯癌 ｌ ２例 ， 髓样癌 ４例 ， 腺癌 ２例 ， 版社 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ ３ ４ — ２ ３ ７ ． 黏液腺癌 ２例 。 【 ４ ． 李琴 ． 彩 色多普勒超声诊 断乳腺癌 的应用价值［ Ｊ ］ ． 中 国实用 ２ ０ １ ２ ， ５ （ ７ ） ： １ ２ — １ ３ ． 本组乳腺癌患者 中， 大部分癌肿病灶较小且单发者 、 没有 医 药 ．
乳腺癌超声分级评分标准
乳腺癌超声分级评分标准
乳腺超声分级一般指的是BI-RADS分级，为乳腺超声诊断应用的分级标准，用来评价乳腺病变良性、恶性的程度。
BI-RADS分级一共分为7个等级，包括0-6级，分别代表着不同的含义：
1、0级：较为特殊，临床上认为本次检查结果无意义，需再次进行检查；
2、1级：指的是超声检查没有看到乳腺病变，检查结果为阴性；
3、2级：指的是虽然看到了乳腺有病灶，但是可以确定为良性病变；
4、3级：指良性病变可能性比较大，恶性风险较小（小于2%）；
5、4级：4级又分为4a、4b和4c三个级别，指的是怀疑这个结节可能恶变，4a的恶性几率大概在10%，4b的恶性几率大概在30%，4c的恶性几率大概在50%；
6、5级：指的是高度怀疑乳腺结节为恶性，也就是恶性的可能性可以达到90%，基本上可以确诊为乳腺癌，需要尽早进行治疗；
7、6级：如果超声检查结果提示乳腺病灶的等级为6级，基本可以确定是乳腺癌，而且应该不属于早期的乳腺癌，因为在超声下表现得比较典型，说明乳腺癌处于进展期，需配合医生及早治疗。
建议定期复查乳腺超声检查，如果有变化，应该积极地进行治疗。
平时需要注意适当运动，避免熬夜、劳累，以及心情烦躁等，应保持良好心态和愉快心情，对身体健康有利。
乳腺癌二维超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影参数联合评估与病理对照
乳腺癌为临床常见肿瘤疾病，近年来其发病率呈明显上升趋势［1］。
据报道，乳腺癌患者5年内生存率为75%，其中临床Ⅳ期患者仅有15%的生存率［2］。
乳腺癌的早期发现、早期诊断对降低其死亡率具有重要意义。
随着诊疗技术的发展，超声已成为目前临床上诊断乳腺疾病重要手段，包括二维高频超声、彩色多普勒血流显像（CDFI ）、剪切波弹性成像和超声造影技术。
目前关于乳腺癌诊断研究，多通过单独二维或CDFI 或剪切波成像或造影超声和部分二者、三者进行联合诊断，均有一定诊断价值，但关于上述超声检查技术均联合应用的研究尚无［3］。
但受到乳腺肿物形态的多样性及乳腺条件限制，二维高频超声、CDFI 、剪切波弹性成像、超声造影技术单独诊断在乳腺疾病中仍有不足［4］。
有研究采用剪切波弹性成像技术联合超声诊断乳腺良恶性病变的特异性不到90%［5］。
为进一步提高乳腺癌超声多参数诊断乳腺癌高准确性，本研究将通过乳腺癌超声多参数（二维、CDFI 、剪切波弹性成像、造影）检查评估与术后病理结果对照，分析各技术诊断乳腺癌的敏感度、准确度。
现报道如下。
Evaluation of ultrasound multiple parameters (two-dimensional,color Doppler flow imaging,shear wave elastography,contrast-enhanced imaging)in breast cancer versus pathological controlGAO Manli,CAI Qinqin,BAO Di,XIE Qingqing,LIU Hui,QIAO WeiDepartment of Ultrasound,Suqian First People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Suqian 223800,China摘要：目的分析乳腺癌超声多参数（二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影）评估与病理对照。
乳腺癌二维超声表现
乳腺癌二维超声表现(1) 肿块内部回声与乳腺腺体、脂肪组织相比，多呈明显的低回声。
小乳腺癌常是均匀低回声，而较大癌肿可能因为内部出血、坏死而出现内部囊性成分。
乳腺癌病灶可伴有肿块后方回声衰减。
(2)肿块形态不规则:形态不规则是乳腺癌最为常见的表现，是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征多部分小乳腺癌中可仅仅表现为形态不规则，而缺乏其他典型恶性征象。
(3) 边界不清与毛刺:乳腺恶性肿瘤的边缘常呈毛刺状，或肿块周围形成薄厚不规则的强回声毫周边毛刺征及强回声晕是乳腺癌向周围组织浸润生长的典型特征。
当肿块周围的强回声晕与邻近腺体织回声相近时，通过探头加压一放松，可动态观察到强回声晕与周围正常乳腺组织之间有相对移动。
回声晕不明显不被压制，对正确识别强回声晕有很大价值。
(4)肿块纵横化比>1。
指肿块生长不平行或垂直于乳腺腺体轴向，即“高大于宽”。
该征象尤其常见于小乳腺癌。
(5)微小钙化。
乳腺癌肿块内部伴有微小钙化，是在组织坏死的基础上产生的该盐沉积。
高频超声能清晰显示低回声肿块中的微小钙化，多为簇状分布、直径范围0.2 -0.5mm 的点状强回声，其后方无声影。
超声对微小钙化的显示不如乳腺X 线摄影术。
(6) 间接征象:包括库柏韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常。
2.彩色多普勒大多数乳腺癌均表现为血流丰富，肿瘤越大、分化越差，血流越丰富。
且肿瘤周边可见粗大的穿入型动脉血流，血流形态不规则，失去了正常的树状分支结构，呈盲端囊状扩张，常提示肿块恶性可能性大。
3.频谱多普勒肿病灶内的新生血管及动静脉痿形成，乳腺癌多表现为高速、高阻的频谱特点。
乳腺超声检查.
乳腺超声检查.发布时间：2021-05-14T09:59:36.527Z 来源：《中国医学人文》2021年1月1期作者：王方[导读] 近年来，乳腺类疾病的发病率呈上升趋势，危害着人们的健康，对此，人们应做好预防措施，同时还要定时检查，及早发现，及早治疗。
乳腺超声检查就是一种很好的乳腺癌检查方法，这里就一起来看看乳腺超声检查。
王方（巴中市巴州区妇幼保健计划生育服务中心；四川巴中636000）近年来，乳腺类疾病的发病率呈上升趋势，危害着人们的健康，对此，人们应做好预防措施，同时还要定时检查，及早发现，及早治疗。
乳腺超声检查就是一种很好的乳腺癌检查方法，这里就一起来看看乳腺超声检查。
乳腺由脂肪、纤维组织、皮肤和乳腺腺体组成，如果恶性肿瘤出现在乳腺腺上皮组织，那么就是患上了乳腺癌，患乳腺癌的绝大多数都是女性，发生在男性身上的概率十分小。
乳腺癌并不那么可怕，因为乳腺不是很重要的支持人体生命活动的器官，所以原位乳腺癌不是致命的疾病。
乳腺癌的可怕之处在于乳腺癌细胞不能维持正常细胞的特殊性质，细胞间粘连不够，易脱落，而脱落的癌细胞容易随着淋巴和血液的循环“跑”到全身，向重要器官上转移，最后威胁到患者的生命。
一、超声检查乳腺癌效果好要想防治乳腺癌，少不了对乳腺癌的检查，但是大家都知道，目前临床上存在着许多检查方法，那么我们究竟应该在众多的检查方法中选择哪一种呢？其实，在当前的临床应用中，乳腺超声检查已经是一种常规的用来检查乳腺癌的体检手段了，定期的乳腺超声检查可以起到比较好的防治乳腺癌的作用。
但是，和一般的腹部超声检查不一样，乳腺超声检查需要有更“高档”的配制，包括高分辨率、高频的探头和超声诊断仪。
现在，利用超声检查，医生已经能够察觉到患者身上的乳腺隐匿性微小病灶，而且这些病灶可能只有3-5毫米，另外，超声还有可能将只有1毫米或是小于1毫米的乳腺微钙化检测出来，所以利用高频超声可以将早期的乳腺癌有效地识别出来，也就是说，超声在诊断伴有病灶的恶性微钙化时是具有重大意义和价值的。
乳腺癌的超声诊断课件
我院2月份随访典型病例分析
• 病例:3：王素兰，女性，72岁,汉族,已婚。主诉因“ 右乳癌局部扩大 切除后2年,发现右乳包块2月余。 ”入院。辅助检查： 2011年12月 22日穿刺病检回报示：右乳支持中等级别导管内癌，建议手术切除标 本病检，进一步排除浸润性导管癌，2012年01月07日术后病理结果 回报：（右乳肿物)导管内癌，局灶早期浸润。 • 2月8日我院张臻医生超声检查：双侧乳腺广泛扫查：腺体组织结构紊 乱，回声不均匀，乳腺导管不扩张，右侧乳腺乳头旁3点钟处可见 31x23mm的低回声团，边界欠清晰，内回声欠均匀，彩色多谱勒未 见明显血流。左侧乳腺未见明显包块回声。彩色多谱勒未见异常血流。 双侧腋窝、双侧颈部、双侧锁骨上下窝、胸骨旁区广泛扫查：未见明 显异常包块回声。彩色多谱勒未见异常血流。1.右侧乳腺实性占位。 2.左侧乳腺未见明显占位。3.双侧腋窝、双侧颈部、双侧锁骨上下窝、 胸骨旁区未见异常声像图改变。
乳腺癌的超声诊断
常见乳腺癌超声表现
我院2月份随访典型病例分析
• 病例1：曲变玲，女性，45岁,汉族,已婚。主诉因“发现左乳肿物6月 余”入院。双乳发育正常，大小形态对称。双侧乳头无明显凹陷，无 溢液，双乳皮肤无红肿，无“橘皮征”及“酒窝征”。左乳12点方向 可触及一肿物，大小约2.5x2cm。质硬无明显触痛，表面不光滑，边 界欠清，活动度一般。右乳未触及明显肿物。双侧腋窝、双侧锁骨上 下区、胸骨旁区未触及明显肿大淋巴结。 • 辅助检查：2014-02-06在河南大学淮河医院行乳腺B超提示：双乳乳 腺增生伴左侧乳腺实性占位（BI-RADS IV级） 双侧腋下淋巴结可见。 • 我院2月21日，张臻医生超声报告如下：双侧乳腺广泛扫查：腺体组 织结构紊乱，回声不均匀，乳腺导管不扩张，左侧乳腺11-12点钟距 乳头50mm处可探及大小约26x14mm的不规则低回声团，边界模糊， 内回声欠均匀，彩色多普勒示少许条状血流。右侧乳腺未见明显包块 回声。彩色多谱勒未见异常血流。双侧腋窝广泛扫查：未见明显包块 回声。彩色多谱勒未见异常血流。 • 诊断：左侧乳腺实性占位（考虑：乳腺Ca？）。
乳腺癌的超声诊断(2023最新版)
乳腺癌的超声诊断乳腺癌的超声诊断⒈引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌的早期诊断以及评估病变的性质和范围，超声成像技术被广泛应用。
本文将详细介绍乳腺癌的超声诊断方法及其应用。
⒉乳腺超声检查的原理及技术参数⑴原理：乳腺超声利用高频声波的回声对乳腺组织进行成像，通过观察回声的特征来评估乳腺病变的性质。
⑵技术参数：超声机型号、频率、探头等。
⒊乳腺超声图像解读的基本原则⑴图像特征的评估：回声强度、回声分布、回声边界、内部回声、形状等。
⑵病变性质的判断：良性和恶性病变的特征。
⑶病变范围的评估：单发或多发、大小、位置等。
⒋乳腺超声鉴别诊断的常见问题及解决方法⑴囊性病变与实性病变的鉴别。
⑵囊腺病变与乳腺癌的鉴别。
⑶乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别。
⒌乳腺癌的超声分期和评估⑴ T分期：肿瘤大小、侵犯深度等。
⑵ N分期：淋巴结转移情况的评估。
⑶ M分期：远处转移的评估。
⒍乳腺癌的超声引导下组织活检通过超声引导下组织活检，可以提高乳腺癌诊断的准确率。
⒎乳腺癌的超声随访评估⑴手术后随访评估：了解手术切除病变的效果。
⑵放疗后随访评估：观察放疗效果和复发情况。
附件：本文档涉及乳腺超声图像示例和病理结果示例，具体内容可参见附件。
法律名词及注释：⒈乳腺癌：一种在乳腺组织中形成的恶性肿瘤。
⒉超声诊断：利用超声波技术进行疾病诊断的方法。
⒊良性病变：乳腺组织中的非癌性病变，通常无恶性特征。
⒋恶性病变：乳腺组织中的癌性病变，具有恶性特征，有可能发展成乳腺癌。
⒌腺瘤：乳腺组织中的良性肿瘤，通常为结节状。
⒍组织活检：通过取出活体组织进行病理学检查的方法，用于明确病变性质。
乳腺癌的超声造影与诊断
乳腺癌的超声造影与诊断乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，女性中发病率较高。
早期诊断是提高治疗效果和预后的关键。
超声造影作为一种无创检查技术，逐渐在乳腺癌的早期诊断中得到广泛应用。
本文将详细介绍乳腺癌的超声造影技术以及其在乳腺癌诊断中的应用。
一、乳腺癌的超声造影技术1.超声造影原理超声造影是利用超声波的声学特性和造影剂对器官或组织进行显像的一种影像学技术。
乳腺癌的超声造影是在乳腺超声检查的基础上，对肿瘤灶内注射造影剂，观察造影剂在肿瘤内部的分布情况。
2.超声造影的优势与传统乳腺超声相比，超声造影可以提供更为清晰的图像，增强对乳腺肿块的检测和分析能力。
通过观察造影剂在肿瘤内的血供情况，可以判断肿瘤的血供状态，评估肿瘤的血液灌注情况，有助于鉴别乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤。
同时，超声造影还可以提供准确的大小、形态和轮廓等信息，为乳腺癌的分期和评估提供重要依据。
二、乳腺癌的超声造影诊断1.乳腺癌的超声表现乳腺癌在超声造影中表现为局限性或弥漫性低回声肿块。
造影剂在肿瘤内的分布往往呈现不均匀的强化，可以明确显示肿瘤的内部血供情况。
同时，乳腺癌还常伴有局部血管扩张和异常血流信号，这些特征有助于与其他乳腺疾病进行鉴别诊断。
2.乳腺癌的超声造影评估超声造影在乳腺癌的评估中具有重要的价值。
首先，它可以精确测量肿瘤的大小，包括最大径和三维尺寸。
其次，超声造影可以显示肿瘤的形态和轮廓，有助于评估肿瘤的侵袭性程度和生长方式。
此外，超声造影还可以观察到肿瘤与周围组织的血供关系，判断是否存在侵袭周围血管或淋巴结转移的风险。
三、乳腺癌的超声造影辅助诊断技术1.弹性超声造影弹性超声造影是一种通过对组织进行应力加载和形态变化的测量，评估组织硬度和弹性特性的技术。
在乳腺癌的超声造影中，弹性超声可以明确显示肿瘤与周围正常乳腺组织的硬度差异，有助于提高诊断的准确性。
2.超声弹性成像超声弹性成像是一种利用超声波在组织中传播速度的差异来评估组织硬度的技术。
乳腺癌超声诊断标准
乳腺癌超声诊断标准
一、形态学标准
1. 肿块边界：乳腺癌肿块的边界一般不清晰，边缘不光滑，呈“蟹足状”或“毛刺状”。
2. 内部回声：乳腺癌内部回声多不均匀，可伴有点状、斑片状、条索状或囊状无回声区。
3. 纵横比值：乳腺癌肿块的纵横比值一般大于1。
4. 钙化灶：乳腺癌可出现微小钙化灶，表现为针尖样、簇状分布的强回声光点。
二、血流动力学标准
1. 血流信号：乳腺癌可表现为丰富的血流信号，呈“火海征”。
2. 血流速度：乳腺癌的血流速度一般较快，可伴有湍急的血流频谱。
3. 阻力指数：乳腺癌的阻力指数多大于0.70。
三、超声弹性成像标准
1. 硬度分级：乳腺癌组织的硬度一般较高，可表现为5级硬度。
2. 弹性图表现：乳腺癌组织的弹性图可表现为蓝色为主，也可呈“网格状”。
四、多普勒超声血流显像标准
1. 彩色血流分布：乳腺癌肿块的彩色血流分布多不均匀，可呈“斑驳状”。
2. 血流形态：乳腺癌肿块的血流形态多不规则，可见较多分支状血流。
五、超声造影标准
1. 增强模式：乳腺癌肿块的造影增强模式多不均匀，可呈“快进快出”型。
2. 灌注强度：乳腺癌肿块的灌注强度一般较强，表现为高增强。
六、超声引导下穿刺活检标准
1. 穿刺技术：在超声引导下，采用细针穿刺活检技术，获取肿块组织样本。
2. 病理诊断：经过病理检查，如发现癌细胞，则可确诊为乳腺癌。
三阴性乳腺癌的超声诊断
三阴性乳腺癌的超声诊断三阴性乳腺癌是乳腺癌的特殊类型之一，与非三阴性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌的临床特征、生物学特征具有独特性，并且由于三阴性乳腺癌的预后情况堪忧、死亡率较高，会对患者的生理健康、心理健康、生命质量产生严重的不良影响。
超声技术一方面因为其本身的价格优惠、检查方式简便、安全性高、结果出具快等优点被广泛应用于临床，另一方面患者对于超声检查的熟悉度较高，对于超声检查的接受度、信任度、耐受度较高，所以在三阴性乳腺癌的诊断中发挥了重要作用。
本篇文章主要是从二维超声、彩色超声、超声造影、超声弹性成像、超声光散射图像的检查特征这几个方面出发，对三阴性乳腺癌的超声诊断进行详细阐述，以期能够提高临床上对于三阴性乳腺癌的诊断水平。
一、三阴性乳腺癌的概念、病理特点（1）概念三阴性乳腺癌特殊乳腺癌的一种，“三阴”指的是其雌激素受体、人表皮生长因子受体、孕激素受体的表达结果均为阴性。
其在乳腺癌中占比达到了10%~15%，并且与非三阴性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌具有更高的早期复发率与远处转移率，但关于三阴性乳腺癌治疗手段目前临床上并不多见。
在临床上表现为一种侵袭性病程，发生局部复发以及远处转移的可能性较大，并且患者在50岁之前的发病概率较大，肿瘤平均长径呀高于非三阴性乳腺癌患者。
（2）病理特点多数三阴性乳腺癌为浸润性导管癌，其肿瘤组织学分级较高，以Ⅲ级浸润性导管癌占多数。
三阴性乳腺癌的主要病理特点为：浸润性导管癌分级较高且不含特殊类型、病灶部位具有较为光滑的边缘，在肿瘤中心可以发现其部分纤维区呈现瘢痕样，同时可以观察到病灶周围的淋巴细胞被浸润。
二、三阴性乳腺癌的二维超声表现二维超声诊断是指利用二维超声对病人病灶部位的大小、形态等情况进行检查，以此来判断病人的病情发展情况。
大小：三阴性乳腺癌的肿块较大，检测结果中2cm以上肿块的数量较多。
这是因为在三阴性乳腺癌发病时并无明显特征，而肿块生长速度较快，因此被发现时肿块已经过了较长时间的发育，因此体积较大。
筛查乳腺癌,乳腺超声和乳腺钼靶哪个好
92筛查乳腺癌，乳腺超声和乳腺钼靶哪个好冯 翠乳腺癌是一种危害女性健康的恶性肿瘤，我国因乳腺癌死亡的女性很多，死亡率居高不下，因此乳腺癌的检查就变得极为重要，只有早日发现乳腺癌才能及时进行治疗，提高患者的生存概率，让其能够早日康复。
因此必须要及时对乳腺癌疾病进行筛查，那么问题来了，到底乳腺超声和乳腺钼靶哪种筛选方式比较靠谱呢,下面给大家介绍乳腺超声和乳腺钼靶这两种筛查方式。
一、适用人群彩超检查：这种比较适合于35岁以下的年轻女性，且乳房腺体属于多腺体型，主要手术方式从断面超声切入，能够逐层检查每个象限，检查每个部位，发现乳腺的每个部位的病变相对较容易。
钼靶检查：钼靶检查使用人群不是很广泛，因为检查需要接触到放射线，并要将乳房夹扁，因此不适用于未成年女性、月经期女性以及孕妇等，这类人群不能采用钼靶检查。
中国的女性大部分乳房都比较小，腺体比较细密，所以根据具体情况判断，彩超检查更适用于中国女性。
超声能更清楚的显示乳腺肿癌的内部结构及其外部形态，能够准确显示其层次，乳腺癌的定位相对准确，并可以查出一些相对较隐秘的乳腺肿瘤，目前被广泛应用于临床，并且随着医学技术的发展，超声对乳腺癌的诊断准确性以及对乳腺癌检测敏感度已经超过了乳腺钼靶，并且经济实惠，没有任何放射性，并且能够重复操作，腺体密度对其也不会产生任何影响。
但是如果腺体过厚的话，在一定程度上会影响图像的清晰度，从而使诊断出现一定偏差；虽然可能影响方面不如乳腺钼靶，但是乳腺钼靶在用肉眼去判断的时候，是有漏诊风险的。
二、病种分型彩超目前主要适用于诊察各种良性疾病，比如：乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张等病症，对于这类病症有着极好的检查效果。
钼靶检查：会把乳腺夹扁，夹扁后乳腺会重叠成影像，这种方式检查不出微小性疾病，比如：乳腺增生等对这些疾病没有任何诊疗意义。
目前最常见的疾病就是乳腺增生，很多妇女出现的乳房疼痛肿块现象不外乎乳腺增生，这是一种很常见的疾病。
乳腺癌分级的超声诊断标准
乳腺癌分级的超声诊断标准乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，分级是指根据肿瘤的大小、侵犯深度和转移情况等因素来对肿瘤进行分级，是判断恶性程度和后续治疗方案的重要依据。
而超声检查在乳腺癌早期筛查和鉴别诊断中的应用也越来越广泛。
下面将详细介绍乳腺癌分级的超声诊断标准。
第一步，观察乳腺部位的形态特征：此步是超声检查的最基本步骤，包括乳腺部位的大小、形状、边缘、密度等。
一般情况下，乳腺癌的形态特征呈现为圆形或卵圆形，边缘不规则，周围伴有低回声或强回声等，这些都是乳腺癌的特征之一。
第二步，观察肿块的大小、内部结构以及回声特征：这是超声检查的重点步骤。
乳腺癌的肿块大小不一，可以是微小的结节，也可以是大的肿块，而且与肿瘤的恶性程度有关。
一般情况下，肿块的内部结构不均匀，伴有许多毛刺状结构，回声也不规则，其中回声强度与恶性程度相关。
第三步，观察肿瘤的侵袭深度：肿瘤的侵袭深度与肿瘤的大小、性质等因素有关。
在超声检查中，可以通过乳腺淋巴结的增大与否、淋巴结回声的增强等特征来判断肿瘤是否已经侵袭淋巴结。
第四步，观察肿瘤的转移情况：乳腺癌的转移情况通常包括局部转移和远处转移。
在超声检查中，可以通过检查肺部、肝脏、骨骼等部位来判断是否有远处转移的存在。
总之，超声检查是确定乳腺癌分级的一种有效方法。
通过观察其形态特征、肿块的大小、内部结构与回声特征、侵袭深度以及转移情况等因素，可以对乳腺癌进行评估，为患者提供更加精准的治疗方案。
但需要注意的是，分级标准是一个比较综合的判断过程，患者在接受超声检查时，仍需全面地配合医生的检查，以便获得更加准确的诊断结果。
乳腺癌超声诊断符合率工作计划
乳腺癌超声诊断符合率工作计划乳腺癌是指起源于乳腺组织的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
根据统计数据显示，乳腺癌在女性恶性肿瘤中占首位，发病率逐年增加，给人们的健康造成了较大威胁。
超声诊断作为乳腺癌的重要检查方法之一，在临床诊断中发挥着不可替代的作用。
因此，提高乳腺癌超声诊断符合率成为当前乳腺癌防治工作中的重要任务之一。
一、乳腺癌超声检查的意义乳腺癌超声检查是一种无创伤、无痛苦的检查方式。
通过超声波的声音形成图像，观察乳腺组织内部的情况，对于乳腺结节、纤维腺瘤等良性肿物和乳腺癌等恶性肿物进行鉴别诊断有着重要意义。
超声检查可以清晰地显示乳腺内部结构、肿块的位置、大小及边界，还能观察到肿块内部的形态特征和血流情况，为医生提供了重要的参考依据。
二、乳腺癌超声诊断符合率的影响因素1.医生技术水平：医生的超声诊断水平直接影响乳腺癌超声诊断符合率。
医生需要具备扎实的医学基础知识，熟练掌握超声诊断技术，对不同类型的乳腺肿块进行准确诊断。
2.设备质量：超声设备的质量和性能对乳腺癌超声诊断符合率也具有重要影响。
高品质的超声设备能够提供清晰的图像，有利于医生准确判断乳腺病变情况。
3.患者配合度：患者的配合度也是影响乳腺癌超声诊断符合率的因素之一。
患者需积极配合完成超声检查，并配合医生进行检查操作，以保证检查结果的准确性。
三、提高乳腺癌超声诊断符合率的工作计划1.不断提高医生的技术水平：医院可以针对乳腺癌超声诊断开展培训班、学术交流等活动，提高医生的超声诊断水平。
医院还可以借助先进的图像处理技术，提高医生对乳腺肿块的识别能力。
2.更新设备，提高检查精度：医院应及时更新超声设备，引进先进的超声成像技术，以提高乳腺癌超声诊断的精度和符合率。
3.增加宣传力度，提高患者配合度：医院可以通过宣传材料、公益活动等方式提高患者的意识，引导患者积极配合乳腺癌超声检查，确保检查结果的准确性。
4.建立完善的质控机制：医院可以建立乳腺癌超声诊断的质控机制，定期组织专家会诊，对疑难病例进行讨论和诊断，提高乳腺癌超声诊断的准确性和符合率。
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眼球的基本结构
眼球
外层：角膜和巩膜 眼球壁 中层：虹膜和脉络膜及睫状体
内层：视网膜 眼内容物：房水、晶状体、玻璃体
乳腺癌超声检查
解剖概要
眼球近似圆形，成人前后径 2 4mm
眼球壁：由三层膜状结构组成，贴附紧密 纤维膜：外层，厚而坚韧的纤维组织膜
角膜： 前部占 1／6 厚 0.5mm 巩膜： 厚 0.3－ 1mm
(三) 鉴别诊断 乳腺癌应与乳腺纤维腺癌、 乳腺小叶增生症鉴别。
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
正常淋巴结
乳腺癌超声检查
正常下颌下淋巴结
乳腺癌超声检查
正常淋巴结可见中心的血流
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
眼部疾病的超声诊断
乳腺癌超声检查
仪器及检查测量方法
超声仪器 有眼科专用仪器（一般尚包含A型模式）及非眼科 专用仪器（目前一般多使用具彩色多普勒血流检测功能的超声 诊断仪）。非眼科专用仪器使用探头频率以5.0~10MHz最合适。
PSV大于20cm/s,RI高达0.7或更高。
–乳头状导管癌
–样癌
–硬癌
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
乳腺乳浸腺润癌超性声导检查管癌
乳腺癌超声检查
乳腺癌，后方声衰乳减腺明癌超显声，检压查迫乳腺导管
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
乳腺癌，乳同腺侧癌淋超声巴检结查肿大
(二) 临床意义 超声诊断乳腺癌是目前简 单而敏感的方法之一，对于难以定性的 乳腺肿块，可通过超声引导下乳腺肿块 穿刺活检得到术前病理诊断。另外，超 声可探测胸骨旁及腋窝淋巴结，并根据 其声像图来鉴别其鉴别良恶性，帮助乳 腺癌临床分期。
病因不明，但与下列因素有关
雌激素（E1）增高,月经初潮早于12 岁，闭经晚于55岁，初产年龄晚于35岁， 或40岁未孕
饮食与肥胖
乳腺癌家族史者危险性高3－8倍 乳腺癌超声检查
乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤。 多见于乳房的外上象限（45-50%），其次
是乳头、乳晕、和内上象限。
局部改变：隆起，酒窝征，皮肤橘皮 样变，乳头改变
如检查角膜或睫状体等浅表结构时，可用20-60MHz的 超声生物显微镜，检查眼睛血管的血流情况时，应用彩色多普 勒血流成像，探头频率为5-6.5MHz。
乳腺癌超声检查
㈡方法
探查方法分为直接眼球法、直接眼睑法 和间接水囊法，后两者常用。
直接眼睑探测法：将藕合剂涂于眼睑上，患者轻 闭检查侧眼睑，挣开另一侧眼睛并直视正前方。可
乳腺癌超声检查
观察时根据需要作动度观察、磁性试 验、体位改变观察和两侧对比。前者在 眼球运动时观察，观察球内病变以及后 运动情况；通过压迫眼球方法观察眶内 病变形态变化，但在青光眼患者慎用。 磁性试验的目的是观察球内异物是否有 磁性。在二维超声除了观察病灶内部回 声外，尚应仔细观察其位置、形态和与 周围组织的关系。采用彩色多普勒技术 和脉冲多普勒技术探测时，应注意超声 暴露剂量、探测时勿加压眼球。
晚期表现：癌块固定，卫星结节，皮 肤溃疡
最早表现为无痛、单发的肿块，表面不光 滑，与周围组织分界不清，不易推动。
肿块增长速度快，侵及周围组织可引起肿 块表面皮肤凹陷，乳头内陷等体征。
淋巴转移多见于腋窝。
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
特殊检查
乳腺X线检查 B型超声检查 红外线扫描 乳头溢液检查 乳管内镜检查 穿刺细胞学或组织学检查 切检
乳腺癌
据WHO估计，全球每年约有120万妇女被 确诊患乳腺癌，70万妇女因乳腺癌而死亡。
在我国，乳腺癌的发病率有逐年提高的趋 势，年增长率达3%，发病年龄却呈下降趋 势，在上海、天津、广州等城市，乳腺癌 已成为发病率最高的女性恶性肿瘤。
乳腺癌超声检查
乳腺癌
两个好发年龄高峰：45-49Y
60-64Y
3、瘤体内透声欠佳，大部分肿块后方回声衰 减，后壁回声减低或消失。
4、肿块可向周围组织如胸大肌或皮肤浸润。
乳腺癌超声检查
5、有的乳腺癌合并有局限性导管扩张，从而 显示肿块外的管状液暗区。
6、用手推移瘤体，其移动度小，有的根本未 见移动。
7、部分患者在同侧内乳动脉旁及同侧腋窝扫 查到均匀低回声、圆形的转移性淋巴结肿大。 8、CDFI：肿块内部或周边可探及较丰富的血 流信号，并可检测到高速高阻血流多普勒频谱，
根据需要嘱患者检查时转动另一侧的眼球。
检查时注意：1、切勿重力压迫眼球，以免导致或加重眼部损伤。
２、要避免藕合剂进入眼睑内部，如不慎进入，应立即用
生理盐水冲洗，并涂上金霉素眼膏。 扫查时可采用纵切、横切、斜
切交替扫查。
间接探测法：常用水囊法。即将一水囊前后涂入 藕合剂放置于眼睑上，探头放置于水囊上通过水囊 进行观察。该方法有利于清除近场的干扰，便于眼 球前部疾病的观察。
巩膜上腔 脉结膜周围间隙
乳腺癌超声检查
乳腺癌超声检查
眼超声检查适用范围
（1） 眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断（视网膜脱离、脉络膜脱 离、机化膜） （2） 眼球内肿瘤（视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色 素瘤等） （3）玻璃体内病变（玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永 存、晶体后纤维增生等） （4） 眶内肿瘤（海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤） （5） 眼外伤（异物、晶体脱位、巩膜裂伤） （6） 突眼的诊断和鉴别诊断（颈动脉海绵窦瘘、Graves病、眶内 肿瘤）
乳腺癌超声检查
乳癌的转移途径
直接侵润：皮肤，胸肌 淋巴转移：腋窝60-70%，内乳30% 血型转移：肺 > 骨 >肝
乳腺癌超声检查
【超声诊断】：
1、肿块边缘不规整，无包膜，与周围组织分 界不清，呈“蟹足样”或“锯齿样”向周边浸润。
2、内部回声多为低回声且分布不均，瘤体内 有出血坏死时可见局限性暗区或强回声区。
乳腺癌超声检查
常用的检查技术： （1）后运动试验：在检查眼球时嘱患者转动
眼球后突然停止，此时可以观察到眼球内的异 常回声仍动荡不止，称为“后运动试验”。该现 象常见于与眼球壁粘连不密切的病变，如：玻 璃体混浊，完全性视网膜脱离。 （2）磁性试验：将磁铁靠近眼球，观察眼内 异物是否有震动现象，如有震动则表示异物具 有导磁性。要谨防异物损伤眼球壁及眼内容物。 （3）加压试验：适度压迫眼球，以观察眶内 肿物的弹性度。