女病人留置导尿
女病人留置导尿术操作流程,用物准备
女病人留置导尿术操作流程,用物准备女病人留置导尿术操作流程及用物准备留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
这一操作在临床护理中经常被应用,对于女病人而言,正确且规范的操作流程至关重要。
以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。
一、用物准备在进行女病人留置导尿术之前,需要准备齐全以下用物:1、导尿包:导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。
2、外阴消毒用物:治疗碗 1 个(内盛碘伏棉球若干)、弯盘 1 个、镊子 1 把。
3、其他用物:无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。
二、操作流程1、评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度。
询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状,评估病人的膀胱充盈度。
向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项,取得病人的配合。
2、准备环境关闭门窗,拉上窗帘,调节室温至适宜温度。
用屏风遮挡病人,保护病人隐私。
3、护士准备护士衣帽整洁,洗手,戴口罩。
4、物品准备按照上述用物准备清单,准备齐全所需物品,并检查物品的有效期和完整性。
5、病人准备协助病人仰卧于床上,两腿屈膝外展,暴露外阴。
臀下垫一次性垫单。
6、消毒外阴护士站在病人右侧,将治疗碗置于病人两腿之间。
用镊子夹取碘伏棉球,按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴,每个棉球只用一次。
消毒顺序依次为:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
7、打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包,将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。
打开内层治疗巾,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和治疗巾形成一无菌区。
8、检查导尿管检查导尿管是否通畅,气囊是否完好。
用润滑油棉球润滑导尿管前端。
9、再次消毒用镊子夹取碘伏棉球,再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
10、插入导尿管左手分开并固定小阴唇,右手持镊子将导尿管缓缓插入尿道 4 6cm,见尿液流出后再插入 1 2cm。
女患者留置导尿操作规程及评分标准
终末 操作熟练符合规范
6
质量
标准 沟通交流好,注意事项交待清晰,通俗易懂
7
20 分 体现人文关怀,注意保暖及保护病人隐私
7
合计
100
将导尿包放于患者两腿之间→打开尿包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→ 检查尿管(用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中)→润滑尿管前端→ 分开小阴唇→碘伏棉球消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(停留 30 秒) →妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道 4-6cm,见尿后再插 入 7-10cm→用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉,如有 阻力,说明已固定好→脱手套→整理用物→妥善将尿管固定在大腿内侧→贴上尿管标 识,标明置管日期,时间,责任者→尿袋标注日期,挂于床边,低于膀胱高度→协助 患者穿裤,整理床单元→手消→记录留置尿管日期时间、尿量、颜色、性状并签名→ 告知患者注意事项→回治疗室处置用物→洗手。
女患者留置导尿技术操作规程
【评估】 1、患者的年龄、意识状态、心理状态、自理能力、合作程度。 2、患者的病情、膀胱充盈度、会阴部清洁度及会阴部皮肤黏膜情况。 3、操作环境。
【准备】 护士:按要求着装,卷袖过肘,洗手、戴口罩。 物品:治疗车上层:治疗盘、无菌持物钳、一次性导尿包(含初次消毒、再次消毒、
质
检查尿管方法正确,连接尿袋
2
量
测量长度,滑润导尿管
2
标
按原则消毒会阴,方法正确
5
准
更换血管钳
2
60
插管方法正确
4
分
插管深度正确
2
固定左手注入生理盐水
3
妥善固定于大腿内侧及床边,贴尿管标识,尿袋标 3
女病人留置导尿操作流程及评分标准
女病人留置导尿操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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女性病人留置导尿术
女性病人留置导尿术患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。
①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
②用肥皂液清洗患者会阴部。
③翻开大阴*唇清洗。
(2)戴无菌手套。
(3)消毒、铺巾正确。
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。
②铺洞巾露出尿道口。
(4)插入导尿管操作正确。
①考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。
②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
(5)留置导尿操作正确。
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。
(6)提问:留置导尿术适应证?①尿潴留或膀胱减压。
②留置导尿或观察每小时尿量变化。
③盆腔器官手术前准备。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
女病人留置导尿
女病人留置导尿目的:1、解除尿潴留。
2、协助临床诊断:取尿标本做细菌培养,测定膀胱容量、压力、尿道或造影等。
3、盆腔手术前准备,排空膀胱,避免术中误伤膀胱。
4、休克、危重病人,大手术病人记录尿量,比重,为病情变化提供依据。
5、尿道口损伤早期或术后做支架引流或膀胱药物灌注治疗。
6、昏迷,截瘫或会阴部伤口者,可保持会阴部清洁干燥。
用物准备:一次性无菌导尿包,标签贴2张,标本放置盆1个,一次性尿垫1张,治疗巾1条,毛毯1条,便盆1个,医疗垃圾桶。
注意事项:1、导尿术是无菌操作,应严格按照无菌技术操作规程,插管正确,防止尿路感染。
2、操作过程中注意保护病人隐私,关心病人。
3、注重整个操作与病人的交流,指导每个步骤的配合方法。
4、操作时动作轻柔有序。
操作流程:1、评估环境:应关闭门窗遮挡患者;再次评估病人病情,膀胱充盈度,会阴及双下肢情况,病人配合程度及心理状况。
解释:操作的目的,配合方法,指导能自理病人洗涤会阴,不能自理者给予协助。
2、洗手,戴口罩,携用物至床旁,再次查对,解释。
3、关门窗,拉屏风。
移开床旁椅,将便盆放在床旁椅上,打开便盆巾搭在椅背上。
4、术者站于患者右侧,松开床位被盖,帮病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,再盖上毛毯。
协助病人取仰卧屈膝位,双腿略外展,露出外阴,臀下垫上一次性尿垫。
5、洗手,查对无菌导尿包。
开封后将外包装平放于床尾。
6、取出初次消毒弯盘,放在病人大腿中间,打开消毒棉球后行初次消毒(阴埠大腿内侧1/3处,大阴唇、尿道口至肛门,由外向内,自上而下,每个消毒棉球只能用一次),污染棉球放于弯盘内,消毒完毕后,脱下手套放于弯盘内,将弯盘移至床尾。
7、洗手,取无菌导尿包置病人两腿间,打开导尿包,戴无菌手套,铺洞巾。
8、按操作顺序合理放置用物。
检查导尿管气囊完好,润滑导尿管前段,打开消毒棉球并放于弯盘内。
9、消毒,左手分手固定小阴唇,右手消毒,再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口(消毒顺序:自上而下,由内向外分别消毒)。
女性导尿一次性留置
女性导尿(一次性、留置)【目的】留置导尿术是在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱,引出尿液,并将导尿管保留在膀胱内的方法。
【适应证】1.抢救危重、休克患者时,留置导尿可用以准确记录尿量,测尿比重,以密切观察病情变化情况。
2.盆腔内器官手术前,留置导尿可用于排空膀胱,以保持术中膀胱空虚,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病患者,术后留置尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。
4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口患者,留置导尿可保持会阴部清洁、干燥。
5.尿失禁患者留置导尿可行膀胱功能训练。
【禁忌证】1.急性尿路感染、急性尿道炎、月经期等。
2.尿道手术后患者,需要导尿者,需要咨询医生的意见。
【物品及器材】1.治疗车、治疗盘。
2.外阴消毒包(弯盘2个、血管钳2把、治疗碗1个、消毒棉球数个)。
3.无菌导尿包:(导尿管1根、治疗碗1个、小药杯1个:内盛消毒棉球数个、石蜡油棉球瓶1个、有盖标本瓶1个、血管钳2把、洞巾1块、纱布数块、弯盘1个)。
4.新洁尔灭溶液1瓶。
5.新洁尔灭酊溶液1瓶。
6.无菌手套1副。
7.一次性手套1副。
8.一次性10ml注射器1副。
9.10ml生理盐水1支。
10.无菌尿袋1只。
11.浴巾1条。
12.一次性尿垫1块。
13.安全别针1个、橡皮筋一根。
14.便盆及便盆布。
15.必要时另备屏风。
【操作关键步骤】一、操作前准备1.操作者准备(1)着装整齐。
(2)洗手。
(3)戴口罩。
2.用物准备(1)备齐用物:详见物品及器材。
(2)检查用物:导尿包的使用期限、外包装是否完整、有无破损,灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度及有效期,无菌手套的灭菌日期、灭菌效果等。
3.患者准备(1)核对患者床号、姓名。
(2)向患者理解导尿及留置的目的和过程,缓解紧张心理。
(3)对能自理的患者,嘱自行清洗外阴;不能自理者,应予以协助。
4.环境准备关门窗、拉围帘(或挡屏风)、调节室温。
二、操作过程1.携用物至患者床前,再次核对床号、姓名。
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇,近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备: 治疗车上层:一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释(目的、过程、
4 配合),消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者,调节适宜室温,保持
2 溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应,适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后,夹闭引流管,撤下洞巾,擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下,开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤,取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物,按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇,近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内,初步消 毒完毕,脱下手套置弯盘内,移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间,按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套,铺洞巾
取出无菌手套,按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾,铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
女病人留置导尿术操作流程用物准备
女病人留置导尿术用物准备:1外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,一次性碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只;2无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,一次性碘伏消毒棉球4块,一次性液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,一次性装满的10ml生理盐水注射器1只;3其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条注明:其中1条备用,一次性1000ml 集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风;简单操作流程:规定15min内完成1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作;能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,协助洗净;2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴;将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下;3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴依次消毒阴阜、大阴唇,左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾;4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用;5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次及小阴唇,每个棉球限用一次;擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾;6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml;7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物;洗手,记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应;。
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱,引流尿液的手术方法,旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题,同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧,留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛,如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人,如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作,医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位,避免误操作;操作过程中需保持无菌操作,避免感染;操作后需观察患者反应及尿液情况,及时处理异常情况。
同时,医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项,确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂,对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒,降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾,确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管,涂抹适量润滑剂,轻柔地插入尿道,直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定,防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接,确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置,如床旁或身体下方,保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状,如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量,为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管,防止堵塞,确保引流通畅。
女病人留置导尿操作步骤和注意事项
女病人留置导尿
【操纵前预备】
1.评估患者并解释
(1)评估患者:懂得患者的病情.临床诊断.导尿目标.患者的意识状况.性命体征.合作程度.心理状况.生涯自理才能.
膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情形.
(2)向患者及家眷解释有关导尿术的目标.办法.留意事项和合营要点.依据患者的自理才能,嘱其干净外阴.
2.患者预备
(1)患者和家眷懂得导尿的目标.意义.进程.留意事项和合营操纵的要点
(2)依据才能干净外阴,做好导尿的预备.
3.护士自身预备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物预备
5.情形预备酌情封闭门窗,屏风遮挡患者.保持适合的室温.光线
充足或有足够的照明.
【留意事项】
1.严厉履行查对轨制和无菌操纵技巧原则
2.在操纵进程中留意呵护患者的隐私,并采纳恰当的措施防止患
者着凉.
3.对膀胱高度膨胀且极端衰弱的患者,第一次放尿不得超出
1000ml.大量放尿可使腹腔内压急剧降低,血液大量滞留在腹腔内,导致血压降低而虚脱;别的膀胱内压忽然降低,还可导致膀胱粘膜急剧充血,产生血尿.
4.老年女性尿道口回缩,插管时应细心不雅察.辨认,防止误入阴
道.
5.为女患者插尿管时,如导尿管误入阴道,应另改换无菌导尿管从
新插管.
6.为防止毁伤和导致泌尿体系的沾染,必须控制男性和女性尿道
的剖解特色.
7.双腔气囊导尿管固准时要留意膨胀的气囊不克不及卡在尿道内
口,以免气囊榨取膀胱壁,造成粘膜的毁伤.。
女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层,打开一次性导尿包内层,用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套,铺洞巾,构成无菌区域,嘱清醒患者协调配合,避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊,将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁,左手分开并固定小阴唇,再次消毒
5
未固定扣2分,未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外,左手继续固定小阴唇,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁,用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分,插入长度不符合要求扣3分,污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包:根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品:一次性使用尿垫,浴巾或薄被一条,无菌持物钳,备用导尿管。根据需要备适量温开水,盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客,保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗,调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分,以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名:
成绩:
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、帽子
女病人留置导尿操作步骤和注意事项
女病人留置导尿操作步骤和注意事项尿液是人体代谢产物的重要排出途径之一,留置导尿是一种常见的医疗操作,用于病情需要或手术后的排尿困难等情况。
正确的留置导尿操作可以提高病人的生活质量,并减少感染的风险。
本文将详细介绍女病人留置导尿的操作步骤和注意事项。
一、操作步骤1. 准备工作在进行留置导尿操作之前,首先需要做好准备工作。
护士应穿上无菌手套,将所需器材准备齐全,包括导尿管、尿袋、洗手液、消毒棉球、生理盐水等。
确保操作环境的清洁和整洁。
2. 术前交流在进行留置导尿操作前,护士需要与病人进行交流,向其解释该操作的目的、过程和可能的不适感。
并询问病人是否有过敏史或其他与导尿相关问题。
3. 准备病人请女病人躺平或半躺,在操作前做好隐私保护,确保病人感到舒适和安全。
4. 清洁外生殖器区域涂抹适量洗手液于手上,温水洗净外生殖器区域,使用干净毛巾或纱布擦干。
注意不要使用刺激性的清洁剂。
5. 消毒及防护使用消毒棉球沾取适量的生理盐水对外生殖器区域进行彻底消毒,有助于减少感染的风险。
取出导尿管并佩戴无菌手套。
6. 插入导尿管将导尿管的前端涂抹适量润滑剂,一手手持导尿管,将其缓慢插入尿道,切忌用力过猛或插入过快。
当尿液开始流出时,表示导尿管已进入膀胱。
7. 固定导尿管将导尿管与病人腿部内侧的大腿根际绑扎,确保导尿管不会滑动或脱落,并保持适当的张力。
将导尿管与尿袋连接,确保其通畅。
8. 记录和观察在操作完成后,护士应及时记录导尿的情况,包括导尿时间、尿液性状、尿量等,并定期观察尿液是否正常、导尿管是否畅通。
二、注意事项1. 技术要求留置导尿操作需要熟练的技术和严格的操作规范。
护士在进行这一操作时,应经过相关培训,并保持专业技能的更新和提高。
2. 预防感染留置导尿是一种侵入性操作,容易引起尿道和膀胱感染。
为了预防感染,护士在操作前应保持清洁、消毒,使用无菌器材,并确保导尿管与尿袋连接处无污染。
3. 病人的舒适和尊重在进行留置导尿操作时,护士需要保证病人的隐私权和尊重,并确保病人在操作过程中不感到疼痛、不适或尴尬。
医院三基操作流程—女病人留置导尿(一次性导尿包)
医院三基操作流程一女病人留置导尿(一次性导尿
包)
注意事项:
1.严格无菌操作,防止感染。
2.动作轻柔,选择合适的导尿管,避免损伤尿道粘膜。
3.膀胱高度膨胀者第一次放尿量不应超过IOOOm1
4.留置导尿者须妥善固定,防止扭曲、受压,保持通畅,引流管低于膀胱位,防止逆行感染,会阴护理Bid,保持会阴部清洁。
5.普通集尿袋每天更换,防逆流集尿袋每周更换,更换时严格执行无菌操作:尿袋储尿不超过2/3容量。
6.采集尿标本作培养时,应在导尿管远端接口处或专有标本取样孔无菌操作下抽取尿液,及时送检。
女病人留置导尿术及质量评价
14.清理用物,洗手、记录
注意事项:防脱管、保持引流通畅、防逆行感染、多饮水定时夹管
记录内容:导尿时间、尿色、性质、量、病人反应
3
3
5
2
8
5
5
5
10
5
3
3
3
5
未核对扣2分,未解释扣1分
未清洗外阴扣3分
体位不正确扣3分,未注意保暖扣2分
用物处理不当扣2分,未洗手扣1分,未记录扣2分
效果评价
15分
1.操作熟练,步骤正确,动作轻柔,无黏膜损伤发生
2.严格遵守无菌操作原则
3.关心爱护病人,注意私密性
5
5
5
操作不熟练扣3分~5分;损伤黏膜5分
违反无菌操作原则扣5分
关心爱护病人不够扣2分,暴露病人过多扣3分
监考人员____________考试时间____________
7.戴无菌手套,铺洞巾,构成无菌区域,并利于操作
8.排列用物,检查气囊,抽吸生理盐水,润滑尿管前端置于换药碗内
9.将弯盘移至会阴旁,左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹取棉球由内向外,自上而下依次消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口;并将弯盘移至无菌区域外;左手继续固定小阴唇,右手将换药碗移至会阴旁,用血管钳夹持尿道轻轻插入尿道4cm~6cm,见尿液流出再插入1cm~2cm,插管时嘱患者张口呼吸,可减轻腹肌和尿道括约肌的张力,易于插管
女病人留置导尿术及质量评价
科室___________姓名___________成绩___________
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备
女病人留置导尿术常见并发症预防与处理规范
女病人留置导尿术常见
并发症预防与处理规范
一.女病人留置导尿术并发症:
1.尿道黏膜损伤
2.尿路感染
3.尿道出血
4.虚脱
5.误入阴道
二.预防措施:
1.耐心解释,取得患者的配合。
2.选择粗细合适、质地较软的导尿管。
3.充分润滑导尿管,尤其是气囊处。
操作手法轻柔,插入导尿管时速度要缓慢,切忌强行插管,避免来回抽插及反复插管。
4.插管时见尿液流出后继续前行1-2cm,充液后固定后再回拉至有阻力感处,这样可以避免导尿管未进入膀胱,球囊充液膨胀而压迫、损伤尿道。
5.严格执行无菌操作,会阴部消毒到位、彻底。
6.插入导尿管后,放尿不宜过快。
对于膀胱高度膨胀且虚弱的患者,第一次放尿不超过1000ml.
7.熟知尿道口的解剖位置,认真、仔细评估。
三.处理措施:
1.发现患者虚脱,应立即取平卧位或头低脚高位。
给予患者温开水或糖水饮用,如上述处理无效,应及时建立静脉通道,立即通知医生抢救。
2.导尿所致的黏膜损伤,观察血尿情况,遵医嘱给予对症处理。
女病人留置导尿操作步骤
女病人留置导尿术操作流程1.评估患者(1)评估患者①年龄、病情、意识状态及营养状况等;②心理状态、自理能力及配合程度;③膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。
(2)向患者解释留置导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。
如患者有自理能力,嘱其清洁会阴;如没有自理能力,应协助其清洁会阴。
[解释语]“您好,我是您的责任护士××,能告诉我您的床号和名字吗?让我看一下您的腕带好吗?”“我是高××。
”“高大妈,您现在感觉怎样?因为今天您要手术,为了避免手术中膀胱太胀影响手术,现在要插一根尿管到您的膀胱内引流出尿液,并且这根尿管要留在您身上直到手术后,希望能得到您的配合。
现在还请您去清洗一下会阴部,因为这样可以减少感染的发生。
您可以自己下床去洗吗?可以是吗,那请您先准备一下,我去准备物品一会儿给您导尿。
”2.操作过程护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
用物准备无菌导尿包(内有第一遍消毒用物:弯盘1个、镊子1把,手套1副,消毒棉球1包;第二遍消毒用物及导尿用物:镊子2把、血管钳1把、消毒棉球1包、润滑油1包、导尿管1条、集尿袋1只、装有生理盐水的注射器1支、标本瓶1支、孔巾1条)、弯盘、治疗巾、便盆及便盆巾、别针。
必要时备屏风。
消毒前准备○1带齐用物至病室,再次核对床号、姓名。
[解释语]“是高大妈吗?您已经洗过会阴部了是吗?我现在给您导尿。
”○2根据情况关闭门窗,拉上床帘遮挡患者。
松开床尾盖被。
○3脱去患者对侧裤腿遮近侧腿上(天冷时可用浴巾或毛毯加盖)、取屈膝仰卧位,两腿分开,对侧用被盖好。
[解释语]“高大妈,现在我帮您把一侧裤子脱下来。
您会冷吗?”“哦,不会。
”“不会是吗,请把两腿稍分开。
等下会在两腿之间打开一个包,并且铺上无菌治疗巾。
为了方便操作并减少感染,您的双手不要伸到下方来,有任何不适请告诉我,我帮您处理,希望能得到您的配合。
”○4臀下铺治疗巾。
第一次消毒○1弯盘放于靠近会阴处。
女病人留置导尿的原理
女病人留置导尿的原理女性病人留置导尿的原理是通过插入导尿管到膀胱内,以便排尿。
导尿是一种常见的医疗技术,在某些情况下,需要通过留置导尿来保持膀胱的排尿功能。
下面将详细介绍女性留置导尿的原理。
1.导尿管的选择和准备:导尿管一般由胶质或硅胶材料制成,通常有不同的尺寸可供选择。
选择合适的导尿管尺寸是非常重要的,太大会造成不适,太小则无法正常引流。
通常医生会选择适当尺寸的导尿管,并对其进行适当的消毒和润滑以减少不适感。
此外,还需要准备好导尿套件、无菌防感染套、导尿袋等器械。
2.术前准备:在女性留置导尿前,需要向病人充分解释该过程的目的和过程,并获得病人的同意。
医护人员应该采取洗手、戴手套、使用抗菌消毒剂等措施,确保术前的准备工作符合无菌操作的要求,以防止感染。
3.导尿的步骤:(1)病人的准备:女性病人需要躺平,膝部微曲,两腿分开。
医护人员应该给予病人足够的隐私和尊重,以减少不适感和焦虑情绪。
(2)消毒:医生需要使用适当的抗菌溶液对外阴部进行消毒,以减少感染的风险。
(3)定位:医生使用一只手将阴唇向两侧分离,另一只手使用消毒好的导尿管逐渐插入尿道。
医生需要耐心并轻柔地插入导尿管,同时安慰病人,减少痛感和不适。
(4)引流:一旦导尿管插入膀胱,尿液即可通过导尿管流入导尿袋。
此时,医生需要确保导尿管的位置正确,不会漏尿或插入不当导致伤害。
(5)固定导尿管:一旦导尿管插入正确位置,医生会使用无菌的带子将导尿管固定在病人的大腿内侧,以防止它被意外拔出。
(6)清洗和护理:在导尿过程中,医生需要注意保持导尿通道的畅通,并定期清洗和更换导尿袋,以减少感染风险。
导尿技术的原理是通过导尿管连接尿道和导尿袋,以便将膀胱内的尿液排出。
导尿管通过其头部上的小孔来引流尿液。
一般情况下,导尿管尺寸选择的合理性、导尿过程中的外阴消毒和导尿管插入的准确性,对导尿的成功和病人的舒适度起到重要的作用。
女性留置导尿的原理和步骤与男性基本相同,但在解剖上有一些不同之处。
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女病人留置导尿
一、备物:
车上:1.医嘱及硬卡 2.别针 3.胶布 4.剪刀 5.无菌卵圆钳6.导尿包(玉兔) 7..弯盘 8.尿垫 9.浴巾 10.洗手液
车下:1.生活桶(大) 2.医用桶(大)3.回收盘 4.一次性水杯(装尿标本) 5.便器及便器巾
通常备物:1.口罩 2.笔 3.手表
二、开场白:各位评委老师X午好,我是X号参赛选手,我参赛的项目是留置导尿,留置导尿的目的:①为尿潴留患者引流尿液。
②危重患者记录尿量、测定尿比重。
③盆腔手术持续排空膀胱,避免术中误伤。
④某些泌尿系疾病术后利于引流和冲洗。
⑤尿失禁患者保持外阴清洁、干燥,训练膀胱功能。
操作前评估操作环境符合要求,已用流水洗净双手,所备用物均在有效期内,操作开始(举手示意)。
三、开始操作:
1.核对医嘱,X号X床XX留置导尿,携用物至患者床旁。
2.核对床头卡,对名,我是您的责任护士小秦,负责您今天的日常护理工作,请问您叫什么名字?XX是吗?您现在感觉怎么样?还是肚子胀、有尿排不出来是吗?来,我帮您看一下,请您圈下腿、脚蹬床(按肚子),嗯,好的可以了,您的膀胱充盈,由于诱导方法你均不能自主排尿,遵医嘱我要为您留置导尿以引流出您膀胱中的尿液,缓解您腹痛、腹胀的感觉,我看到您已经签好知情同意书了,导尿前我需要先帮您清洁一下外阴,您刚刚清洁过了是吗?请问您外阴部有伤口吗?没有是吗?那好我现在就为您导尿。
室温适宜,关闭门窗,屏风遮挡,请家属到室外等候。
3. 移床旁椅,放便器,打开便器巾。
4. 两个垃圾桶前拉,打开桶盖,洗手液在有效期内。
洗手,戴口罩。
5.松床尾盖被,脱对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿盖被。
屈膝仰卧位,两腿外展,暴露外阴(请您两腿弯曲向两边展开)。
6.垫治疗巾,放弯盘。
7. 检查一次性导尿包型号合适,包装完好,在有效期内。
打开导尿包(剪刀剪开)。
无菌持物钳包布无潮湿、无破损,在有效期内。
打开无菌持物钳包布,拿出持物钳,包布扔回收盘内,用持物钳夹出上层消毒盘放在左手里,持物钳放回收盘内,右手将无菌包按原折痕折好,消毒盘放弯盘后。
8.左手戴手套,撕开碘伏包,左手拿纱布,右手消毒阴阜(从远侧向近侧)、对侧大阴唇、近侧大阴唇,左手分开大阴唇,消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门,污棉球放弯盘内,消毒后两盘均撤至床尾,脱手套。
9.在两腿之间打开导尿包,戴手套,铺洞巾(请您不要活动,以免污染无菌区域),弯盘放外阴旁,碘伏包、镊子放弯盘内,尿袋等其他物品均拿出大盘外(注意放在近侧),大盘内只留导尿管,纱布,石蜡油包,圆镊子,注射器,抽出导丝,注射器盖堵住尿管口,试气囊(口述气囊完好)后将注射器放回大盘内,连接尿袋,打开石蜡油棉球包夹出棉球放于纱布上,左手持纱布右手持圆镊子润滑尿管后尿管、圆镊子放大盘内,纱布、石蜡油棉球放大盘外。
10.打开碘伏包,碘伏棉球放弯盘远离患者侧,左手分开大阴唇并固定,右手持镊子消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口,污棉球放弯盘近患者侧,右手撤走弯盘(注意不可跨域无菌区)。
11.右手将大盘拉近外阴处,插管,口述:XX我要给您插管了,请您深呼吸,放松,好,您配合得非常好。
插到4-6cm见尿后再插7-10cm,口述:导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。
12. 注水囊,轻拉有阻力证实尿管固定牢固,关闭尿管。
13.尿袋穿过洞巾(注意离屁屁远点),整理用物,弯盘放回收盘内,其余均倒医用桶内,脱手套,胶布注明置管日期、时间,贴于尿管末端(注意不要粘贴在字上),尿袋穿过褪下别针固定好。
打开尿管(注意夹子不要放在腿下)。
14.撤治疗巾扔医用桶内,撤浴巾放回收盘内,穿好裤子,整理舒适体位,你这样躺着可以吗?还可以是吗?
15. 盖桶盖,放回大便器,移回椅子,洗手,摘口罩,口述:打开门窗,撤去屏风。
16.拿医嘱再次核对一下您叫什么名字?XX是吗?尿管已经给您下好了,①留置导尿期间您要多喝水,避免感染和结石。
②保持尿管通畅,避免打折、扭曲、受压、脱出。
③下床活动时尿袋应低于膀胱,避免逆行感染。
④您现在引出了尿液700ml,我先帮您拿夹闭尿管,因为一次放尿不能超过1000ml,以免引起血尿和虚脱,一会我再帮您打开尿管。
呼叫器放在您的枕旁了,我会经常过来看您,您有什么事也可以随时按呼叫器叫我,您现在还有什么需要吗?没有了是吗?那好您先休息,我一会再来看您,谢谢您的配合。
17.记录。
操作完毕。