急诊科发热的诊疗规范样本
诊所发热病人处置流程预案
一、总则为有效预防和控制传染病，保障人民群众的生命安全和身体健康，提高诊所应对发热病人的处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本诊所接诊的所有发热病人，包括但不限于流感、新冠病毒感染、普通感冒等发热症状的患者。
三、处置流程1. 接诊与初步评估（1）接诊时，医务人员应佩戴口罩，做好个人防护。
（2）询问病人症状，包括发热时间、程度、伴随症状等。
（3）测量体温，判断发热程度（低热：37.3-38℃，中度发热：38.1-39℃，高热：39.1℃以上）。
2. 初步分诊（1）低热患者：给予一般性处理，如多喝水、休息，观察病情变化。
（2）中度发热患者：根据症状，进行以下检查：a. 血常规：了解感染情况、炎症反应等。
b. 咽拭子核酸检测：排除新冠病毒感染。
c. 肺部影像学检查：排除肺部感染。
（3）高热患者：立即进行以下检查：a. 血常规、尿常规、生化常规等，全面评估病情。
b. 咽拭子核酸检测、胸部CT等，明确病因。
3. 诊断与治疗（1）根据检查结果，明确病因，制定治疗方案。
（2）给予对症治疗，如退热、抗感染、抗病毒等。
（3）对疑似传染病患者，如新冠病毒感染，需立即上报当地卫生健康部门，并按照规定进行隔离治疗。
4. 传染病防控措施（1）严格执行传染病防治法律法规，做好疫情报告。
（2）对疑似传染病患者，实行单独隔离治疗，防止交叉感染。
（3）加强环境消毒，每日对诊所进行全面消毒，重点消毒病人接触过的物品和区域。
（4）做好医务人员防护，确保医疗安全。
四、应急预案1. 病人病情恶化（1）立即启动应急预案，通知上级医院进行转诊。
（2）在转诊过程中，密切观察病人病情，做好途中护理。
2. 疫情爆发（1）立即上报当地卫生健康部门，配合开展疫情防控工作。
（2）严格执行传染病防治法律法规，加强诊所内部管理。
（3）做好医护人员防护，确保医疗安全。
五、培训与演练1. 定期组织医务人员进行传染病防治知识培训，提高医务人员应对发热病人的处置能力。
中医外感高热急症诊疗规范
中医外感高热急症诊疗规范【急症病名】凡因外感邪毒所致急性发热、以体温升高（38.5℃以上），恶寒或伴有口渴、脉数等为临床主要特征者，即称为外感高热症。
本症见于温病、伤寒之发病过程中。
急性感染性疾病可参考本篇进行诊疗。
【诊断要点】1、急性发热，热势可有波动，热型各有不同；2、或伴有恶寒、口渴思饮或不欲饮、脉数等症；3、发病急、一般在三天以内，病程短，一般在二周以内；4、传变迅速，四季可见；5、多由外感邪毒所致；6、易于伤阴耗气，易致昏迷、痉厥闭脱等危侯。
【急救处理】一、退热1、外治降温：（1）荆芥15g 薄荷15g 或麻黄10g 薄荷15g煎水擦浴，得微汗而解，适用风寒外感高热；石膏水煎液擦浴，适用于邪热入里之高热。
（2）刮痧：适用于高热而不恶寒者，有斑疹或出血倾向者慎用。
2、针刺：一般选穴，上肢取曲池、合谷、配内关、手三里；下肢取足三里、阳陵泉、三阴交，手法均采用泻法。
柴胡针、银黄针穴位注射。
3、滴鼻：（1）三解素滴鼻液；（2）复方柴胡滴鼻液。
4、灌肠：（1）大黄枳实汤：生大黄15g 枳实15g 甘草15g 山药15g 寒水石20g煎水取汁200ml，高位直肠滴注或灌肠（保留30分钟左右）每隔2—4小时一次，本方适用于各种外感高热。
（2）清热灌肠汤：生石膏30g 连翘15g 荆芥15g 芦根30g 薄荷15g 赤芍15g 煎水取汁200ml。
用法同上，本方适用于卫分证，气分证或卫气同病之高热。
（3）大柴胡汤：柴胡15g 生大黄枳实15g 黄芩15g 半夏15g 白芍15g 煎取200ml ，用法同上。
本方适用于胆系疾病所致高热。
（4）大承气汤：生大黄15g 枳实15g 芒硝20g 厚朴15g 或用生大黄30g 或用蕃泻叶30g各煎取汁150—200ml，用法同上，其中大承气汤对急性坏死性胰腺炎效果较好。
5、针剂：（1）柴胡注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（2）鱼腥草注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（3）银黄注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（4）青蒿素注射液：每次2-4ml，肌肉注射，每日3-4次，适用于卫气分发热；（5）醒脑静注射液：每次4ml，肌肉注射，每日1-3次；或每次10-20ml，加入5%GS 500ml静脉滴注。
医疗机构发热门诊诊断规范(试行)大全
医疗机构发热门诊诊断规范(试行)大全1. 引言本文档旨在为医疗机构提供发热门诊诊断规范的相关指导，以提高发热患者就诊流程的效率和准确性。
该规范适用于医疗机构试行阶段，旨在为今后的正式规范制定提供经验参考。
2. 诊断流程2.1 患者登记和初步评估- 收集患者个人信息，包括年龄、性别、病史等；- 进行初步体格检查，记录体温、心率、呼吸频率等指标；2.2 详细病史采集- 细致询问患者发热相关的病史，包括症状起始时间、症状特点、伴随症状等；- 探询既往病史及家族史，了解患者的疾病风险因素；- 注意排除传染性疾病的暴露史；2.3 辅助检查- 根据患者情况，进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规、血生化、病原学检测等；- 根据临床判断，有选择地进行影像学检查，如X光、CT等；2.4 诊断和处理- 根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行疾病诊断；- 根据诊断结果，进行治疗计划的制定和药物选择；- 为患者提供必要的病情告知与健康指导；3. 注意事项3.1 必要的隔离措施- 针对具有传染性的疾病，需要采取相应的隔离措施，确保其他患者和医护人员的安全；- 根据传染病的传播途径和风险评估，确定隔离级别和相应的防护措施；3.2 多学科协作- 针对复杂病例，需要进行多学科的协作和讨论，以确保诊断的准确性和治疗方案的合理性；- 医疗机构应设立多学科讨论会，并定期组织病例讨论，促进医护人员之间的交流和共识；3.3 健康教育和预防- 患者诊断完成后，应给予患者相关疾病的健康教育和预防指导，提高患者对疾病的认知和自我保护能力；- 定期开展公众健康教育活动，提高社会公众的健康意识和预防知识；4. 结论本文档提供了医疗机构发热门诊诊断规范(试行)的详细内容，包括诊断流程、注意事项和多学科协作等。
医疗机构可根据实际情况进行参考和调整，为发热患者提供更加规范和高效的就诊服务。
在试行阶段，应及时总结经验并持续改进，为今后的正式规范制定提供参考依据。
发热急诊处理-2024鲜版
2024/3/27
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针对病因治疗策略
对于自身免疫性疾病引起的发热， 如风湿热、系统性红斑狼疮等， 可采用免疫抑制剂如环磷酰胺、
硫唑嘌呤等治疗。
对于肿瘤引起的发热，如淋巴瘤、 白血病等，可采用化疗、放疗等
手段针对肿瘤进行治疗。
对于药物热、输血或输液反应引 起的发热，应立即停用可疑药物 或停止输血、输液，并进行抗过
2024/3/27
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚、布洛芬等，通过抑 制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成 酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放， 导致外周血管扩张、出汗而达到解热 的作用。
糖皮质激素
具有抗炎作用，能抑制炎症因子释放， 减少内源性致热原的产生，降低体温 调节中枢对致热原的敏感性，从而达 到降温的效果。
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辅助治疗措施应用
01
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物理降温
通过降低环境温度、减少 衣物、使用退热贴等物理 方法，帮助患者降低体温。
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补充水分
鼓励患者多饮水，保持充 足的水分摄入，有助于降 低体温并预防脱水。
对症治疗
针对患者症状，如头痛、 咳嗽等，选用相应的药物 进行对症治疗。
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患者教育与心理支持
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惊厥、抽搐等并发症应对措施
保持患者呼吸道通畅，避免窒息和吸 入性肺炎的发生。
对于持续抽搐的患者，可考虑使用肌 肉松弛剂或镇静剂治疗。
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给予抗惊厥药物治疗，如苯巴比妥、 地西泮等，控制惊厥发作。
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多器官功能衰竭风险评估和干预
对患者进行全面的评估，包括心、 肺、肝、肾等重要器官的功能状
02
若高热持续不退或伴有其他症状， 应及时就医检查治疗。
急诊科发热的诊疗规范样本
急诊科发热的诊疗规范【临床表现】(―)基本表现1.体温升高(1) □腔内舌下温度>37.3° C o⑵ 直肠内温度(肛温)>37. 6° C o(3)腋温>37。
C o2.发热临床分度(□腔内舌下温度)(1)低热:37.4 〜38C。
(2)中等度热:38. 1〜39。
C o(3)高热：39.1 〜41。
Co(4)超咼热3.热型(1)稽留热:体温持续于39〜40。
C达数天或数周，见于大叶性肺炎、伤寒等急性感染性疾病。
⑵ 弛张热:体温24小时内波动达2。
C,甚至更多,见于收血症、肺炎.感染性心内膜炎、风湿热及恶性组织细胞疾病。
⑶ 间歇热:隔日或隔三日发热，见于疟疾、局灶性化脓性感染。
⑷波状热:见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤及脂膜炎等。
⑸再发热:髙热期与无热期各持续数天,见于回归热、鼠咬热。
⑹不规则热:见于流感、支气管肺炎、败血症及恶性疟等。
（二）伴随症状1.畏寒，寒战，出汗，盗汗。
2.食欲减退。
3•全身不适资料内容仅供您学习参考，如有不'“I之处，请联系改正或者删除C4.头痛，肌肉酸痛，肌肉痉挛。
5.易怒，意识状态改变。
（三）体格检查要点1.生命体征体温（最好测直肠温度）、呼吸、脉搏、血压。
2.头颅及五官颅脑外伤证据,瞳孔。
3.颈部甲状腺,脑膜刺激征。
4.肺部呼吸音，啰音，胸膜摩擦音。
5.心脏心率,奔马律，心脏杂音。
6. 腹部腹肌, 胀，压痛，肠鸣音，肛门指检。
7.皮肤及四肢淋巴结，皮温出汗，瘀点疲斑，肌肉震颤。
8.神经系统意识状态，局灶体征。
（四）问诊要点1.发热的热塑，伴随症状。
2.发作前周围环境温度和湿度。
3.服药史:特别是损害排汗机制、导致肌肉过度活动和影响体温调节的药物。
4.询问系统疾病史。
【病因和主要病理生理改变】(」病因1.感染性疾病(1)上呼吸道感染，肺炎。
⑵泌尿系统感染。
⑶肠道感染如菌痢、伤寒等。
⑷急性病毒性肝炎。
⑸感染性心内膜炎。
⑹败血症。
发热病人的诊断报告模板
发热病人的诊断报告模板基本信息- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 主诉：临床表现请详细描述患者的临床症状，包括但不限于以下方面：- 发热情况（体温、发热时长等）：- 其他症状（如咳嗽、咳痰、头痛、乏力、呕吐、腹泻等）：- 疼痛症状（如胸痛、腹痛、关节痛等）：- 皮肤症状（如皮疹、瘀点、黄疸等）：- 过去病史（包括曾患疾病、手术史等）：- 家族病史（如癌症、遗传性疾病等）：检查结果请列出患者的相关检查结果（如血液检查、尿液检查、影像学检查等），并注明参考范围、异常值等。
- 血常规：- 尿液常规：- 血生化：- X光胸片/CT扫描等影像学检查：- 其他特殊检查（如血清学检查、组织活检等）：诊断与鉴别诊断在调查和分析患者的基本信息、临床表现和检查结果的基础上，给出初步诊断和鉴别诊断。
初步诊断：鉴别诊断：处理与治疗根据患者的情况和初步诊断，给出相应的处理与治疗方案。
包括但不限于以下内容：- 一般处理（如卧床休息、饮食调理等）：- 药物（如抗生素、退热药等）：- 其他治疗措施（如手术、放疗、化疗等）：预后与随访根据患者的情况和治疗反应，给出相应的预后评估和随访计划。
- 预后评估：- 随访计划：注意事项列出一些需要医生或患者注意的事项，包括但不限于以下内容：- 药物使用禁忌和不良反应：- 饮食与生活习惯调整：- 需要特别关注或警惕的症状或体征：- 另行检查或复查的建议：参考文献列出本诊断报告所参考的相关文献、指南、研究等。
- 参考文献1：- 参考文献2：- 参考文献3：签名- 诊断医生姓名：- 职务：- 医疗机构：。
发热患者临床诊治指南(全文版)
发热患者临床诊治指南(全文版)简介本指南旨在为医务人员提供发热患者的临床诊治指导，并帮助他们有效地诊断和治疗发热患者。
以下是一些建议性措施，但请注意临床操作时要依据具体情况进行决策。
1. 基本原则- 对于发热患者，应首先进行详细的病史询问和体格检查。
- 根据发热的持续时间、伴随症状和体征，结合实验室检查结果进行初步分析。
- 根据初步分析的结果，采取相应的进一步检查和治疗措施。
- 治疗应根据具体病因进行针对性治疗。
- 在治疗过程中，要密切观察患者的临床症状及体征的变化，并及时调整治疗方案。
2. 临床诊断2.1 病史询问- 详细了解患者的发热持续时间、体温变化、伴随症状（如寒战、咳嗽等）以及既往病史。
- 打听患者是否接触过可能感染源，如病患接触史、旅行史等。
2.2 体格检查- 仔细检查患者的体温、呼吸频率、心率等基本生命体征。
- 注意观察皮肤状况、淋巴结肿大和器官肿胀等体征。
2.3 实验室检查- 根据临床怀疑的病因，进行相应的实验室检查，如血液常规、血培养、病毒核酸检测等。
3. 治疗措施3.1 对症治疗- 根据患者症状，进行相关的对症治疗，如退热、止咳、止吐等。
- 针对病原体感染，进行相应的抗菌药物治疗。
3.2 密切观察- 在治疗过程中，要密切观察患者病情的变化，包括体温、血压等指标的变化。
- 及时调整治疗方案，必要时进行病原学检测和其他进一步检查。
4. 预防措施4.1 隔离措施- 对于可能具有传染性的患者，应采取相应的隔离措施，以防止疾病传播。
- 根据具体传播途径，选择合适的隔离方式，如飞沫传播患者应佩戴口罩。
4.2 卫生教育- 提供病情知识和预防措施的宣传教育，以增强公众意识和个人防护能力。
- 鼓励患者及其密切接触者保持良好的个人卫生惯，如频繁洗手、咳嗽时遮住口鼻等。
结论本指南提供了针对发热患者的临床诊治指导，以帮助医务人员在实际工作中更好地处理发热患者。
根据具体情况，医务人员应依据病史、体格检查和实验室检查结果进行诊断，并采取相应的治疗措施。
医院发热门诊制度模板
医院发热门诊制度模板一、引言为进一步加强医疗机构感染管理，提高医疗机构应对突发公共卫生事件的能力，确保患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医疗机构传染病防治规定》等相关法规，制定本制度。
二、发热门诊设置与管理1. 发热门诊设置（1）医疗机构应当根据业务需求、地域特点和就诊患者数量等因素，合理设置发热门诊。
（2）发热门诊应当独立设置，不得与普通门诊、急诊、住院部等区域共用通道、电梯等设施。
（3）发热门诊应当具备独立的出入口、预检分诊台、挂号窗口、收费窗口、药房、检验室、放射室等设施。
（4）发热门诊应当设置足够的诊室、留观室、治疗室、卫生间等，以满足患者就诊、留观和治疗的需要。
2. 发热门诊管理（1）发热门诊应当实行24小时值班制度，确保患者随时就诊。
（2）发热门诊应当设立预检分诊台，由具备丰富临床经验的护士或医师担任预检分诊工作。
（3）预检分诊工作人员应当认真询问患者病史、旅行史、接触史等信息，并进行体温测量、健康码查验等。
（4）预检分诊工作人员应当根据患者病情和流行病学史，判断患者是否需要进一步就诊，并对需要进一步就诊的患者进行登记。
（5）发热门诊应当严格执行首诊负责制度，确保患者就诊、检查、治疗等环节的连续性和完整性。
（6）发热门诊应当做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
（7）发热门诊应当建立健全医疗废物处理制度，严格按照规定对医疗废物进行分类、包装、标记和处置。
三、发热门诊诊疗流程1. 患者就诊（1）患者到达发热门诊后，由预检分诊工作人员进行初步评估，并根据患者病情和流行病学史进行分诊。
（2）患者在发热门诊就诊时，应当佩戴医用口罩，保持社交距离，遵守诊疗秩序。
2. 诊断与治疗（1）发热门诊医师应当全面了解患者病史、旅行史、接触史等信息，进行详细的体格检查。
（2）发热门诊医师应当根据患者病情，合理选择辅助检查项目，如血常规、新冠病毒核酸检测、抗体检测等。
（3）发热门诊医师应当根据诊断结果，给予患者相应的治疗措施，如抗病毒治疗、抗菌治疗、对症支持治疗等。
发热待查诊疗常规【范本模板】
发热待查的诊疗常规一、概述：1、发热的定义：发热（fever,pyrexia）：是指病理性体温升高，使人体对于致病因子的一种全身性反应。
当晨起休息时体温超过正常体温范围或一日之间体温相差在1℃以上时称为发热。
正常人体温范围：口腔温度（舌下测量)36。
3～37。
21℃，直肠温度（肛门测量）36.5～37。
71℃，腋下温度（腋窝测量）36。
0～37.01℃。
2、发热待查的定义:发热待查又称未明热或不明原因发热（Fever of Unknown Origin，FUO）。
（1）.发热持续2~3周以上；（2）.体温数次超过38.3；（3）。
经完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊(1周内）。
3、国外对特殊人群FUO的定义：（1）、HIV抗体阳性病人：体温大于38。
3℃超过4周，其中住院病人热程超过3天仍不能明确病因者。
(2）、颗粒细胞缺乏者：外周血有核细胞计数小于500×106/L，体温大于38。
3℃超过3天且培养阴性2天以上。
（3）、老年患者：除病者为老年人外，其他标准同经典FUO.（4）、住院病人:因非感染性疾病入院的病人发热大于3天病因不能明确者.儿童FUO的诊断标准仍不统一。
目前，国内经典的FUO定义仍是最为适用的二、发热的机制三、发热的病因（原因)：根据致病原因不同可分为两大类：感染性疾病和非感染性疾病。
1、感染性疾病：包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫等病原微生物感染。
2、非感染性疾病:（1)肿瘤性疾病：血液系统肿瘤如：恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等；实体性肿瘤如:原发性肝癌、肺癌、肾癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等。
（2）血管—结缔组织疾病:常见的如:系统性红斑狼疮、成人Still病、类风湿性关节炎、风湿热、混合性结缔组织病；少见的有：皮肌炎、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、Wegener 肉芽肿等。
（3）其他疾病:如药物热、脱水热、各种坏死组织吸收热、中暑、功能热、伪热等。
诊所发热病人管理制度范本
一、总则为保障诊所内发热病人的及时诊断、治疗和隔离，预防传染病的传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我诊所实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本诊所内所有发热病人的诊断、治疗、隔离及管理工作。
三、发热病人诊断标准1. 体温≥38℃，或体温正常，但伴有咳嗽、咽痛、乏力等症状。
2. 有流行病学史，如近期接触过传染病患者、外出旅行史等。
3. 医生根据临床表现、实验室检查等综合判断。
四、发热病人管理流程1. 诊断与隔离（1）接诊医生在询问病史、查体后，对疑似发热病人进行初步诊断。
（2）对疑似发热病人进行隔离，隔离期间佩戴口罩，不得与其他病人接触。
2. 患者信息登记（1）接诊医生详细记录患者的基本信息、联系方式、住址等。
（2）填写《发热病人登记表》，内容包括：患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、就诊日期、症状、诊断结果、隔离措施等。
3. 报告与转诊（1）接诊医生将疑似发热病人信息报告给诊所负责人。
（2）对疑似传染病患者，按照相关规定及时上报当地疾病预防控制中心。
（3）对确诊为传染病的患者，按照规定转诊至指定医疗机构。
4. 消毒与防护（1）对发热病人就诊区域进行消毒，包括地面、桌面、门把手等。
（2）接诊医生及护士应穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
五、医务人员职责1. 接诊医生负责对发热病人进行诊断、隔离、信息登记、报告等工作。
2. 护士负责协助接诊医生进行病人护理、消毒、防护等工作。
3. 诊所负责人负责监督本制度执行情况，确保发热病人得到妥善处理。
六、违反本制度处理1. 对未按规定报告、隔离发热病人的，给予警告或罚款。
2. 对未按规定穿戴防护用品的，给予警告或罚款。
3. 对故意隐瞒发热病人病情、造成严重后果的，依法依规追究责任。
七、附则本制度自发布之日起施行，由诊所负责人负责解释。
诊所名称：发布日期：____年____月____日。
发热门诊工作规程(全)
发热门诊工作规程(全)1. 引言本工作规程旨在规范发热门诊的工作流程，确保医护人员和患者的安全，并有效应对传染病爆发等突发情况。
严格按照以下规程操作，以确保诊所的高效运营和提供优质的医疗服务。
2. 工作人员的责任- 所有工作人员必须遵守发热门诊的工作规程和标准操作程序。
- 严格执行感染防控措施，包括佩戴合适的个人防护装备。
- 保持工作区域的清洁和卫生。
- 及时向上级报告关于疫情、病例和治疗效果的信息。
- 参与疫情防控培训和演练，提高自身应对突发状况的能力。
3. 病人就诊流程- 病人到达发热门诊后，首先进行体温测量和初步筛查。
- 如果病人体温超过正常范围，将安排进一步的检查和诊断。
- 医生将根据病情给予相应的治疗建议和药物处方。
- 病人完成就诊后，全程佩戴口罩并继续保持社交距离。
4. 病人隔离和处理- 发热病人将被转移到特定的隔离区域进行观察和治疗。
- 隔离区域必须具备合适的设备和医疗资源，以满足发热病人的需求。
- 医护人员必须戴上手套、口罩、护目镜等个人防护装备进入隔离区域。
- 患者床位和设备必须定期进行消毒和清洁，以减少交叉感染的风险。
5. 疫情报告和应急响应- 发热门诊必须及时向上级报告发现的疫情信息。
- 在突发状况下，必须立即采取相应的应急响应措施，如增派医护人员、调拨物资等。
- 及时向患者和公众发布疫情信息，提供相关预防和防控建议。
6. 培训和质控- 所有工作人员必须参加疫情防控培训，了解最新的防疫知识和技能。
- 定期进行质控和评估，确保工作流程的有效性和可持续改进。
- 鼓励持续研究和创新，提高发热门诊的服务质量和效率。
以上为完整的发热门诊工作规程，希望所有工作人员能严格遵守，共同努力，确保发热门诊的正常运行，保障患者的健康和安全。
感谢您的阅读和支持！（800字）。
发热诊室诊疗制度范本
发热诊室诊疗制度范本一、总则发热诊室是医疗机构针对发热患者进行初步诊断和治疗的专门区域，为确保患者安全、提高诊疗质量，制定本诊疗制度。
本制度适用于各类医疗机构发热诊室的工作开展。
二、组织管理1. 发热诊室应当设立独立的诊室，具备良好的通风、消毒设施，并设置明显的标识。
2. 发热诊室应当配备专业的医疗人员，包括医师、护士等，并定期进行培训和考核。
3. 发热诊室应当建立健全诊疗工作流程和应急预案，确保诊疗工作的正常开展。
三、诊疗工作流程1. 预检分诊：发热患者进入医疗机构后，由预检分诊人员对其进行初步评估，询问病史、旅行史、接触史等，并做好登记。
2. 挂号就诊：患者根据预检分诊人员的指引，到发热诊室挂号就诊。
3. 诊断：医师根据患者的病史、症状、体征等，进行详细的询问和检查，必要时可进行相关辅助检查，如实验室检测、影像学检查等。
4. 治疗：根据诊断结果，医师为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
5. 转诊：对于需要进一步治疗的发热患者，医师应及时向上级医疗机构或相关专业科室提出转诊建议。
6. 随访：医师应对发热患者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。
四、诊疗规范1. 发热诊室应当严格执行诊疗规范，遵循医学伦理，尊重患者权益。
2. 发热诊室应当做好感染控制工作，加强医护人员个人防护，防止交叉感染。
3. 发热诊室应当合理使用抗生素等药物，避免滥用和过度治疗。
4. 发热诊室应当加强与上级医疗机构的沟通和协作，提高诊疗水平。
五、应急预案1. 发热诊室应当制定应急预案，明确应急情况下的工作流程和职责分工。
2. 发热诊室应当储备必要的应急物资，如防护用品、消毒剂、治疗药物等。
3. 发热诊室应当定期开展应急演练，提高应对突发事件的能力。
六、监督管理1. 发热诊室应当建立健全内部监督管理机制，加强对诊疗活动的监督和管理。
2. 发热诊室应当定期对医护人员进行培训和考核，提高诊疗水平和服务质量。
3. 发热诊室应当接受卫生健康行政部门的监督和检查，发现问题及时整改。
门急诊发热病人管理制度
门急诊发热病人管理制度一、发热病人预检分诊制度1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规，对门急诊发热病人进行认真鉴别预检，有效分诊。
2、各门诊、急诊分诊台为预检分诊处，设立体温测量点，对发热病人进行体温监测，注意询问病人有关流行病学史（如是否有家禽接触史、相似病人接触史等）、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检，并将所有预诊发热病人的详细情况记录清楚,腋温238C疑感染性发热病人需配发防护口罩，引导到发热门诊进行初诊。
初步排除感染性疾病患者引导至相应诊室就诊。
3、发热病人如已到普通诊室就诊,接诊医师疑为感染性发热，需告知患者去预检分诊台，重新引导其去发热门诊就诊。
4、预检处医务人员应当每日下班前与发热门诊医生对登记情况做好核对，防止遗漏。
5、对疑似有发热病人明确有传染病接触史（如有家禽接触史等）应当依法采取隔离控制措施，并按照规定在发热门诊对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察或其他必要的预防措施。
6、各预检分诊点及发热门诊医务人员应当严格按照相关制度，采取标准防护措施，做好医务人员自我防护。
同时按照规范每日采取必要的消毒措施，每次接触病人后立即进行洗手并用快速手消毒剂消毒双手，体温表用75%酒精浸泡或擦拭消毒。
按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物，防止医院感染发生。
二、发热病人预检分诊有关规定及流程图（一）预检分诊处设备配备1、“发热病人预检分诊处”标识2、体温表10支3、一次性外科口罩、帽子、医用防护口罩4、发热病人预检分诊登记本5、快速手消毒剂6、甲型流感等健康教育宣传单。
（二）预检分诊处分区1>一级预检分诊处：1）急诊楼一楼急诊科入口预检分诊台2）老门诊楼一楼入口预检分诊台3）第二门诊楼一楼入口预检分诊台4）精卫楼一楼入口预检分诊台5）五官科楼一楼入口预检分诊台2、二级预检分诊处：感染性疾病科发热门诊（三）预检分诊处人员配备预检分诊处人员应经过专门培训且有丰富工作经验的医护人员承担。
(完整版)发热门诊工作规范
发热门诊工作规范（一）工作职责1、按照卫生部颁布的传染性非典型肺炎诊断标准，对接诊的发热病人进行诊断和鉴别诊断.2、按照卫生部《关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人，转运工作的通知》要求，对可疑非典病人实施隔离和转送。
3、按照《传染病防治法》的规定，对就诊发热病人进行登记,对非典疑似病人报告疫情。
4、按照《湖南省非典型肺炎诊疗机构设置标准及操作要求与程序（试行）》的要求，做好消毒隔离和污物处理。
5、配合疾病人员开展流行病学调查。
6、做好医务人员自身防护。
7、对病人及陪人进行非典防治基本知识的宣传。
（二）接诊病人1、严格实行首诊医院、首诊医师负责制，对任何发热病人不得推诿和拒诊、拒收。
2、对就诊的发热病人按照卫生部《关于进一步做好传染性非典型肺炎诊疗工作的通知》（卫机发17号)文件精神，详细询问流行病学史.3、对接诊的每个发热病人进行详细登记，包括病人一般资料、单位名称、住址、联系电话等.（三）病人处置1、对排除传染病可疑患者的发热病人，分留到普通门诊就诊.2、对不能排除传染病疑似病人的患者，立即转本院的隔离留观室或待转送.（四）疫情报告1、发热门诊实行疫情零报告制度.2、非典可疑患者转至隔离留观室后，立即报告当地县（市、区）级疾控部门.3、经疾控部门流调专家和其他临床专家会诊，患者若被诊断为非典疑似病人，立即报告疫情并填卡、登记。
（五）病人转送1、经县级以上专家诊断为非典疑似或临床诊断的，报告当地疾控部门后,用专车专人送至收治非典病人的定点医院隔离治疗.2、需继续医学观察的病人，如在县级及其以上医院则继续留本院隔离留观室治疗隔离；如在乡镇卫生院则安排专车专人送至上级医院隔离留观室治疗观察。
（六）消毒处理1、对发热门诊的空气、物体表面、地面墙面等按照《医院感染管理规范》的要求进行常规消毒。
2、接诊非典医学观察对象、疑似病人、临床诊断病人,发热门诊的空气、物体表面、地面墙面按《湖南省非典型肺炎诊疗机构消毒隔离工作指南（试行）》的要求严格消毒。
医疗机构发热处置方案范本
医疗机构发热处置方案范本背景近年来，各种病毒疫情频发，部分病毒会引起高热等症状。
尤其在新型冠状病毒疫情期间，发热成为了最为常见的症状之一。
针对医疗机构在疫情期间如何科学、规范地进行发热患者的处置，本文针对以下内容展开分析：•患者分类与管理•诊疗流程•防护措施•实践操作患者分类与管理访问者访问者应该属于低风险人群，不接受体温测试，如发热或乏力等症状，应该请尽快离开医疗机构并寻求医疗帮助。
患者患者应该根据其接触、生活史和症状等风险评估，将其分为以下三类：•低风险患者：无症状或轻微症状，无任何冠状病毒暴露风险或前往高风险地区的旅行史。
•中风险患者：有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，但无调查确认的冠状病毒暴露或前往高风险地区的旅行史。
•高风险患者：有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，并且有确认的冠状病毒暴露或前往高风险地区的旅行史。
针对不同风险患者，应采取不同的处置措施。
诊疗流程低风险患者低风险患者通常只需要隔离观察并遵循流感的治疗方案，包括药物治疗和疾病防控管理。
如需住院治疗，应采用单间或空气中交换次数达到6次/小时的病房进行隔离。
隔离期间要保证充足的休息、营养和水分补充。
中风险患者中风险患者需要进行进一步的检查和评估，包括实验室检测、X光检查、专家会诊等。
诊断结果需要根据当前临床诊疗指南和医学标准综合判断，如确诊为新型冠状病毒感染，则应及时进行专业治疗。
治疗期间应在单间病房进行隔离治疗，实行规范的感染防控措施和个人防护措施。
高风险患者高风险患者应当被转入专业的医疗机构进行隔离和治疗，隔离期间应将其放置在负压病房或一次性病床上进行监管。
医疗人员应该采取规范的呼气防护措施和全面的个人防护措施，避免交叉感染。
防护措施在疫情期间，医护人员需要采取全面的防护措施，以减少感染的风险，包括：•职业防护培训•个人防护用品的使用和管理•清洁和消毒工作的规范化•区域感染控制所有人员需要接受职业防护培训，以了解相关的传染病知识和应对策略。
急诊急救—高热的诊疗
【处理要点】
1、 明确病因，要注意神志、血压、呼吸等生命体征。 2、 降温 ➢ 物理降温：冰袋置前额、枕部、腋下、腹股沟。
25%~50%酒精擦浴。 ➢ 药物降温：可选用阿司匹林0.3ɡ口服、安痛定2ml肌内注
射，或柴胡4ml肌内注射。中药：可选用中成药如局方至 宝丹、牛黄清热散、紫雪散等。 ➢ 惊厥、谵妄者可用冬眠I号（氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、 度冷丁100mg、5%葡萄糖250ml）静脉滴注。
3、 病因治疗 4、 其他措施 ➢卧床休息 ➢维持水、电解质及酸碱平衡 ➢如有合并症尽快送医院诊治
谢谢
急诊急救
第一节 高 热
【诊断要点】 1、病史
➢ 注意有无传染病接触史、随症状
2、 体征
➢ 首先要注意血压、呼吸、脉搏、尽快做出诊断。 ➢ 皮肤 ➢ 淋巴结 ➢ 其他：肺部、心脏、脾肿大、胆囊区叩击痛、
腹部压痛肌紧张、肾区叩击痛、关节肿痛、脑 膜刺激征、中枢神经系统损害现象。
3、 辅助检查 ➢ 血白细胞总数及分类
➢ 尿常规 ➢ 便常规 ➢ 其他：可酌情做胸部X线、超声心动图、腹部超
声波、血液培养、脑脊液、骨髓穿刺等检查。
感染性发热与非感染性发热的鉴别
感染性发热 • ① 起病急骤伴或不伴寒战 • ② 全身中毒症状较明显，如疲乏无力、肌肉痛、关节酸痛、头晕等 • ③ 全身及局部定位症状和体征 • ④ 血白细胞数高于1.2Ⅹ109 /L或低于0.5Ⅹ109/L • ⑤ 病原学检查
发热门诊规范
一级防护适用于发热门（急）诊的医务人员1、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
4、严格执行手卫生。
5、结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
二级防护适用于进入甲型 H1N1 流感留观室、甲型 H1N1 流感隔离病房的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。
严格按照区域管理要求，正确穿戴口脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。
清洁区穿防护用品的程序清洁区进入半污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入半污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
沐浴、更衣→离开清洁区。
污染区摘脱防护用品的程序医务人员离开污染区进入半污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣脱鞋套→摘护目镜 /防护面罩→洗手和 /或手消毒→进入半污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
半污染区穿脱防护用品的程序穿防护用品：半污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜 /防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱防护用品：从半污染进入清洁区前：洗手和 /或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和 /或手消毒后→进入清洁区。
穿戴防护用品的注意事项1、医用防护口罩可以持续应用 6 小时 ~8 小时，遇污染或潮湿，应及时更换。
2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
3、医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用。
4、隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
5、戴医用防护口罩应进行面部密合性试验。
6、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。
病人基本信息登记处1、询问是否初诊2、询问有何不适3、外科、妇科、五官科、眼科、牙科、病人填写病历→1号窗口挂号→就诊。
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5)肝脏系统:肝坏死。
(二) 鉴别诊断
1.体温假性升高
(1)医源性。
(2)人为造成发热假象。
2.生理性体温波动
(1)妇女排卵期, 妊娠期。
(2)剧烈运动, 饮食, 情绪激动因素。
(3)突然进人髙温环境。
急诊发热病人处理流程
【急诊治疗】
(一)基本治疗
1.发热患者应受到足够的重视, 特别是:
(4)超高热
3.热型
(1)稽留热:体温持续于39〜40°C达数天或数周, 见于大叶性肺炎、 伤寒等
急性感染性疾病。
(2)弛张热: 体温24小时内波动达2°C,甚至更多, 见于败血症、 肺炎、 感染
性心内膜炎、 风湿热及恶性组织细胞疾病。
(3)间歇热:隔日或隔三日发热, 见于疟疾、 局灶性化脓性感染。
(三)体格检查要点
1.生命体征体温(最好测直肠温度) 、 呼吸、 脉搏、 血压。
2.头颅及五官颅脑外伤证据,瞳孔。
3.颈部甲状腺, 脑膜刺激征。
4.肺部呼吸音, 啰音, 胸膜摩擦音。
5.心脏心率, 奔马律, 心脏杂音。
6.腹部腹肌, 腹胀, 压痛, 肠鸣音, 肛门指检。
7.皮肤及四肢淋巴结, 皮温, 出汗, 瘀点疲斑, 肌肉震颤。急诊科发热的诊疗规范【临床表现】(一)基本表现
1.体温升高
(1)口腔内舌下温度>37.3°C。
(2)直肠内温度( 肛温)>37. 6°C。
(3)腋温>37°C。
2.发热临床分度( 口腔内舌下温度)
(1)低热: 37.4 〜38C。
(2)中等度热:38.1〜39°C。
(3)高热:39.1 〜41°C。
(1)任何药物均可产生药物热。
(2)发热开始于药物治疗后7〜10天。
(3)停药后24〜72小时缓解。
(4)部分患者出现皮疹和嗜酸细胞增多。
(5)常见药物
1)青霉素和其它(3内酰胺类药物。
2)磺胺类药物。
3)抗结核药物。
4)抗肿瘤药物。
5)传马西平, 苯妥英钠。
6)降压药, 如硝苯地平, 甲基多巴, 肼屈嗪等。
7)非留体类抗炎药物。
8)可卡因, 安非她明。
4.不明原因发热(FUO)
(1)发热3周以上, 体温超过38. 3C。
(2)在院外检查1周后仍未明确诊断。
(3)一般不能在急诊室诊断FUO。
(4)最常见原因为感染和恶性肿瘤, 其次为结缔组织疾病。
5.环境相关发热性疾病
(1)热痉挛
1)高温下强体力劳动时或稍后发生。
(4)波状热:见于布鲁菌病、 恶性淋巴瘤及脂膜炎等。
(5)再发热:髙热期与无热期各持续数天, 见于回归热、 鼠咬热。
(6)不规则热:见于流感、 支气管肺炎、 败血症及恶性疟等。
(二)伴随症状
1.畏寒, 寒战, 出汗, 盗汗。
2.食欲减退。
3.全身不适, 疲乏。
4.头痛, 肌肉酸痛, 肌肉痉挛。
5.易怒, 意识状态改变。
(4)急性病毒性肝炎。
(5)感染性心内膜炎。
(6)败血症。
(7)结核病。
(8)疟疾。
(9)局部脓肿, 蜂窝织炎。
(]〇)所有感染性疾病均可引起发热。
2.结缔组织和过敏反应性疾病
(1)系统性红斑狼疮。
(2)风湿热, 风湿性关节炎。
(3)类风湿关节炎。
(4)急性皮肌炎。
(5)结节性多动脉炎。
(6)血清病。
6)恶性髙热。
7)药物戒断。
8)甲亢危象。
9)环境相关发热性疾病。
2.急性感染性疾病
(1)急性起病, 伴或不伴寒战。
(2)全身不适, 伴肌痛、 关节痛。
(3)感染器官系统表现如咳嗽、 咳痰、 腹泻、 尿频。
(4)急性淋巴结或脾脏肿大。
(5)血象WBC>10OOO/mm3或<4000/mm3。
3.药物热
(1)发热合并意识、 精神状态改变。
(2)发热合并头痛。
【诊断和鉴别诊断】
(一) 病因分析
1.急诊重点
(1)在急性感染性疾病最多见。
(2)仍有许多患者发热诊断未明。
(3)急诊重点是尽可能明确诊断和排除下列潜在严重后果疾患:
1)败血症。
2)脑膜炎, 脑炎。
3)急性脑血管意外„
4)头部创伤。
5)急性心肌梗死。
2)大肌肉群痛性收缩。
3)体内缺盐, 肌肉低钠血症所致。
(2)热衰竭
1)高热导致血容量耗竭, 脱水。
2)中枢神经系统紊乱, 如头痛、 头昏、 兴奋。
3)胃肠道功能紊乱, 如恶心、 呕吐、 腹泻。
4)体温<39°C。
(3)热休克
1)过度暴露于湿热环境中。
2)高热, 体温>40°C, 多半无汗。
3)中枢神经系统:意识障碍, 抽搐。
(1)离开过热环境。
(2)物理降温(酒精、 冰袋) 。
【急诊检查】
(一) 基本检查
1.准确, 多次测量体温。
2.血常规(全血细胞计数) 。
3.尿常规。
4.胸片(如发热原因不能经过查体明确时) 。
(二)备选检查
1.电解质, 肝肾功能, 血糖。
2.血培养。
3.血沉,C反应蛋白。
4.腹部B超。
5.头颅CT和(或)腰椎穿刺
(1)高龄患者。
(2)心肌缺血, 癫痫发作史患者。
(3)孕妇。
(4)体温>40°C。
2.密切观察生命体征变化。
3.气道呼吸循环支持。
4.建立静脉通路, 生理盐水纠正低血压状态。
5.心电监护
(1)生命征不稳定。
(2)严重脱水。
(3)中枢神经系统症状。
(二)发热处理
1.物理降温
(1)散热:低温环境, 解开衣服。
(5)中枢性高热。
(6)中暑。
(二)病理生理
1.致热原引起体温调控点升高
(1)内源性致热原:如白介素、 肿瘤坏死因子。
(2)外源性致热原:细菌脂多糖。
2.外周散热和产热调控机制障碍。
【院前处理】
1.注意患者生命体征。
2.酌情给予建立静脉通路, 心电图。
3.为避免掩盖病情, 一般发热无需特殊处理。
4.高热和超髙热患者:
(7)药物热。
3.血液病, 恶性肿瘤
(1)急性白血病。
(2)淋巴瘤。
(3)恶性组织细胞疾病。
(4)其它肿瘤(如转移癌) 。
4.组织坏死
(1)急性心肌梗死。
(2)急性胰腺炎。
(3)脏器出血, 栓塞或血栓形成。
(4)大面积烧伤。
(5)急性溶血。
5.其它
(1)重度脱水。
(2)甲亢危象。
(3)痛风发作。
(4)恶性高热。
8.神经系统意识状态, 局灶体征。
(四)问诊要点
1.发热的热塑, 伴随症状。
2.发作前周围环境温度和湿度。
3.服药史: 特别是损害排汗机制、 导致肌肉过度活动和影响体温调节的
药物。
4.询问系统疾病史。
【病因和主要病理生理改变】
(_)病因
1.感染性疾病
(1)上呼吸道感染, 肺炎。
(2)泌尿系统感染。
(3)肠道感染如菌痢、 伤寒等。