白虎汤及白虎加人参汤临床运用体会
经方方证浅解（三）白虎汤、白虎加人参汤方证浅解
经方方证浅解（三）白虎汤、白虎加人参汤方证浅解经方方证浅解（三）白虎汤、白虎加人参汤方证浅解《伤寒论》及《金匮要略》条文：伤寒脉浮滑，此表有热里有寒（热），白虎汤主之。
石膏90克，知母30克，甘草10克，粳米30克。
伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，遗尿。
发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之（白虎汤加人参15克）。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
伤寒病，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
三阳合病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。
若发汗则躁，心愦愦，反谵语。
若加温针，必怵惕，烦躁不得眠。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
（注解：其原文曰阳明病，然其后文所言之种种症状及治法，皆三阳合病之症治，而非阳明病之症治也，故当为传抄之误也。
本条与后文栀子豉汤条、猪苓汤条，皆为三阳合病之救误法也。
）太阳中?，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发其汗，则其恶寒甚，加温针，则发热甚，数下之，则淋甚。
太阳中热者，?是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
方证浅解：此节所言者，即白虎汤证、白虎加人参汤证或从桂枝汤证，或从麻黄汤证转，或不药而人体自我抵抗后自转及其相关症治也。
白虎汤及白虎加人参汤之病理。
此二汤为胃肠热化而设（其重点在胃，为胃病而肠不病或轻病），为凉和胃肠之方，与桂枝汤刚好相反。
人病者，失于寒则当温，失于热则当凉，取其平也，即人体机能之正常状态标准也。
郭纪生应用白虎汤临床经验
手足 口病的治疗 中， 取得 了理想 效果。兹将 郭纪生 应用
白虎 汤 临 床 经验 总结 如 下 。 １ 溯本 求 源 ， 究 其 理 探
“ 太阴温病 ， 脉浮大而芤 ， 汗大 出， 微喘 ， 至鼻孑 扇者 ， 甚 Ｌ 白
郭纪生临证应用 白虎汤 多加减变 通 ， 煎服方 法讲究。
之” ， １９条 “ … 第 ６ 伤寒 无大 热 ， １ 渴， 烦， ３燥 心 背微 恶寒
ｌ ６ ７８
河北 中医 ２ １ ００年 ｌ ２月第 ３ ２卷 第 ｌ ２期
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郭 纪 生应 用 白虎 汤 临床 经 验
张 学林
（ 河北 省石家 庄长城 中西 医结合 医院呼 吸风湿免疫 科 ， 北 石 家庄 河
多有发展 ， 吴鞠通 《 温病 条辨》 太阴温病 、 将 暑温 、 伏暑凡
具有脉浮洪或 洪大 而数或 洪大有 力之 脉 ， 见舌 黄或老 兼 黄甚者黑有 芒刺 、 渴甚 、 汗 、 大 面赤 、 身热 、 或语 声重 浊或 汗出而 喘、 大便 闭 、 便涩 等里实热 证者 ， 以白虎汤 主 小 均 之； 脉浮大而芤 、 洪大而芤 、 散大或芤甚 者 ， 以白虎加人 均 参汤主之 。湿 盛者 白虎加 苍术 ， 温疟 者 白虎加 桂枝 。如
垢 、 语 、 出而 腹 满 者 ， 可 使 用 白虎 汤 治 疗 ， 对 白 虎 谵 汗 均 并
救化源欲绝之妙。《 景岳全书》 阳暑论 治说 的很 明确 ， 若 “
气不甚虚 ， 但有火者 ， 白虎汤 ； 汗出 ， 宜 若 脉虚浮 ……有火
张锡纯妙用白虎汤之小议
（ Ｃ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ ｐ ｒ ｏ ｕ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ ０ ５ ６ ５ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ｃ ｈ ｕ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｈ ｉ ｓ ｌ ｆ ｅ ｘ ｉ ｂ ｌ ｙ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂ ａ ｉ ｈ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｈｅ ａ ｌ ｗａ ｙ ｓ ｇ ｒ ａ ｓ ｐ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ｏ ｏ ｓ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｈｅ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｇ ａ ｖ ｅ Ｕ Ｓ ｒｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｎ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ． Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ｃ ｈ ｕ ｎ：＠ Ｂ ａ ｉ ｈ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
白虎加人参汤的妙用和启示
肌表 之邪 虽去 ， 而 胃 中津 液 反被 耗 伤 ， 津伤助热 ， 以致 邪热 转属 阳 明 ， 阳明热盛 ， 气津 两伤 。故 以 白虎汤 直清 邪热 ， 使邪 热 速去 ， 以保 津 液 。加 人 人参 补 元 气 ， 滋 阴
日： “ …… 燥 渴 欲 饮 是 热 以人 胃， 尚未 燥 硬 ， 用 白虎 加 人参 汤 ， 泻 胃火 而 扶 元 气 ， 全部 涉汗、 吐、 下 三 法
弥漫表 里 为其特 征 。故 本条 之 “ 表有热 ， 里 有寒 ” 应理
解 为表 里俱 热 。其脉 象浮 滑 中的浮象 ， 为热 盛 于外 ， 滑
“ 因大汗 出后 ， 遂 至 胃 中津 液 耗 竭 ， 阳 邪乘 虚 人 里 ， 至
大 烦渴 而不 解 。…… 今 大烦 渴 而 脉 见 洪 大 ， 则 邪 不在 太 阳， 而 已传 人 阳明 矣 ， 即 阳明篇 所 谓 阳明 脉 大是 也 ，
故 以 白虎汤 解 胃中之 烦热 ， 加人 参 以补其 大汗之 虚 ， 救
气 生津 还 ， 达到 阴 阳平 衡 的 目的 。 （ １ ６ ９ ） 条： “ 伤寒 无 大 热 、 口燥 渴 、 心烦 ， 背 微 恶 寒 者， 白虎 加人 参 汤 主之 ” 。本 条 是 指 阳明 热 邪 偏 盛 于
里， 里热熏蒸 ， 汗 出为多 ， 体 质反见无 大热 之象 。 口
粳米 为甘 甜之 品 ， 既能 补 中气 、 调 胃和 中而 滋化 源 ， 同 时亦 可节 制石 膏 、 知母 为性过 寒 ， 以免使 药苦 泄沉 重下 达， 不利 清泄 阳 明之热 。
阴津无 以生 。气 阴互 助 、 互根 ， 故 气 阴不足 更 以使病 邪 深入 ， 阳邪更 加肆 虏无 度 。而 仲景 以人参 迅速 急补 ， 使
白虎加人参汤
白虎加人参汤作者：王付发布时间：2012-02-08 新闻来源：王付浏览次数：88【方药歌诀】白虎汤中加人参，清热益气能生津。
暑热伤津又伤气，心烦口渴皆能医。
【学用导读】白虎加人参汤主治阳明热盛津气两伤证，临证若能审明病变证机主次，以法调整方药用量比例，则能提高治疗效果。
【中医辨证】阳明热盛津气两伤证：身热，汗自出，口燥渴，渴欲饮水而不解渴，心烦，或时时恶风，或背微恶寒，或小便黄赤，舌红，苔黄而燥，脉洪大。
用方思路：正确使用白虎加人参汤，既是治阳明热盛津气两伤证的基础方，又是治疗燥热伤肺证（干咳，口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，舌红，苔薄黄或光红无苔，脉数）的基础方，还可治疗暑热津气两伤证。
病变证机：阳明热盛，阴津被伤，正气被损，以此而演变为阳明津气两伤病理病证。
审证要点：根据身热，汗自出，口燥渴，舌质红，苔薄黄，脉大或数为用方审证要点。
【西医辨病】流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，流行性出血热，钩端螺旋体病等。
【衷中参西】合理运用白虎加人参汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗感染疾病，还是治疗消化疾病等，都必须符合白虎加人参汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
临证选用白虎加人参汤治疗西医疾病还可用于：1、消化疾病：急性胃炎，慢性胆囊炎，急性食管炎等。
2、呼吸疾病：病毒性肺炎，支气管肺炎等。
3、五官疾病：疱疹性口腔炎，青光眼，巩膜炎等。
4、皮肤疾病：顽固性过敏性皮炎，荨麻疹等。
5、内分泌疾病：甲状腺功能亢进症，糖尿病等。
6、其他方面疾病：中暑，脑卒中，败血症等。
【中医治法】清泻盛热，益气生津。
【方药西用】具有降低血糖、解热、提高机体免疫能力、协同抗癌药抗癌、抗过敏等作用。
【处方用药】知母六两（18ｇ）石膏碎，绵裹，一斤（48ｇ）甘草炙，二两（6ｇ）粳米六合（18ｇ）人参三两（9ｇ）随证加减用药：若津亏者，加麦冬、生地，以滋补阴津；若气伤明显者，加黄芪、白术，以益气健脾；若阴血不足者，加熟地、龟版，以滋补阴血；若汗出多者，加五味子、牡蛎，以敛阴止汗等。
白虎加人参汤加减治疗消渴病肺胃热盛证临床观察
白虎加人参汤加减治疗消渴病肺胃热盛证临床观察目的观察白虎加人参汤治疗消渴病肺胃热盛证的临床疗效。
方法选择30例糖尿病患者，中医辩证为肺胃热盛证，口服白虎加人参汤，至患者症状减轻。
结果白虎加人参汤能显著改善消渴病肺胃热盛证患者症状，较单纯使用西药更快缓解患者症状。
结论白虎加人参汤治疗糖尿病中医辩证为肺胃热盛证能显著改善症状，更好控制血糖。
标签：白虎加人参汤；消渴病；肺胃热盛证；糖化白蛋白白虎加人参汤出自《金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治》[1]篇，原文为“渴欲饮水，口干舌燥者白虎加人参汤主之。
”白虎加人参汤为治疗燥热伤津之主方，祛邪不伤正，保津而不敛邪，《伤寒论》[2]亦有论及，皆言大渴、渴欲饮水，均为胃热伤津。
白虎加人参汤由知母、石膏、甘草、粳米、人参组成。
笔者临床上应用此方加减治疗消渴病肺胃热盛证50例，疗效明显，观察如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：就诊时症状表现为：烦渴多饮，乏力消瘦，多食易饥，恶热多汗，大便干结，尿频量多，舌红苔薄黄乏津，脉滑实有力，50例患者均符合《金匮要略选读》中消渴病肺胃热盛津气两伤证诊断标准，临床表现均符合白虎加人参汤主症加随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中餐后2 h血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/L，凡符合上述情況之一且年龄在16～80岁的患者。
排除标准：1型糖尿病患者或胰岛功能明显减退患者；合并严重感染；年龄在16岁以下或80岁以上者；妊娠或哺乳期妇女；合并有严重心、肝、肾功能不全者及精神病患者；不配合服用中药者。
1.2 一般资料观察病例共50例，均为住院患者，根据数字表法分为2组。
治疗组25例，男13例，女l2例；年龄16～75岁，平均年龄（48.48±12.24）岁；病程0.9～5年，平均（3.63±1.07）年。
对照组25例，男14例，女11例；年龄30～69岁，平均年龄（49.23±11.48）岁；病程1.0～5.2年，平均（3.72±1.11）年。
白虎加人参汤：白虎加参气阴伤，清热生津，益气养阴
白虎加人参汤：白虎加参气阴伤，清热生津，益气养阴白虎加人参汤所治为气分热盛而津气不足之证，故在白虎汤清热的基础上，加人参以益气生津。
然药房粳米不易得，用粳米煲药亦有不便，故而张锡纯先生在《医学衷中参西录》谓此方“以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速”，可参。
白虎加参气阴伤，烦渴脉大饮水浆，汗出过多脉成芤，背微恶寒舌焦黄。
功用：清热生津，益气养阴。
主治：阳明经热炽盛，气津两伤或中暑，伤气耗阴证。
白虎加人参汤辩证要点1.阳明经证：以腹满，谵语，身重，难于转侧，汗出气虚，心下有痞满为辨证要点。
主要症状为口干舌燥，渴欲饮水，汗出，心烦，腹满，身重，面垢；舌红，苔白或黄，脉洪大。
2.常用于诸热性病、流感、肠伤寒、肺炎、脑炎、热射病、夏日小儿高热、多渴、尿崩症、多尿综合征、遗尿、糖尿病、痿证、头痛、肾炎、尿毒症、胆囊炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、脑出血、巴塞杜病、皮炎、荨麻疹、湿疹、婴儿苔癣、干癣等属于气津伤耗者。
3.体质要求：大多明显消瘦或枯瘦，肌肉萎缩，皮肤白净而少光泽、缺乏弹性，大便干结如栗，口干、口渴感十分明显，唇舌正常或偏淡，舌质必嫩红而不坚老，舌面多干燥。
有关于白虎加人参汤的原文记载1.伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。
2.三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。
发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
3.伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
4.服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
5.伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
6.伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
7.伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。
渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
8.若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
崩漏三个月是怎么调理恢复的35岁。
倪海厦伤寒论笔记一九二白虎加人参汤
倪海厦伤寒论笔记一九二白虎加人参汤伤寒，是一种传染性疾病，其特点是高热、寒战和全身酸痛。
在中医中，伤寒的治疗一直是一个重要的课题。
倪海厦作为中医界的泰斗，对伤寒病的治疗有着卓越的贡献。
本文将介绍倪海厦在治疗伤寒病方面的心得体会，特别是他所提出的“白虎加人参汤”。
白虎加人参汤是倪海厦在治疗伤寒病中所创立的一种方剂。
这个方剂的名字听起来可能比较陌生，但是它的效果却是非常显著的。
这个方剂主要由白虎汤和人参汤的组方所组成，既继承了传统方剂的优点，又有着自己的独特之处。
首先，我们来看一下白虎汤。
白虎汤是古代李时中所创立的，用于治疗伤寒初期的方剂。
白虎汤的组成主要有石膏、知母、甘草和麻黄。
石膏具有清热解毒的作用，知母则有清热利湿的功效，甘草可以缓解痉挛和抗炎，麻黄能够发散风寒。
这些药物的配伍，能够清热解毒，清利湿热，使人体内寒湿得到排除。
然而，白虎汤的局限性在于对于伤寒病中的阳虚体质患者，效果并不理想。
倪海厦在他的临床实践中，发现部分伤寒患者虽然体温较高，但是四肢发凉，精神不振。
他认为这是阳虚的体质所导致的，于是开始尝试在白虎汤的基础上加入人参，以补益阳气。
人参，作为补益药物，具有温中益气的属性。
它能够提升人体的免疫力，增强机体抵抗力，改善虚寒体质。
在白虎加人参汤中，人参的加入使得方剂更加全面地满足了阳虚型伤寒患者的需求。
白虎加人参汤的服用方式与白虎汤相似，一般是煎煮后分次服用。
在临床应用中，患者往往会在服用几剂后出现明显的疗效，体温下降，寒战减轻，身体疼痛感减轻。
然而，由于每个患者的体质不同，适应症和禁忌症也存在一定的差异，因此患者在服用前应该请教医生或中医师的意见。
总的来说，倪海厦的白虎加人参汤在治疗伤寒病方面有着显著的疗效。
它既弥补了传统白虎汤的不足之处，又发挥了人参的补益作用。
然而，在临床应用中，仍然需要根据患者的具体情况进行调整，以确保治疗的安全和有效性。
要想更好地应用白虎加人参汤，我们还需要进一步的研究和实践。
浅谈白虎汤类方及其现代应用
２ ０ １ ５年 ２月 ・ 上 半 月 刊
◎
Ｄ 远 Ｕ Ｃ Ａ 程 Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ｏ 教 Ｆ Ｃ Ｈ 育 Ｉ Ｎ Ａ
致 阴阳不相顺接 、寒热错杂为病 。厥 阴病的机理不仅 有 阴阳错 杂 之势 ，而且 有 肝 风 内扰之 机 ，厥 阴阴 阳动 荡之风 ，其性夹杂 ，攻嫌太过而补嫌有余 ，温散则助 自清代 以来 ，乌 梅丸便被 视为治疗 虫证 的通用 热而上逆 ，清镇则助寒而下 陷，唯以酸收敛肝 ，护体 方， 《 汤 头 歌 决》、 《 医方 集 解》 均 列 乌 梅 丸 为 制用 ，虚实两顾而无攻补之过 ；再佐苦辛 ，收中有散 “ 杀 虫 剂 ” 首 选 方 ，直 至 今 天 ， 中 医 院 校 的方 剂 学 而无寒热升降之偏 ，使其动荡之势于阴阳燮理之间归 教材仍 沿用此说 ，将 乌梅丸列 为杀虫剂第 一方 。然 复于平 和 。 自古 以来 乌 梅 丸 并 不 限 于 治 疗 虫 证 ，一 些 医 家 还 将 而 乌 梅 丸 的组 方特 点则 是 寒 温并 用 ，以温热 通 阳 乌 梅 丸 用 于 其 他 内科 杂 病 的治 疗 。清 代 著 名 伤 寒 注 药 为 主 ，佐 以苦 寒 清热 药 。厥 阴病 欲 解 时 ，从丑 至 卯 家柯 琴在其 （ 古今名 医方论》 中 ，率先提 出 了 “ 乌 时 ，而丑 时 为 阴气 最盛 、阳气 来 复之 时 ，故 此 时发 病 梅 丸 乃 厥 阴 病 之 总 方 ，非 只 为 蛔 厥 之 剂 矣 。 仲 景 此 的病人多为阳气不足者多 ，其病机总为本虚标实 ，以 方 ，本 为 厥 阴 诸 证 之 法 。 ” 的 观 点 。其 意 义 为 吐 蛔 虚寒 为本 ，乌梅 丸 以温热通 阳药为主 、佐 以苦寒 清 固然 为 厥 阴 病 之 一 证 。 但 乌 梅 丸 决 非 单 治 蛔 厥 之 吐 热 ，正 对此症 。 蛔 ，凡是厥 阴病 皆可用 之 。 《 医宗 金鉴》 将厥 阴病 ５ 临床注 意事 项 提 纲 移 至 乌 梅 丸 条 下 ，谓 本 方 不 仅 是 “ 治虫佳剂 ” ， 虽然恩师及师兄师姐 临床上按照时辰医学理论使 尚能 “ 解 阴阳错杂 ，寒 热混淆 之 邪 。 ”清代 叶天 士 用 “ 乌 梅 丸 ”治疗 “ 厥 阴病 欲解 时 ”屡 获 奇效 ， 自己 在其 《 临 证 指 南 医 案》 中 ，广 泛 运 用 本 方 于 外 感 、 应用也取得较好的临床效果 ，但在临床使用时不能犯 内伤 诸 疾 ，如 中风 、痞 满 、反 胃 、呕 吐 、痰 饮 、脱 经验主义错误 ，不能只要碰到临床症状发生在丑至卯 肛 等 近 二 十种 病 症 ，可 见 其 辨 证 应 用 乌 梅 丸 可 谓 广 时就使 用 “ 乌梅丸” ，还应该结合患者的舌 脉 ，结合 泛。 正 确辨 证 ，从 而 正 确 的使 用 “ 乌梅丸” 。 另一 方 面还 ４ 分析 “ 乌梅 丸 ”与 “ 厥 阴病欲 解 时” 的关 系 应反复阅读经典 ，进一步理解其精髓 。 （ 本 文编 辑 ： 苏 玲 本文 校对 ： 顾友 谊 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ． １ １ — ２ ５ ） 厥 阴病本 证 ：本气 风 火太 过 、厥 阴标 气 不及 ，而
对白虎汤临床应用的认识
张锡纯先生力倡 气化 论 ，其深谙 气 机升 降 出入之 理 ，治病 善 于 调 畅 气 机 。 １．１ 升陷汤 中以黄芪 为君 药 ，升补 虚陷之 大气 ，配升麻 、柴 胡 、 桔 梗 诸 药 升 提 ，以 知母 凉 润 之 性 ，以 制 黄 芪 之 热 ，主 治 大 气 虚 陷 之 证 。且 黄芪 、知 母 二药 合用 ，大 具 阳 升 阴 应 云 行 雨 施 之 妙 。 １．２ 自拟 升 降 汤 中 ，以 野 党 参 、生 黄 芪 、白术 健 中 升 脾 ；广 陈 皮 、川厚 朴 、生 内 金 、生 姜 和 中 降 胃 ；知 母 反 佐 ；川 芎 疏 肝 助 脾 升 ，白 芍 敛 阴 助 胃降 ；桂 枝 “善 和脾 胃 ，使 脾 气 之 陷 者 上 升 ，胃气 之 逆 者 下 降 。 “此 实 为 升 降并 调 之 良方 。 １．３ 党 参 与 代 赭 石 并 用 ：“参 赭 并 用 ，不 但 能 纳 气 归 原 也 ，设 于 逆气上干 ，填 塞胸 臆 ，或兼 呕吐 ，其 证之上盛 下虚者 ，皆可 ，赭并
倪海厦伤寒论笔记(一九二)白虎加人参汤
倪海厦伤寒论笔记（一九二）白虎加人参汤倪海厦是中国近代著名医学家，他是我国伤寒学的奠基人之一。
他的《伤寒论》是一部经典医学著作，对于了解伤寒病的病机、辨证论治具有重要意义。
其中，他在伤寒论中提到了白虎加人参汤，这是他治疗伤寒病的重要方剂。
白虎加人参汤是倪海厦在《伤寒论》中根据经验总结而得出的方剂，主要用于治疗伤寒病初期的热毒壅滞表证。
下面我们将从方剂组成、主治病症和临床应用等方面来介绍白虎加人参汤。
一、方剂组成白虎加人参汤的组成主要包括：石膏、知母、甘草、生姜、大枣和人参。
1. 石膏：石膏性寒，味甘。
具有清热泻火、解毒除烦的作用。
适用于高热神昏、口渴咽干等表现。
2. 知母：知母性寒，味甘苦。
具有清热解毒、凉血止血的功效。
适用于伤寒病初起发热、烦渴、口渴等表现。
3. 甘草：甘草性平，味甘。
具有益气和中、解毒等作用。
适用于伤寒病初起有发热、咳嗽等表现。
4. 生姜：生姜性温，味辛。
具有温中散寒、解毒止呕的作用。
适用于伤寒病初见有恶寒、头痛等表现。
5. 大枣：大枣性平，味甘。
具有益气养阴、补中益气的作用。
适用于伤寒病初发病症轻的患者。
6. 人参：人参性温，味甘苦。
具有益气、养阴、补中等作用。
适用于伤寒初起有虚弱、气短等表现。
二、主治病症白虎加人参汤适用于治疗伤寒病初期的热毒壅滞表证。
其主要病症为：高热（体温超过39度）、恶寒、烦渴、口渴、大便秘结、舌苔黄腻、脉浮数等。
三、临床应用白虎加人参汤作为一种治疗伤寒病的方剂，在临床上有着广泛的应用。
1. 白虎加人参汤的应用范围白虎加人参汤适用于治疗伤寒病初期的症候，尤其适用于表证明显、热候暴烈、舌苔厚腻的患者。
2. 使用方法与注意事项白虎加人参汤的使用方法为口服，一般情况下每日2~3次，每次服用10~15克。
患者在服用期间应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持充足的休息。
3. 药效与不良反应白虎加人参汤具有清热解毒、凉血止血、益气养阴、补中益气等药效。
但在使用过程中也存在一定的不良反应，如口干、口舌生疮等。
何庆勇主任医师运用白虎加人参汤经验
何庆勇主任医师运用白虎加人参汤经验
吴海芳;张辉;李淳
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2024(21)15
【摘要】白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明
热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证。
常用于治疗2型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病。
何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一
是注重方证辨证与抓主证,白虎加人参汤的主证是渴欲饮水数升,大汗出,脉洪大而虚。
临床上见上述方证者,如2型糖尿病在内的很多疾病均可用之;二是白虎汤“四大症”实为白虎加人参汤证;三是白虎加人参汤实为2型糖尿病专方;四是临床运用白虎加人参汤必须使用大剂量石膏,48.0~220.8 g,临证均可大胆使用,且必须生用;五是重
视煎服法,运用白虎加人参汤时,药物应与粳米同煮,米熟汤成;六是病证复杂时进行经方叠用,比如见口干口渴,口苦,小便黄赤,可合用瓜蒌牡蛎散。
【总页数】3页(P135-137)
【作者】吴海芳;张辉;李淳
【作者单位】中国中医科学院中国医史文献研究所民间传统医药研究室;河南中医
药大学第一附属医院心内科;中国中医科学院中医古籍出版社
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R289.5
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白虎加人参汤证治的意义
白虎加人参汤证治的意义我在基层用经方-2021-11-30作者：莫金乙本方也是在临证中比较常用的一首方，本方就是白虎汤再加人参。
因原是白虎汤证，热盛津液耗损较甚，以至渴欲饮水，因加人参安中养胃以滋液。
所以本方应当属阳明太阴合病的用方。
关于本方伤寒论记载有六条：第26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
服桂枝汤以微似汗出者佳，若服之不得法，而使大汗出，则病必不除。
由于大量亡失体液，胃中干燥，故大烦渴不解。
脉洪大为热盛津虚的反应，这种情况只用白虎汤清热，津液不能复生，则口渴不除，惟有用人参补胃，胃气健津液才能生，口渴才能解，故以白虎加人参汤主之。
第168条：伤寒病，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
《脉经》、《千金方》均于伤寒后无“病”字，可从。
伤寒法当发汗，误施吐下，津液大伤，邪变内陷，因致热结于里。
但时时恶风，则外邪还不了了，故谓为表里俱热。
大渴、舌上干燥而烦，为津虚热盛之候。
欲饮水数升，更见思水自救之情，宜以白虎加人参汤主之。
第169条：伤寒无大热，口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
这里的无大热，指身热不大，并不是说无热，口燥渴、心烦为热盛伤津之症。
里热甚者，则背反微恶寒，宜白虎加人参汤主之。
热实于里，势必迫于外，而身蒸蒸发潮热，为可下的证候。
无大热，是说身热虽然未至潮热之大，故宜用石膏以清热，而不宜承气辈以攻实。
又热盛于里者，亦常有恶风寒的自觉证，上条的时时恶风和本条的背微恶寒均属类似证。
第170条：伤寒脉浮、发热，无汗，其表不解，不可与白虎汤。
渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
伤寒脉浮、发热无汗，若表不解者，为麻黄汤证，当然不可与白虎汤，尤其加人参的本方更非所宜自在言外。
若渴欲饮水，并确知其无表证者，则宜白虎加人参汤主之。
第222条：阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦，腹满而喘、发热汗出，不恶寒反恶热，身重。
名医白虎汤加减医案
名医白虎汤加减医案
一、引言
嘿，小伙伴们！今天我要跟你们唠唠名医白虎汤加减医案这个超有趣的话题。
二、白虎汤简介
白虎汤那可是中医里的“明星方剂”呀！它由石膏、知母、甘草、粳米组成。
主要用于治疗阳明气分热盛证，像大热、大汗、大渴、脉洪大这些症状，它都能搞定。
三、名医白虎汤加减医案分享
1. 医案一
有个病人呀，大热烦躁，口渴得厉害，医生一看，这不是典型的阳明热盛嘛！于是就用了白虎汤，但是呢，考虑到病人还有点便秘，就在原方基础上加了大黄和芒硝，结果药到病除，病人很快就好啦！
2. 医案二
还有一位病人，也是高热不退，但是他的脉象有点弱。
名医寻思了一下，在白虎汤里加了人参，增强了益气生津的作用，病人很快就康复如初，活蹦乱跳的。
四、白虎汤加减的灵活运用
咱们可别小看这加减，那可真是考验医生的功力呢！比如病人热盛伤津严重，就得加点麦冬、生地来滋阴；要是兼有表证，可能还得加些薄荷、连翘解表清热。
总之呀，白虎汤加减的医案那是丰富多彩，充分体现了中医辨证论治的魅力。
小伙伴们，是不是觉得中医很神奇呢？。
应用经典古方治疗糖尿病肾病的临床体会
应用经典古方治疗糖尿病肾病的临床体会经典古方的应用1、白虎加人参汤【来源】《伤寒论》。
【组成】知母 18g石膏30～45g(捣碎，先煎) 甘草(炙)6g 粳米12g 人参9g【用法】上五味，以水1升，煮米熟汤成，去滓。
温服200毫升，一日三次分服。
【功用】清热泻火，益气生津。
【主治】伤寒或温病，里热盛而气阴不足，发热，烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力；暑病津气两伤，汗出恶寒，身热而渴。
糖尿病肾病若气阴两虚型症见：神疲乏力，少气懒言，口咽干燥，大便偏干，眩晕耳鸣，视物模糊，腰膝酸软，舌暗胖，脉弦细。
治则：清热泻火，益气生津，补肾活血。
基本方：知母18g，石膏30～45g(捣碎，先煎) 甘草(炙)6g 山药12g，人参15g，生地10g葛根10g，花粉12g，丹参15g，牛膝15g。
【体会】本方所治为气分热盛而津气不足之证，故在白虎汤清热生津的基础上，加人参以益气生津。
张锡纯《医学衷中参西录》谓此方"以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速"。
加生地滋阴凉血，葛根、花粉升津止渴兼有降糖作用，丹参牛膝入肾活血改善肾小球微血管的血液循环。
2、玉女煎【来源】《景岳全书》。
【组成】石膏（9-15g）、熟地（9-30g）、麦冬（6g）、知母（5g）、牛膝（5g）。
【用法】上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。
【功用】清胃热，滋肾阴。
【主治】胃热阴虚证。
头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。
亦治消渴，消谷善饥等。
（本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。
）糖尿病肾病若胃热炽盛，肾阴不足型。
症见口渴引饮消渴，消谷善饥，牙齿松动，神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，便干尿频，舌红苔黄而干，脉沉弦细等。
治则：清胃热，滋肾阴，益气活血。
基本方：石膏15g、熟地30g、麦冬15g、知母15g、牛膝15g、黄芪、党参、丹参、木瓜各12g，当归15g。
【体会】玉女煎一方出自《景岳全书》，具有清胃泻火，滋阴增液之功。
冬季使用人参白虎汤治疗汗证体会
冬季使用人参白虎汤治疗汗证体会摘要】人参白虎汤是伤寒经方，常用于清泄暑热，主治热病津气两伤证，不在冬季使用。
现通过临床使用，只要符合阳明热证的大汗，大热，大渴，脉洪大的四个标准，不论节气，均可大胆使用人参白虎汤，扩大了人参白虎汤的使用范围和条件。
【关键词】人参白虎汤；冬季；汗证【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）04-0231-01人参白虎汤即白虎加人参汤，始见于《伤寒论》，由知母、石膏、甘草、粳米、人参等药组成。
后世通常认为其有清热、益气、生津之效，故常用于清泄暑热，主治热病津气两伤证。
但若据此经验，以为人参白虎汤仅限于治疗暑热，难免过于狭隘。
我科曾收治一高龄患者，使用人参白虎汤治疗汗证而见奇效，特报道如下，供同道指正学习。
患者为男性，85岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重于2014年11月住我院呼吸内科。
患者主要临床表现为：喘息、气紧、心慌，动辄加剧。
主要体征有：汗多，皮肤潮湿；血压低，收缩压70～80mmHg；双肺干湿鸣音，心率120～130次/分，节律不等。
中医四诊患者身材较魁梧，卧床，呼吸较急促。
舌质红润，有黄苔，稍干。
脉滑。
患者汗多，口干，尿黄，大便结燥。
辅助检查：常规WBC18.2×109/L；肺部CT提示慢支炎，肺气肿，肺部感染；心电图提示快速心房纤颤。
空腹血糖9.8mmol/L，餐后两小时血糖15.8mmol/L。
入院西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢性肺源性心脏病，心房纤颤，2型糖尿病等。
常规给予抗炎、解痉、平喘等治疗。
患者喘息、气紧的症状逐渐好转，但时有反复。
血压仍然偏低，收缩压在75～90mmHg波动，需要多巴胺进行升压维持治疗。
初据患者喘而有汗，舌红苔黄干，脉滑等特点辩其为麻杏石甘汤证，投予麻杏石甘汤。
治疗后患者临床症状减轻，喘息气紧好转，出汗亦减少，但并未达到根治的程度。
与此同时，患者心房纤颤的情况加重，一用麻黄，心率最快可达160次/分。
探析糖尿病患者应用白虎加人参汤治疗的临床疗效
探析糖尿病患者应用白虎加人参汤治疗的临床疗效发表时间：2016-08-01T14:48:42.220Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：张正平[导读] 可避免君臣药大、寒而伤中，甘草兼可对诸药进行调和。
人参可养阴益气，辅以白虎汤，既可养阴益气生津，又能清阳除燥热[3]。
张正平（泸州骨病医院康复科四川泸州 646000）【摘要】目的：观察阴虚热盛型糖尿病治疗中白虎加人参汤的临床应用价值。
方法：将70例糖尿病患者随机分为对照组(n=34)和试验组(n=36)。
对照组给予格列本脲片治疗，试验组给予白虎+人参汤治疗，对比两组临床疗效。
结果：对照组总有效率为85.3%，显效率为47.1%；试验组总有效率为69.4%，显效率为97.2%。
两组总有效率和显效率比较差异显著(P<0.05)。
结论：白虎加人参汤在阴虚热盛型糖尿病治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病；格列本脲片；白虎+人参汤【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0031-02The clinical efficacy of "Baihu Jia Renshen Tang" to treat diabetes mellitus patients Zhang Zhengping. Luzhou Osteological Hospital, Sichuan Province, Luzhou 646000, China【Abstract】 Objective To observe the effect of inpatients with diabetes mellitus. Methods 70 patients with diabetes were randomly divided into control group (n=34) and experimental group (n=36). The control group was given the treatment of Pioglitazone, the experimental group was treated with Baihu Jia Renshen Tang, and the clinical effect was compared between the two groups. Results The total effective rate of control group was 85.3%, the significant efficiency was 47.1%, the total effective rate was 69.4%, the significant efficiency was 97.2%. The total effective rate and significant efficiency of the two groups were significantly different (P<0.05). Conclusion Baihu Jia Renshen Tang in Yin deficiency and heat treatment for type 2 diabetes has curative effect, it is worthy of clinical application.【Key words】Diabetes mellitus; Urea tablets; Baihu Jia Renshen Tang糖尿病所属中医学的“消渴”范畴，诱发因素有遗传、免疫、环境等。