中医诊断学全身望诊--望色

“浮沉分表里，清浊定阴阳，微甚审虚实， 散抟辨解聚，泽夭主生死。”
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二、望 色
（六）望色注意事项 1、比较颜色：与其他人、其它部位 2、面部色诊与其它部位色诊结合，与其 它诊法相结合
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（二）望色的意义
可以判断气血的盛衰 可以了解病邪的性质 可以确定疾病的部位 可以预测疾病的轻重与预后
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二、望 色
（二）望色的意义
可以判断气血的盛衰 白？ 青紫？ 泽？
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二、望 色
（二）望色的意义
可以了解病邪的性质 黄？ 红？
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二、望 色
（二）望色的意义
可以确定疾病的部位 1、五行确定脏腑—青赤黄白黑
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白色
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白 苍白
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5、黑色主病
主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，脉
络拘急，血行不畅所致。 黑而暗淡－肾阳虚 黑而干焦－肾阴虚 面色黧黑，肌肤甲错－血瘀日久 眼眶周围色黑－肾虚水饮，寒湿带下
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黑色
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黑
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二、望 色
（五）望色十法 清·汪宏《望诊遵经》
（三）常色与病色 面色可分为常色和病色两类 1、常色：即正常的、健康时的面色。 常色的特点是明润、含蓄。 中国人属黄种人，其正常面色 （即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。
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常色
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二、望 色
（三）常色与病色 1、常色：常色可分为主色和客色两种。 主色：由于先天个体差异，偏于以某色 为 主，生来就有，基本不变。 客色：因各种非疾病因素影响而发生变 化 的面色。如气候、昼夜、情 绪，饮 食饥饱等。
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青色
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眉间青筋
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2、赤色主病
主热证，亦可见于戴阳证。 病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，
气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病 人。 满面通红－实热 两颧发红－虚热 颧红如妆－戴阳
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赤 色
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赤
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3、黄色主病
主脾虚、湿证。 病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或
白、黑五种，故审察面部的色泽变 化，又称“面部五色诊”。五色分 别提示不同脏腑和不同性质的疾病。
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1、青色主病
主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，
或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀 阻所致。 面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚，心血瘀阻 小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风
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病色
暴露
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病色 晦暗
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二、望 色
（三）常色与病色 2、病色：可分为善色和恶色两种。
善色 ：面色光明润泽者，虽病而脏腑精 气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。 恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精 气已变，属久病、重病、阴证，难治疗。
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善色 恶色
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二、望 色
（四）五色主病 病色可分为青、赤、黄、
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主
色
青
赤
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白
黄
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黑
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客色赤——酒后
青赤黄白黑
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客色黑（日晒）
年二二月 零 零 七 年 七 月
二零零七
二、望 色
（三）常色与病色 面色可分为常色和病色两类 2、病色：因病而发生异常改变的面色。 病色的特点是晦暗、暴露。 病色可反映不同性质的疾病和 不同脏腑的疾病。
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二、望 色
望色的概念
望色，又称“色诊”，是通过观察 病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜 色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。
色——血——阴； 泽——气——阳。
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二、望 色
（一）面部色诊的原理 1、心主血脉，其华在面 2、手足三阳经上行头面，血脉丰
盛。 3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。
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二、望 色
肝心脾肺肾
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二、望 色
2、面部分候脏腑 根据脏腑在颜面部相关的对应
部位 进行判断。其划分方法有两种：
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《素问·刺热》篇划分方法
左颊——肝，右颊——肺， 额——心，鼻——脾， 颏——肾。
心 肺脾 肝
肾
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二、望 色
（二）望色的意义
可以预测疾病的轻重与预后 泽与色 善与恶 扁鹊
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二、望 色
者湿邪内蕴、脾失运化所致。 萎黄－脾虚气血不足；黄胖－脾虚湿盛 黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热
阴黄－晦暗如烟熏－寒湿 面色苍黄－肝郁脾虚
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青黄 黄胖
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萎黄
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黄
疸
阳黄
阴黄
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4、白色主病
主虚证、寒证、脱血、夺气。 病人面色发白，多由气虚血少，或阳
虚，气血不能上充于面部所致。 淡白无华伴唇甲舌色淡－血虚 苍白－阳气暴脱或阴寒内盛