03第三章-泻下药PPT课件
合集下载
第三章 泻下药七版PPT[可修改版ppt]
![第三章 泻下药七版PPT[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/eeeff89ac850ad02df80411a.png)
清除胃肠积滞及其他有害物质
清热泻火——实热内盛证
热毒火邪通过泻下得到缓解或消除
逐水退肿——水饮停蓄证
水湿之邪从大便排出
1.攻下药：
分 类
攻下通便，清热泻火—— 1）胃肠积滞、里热炽盛，大便秘结，
燥屎坚结，腹满急痛等里实证。
2）亦治疗火势升腾诸证。
2.润下药：甘质润，润燥滑肠——
津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘。
3.配行气药，加强泻下和消除胀满
“大黄泻下,无枳实不通”
五、使用注意
1．年老体虚、脾胃虚弱者慎用 攻下导滞药与峻下逐水药易伤阳败胃，且作用均较峻猛，或具有
毒性，故年老体虚或脾胃虚弱者慎用。 2．妇女经产期忌用
攻下导滞药和峻下逐水药，不仅易伤正气，而且会刺激盆腔充血或 兼有活血之力。故妇女胎前产后及月经期忌用。
第六章 泻下药 第一节 攻下药
性味：咸、苦、寒 功用
1.泻热通便，润燥软坚 ——实热积滞，大便燥结
(2)腹泻实证： A.湿热泻痢，里急后重：芍药汤 B.食积腹泻，泻下不爽：木香槟榔丸
2.清热泻火，凉血止血——
导热下行，釜底抽薪
Hale Waihona Puke 借泻下之力，导热下(1)血热吐血、衄血、咯血： 行，使火降血止
泻心汤 血宁冲剂
(2)火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈
肿痛：
凉膈散
3.活血祛瘀—— (1)产后瘀阻腹痛 下瘀血汤 (2)血瘀经闭 桃核承气汤 (3)跌伤瘀痛 复元活血汤
【使用注意】妇女妊娠期、月经期及哺乳期应忌用。
第六章 泻下药 第一节 攻下药
功用：
1.泻下攻积 ：治积滞便秘之要药。
(1)便秘实证：
A.尤宜于胃肠实热积滞便秘（阳明腑实证 ）
清热泻火——实热内盛证
热毒火邪通过泻下得到缓解或消除
逐水退肿——水饮停蓄证
水湿之邪从大便排出
1.攻下药：
分 类
攻下通便，清热泻火—— 1）胃肠积滞、里热炽盛，大便秘结，
燥屎坚结，腹满急痛等里实证。
2）亦治疗火势升腾诸证。
2.润下药：甘质润，润燥滑肠——
津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘。
3.配行气药，加强泻下和消除胀满
“大黄泻下,无枳实不通”
五、使用注意
1．年老体虚、脾胃虚弱者慎用 攻下导滞药与峻下逐水药易伤阳败胃，且作用均较峻猛，或具有
毒性，故年老体虚或脾胃虚弱者慎用。 2．妇女经产期忌用
攻下导滞药和峻下逐水药，不仅易伤正气，而且会刺激盆腔充血或 兼有活血之力。故妇女胎前产后及月经期忌用。
第六章 泻下药 第一节 攻下药
性味：咸、苦、寒 功用
1.泻热通便，润燥软坚 ——实热积滞，大便燥结
(2)腹泻实证： A.湿热泻痢，里急后重：芍药汤 B.食积腹泻，泻下不爽：木香槟榔丸
2.清热泻火，凉血止血——
导热下行，釜底抽薪
Hale Waihona Puke 借泻下之力，导热下(1)血热吐血、衄血、咯血： 行，使火降血止
泻心汤 血宁冲剂
(2)火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈
肿痛：
凉膈散
3.活血祛瘀—— (1)产后瘀阻腹痛 下瘀血汤 (2)血瘀经闭 桃核承气汤 (3)跌伤瘀痛 复元活血汤
【使用注意】妇女妊娠期、月经期及哺乳期应忌用。
第六章 泻下药 第一节 攻下药
功用：
1.泻下攻积 ：治积滞便秘之要药。
(1)便秘实证：
A.尤宜于胃肠实热积滞便秘（阳明腑实证 ）
大学医学医科中医中药《中药学》教学课件：第三章 泻下药
【临床应用】
泻下攻积——实热积滞便秘。 阳明腑实证，如大承气汤 里实正虚，如黄龙汤 热结津伤，如增液承气汤 冷积便秘，如温脾汤 清热泻火 血热吐衄，目赤咽肿。配黄连、黄芩等 凉血解毒 痈肿疔疮，肠痈腹痛。 烧烫伤。 逐瘀通经——瘀血经闭，如桃核承气汤 产后瘀阻，如下瘀血汤 跌打损伤。如复原活血汤 利湿退黄——湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。 如茵陈蒿汤，八正散
大 黄
【用法用量】煎服，3～15g；用于泻下不宜久煎，或用开水泡服。 外用适量。 【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄 用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血 祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 【用药鉴别】生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下 力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。 大黄所含蒽醌类成分有致癌的副作用，为治疗量的100倍。含大 黄的成药800多种。对大黄的利弊评价要持慎重的态度。
内毒素血症也可用通里攻下、荡涤肠胃、使肠道细菌和内毒素等排 出体外，减少内毒素吸收，降低循环内毒素诱发肠道内毒素等移位及 由此而引起的继发反应。 血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，会引起发热、出 血、器官损坏等，死亡率极高，严重创伤、感染、癌症等都可能引发。
掌握大黄、芒硝；了解番性多属苦寒，苦能泄降，寒能清热，故有泻热通便的功能。 主治实热积滞，燥屎坚结，热结便秘，部分攻下药还可配合温里药或温 下药，用治寒结胃肠，冷积便秘。 其中清热泻火作用较强的又看用治外感热病，高热神昏；火热上攻， 头痛目赤，咽喉肿痛；火毒炽盛，疮疡肿痛；血热妄行，吐血衄血，不 论有无便秘均可使用攻下药，以清热泻火，消除实热，导热下行，从而 起到“上病治下”、“釜底抽薪”的治疗作用。 对于湿热下痢，里急后重或食积泻痢，泻痢不爽，使用苦寒攻下药可 以除湿热，消除积滞，荡涤胃肠，去除病因，则泻痢腹痛自止，这就是 中医常说的“通因通用”的治疗方法。 还有对于肠道寄生虫病，本类药物与驱虫药同用，可促进虫体排出体 外。
9-3泻下药 PPT课件
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
甘遂 [性味归经]苦、辛、寒。归大肠、肺、肾经。 [功效应用] 1.峻下逐水，用于水肿，胸水，腹水。 2.消散痈肿，用于疮痈肿痛。
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
牵牛子 [性味归经]苦、寒。有毒。归大肠、肺、肾
经。 [功效应用] 1.峻下逐水消肿，用于水肿，腹水，胸水
咳喘等。 2.泻下攻积，用于便秘及胃肠积滞证。 3.驱蛔虫。
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
芒硝 [性味归经]咸、苦、寒。归大肠、胃经。 [功效应用] 1.软坚泻下，用于积滞便秘。 2.清热消肿，用于咽喉肿痛，口舌生疮，
疮Байду номын сангаас。
第三节 泻下药
第三节 泻下药
火麻仁 [性味归经]甘、平。归大肠、脾经。 [功效应用] 1.润肠通便，用于肠燥便秘。
常用中药
第三节 泻下药
第三节 泻下药
大黄 [性味归经]苦、寒。归大肠、脾、胃、心、肝经。 [功效应用] 1.泻下通便，攻下积滞，用于便秘及胃肠积滞证。 2.泻火解毒，用于脏腑火热上炎证及热毒疮痈。 3.凉血止血，用于血热出血证。 4.活血化瘀，用于内外妇科瘀血证。 5.清利湿热，用于湿热黄疸，淋证。
中药学课件--泻下药 PPT课件
2019/2/14 中药学 52
2019/2/14 中药学 34
郁李仁
【药用】 本品蔷薇 科植物郁 李的成熟 种子。
2019/2/14
中药学
35
郁李仁
【性味与归经】 辛、苦、甘，平。 入大肠、小肠、脾经。
2019/2/14
中药学
36
【功效主治】
功效 主治
润肠通便 特点：质润而降，兼行肠中积滞。 应用：大肠气滞，便秘兼气滞腹胀者 利水消肿 特点：下气利水消肿 应用：水肿腹胀满，脚气浮肿兼便秘者
清泄湿热 水肿、黄疸、淋证
2019/2/14
中药学
13
影响大黄泻下力量的因素
一、炮制 生用—力强 酒制--力弱、活血力强 炒炭—只有止血的作用 熟用—比生用力弱、比酒制力强
2019/2/14
中药学
14
影响大黄泻下力量的因素
二、配伍 与芒硝，增强疗效（大承气汤） 与甘草，泻下缓和（调胃承气汤）
2019/2/14
中药学
29
第二节 润下药
多为植物的种仁或果仁，富含油脂，具有 润滑作用，使大便易于排出，适用于一切血 虚津枯所致的便秘。
合理配伍，
如热盛伤津而便秘者，可与养阴药配伍； 兼血虚者，可与补血药配伍； 兼气滞者，须与理气药配伍。
2019/2/14 中药学 30
火麻仁
【药用】 为大麻科 植物大麻 的果实。
2019/2/14 中药学 44
大戟、甘遂、芫花功效主治异同
1. 2. 3. 不同点： 甘遂又疗风痰，治癫痫； 大戟又消瘰疬等； 芫花又祛痰止咳，治寒痰咳嗽等。
2019/2/14
中药学
45
巴 豆
【药用】本品为大戟科乔木巴豆的成熟果实。
2019/2/14 中药学 34
郁李仁
【药用】 本品蔷薇 科植物郁 李的成熟 种子。
2019/2/14
中药学
35
郁李仁
【性味与归经】 辛、苦、甘，平。 入大肠、小肠、脾经。
2019/2/14
中药学
36
【功效主治】
功效 主治
润肠通便 特点：质润而降，兼行肠中积滞。 应用：大肠气滞，便秘兼气滞腹胀者 利水消肿 特点：下气利水消肿 应用：水肿腹胀满，脚气浮肿兼便秘者
清泄湿热 水肿、黄疸、淋证
2019/2/14
中药学
13
影响大黄泻下力量的因素
一、炮制 生用—力强 酒制--力弱、活血力强 炒炭—只有止血的作用 熟用—比生用力弱、比酒制力强
2019/2/14
中药学
14
影响大黄泻下力量的因素
二、配伍 与芒硝，增强疗效（大承气汤） 与甘草，泻下缓和（调胃承气汤）
2019/2/14
中药学
29
第二节 润下药
多为植物的种仁或果仁，富含油脂，具有 润滑作用，使大便易于排出，适用于一切血 虚津枯所致的便秘。
合理配伍，
如热盛伤津而便秘者，可与养阴药配伍； 兼血虚者，可与补血药配伍； 兼气滞者，须与理气药配伍。
2019/2/14 中药学 30
火麻仁
【药用】 为大麻科 植物大麻 的果实。
2019/2/14 中药学 44
大戟、甘遂、芫花功效主治异同
1. 2. 3. 不同点： 甘遂又疗风痰，治癫痫； 大戟又消瘰疬等； 芫花又祛痰止咳，治寒痰咳嗽等。
2019/2/14
中药学
45
巴 豆
【药用】本品为大戟科乔木巴豆的成熟果实。
中药学课件--3泻下药
这是“上病下取”的方法。 2.如痢疾初起，里急后重、泻而不畅者，虽无便秘现象，也可酌用
攻下药，可促使病情减轻，这是“通因通用”的方法。 3.近年来，中、西医结合治疗急腹症，在内服药方面，根据中医的
“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理，对某些急腹症属于实 热结滞症候，应用通里攻下，清热泻火的方法，获得良好疗效，从 而免除手术治疗，减轻病人痛苦。
中药学课件
10
大黄之主治功效
二、凉血解毒 血热妄行之血热出血 火热上炎之目赤咽痛牙痛 热毒痈肿、水火烫伤
清血分实热
2020/3/22
中药学课件
11
大黄之主治功效
三、清泄湿热 ①湿热黄疸(湿热积滞从大便而出) ②湿热淋证(碱化尿液，止小便疼痛)
四、活血通经 月经不调、经闭、产后
蓄血证 瘀血诸症 跌打损伤、瘀肿疼痛
用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘； 2. 郁李仁质润而降，又可行气，通便作用较强，
治疗气滞肠燥便秘及二便不利之水肿最为适 宜。
2020/3/22
中药学课件
38
第三节 峻下逐水药
峻下逐水药作用峻猛，能引起强烈腹泻，而 使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀 的目的，故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结 聚、喘满壅实等症。近代又用以治疗晚期血 吸虫病的腹水症候，可改善症状。
中药学课件
46
巴豆
制霜用。 泻下寒积—大量治寒凝便秘，小量消积。 逐水： 祛痰利咽—治喉痹欲死等。 疗疮祛腐—治恶疮等。 炒炭止泻—治冷泻。 注意：内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌
热粥，反牵牛，体弱忌服。
2020/3/22
中药学课件
47
牵牛子
【药用】本品为旋花科牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
攻下药，可促使病情减轻，这是“通因通用”的方法。 3.近年来，中、西医结合治疗急腹症，在内服药方面，根据中医的
“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理，对某些急腹症属于实 热结滞症候，应用通里攻下，清热泻火的方法，获得良好疗效，从 而免除手术治疗，减轻病人痛苦。
中药学课件
10
大黄之主治功效
二、凉血解毒 血热妄行之血热出血 火热上炎之目赤咽痛牙痛 热毒痈肿、水火烫伤
清血分实热
2020/3/22
中药学课件
11
大黄之主治功效
三、清泄湿热 ①湿热黄疸(湿热积滞从大便而出) ②湿热淋证(碱化尿液，止小便疼痛)
四、活血通经 月经不调、经闭、产后
蓄血证 瘀血诸症 跌打损伤、瘀肿疼痛
用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘； 2. 郁李仁质润而降，又可行气，通便作用较强，
治疗气滞肠燥便秘及二便不利之水肿最为适 宜。
2020/3/22
中药学课件
38
第三节 峻下逐水药
峻下逐水药作用峻猛，能引起强烈腹泻，而 使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀 的目的，故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结 聚、喘满壅实等症。近代又用以治疗晚期血 吸虫病的腹水症候，可改善症状。
中药学课件
46
巴豆
制霜用。 泻下寒积—大量治寒凝便秘，小量消积。 逐水： 祛痰利咽—治喉痹欲死等。 疗疮祛腐—治恶疮等。 炒炭止泻—治冷泻。 注意：内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌
热粥，反牵牛，体弱忌服。
2020/3/22
中药学课件
47
牵牛子
【药用】本品为旋花科牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
03第三章-泻下药PPT课件
（2）哺乳妇女忌用 （3）炮制 生用 攻下强，不久煎
酒制 火邪上炎，取酒上行之性 制用 活血 炭 止血 5-10g，重15-20g，散 1/4量
-
19
芒硝
[来源] 为硫酸钠矿精制后的结晶
体。将天然矿物溶于热水中， 滤液冷后析出的结晶，称为 皮硝；皮硝与萝卜片共煮， 取上层液冷后析出的结晶， 为芒硝；芒硝风化失去结晶 水而成的白色粉末，为玄明 粉。
❖ 泻下攻积——实热积滞 ①热性便秘，甚至高热神昏者（温热病，杂病）芒 硝，厚朴，枳实
②湿热痢疾
可单用
③急腹症，单纯性肠梗阻
④里实热结而气血虚 配补气血药，人参，当归
⑤热结阴伤
配补阴药，生地，玄参，麦冬
⑥脾阳不足，冷积便秘 配温阳药，附子，干姜
-
17
大黄
❖ 清热泻火解毒——热毒火毒 热毒痈肿
能使之下泻
-
3
大黄
[来源] 蓼科掌叶大黄 Rheum
palmatum L．唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim．et Balf．药用大黄 Rheum officinale Baill．的干 燥根及根茎。秋末茎叶枯萎 或次春发芽前采挖，除去细 根，刮去外皮，切瓣或段， 用绳串成串干燥。
[产地分布] 掌叶大黄与唐古特大黄主
-
45
火麻仁
-
46
火麻仁
-
47
火麻仁
-
48
大麻
❖ 大麻是当今世界上 最廉价、最普及的毒 品。
❖ 大麻是地球上大部 分温带和热带地区都 能生长的一种强韧、 耐寒的一年生草本植 物。
❖ 然而大多数大麻， 都没有任何有毒成分。
2、孕妇忌，哺乳妇女用之可回乳
3、炮制：
酒制 火邪上炎，取酒上行之性 制用 活血 炭 止血 5-10g，重15-20g，散 1/4量
-
19
芒硝
[来源] 为硫酸钠矿精制后的结晶
体。将天然矿物溶于热水中， 滤液冷后析出的结晶，称为 皮硝；皮硝与萝卜片共煮， 取上层液冷后析出的结晶， 为芒硝；芒硝风化失去结晶 水而成的白色粉末，为玄明 粉。
❖ 泻下攻积——实热积滞 ①热性便秘，甚至高热神昏者（温热病，杂病）芒 硝，厚朴，枳实
②湿热痢疾
可单用
③急腹症，单纯性肠梗阻
④里实热结而气血虚 配补气血药，人参，当归
⑤热结阴伤
配补阴药，生地，玄参，麦冬
⑥脾阳不足，冷积便秘 配温阳药，附子，干姜
-
17
大黄
❖ 清热泻火解毒——热毒火毒 热毒痈肿
能使之下泻
-
3
大黄
[来源] 蓼科掌叶大黄 Rheum
palmatum L．唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim．et Balf．药用大黄 Rheum officinale Baill．的干 燥根及根茎。秋末茎叶枯萎 或次春发芽前采挖，除去细 根，刮去外皮，切瓣或段， 用绳串成串干燥。
[产地分布] 掌叶大黄与唐古特大黄主
-
45
火麻仁
-
46
火麻仁
-
47
火麻仁
-
48
大麻
❖ 大麻是当今世界上 最廉价、最普及的毒 品。
❖ 大麻是地球上大部 分温带和热带地区都 能生长的一种强韧、 耐寒的一年生草本植 物。
❖ 然而大多数大麻， 都没有任何有毒成分。
2、孕妇忌，哺乳妇女用之可回乳
3、炮制：
方剂学精选03泻下剂PPT课件
剂
寒下剂 温下剂
润下剂 攻补兼施剂
逐水剂
8
泻
分述·寒下
下
剂
适应证：
里热与积滞互结之实证
（积滞包括：燥屎、瘀血、水饮、 宿食等）
9
泻
分述·寒下
下
剂
临床表现： 大便秘结、腹满或胀或痛 ， 甚或潮热， 苔黄、脉实等
10
泻
分述·寒下
下
剂
常用药物：
以寒下药物大黄、芒硝等为主， 还常配伍行气药枳实、厚朴等， 若气滞血瘀较甚者，还常加入桃仁、 丹皮等活血化瘀药。
34
泻
分述·温下
下
剂
适应证： 因寒成结之里实证
临床表现： 大便秘结， 脘腹胀满，腹痛喜温， 手足不温，脉沉紧等。
(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。
14
泻
寒下·大承气汤
下
剂
主证病机分析：
阳 热 痞：自觉胸脘闷塞不舒
明
实 互 满：脘腹胀满，按之有抵抗感
腑结
实 于 燥：肠中燥屎干结不下，舌苔黄燥
证
胃 肠 实：腹痛拒按，大便不通，脉实有力
15
肠道津液
气机阻滞
肠道
泻
寒下·大承气汤
下
剂
燥屎+ 热邪 （热结）
热扰神明 热深厥深 实热阻滞气机， 热伤津液
概述
下
剂
?
泻下剂为何经常配伍理气药
5
概述
有形之结
加重
燥屎、水饮、痰、湿、瘀血 ……
气机阻滞
6
泻
概述·使用注意
下
剂
➢(1)表证未解而里实已成者，或先表后 里，或表里双解；
➢(2)年老体弱及病后正虚而有里实者， 或先攻后补，或攻补兼施；
泻下药ppt课件
3 炮制 4 剂量
5 剂型
生用——泻下力强 制用——泻下缓和，减毒
偏小
汤剂——泻下作用迅速
丸剂——泻下作用缓慢
6 配伍 里实兼表邪，当先解表后攻里，或配解表药 里实兼正虚，配补虚药
第一节
攻下药
浙江中医药大学药学院 李越兰
性 味
苦
—— 泻下通便
咸
寒
—— 软坚，泻下
—— 清热泻火
功效与适应证
治大便秘结，燥屎坚结 泻下通便 治胃肠积滞 痢疾初起，下痢后பைடு நூலகம் 饮食积滞，泻而不爽
巴豆
• 为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实 。 【性能】 辛，热；有大毒。归胃、大肠经。 【功效与适应证】 峻下冷积……寒积便秘 三物备急丸 逐水退肿……腹水臌胀 祛痰利咽……喉痹痰阻 三物小白散 万应保赤散 外用蚀疮……痈肿未溃、疥癣恶疮 【用法用量】 入丸散服，每次0.1～0.3g.。 大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适 量。 【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。 【现代研究】
商陆
• 为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。 【性能】 苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。 【功效与适应证】 泻下逐水……水肿，臌胀 消肿散结……疮痈肿毒 【用法用量】 。 【使用注意】 【现代研究】
疏凿饮子
煎服，5～10g。醋制以降低毒性。外用适量 孕妇忌用。
牵牛子
• 为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。 【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾大肠经。 【功效与适应证】 泻下逐水……水肿，臌胀 舟车丸 痰饮喘咳 牛黄夺命散 去积杀虫……虫积腹痛 【用法用量】 煎服，3～9g。入丸散服，每次1.5～3g。 本品炒用药性减缓。 【使用注意】 孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。 【现代研究】
中药学课件--3泻下药PPT文档共24页
中药学课件--3泻下药
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 逐水药——多苦寒，有毒—胸水，腹水，水 肿—体质壮实，正气未虚，会连续腹泻
.
2
第三章 泻下药
❖ 配伍： 里实兼表证：配解表药，先解表后攻里 阳虚寒积：配温里药 实热积滞：配清热药 兼气滞：配理气药 里实而正虚：配扶正药
❖ 注意点 注意炮制，配伍、剂量、用法 照顾脾胃 攻下逐水药，久病正虚等应当忌用或慎用
（2）哺乳妇女忌用 （3）炮制 生用 攻下强，不久煎
酒制 火邪上炎，取酒上行之性 制用 活血 炭 止血 5-10g，重15-20g，散 1/4量
.
19
芒硝
[来源] 为硫酸钠矿精制后的结晶
体。将天然矿物溶于热水中， 滤液冷后析出的结晶，称为 皮硝；皮硝与萝卜片共煮， 取上层液冷后析出的结晶， 为芒硝；芒硝风化失去结晶 水而成的白色粉末，为玄明 粉。
产甘肃、青海、西藏、四川 等地，主要为栽培；药用大 黄主产四川、贵州、云南、 湖北、陕西等省，栽培或野 生。
.
4
大黄
.
5
掌叶大黄
.
6
掌叶大黄
.
7
掌叶大黄
.
8
掌叶大黄的变种
.
9
药用大黄
.
10
药用大黄
.
11
药用大黄
.
12
药用大黄
.
13
药用大黄
.
14
大黄
.
15
大黄
.
16
大黄
❖ 苦寒
.
3
大黄
[来源] 蓼科掌叶大黄 Rheum
palmatum L．唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim．et Balf．药用大黄 Rheum officinale Baill．的干 燥根及根茎。秋末茎叶枯萎 或次春发芽前采挖，除去细 根，刮去外皮，切瓣或段， 用绳串成串干燥。
[产地分布] 掌叶大黄与唐古特大黄主
❖ 泻下攻积——实热积滞 ①热性便秘，甚至高热神昏者（温热病，杂病）芒 硝，厚朴，枳实
②湿热痢疾
可单用
③急腹症，单纯性肠梗阻
④里实热结而气血虚 配补气血药，人参，当归
⑤热结阴伤
配补阴药，生地，玄参，麦冬
⑥脾阳不足，冷积便秘 配温阳药，附子，干姜
.
17
大黄
❖ 清热泻火解毒——热毒火毒 热毒痈肿
能使之下泻
2、孕妇忌，哺乳妇女用之可回乳
3、炮制：
朴硝
杂质多，外用
芒硝
较纯， 内服
玄明粉
纯 除内服，可做口腔，眼病外用
.
22
芦荟
[来源]
百合科库拉索芦荟
Aloe barbadensis Miller或好望角芦荟A. ferox Miller叶汁经浓缩 后的干燥物。
[产地分布]
主产于非洲，我国广 东、广西、福建、海南、 台湾等地亦有栽培。全年 可采。
❖ 郁李仁 1、滑肠作用较麻仁强
❖
2、兼能利水消肿——水肿胀满
❖ 很少单独用
❖ 配伍：1、热盛津伤者，配清热生津药（养阴药）
❖ 2、血虚者，配补血药
❖ 3、兼气滞，配补气药
.
38
郁李仁
[来源] 蔷薇科灌木植物欧
李Prunus humilis Bge.或郁李P. japonica Thunb.的种 子。
❖ 注意：非急不用，多入丸散 不宜同食热粥，开水，饮酒
体弱孕妇忌
畏牵牛子
炒炭，炒至无油，否则……
.
36
润下药
❖ 1、多为植物的种子或种仁
❖ 2、泻下力缓，润肠道，使大便变软
❖ 3、适用肠燥便秘，年老，津亏血少， 体弱，习惯性
.
37
❖ 火麻仁（大麻仁）
❖ 郁李仁
润肠通便——肠燥便秘
❖ 火麻仁 兼有养血生津的作用——体弱津血不足者尤宜
[产地分布] 主产四川、湖南、
云南、广西、广东、 福建。
.
33
巴豆
.
34
巴豆
.
35
巴豆
❖ 辛热 有毒 ❖ 泻下冷积——寒性便秘，配附子干姜，
峻泻，“斩关夺门之功”
❖ 逐水消肿——大腹水肿
肝硬化腹水
❖ 祛痰利咽——喉痹，痰雍气道，呼吸急促，取其刺 激性，呕吐腹泻
肺痈：大量脓痰者为宜 配桔梗，贝母
咽喉肿痛
烫伤
肝火上炎之头痛目赤，心火上炎之口舌生疮，胃 火上炎之牙痛，齿龈肿痛
∵清内火，“釜底抽薪” 湿热黄疸，淋证 清湿热 配茵陈，栀子 配木通，车前子
肠痈
.
18
大黄
妇女经闭 ❖ 活血祛瘀——瘀血证 癥瘕积聚
跌打损伤 ❖ 出血——血热妄行之出血证 ❖ 用量用法：注意（1）妇女经期，孕妇忌用，体弱者
第三章 泻下药
❖ 凡是能引起腹泻，润滑大肠，促使排便的药 物
❖ 通利大便——排除肠道内的宿实积滞——燥 矢
❖ 清热泻火（部分药物）——热毒火毒之证 ❖ 逐水消肿——治水肿，腹水胸水
.
1
第三章 泻下药
❖ 攻下药 多苦寒 通便——肠道积滞 清热泻火——热毒火毒证 年老体弱
❖ 润下药——多甘寒——滑肠通便——虚人便 秘，肠燥便秘，久病伤津血亏
Delile 的干燥小叶。
[产地分布]
前者主产于印度、埃及
和苏丹，后者主产于埃及，
我国广东、广西及云南亦
有栽培。通常于9月采收。
晒干。生用。
.
28
番泻叶
.
29
番泻叶
.
30
番泻叶
.
31
番泻叶
❖ 泻下导滞 ❖ 与剂量有关
.
32
巴豆
[来源] 大戟科植物巴豆
Croton tiglium L.的成 熟种子。
[产地分布] 于河北、河南、山东、江
苏、安徽等省的碱土地区。
.
20
大黄
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
21
芒硝
❖ 泻下通便——肠道湿热积滞，大便不通 同用
常与大黄
❖ 清热泻火——热毒火毒证 外感热病，肺胃热盛，壮热烦渴，抽搐，配大黄，
栀子…… 痰热犯肺，咳嗽痰黄
咽痛，口疮，目赤，属实热者
西瓜霜
❖ 软坚散结——乳痈，痈肿初起
❖ 用量用法：1、不入汤，药汁或开水冲服
.
23
芦荟
.
24
芦荟
.
25
芦荟
.
26
芦荟
❖ 苦寒 ❖ 泻下：热结便秘 ❖ 清肝火：肝经实火 眩晕，胁痛，惊
痫…… 龙胆草，黄连 ❖ 杀虫：蛔虫，癣疥 ❖ 味极苦，不入汤，易败胃
.
27
番泻叶
[来源]
豆科植物狭叶番泻叶
Cassia angustifolia Vahi 或尖叶番泻叶C. acutifolia
[产地分布] 生于荒山坡或砂丘
边。主产黑龙江、吉 林、辽宁、内蒙古河 北、山东 。
.
39
郁李仁
.
40
郁李仁
.
41
郁李仁
.
42
火麻仁
[来源] 桑科一年生植物大
麻Cannabis sativa L. 的成熟果实 。
[产地分布] 主产浙江、安徽、
山东、河南等省，为 栽培品。
.
43
火麻仁
.
44
火麻仁
.
45
火麻仁
.
46
火麻仁
.
47
火麻仁
.
48
大麻
❖ 大麻是当今世界上 最廉价、最普及的毒 品。
❖ 大麻是地球上大部 分温带和热带地区都 能生长的一种强韧、 耐寒的一年生草本植 物。
❖ 然而大多数大麻， 都没有任何有毒成分。
.
2
第三章 泻下药
❖ 配伍： 里实兼表证：配解表药，先解表后攻里 阳虚寒积：配温里药 实热积滞：配清热药 兼气滞：配理气药 里实而正虚：配扶正药
❖ 注意点 注意炮制，配伍、剂量、用法 照顾脾胃 攻下逐水药，久病正虚等应当忌用或慎用
（2）哺乳妇女忌用 （3）炮制 生用 攻下强，不久煎
酒制 火邪上炎，取酒上行之性 制用 活血 炭 止血 5-10g，重15-20g，散 1/4量
.
19
芒硝
[来源] 为硫酸钠矿精制后的结晶
体。将天然矿物溶于热水中， 滤液冷后析出的结晶，称为 皮硝；皮硝与萝卜片共煮， 取上层液冷后析出的结晶， 为芒硝；芒硝风化失去结晶 水而成的白色粉末，为玄明 粉。
产甘肃、青海、西藏、四川 等地，主要为栽培；药用大 黄主产四川、贵州、云南、 湖北、陕西等省，栽培或野 生。
.
4
大黄
.
5
掌叶大黄
.
6
掌叶大黄
.
7
掌叶大黄
.
8
掌叶大黄的变种
.
9
药用大黄
.
10
药用大黄
.
11
药用大黄
.
12
药用大黄
.
13
药用大黄
.
14
大黄
.
15
大黄
.
16
大黄
❖ 苦寒
.
3
大黄
[来源] 蓼科掌叶大黄 Rheum
palmatum L．唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim．et Balf．药用大黄 Rheum officinale Baill．的干 燥根及根茎。秋末茎叶枯萎 或次春发芽前采挖，除去细 根，刮去外皮，切瓣或段， 用绳串成串干燥。
[产地分布] 掌叶大黄与唐古特大黄主
❖ 泻下攻积——实热积滞 ①热性便秘，甚至高热神昏者（温热病，杂病）芒 硝，厚朴，枳实
②湿热痢疾
可单用
③急腹症，单纯性肠梗阻
④里实热结而气血虚 配补气血药，人参，当归
⑤热结阴伤
配补阴药，生地，玄参，麦冬
⑥脾阳不足，冷积便秘 配温阳药，附子，干姜
.
17
大黄
❖ 清热泻火解毒——热毒火毒 热毒痈肿
能使之下泻
2、孕妇忌，哺乳妇女用之可回乳
3、炮制：
朴硝
杂质多，外用
芒硝
较纯， 内服
玄明粉
纯 除内服，可做口腔，眼病外用
.
22
芦荟
[来源]
百合科库拉索芦荟
Aloe barbadensis Miller或好望角芦荟A. ferox Miller叶汁经浓缩 后的干燥物。
[产地分布]
主产于非洲，我国广 东、广西、福建、海南、 台湾等地亦有栽培。全年 可采。
❖ 郁李仁 1、滑肠作用较麻仁强
❖
2、兼能利水消肿——水肿胀满
❖ 很少单独用
❖ 配伍：1、热盛津伤者，配清热生津药（养阴药）
❖ 2、血虚者，配补血药
❖ 3、兼气滞，配补气药
.
38
郁李仁
[来源] 蔷薇科灌木植物欧
李Prunus humilis Bge.或郁李P. japonica Thunb.的种 子。
❖ 注意：非急不用，多入丸散 不宜同食热粥，开水，饮酒
体弱孕妇忌
畏牵牛子
炒炭，炒至无油，否则……
.
36
润下药
❖ 1、多为植物的种子或种仁
❖ 2、泻下力缓，润肠道，使大便变软
❖ 3、适用肠燥便秘，年老，津亏血少， 体弱，习惯性
.
37
❖ 火麻仁（大麻仁）
❖ 郁李仁
润肠通便——肠燥便秘
❖ 火麻仁 兼有养血生津的作用——体弱津血不足者尤宜
[产地分布] 主产四川、湖南、
云南、广西、广东、 福建。
.
33
巴豆
.
34
巴豆
.
35
巴豆
❖ 辛热 有毒 ❖ 泻下冷积——寒性便秘，配附子干姜，
峻泻，“斩关夺门之功”
❖ 逐水消肿——大腹水肿
肝硬化腹水
❖ 祛痰利咽——喉痹，痰雍气道，呼吸急促，取其刺 激性，呕吐腹泻
肺痈：大量脓痰者为宜 配桔梗，贝母
咽喉肿痛
烫伤
肝火上炎之头痛目赤，心火上炎之口舌生疮，胃 火上炎之牙痛，齿龈肿痛
∵清内火，“釜底抽薪” 湿热黄疸，淋证 清湿热 配茵陈，栀子 配木通，车前子
肠痈
.
18
大黄
妇女经闭 ❖ 活血祛瘀——瘀血证 癥瘕积聚
跌打损伤 ❖ 出血——血热妄行之出血证 ❖ 用量用法：注意（1）妇女经期，孕妇忌用，体弱者
第三章 泻下药
❖ 凡是能引起腹泻，润滑大肠，促使排便的药 物
❖ 通利大便——排除肠道内的宿实积滞——燥 矢
❖ 清热泻火（部分药物）——热毒火毒之证 ❖ 逐水消肿——治水肿，腹水胸水
.
1
第三章 泻下药
❖ 攻下药 多苦寒 通便——肠道积滞 清热泻火——热毒火毒证 年老体弱
❖ 润下药——多甘寒——滑肠通便——虚人便 秘，肠燥便秘，久病伤津血亏
Delile 的干燥小叶。
[产地分布]
前者主产于印度、埃及
和苏丹，后者主产于埃及，
我国广东、广西及云南亦
有栽培。通常于9月采收。
晒干。生用。
.
28
番泻叶
.
29
番泻叶
.
30
番泻叶
.
31
番泻叶
❖ 泻下导滞 ❖ 与剂量有关
.
32
巴豆
[来源] 大戟科植物巴豆
Croton tiglium L.的成 熟种子。
[产地分布] 于河北、河南、山东、江
苏、安徽等省的碱土地区。
.
20
大黄
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
21
芒硝
❖ 泻下通便——肠道湿热积滞，大便不通 同用
常与大黄
❖ 清热泻火——热毒火毒证 外感热病，肺胃热盛，壮热烦渴，抽搐，配大黄，
栀子…… 痰热犯肺，咳嗽痰黄
咽痛，口疮，目赤，属实热者
西瓜霜
❖ 软坚散结——乳痈，痈肿初起
❖ 用量用法：1、不入汤，药汁或开水冲服
.
23
芦荟
.
24
芦荟
.
25
芦荟
.
26
芦荟
❖ 苦寒 ❖ 泻下：热结便秘 ❖ 清肝火：肝经实火 眩晕，胁痛，惊
痫…… 龙胆草，黄连 ❖ 杀虫：蛔虫，癣疥 ❖ 味极苦，不入汤，易败胃
.
27
番泻叶
[来源]
豆科植物狭叶番泻叶
Cassia angustifolia Vahi 或尖叶番泻叶C. acutifolia
[产地分布] 生于荒山坡或砂丘
边。主产黑龙江、吉 林、辽宁、内蒙古河 北、山东 。
.
39
郁李仁
.
40
郁李仁
.
41
郁李仁
.
42
火麻仁
[来源] 桑科一年生植物大
麻Cannabis sativa L. 的成熟果实 。
[产地分布] 主产浙江、安徽、
山东、河南等省，为 栽培品。
.
43
火麻仁
.
44
火麻仁
.
45
火麻仁
.
46
火麻仁
.
47
火麻仁
.
48
大麻
❖ 大麻是当今世界上 最廉价、最普及的毒 品。
❖ 大麻是地球上大部 分温带和热带地区都 能生长的一种强韧、 耐寒的一年生草本植 物。
❖ 然而大多数大麻， 都没有任何有毒成分。