03第三章-泻下药PPT课件

❖ 郁李仁 1、滑肠作用较麻仁强
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2、兼能利水消肿——水肿胀满
❖ 很少单独用
❖ 配伍：1、热盛津伤者，配清热生津药（养阴药）
❖ 2、血虚者，配补血药
❖ 3、兼气滞，配补气药
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郁李仁
[来源] 蔷薇科灌木植物欧
李Prunus humilis Bge.或郁李P. japonica Thunb.的种 子。
❖ 注意：非急不用，多入丸散 不宜同食热粥，开水，饮酒
体弱孕妇忌
畏牵牛子
炒炭，炒至无油，否则……
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润下药
❖ 1、多为植物的种子或种仁
❖ 2、泻下力缓，润肠道，使大便变软
❖ 3、适用肠燥便秘，年老，津亏血少， 体弱，习惯性
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❖ 火麻仁（大麻仁）
❖ 郁李仁
润肠通便——肠燥便秘
❖ 火麻仁 兼有养血生津的作用——体弱津血不足者尤宜
[产地分布] 于河北、河南、山东、江
苏、安徽等省的碱土地区。
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大黄
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芒硝
❖ 泻下通便——肠道湿热积滞，大便不通 同用
常与大黄
❖ 清热泻火——热毒火毒证 外感热病，肺胃热盛，壮热烦渴，抽搐，配大黄，
栀子…… 痰热犯肺，咳嗽痰黄
咽痛，口疮，目赤，属实热者
西瓜霜
❖ 软坚散结——乳痈，痈肿初起
❖ 用量用法：1、不入汤，药汁或开水冲服
[产地分布] 主产四川、湖南、
云南、广西、广东、 福建。
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巴豆
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巴豆
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巴豆
❖ 辛热 有毒 ❖ 泻下冷积——寒性便秘，配附子干姜，
峻泻，“斩关夺门之功”
❖ 逐水消肿——大腹水肿
肝硬化腹水
❖ 祛痰利咽——喉痹，痰雍气道，呼吸急促，取其刺 激性，呕吐腹泻
肺痈：大量脓痰者为宜 配桔梗，贝母
（2）哺乳妇女忌用 （3）炮制 生用 攻下强，不久煎
酒制 火邪上炎，取酒上行之性 制用 活血 炭 止血 5-10g，重15-20g，散 1/4量
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芒硝
[来源] 为硫酸钠矿精制后的结晶
体。将天然矿物溶于热水中， 滤液冷后析出的结晶，称为 皮硝；皮硝与萝卜片共煮， 取上层液冷后析出的结晶， 为芒硝；芒硝风化失去结晶 水而成的白色粉末，为玄明 粉。
咽喉肿痛
烫伤
肝火上炎之头痛目赤，心火上炎之口舌生疮，胃 火上炎之牙痛，齿龈肿痛
∵清内火，“釜底抽薪” 湿热黄疸，淋证 清湿热 配茵陈，栀子 配木通，车前子
肠痈
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大黄
妇女经闭 ❖ 活血祛瘀——瘀血证 癥瘕积聚
跌打损伤 ❖ 出血——血热妄行之出血证 ❖ 用量用法：注意（1）妇女经期，孕妇忌用，体弱者
[产地分布] 生于荒山坡或砂丘
边。主产黑龙江、吉 林、辽宁、内蒙古河 北、山东 。
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郁李仁
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郁李仁
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郁李仁
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火麻仁
[来源] 桑科一年生植物大
麻Cannabis sativa L. 的成熟果实 。
[产地分布] 主产浙江、安徽、
山东、河南等省，为 栽培品。
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火麻仁
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火麻仁
产甘肃、青海、西藏、四川 等地，主要为栽培；药用大 黄主产四川、贵州、云南、 湖北、陕西等省，栽培或野 生。
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大黄
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掌叶大黄
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掌叶大黄
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掌叶大黄
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掌叶大黄的变种
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药用大黄
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药用大黄
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药用大黄
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药用大黄
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药用大黄
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大黄
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大黄
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大黄
❖ 苦寒
2、孕妇忌，哺乳妇女用之可回乳
3、炮制：
朴硝
杂质多，外用
芒硝
较纯， 内服
玄明粉
纯 除内服，可做口腔，眼病外用
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芦荟
[来源]
百合科库拉索芦荟
Aloe barbadensis Miller或好望角芦荟A. ferox Miller叶汁经浓缩 后的干燥物。
[产地分布]
主产于非洲，我国广 东、广西、福建、海南、 台湾等地亦有栽培。全年 可采。
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芦荟
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芦荟
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芦荟
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芦荟
❖ 苦寒 ❖ 泻下：热结便秘 ❖ 清肝火：肝经实火 眩晕，胁痛，惊
痫…… 龙胆草，黄连 ❖ 杀虫：蛔虫，癣疥 ❖ 味极苦，不入汤，易败胃
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番泻叶
[来源]
豆科植物狭叶番泻叶
Cassia angustifolia Vahi 或尖叶番泻叶C. acutifolia
Delile 的干燥小叶。
[产地分布]
前者主产于印度、埃及
和苏丹，后者主产于埃及，
我国广东、广西及云南亦
有栽培。通常于9月采收。
晒干。生用。
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番泻叶
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番泻叶
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番泻叶
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番泻叶
❖ 泻下导滞 ❖ 与剂量有关
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巴豆
[来源] 大戟科植物巴豆
Croton tiglium L.的成 熟种子。
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火麻仁
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火麻仁
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火麻仁
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大麻
❖ 大麻是当今世界上 最廉价、最普及的毒 品。
❖ 大麻是地球上大部 分温带和热带地区都 能生长的一种强韧、 耐寒的一年生草本植 物。
❖ 然而大多数大麻， 都没有任何有毒成分。
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大黄
[来源] 蓼科掌叶大黄 Rheum
palmatum L．唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim．et Balf．药用大黄 Rheum officinale Baill．的干 燥根及根茎。秋末茎叶枯萎 或次春发芽前采挖，除去细 根，刮去外皮，切瓣或段， 用绳串ห้องสมุดไป่ตู้串干燥。
[产地分布] 掌叶大黄与唐古特大黄主
第三章 泻下药
❖ 凡是能引起腹泻，润滑大肠，促使排便的药 物
❖ 通利大便——排除肠道内的宿实积滞——燥 矢
❖ 清热泻火（部分药物）——热毒火毒之证 ❖ 逐水消肿——治水肿，腹水胸水
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第三章 泻下药
❖ 攻下药 多苦寒 通便——肠道积滞 清热泻火——热毒火毒证 年老体弱
❖ 润下药——多甘寒——滑肠通便——虚人便 秘，肠燥便秘，久病伤津血亏
❖ 逐水药——多苦寒，有毒—胸水，腹水，水 肿—体质壮实，正气未虚，会连续腹泻
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第三章 泻下药
❖ 配伍： 里实兼表证：配解表药，先解表后攻里 阳虚寒积：配温里药 实热积滞：配清热药 兼气滞：配理气药 里实而正虚：配扶正药
❖ 注意点 注意炮制，配伍、剂量、用法 照顾脾胃 攻下逐水药，久病正虚等应当忌用或慎用
❖ 泻下攻积——实热积滞 ①热性便秘，甚至高热神昏者（温热病，杂病）芒 硝，厚朴，枳实
②湿热痢疾
可单用
③急腹症，单纯性肠梗阻
④里实热结而气血虚 配补气血药，人参，当归
⑤热结阴伤
配补阴药，生地，玄参，麦冬
⑥脾阳不足，冷积便秘 配温阳药，附子，干姜
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大黄
❖ 清热泻火解毒——热毒火毒 热毒痈肿
能使之下泻