常用髋关节假体类型介绍课件

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Ribbed柄的HA涂层厚度为200μm,避免了 HA涂层过厚容易剥脱,过薄容易被吸收的 弊端。
活动领设计
假体柄植入到位后, 可以将可拆卸领托取 下,在沟槽内植入更 多的骨质。
翻修时,拆下领托后为我们提供了到髓腔 的通路,这非常有助于取出Ribbed柄。
柄远端的独特设计
远端高抛光面 远端横截面近似梯形 --充分体现了Ribbed柄
保留股骨颈周围的血供营养 柄容易插入,初期稳定性有明显优势
大腿疼痛率底 干骺端固定,不侵犯髓腔 利于MIS(Minimally Invasive Solution)手术
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄
AML 翻修柄(远端固定)
TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体(初次和翻修)
Duraloc 髋臼杯系统
SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥)
MP 组配式翻修柄
T.O.P.—Trabeculae Oriented
Pattern
非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯
T.O.P.外杯置于外翻55º 受力更符合局部的生理 及生物力学要求,固而 被称之为“骨小梁固定 型”假体
采用了“双赤道”设计。钛合金的 外杯为55o ,以符合髋臼部位的应力 传导,并且可获得最大范围的骨性包 容。超高分子聚乙烯内杯为超半径设 计,其“赤道半径” 呈外翻45o。
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄
AML 翻修柄(远端固定)
TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体(初次和翻修)
CFP 保留股骨颈短柄假体
CORAIL全表面羟基磷灰石涂层
假体的型号与尺寸 金属外杯: 15个型号: 外径: 40 –68 mm( 2 mm间隔)
超高分子聚乙烯内衬: 与金属外杯对应的内杯外径: 40 –68 mm 内径: 24 和28 mm
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄
AML 翻修柄(远端固定)
TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体(初次和翻修)
CFP 保留股骨颈短柄假体
CORAIL全表面羟基磷灰石涂层
Betacup 纳米复合陶瓷界面
Duraloc 髋臼杯系统
SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥)
MP 组配式翻修柄
C.F.P.保留股骨颈假体 (单纯头坏死)
C.F.P.保留股骨颈假体的优点
力学传导符合生理(力学传导集中在股骨颈的周围) 保留偏斜距
远端“滑动匹配”的设计理 念
抗旋转设计: 解剖型 (S弯曲) 深沟槽 大转子螺钉 大转子凸起
即期稳定的设计: 解剖型 远、近端同时固定 多槽设计 大转子螺钉 大转子凸起
CCD 135°
可活动的领托Байду номын сангаас
可提供即期稳定的 大转子螺钉 柄HA-涂层或 微孔 表面,沟槽设计
适用于更多的股骨类型 使应力的分布和传导更
加接近生理状态 术中易操作,不易骨折 术后腿痛发生率低-
gliding fit 应力遮挡小
������ 每种直径的远端,均有数种尺寸的近端相对应型
(B代表柄近端直径 E代表柄远端直径)
表面工艺
研究表明,骨长入最佳空隙的规格以50~ 200μm最佳-- Ribbed柄的近端部分是 直径约70μm的微孔表面或HA喷涂表面。
深沟槽设计
降低30%的弹性模量--减少 应力遮挡
增加与皮质骨接触点--抗旋 转
增加与松质骨接触面积--增 加骨长入的机会
大转子螺钉
抗张力 抗旋转 即期稳定 利于恢复股
骨生理应力
远、近端同时匹配
假体远端和近端都与 骨质贴合紧密
近端press fit、远端 gliding fit 滑动匹配
解剖型 S型柄 ,左右各 十种规格
远端高抛光面和梯形 截面,有利于滑动匹配
病例
左髋创伤性关节炎
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄
AML 翻修柄(远端固定)
TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体(初次和翻修)
CFP 保留股骨颈短柄假体
CORAIL全表面羟基磷灰石涂层
Betacup 纳米复合陶瓷界面
Ribbed假体的特点
解剖型 深沟槽 大转子螺钉 远近端同时匹配 表面工艺 柄远端设计特殊 活动领
解剖型的优点:
S形弯曲与股骨的生理弯曲相匹配,使应力 分布均匀,无应力集中点
始终处于股骨中心,接触面积增大,有利于 骨长入
抗旋转稳定性好
直柄型有应力集中点
解剖型应力分布均匀
内杯的偏心设计使负重区更厚更耐磨
双赤道及内杯的偏心设计,使内杯不需 要通过加“高肩”或“帽沿”,就能完 成防脱位的功能,并且髋关节很容易复 位
内外杯下部中央均有 一“髋臼切迹”,可 保护髂腰肌和闭孔动 脉,与防脱位设计的 内杯非常匹配,增加 了髋关节的运动范围 (+27 o)
三排间断排列的齿状结 构 --形成“倒齿”,增加与 骨性髋臼的固定,并且抗旋转
顶部有四个向髂骨上固定 螺钉的孔--可以通过螺 钉固定即期稳定臼杯
底部有一观察孔,以 确定外杯是否与髋臼 紧密接触并有效防止 了碎屑的交通
超高分子聚乙烯内 杯与外杯接触的边缘 有一咬合锁定装置
--锁紧内、外杯
弹性锁定装置
外杯上有一柱状突起, 内杯的顶部有对应的 5个凹。能在外杯固 定的情况下,通过调 整内杯赤道的位置, 改变头臼覆盖,达到 最大的覆盖面积。
CFP 保留股骨颈短柄假体
CORAIL全表面羟基磷灰石涂层
Betacup 纳米复合陶瓷界面
Duraloc 髋臼杯系统
SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥)
MP 组配式翻修柄
BetaCup
非骨水泥 髋臼假体
摩擦界面
摩擦界面
大直径球头的应用, 明显增加脱位行程, 有效降低脱位风险。
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄
AML 翻修柄(远端固定)
TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体(初次和翻修)
CFP 保留股骨颈短柄假体
CORAIL全表面羟基磷灰石涂层
Betacup 纳米复合陶瓷界面
Duraloc 髋臼杯系统
SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥)
MP 组配式翻修柄
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