常用髋关节假体类

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解剖型 S型柄 ,左右各 十种规格
远端高抛光面和梯形 截面,有利于滑动匹配
病例
• 左髋创伤性关节炎
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥) MP 组配式翻修柄
超高分子聚乙烯内衬: 与金属外杯对应的内杯外径: 40 –68 mm 内径: 24 和28 mm
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥) MP 组配式翻修柄
内外杯下部中央均 有一“髋臼切迹”, 可保护髂腰肌和闭孔 动脉,与防脱位设计 的内杯非常匹配,增 加了髋关节的运动范 围(+27 o)
三排间断排列的齿状结 构--形成 “倒齿”,增加与骨性髋臼的固定,并 且抗旋转
顶部有四个向髂骨上 固定螺钉的孔--可 以通过螺钉固定即期 稳定臼杯
底部有一观察孔, 以确定外杯是否与 髋臼紧密接触并有 效防止了碎屑的交 通
大腿疼痛率底 干骺端固定,不侵犯髓腔 利于MIS(Minimally Invasive Solution)手术
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复Baidu Nhomakorabea陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥) MP 组配式翻修柄
远端“滑动匹配”的设计理 念
抗旋转设计: • 解剖型 (S弯曲) • 深沟槽 • 大转子螺钉 • 大转子凸起
即期稳定的设计: • 解剖型 • 远、近端同时固定 • 多槽设计 • 大转子螺钉 • 大转子凸起
CCD 135°
可活动的领托
可提供即期稳定的 大转子螺钉 柄HA-涂层或 微孔 表面,沟槽设计
AML 翻修柄(远端固定) S-ROM 组配式假体(初次和翻修) CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Duraloc 髋臼杯系统
C.F.P.保留股骨颈假体(单纯头坏死)
C.F.P.保留股骨颈假体的优点
力学传导符合生理(力学传导集中在股骨颈的周围) 保留偏斜距
保留股骨颈周围的血供营养 柄容易插入,初期稳定性有明显优势
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥) MP 组配式翻修柄
AML 翻修柄(远端固定) S-ROM 组配式假体(初次和翻修) CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Duraloc 髋臼杯系统
采用了“双赤道”设计。钛合金的外杯为55o ,以符合髋臼部位的应力传导,并且可获得最大 范围的骨性包容。超高分子聚乙烯内杯为超半径 设计,其“赤道半径” 呈外翻45o。
内杯的偏心设计使负重区更厚更耐磨
双赤道及内杯的偏心设计,使内杯不需 要通过加“高肩”或“帽沿”,就能完 成防脱位的功能,并且髋关节很容易复 位
Ribbed假体的特点
• 解剖型 • 深沟槽 • 大转子螺钉 • 远近端同时匹配 • 表面工艺 • 柄远端设计特殊 • 活动领
解剖型的优点:
S形弯曲与股骨的生理弯 曲相匹配,使应力分布 均匀,无应力集中点
始终处于股骨中心,接 触面积增大,有利于骨 长入
抗旋转稳定性好
直柄型有应力集中点
解剖型应力分布均匀
深沟槽设计
• 降低30%的弹性模量 --减少应力遮挡
• 增加与皮质骨接触点 --抗旋转
• 增加与松质骨接触面 积--增加骨长入的机 会
大转子螺钉
• 抗张力 • 抗旋转 • 即期稳定 • 利于恢复股骨
生理应力
远、近端同时匹配
• 假体远端和近端都 与骨质贴合紧密
• 近端press fit、远 端gliding fit 滑动匹
• Ribbed柄的HA涂层厚度为200μm,避免了 HA涂层过厚容易剥脱,过薄容易被吸收的 弊端。
活动领设计
假体柄植入到位后, 可以将可拆卸领托取 下,在沟槽内植入更 多的骨质。
翻修时,拆下领托后为我们提供了到髓腔 的通路,这非常有助于取出Ribbed柄。
柄远端的独特设计
• 远端高抛光面 • 远端横截面近似梯形 • --充分体现了Ribbed柄
超高分子聚乙烯内杯与外杯接触的边 缘有一咬合锁定装置
--锁紧内、外杯
弹性锁定装置
外杯上有一柱状突起, 内杯的顶部有对应的5 个凹。能在外杯固定 的情况下,通过调整 内杯赤道的位置,改 变头臼覆盖,达到最 大的覆盖面积。
假体的型号与尺寸 金属外杯: 15个型号: 外径: 40 –68 mm( 2 mm间隔)
配适用于更多的股 骨类型
使应力的分布和 传导更加接近生 理状态
术中易操作,不 易骨折
术后腿痛发生率
������ 每种直径的远端,均有数种尺寸的近端相对应型 (B代表柄近端直径 E代表柄远端直径)
表面工艺
• 研究表明,骨长入最佳空隙的规格以50~ 200μm最佳-- Ribbed柄的近端部分是直 径约70μm的微孔表面或HA喷涂表面。
AML 翻修柄(远端固定) S-ROM 组配式假体(初次和翻修) CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Duraloc 髋臼杯系统
BetaCup
非骨水泥 髋臼假体
摩擦界面
摩擦界面
大直径球头的应用, 明显增加脱位行程, 有效降低脱位风险。
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 CFP 保留股骨颈短柄假体 Betacup 纳米复合陶瓷界面 SPII 解剖型髋关节假体系统(骨水泥) MP 组配式翻修柄
AML 翻修柄(远端固定) S-ROM 组配式假体(初次和翻修) CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Duraloc 髋臼杯系统
T.O.P.—Trabeculae Oriented
Pattern 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯
T.O.P. 外 杯 置 于 外 翻 55º受 力 更 符 合 局 部 的 生理及生物力学要求, 固而被称之为“骨小梁 固定型”假体
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