常用髋关节假体.

即期稳定的设计： • 解剖型 • 远、近端同时固定 • 多槽设计 • 大转子螺钉 • 大转子凸起
CCD 135° 可活动的领托 可提供即期稳定的 大转子螺钉
柄HA-涂层或 微孔 表面，沟槽设计
解剖型 S型柄 ,左右各 十种规格
远端高抛光面和梯形 截面,有利于滑动匹配
病例
• 左髋创伤性关节炎
常用髋关节假体类型
顶部有四个向髂骨上固定
螺钉的孔－－可以通过螺 钉固定即期稳定臼杯
底部有一观察孔，以 确定外杯是否与髋臼 紧密接触并有效防止 了碎屑的交通
超高分子聚乙烯内 杯与外杯接触的边缘 有一咬合锁定装置 －－锁紧内、外杯
弹性锁定装置
外杯上有一柱状突起， 内杯的顶部有对应的5 个凹。能在外杯固定 的情况下，通过调整 内杯赤道的位置，改 变头臼覆盖，达到最 大的覆盖面积。
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 AML 翻修柄（远端固定） TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CFP 保留股骨颈短柄假体 CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Betacup 纳米复合陶瓷界面 Duraloc 髋臼杯系统 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄
解剖型应力分布均匀
深沟槽设计
• 降低30%的弹性模量--减少 应力遮挡 • 增加与皮质骨接触点--抗旋 转 • 增加与松质骨接触面积--增 加骨长入的机会
大转子螺钉
• • • • 抗张力 抗旋转 即期稳定 利于恢复股 骨生理应力
远、近端同时匹配
• 假体远端和近端都与 骨质贴合紧密 • 近端press fit、远端 gliding fit 滑动匹配
C.F.P.保留股骨颈假体 （单纯头坏死）
C.F.P.保留股骨颈假体的优点
力学传导符合生理（力学传导集中在股骨颈的周围） 保留偏斜距 保留股骨颈周围的血供营养
柄容易插入，初期稳定性有明显优势
大腿疼痛率底 干骺端固定，不侵犯髓腔
利于MIS(Minimally Invasive Solution)手术
适用于更多的股骨类型 使应力的分布和传导更 加接近生理状态 术中易操作，不易骨折 术后腿痛发生率低－ gliding fit 应力遮挡小
������
每种直径的远端，均有数种尺寸的近端相对应型 （B代表柄近端直径 E代表柄远端直径）
表面工艺
• 研究表明,骨长入最佳空隙的规格以50～ 200μm最佳－－ Ribbed柄的近端部分是直 径约70μm的微孔表面或HA喷涂表面。 • Ribbed柄的HA涂层厚度为200μm,避免了 HA涂层过厚容易剥脱，过薄容易被吸收的 弊端。
T.O.P.—Trabeculae Oriented Pattern
非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯
T.O.P. 外 杯 置 于 外 翻 55º 受力更符合局部的 生理及生物力学要求， 固而被称之为“骨小梁 固定型”假体
采用了“双赤道”设计。钛合金的 外杯为55o ，以符合髋臼部位的应力 传导，并且可获得最大范围的骨性包 容。超高分子聚乙烯内杯为超半径设 计，其“赤道半径” 呈外翻45o。
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 AML 翻修柄（远端固定） TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CFP 保留股骨颈短柄假体 CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Betacup 纳米复合陶瓷界面 Duraloc 髋臼杯系统 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄
Ribbed 解剖型柄 AML 翻修柄（远端固定） TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CFP 保留股骨颈短柄假体 CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Betacup 纳米复合陶瓷界面 Duraloc 髋臼杯系统 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄
BetaCup
非骨水泥 髋臼假体
摩擦界面
摩擦界面
大直径球头的应用， 明显增加脱位行程， 有效降低脱位风险。
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 AML 翻修柄（远端固定） TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CFP 保留股骨颈短柄假体 CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Betacup 纳米复合陶瓷界面 Duraloc 髋臼杯系统 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄
Ribbed假体的特点
• • • • • • • 解剖型 深沟槽 大转子螺钉 远近端同时匹配 表面工艺 柄远端设计特殊 活动领
解剖型的优点： S形弯曲与股骨的生理弯曲相匹配，使应力 分布均匀，无应力集中点 始终处于股骨中心，接触面积增大，有利于 骨长入 抗旋转稳定性好
直柄型有应力集中点
内杯的偏心设计使负重区更厚更耐磨
双赤道及内杯的偏心设计，使内杯不需 要通过加“高肩”或“帽沿”，就能完 成防脱位的功能，并且髋关节很容易复 位
Байду номын сангаас
内外杯下部中央均 有一“髋臼切迹”， 可保护髂腰肌和闭孔 动脉，与防脱位设计 的内杯非常匹配,增 加了髋关节的运动范 围（＋27 o）
三排间断排列的齿状结 构 －－形成“倒齿”，增加与 骨性髋臼的固定,并且抗旋转
假体的型号与尺寸 金属外杯: 15个型号: 外径: 40 –68 mm( 2 mm间隔) 超高分子聚乙烯内衬: 与金属外杯对应的内杯外径: 40 –68 mm 内径: 24 和28 mm
常用髋关节假体类型
Ribbed 解剖型柄 AML 翻修柄（远端固定） TOP 非骨水泥骨小梁固定型髋臼杯 S-ROM 组配式假体（初次和翻修） CFP 保留股骨颈短柄假体 CORAIL全表面羟基磷灰石涂层 Betacup 纳米复合陶瓷界面 Duraloc 髋臼杯系统 SPII 解剖型髋关节假体系统（骨水泥） MP 组配式翻修柄
活动领设计
假体柄植入到位后， 可以将可拆卸领托取 下，在沟槽内植入更 多的骨质。
翻修时，拆下领托后为我们提供了到髓腔 的通路，这非常有助于取出Ribbed柄。
柄远端的独特设计
• 远端高抛光面 • 远端横截面近似梯形 • －－充分体现了Ribbed柄 远端“滑动匹配”的设计理 念
抗旋转设计： • 解剖型 (S弯曲） • 深沟槽 • 大转子螺钉 • 大转子凸起