临床检验基础 重点整理之三(理论考试版)【江大京江版For医学检验】

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病理学重点2012【江大京江版For医学检验】

病理学重点2012【江大京江版For医学检验】

一、绪论1病理学的概念:是研究疾病的原因,发病的机制,病理的变化,结局和转归的医学基础学科。

医学中的地位:a:诊断 b:桥梁二、细胞组织的适应,损伤与修复适应:当环境发生变化时,机体的细胞和由其构成的组织、器官为了避免损伤,可通过改变自身的形态结构、功能和代谢以适应环境的变化。

适应是正常细胞和损伤细胞的中间状态,在形态学上的表现为萎缩、肥大、增生以及化生(重点)。

1.萎缩的分类及典型举例:a 营养不良性萎缩,如:脑动脉梗化导致的大脑萎缩b 压迫性萎缩,如:尿路梗化引起肾盂积水,肾盂内压力增高,压迫肾实质发生萎缩c 费用性萎缩,如:骨折后肢体固定,长期时间不运动,肢体的肌肉及骨组织逐渐发生萎缩d 神经性萎缩,如:脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩e 内分泌萎缩,如:垂体功能严重损伤,激素分泌减少引起的甲状腺,肾盂腺等器官萎缩2 .萎缩的病理变化,肉眼观:萎缩的器官体积小,重量减轻,颜色变深,质地变硬,被摸皱缩,镜下观:萎缩的细胞体积减小,数量减少,胞质内脂色素沉积3、化生的定义及常见类型定义:是指分化成熟的组织或细胞被另一分化成熟的组织或细胞所取代的过程;具有三种类型:a 鳞状上皮化生,如慢性支气管或长期吸烟者,气管及支气管的纤毛上皮转变为鳞状上皮。

b 肠上皮化生(腺性化生),如慢性胃炎时,部分被胃黏膜上皮转化为含有杯状细胞、潘氏细胞及具有纹状缘的吸收上皮,与小肠粘膜上皮类似;或在柱状上皮间有杯状细胞,与大肠粘膜上皮类似。

c 结缔组织和支持组织化生,纤维组织化生为脂肪组织或肌细胞;成纤维细胞转变为骨母细胞(化生为骨)或软骨母细胞(化生为软骨)。

化生是机体对环境中不良因子发生防御反应的一种形式,对机体是有利的,但也有局限性和不完善性。

4 .变性的定义及名词气球样变,虎斑心,玻璃样变等概念变性:是指由于物体代谢障碍,细胞间质出现异常物质或原有正常物质异常增多的现象。

气球样变:细胞水肿进一步发展,可见细胞肿胀更加明显,胞质疏松,淡染,整个细胞膨大如气球。

医学检验技术三基理论试题

医学检验技术三基理论试题

医学检验技术三基理论试题一.单选题(共40题,每题2分)1.不符合多发性骨髓瘤的检验结果是a、血磷正常或升高B.血钙降低C.血尿素氮升高D.血肌酐升高E.异常酚红排泄试验2.甲状旁腺素的作用是抑制骨溶解b.肾小管对磷的重吸收c.肠钙吸收d、 1,25-(OH)2D3形成E.腺苷酸环化酶活性3.裸露病毒体感染常使被感染细胞a.裂解死亡b.细胞膜融合c.继续存活d.形成包涵体e.转化4.分泌素释放的刺激因子不包括A.胆汁B.生长抑素C.盐酸D.胆汁钠E.蛋白质分解产物5.胶乳凝集试验所用载体为聚苯乙烯胶乳,其直径约为。

a.0.3μmb.0.6μmc.0.8μmd.0.9μme.1.2m6.急性胰腺炎发病后血淀粉酶峰值时间为a.6~8小时、b.8~12小时、c.12~24小时、D.3~6小时、e.4~8小时7.粪便中出现脂肪酸结晶多见于a.梗阻性黄疸b.溶血性黄疸c.过敏性肠炎d.霍乱e.副霍乱8.关于弯曲杆菌的特征,以下哪项陈述不正确?答:它是一种革兰氏阴性菌,呈挑逗状或S形。

B.在动物界广泛分布c.其中有些可引起动物和人类胃肠炎等消化道疾病d、空肠弯曲菌、大肠弯曲菌和幽门螺杆菌已知对人类有致病性。

空肠弯曲杆菌是一种常见的腹泻病原体。

9中性粒细胞核图像的描述是错误的。

答:它可以分为两种类型:核左移和核右移。

B.它反映了粒细胞的成熟度c.核象变化反映某些疾病的病情和预后d.正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多e.杆状核与分叶核之比约为1:1310.以下关于血k+的叙述错误的是a、血浆K+不能反映体内钾的总量。

B.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/lc血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/LD溶血可提高血清K水平+e.体液酸碱平衡紊乱时可影响血k+水平11.症原虫感染按蚊的发育时期是a.子孢子b.大滋养体c.裂殖体d.配子体12.原发性巨球蛋白血症实验室检查的主要特征是a.骨髓中的淋巴浆细胞增多,B.PAS 染色呈强阳性,C.Ig增加d.血涂片中出现浆细胞e.红细胞呈缗钱状排列13.T型超敏皮肤试验假阳性的原因之一是a.过敏原抗原性丧失b.患者皮肤反应较低c.患者有皮肤划痕症d、患者最近使用了大量激素药物e。

三基-临床检验科(题目及答案完整整理版)

三基-临床检验科(题目及答案完整整理版)

第一章质量管理一、选择题1.统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是:( A )A.平均数B.标准差C.方差D.变异系数2.某生化指标在人群中呈正态分布,制定其参考区间常用:( B )A.X±SB.X±1.96sC.X±2.58sD.取百分位数法第5%和第95%百分位的数值3.L-J室内质控图中X±2s表示:( A )A.质控结果在此范围内的可能性为95.5%B.质控结果在此范围内的可能性为99%C.质控结果在此范围内的可能性为99.7%D.质控结果在此范围内的可能性为68.2%4.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值,说明所采用的测定方法:(A )A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.实用性强5.一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围,乙医院测得结果异常,后经核查,乙医院所用标准液已变质,这种误差属于:(A )A.系统误差B.偶然误差C.允许误差D.随机误差6.Levey-Jennings质控图中警告线一般设为:( B )A.X±s线B.X±2s线C.X±3s线D.X±4s线7.一个用于确定诊断的方法最希望有: (B )A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.准确度高8.一般认为用于过筛实验的分析方法希望有: ( A )A.高敏感性B.高特异性C.总有效率高D.准确度高9.下列哪项属于随机误差:(C )A.加试剂不准或错误B.样品变质c.仪器光源减弱D.计算错误lO.对同一样品进行重复检测,所得结果:( B )A.差别越小,精密度越低B.差别越小,精密度越高C.差别越小,准确度越高D.差别越小,准确度越低11.在某次临床化学室间质评活动中,对于5个不同批号的结果,其中有一个批号结果超过规定的范围,其得分应为: (A )A.80%B.100%C.60%D.90%12.室内质控图制作的关键是选择: (D )A.标准差B.质控血清C.试剂盒D.控制限13.对同一分析项目,连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为:( D )A.不满意的EQA成绩B.不满意但成功的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩14.医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后:(B )A.提供参考依据B.提供决定性依据C.不能提供依据D.以上都不是15.假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5 mmol/L,标准差为0.45 mmol/L;第一个月在控数据的平均数为6.3 mmol/L,标准差为0.20 mmol /L;累积数据计算的平均数为6.4 mmol/L,标准差为0.30 mmol/L。

临床基础检验学技术考试重点总结doc

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临床基础检验学技术试题及答案血清缺少什么?纤维蛋白原,某些凝血因子,1,2,5,8等血液粘度与什么有关?与血细胞比容和血浆粘度有关采血的方法和部位?一人一针,左手无名指内侧,成人肘部静脉。

耳垂血血小板可能正常,其他结果都不正常血细胞计数用什么抗凝?EDTA~K红细胞渗透脆性试验用什么抗凝?肝素凝血因子测定用什么抗凝?枸橼酸钠,比例是多少?1:9。

血沉1:4血钙用肝素良好的血片具备哪些特点?厚薄适宜,头体尾分明,细胞分布均匀,边缘整齐,两侧有一定空隙瑞氏染液的组成?碱性亚甲蓝,酸性伊红,甲醇碱性环境中细胞带什么电荷?带负电,碱性环境中与碱性染料亚甲蓝结合偏蓝姬姆萨的染液组成?天青,伊红,甲醇,纯甘油血涂片最常用的染色方法是?瑞士造血干细胞分化发育到网织红细胞需要多长时间?3 天。

网织红细胞到成熟红细胞需要多长时间?2天三天打鱼两天晒网,三天后收网成网织红细胞正常人血红蛋白含量最多的是?110-160,99%是HbA,HbA又叫还原血红蛋白,新生儿红细胞参考值?6-7血红蛋白的色素部分组成是?亚铁血红素。

蛋白质部分包括?珠蛋白贫血的四大原因分别是?急慢性失血,红细胞寿命缩短,造血原料不足,造血功能减退红N/100 白N/20 酸N/50国际推荐血红蛋白测定方法?hicn波长是?540,血红蛋白含量静脉血比毛细血管低还是高?低10%-15%贫血判断是红细胞好还是血红蛋白好?血红蛋白优于红细胞计数红细胞的直径参考值?6.7-7.7急性失血性贫血红细胞呈?正细胞正色素。

慢性失血性贫血红细胞成?小细胞低色素。

再障是正细胞正色素。

缺铁性贫血呈?小细胞低色素性,不均一。

珠蛋白合成障碍性贫血呈?小细胞均一珠蛋白合成障碍性贫血是地中海贫血,靶形红细胞见于哪种疾病??珠蛋白生成障碍性贫血。

泪滴样红细胞见于?骨髓纤维化点彩红细胞中的颗粒是?变性的RNA。

网织红细胞中的是?正常的RNA。

引起点彩红细胞的物质是?重金属中毒。

医学统计学总复习【江大京江版For医学检验】

医学统计学总复习【江大京江版For医学检验】

目录:①在研究设计与资料分析中统计方法选择1) 统计方法的流程图2) 统计方法选择的思路3) 教学中各类统计方法的应用条件②几个容易混淆的基本概念一、统计方法的流程图二、统计方法选择的思路1) 统计方法选择的四级思维资料类型→分布类型→设计类型→具体条件2) 统计分析的两个方面统计描述(统计指标与图表)→统计推断三、教学中各类统计方法的应用条件1) 集中趋势与离散趋势的统计指标2) t检验与u检验3) 率的u检验4) c2检验5) 方差分析6) 秩和检验7) 线性相关与回归PS:思考题1) 完全随机设计实验资料如何作假设检验?2) 配对试验设计资料如何进行假设检验?1、t检验与u检验的应用条件1) 两组数值变量资料比较;2) 小样本时用t检验,要求资料为随机样本并服从正态分布;3) 大样本时用u检验,仍要求资料为随机样本,但正态性条件可以放宽;4) 在两样本均数比较的t和u检验中,要求两组总体方差相等,即方差齐性;5) 组间要求具有均衡可比性。

2、率的u检验的应用条件1) 样本例数n较大(是一个不确定的数值,与率的大小有关);2) 率p 或(1-p)不接近于0,也不接近于100%;3) np和n(1-p)均大于5;4) 在两样本率比较时,两率均应达到上述要求。

3、c2检验的适用资料1) 两组样本率的比较;2) 多组样本率的比较;3) 两组或多组构成比的比较;4) 两个事物关联性的检验5) 配对设计下两分类或多分类资料检验。

4、线性相关与回归的应用条件1) 散点图有线性趋势;2) 专业上要求分析两变量间关系密切程度和变化方向,通过一个变量预测或控制另一变量;3) 两变量服从双变量正态分布,或X可以精确测量的,Y服从正态分布。

5、秩和检验和适用范围1) 极度偏态分布2) 未知分布或分布不规则3) 等级分组资料4) 一端或两端无界资料5) 两组或多组资料离散度不同—方差不齐6、集中趋势与离散趋势统计指标集中趋势离散趋势正态分布均数方差、标准差对数正态几何均数几何均数标准差偏态等中位数四分位数间距变异系数:在两组或多组资料变异度比较组间单位不同组间均数相差较大几个容易混淆的基本概念1) 样本与总体2) 资料(变量)类型3) 相对数指标:构成比、率、相对比4) 统计图类型5) 统计图的适用条件6) 统计表1、抽样误差与标准误1) 抽样研究才有抽样误差2) 抽样误差的概念3) 标准误是衡量抽样误差大小的指标2、标准差与标准误关系联系:离散度指标,计算上的联系区别:描述对象不同,意义与应用不同,与n的关系不同3、参考值范围与可信区间关系联系:均为一个数值范围区别:意义不同,与,同一资料两范围的不同4、假设检验的意义是通过两组或多组间有差别的样本(均数或率),或样本与总体(均数或率)推断他们的总体(均数或率)是否相同。

临床检验基础理论核心考点整理

临床检验基础理论核心考点整理

临床检验基础理论核心考点整理临床检验是现代医学中不可或缺的一个环节,它通过对人体的生理和病理状态进行检测和分析,为医生提供诊断和治疗的依据。

而临床检验的基础理论是指在临床检验过程中所涉及的相应学科的理论基础,包括生物化学、生物学、物理学、微生物学等。

一、生物化学基础生物化学是研究生物体内生物分子以及其相互作用的一门学科,它在临床检验中的应用非常广泛。

临床检验中最常见的生物化学指标有血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标等。

血糖是指人体内血液中的葡萄糖浓度,是评价糖尿病的重要指标之一;血脂是指血液中的胆固醇和甘油三酯的浓度,与心血管疾病密切相关;肝功能指标包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等指标,可以反映肝脏的代谢和解毒功能;肾功能指标包括血肌酐、尿素氮等指标,可以反映肾脏的排泄功能。

二、生物学基础生物学是研究生命现象的一门学科,它在临床检验中的应用主要体现在微生物检验和细胞学检验方面。

微生物检验是指对临床样本中的微生物进行分离、鉴定和药敏试验,以确定感染的病原菌和其对药物的敏感性,从而指导临床治疗;细胞学检验是指对体液或组织细胞进行形态学观察和分析,以诊断和鉴别各种疾病,如白血病、肿瘤等。

这些技术的发展为临床医学的疾病诊断提供了重要的依据。

三、物理学基础物理学是研究物质和能量的运动规律以及它们之间的相互作用的一门学科,它在临床检验中的应用主要体现在生物医学仪器方面。

临床检验中常见的仪器有电解质分析仪、生化分析仪、血细胞分析仪、免疫分析仪等。

这些仪器通过测量样本的物理性质,如电流、光学参数、生化反应等,得到相应的检测结果,为临床医生提供科学且准确的诊断依据。

四、微生物学基础微生物学是研究微生物的形态、生理、生化、遗传学、生态等方面的一门学科,它在临床检验中的应用主要体现在微生物感染和感染性疾病的诊断和治疗方面。

微生物感染是临床常见的疾病,通过对临床样本的检测和分析,可以确定感染的病原菌和药物敏感性,为临床治疗提供依据。

医学检验三基理论考试试题

医学检验三基理论考试试题

医学检验三基理论考试试题姓名:评分:一、选择题(共20题,每题2分,共40分)1.血细胞计数时,不属于技术误差的是()A.充池不当B.固有误差 C.混合不匀D.血液凝固 E.取血部位不当2.不属于尿液防腐剂的是()A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.盐酸 E.硫酸3.混浊尿液加热后变清的是()A.磷酸盐B.碳酸盐C.尿酸盐D.草酸盐 E.硫酸盐4.引起血小板减少的疾病是()A.急性出血后B.脾功能亢进 C.脾切除术后 D.真性红细胞增多症E. 急性化脓性感染5.下面哪个方法或试验不是凝集反应()A.抗球蛋白试验B.肥达氏试验C.琼脂单向扩散D.交叉配血试验E. 反向间接红细胞凝集试验6.下面哪个是急性时相反应蛋白()A.C反应蛋白B.结合珠蛋白C.铜蓝蛋白D.α2抗胰蛋白酶E. 以上都是7.APPT缩短见于()A.血友病A B.血友病B C.DIC D.血栓性疾病E. Ⅺ因子缺乏症8.近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高()A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E. IgD9.需要用高渗琼脂培养基进行培养的是()A.真菌B.支原体 C.淋珠菌D.厌氧菌 E.L型细菌10.基准物质不要求()A.纯度高B.组成恒定C.低温储存D.性质稳定E.具有较大的摩尔质量11.欲配制0.1mol/L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升()A.10mL B.12mL C.120mL D.83.3mL E. 8.33mL12.准确度最高的方法是()A.国际通用方法B.国家级实验室采用的方法C.参考方法D.推荐采用的方法E. 决定性方法13.24小时尿量超过多少为多尿()A.2L B.2.5L C.3mL D.3.5mL E. 4mL14.正常脑脊液可见()A.白细胞B.红细胞 C.细菌D.隐球菌 E. 上皮细胞15.潘氏试验检测()A.总蛋白 B.白蛋白 C.球蛋白 D.粘蛋白 E.C反应蛋白16.适用于一般分析实验的试剂是()A.优级纯试剂B.分析纯试剂 C.化学纯试剂 D.实验试剂E. 以上均是17.血糖测定的参考方法是A.邻甲苯胺法 B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法 D.电极法E.滴定法18.中性粒细胞增多最常见的是()A.磷中毒B.慢性溶血C.急性粒细胞性白血病D.急性出血E.急性感染和化脓性炎症19.与蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为()A.佐剂B.补体C.完全抗原D.类毒素E.半抗原20.血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的()A.可逆性B.表面性C.阶段性D.特异性E.比例性二、填空题(共20题,每空1分,共20分)1.最适合血液常规检验的抗凝剂是_____EDTA盐_______。

临检基础小知识点整理江大京江版For医学检验

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血液部分血液标本全血:用于细胞计数、分类、形态观察;血浆:全血去除血细胞,用于血栓止血检测;血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等。

血液标本采集方法:一、毛细血管采血法:用于微量检测部位:耳垂或手指末梢,主要是中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或足部,特殊人员视情况而定所用器材:采血针、吸管二、静脉采血法:用于血沉、免疫、生化等检测项目部位:主要是肘静脉。

还可以在:手背部手腕部等部位采血,幼儿可采用颈外静脉采血。

采血器材:一次性注射器,检验用真空定量采血装置。

抗凝:用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固,称为抗凝。

一、草酸盐,抗凝原理:与血液中钙离子形成沉淀;使用方法:草酸钠0.1mol/L和血液1:9。

优点:溶解性好,价廉。

缺点:①对凝血因子保护功能差,影响凝血因子;②形成草酸钙沉淀物,影响自动凝血仪器的使用。

使用范围:逐步被淘汰。

二、柠檬酸钠(枸橼酸钠),抗凝原理:与钙离子生成可溶性的鳌合物。

使用方法:配成109mmol/L的浓度和血液1:9(用于凝血试验);106mmol/L的浓度和血液1:4(用于血沉)。

优点:对凝血因子有很好的保护作用。

缺点:血液中溶解度低,抗凝作用较弱。

使用范围:止血学检验、血沉、输血保养液(毒性小)。

三、乙二胺四乙酸(EDTA)盐,抗凝原理:与钙离子生成可溶性的鳌合物。

使用方法:15g/L EDTA和血液1:10。

优点:对红细胞和白细胞形态影响小。

缺点:影响血小板的聚集。

使用范围:全血细胞分析和血细胞比容测定,但不适用于出凝血实验和血小板功能。

四、肝素,抗凝原理:加强抗凝血酶作用,阻止凝血酶形成。

使用方法:肝素钠1g/L与血液1:10。

优点:抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。

缺点:引起白细胞聚集,使白细胞计数降低,不利于制备血涂片,价格昂贵。

使用范围:血浆生化/免疫项目,红细胞脆性实验,科学研究等。

亚铁血红素:血红蛋白色素部分,由铁原子及原卟啉区组成。

检验三基考试及答案

检验三基考试及答案

检验三基考试及答案-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1一、名词解释:(每题4分)1、技术误差答:由于操作不正规或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。

2、中毒颗粒答:中性粒细胞中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色颗粒,称中毒颗粒。

3、异型淋巴细胞答:在病毒或过敏原等因素刺激下,外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化,称异型淋巴细胞。

4、特异性答:指不同物质所具有的专一性或针对性。

5、带现象答:抗原抗体反应比例不合适,出现的沉淀物减少的现象称带现象。

二、填空题(每题1分)1、最适于血常规检验的抗凝剂是 EDTA盐。

2、如血涂片的玻片带酸性,用瑞氏染色时,色彩将偏红色。

3、测定结果与真值接近的程度称为准确度。

4、尿中盐类析出,尿相对密度(比重)将下降。

5、离子选择电极法测定的血清钙是血清中的离子钙。

6、世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为 K-B 法。

7、室内质量控制主要是分析的精密度。

室间质量评价是控制分析的准确度。

8、PT主要检测外源性凝血系统功能,APTT主要检测内源性凝血系统功能。

9、弥散性血管内凝血的高凝状态时,凝血时间缩短。

10、急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到白血病细胞。

三、单项选择题(每题1分)1、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围( D)A、精度B、准确度C、可比性D、灵敏度2、SDS-Hb测定法的最大优化点是(D)A、操作简便B、呈色稳定C、准确性高D、没有公害3、氰化高铁血红蛋白比色法的原理,以下哪项叙述是正确的(A)A、在规定波长和液层厚度的条件下,具有一定的消化系数B、高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白C、血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白D、在721型比色计上测得透光度,乘以367.7,即得血红蛋白浓度4、目前国际推荐测定Hb方法是(B)A、十二烷基硫酸钠比色法B、氰化高铁血红蛋白比色法C、碱羟血红蛋白比色法D、酸化血红蛋白比色法5、下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的(A)A、氰化高铁血红蛋白呈鲜红色B、高铁血红蛋白呈红褐色C、碳氧血红蛋白呈樱红色D、还原血红蛋白呈暗红色6、血红蛋白测定的临床意义,下列哪项是概念是错误的(A)A、贫血时红细胞减少,血红蛋白降低两者减少程度是一致的B、红细胞的主要成份为血红蛋白C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白D、一般情况下,随红细胞的增多和减少,血红蛋白常随之发生相应的变化7、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是(C)A、HGBB、RDWC、MPVD、Hct8、下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂(B)A、枸橼酸钠B、EDTA-k2C、肝素D、草酸盐9、下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是(D)A、瑞氏染色的最适pH值为6~7B、瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红C、染液配制后可立即使用D、缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝10、下列网织红细胞概念,哪项是错误的(B)A、它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示11、用煌焦油蓝乙醇溶液作染液计数网织细胞时,哪一步是错误的(A)A、取血液和染液各一滴,混匀后推片B、染色时间5~10minC、在室温低时,染色时间还应适当延长D、在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数12、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是(A)A、容易使血液中水份蒸发B、染色时间较试管法长C、有时结果偏高D、重复性较好13、作网织红细胞计数,下列哪项注意事项是错误的(B)A、网织红细胞体积较大,常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L14、经治疗后,网织红细胞不升高的贫血是(C)A、蚕豆黄B、营养不良性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼贫血15、不属于未完全成熟的红细胞为(D)A、嗜多色性红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞16、目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是(A)A、Hayem液B、枸橼酸盐甲醛稀释液C、生理盐水D、1%甲醛生理盐水17、白细胞数小于2×109/L,采用下列方法中哪项是错误的(C)A、重新采血复查B、取血量20μl改为40μlC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断18、患者白细胞计数为1.5×109/L,但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告(C)A、1.4×109/LB、1.35×109/LC、1.25×109/LD、1.20×109/L19、下列哪项不属于白细胞计数的技术误差(C)A、取血部位不当B、稀释倍数不准C、用未经校准的吸管D、充液外溢20、下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围(C)A、在局部紫绀或发炎的部位取血B、采血或稀释液的量不准C、标本充液,每次细胞的分布不可能完于相同,造成计算结果有一定的差异D、将红细胞碎片或污染的沉淀误认为是白细胞21、关于血细胞计数仪阈值的概念和测定,下列哪项是错误的(B)A、阈值即甄别器的参加电平B、阈值越高,计数结果越高C、最佳阈值是根据平坦段的中点决定的D、最好红、白细胞计数取同一阈值22、嗜酸粒细胞计数最常用于(D)A、诊断真性红细胞增多症B、诊断变态反应C、诊断粘液性水肿D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断23、下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述,但除外(B)A、破坏红细胞B、使嗜酸性粒细胞分布均匀C、保护嗜酸性粒细胞D、使嗜酸性粒细胞着色24、通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数(B)A、贮备池B、循环池C、成熟池D、边缘池25、关于红细胞比积的概念,哪个是错误的(C)A、红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比B、用温氏法测压积偏高,是由于仍存在3%的残留血浆量C、毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量D、红细胞比积是一项相对值26、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞(D)A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞27、下列哪种疾病可引起血沉减慢( A )A、真性红细胞增多症B、心肌梗死C、动脉粥样硬化D、肺结核28、若计数五个中方格的红细胞数和为300,按法定计量单位,应报告为(B)A、300万/mm3B、3.0×1012/LC、3.0×109/LD、3.0×106/L29、关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错的(D)A、正常人TT为16~18秒B、在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即TTC、又称凝血酶凝固时间(TCT)D、主要反映凝血过程第一阶段有无异常30、下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质(B)A、白蛋白B、纤维蛋白原C、γ球蛋白D、β球蛋白31、MCV以飞升(fL)为单位,1fL等于(C)A、10-9/LB、10-12/LC、10-15/LD、10-18/L32、能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是( C )A、PTB、纤维蛋白原定量测定C、D-二聚体测定D、FDP定量测定33、血友病甲是缺乏凝血因子(B)A、XIB、ⅧC、ⅨD、Ⅶ34、红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示为(B)A、缺铁性贫血B、小细胞均一性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、球形红细胞增多症35、大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为(C)A、MCV正常,RDW异常B、MCV减低,RDW正常C、MCV增高,RDW异常D、MCV增高,RDW正常36、关于白细胞核象左移,下列叙述哪项较为确切(A)A、外周血杆状核粒细胞增多,甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移37. 中性粒细胞的毒性变化不包括(D)A、中毒颗粒B、空泡C、Dohle小体D、染色质小体38、中性粒细胞不增加的疾病是(A)A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性链球菌感染D、急性溶血38、下列不属于正常人尿液检查结果的是(D)A、RBC 0~1/HPB、WBC 1~3/HPC、透明管型偶见/HPD、颗粒管型0~1/HP39、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是(D)A、浓盐水B、冰醋酸C、甲苯D、甲醛40、静脉采血时止血带压迫时间过长可引起(C)A、白细胞分类值异常B、血沉增快C、使某些凝血因子活性增高D、红细胞计数值偏低41、属于外源性凝血途径的因子是(D)A、FⅧB、FⅪC、FⅨD、FⅦ42、出血时间正常可见于(A)A、因子Ⅷ缺乏症B、血小板计数明显减少C、血小板功能异常D、血管性血友病43、血细胞比容的参考值是(C)A、男性50%~60%,女性40%~50%B、男性30%~50%,女性25%~40%C、男性40%~50%,女性37%~48%D、男性60%~70%,女性45%~50%44、瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是(D)A、稀释染液以防着色太深B、不改变细胞所带电荷,促进染色进行C、增加细胞对染料的亲和力D、保证细胞受色时恒定最佳的pH条件45、瑞氏染色时,如果pH偏碱,红细胞将会出现(B)A、粉红色B、蓝色C、橙色D、黄色46、在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示(A)A、预后不良B、预后良好C、机体抵抗力好D、骨髓造血功能旺盛47、新生儿作血常规检查,多在下列哪个部位采血(C)A、颈静脉B、耳垂C、足跟D、头皮血管48、成人静脉采血的最佳部位是:(D)A、手背静脉B、腘静脉C、外踝静脉D、肘部静脉49、肝素或双草酸盐抗凝血都适用于(D)A、红细胞计数B、白细胞分类计数C、血红蛋白测定D、红细胞比积测定50、关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是(B)A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液四、问答题:(每题5分)1、ISI表示什么?如何判定其敏感性?答:ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率。

最全医学检验三基试题库

最全医学检验三基试题库

最全医学检验三基试题库简介医学检验是现代医学中不可或缺的一项重要技术,涉及到临床诊断、疾病监测和治疗效果评估等方面。

为了更好地培养医学检验三基(基础理论、基础知识和基本技能)人才,建立一套全面的试题库尤为重要。

本文档提供了一个最全医学检验三基试题库,包含了各个知识点和技能要求的试题,以供医学检验相关人员学习和复习使用。

试题库内容1. 基础理论试题1.1 生物化学1.请简要解释以下术语:蛋白质、酶、代谢、糖原、脂肪酸。

2.请说明酶催化反应的特点,并列举3个影响酶活性的因素。

3.什么是酸碱平衡?请解释血液酸碱平衡调节机制。

1.2 免疫学1.请解释以下概念:抗体、免疫球蛋白、免疫系统、免疫记忆。

2.请描述体液免疫和细胞免疫的主要差异,并说明它们各自在机体免疫防御中的作用。

3.免疫球蛋白G(IgG)是最常见的免疫球蛋白,试分析其结构特点以及在机体的功能。

1.3 血液学1.请解释以下概念:红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、压积值。

2.请简要介绍红细胞生成过程,并说明其在机体中的作用及相关疾病。

3.请解释血小板减少症的原因、临床表现和相关检验指标。

2. 基础知识试题2.1 临床化学1.请解释以下概念:血清、血浆、肝功能、肾功能、电解质。

2.请列举常用的肝功能指标,并简要说明其临床意义。

3.请解释肾功能检查中的肌酐测定方法,并说明其临床应用。

2.2 微生物学1.请解释以下概念:细菌、病毒、真菌、感染、抗生素。

2.请列举常见的革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌,并说明其对人体的危害和检测方法。

3.请说明感染性疾病的传播途径,并简要介绍几种常见感染性疾病的防控措施。

2.3 免疫学1.请解释以下概念:自身免疫性疾病、变态反应、免疫缺陷、传染病、疫苗。

2.请介绍自身免疫性疾病的常见类型,并说明其致病机制和检测方法。

3.请说明疫苗的种类和应用原理,并列举几种常见的疫苗及其防病效果。

3. 基本技能试题3.1 临床操作技能1.请描述血液采集的步骤和注意事项,并说明静脉血与毛细管血的采集方法有何区别。

医学检验三基试题及答案_共3页

医学检验三基试题及答案_共3页

医学检验三基试题及答案一、(共0分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1、32微球蛋白最主要的临床意义是A、肿瘤时增高B、炎症时增高C、监测肾小管功能D、急性白血病增高E淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高答案:C 2、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为A、15〜20mmol / LB、20〜25mmol /LC、30〜40mmol / LD、23〜27mmol / LE、40〜45mmol /L答案:D 3、欲配制0.1mol / L HC溶液1000mL ,应取12mol /L浓HC侈少mLA、10mLB、12mLC、120mLD、83.3mLE、8.33mL答案:E 4、有关糖化血红蛋白的认识哪项有误A、HbA3为连接有己糖的HbA1称糖化血红蛋白B、在血红蛋白电泳的快动组分C、新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高D、糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降E可作为糖尿病长期控制的良好指标答案:D5、引起血小板减少的疾患是A、急性出血后B、脾功能亢进C、脾切除术后答案:BD、真性红细胞增多症E急性化脓性感染6、尿蛋白质定量测定不能用A、丽春红S法B、考马斯亮蓝法C、艾氏法答案:CD、双缩脲比色法E、磺柳酸硫酸钠法7、作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含A、葡萄糖B、尿胆原C蛋白质D、酮体E答案:B血红蛋白8、化脓细菌感染时,血常规不会出现A、白细胞总数增多B、中性粒细胞中度左移及毒性变化细胞减少E中性粒细胞增多答案:CC、嗜酸性粒细胞增加D、淋巴9、影响电泳迁移率的因素有A、电场强度B、溶液pH值C溶液离子强度D、电渗强度答案:EE溶液的氧饱和度10、下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点A、12s是警告规则,并启动Westgard多规则误差检查程序较大的随机误差C、22s为失控信号,主要对系统误差敏感B、13s是失控信号,提示存在D、41s主要对系统误差敏感E R4s和10X-主要对随机误差敏感19、下列哪项不正确均值是所有测量值的平均值 C 、标准差是指测定D 、变异系数是标准差与均值之比E 、误差有系统误差、偶然误差和答案: A 20、下列哪项不是 VIS 寺点D 、VI>400时,VIS=400E 无论 VI 多大,答案: E 21、型糖尿病的特点不符合的是A 、好发于青春期B 、需依赖补给胰岛素抗原有关E 、可能为自身免疫性疾病11、癌胚抗原的看法哪项不对 A 、为糖蛋白B 、恶性肿瘤时增高C 特异性高D 、可用于手术后随访E 、可用于监测化疗进展 答案: C12、基准物质不霉求A 、纯度高B 、组成恒定C 、低温储存D 、性质稳定E 具有较大的摩尔质量 答案: C13、急性胰腺炎的生化检查指标为 A 、肌酸激酶B 、肌酸激酶同工酶C 、乳酸脱氢酶D 、淀粉酶E 、碱性磷酸酶答案: D14、混浊尿液加热后混浊消失是A 、磷酸盐B 、碳酸盐C 、尿酸盐D 、草酸盐E 、无定形磷酸盐 答案: C15、下列哪一种指标对于肝、肾损坏,多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义 A 、血糖 B 、血脂 C 、血清蛋白质 D 、血氨 E 、淀粉酶答案: C16、有关前清蛋白测定的意义哪项不对 A 、作为组织修补的材料B 、与T6T3吉合对 T3亲和力更大D 、急性炎症性肿瘤血浓度增加E 肝硬化或肾炎时血浓度下降答案: DC 、具有运载维生素 A 作用17、属于生物源性的人体寄生线虫是 A 、蛔虫 B 、钩虫 C 、晓虫 D 、丝虫答案: DE 、 鞭虫18、血脂和脂蛋白测定常用于 A 、心、脑血管疾病 B 、泌尿系统疾病答案: AC 、肝脏疾病D 、心肌梗死E 、甲状腺功能亢进 A 、误差是测量值与均值之间的差异值与均值的离散程度 过失误差 3类 B 、 A 、是室间质评最常使用的计分方法 B 、又称为变异指数得分C 、VI < 40时,VIS=VIVIS 都等于 VIC 、很快出现"三多一少"症状D 与组织相容性22、丙氨酸氨基转移酶不是A、ALT B GPT C AST D丙酮酸氨基转移酶E、谷氨酸丙酮酸氨基转移酶答案:C23、能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌是A、产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC) B肠致病性大肠埃希菌(EPEC) C肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC) D肠出血型大肠埃希菌(EHEC) E肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC)答案:C24、下面哪个方法或试验不是凝集反应A、抗球蛋白试验B肥达试验C琼脂单向扩散D、交叉配血验E反向间接红细胞凝集试答案:C25、周围血液中不可能发现A、血吸虫B、弓形虫C、微丝蚴D、疟原虫E回归热螺旋体答案:A26、NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为A、6.22 X 103B6.22 X 10-3C6.22 D、6.22 X 106E6.22 X 10-6答案:C27、两差比值评价法评价白细胞计数常用于A、集体考核B、个人考核C、对口检查D、室内质量控制答案:B E、白细胞分类的绝对值考核28、MRSA勺主要耐药机制是A、产生3-内酰胺酶B、产生钝化酶C、药物作用靶位的改变青霉素结合蛋白的改变D、抗菌药物渗透障碍E、答案:E29、下列情况红细胞增多,哪项不是由于血液浓缩A、连续呕吐B、高山居民C反复腹泻D、出汗过多E、大面积烧伤答案:B30、需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是A、厌氧菌B、真菌C、淋球菌D、螺旋体E、L型细菌答案:E31、下列哪种不属于17-OHCSA、皮质醇B、四氢皮质醇C雄酮D、皮质素E、四氢皮质素答案:C32、甲胎蛋白(AFP增高在下述哪项中最多见A、生殖细胞肿瘤B胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、胃癌答案:C33、下列哪项不是自动生化分析仪的特点A、所有实验操作步骤都由仪器自动完成B、提高了工作效率C减少了系统误差D、减A 、肌酸激酶B 、肌酸激酶同工酶C 、乳酸脱氢酶D 、淀粉酶E 、碱性磷酸酶少了人为误差 E 具有快速、准确、节省试剂等优点 答案: C 34、血细胞计数时,不属于技术误差者是A 、充池不当B 、固有误差C 、混合不匀D 、血液凝固 答案: B 35、用改良牛鲍计数盘计数白细胞,充池后每大方格容积为A 、1mm3B 、10 卩C 、0.1mm3D 、1 卩E 、0.1mL 答案:C 36、I 型糖尿病的特点不符合的是 A 、多见于40岁以上的肥胖者B 、可不依赖胰岛素治疗少发生酮症 E 、多无明显症状 答案: C 37、不用作尿液防腐剂的是A 、二甲苯B 、麝香草酚C 甲醛D 、盐酸E 、硫酸 答案: E 43、姜片虫是答案: B 44、蓝氏贾弟鞭毛虫是 答案: D三、 (共 0分)每题可有一项或多项正确 ,多选或少选均不得分45、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为E 取血部位不当C 、与组织相容性抗原有关D 、较38、 0.1000mol /LH2SO4标准溶液滴定20.00mLNaOH 溶液,滴定至终点时用去此H2SO422.00mL ,该NaOH 溶液的浓度是A 、 0.2200mEq / LB 、 2.200mol / LC 、 0.2200mol /LD 、22.00mol /L E 、 1.000mol /L二、 (共 0分)每组试题与 5个共用备选项配对 ,可重复选用 ,但每题仅一个正确A 、枸橼酸钠B 肝素C 、 EDTA 盐D 、草酸盐E 、去纤维蛋白法 39、血液ACD 保养液中含答案: A40、血气分析采血抗凝剂用答案: BA 、缺氧B 、代偿性C 、血浆容量增加,血液被稀释 因未明的克隆性多能造血干细胞D 、大量失水,血液浓缩E 、原41、妊娠中后期,红细胞减少,因为答案: C42、真性红细胞增多答案: EA 、线虫B 、吸虫C 、绦虫D 、原虫E 、昆虫50、蛔虫、钩虫 答案: A 51、旋毛虫、蛲虫答案: CA 、尿中能发现B 、血中能发现C 、两者中均能发现D 、两者中均不能发现 52、微丝蚴答案: C 53、钩虫卵答案: D五、(共100分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用V 错误用X 表示)54、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH 值为4.5〜8.0。

检验医学三基试题及答案

检验医学三基试题及答案

检验医学三基试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是血液学检查中常用的血细胞计数方法?A. 显微镜计数法B. 电子计数法C. 光学计数法D. 化学计数法答案:B2. 血常规检查中,红细胞计数的正常范围是多少?A. 3.5-5.5×10^12/LB. 4.0-6.0×10^12/LC. 3.0-5.0×10^12/LD. 4.5-6.5×10^12/L答案:B3. 以下哪项是血清学检查中常用的免疫学方法?A. 酶联免疫吸附测定(ELISA)B. 血凝抑制试验C. 细胞培养法D. 细菌计数法答案:A4. 以下哪项是尿液常规检查中常用的检测指标?A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿酮体D. 所有选项答案:D5. 以下哪项是粪便检查中常用的检测方法?A. 直接涂片法B. 革兰氏染色法C. 抗酸染色法D. 直接涂片法和革兰氏染色法答案:D6. 以下哪项是生化检查中常用的检测指标?A. 血糖B. 血脂C. 肝功能D. 所有选项答案:D7. 以下哪项是内分泌检查中常用的检测指标?A. 甲状腺激素B. 胰岛素C. 肾上腺素D. 所有选项答案:D8. 以下哪项是分子生物学检查中常用的检测方法?A. PCRB. DNA测序C. RNA测序D. 所有选项答案:D9. 以下哪项是细胞学检查中常用的检测方法?A. 涂片染色法B. 细胞培养法C. 流式细胞术D. 所有选项答案:D10. 以下哪项是血液凝固功能检查中常用的检测指标?A. 凝血酶原时间(PT)B. 活化部分凝血活酶时间(APTT)C. 纤维蛋白原(FIB)D. 所有选项答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 血常规检查中,白细胞计数的正常范围是______。

答案:4.0-10.0×10^9/L2. 血清学检查中,酶联免疫吸附测定(ELISA)常用于检测______。

答案:抗原或抗体3. 尿液常规检查中,尿蛋白的正常值是______。

临床医学检验技术核心考点全攻略电子版

临床医学检验技术核心考点全攻略电子版

临床医学检验技术核心考点全攻略电子版本人于20xx年8月开始在xx市中医院实习。

本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。

第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。

我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。

我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。

最后我们既是师生,又是好友。

她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。

那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。

后来就是已连续的病房进修。

那时我深刻体会至这些医生对中医科学知识的缺少。

我有时问自己:“这就是中医院吗?”因为他们就医化疗几乎都就是以西药居多。

中药只是补一补正气,提升一下免疫力之类的,显然不是化疗疾病的主要手段。

他们还掩映着而说:“周四就是上开大方的日子。

”而上开一些非常大的方,很多味药,价格也很高。

不仅如此,他们还使学生上开这些方,“看著差不多就行及”就之下医嘱了。

偶尔有时候可以改为方,但原因竟然就是学生上开的某几味药太昂贵,换几个差不多功效的而价格低一些的药。

难道这就是我将来必须工作的我们中国的中医院的情况吗?在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。

他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。

学校建议我们必须写下16篇临床病历。

我虽然真的删这些病历几乎提升没法自身的什么武学,但还是同意硬着头皮删两篇交差。

还没等文辞就被主任斥责,说道些什么这就是患者的隐私,无法使你删之类的。

认为她对我印象不怎么样。

怒骂得不好!我本就真的这就是浪费我时间,不删了。

当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。

我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任———大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。

他平时是不带学生的。

但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。

我终于感觉到我开始学中医了。

他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。

医学检验三基简答题

医学检验三基简答题

2.简述血沉测定的方法学评价.①手工法包括魏氏法、潘氏法等:魏氏法简便实用,ICSH推荐为血沉测定的参比方法;潘氏法与魏氏法测定相关性较好,采用手指采血,用血量少,尤其适用于儿童,但易混入组织液,目前已很少使用.手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果,特异性差,其应用有很大的局限性。

②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化,描绘出红细胞沉降的曲线,反映了不同疾病或疾病不同阶段,血沉3个沉降阶段所存在的差异,为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。

3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?①影响白细胞分类计数准确性的因素:主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异。

②影响白细胞分类计数精确性的因素。

③影响涂片染色效果的因素。

④白细胞分类计数的参考方法:EDTA—K2抗凝静脉血,人工制成血涂片,以Romanowsky液进行染色,使用“城墙式”移动法,油镜下分类计数200个白细胞。

当其他分类法与此法作为标准进行比较时,需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后,求出平均值来作为各类白细胞的靶值。

4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L。

引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括:①寄生虫病是最常见的病因。

②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因,见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。

③皮肤病,如湿疹等。

④血液病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。

⑤某些恶性肿瘤,如肺癌。

⑥某些传染病,如猩红热急性期.⑦其他,如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等.⑧高嗜酸性粒细胞综合征。

5.电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?根据血细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化,于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。

医学检验三基理论试卷.doc

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医学检验三基理论试卷(2011)科室姓名得分一、选择题(每题3分)1.抗原抗体比例不合适时出现的沉淀现象称为()A前带B后带C等价带D带现象E前后带2.下列情况红细胞增多,哪项不是由于血液浓缩()A连续呕吐B高山居民C反复腹泻D出汗过多E大面积烧伤3.化脓细菌感染时血象不会出现()A白细胞总数增多B中性粒细胞中度左移及毒性变化C嗜酸性粒细胞增多D淋巴细胞减少E中性粒细胞增多4.周围血液中不可能发现()A血吸虫B弓形虫C微丝蝴D疟原虫E回归热螺旋体5.不用作尿液防腐剂的是()A二苯甲B麝香草酚C甲醛D盐酸E硫酸6.混浊尿液加热后混浊消失是()A磷酸盐B碳酸盐C尿酸盐D草酸盐E无定形磷酸盐7.谷丙转氨酶不是()A. GPTB.ALTC.ASTD.丙氨酸转氨酶B. E.谷氨酸丙氨酸8,引起血小板减少的疾患有()A急性出血后 B.脾功能亢进 C.脾切除术后D.真性经细胞增多E.急性化脓性感染9.渗出液蛋白质定量值大于()A.10g/l D20g/l C.30g/l d.5g/l E.50g/l10.阴道清洁度为II度时上皮细胞为几个加()A.2B.3C.4D.lE.0二、是非题:(每题3分)1.外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3%者为核左移()2.急性溶血及放射性损害均可使白细胞减少()3.孕妇分娩时白细胞计数结果不超过20X109。

()4.近年研究认为异型淋巴细胞即T淋巴细胞。

()5.血沉管倾斜可使血沉增快。

()6.24小时内不拍小便称为无尿。

()7.尿妊娠试验阳性不一定就是怀孕。

()8.ABO血型鉴定也是免疫学试验。

()9.大肠杆菌不会引起腹泻。

()10.注入高渗性葡萄糖液后,机体在一定时间内K浓度降低。

()三、问答题:每题13分1.什么是室内质量控制?其目的是什么?2.异型淋巴细胞是如何产生的?按其形态特征可分为几型?3.简述尿液检验中常用的几种防腐剂的用途和用量。

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粪便部分粪便组成:细菌(占干重的1/3)、消化道分泌物和有形成分、未消化的食物、食物分解产物其中3/4是水,1/4是固体物质。

标本的采集与处理1、容器干净,标志明显,大小适宜,盛便后不漏不溢,不吸收水份,最好是一次性的塑料盒。

2、标本的要求a、标本务必新鲜,不可混人尿液。

b、采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分,外观无异常的粪便应从不同部位浅、深处粪便多处取材;c、一般检查留取少量粪便即可(至少有5克大小),稀便2ml,浓集卵时至少要取鸡蛋大小粪便,3、及时检查标本采集后应在1h内检查完毕,否则因pH及消化酶等影导致有形成分破坏。

4、特殊检查标本应按规定进行检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检,寒冷季节时标本送验及检查时应需保温。

粪便颜色:健康成人粪便应为黄褐色,婴儿为金黄色。

为粪胆素导致。

各种生理性因素和病理性变化可以使其颜色发生变化。

【异常变化和临床意义】①鲜红色:见于直肠癌、肛裂、痔疮等下消化道出血。

②黑色或柏油色:见于上消化道出血、服用铁剂、食用猪血等。

红细胞破坏,血红蛋白在细菌作用下被分解,降解为血红素、铁、卟啉。

铁与肠道分解生成的硫化氢形成黑色的硫化铁。

③白陶土色:见于阻塞性黄疸、胆道梗阻,食用脂肪过量、钡餐后。

④绿色:见于婴儿腹泻、由于肠蠕动过快,胆绿素由粪便排出而形成,或食用大量菠菜等。

⑤果酱色:见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾等。

粪便性状:健康成人为成形软便,便秘者为球形硬块。

婴儿为糊状。

【异常变化和临床意义】1、粘液便:正常粪便含有少量粘液,因与粪便均匀混合不易看见。

粘液增多提示肠道炎症或受刺激,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。

小肠炎症时,增多的粘液均匀混合于粪便中;大肠炎症时,粪便已经逐渐形成而附着于粪便表面。

2、脓血便:见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、溃疡性结肠炎或直肠癌。

其中细菌性痢疾以脓及粘液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。

3、鲜血便:见于结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等。

4、柏油样便:呈褐色或黑色,质软、富有光泽,隐血试验阳性。

见于上消化道出血,上消化道出血量超过50ml以上时,可见到柏油样便。

5、米泔样便:呈乳白色淘米水样,内含粘液片块,多见于霍乱、副霍乱。

6、溏便:粪便呈粥样但内含物粗糙,见于消化不良,慢性胃炎等。

7、胨状便:见于过敏性肠炎及慢性菌痢。

病人常于腹部绞痛后排出粘胨状、膜状或纽带状粪便。

8、稀糊状或稀汁样便:见于各种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎。

若遇见大量黄绿色稀汁样便并伴有膜状物应考虑为假膜性肠炎。

爱滋病并发隐孢子虫感染时也可排出大量稀汁样便。

9、乳凝块状便:粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便,见于消化不良,婴儿腹泻。

10、绿豆汤样便:见于沙门氏菌感染。

11、蛋青样便:白色念珠菌性肠道感染。

粪便的pH:变化范围6.9-7.2。

细菌性痢疾、血吸虫病时碱性,8.0左右。

阿米巴痢疾、病毒性肠炎为酸性,6.1~6.6左右。

粪便的量:健康成人每日粪便为100-300g。

随食物种类、进食量和消化系统功能而变化。

粗粮或纤维丰富的,粪便量多;细粮或肉类较多,粪便较少。

粪便的气味:由于细菌作用的产物吲哚、硫化氢等等使得粪便有一定臭味。

消化吸收不良,胰腺疾病、消化道大出血时,为腐败臭味;脂肪或糖类消化不良,酸臭味;阿米巴痢疾时,鱼腥味。

粪便显微镜检查:手工盐水涂片镜检操作方法:取一清洁玻片,滴加2滴生理盐水,用竹签挑取粪便中的异常部份,与盐水均匀混合制成薄涂片,盖上盖片,其涂抹厚度以透过标本看清字迹为宜。

先用低倍观察虫卵、原虫和其它异物,再用高倍镜仔细观察各种异常成分。

细胞计数时,至少应检查10个以上的高倍视野。

结晶:正常粪便中可见到磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶,一般无临床意义。

病理性结晶有:①夏科-莱登结晶:见于阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎粪便中,并常与嗜酸性粒细胞同时存在。

②血晶:为棕黄色斜方形结晶,不溶于氢氧化钾溶液,溶于酸,呈青色,见于胃肠道出血粪便中。

③脂肪酸结晶:见于阻塞性黄疸引起脂肪酸吸收不良时。

粪便隐血:是指消化道出血量少(每日出血量<5ml),粪便中无可见的血液,且红细胞被消化破坏,显微镜下也见不到红细胞,这种肉眼及显微镜均不能证明,需用化学法、免疫法才能证实的微量出血称为隐血。

隐血试验(OBT)是指用化学或免疫学的方法证实微量血液的试验。

【检测方法】1)化学法:这类方法种类很多,根据色原物质不同分为:邻联甲苯胺法、邻甲苯胺法、联苯胺法、无色孔雀绿法、愈创木酯法、还原酚酞法等;根据反应试剂状态或试剂载体不同又分为湿化学和干化学试纸法。

其实验设计原理基本相同,此类方法简便易行,成本低廉,目前实验室常用。

原理:血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用,将供氢体(色原)中的氢转移给H2O2生成水,供氢体脱氢(氧化)后形成发色基团而呈色。

呈色深浅可反映血红蛋白(出血量)的多少。

灵敏度:a、邻联甲苯胺、邻甲苯胺、还原酚酞法最灵敏,可检出0.2~1.0mg/L的血红蛋白,只要消化道有1~5ml出血就可检出。

其中邻联甲苯胺法是在1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法,但易出现假阳性。

b、中度灵敏的试验有联苯胺法、匹拉抗米酮法及无色孔雀绿法,可检出1~5mg/L的血红蛋白,消化道有5~10ml出血即为阳性。

为了减少假阳性和假阴性,临床上宜采用中度灵敏方法。

2)免疫学法:免疫学法常用的方法有ELISA和胶体金等方法,此类方法所使用的抗体为抗人血红蛋白单克隆抗体。

免疫法操作简便、快速、灵敏度高(一般血红蛋白为0.2mg/L即可获阳性结果)、特异性强,饮食和药物等均对结果无影响,目前被认为是大肠癌普查最适用试验。

【临床意义】1、对消化道出血有诊断价值:消化道溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、流行性出血热及消化道恶性肿瘤所致消化道出血时,隐血试验常呈阳性反应。

2、为消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别提供依据:消化道肿瘤病人,由于肿瘤直接或间接侵犯、破坏消化器官中的血管,隐血试验呈持续性阳性;胃肠道溃疡病人仅在发病时有出血的表现,隐血试验结果呈间断性阳性。

3、可作为消化道恶性肿瘤普查的1个筛选指标:隐血试验对消化道肿瘤的诊断阳性率可达95%,其中早期胃癌诊断符合率为20%,晚期符合率达95%,对50岁以上的无症状者,每年做1次粪便隐血试验,对早期消化道恶性肿瘤有重要价值。

早期大肠癌病灶仅限于粘膜层或粘膜下层时,往往无症状,粪便中带有微量的出血是早期诊断大肠癌唯一可查出的异常指标。

精液部分精液主要由精子(5%)和精浆(精囊液、前列腺液、尿道球腺、旁腺液)组成。

标本的采集1.采集标本前要禁欲(包括无遗精或手淫)3-7天(30岁以下2-3天,30-40禁欲3-5天,40以上禁欲5-7天)2.要将精液全部排入洁净的干燥容器中。

天冷时要注意保温,尽快送检(30-60min)精液的量精液量为2.0~6.0ml,平均为3.5ml,少于1.5ml或大于8.0ml可视为异常。

无精液症:精液量减少至1~2滴,甚至排不出,称为无精液症。

精液的外观(颜色和透明度)灰白色或乳白色,久未射精者可呈淡黄色,微浑浊,液化后半透明样。

【异常表现及临床意义】①血性精液:精液呈鲜红色、淡红色、暗红色或酱油色,并含有大量红细胞者,称为血性精液。

常见于前列腺和精囊的非特异性炎症、生殖系统结核、肿瘤、结石,也可见于生殖系统损伤等;②脓性精液:呈黄色或棕色,常见于精囊炎、前列腺炎等。

精液的气味正常精液具有栗花和石楠花的特殊气味,由前列腺液产生。

精液的粘稠度刚排出的精液迅速凝成胶冻状,然后逐渐液化。

正常精囊分泌的凝固蛋白使得精液凝固。

pH正常精液呈现弱碱性,为7.2-8.0。

测定应在标本留取后1小时内完成。

精液的液化时间:精液由胶胨状态转变为流动状态所需的时间称为精液液化时间。

精液液化主要是由于前列腺分泌的精液蛋白分解酶所致。

刚射出的精液具有高度的粘稠性,液化时间<30min.。

精液延迟液化症:新鲜精液标本在室温下超过60min不液化,称为~,常见于前列腺炎。

精子活动率指活精子的数量,以“活”精子比率表示。

1、湿片法:在高倍镜下观察100个精子,计数活动精子与不活动精子的比例来表示精子活动率。

该法简便、快速、应用广泛,但该法较主观,且影响因素多,结果误差较大,重复性较差。

2、活体染色法(也称为精子存活率):检测正常活动的精子数,是测定活精子和死精子的定量方法。

用染料对精子染色。

该法操作较为复杂,费时,但较客观反映死活精子比例,结果准确、可靠、重复性好,试剂易配制,易保存,是检测精子功能简便方法。

【参考值】①湿片法:>70%(精液离体30~60min内)。

②伊红染色法:>75%(精液离体30~60min内)【临床意义】精子活率检查主要用于男性不育症的诊断。

正常精液排出后60min内,精子活动率为80%~90%,至少>60%,曾认为精子数在60×10^9/L以上才能受孕,现认为只要有活动力的精子达45%,即使精子数<0.5×10^9/L,仍能受孕。

精子活动率:指精子向前运动的能力,是直接反映精子质量的一项指标。

WHO将活力分4级(书上分为三级),用百分率表示。

a:快速前向运动,精子活动力良好b:慢或呆滞的前向,精子活动力较好c:非前向,在原地打转或抖动,精子活动力不良d:不动,死精子检测方法:显微镜检查:取液化后精液1d 于玻片上,在高倍镜下观察5-10个视野,计数100个精子并进行活动分级用百分率来表示。

连续摄影法:将液化的精液直接充入记数池当中,在显微镜下200倍视野下,调节精子浓度大约每视野10-15个,然后显微摄影,在同一张胶片上对同一个视野的精子进行6次暴光摄影,1s/次,可以得到精子的运动轨迹,死精子位置则始终不变。

精子质量分析仪测定:利用光束通过少量精液,检测精子运动带来的光密度变化。

简单迅速,重复性好。

【参考值】射精60min内,a级精子应>25%;或a和b级精子之和>50%。

精子活动力与受精的关系十分密切,若连续检查,精子活率不足40%,且以c级活动力精子为主,则可能为男性不育的原因之一。

精子活动力下降见于:①精索静脉曲张。

②生殖系统非特异性感染以及使用某些药物(抗代谢药、抗疟药、雌激素)等。

精子计数【方法】1、血细胞计数板检测;2、Makler精子计数板检测:专门用于精子检验,池深为10um,不影响精子的正常运动,但是只使用于相差显微镜和暗视野显微镜;3、Macro计数板检测:可以用于普通显微镜检测。

【参考值】①精子浓度:(50~100)×10^9/L;WHO:>20×109/L。

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