临床检验基础 重点

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临床基础检验学重点

临床基础检验学重点

1、血浆:于血液中加入抗凝剂,阻止血液凝固,经离心后分离出的上层液体即为血浆。

血清:是血液离体凝固后分离出来的液体。

血浆与血清的区别:离体血液凝固后的血清纤维蛋白原与一些凝血因子失去活性。

2、常用添加剂的主要用途与特点3、良好血涂片的“标准”①血膜至少长25mm,至玻片两侧边缘的距离约为5mm。

②血膜边缘要比玻片边缘窄,且边缘光滑,适用于油镜检查。

③血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布,末端呈方形或羽毛状。

④血膜末端无粒状、划线或裂隙。

⑤在镜检区域内,白细胞形态应无人为异常改变。

⑥无人为污染。

4、瑞氏染色法细胞受色原理:1物理吸附与化学亲和作用2PH的影响3甲醇的作用4甘油的作用5、技术误差:由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。

这类误差通过主观努力可以避免或显著减小,属系统误差。

固有误差(inherent error):包括计数域误差、计数室误差和吸管误差。

6、7、生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响,但与相同年龄、性别人群的参考区间相比,一般在±20%以内。

红细胞生理性变化与临床意义8、病理性变化:病理性减少:按病因不同可将贫血分为3大类。

此外,药物也可引起贫血。

1)红细胞生成减少:①骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。

②造血物质缺乏或利用障碍,如肾性贫血、缺铁性贫血(铁缺乏)、铁粒幼细胞贫血(铁利用障碍)、巨幼细胞贫血(叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍)等。

2)红细胞破坏过多3)红细胞丢失(失血):如急性、慢性失血性贫血。

9、原理HiCN法检测原理:血红蛋白(硫化血红蛋白除外)中的亚铁离子(Fe2+)被高铁氰化钾氧化为高铁离子(Fe3+),血红蛋白转化成高铁血红蛋白(Hi)。

Hi与氰化钾(KCN)中的氰离子反应生成HiCN。

HiCN最大吸收波峰为540nm,波谷为504nm。

在特定条件下,HiCN 毫摩尔消光系数为44L/(mmol•cm)。

HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比,根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。

临床检验基础内容简介

临床检验基础内容简介

临床检验基础内容简介
临床检验基础内容是医学领域中的一个重要学科,旨在通过实验室检验方法对病人的体液、组织和细胞进行分析和评估,以提供诊断、治疗和预防疾病的依据。

临床检验基础内容主要包括以下几个方面:
1. 临床检验的基本原则:了解临床检验的目的、意义和适用范围,掌握检验的基本原理和方法,以及样本采集、分析和解释的基本要点。

2. 样本采集和保存:了解不同类型的样本采集方法,如血液、尿液、组织和细胞的采集技术,并掌握样本保存和运输的要点,以确保样本的质量和可靠性。

3. 常见检验项目:熟悉常见的临床检验项目,如血液常规检查、尿液分析、生化指标、血型鉴定、感染性疾病的检测等,了解它们的检测原理、临床意义和参考范围。

4. 临床数据解读:学会分析和解释检验结果,并将其与临床症状和病史进行综合分析,以提供准确的诊断和治疗建议。

5. 质量控制和质量保证:了解质量控制和质量保证的原则和方法,针对实验室操作过程中的潜在误差进行控制和纠正,确保检验结果的准确性和可靠性。

临床检验基础内容的掌握对于医学从业者和临床医生来说是十
分重要的,它能够帮助他们更好地理解和应用实验室检验结果,提供更准确的诊断和治疗方案,并为疾病预防和管理提供科学的依据。

临床检验基础知识点整理

临床检验基础知识点整理

临床检验基础知识点整理临床检验是指通过对人体生理和生化特征进行定量检测和分析,以提供有关疾病诊断和治疗的信息的一种医学方法。

以下是临床检验的基础知识点整理。

1.临床检验学:临床检验学是研究临床检验的科学,包括检验项目、方法、仪器、质量控制等方面的知识。

2.检验项目:指进行化学、生化、免疫学、微生物学、分子生物学、细胞学等检验和观察的指标和方法。

常见的检验项目包括血液学、尿液学、生化学、免疫学、血型学等。

3.检验标本:指在临床检验中采集的人体样本,包括血液、尿液、组织、体液等。

不同的检验项目需采集不同的标本。

4.检验方法:包括定性检验和定量检验两种方法。

定性检验是指通过观察和判断检验结果是否呈阳性或阴性,如尿液常规镜检;定量检验是指通过测量检验结果的数值来判断其浓度或含量,如血糖测定。

5.仪器设备:临床检验中常用的仪器设备有血细胞分析仪、自动生化分析仪、免疫分析仪、核酸分析仪等。

不同的仪器设备可用于不同的检验项目。

6.质量控制:质量控制是通过一系列标准和程序来确保临床检验结果的准确性和可靠性的一项管理工作。

包括内部质量控制和外部质量控制两个方面。

7.内部质量控制:是指在每天进行检验过程中,通过运行已知浓度标准样本和质控品,检验仪器和试剂的准确性和稳定性。

常见的控制指标有均值、标准差和偏差。

8.外部质量控制:是指通过参加外部质量评价活动,与其他实验室和质量控制中心进行比对和评价,以检验临床实验室的准确性和可靠性。

9.参考范围:也称正常值范围,是指在健康人群中,对特定指标的浓度或含量进行统计分析后得到的一组区间数值。

临床诊断中常用参考范围来判断检验结果是否正常。

10.临床意义:是指将临床检验结果与患者的临床症状和体征相结合,作出诊断、评估和监测治疗效果的判断。

常见的临床意义有阳性、阴性、异常、正常等。

11.误差和异常:误差是指检验结果与真实值之间的差异,可分为系统误差和随机误差。

异常是指检验结果与参考范围相比的偏离程度,可能提示疾病或异常生理状态。

临床检验基础理论核心考点整理

临床检验基础理论核心考点整理

临床检验基础理论核心考点整理临床检验是现代医学中不可或缺的一个环节,它通过对人体的生理和病理状态进行检测和分析,为医生提供诊断和治疗的依据。

而临床检验的基础理论是指在临床检验过程中所涉及的相应学科的理论基础,包括生物化学、生物学、物理学、微生物学等。

一、生物化学基础生物化学是研究生物体内生物分子以及其相互作用的一门学科,它在临床检验中的应用非常广泛。

临床检验中最常见的生物化学指标有血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标等。

血糖是指人体内血液中的葡萄糖浓度,是评价糖尿病的重要指标之一;血脂是指血液中的胆固醇和甘油三酯的浓度,与心血管疾病密切相关;肝功能指标包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等指标,可以反映肝脏的代谢和解毒功能;肾功能指标包括血肌酐、尿素氮等指标,可以反映肾脏的排泄功能。

二、生物学基础生物学是研究生命现象的一门学科,它在临床检验中的应用主要体现在微生物检验和细胞学检验方面。

微生物检验是指对临床样本中的微生物进行分离、鉴定和药敏试验,以确定感染的病原菌和其对药物的敏感性,从而指导临床治疗;细胞学检验是指对体液或组织细胞进行形态学观察和分析,以诊断和鉴别各种疾病,如白血病、肿瘤等。

这些技术的发展为临床医学的疾病诊断提供了重要的依据。

三、物理学基础物理学是研究物质和能量的运动规律以及它们之间的相互作用的一门学科,它在临床检验中的应用主要体现在生物医学仪器方面。

临床检验中常见的仪器有电解质分析仪、生化分析仪、血细胞分析仪、免疫分析仪等。

这些仪器通过测量样本的物理性质,如电流、光学参数、生化反应等,得到相应的检测结果,为临床医生提供科学且准确的诊断依据。

四、微生物学基础微生物学是研究微生物的形态、生理、生化、遗传学、生态等方面的一门学科,它在临床检验中的应用主要体现在微生物感染和感染性疾病的诊断和治疗方面。

微生物感染是临床常见的疾病,通过对临床样本的检测和分析,可以确定感染的病原菌和药物敏感性,为临床治疗提供依据。

临床检验基础1(重点)

临床检验基础1(重点)

【临床检验基础】1.RBC稀释液(Hayem液)中:硫酸钠用于提高相对比密防止粘连,氯化高汞是防腐剂。

2.HiCN法的缺点:KCN有毒,HbCO转化慢,高白血球和高球蛋白易混浊。

3.试验后废液处理:应先用水稀释,再用次氯酸钠混匀敞开放置15h使CN-氧化为N2和CO2,或水解成CO32-和NH4+。

4.遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。

碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒,是铅中毒的筛选指标。

卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致,常与染色体小体同在,见于巨幼红和铅中毒。

LFR、MFR、HMR分别是:低、中、高荧光率。

良性肿瘤ESR多正常,恶性肿瘤ESR多增加,低色素性贫血,遗传性球形红细胞增多症,镰状贫血时ESR减低。

杆状核超过5%或有幼稚细胞为“核左移”,中性粒分叶5叶以上超3%为“核右移”。

钩虫病时嗜酸性粒细胞可达90%以上,嗜酸性粒细胞白血病时亦可,但以幼稚为主。

嗜酸性粒细胞(Eos)计数中乙醇或丙酮是保护Eos而破坏其它,伊红或石楠红是使Eos着色,1h内计数。

中性粒细胞毒性变化有:中毒颗粒,空泡,Dohle小体,退行性变。

异形淋巴细胞多为T淋,分空泡,不规则,幼稚三型。

淋巴细胞有卫星核,即微核,是射线损伤后较为特殊的形态。

白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。

ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带脑脊液中无血型物质抗A与抗B主要是IgM,O型血中以IgG为主。

新生儿不宜做反向定型。

新生儿溶血的直接实验依据:红细胞直接抗人球蛋白(Coobms)试验阳性。

HLA分型的方法主要有:1. 淋巴细胞毒试验,Ⅰ类抗原用T或外周淋,Ⅱ类抗原用B;2. 混合淋巴细胞培养试验3. HLA基因分析。

强直性脊椎炎有91%带有B27抗原而正常人只有6%。

血液保存液有:1. ACD(A枸橼酸C枸橼酸三钠D葡萄糖)2. CPD(C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸)。

枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化,腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命,磷酸盐提高pH。

临床检验基础常见考点总结

临床检验基础常见考点总结

临床检验基础常见考点总结这是小六根据近几年的历年考题总结的临检常见考点,有不足之处请大家在留言区踊跃发言补充,初级职称检验士、师通用哦。

临床检验基础高频考点汇总第一章血液学一般检验一、血液生理概要1、血液由血细胞和血浆组成,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

其中血浆占血液的55%,血细胞占45%。

2、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。

血液离体后自然凝固,分离出来的液体称为血清。

由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等,故血清中不含这些凝血因子,这是与血浆的主要区别。

3、血液的主要生理功能有:运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。

4、血液的主要理化性质(1)血量:正常人的血液总量约为(70±10)ml/Kg体重,成人为4~5升,占体重的6%~8%。

(2)颜色:动脉血因氧合血红蛋白(HbO2)含量高而呈鲜红色,静脉血因还原血红蛋白(Hbred)含量高而呈暗红色。

严重CO中毒呈樱红色。

(3)红细胞的悬浮稳定性是由于红细胞表面的唾液酸带负电荷。

(4)黏滞性:黏度主要与HCT和血浆黏度有关。

血浆黏度主要与血浆中的纤维蛋白、球蛋白有关,它们浓度越高,血黏度越高。

健康成人全血黏度为生理盐水的4~5倍,血浆黏度为生理盐水的1.6倍左右。

(5)比密:血液比密男性为1.055~1.063,女性为1.051~1.060;血浆比密为1.025~1.030,血细胞为1.090。

(6)渗透压:血浆的渗透压主要为晶体渗透压,与血浆中的晶体物质有关,特别是电解质。

正常人血浆渗透压为290~310mOsm (kg·H2O)。

(7)pH:正常人血浆pH为7.35~7.45。

二、血液标本的采集、送检、保存与处理1、采血的方法和部位:皮肤采血一人一针,WHO推荐成人使用左手无名指内侧。

婴幼儿选用足跟;静脉采血成人选用肘部静脉(压脉带不捆绑不超过1分钟)。

2023年临床基础检验学笔记重点大全

2023年临床基础检验学笔记重点大全

2023年临床基础检验学笔记重点大全选择题(共80个,分值共:)1、关于“HLA”的说法正确是A.人类白细胞抗原B.红细胞血型抗原C.人类的自身抗原D.肿瘤抗原E.人类Rh血型抗原答案A2、以下哪项不属于中性粒细胞毒性变A.细胞大小不等B.中毒颗粒C.空泡D.杜勒氏体E.核分裂相答案E3、具有腥臭味的大便一般见于A.变形虫痢疾B.肠道中部肿瘤C.肠道溃烂D.肠道出血E.直肠癌患者答案E4、下列关于红细胞和血红蛋白的正常参考值,哪项是错误的A.红细胞:男:4-5.5×1012/LB.红细胞:女:6-7×1012/LC.红细胞:新生儿:4-5.5×1012/LD.血红蛋白:男:120-/升E.血红蛋白:女:110-/升答案C5、光学显微镜白细胞计数常用的质控方法是A.经验控制B.上级技术人员复查法C.两差比值自我评价法D.变异百分率评价法D.以上都是答案E6、寄生虫学免疫诊断皮内试验,24小时后局部出现阳性反应属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应答案DA2型题7、在正常凝血过程中,下列哪项是正确的A.凝血酶原由凝血活酶水解激活B.凝血酶激活因子Ⅰ和因子ⅫC.凝血酶激活因子Ⅻ和因子ⅤD.凝血酶激活血小板E.以上都是答案E8、用标准红细胞A、B、O与受血者血清反应均为不凝集,应报告血型A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A1型答案C9、丝虫病检查最常用的方法是A.静脉血离心沉淀法B.新鲜血滴法C.厚血膜法D.薄血膜法E.微孔薄膜过滤法答案C10、除了哪项外,下列都是作粪便隐血试验必须在前三天禁食的物质A.动物血B.肉食C.肝脏D.含叶绿素食物E.果酱答案E11、HLA完全相同的可能性最大者是A.同卵兄弟姐妹B.同胞兄弟姐妹C.同父异母兄弟姐妹D.同母异父兄弟姐妹E.父母双亲之一答案A12、瑞氏染色配制中,下列哪项是错误的A.瑞氏染粉不可直接加入甲醇,应研磨溶解B.新配制的染液效果较好,不应久放C.染液旋转时间越久天青愈多,效果愈好D.染液中可加中性甘油,防止甲醇挥发E.甲醇必须用AR(无丙酮)答案B13、菌痢时大便性状为A.酱色粘液便B.脓、粘液带血便C.水样便D.粥样浆液便E.粘液便答案B14、以下哪种因素不会引起红细胞数暂时升高A.感情冲动兴奋B.妇女妊娠期C.气压低时D.长期多次献血者E.恐惧、冷水浴刺激答案B15、氨水的碱性非常弱,其理由是A.溶于水中的氨大部分以分子形式存在B.氨从水分子中夺取大量的氢离子生成铵根离子C.氢氧根离子是比氨更弱的碱D.氨分子中无氢氧根答案A16、溶组织内阿米巴的致病期A.小滋养体B.四核包囊C.大滋养体D.单核包囊E.双核包囊答案C17、关于魏氏法血沉操作,下列哪项不符合要求A.必须采用干燥、无菌的注射器抽血B.血液与抗凝剂的比例是9:1C.血沉管必须严格垂直放置D.血沉管内径应为2-且清洁干燥E.吸入血沉管内的血液应不含气泡答案B18、献血者为A型,与受血者作交叉配血试验,主侧不发生凝集,次侧发生凝集,受血者和血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法确定答案C19、钩虫病的常用的寄生虫学检查方法最好的是A.沉淀法B.直接涂片法C.钩蚴培养法D.饱和盐水漂浮法E.孵化法答案D20、以下哪项不适于做HCG稀释试验A.葡萄胎B.恶性葡萄胎C.绒毛膜癌手术后化疗的追踪观察D.绒毛膜癌E.睾丸畸胎瘤答案C21、人类首先发现的血型系统是A.ABO血型系统B.Kell血型系统C.MNS血型系统D.Rh血型系统E.P血型系统答案A22、血涂片制作不受下列哪项因素影响A.血滴大小B.推片厚薄C.推片边缘是否光滑D.推片与载玻片角度E.以上A+C答案B23、肝素抗凝剂的主要缺点是A.用量大B.影响血细胞体积C.在短时期内使用,搁置过久血液可再凝固D.易引起溶血E.抗凝能力弱答案C24、脑型疟多见于A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.猴疟原虫感染人时答案C25、以下哪项是使血沉加快的因素A.血液纤维蛋白原减少B.室温小于C.血沉管内径过小D.抗凝剂浓度高时E.血沉管倾斜放置答案E26、某人红细胞与A型及B型标准血清都无凝集反应,其血型是A.B型B.A型C.AB型D.O型E.A型和B型答案D27、哪一组寄生虫引起的感染可取粪便查虫卵得到确诊A.绦虫、蛔虫、疟原虫、蛲虫B.溶组织内阿米巴、钩虫、蛔虫C.蛔虫、钩虫、蛲虫、丝虫D.肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、绦虫E.肝吸虫、猪带绦虫、溶组织内阿米巴答案D28、下列关于管型的说法错误的是A.管型是在肾小管中形成的长条形圆柱体B.肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成C.与T-H蛋白无关D.尿液浓缩酸化与管型形成有关E.管型两边平行,两端钝圆答案C29、瑞氏染色的时间长短与下列哪点无关A.染色液浓度B.染色的PH值C.染色的温度D.细胞多少E.染液与缓冲液的比例答案B30、绒癌治愈标准是经浓缩试验后HCG含量低于多少单位/升A.50B.100C.200D.312E.400答案A31、下列哪项不是嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液A.溴甲酚紫稀释液B.乙醇伊红稀释液C.丙酮伊红稀释液D.甲苯胺蓝稀释液D.尿素-石楠红稀释液答案D32、关于抗凝概念,下列哪项最确切A.除掉或抑制血液中的某些凝血因子B.结合钙离子C.减少纤维蛋白原C.加入抗凝血活酶E.加入抗凝血酶答案A33、关于间日疟原虫形态特征哪项是正确的A.环状体呈指环状,2个核B.阿米巴样体形态规则,1-2个核C.未成熟裂殖体核数2-4个D.成熟裂殖体有4-16个核E.配子体略圆,有雌雄之分,核1个答案E34、关于血沉的叙述,下列哪项是正确的A.红细胞越大越薄,血沉越快B.球形红细胞因其体积减少,所以血沉加快C.红细胞增多症血沉加快D.严重贫血时对血沉影响不大E.血浆中的纤维蛋白原能使血沉加快答案E35、下列关于恶性疟原虫小滋养体形态错误的是 DA.大小约为红细胞直径的五分之一B.细胞质环状,中有空泡C.常位于红细胞的边缘D.很少见有两个核E.每个细胞内原虫可多于1个36、备血清时,灭活补体的最佳温度和时间是A.室温中1小时B30分钟C10分钟D30分钟E50分钟答案D37、以下哪项属于生殖力判断的主要指标A.精液量B.PH值C.总精子数D.精子运动时间E.精子爬高试验答案A38、下列管型的形态描述哪项是错误的A.透明管型两端钝圆,近似管状B.肾衰竭管型形态粗糙C.细胞管型内细胞占1/3-2/3D.腊样管型有切迹E.脂肪管型是管型基质中含多量脂肪滴答案C39、关于改良Neubauer型血细胞计数板结构,哪个错误A.每个大方格长、宽各为B.中央大方格用双线分为25个小方格C.四角每个大方格可再分16个中方格D.一块计数板分两个计数池E.每个小格均等于1/400立方毫米答案E40、某糖尿病患者尿糖定量/升,在测定尿比重为1.024,比重计标明温度为,该患者实际尿比重为B.1.024C.1.026D.1.028E.1.030答案A41、ABO标准血清对亲和力的要求为A.15秒内开始凝集,3分钟时,凝集块为1平方毫米以上者B.10秒内开始凝集,5分钟时,凝集块1平方毫米以上者C.15秒内开始凝集,5分钟时,凝集块1平方毫米以上者D.20秒内开始凝集,3分钟时,凝集块1平方毫米以上者E.20秒内开始凝集,5分钟时,凝集块1平方毫米以上者答案A42、精液的PH一般为A .7.6-8.6B.7.6.7-8 D.5-6 E.6-7答案A43、下列说法错误的是A.透明管型-正常尿中可大量出现B.蜡样管型-肾小管严重病变性坏死C.粗颗粒管型-慢性肾炎D.上皮细胞型-肾小管退化性病变E.白细胞管型-肾盂肾炎或急性肾炎答案A44、关于血细胞计数板的盖玻片要求,下列哪项是错误的A.要求玻璃表面平滑B.有一定重量,不被细胞悬液所抬浮C.厚度应为0.8±D.病理科用一般盖玻片不能取代E.用前一定要擦干净,不粘油腻答案C45、在室温测定某病人尿液比重为1.012,比重计标定温度为,该患者尿实际比重为B.1.009C.1.016D.1.019E.1.020答案C46、肝素抗凝血不适用于A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.白细胞计数D.白细胞分类计数E.红细胞比积测定答案D47、正常人血浆的比重是-1.025B.1.025-1.030C.1.030-1.035D.1.035-1.040E.1.010-1.020答案B48、疟原虫属于A.根足虫纲B.纤毛虫纲C.孢子虫纲D.鞭毛虫纲E.蜗虫纲答案C49、目前我国生产的电子血细胞计数器多属于A.光电型B.电容型C.电阻型D.激光型E.以上都不是答案C50、下列哪项不是鉴别马来、班氏两种丝虫微丝蚴的依据 EA.头间隙B.体态C.体核D.尾核E.鞘51、抗A标准血清的效价要求在A.1:32以上B.1:64以上C.1:128以上D.1:1216以上E.1:256以上答案C52、精子能活动,但方向不定,常的回旋,应判为A.活动力良好B.活动力较好C.活动力不良D.无活力E.以上都不是答案B53、下列关于尿上皮细胞来源的说法哪项错误的A.复粒细胞-肾小管上皮细胞B.尾形细胞-巨噬细胞C.小圆上皮细胞-底层移行上皮细胞与肾上皮细胞D.大圆上皮细胞-表层移行上皮细胞E.扁平上皮细胞-表层磷状上皮细胞答案B54、下列试剂规格分级与标签的搭配哪项不正确A.一级-棕色B.二级-红色C.三级-蓝色D.四级-黄色答案A55、碱性混浊尿加热加酸产生气泡可能是A.碳酸盐B.无定形磷酸盐C.三联磷酸盐D.尿酸铵E.以上都不是答案A56、下列哪项不会导致白细胞总数升高A.安静休息B.疼痛C.妊娠分娩D.情绪激动E.运动答案A57、全血的比重正常参考范围是-1.029B.1.030-1.039C.1.030-1.035D.1.035-1.040E.1.010-1.020答案B58、新鲜人粪污染水可能使人感染A.华枝睾吸虫B.蛔虫C.溶组织内阿米巴D.鞭虫E.钩虫答案C59、关于红细胞比积管的叙述下列哪项是错误的A.常用的是温氏管B.温氏管系圆柱形圆底结构C.温氏管长直径2.5-D.温氏管容积为0.5-0.7毫升E.温氏管上刻有0-刻度答案B60、诊断华枝睾吸虫病哪项是错误的CA.沉淀法粪检B.询问家史C.毛蚴卵化法D.免疫学诊断E.十二指肠抽取物检查61、全血、血浆、血清的概念,下列哪项是错误的A.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血B.血清是指血液离体后血块收缩所分离出微黄液体C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝集血D.血清中无纤维蛋白原E.用物理方法促进纤维蛋白缠绕于玻璃上,这种抗凝血称脱纤维蛋白全血答案C62、一份混浊尿中加了3%醋酸后变为透明,但无气泡产生,该尿混浊的原因A.尿酸盐B.脂肪尿C.磷酸盐D.碳酸盐E.菌尿答案C63、下列哪项不会导致淋巴细胞增多A.百日咳B.传染性单核细胞增多症C.风疹D.传染性淋巴细胞增多症E.放射症答案E64、贮血发现下列哪种情况不得发血A.红细胞为暗红色B.血细胞与血浆界限清楚C.血浆为淡黄或草黄色D.红细胞表面能看到白细胞乳酪E.血浆层进行性变色答案E65、典型阿米巴痢疾粪便是A.黑便无臭味B.粥样粘液便C.水样红白冻子便D.果酱色粘液便腥臭味E.米泔水样便答案D66、急性传染病时,嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的原因是A.骨髓生成嗜酸性粒细胞的功能障碍B.交感神经受抑制C.肾上腺皮质激素分泌增加D.肾上腺皮质激素分泌减少E.垂体功能障碍答案C67、哪一虫期不是所有吸虫都具有的? DA.毛蚴B.胞蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成虫68、关于凝溶蛋白尿的临床意义哪项错误A.凝溶蛋白尿是骨髓瘤的特征之一B.出现凝溶蛋白尿多有肾功能不全C.大量排出伴肾功能不全预后不良D.尿中凝溶蛋白量可作为肿瘤细胞数的指标E.巨球蛋白血症病人尿中可出现本-周氏蛋白答案B69、血液贮存最好不超过A.7-10天B.10-20天C.20-30天D.30-45天E.<30天答案A70、下列哪种因素不会引起淋巴细胞增多A.无丙种球蛋白血症B.结核病C.百日咳D.风疹E.流行性腮腺炎答案A71、枸橼酸钠作为抗凝剂用于输血的主要优点是A.普及易得B.毒性低C.用量少D.价格低E.不改变血细胞体积答案B72、溶组织内阿米巴小滋养体主要寄生于人体的A.空肠中段B.十二指肠C.结肠回盲部D.盲肠E.肝脏答案C73、作嗜酸性粒细胞减数试验,直接刺激结果嗜酸性粒细胞下降50%以上,间接刺激结果不下降,说明A.肾皮质与脑垂体功能都正常B.肾皮质功能正常,垂体功能不正常C.肾皮质功能不良,垂体功能正常D.垂体功能亢进E.肾皮质与垂体功能都不良答案B74、以下哪项不属于渗出液特征 AA.比重小于1.015B.易凝固C.蛋白定量大于/升D.粘蛋白定性试验阳性E.细胞数大于0.2×109/升75、A亚型中下列哪项抗原性比较强A.A1B.A2C.A3D.A1BE.A2B答案A76、下列关于尿液的说法哪项错误A.黑酸尿-黑色B.乳糜尿-乳白色C.血红蛋白尿-红色D.糖尿病-高比重尿E.食用大量蛋白质-碱性尿答案E77、以下哪项不会造成血型鉴定及交叉配血试验呈假阳性反应A.溶血反应B.红细胞串钱形成C.寒冷凝集D.自身免疫性温性抗体E.全凝集与多凝集答案A78、做妊娠试验留晨尿的目的是A.不受饮食的影响B.尿素、尿酸浓度高B.尿的酸碱度尚未改变D.尿内绒毛膜促性腺激素的含量高E.尿中磷酸盐的浓度较高答案D79、下列哪种疾病不会导致中性粒细胞减少A.伤寒B.放射性损伤C.再生不良性贫血D.脾功能亢进E.酸中毒答案E80、库血的来源有A.亲属血液B.自身血液C.献血员义务献血D.胎盘血E.以上都是答案E。

【临床检验基础】知识点整理

【临床检验基础】知识点整理

【临床检验基础】知识点整理【临床检验基础】知识点整理血液样本采集和血涂片制备1血液由红细胞,白细胞,血小板和血浆组成。

2离体后的血液自然凝固,分离出来的淡黄色透明液体称为血清3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子4血清适用于临床化学和临床免疫学检查5正常人血量约为(70土10ml)/kg体重,成人4~5L,占体重的6%~8%,其中血浆占55%,血细胞占45%6血液的红色来自红细胞内血红蛋白,动脉血氧合血红蛋白含量较高,呈鲜红色,静脉血还原血红蛋白含量高,呈暗红色7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.459正常男性的血液比密为1.055~1.063,女性为1.051~1.060,相对黏度为4~5,血浆比密为1.025~1.030,血细胞比密为1.090。

血液比密与红细胞含量,红细胞内血红蛋白含量有关。

血浆比密和血浆内蛋白浓度有关10血液具有红细胞的悬浮稳定性,粘滞性,凝固性这三种特性22 EDTA盐对血细胞形态,血小板计数影响很小,适用于血液学检查,尤其是血小板计数23草酸盐的优点是溶解度好,价廉24肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固25枸橼酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物,枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:426采用手工推片法制备血涂片时,通常推片与载玻片保持25~30度角27采用厚血膜涂片法制备血涂片时,载玻片中央置血1滴,用推片将血由内向外旋转涂成厚薄均匀,直径约1.5cm的圆形血膜,待干后,加蒸馏水使红细胞溶解,再干后染色镜检28将适量伊红,亚甲基蓝溶解在甲醇中,即为瑞氏染料29瑞氏染色法是最经典,最常用的染色法,尤其对于细胞质成分,中性颗粒等可获很好的染色效果,但对细胞核的着色能力略差30血液制备涂片时,血滴越大,角度越大,推片速度越快,血膜越厚,反之则越薄红细胞检查1血液中数量最多的有形成分是红细胞,起源于骨髓造血干细胞2晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞,这一过程在骨髓中进行,约需72h3网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞,释放入血液,平均寿命120d,衰老红细胞主要在脾破坏,分解为铁,珠蛋白和胆红素4红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的,红细胞有交换和携带气体的功能5血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成6血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质,是一种呼吸载体,每克血红蛋白可携带1.34ml氧7新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态,故红细胞明显增高,较成人约增加35%,出生2周后逐渐下降,2个月婴儿约减少30%8真性红细胞增多症,良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多9房室间隔缺损,法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性红细胞增多10呕吐,严重腹泻,多汗,多尿,大面积烧伤,晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多11改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成,每块计数板分为两个计数池,计数池两侧各有一条支持柱,将特制的专用盖玻片覆盖其上,形成高0.10mm的计数池12红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片,要求表面平整光滑,两面平整度在0.002mm以内,盖玻片规格是24mm*20mm*0.6mm13红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行,以免重复或遗漏,对压线细胞采用数左不数右,数上不数下的原则14Heyem红细胞稀释液中,Nacl具有调节渗透压的作用15枸橼酸钠稀释液中,枸橼酸钠具有抗凝和维持渗透压的作用16枸橼酸钠稀释液中,甲醛具有防腐和固定红细胞的作用17血液中血红蛋白采用比色法测定18血液中除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。

临床检验基础知识点

临床检验基础知识点

临床检验基础知识点一、引言临床检验是医学诊断的重要组成部分,通过对患者血液、尿液、组织等生物样本的检测,为临床医生提供疾病的诊断、治疗和预后评估的依据。

本文将概述临床检验的基础知识点,包括检验类型、常用技术和质量控制等。

二、临床检验的类型1. 血液学检验- 完全血液计数(CBC)- 血红蛋白测定- 凝血功能测试- 血型和交叉配血2. 生化学检验- 肝功能测试(ALT, AST, ALP, Bilirubin等)- 肾功能测试(BUN, Creatinine等)- 血糖和血脂水平测定- 电解质和酸碱平衡测试3. 微生物学检验- 细菌培养和鉴定- 病毒学检测- 寄生虫学检查4. 免疫学检验- 抗体和抗原检测- 细胞免疫功能评估- 自身免疫疾病相关抗体测试5. 分子生物学检验- DNA和RNA的提取与分析- 聚合酶链反应(PCR)技术 - 基因表达分析三、常用技术1. 显微镜技术- 细胞形态学观察- 微生物鉴定2. 自动化分析仪器- 血液分析仪- 生化分析仪- 免疫分析仪3. 分子诊断技术- PCR- 基因测序- 芯片技术4. 流式细胞术- 细胞表型分析- 细胞功能评估四、质量控制1. 内部质量控制- 定期使用质控样本- 仪器和试剂的标准化2. 外部质量评估- 参与质量评估计划- 与其他实验室进行结果比对3. 实验室信息管理系统- 样本追踪和管理- 结果记录和报告五、结论临床检验是医疗实践中不可或缺的部分,它为疾病的诊断和治疗提供了重要信息。

了解临床检验的基础知识点对于医学专业人员至关重要,有助于提高检验的准确性和可靠性,从而更好地服务于患者。

六、附录A. 常见检验项目参考值范围B. 检验结果的解释和临床意义C. 实验室安全和生物危害防护指南请注意,本文仅为临床检验基础知识点的概述,具体检验操作和解释应由专业人员在适当的实验室环境下进行。

临床检验基础考试重点

临床检验基础考试重点

临床检验基础考试重点
1.生化指标
包括血糖、尿素、肌酸酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、乳酸脱氢酶、肝酶等。

2.免疫学指标
包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数等。

3.微生物学指标
包括细菌培养、真菌培养、鉴定、抗生素敏感试验等。

4.检测方法
包括血清学检测、生物学检测、免疫学检测、细胞学检测等。

5.质量控制
包括检验设备的质量控制、检验方法的质量控制、试剂的质量控制等。

6.实验室管理
包括实验室设备的管理、实验室环境和安全管理、实验室财务和人员管理等。

临床检验基础

临床检验基础

临床检验基础临床检验基础临床检验是指通过对人体生理、生化、免疫、微生物学指标进行检测,以评估疾病状态,指导诊断、治疗和预后判断的一项技术。

在临床医学中,临床检验是一项必不可少的技术,可以为医生提供大量的生化、免疫、微生物学信息,为诊断、治疗和预防疾病提供重要的依据。

临床检验的基础知识涵盖检验方法、常用指标、临床意义、常见突出问题等方面,下面我们将从这些方面介绍临床检验基础。

1. 检验方法临床检验的主要方法有生化分析、免疫学分析和微生物学分析三种。

生化分析主要研究体内各种代谢产物的含量。

免疫学分析主要研究人体免疫系统的功能和免疫反应产生的抗体、抗原和免疫复合物等。

微生物学分析主要研究人体内外的病原微生物和细菌的种类和数量。

在实际应用中,临床检验会使用多种检验方法,如化学法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等。

不同的方法会有着不同的精确度和敏感性,医生需要根据病情和患者情况来选择不同的方法进行检测。

2. 常用指标在临床检验中,常用指标主要分为生化指标和免疫指标两类。

生化指标主要包括肝功能、肾功能、血脂代谢、电解质和糖代谢等指标。

免疫指标主要包括血清免疫球蛋白、血清白蛋白、血小板、红细胞、白细胞和血小板等指标。

这些指标的测定可以帮助医生判断疾病的类型、病情的严重程度和治疗效果,为后续的治疗提供重要的依据。

例如,肝功能指标的测定可以判断肝功能是否受损,是对肝胆疾病诊断的关键。

而血红蛋白测定可以判断血液中氧的含量,是对贫血诊断的重要指标。

3. 临床意义临床检验的意义在于帮助医生准确诊断和治疗疾病,提高患者的生存率和生活质量。

临床检验可以从血液、尿液、组织和体液等方面获取大量的生化、免疫、微生物学数据,为临床医生提供有力的依据。

临床检验可以帮助医生诊断和鉴别不同类型的疾病,如肝胆疾病、肾脏疾病、贫血、肿瘤等。

临床检验对于疾病的治疗也有着重要的意义,例如,肝病患者的治疗需要根据肝功能指标进行调整,以确保治疗的有效性和安全性。

临检基础知识点

临检基础知识点

临床检验基础知识要点1、血清与血浆的差别:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

2、血浆除钙离子外,含有其他全部凝血因子3、正常人血量约为(70±10)ml/kg体重,成人约4~5L,约占体重的6%~8%,其中血浆占55%,血细胞占45%。

女性妊娠期间血量可增加23%~25%。

血液的主要生理功能包括:运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能4、严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色5、酸碱度:正常人血液pH值7.35~7.45,动脉血pH值7.40,静脉血pH值7.35。

6、血浆渗透量:正常人约为290~310mOsm/(kg·H20)。

7、红细胞均匀混悬状态,与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关8、乙二胺四乙酸、枸橼酸盐:能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。

9、肝素:加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。

10、血涂片制备:制备涂片时,血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之则愈薄。

血细胞比容增高、血液黏度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推;血细胞比容减低、血液较稀时,应采用大血滴、大角度、快推。

11、血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。

12、HbA占Hb总量95%以上,HbF占1%以下。

出生后HbA2(α2δ2)占Hb总量的2%~3%。

13、红细胞稀释液:①Hayem液由NaCl(调节渗透压)、Na2S04(提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。

②枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠(抗凝和维持渗透压)、甲醛(防腐和固定红细胞)、氯化钠(调节渗透压)和蒸馏水组成。

14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时,红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。

大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,小细胞低色素贫血的血红蛋白减低,但红细胞计数可正常。

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Hi ,Hi 与氰离子反应生成棕红色HiCN ,在540nm 处有最大吸收峰,且其吸光度与溶液浓度成正比而检出Hb 浓度。

/ 注意:分光光度计必须符合WHO 标准,否则:1HiCN 参考液制作标准曲线或者计算K 值 2带标准直接计算 测定Hb 的方法学评价 1. HiCN 法:ICSH 和WHO 推荐参考方法 操作简便,结果稳定可靠,可测多种Hb (SHb 除外),可直接定值 /缺点:剧毒,不能测SHb ,对HbCO 转化慢,脂血、高球蛋白、高白蛋白、血小板增多可导致Hb 假性增高 2.SDS 法:临床首选/优点:试剂无毒,缺点:ε未定,需依赖HiCN 法间接得出结果,SDS 会破坏WBC ,不能用于WBC 计数RBC 、Hb 测定的临床意义 1.RBC 、Hb 降低(低于参考值下限指示贫血) 1)生理性减少(生理性贫血)1、6个月-2岁婴幼儿(造血原料不足)2、妊娠中、晚期(血液稀释)3、老年人(造血功能减退) 2)病理性减少:RBC 生成少、破坏多、丢失多 2.RBC 、Hb 升高1)生理性增多:新生儿、高原生活、剧烈运动(缺氧);成年男性比女性高(雄性激素水平较高) 2)病理性增多 1、相对性增多:血液浓缩:如剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤患者2、绝对性增多:慢性心肺疾病、真红,RBC 可达(7-10)×10/L贫血病因分类:1、骨髓造血功能低下:如再障、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等 2、造血原料缺乏:如缺铁性贫血、巨幼贫 3、红细胞破坏增加:各种溶血性贫血 4、红细胞丢失过多:急、慢性失血Hct 的方法及意义方法主要为离心法:温氏法和微量法 / 意义:略高:1血液浓缩:如大量出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤;2红细胞增多症:如真红,有时可高达80%3新生儿, 降低:各种贫血,但减少程度不一定与RBC 一致. 可用作真红、输血及输液疗效观察指标。

用作计算MCV 和MCHC 血液流变学指标之一,增加表明血↑;缺铁贫和巨幼贫正常或轻度↑2)减少:骨髓造血功能低下:绝对值<15×10/L :再障 2、作为贫血治疗的疗效观察指标 1)缺铁贫和巨幼贫治疗后,先Ret ↑,后RBC 和Hb 逐渐↑ 2)溶血和失血性贫血治疗后:Ret 逐渐降低,已得到控制;持续高值,未控制或加重。

3、网织红细胞成熟指数(RMI )骨髓造血的早期标志 4、未成熟网织红细胞比值(IRF ) 5、RPIESR 影响因素+意义 1)血浆因素 增快:纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇、甘油三酯 减慢:清蛋白、糖蛋白及卵磷脂 2)红细胞因素 红细胞的数量和形态 3)其他因素 血沉管的位置,温度 / 临床意义:1、生理性血沉增快:老年人,妇女月经期,妊娠三个月以上血沉逐渐增快可达30mm/h 2、病理性血沉增快1)各种炎症:急性细菌性炎症、风湿热、结核活动期2)组织损伤及坏死:心肌梗死增快,心绞痛正常(鉴别)3)良、恶性肿瘤的鉴别:恶性肿瘤多增快,良性肿瘤多正常4)高球蛋白血症:SLE 、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等5)贫血:越重越快6)高胆固醇血症:动脉粥硬化、糖尿病等 3、减慢:真性红细胞增多、脱水、DICWBC :中性粒数量变化:多数情况一致,也可以不一致 1)中性粒生理性增多1、年龄2、日间变化:下午较高3、剧烈运动、激动、严寒、暴热等4、妊娠、分娩 2)中性粒病理性增多 1、急性感染:化脓性球菌最常见 2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏;严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血 3、急性大出血:内脏破裂、宫外孕破裂4、急性中毒:化学药物、代谢性中度 5、恶性肿瘤6、白血病 3)中性粒减少 1、某些感染:伤寒、副伤寒、流感 2、某些血液病:再障 3、慢性理化损伤:X 射线、氯霉素 4、自身免疫性疾病:SLE 5、脾功能亢进淋巴细胞的临床意义1)淋巴细胞增多 1、绝对增多:某些病毒或细菌所致的传染病;某些传染病恢复期;肾移植排异反应前期;急淋、慢淋;某些慢性感染 2、相对增多:再障、粒缺2)淋巴细胞减少 :放射线、肾上腺皮质激素;N ↑可导致L ↓(相对)单核临床意义 增多: 1、某些感染:亚急性感染性心内膜炎、急性感染的恢复期、肺结核 2、某些血液病:单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤及MDS嗜酸粒 1、增多 超敏反应;寄生虫病;某些皮肤病;血液病:如慢粒 2、减少 伤寒、副伤寒、大手术后;长期使用肾上腺皮质激素嗜碱粒 增多:慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病嗜酸性粒细胞直接计数原理+意义:采用嗜酸性粒细胞稀释液讲血液稀释一定倍数,红细胞和大部分其他白细胞被破坏,E 着色,充池计数经换算得每升血液中E 数 / 意义 1、生理变化 1)劳动、寒冷、饥饿、神经刺激,E ↓(肾上腺皮质激素组织骨髓释放E ,并促使血中E 向组织浸润) 2)日间变化:白天较低,夜间较高;上午波动较大,下午比较恒定。

2、嗜酸性粒细胞增多 1)过敏性疾患:支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏 2)寄生虫:钩虫、蛔虫等 3)某些传染病:猩红热4)慢粒白血病5)某些恶性肿瘤:淋巴系统恶性疾病(如霍奇金)、肺癌 3、嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒、大手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。

4、嗜酸性粒细胞计数的其他应用1)观察急性传染病的预后:2)观察手术和烧伤病人的预后3)测定肾上腺皮质功能白细胞分类原理 三分类:电阻抗法,五分类:多项技术联合检测 1电阻抗法:溶血处理后白细胞体积,区别小细胞群(L ),中间细胞群(M 、E 、B )和大细胞群(N ) 2光散射与细胞化学计数联合白细胞分类计数过氧化物酶染色:活性E 、N 、M 依次降低,L 、B 无活性 3容量、电导、光散射(VCS )白细胞分类法,电阻抗法测量体积V ,高频电磁针测量细胞内部结构电导C ,光散射S 区别细胞颗粒的结构和颗粒的质量 4阻抗与射频技术联合白细胞分类法DC 通过四个不同的检测系统:嗜酸粒检测系统;嗜碱粒检测系统;淋巴、单核、粒细胞检测系统;幼稚细胞检测系统 5多角度偏振光散射白细胞分类技术 0°前角光散射测细胞大小 10°狭角光散射测细胞结构 90°垂直光散射测细胞的内部颗粒和细胞成分 90°消偏振光散射将E 从其他白细胞中分离出来血细胞分析仪的检测参数及意义(1)RDW 红细胞体积分布宽度:参考<14.9% / 1、用于贫血的形态学分类(RDW/MCV ) 2、诊断缺铁贫。

95%以上缺铁贫RDW 异常。

小细胞低色素贫血、RDW 正常则缺铁贫可能不大。

3、缺铁贫与轻型地贫的鉴别。

前者RDW 增高,后者正常。

(2)MPV 平均血小板体积:参考 7.6-13.2fl / 结合PLT 的变化,MPV 越大,新生血小板越多1、增大:血小板破坏增多,骨髓纤维化、血栓性疾病、脾切除、慢粒等 2、减少:骨髓造血功能损伤致血小板减少常用筛选实验 BT 、PLT 、APTT 、PT 、D-D 临床应用BT :延长:血管壁异常;血小板异常;血管性血友病等 ,缩短:心梗、脑血管病变及DIC 等PLT : 生理变化:早晨较低,午后较高;剧烈运动后较高;月经、妊娠有改变;静脉血比毛细血管血高。

/ 病理变化:1)血小板减少(PLT<100×10/L )血小板生成障碍:再障、放射性损伤、急性白血病,血小板破坏或消耗增多:ITP 、DIC , 血小板分布异常:脾肿大、血液被稀释 2)血小板增多(PLT>400×10/L ) 原发性增多:慢粒、真红 反应性增多:急性化脓性感染、急性大出血等APTT : 1推荐应用的内凝筛选实验 2延长 1)Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ减低,能检出Ⅷ:C 小于25%的轻型血友病 2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ严重缺乏,如肝病,维生素K 缺乏 3)抗凝物质:口服抗凝剂、血循环中存在病理性抗凝物质等 4)纤溶活性增强 3缩短 1)高凝状态,如DIC 的高凝期2)血栓性疾病,如心、脑血管病变,深静脉血栓等 4检测肝素治疗的首选指标PT 1延长1)先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏2)获得性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K 缺乏、纤溶亢进、DIC 晚期3)血中抗凝物质增加,口服抗凝剂、肝素等 2缩短: DIC 早起,心梗、脑血栓行测好难过,3INR 是用于监测口服抗凝药的首选指标 D-D 增高:继发性纤溶(鉴别原发)。

血栓性疾病、肿瘤,溶栓治疗的监测:D-D 显著升高尿液检验目的?1.泌尿系统疾病诊断及疗效判断 2.其他系统疾病的诊断及鉴别诊断 3.安全用药监测 4.重金属中毒检查(职业病防护) 5.健康体检尿液标本采集有哪些种类、方法和临床应用? 1.晨尿: ①首次晨尿:肾脏浓缩功能评价,有形成分、化学成份(HCG). ②二次晨尿:细菌培养、有形成分计数. 2.随机尿 适于门诊、急诊。

3.计时尿 ①3h 尿: 6-9am. 尿有形成分排泄率;②餐后2h 尿 :病理性尿胆原、糖尿、蛋白尿等③12h 尿:晚上8点-次晨8点, :Addis 计数、蛋白排泄率等。

④24h 尿:大容器(>4L),防腐,收集完全,测尿总量,混匀,适量送检(50ml);尿中化学成分、T.B 排出量,电解质等。

4.特殊尿标本①尿三杯试验②无菌尿液:细菌培养、药敏等。

尿液标本采集质量保证 1.尿液采集标准操作规程(SOP ) 2.检验项目选择与申请 3.患者准备:告知、控制 4.标本采集:器材、运送 5.人员职责尿液标本保存有哪些方法 1.低温冷藏:2℃~8 ℃,6h 内,有形成分保存。

2.冰冻-20℃~-70℃,离心,除去有形成分,冰冻上清液(化学成分)。

3.化学防腐 ①甲醛:有形成分形态固定。

②甲苯 尿化学成分定性或定量。

③麝香草酚:有形成分镜检、尿浓缩T.B 、化学成分。

④浓盐酸 化学成分定量。

⑤其他:冰乙酸:戊二醛:碳酸钠尿液理学检查有项目及临床意义①尿量:1.少尿:<400ml/24h 或<17ml/h ,无尿: <100ml/24h 。

肾前性少尿:休克、心衰、脱水。

肾性少尿:急性肾炎、肾衰。

肾后性少尿:尿路梗阻 2.多尿>2.5L/24h 肾性多尿:慢性肾炎、慢性肾衰早期等。

内分泌性多尿:尿崩症、甲亢。

代谢性多尿: 糖尿病②尿色及透明度: 1.血尿:泌尿生殖系统疾病:炎症、结石等/全身性疾病:血友病等/邻近器官疾病/药物不良反应。

2.血红蛋白尿:血管内溶血,如蚕豆病、输血反应等 3.肌红蛋白尿:肌肉组织广泛损伤、变性,如急性心梗等。

4.胆红素尿:见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

5.乳糜尿:寄生虫(丝虫)或非寄生虫(结核、肿瘤、创伤、手术等)。

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