急救手册正式版

此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一
致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。
5、拉车式：由一个救护人员站在病员的头部，两手
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从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹 住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起
六、伤口异物
1、钉子：拔出钉子，充分暴露伤口，消毒打破伤风疫苗。 2、刀、玻璃等其他异物：表面异物可以取出，深刺入的不可轻易拔出，采用指压止血 或止血带止血，固定异物，与异物一同包扎，避免晃动， 就医。
（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤 三、包扎
上；紧急时，可将裤脚
A、头部
或袖口卷起，止血带扎
三角巾包扎：
在其上。
将三角巾底边折叠约二指宽，置于
（3）要扎得松紧合 适，过紧易损伤神经， 过松则不能达到止血的 目的。一般以不能摸到
前额（齐眉），顶角向后覆盖头部， 两底角经耳上缘向后拉，在枕部压 住顶角，两底角左右交叉绕到前额 打结，然后将顶角折入底边内。
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体往下拉，前头环中插，保证不松垮。医.学教育网搜集整理如遇到四肢大出血，需要止
（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔 1h（上肢或下肢）放松 2～
血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。 3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔 30min 放松一次。医.学教
A.用胶布或安全别针固定之。 B. 以绷带留适当长度剪开。 C 再打平结，注意避开伤口。 四、 骨折的固定
A、 四肢骨折
有夹板的固定
前臂骨折固定方法 夹板放置骨折前臂
外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定
腕肘两关节（胸部 8 字形固定），用三
角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将
伤肢固定于伤员胸廓。
上臂骨折固定法 夹板放置骨折上臂外
断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
3、加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包 扎，包扎范围应该比伤口稍大。 这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，
可使用消毒卫生巾、餐巾等替代
指压胫前后动脉
适用于一侧脚的大出血 方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏
三、家庭常见疾病与其他常见意外的处理
1、扭伤、抽筋、小面积擦伤——常见的运动外伤处理——————————————————（13） 2、蛇咬伤、蜂蜇伤、猫狗咬伤——动物意外伤害处理——————————————————（14） 3、呼吸困难、胸闷气短、伴有哮鸣音的咳嗽、嘴唇指甲发紫——哮喘———————————（15） 4、面色苍白、胸口剧痛出汗——冠心病————————————————————————（15） 5、头痛、意识不清、失语、呕吐、嘴角歪斜——中风——————————————————（16） 6、全身肌肉痉挛、抽搐、口吐白沫——癫痫——————————————————————（16） 7、发烧——————————————————————————————————————（16） 8、洗澡昏倒————————————————————————————————————（16） 9、中暑——————————————————————————————————————（16） 10、低血糖————————————————————————————————————（16） 11、酒精中毒（醉酒）————————————————————————————————（16） 12、鱼刺卡喉———————————————————————————————————（16） 13、异物卡喉（噎住了）——————————————————————————————（16） 14、溺水—————————————————————————————————————（16） 15、烧烫伤————————————————————————————————————（17）
首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏 5-10 秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无 呼吸， 3、呼救：来人啊！指定人员拨打 120 4、松解衣领及裤带。（可能的话使用除颤器） 5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部， 两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，按压时计数（01、
带，（A）使带端斜置包
敷料
扎部位之下方，把绷带
环扎，（B）将斜出之一
C、手足
角露出，（C）再把斜出
三角巾包扎法
部份下折，（D）环扎二至三圈。
手部包扎法 将伤手手指对向三角巾顶角，手掌平放在三角巾中部，三角巾底边横于手
(3) 包扎完毕可用下列方法固定：
腕部，将顶角覆盖手背，两底角在手背交叉并绕腕部在手背打结
动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
2、直接压迫止血法（少量出血）
适用于较小伤口的出血， 方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约 10min
4、填塞止血法 鼻出血 5、止血带止血法
主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而 达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠， 但只能用于四肢动脉大出血。
A、止血带结扎法橡皮止血带使用方法： 左手拿橡皮带、后头约 16cm 要留下；右手拉 紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢
期。（心脏按压开始送气结束）
B、前肢：指压肱动脉
9、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血
10、整理病人或进一步生命支持（直到“120”医生赶到并接手抢救。）。
方法:用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一
二、外伤急救
一、总则：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；
四、常见自然灾害的逃生
1、地震——————————————————————————————————————（18） 2、洪水——————————————————————————————————————（19）
附录一：急救包常用物品列表——————————————（20）
附录二：华中农业大学红十字会简介———————————（21）
先止血后包扎，再固定后搬运。
二、止血：所有止血法都要先抬伤处，高于心脏
1.指压动脉止血（少量出血） A、头部：指压颞前动脉
只手固 定伤员手臂。 指压尺、桡动脉 适用于手部大出血 方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺 动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支， 所以必须同时压迫双侧。
病人嘴唇，正常呼气约 1 秒，至观察病人胸廓有明显起伏，再做一次。
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指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，
方法:用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕
动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
8、持续 2 分钟的高效率的 CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例进行，操作 5 个周
用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
育网搜集整理结扎部位超过 2h 者，应更换比原来较高位置结扎。
B、.使用止血带时应注意的问题
（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上 1/3 的部位。上臂的中 1/3 禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快 送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
02、03…………30） （注意：按压频率至少 100 次∕分，按压深度至少 5cm，每次按压需等胸骨完全回弹后 进行下一次按压，且全过程中手掌根部不能离开病人胸骨） 6、打开气道；仰头抬颌法：口腔无分泌物，无假牙的前提下即用一只手放在触电者前 额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰并以另一手托起下 颏，使额角与耳垂连线垂直于地面。保持呼吸道畅通 7、人工呼吸：在保证患者仰头抬颌的前提下，施救者用手捏紧鼻孔，用口完全覆盖住
2.上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前。
②将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢
B、脊椎的固定 脊椎骨折固定法 伤员仰卧木板上，用绷带将伤员胸、腹、髂、踝部固定于木板上。
垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部 4、双人搭椅 ：两种不同的握手方法，都形成类似于
椅状而命名
目录
一、心肺复苏（CPR）操作流程
一、患者心跳、呼吸骤停,倒地无意识——心肺复苏（CPR）———————————（1）
二、患者外伤
1、伤口出血——止血、包扎—————————————————————————————（2） 2、某处疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍及畸形，可能骨折——骨折的固定、搬运———————（9） 3、伤口处有刀、玻璃、钉子等异物——伤口异物的处理—————————————————（12） 4、出现断肢、或内脏裸露的伤口——外伤其他情况的处理————————————————（12）
在膝关节处，膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢， 此法
踝关节处“8”字形固定。
3、手托肩掮 有两种方法：①将伤病员的一上肢
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手
1.前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
抬起大腿，手掌托其臀部：
七、外伤其他情况处理
1、断肢：患者就医，他人帮助寻回断肢，不要消毒,冰镇 送往医院 2、内脏暴露：用生理盐水润湿敷料，包住裸露的内脏， 用坚硬的容器（如碗、盆子）覆盖，连同容器一起包扎，送医。注意：不要试图将内脏 塞回体内。