尿红细胞位相检查有何临床意义
尿液红细胞位相ppt
尿液红细胞位相分析可以预测 疾病进展，有助于制定预防措
施，降低并发症的发生率。
02
尿液红细胞位相的病理改变
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
均一性红细胞尿
总结词
红细胞大小、形态一致，常见于非肾小球性血尿。
详细描述
均一性红细胞尿是指尿液中红细胞的形态、大小和染色深浅一致，这种类型的 血尿通常是由于非肾小球性病变引起的，如泌尿道感染、结石、肿瘤等。
肾肿瘤
总结词
尿液红细胞位相在肾肿瘤中具有一定的辅助 诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾肿瘤时，肿瘤组织生长过程中可能侵犯肾 实质或破坏血管，导致出血。尿液中可能出 现畸形红细胞。然而，尿液红细胞位相检查 在肾肿瘤中的诊断价值有限，还需结合其他 影像学检查和临床表现进行综合判断。
04
尿液红细胞位Байду номын сангаас与膀胱疾病
详细描述
肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，红细胞通过滤过膜时受到挤压和损伤，出现畸形红细胞。尿 液红细胞位相检查通过观察红细胞形态变化，有助于早期诊断肾小球肾炎，并评估疾病的活动性和预 后。
肾盂肾炎
总结词
尿液红细胞位相在肾盂肾炎中具有一定的辅助诊断价值，但并非特异性指标。
详细描述
肾盂肾炎时，炎症刺激可能导致肾小管上皮细胞受损，红细胞通过受损部位时受到挤压，出现畸形红细胞。然而 ，尿液红细胞位相检查在肾盂肾炎中的诊断价值有限，还需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
尿道炎主要由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。
症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。
尿液红细胞位相表现
尿红细胞位相在肾小球性血尿诊断的临床应用
差 异 的 比较 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 将 ３次 尿 红 细 胞 位 相 显 微 镜 检 查 作 为 肾小 球 性 血 尿 定 位 诊 断 方 法 ， 让检验敏感 性与特异性获得明显提高 ， 有效降低漏诊几率 ， 避免 不必要检查 所造 成创伤 ， 且具 有操作 简单 、 灵敏快捷 等优 点 ， 具 有 显 著 临
诊断中， 确定 血尿来 源具 有重 要意 义 。膀 胱镜 、 肾血 管造 影或 逆行 肾盂 造 影 为 血尿 传 统 诊 断 技术 ， 近 年 有 人提 出用 普通光 学显 微镜 加染 色 以及 位相 显微 镜
诊 断方法 ¨ ， 利 用红 细 胞形 态 变 化 直 接对 血 尿 来 源
均（ ２ ． ９±０ ． ８ ） ｄ 。４例 合 并 糖 尿 病 、 ３例 合 并 高 血 压、 １例合并 冠 心病 。两 组年 龄 、 性别、 病程 、 合并 症
（ 共 ３次 ） ， 每 次测定 之 间间 隔 ２ ４ ｈ 。
谈会 上所 制定 肾小球 性 血 尿 诊 断 标 准 ； （ ２ ） 经 Ｂ超 或Ｃ Ｔ检查 确诊 ； （ ３ ） 临床 表 现 ： 发 作 性 肉眼 或 持 续
镜 下血 尿 ， 皮 肤存在 出血点 ； （ ４ ） 签署 知情 同意 书 。 １ ． １ ． ２ 排除标准 （ １ ） 年 龄低 于 １ ６岁 者 ； （ ２ ） 肾脏
肿 瘤患 者 ； （ ３ ） 尿 常规 蛋 白定 性 ＞（十 ＋） 或 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量超 过 ２ ． ０ ｇ ； （ ４ ） 左 肾静脉 压迫 综 合征 患 者 ；
尿液细胞检测的临床意义
尿液细胞检测的临床意义
1)红细胞：正常人尿沉渣镜检红细胞0~偶见/HP，如平均超过3个/HP，称为镜下血尿。
常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、尿路结石、肾肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎或血友病等。
红细胞位相：在位相显微镜下观察尿中红细胞大小、形态、血红蛋白含量等各种变化。
参考值：畸形红细胞<5000个/mL。
正形红细胞尿见于非肾小球源性血尿，如尿路感染、肿瘤、结石、结核、外伤等。
畸形红细胞尿见于肾小球性血尿，如各种肾小球疾病。
2)白细胞：正常<5个/HP，如超过5个/HP即为增多，称为镜下脓尿。
见于尿路感染(肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾结核)等。
白细胞在炎症过程中破坏或死亡后形态改变又称为脓细胞。
3)上皮细胞：
A.小圆上皮细胞多数来自肾脏，正常尿中不存在，出现时表示肾小管有病变。
B.移行上皮细胞包括有表层(大圆上皮细胞)、中层(尾形
上皮细胞)和底层(小圆上皮细胞)移行上皮细胞。
可来自肾盂、输尿管、膀胱及尿道近膀胱处，大量出现表示有较深的粘膜炎症。
C.复层鳞状上皮细胞(又称扁平上皮细胞)来自尿道前段和阴道表层，正常尿中有少量存在，大量出现表示泌尿生殖道有炎症存在。
尿红细胞位相对泌尿系统疾病的诊断价值
尿红细胞位相对泌尿系统疾病的诊断价值摘要：目的探讨尿红细胞位相的检查在泌尿系统疾病临床诊断中的应用价值。
方法选择我院2016年2月至2017年2月收治的因不同原因存在血尿的患者共80例，分为肾小球疾病组和对照组（非肾小球疾病），每组各40例患者。
对两组患者进行红细胞位相检查，观察两组患者血尿红细胞位相检查阳性率。
结果肾小球疾病组40例患者阳性检出率为95.0％，对照组（非肾小球疾病）40例患者阳性检出率为12.5％，两组对比差异显著，有统计学意义（p＜0.01）。
结论尿红细胞位相的检查在泌尿系统疾病临床诊断中具有较高的诊断准确率，且有操作方法简单、无创和可重复性等优点，值得临床推广应用。
关键词：尿红细胞位相检查；泌尿系统；肾小球疾病；阳性率Urine red blood cells relative to assess the diagnostic value of urinary system diseasesQin Li（the guangxi zhuang autonomous region people's hospital clinical laboratory in guangxi nanning 530021）[Abstract] Objective to explore the urine red blood cell phase of test in the diagnosis of urinary system disease clinical application value.Methods：from February 2016 to February 2017 were due to different reasons there is blood in the urine of patients with a total of 80 cases，divided into glomerular disease group and the control group（non glomerular disease），40 patients in each group.Red blood cell phase inspections on two groups of patients，observe two groups of patients with blood in the urine red blood cell phase check positive rate.Results：glomerular disease group 40 cases with positive detection rate was 95.0%，the control group（40 casesof glomerular disease）patients with positive detection rate was 12.5%，significantly difference compared the two groups was statistically significant（p <0.01）.Conclusion：urine red blood cell phase of test in clinical diagnosis of urinary system diseases has high diagnostic accuracy，and the operating method is simpleand noninvasive and repeatability，worthy of clinical popularization and application.[Key words] urine red blood cell phase test；Urinary system.Glomerular disease.Positive rate血尿在泌尿系统中属于常见的症状之一，如果患者出现血尿即会被认为是泌尿系统疾病的重要诊断依据，不论是轻微、间歇或无症状的血尿都要给予足够的重视程度，便于及早查明病因给予有效的治疗。
尿红细胞位相检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用
６４现代检验医学杂志第２３卷第４期２００８年７月ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ。
Ｖ０１．２３，Ｎｏ．４，Ｊｕｌ．２００８２．４蛋白样品是否与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性的影响在蛋白样品保存方式建立过程中，我们对明胶酶蛋白上样缓冲液是否对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的活性造成影响进行了研究。
我们将新鲜组织提取蛋白后分为两组，一组与明胶酶蛋白上样缓冲液混合保存，另一组单独保存，然后一起用酶谱法进行检测，结果显示两者没有明显区别（图５）。
图５明胶酶墨自上样缓冲液对ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的活性的影响３讨论国内外有很多实验室都已经用各种方法展开金属蛋白酶在各种肿瘤中的检测，但是都局限于实验室，未能广泛应用于临床检测。
我们用酶谱法对提取的食管癌组织蛋白进行了蛋白上样量梯度检测，发现在对组织进行ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性检测时所需的蛋白量很少，只需１０弘ｇ，从而对微量组织就可以检测ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性，加之其简单快捷和成本低廉的特点，将其应用于临床活体检测具有广阔前景，如食管拉网细胞和食管内窥镜活检，为食管癌早期诊断提供了一个参考指标。
由于此检测所需组织微量，还可作为食管癌术后化疗和其它治疗的监控和疗效的参考指标。
然而，此项检测方法在广泛应用于临床前还需反复大量验证。
我们同时发现ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２对长期低温保存（一２０℃），明胶酶上样缓冲液和反复冻融均不敏感，这样可在一定时间内收集病人活体标本于一２０℃（无需保存在一７０℃），然后集中用酶谱法对提取的食管癌组织的蛋白进行ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２活性的检测，临床实验室就可以展开此种工作，为在临床展开关于食管癌ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２的回顾性调查研究提供了便利。
我们在研究食管癌中ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２表达时对适宜的蛋白上样量进行了相应探索，以肉眼可见清晰蛋白条带为标准，包括所有明胶酶活性形式，适宜的蛋白上样量为１０ｐｇ，也为临床或其它研究者检测食管癌组织中的ＭＭＰ一９和ＭＭＰ一２提供了一个参考标准。
尿液红细胞相位分析在肾病诊断中的应用
尿液红细胞相位分析在肾病诊断中的应用目的探讨分析尿液红细胞相位分析在肾病诊断中的应用价值。
方法方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的100例肾病患者，对其血尿结果的红细胞相位指标进行回顾性分析，主要包括尿红细胞形状分布，畸形红细胞率，尿红细胞色度分布以及尿红细胞宽度分布等，希望从以上分析中可以找出区分非肾小球性血尿和非肾小球性血尿的医学决定水平。
结果当畸形红细胞率大于70%，尿红细胞形状分布小于50%时，可以将肾小球性血尿以及临床符合率提升至95%；当畸形红细胞率小于30%，尿红细胞形状分布大于80%时，非肾小球性血尿与临床符合率能够达到95%。
结论在诊断肾病患者时，采用尿液红细胞相位分析诊断方式具有显著的诊断价值，值得在临床诊断上推广使用。
[Abstract] Objective To study and analyze the application value of analysis of urine erythrocyte phase in the diagnosis of nephropathy. Methods 100 cases of patients with nephropathy admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were convenient selected，and the erythrocyte phase index of blood and urine results were reviewed，mainly including the distribution of urine red blood cell shapes，abnormal erythrocyte rate，distribution of erythrocyte chromaticity，RBC width distribution，and the medical determination level of glomerular hematuria and non-glomerular hematuria was analyzed. Results When the abnormal erythrocyte rate > 70% and urinary red blood cell shape 80%，the coincidence rate of non- urine erythrocyte phase with the clinic reached 95%. Conclusion The value of analysis of urine erythrocyte phase in the diagnosis of nephropathy is obvious，which is worth promotion and application in clinical diagnosis.[Key words] Erythrocyte phase；Urine；Nephropathy；Diagnosis value医学上包括的肾脏疾病类型主要有先天性多囊肾，膜性肾病，红斑狼疮肾病，过敏性紫癫肾病，慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎以及隐匿性肾炎等[1]。
尿液有红细胞临床意义
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢尿液有红细胞临床意义导语：在进行身体检查的时候，有很多项目要进行，每种项目对身体都是有很好帮助，使得可以了解自身情况，进行尿液检查的时候，需要积极配合，有很在进行身体检查的时候，有很多项目要进行，每种项目对身体都是有很好帮助，使得可以了解自身情况，进行尿液检查的时候，需要积极配合，有很多人在进行尿液检查的时候，都是不怎么配合，这样对自身问题没有任何帮助的，那尿液有红细胞临床意义是什么呢，下面就详细介绍下。
尿液有红细胞临床意义：常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。
结核、肿瘤、外伤等。
如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。
1.畸形红细胞标准Birech报告畸形红细胞分类红细胞大小不等，形态异常多样，归为以下7种[6]：①酵母菌样红细胞：在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变。
②炸面包卷样红细胞：红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。
③古钱样红细胞：形似中国古钱币。
④膜缺损红细胞：红细胞膜不完整，部分血红蛋白(Hb)丢失。
⑤大红细胞：细胞体增大，中心淡，无双盘凹陷感。
⑥小红细胞：胞体小，外膜增厚，折光增强。
⑦手镯样红细胞：胞体较大，呈明显内外两层膜改变。
黄锋先等关于畸形红细胞分类①面包圈样红细胞。
②古钱样红细胞。
③红细胞膜呈颗粒样、串珠样。
④红细胞大小不等，大者为正常的1～2倍，小者为其1/2，颜色变浅。
⑤残碎红细胞。
⑥芽孢样红细胞。
⑦棘状样红细胞。
⑧其他形状，如细胞膜破裂成各种形状，马蹄预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
尿红细胞位相检验及临床意义
尿红细胞位相检验及临床意义概述尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。
推测血尿是肾小球性或非肾小球性。
一般认为，正常人尿中有红细胞者约4%，其中红细胞数(0．5～5．0)×1012/ml，多为畸形红细胞。
如尿中发现畸形红细胞(其大小，形态呈多型性，血红蛋白含量异常)占75%以上，且红细胞数≥8000/ml者，可诊断为肾小球性血尿。
尿红细胞形态学和尿畸形红细胞产生的机制尿红细胞形态学正常形态的尿红细胞具有末梢血涂片所见的红细胞同样的形态,双面中央凹陷、圆盘状,呈淡黄色。
尿红细胞呈现环形(炸面包圈样)、棘形、锯齿(皱缩)形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球状等异常形态称为尿畸形红细胞。
尿畸形红细胞产生的机制目前认为尿畸形红细胞的产生主要是由于:①尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤,②尿红细胞在流经肾小管时受到尿ｐＨ、渗透压及尿酶、尿素等化学因素的影响。
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的诊断标准尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上,可诊断为肾小球性血尿;尿红细胞表面光滑、大小和形态均一,且畸形红细胞20%以下提示非肾小球性血尿;若尿中畸形红细胞占红细胞总数20%以上,但小于80%则为混合性血尿。
作用用位相（相差）显微镜来区分尿中正常形态红细胞和异常形态，以区分血尿来源，是近十几年来临床应用较为广泛的方法。
这是上个世纪八十年代国外首先发表，以后国内也发表不少相类似文章。
临床应用血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。
肾小球性血尿指血尿来源于肾小球，常见于各种原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综[1]合征、lgA肾病；继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿)；剧烈运动后一过性血尿等。
尿红细胞位相检测
尿红细胞位相检验本规程规定了尿红细胞位相检查的原理，操作方法，参考值及临床意义，以确保操作符合要求。
原理：尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。
推测血尿是肾小球性或非肾小球性。
一般认为,红细胞通过肾小球基底膜时受损和经肾小球毛细血管壁漏出时受挤压而变形,同时还与O）、PH（4.5-8.0）等因素有关。
如尿中发现畸形红尿渗透压（550-1100moson/kg.H2细胞(其大小，形态呈多型性，血红蛋白含量异常)占75%以上，且红细胞数≥8/ul者，可诊断为肾小球性血尿。
芽孢样红细胞、靶形红细胞的出现更具有临床诊断价值。
＜8个/ul因无意义可不做分类。
标本采集：留取浓缩的二次晨尿效果高于晨尿和随机尿，半小时内送检，2小时内完成检验。
嘱咐患者留尿前少饮水。
操作步骤：锥形管取尿10ml，低速1000-1500/min离心5min，留取0.2ml沉渣，红细胞数量大时无需离心，相差显微镜高倍镜检，分类200-100个红细胞。
1 畸形红细胞分类标准：根据红细胞大小不等,形态异常多样,归为以下7种:①芽孢样红细胞:在红细胞外膜有小泡突出或细胞呈霉菌孢子样改变，是肾小球性血尿最特征性的改变，＞5%为肾小球性血尿。
②炸面包卷样红细胞:红细胞膜呈明显的内外两圈、四周肥厚、形似炸面包卷。
③靶形红细胞。
④膜缺损红细胞:红细胞膜不完整,部分血红蛋白丢失。
⑤大红细胞:细胞体增大,中心淡,无双盘凹陷感。
⑥小红细胞:胞体小,外膜增厚,折光增强。
⑦手镯样红细胞:胞体较大,呈明显内外两层膜改变。
⑧古钱样红细胞:形似中国古钱币2 均一型红细胞标准红细胞大小一致,变化均一,图相在两种以内,多数为正常及桑椹样红细胞,部分可出现影子红细胞。
红细胞呈锯齿型、固缩型、大小一致的均称均一型。
此型多属于非肾小球性血尿。
3 混合型红细胞标准根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿（畸形红细胞>50%）和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿（均一型红细胞所占>50%）两种。
尿液红细胞形态学检查及其临床意义分析
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ７ 期
・
医学 检 验 ・
尿液红细胞 形态学检查及其 临床意义分析
余 大 莲
（ 青海 省中医院 检验科 ， 青海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 分析尿液 中红 细胞 形态学检 查在血尿 的定位诊 断上的Ｉ 临床 意义。方法 利 用尿沉渣镜检 法。结果 ３ ０例肾小 球性 患者血尿 中变形红 细胞 阳性率 为 ９ ３ ． ３ ％ （ ２ ８ ／ ３ ０ ），混合红细胞 血尿 阳性率 为 ６ ． ７ ％（ ２ ／ ３ ０ ），３ ０ 例 非 肾小球性 患 者血 尿 中均一性 红细胞 阳性 率为 ９ ６ ． ７ ％ （ ２ ９ ／ ３ ０），混合红 细胞血 尿 变形红 细胞 阳性率为 ３ ． ３ ％ （ １ ／ ３ ０）。结论 尿 红细 胞形 态检 测在 血尿 的定位诊 断上具有重要 临床意 义。利 用尿 沉渣镜检 法观 察红细胞 形态 ，操 作间 ／ ￣ Ａ － 便 ，能判 断血尿的原
目前 认 为 尿 畸 形 红 细 胞 的 产 生 原 因 有 以 下 两 点 ： ① 尿 红
环 形 、戒 形 。 因此 ， 尿 中 畸 形 红 细 胞 增 多 、但 形 态 单 一 不 能 诊 断 肾 小 球 性 血 尿 ；肾 小 球 性 血 尿 的 特 征 是 尿 中 出 现 多 种 形态 的畸形 红细胞 ， 且 畸 形 红 细 胞 数 目明 显 增 多 。
因 ，值 得 在 临床 推 广 。
关键词 ：细胞 形态学 ；检 查 ；肾小球 性血尿 ；非 肾小球性血尿 ；Ｉ Ｉ 盘 床意义 中图分 类号 ：Ｒ４ ４ ６ ． １ ２ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． １ ５ ４
尿红细胞相位检查的注意事项
尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法，其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源，推测血尿是肾小球性或非肾小球性。
进行尿红细胞位相检查时，需要注意以下几点：
1.检查前：
•避免剧烈运动：剧烈运动会导致尿液出现异常，影响检查结果。
因此，在进行检查前应避免剧烈运动。
•注意饮食：检查前一晚八点后不可进食，只能饮水。
检查前一天要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响检查结果。
•避免服用特定药物：在检查前应避免服用利尿剂。
•避开特定时期：女性要注意月经前三天和月经后三天不做尿红细胞检查，因为月经期会使尿液受到污染，导致尿液里出现血液、红细胞等各种元素，影响检查结果。
此外，如果有痔疮、肛门裂出血等情况也不能检查。
2.检查时：
•留取中段尿液：留取晨尿中段进行检查，以保证检查结果的准确性。
•避免摄入水分：检查前2小时不能喝水，以避免尿的稀释，影响检查结果。
在检查时早晨起床后不要进食或喝水。
3.检查后：无特殊注意事项，等待检查结果即可。
请注意，以上只是一般性的注意事项，具体情况可能因医院和医生的要求而有所不同。
因此，在进行尿红细胞位相检查前，最好咨询医生或相关医疗专业人员，以获取最准确和详细的信息。
尿红细胞位相临床意义
尿红细胞位相临床意义
尿红细胞位相是指在显微镜下观察尿液中红细胞的形态和位置。
尿红细胞位相的临床意义在于它可以帮助医生诊断和监测一系列肾
脏疾病和其他疾病。
首先，尿红细胞位相可以帮助医生鉴别肾小球性和非肾小球性
血尿。
肾小球性血尿是由于肾小球滤过膜的破坏或炎症引起的，通
常伴随着蛋白尿和管型尿。
而非肾小球性血尿则是由于下泌尿道、
膀胱或其他泌尿系统部位的疾病引起的，通常不伴有蛋白尿和管型尿。
通过观察尿红细胞位相，医生可以判断血尿的来源，有助于进
一步的诊断和治疗。
其次，尿红细胞位相还可以帮助医生监测肾小球疾病的病情变化。
例如，在肾小球肾炎患者的尿液分析中，如果发现红细胞出现
了形态异常或聚集，这可能提示疾病的活动性增加或者病情的进展，需要及时调整治疗方案。
此外，尿红细胞位相还可以用于评估肾小球性肾炎的预后。
一
些研究表明，尿红细胞位相异常与肾小球性肾炎患者的肾功能损害
和预后密切相关，因此通过监测尿红细胞位相的变化，可以帮助医
生预测患者的疾病进展和预后。
总之，尿红细胞位相在临床上具有重要的意义，它不仅可以帮助医生诊断和鉴别疾病，还可以用于监测疾病的病情变化和评估预后。
因此，在临床实践中，对尿红细胞位相的观察和分析具有重要的意义，有助于提高疾病的诊断和治疗水平。
尿红细胞位相
该法对肾小球性血尿的诊断率，以尿畸形红细胞大 于80%为标准，敏感性为69%，特异性为100%；而以 尿畸形红细胞大于70%为标准，敏感性为92%，特异 性为100%
报告方式
尿干化学结果： 尿红细胞总数： 正常红细胞数： 畸形红细胞数： 畸形红细胞百分比： G类红细胞百分比：
红细胞位相检查生成
泌尿系统
肾脏-肾单位
滤过膜的结构
肾单位各部分的功能
红细胞位相的概念 尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细 胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形 态鉴别血尿的来源。推测血尿是肾小球性或非肾小 球性
尿红细胞位相检查的操作步骤
相差显微镜下有明显的瘤状突起
有明显的瘤状突起
影子红细胞
面包圈样红细胞
大小不等，形态多样
非肾小球性血尿（非肾性红细胞）
主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破 裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤， 因而形态正常。来自肾小管的红细胞虽也可受酸碱 度及渗透压变化的作用，但因时间短暂，变化轻微， 故呈均一性血尿。
非肾小球性红细胞也可分为五类： N1：为正常大小的双凹圆盘形红细胞，表面光滑。 N2：为正常大小的球形红细胞，表面光滑。 N3：细胞扁平，直径较大，表面光滑。 N4：多为正常大小，双凹圆盘状，唯凹陷较深，少数呈轮胎状， 表面光滑。 N5：为正常大小，扁平球形，表面呈多棘突 一般情况下判别非肾性血尿的特征：多为正常大小，较均一， 表面光滑等
4、尿畸形红细胞不只出现于肾小球性疾病，健康人尿中 的红细胞均为畸形红细胞，但其数量小于5×106/L.因此， 肾小球性血尿诊断的前提条件是尿红细胞数量大于 8×106/L.此外，尿路感染患者尿红细胞体积分布曲线也可 呈现肾小球性分布 5、在严重的肾功能衰竭患者，由于肾小管内渗透压梯度的 丧失和肾小球基底膜的严重破坏，尿红细胞可为正常形态 6、密切与临床结合：作出合理诊断
尿液红细胞位相对泌尿系统疾病的诊断价值
尿液红细胞位相对泌尿系统疾病的诊断价值【摘要】目的探讨尿液红细胞位相检查对泌尿系统疾病的诊断价值。
方法运用全自动尿沉渣分析仪与普通显微镜法对两组血尿患者作红细胞位相检查。
结果肾性疾病患者血尿红细胞位相检查阳性率为86．1%，而非肾性疾病患者血尿红细胞位相检查阳性率为2．28%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。
结论全自动尿沉渣分析仪和显微镜法两种方法相结合进行尿液红细胞位相的检查对泌尿系统疾病的诊断具有相当的价值。
【Abstract】Objective To study the significance of urine erythrocyte phase in diagnosing urinary system disease.Methods Urine erythrocyte phase examination of two group pationts with hematuria were detected by full-automatic urinary sediment analyzer and ordinary microscope.Results The positive expression rate of hematuria erythrocyte phase in glomerulopathy group was 86．1%，non-glomerulopathy group was 2．28%，The difference has statistical meaning(P＜0．01).Conclusion Urine erythrocyte phase examination with full-automatic urinary sediment analyzer combining ordinary microscope had significance in diagnosing urinary system disease.【Key words】Erythrocyte phase；Urinary system disease；Urinary sediment analyzer血尿是一种常见的临床表现，血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号，即便是轻微、间歇或无症状性血尿，临床上也常予以高度重视，以便尽早发现病因，及时给予正确诊断和施治。
探析尿液红细胞检验的临床价值
１ 资 料 与 方 法 １������１ 临床资料 经本院医学研究委员会批准后,严 格 遵 照 自 愿 原 则 选择１１０例从２０１４年５月~２０１７年１０月于本院就诊的疑似产 生肾性病变或患有泌尿系统疾病患者作为研究样 本(排 除 标 准:① 合并严重心脑血管疾病者;②身体各项器官和机 能 不 全 者;③ 意 识 不清醒或精神病患者;④不愿配合实验者;⑤不符 合 本 次 实 验 其 他 相关标准者.纳入标准:① 就 诊 于 本 院 肾 内 科 和 泌 尿 外 科 并 接 受 相应治疗;②经患者及 其 家 属 同 意 并 签 订 相 关 协 议 书 自 愿 参 与 本 次研究者).在１１０例研究样本中,男 女 性 患 者 的 人 数 比 例 为 ６９: ４１;最 高 年 龄 为 ７８ 岁,最 小 龄 为 ２０ 岁,平 均 年 龄 为 (５５������４９± １０������１７)岁.此外,通过门诊 医 师 深 入 分 析 患 者 病 史 及 肾 穿 刺 活 检 与泌尿系统细菌培养 等 一 系 列 检 查 结 果 发 现,肾 小 球 病 变 与 非 肾
１������３ 观察指标 由本 院 临 床 观 察 小 组 就 １１０ 例 疑 似 产 生 肾 性 病 变或患有泌尿系统疾病患者的阳性检出率进行观察记录和对比分
析,并严格遵照医学相 关 规 定 与 原 则 计 算 和 分 析 １１０ 例 患 者 的 灵 敏度[真阳性人数/(真阳性人数＋假阴性人 数)×１００������００％ 与 特 异 度 [真 阴 性 人 数/(真 阴 性 人 数 ＋ 假 阳 性 人 数 )×１００������００％ ][４]. １������４ 统计学分析 借 助 SPSS２０������０ 统 计 学 软 件 深 入 分 析 本 研 究 所有数据,以(x±s)表 示 计 量 资 料,通 过t进 行 检 验,并 利 用 卡 方 值x２ 对 计 数 资 料 进 行 比 较,若 结 果 显 示 P ＜０������０５,则 可 视 为 数 据 存在统计学差异.
尿红细胞位相显微镜检查诊断肾小球性血尿的临床评估
血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现， 对血尿 来源的定位诊断在临床上是至关重要的。目前应 用尿红细胞位相显微镜检查对血尿的定位诊断价 值仍存有争议。同时尿红细胞位相的肾小球性血 尿的诊断标准仍未统一。本研究就通过尿红细胞 位相显微镜检查诊断肾小球性血尿的诊断标准及 其灵敏度和特异度作了进一步的双盲研究， 现报道 如下。 资料与方法 " 一般资料 本组" $ %例研究对象是$ # # #年$ $ # # $ 年 住 院 及 门 诊 追 踪 的 患 者。 全 部 均 有 血
表% 两组患者尿红细胞位相显微镜检验结果 （例）
组别 肾小球疾病组 例数 8 方法 4方法 阳性 阴性 敏感度 （+） 阳性 阴性 敏感度 （+） % ’ ! % * " 3 * 2 ’ 3 < ! $ " ! ! $ 2 $ 3 2 2 ! 3 ’
! ! < ’ 非肾小球疾病组 ! " %
表" 8、 阳性预测值比较 （例） 4 两种检验方法阴、
! " # 广东省广州市红十字会医院肾内科 （广州 ! ） " # $ $ # 中山大学附属第一医院肾脏病研究所 （广州 ! " # # % #） 万方数据 广东药学院内科教研室 （广州 ! ） " # $ $ &
［ ］ " 尿 。其中男女年龄 % 岁 $! % 例， # 例； ’ 岁，
平均 （ ） 岁。按原发病分为两组， 肾小球疾病 $ % N $ # （均行肾活检确诊） ， 为肾小球疾病 所致血尿 -例 组； 根据病史， 血、 尿生化检查， 影像学检查 （包括腹 平片、 、 腹部 P 超、 及膀胱镜等确诊为非肾 J O L I 1） 小球性血尿 为非肾小球疾病组。对经过检 $ 例， 查， 未能确定诊断- 例， % 例， % 例， 龄%岁$ 系膜增 ! $岁。其中包括： J Q 肾病$ !例， B 生性肾炎" 局灶性节段性肾小球肾炎 ’ 例， 系 #例， 膜毛细血管增生性肾炎’例， 毛细血管内增生性肾 炎*例， 狼疮性肾炎" 紫癜性肾炎-例。 $例，
儿童尿红细胞位相报告9000
儿童尿红细胞位相报告9000一、儿童尿红细胞位相检查概述儿童尿红细胞位相检查是一种通过观察尿红细胞形态变化，判断血尿来源及病因的诊断方法。
它对鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿具有重要价值，有助于早期发现肾脏疾病，并提供治疗方案。
二、尿红细胞位相检查的适宜时间、方法和注意事项适宜时间：尿红细胞位相检查可于儿童出现血尿时进行，最佳时间为晨尿，此时尿液较为浓缩，红细胞形态稳定。
方法：收集儿童清晨中段尿，离心后取沉渣镜检。
观察尿红细胞形态变化，包括大小、形态、血红蛋白分布等。
注意事项：留取尿液前，应确保儿童外阴部清洁，避免污染尿液。
留取尿液过程中，应避免剧烈运动，以免影响红细胞形态。
三、结果分析与诊断根据尿红细胞形态变化，可判断血尿来源。
肾小球源性血尿：尿红细胞大小不一，形态各异，血红蛋白分布不均；非肾小球源性血尿：尿红细胞大小一致，形态正常，血红蛋白分布均匀。
此外，结合病史和其他检查结果，可进一步提示相关疾病可能性，如肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染等。
四、治疗建议与后续观察根据检查结果，为患儿提供个性化治疗建议。
对于肾小球源性血尿，根据病因进行治疗，如控制感染、治疗肾炎等；对于非肾小球源性血尿，根据病情采取相应治疗措施，如抗感染、对症治疗等。
同时，需定期复查尿常规、肾功能等指标，关注病情变化。
五、家长如何协助孩子改善生活习惯以降低尿红细胞发生概率家长可通过以下措施协助孩子改善生活习惯：1. 保持孩子外阴部清洁，预防泌尿系感染；2. 鼓励孩子多饮水，以冲洗尿道；3. 避免孩子剧烈运动和劳累，以减少肾小球损伤；4. 鼓励孩子均衡饮食，避免营养不良和过度肥胖；5. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在疾病。
六、案例分享与经验总结通过实际案例分享，我们可以在家庭教育和预防措施方面取得经验成果。
例如，某患儿出现血尿症状后，家长及时带孩子就诊并进行尿红细胞位相检查，发现血尿源于肾小球肾炎。
经过针对性治疗和家长在生活中的精心护理，患儿病情逐渐好转。
尿红细胞位相检测对血尿鉴别诊断的临床意义：附50例分析
尿红细胞位相检测对血尿鉴别诊断的临床意义：附50例分析严晓华;舒贵扬
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】1998(020)004
【摘要】血尿的鉴别诊断是临床医生经常遇到的实际问题。
笔者分析经肾穿刺活检诊断为肾小球性血尿５０例及非肾小球性血尿４０例的尿红细胞位相检查结果，并讨论该检查对血尿鉴别诊断的临床意义，现报告如下。
一、一般情况第一组５０例为以血尿为主要临床表现的肾病住院病人，经肾...
【总页数】1页(P47)
【作者】严晓华;舒贵扬
【作者单位】福建省立医院;福建省立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R695.804
【相关文献】
1.睾丸原发肿瘤的CT诊断及鉴别诊断（附50例分析） [J], 余田;刘健萍;潘爱珍;陈涛
2.2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义(附50例分析) [J], 李祖宙
3.高血压合并腔隙性脑梗死患者血脂检测的临床意义(附50例分析) [J], 陈莹;雷惠新
4.食管癌手术前后血清心肌酶谱分析及临床意义(附50例分析) [J], 李先锋;马金山;
张铸;吴明拜
5.糖尿病患者血尿酸水平检测的临床意义分析——附90例报道 [J], 于广亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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尿红细胞位相检查有何临床意义？
尿红细胞位相检查是利用位相显微镜位（又称相差显微镜或相衬显微镜）检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。
血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。
肾小球性血尿指血尿来源于肾小球,常见于各种原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病;继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎;遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(Alport 综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿);剧烈运动后一过性血尿等。
非肾小球性血尿常来源于肾小球以下泌尿系统,如泌尿道急性或慢性感染;肾盂、输尿管、膀胱结石;结核;特发性高钙尿症;特发性肾出血(左肾静脉受压综合征);先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室;先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤;药物所致肾及膀胱损伤,如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素;肿瘤、外伤及异物;肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血,如血小板减少性紫癜、血友病等。
正常人尿中出现的少量红细胞以及无肾小管间质损害的肾小球疾病患者尿中的红细胞都是畸形红细胞。
这是由于正常肾小管内存在渗透梯度,尤其是髓襻外支粗段小管液低渗浓度使红细胞发生裂变变形。
肾小球性血尿中红细胞的畸形还可能是在红细胞通过肾小球基膜时受到挤压,造成破损所致。
如果是肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血,即非肾小球性血尿,在等张或高张尿中,其红细胞的形态,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。
某些肾小球疾病可出现混合性或均一性血尿,这是由于出现了肾小管间质病变,肾小管内不能形成正常的渗透梯度,由这部位肾单位来的红细胞就不会变形。
当存在较为广泛的肾小管间质损害时,红细胞形态即可成为均一性的。
鉴于上述原因,应用红细胞位相检查来鉴别血尿来源时,必须同时考虑肾小球及肾小管间质病变情况。
在无肾活检的条件下,可结合渗透分子清除率(CoSM)综合判断,因为CoSM 反映了肾小管间质病变的程度。
一般认为,正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数500一5000/毫升,多为正常红细胞。
如尿中发现畸形红细胞(其大小,形态呈多形性,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数≥8000/毫升者,可诊断为肾小球性血尿。
龙鑫公司的LX系列全自动尿沉渣分析仪通过先进的医学图像信息融合技术应用于全自动相差显微镜检查，用相差显微镜检查尿红细胞形态鉴别血尿来源，异形红细胞形态学（红细胞位相）自动分析。