针刺配合推拿治疗呃逆2例临床观察
推拿配合针药治疗呃逆42例临床观察
ｔ ｅ ４ ｔｅｎ ｓ． ３ ｗ ｅｒ ｕ ｅ ｉ ｈ ２ ｐａ ｉ ｔ ３ ｅ ｃ ｒ ｄ ｗ ｔ Ｔｕｉａ。 ｈ ｔ ｅｒ９ ｃ ｔｎ ｅ ｈ ｒｔｅ ｍ ｅｎ ｆＴｕｎ ａ ｕｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｈ ｎ ｔ ｅ ｏ ｈ ｏｎ ｉ ｕ ｄ ｔ ｅｉ ｒ ａｔ ｔｏ ｉａ， ｃ ｕ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ Ｃｈｉｅｓ ｅ ｃｉｅ． ｎ ｅ ｍ ｄｉ ｎ Ｔｏｔ ｌ ３ ｅｒ ｕ ｅｄ， ｉ ｐｒ ｖｅ ， ｉｅｆｅ ｉ ｅ， ｈ ｕ ａ ｉ ｅ ｒ ｔ ａ ８ ａｌ ｙ， ７ ｗ ｅ ｃ ｒ ４ ｍ ｏ ｄ １ ｎ ｆ ｃｔｖ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ａ ｅ ｗ ｓ ８ １％ ａｎ ｈ ｄ ｔｅ ｔ ａｌｅ ｅｃ ｉｅ ｒ ｅ ９ ６％ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｈｅｒ ｅｕ ｉ ｆｅｃ ｉ ａ ｍ ａｎ ｐｕａｔｏｎ ｐ ｕ ｃ ｐｕ ｃ ｕｒ ｎ ｏｔ ｆ ｔｖ ａｔ ７． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｅ ｔ ａｐ ｔｃ ｅ ｆ ｔｏｆＴｕ ｎ ｉ ｌ ｉ ｌｓ ａ ｕ ｎ ｔ ｅ ａ ｄ
合针 刺 ， 内服 中药治疗 呃逆 疗效 显著 ， 明显 改善症 状 ， 得 临床 进 一步推 广 应用 。 可 值
［ 关键 词］ 呃逆 ； 拿 ； 推 针刺 ； 内服 中药 ［ 中图分 类 号］ Ｒ ５ ． １ ２ ６ ３ ［ 献标 识码 ］ Ａ 文
［ 文章 编 号］ １ ７ — ６ ３ ２ ０ ） ９０ ４ — ２ ６ ３６ １ （ ０ ７ ０ —５ ５０
针刺治疗危重病引起呃逆的临床观察及护理体会
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － ４４ ０
可每天定 时顺 时针按摩腹部５ 次 ，以促进 肠蠕动 ，保持大便通 畅 。对 ０ 粪便干 结 不能排 出者 ，可按 医嘱给 予缓 泻剂 或软化 剂 ，如 口服 果导
括对患者家属）， 提供 良 好环境 ， 在生活上关心和帮助患者，消除
其思想 顾虑和焦虑心 理 。③饮食 护理 ：ａ ． 障碍护理 ：给 予高维生 意识 素 、高热量 饮食 、补 充足够 的 水分 ；遵医嘱 鼻饲 流质者 采用 定时 喂 食 ，保 证足够 的营养供 给 ；喂食 前后抬高床头 防止食物反流 。ｂ意识 ． 清楚护理 ：给予清淡 、易 消化 、无刺激性营养 丰富的流质饮食 ，少量 多餐温 度适宜而卫生 ，避免 生冷、辛辣或过于 热的刺激性饮食 。④病 情监测 护理 ：密切观察病情 变化 ，严密监测并记 录生命体征及意识 、
痊愈：治疗１ 次，呃逆立即消失 ，未再复发；显效：治疗１ 次，呃 逆明显减轻，重复治疗１ 次后症状消失，未再复发；有效：治疗１ 次，
呃逆减轻 ，重复治疗 ２ 次后症 状消失 ，偶有复 发 ；无效 ：每次治疗 后 症状 暂时消失 ，但反复发作 ，未能完全根治。
应用山莨若碱 １ｍｇ肌 内注射。治疗组患者出现呃逆症状时进行针 Ｏ
瞳 孔变化 ，观察有无恶心 、呕吐及呕吐物 的性状 与量 ，准确记录 出入
１对象与方法
１ ． １对象
我科 ２０ 年８ ０ ８ 月至２ ｌ年８ ０ １ 月住 院患者 ６例 ，其 中男性 ３例 ，女性 ５ ６ ２ 例 ，年龄 （５ １ ９ ６ ±３ ）岁。其 中脑血管 意 外３ 例 ，肿瘤放 化疗 后 ｌ ９ ４ 例 ，胃肠手术患者 ｌ例 。６例患者 呃逆断续 发作 时间超 过２ｈ ２ ５ ４。
针刺治疗中风后呃逆临床观察
２ 治疗 方法
表 １ 两组临床疗效比较
例 （ ％）
５ 讨
论
治疗 组 ：取天 突 ，中脘 ，双侧 天枢 、内关 、足三 里 、 三阴交 、膈俞 、脾俞 、鱼腰 、太冲，针刺 ，平补平泻， 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每周 ５ 次 ，共 ５ 次。 对照组 ：肌注氯丙嗪 ２ ５ ｍ ｇ ，每 日 １ 次，共 ５ 次。 ３ 疗 效标准 参照 《 临床疾病诊断依据治愈好转标准》 。治愈： 呃 逆停 止 ，伴 随 症状 消 失 。好转 ：呃逆 减轻 ，发作 频率 下降 ５ ０ ％ 以上， 或持续时间变短 ， 或发作间隔时间延长， 症状 明显 缓解 。无 效 ：未达到 “ 好 转”标 准 。
［ 关键词 】 跟腱部；皮肤缺损；中药泡洗 ２ ０ １ ０ 年５ 月至 ２ ０ １ ３ 年７ 月 ，我们用 中药汤剂泡洗 治疗外伤性跟腱部皮肤损伤 ｌ ８ 例，疗效较好，现报道如
下。
１ ５ ｇ ，川 芎 １ ５ ｇ ，熟 地 １ ５ ｇ ，川 牛膝 １ ０ ｇ ，麻 黄 ８ ｇ ，桂 枝８ ｇ ，伸 筋 草 １ ５ ｇ ，续 断 ８ ｇ ，花椒 ８ ｇ ，黄 柏 １ ５ ｇ ，木
针刺治疗 中风后呃逆临床观察
李 凌
（ 湖北省 武汉 市 中 医医院 ，湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
针刺结合指压翳风穴治疗顽固性呃逆的临床疗效观察
参照 2004 年陈洪宾主编的《最新消化系统疾病临床诊 断 治 疗 实 用 技 术 手 册》[2]：顽 固 性 呃 逆 以 呃 逆 持 续 时 间 超 过 24 小时，呃声或高或低，可自行停顿 30-60min 后复起，严重 者呃声频作，无间隙，昼夜不停。 1.2.2 中医诊断标准 [1]
KEY WORDS: Acupuncture; Yifeng; Intractable hiccups; Anisodamine
0 引言
呃 逆 俗 称 打 嗝，故 称“哕”，是 指 胃 气 上 逆 动 膈，气 逆 上 冲，喉间喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的一 种病证 [1]，呃声连续不断，严重影响病人进食、睡眠，精神状 态，持续时间超过 24 小时未停止者，则称为顽固性呃逆。顽 固性呃逆通常并发于脑血管病、胸腹部手术后、癌症等疾病， 且发病率有逐年上升的趋势，它可以导致患者失眠、无力、精 神萎靡、抑郁、感染和体质下降，不但严重影响患者的生活质 量，还可以加重原发病，甚至可以影响呼吸功能，给患者家庭 和社会造成巨大的负担。目前，西医对于该病无有效治疗方 法，以 对 症 治 疗 为 主，疗 效 差，维 持 时 间 短，难 以 达 到 临 床 治 疗效果。笔者在临床治疗过程中总结发现，在针刺基础上结 合 指 压 翳 风 穴 疗 效 突 出，故 此 进 一 步 研 究，进 而 为 该 疗 法 在 临床中的进一步推广提供依据。
针刺配合穴位注射治疗中风后呃逆临床观察
循 经推 拿联合乳疾灵颗粒治疗乳腺增生病疗效确切 ， 值得
临床推广应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中 国人 口协会 ． 中国乳 腺疾 病 调查 报告 ［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ］ ． ｗ ｗ ｗ ．
ｒ ｋ ｘ ｈ ． ｏ ｒ ｇ ／ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ｓ， ２ ０１ ０－２ —１ ．
脑病急症科研 协作 组起 草制 订 的《 中风病诊 断 与疗 效评
定标准 》（ 试行） １ ９ ９ ５年 的 规 定 ； 西 医 诊 断 标 准 参 照
１ ９ ９ ５年 中华医学会第 四届全 国脑 血管病 学术会 议通过 的
“ 各类脑血管疾病诊断要点” ” ’ 。 全部 ６ １例均为 ２ ０ １ ２— ０ １— ２ ０ １ ２— ０ ９黑 Ｉ ． ２ ． ２ 纳入标准 ①经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊为脑 出血或脑梗
ｌ ９例 ， 女１ １ 例； 年龄 ２ ７— ８ １ 岁， 平均（ ５ ２ ． ８± ５ ． ７ ２ ） 岁； 脑
出血 ８ 例， 脑梗死 ２ ２例 ； 平均 （ ３ ． ４ ３±１ ． ７ ５ ） 个 月 。２组 患
１ ． ３ ． １ 治疗 组 给 予针 刺联 合穴 位 注射 治疗 。针 刺选 穴： 患者 取仰 卧位 ， 取人 中、 天突、 膻 中、 中脘 穴及 双侧 合 谷、 攒竹 、 内关 、 足 三里 、 公 孙穴 。操 作 ： 穴位 经 ７ ５ ％ 酒 精 常规消 毒后 ， 用３ ２号 ０ ． ３ ５ ｍｍ×４ ０ ｍ ｍ 毫 针针 刺 ， 产 生 疫、 麻、 胀、 痛针感后 ， 再施 平补平 泻手 法 ， 留针 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每 日治疗 １ 次 。穴位注射 ： 取双侧 内关 、 足三里穴 ， 穴位消毒
１ 黑龙 江 中医药 大学 ２ ０ １ ０级硕 士研究 生 ， 黑 龙江 哈尔 滨
王立群主任医师针灸治疗呃逆的临床经验
2016.11中医中药179王立群主任医师针灸治疗呃逆的临床经验郑访江 王 花甘肃省中医院省委门诊部 甘肃省兰州市 730050【摘 要】呃逆以气逆上冲、喉间呃连声、声短而频、令人不能自制为主，王立群主任医师运用针灸治疗呃逆疗效显著。
针灸治疗呃逆的手法要注重进针、动留针、出针，针刺时可用押手爪切穴位，刺手快速刺入，留针一般采取动留针，出针时双手协同、轻捻缓提。
经过临床实践，该法治疗呃逆疗效显著。
【关键词】针灸；呃逆；名医经验呃逆俗称打嗝，乃多种病所引起的一种临床症状，以气逆上冲、喉间呃连声、声短而频、令人不能自制为主。
明代张介宾称：“总由气逆”，其发生主要是胃气上逆所致，胃居中焦，上贯胸隔，主纳降，其气以下行顺，若因阴虚上火，劳役伤脾，痰浊闭塞，寒邪入隔，肝气犯胃，久病体虚等，以致火动于中，冲逆而上，皆可为呃，故治疗上总以和胃降逆为主。
王立群主任医师是我院针灸科主任医师，从医30余载。
笔者有幸随师学习，本文将介绍王立群主任医师运用针灸治疗呃逆的经验。
1 中西医对呃逆的认识现代医学的“呃逆”指膈肌痉挛，是由膈肌不自主的间隙性收缩引起的疾病。
因膈肌属呼吸肌而将其归入呼吸系统疾病。
除单纯性膈肌痉挛外，胃肠神经官能症、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症、胃肠食道手术后等都可引起膈肌痉挛。
中医认为呃逆是由胃气上逆动膈而成。
引起胃失和降的病理因素有寒气内伤、燥热内盛、气郁痰阻、气血亏虚、肺失宣降等。
危症出现呃逆乃“土败胃绝”之征，有“久病闻呃者死”之说。
2 辨证论治呃逆一证多由于饮食不节、胃中受寒，或肝气郁结，以致胃失和降，胃气上逆而成，王主任认为治疗呃逆当先辨虚实、寒热，进而选取不同的穴位及补泻手法进行治疗。
呃逆初起，声响有力，连续不断，形神未衰者多为实证，虚证呃逆多见于久病或病重患者，脾胃阳虚或胃阴亏虚，其呃声多低而无力，时断时续，神疲形枯。
呃逆在临床上以实证为多见，针灸治疗效果较好，如在久病或重病时突然出现呃逆不止，常提示疾病危重，预后多不良。
针刺配合推拿手法治疗颈性眩晕的临床效果分析
针刺配合推拿手法治疗颈性眩晕的临床效果分析【摘要】目的：探讨针刺配合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。
方法：回顾性分析我院收治的90例颈性眩晕患者的资料，按照患者的治疗方法分为观察组及对照组，各45例，两组患者均应用针刺治疗及药物治疗，观察组患者加用中医推拿手法治疗，随访6个月，在治疗前后对患者进行椎-基底动脉血流超声检查，比较两组患者临床症状及椎-基底动脉血流速度改善情况。
结果：治疗组患者临床症状改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：在常规治疗的基础上加用针刺及推拿手法治疗颈性眩晕能明显改善患者的临床症状效果满意，值得在临床推广。
【关键词】针刺；推拿手法；颈性眩晕；；椎-基底动脉；临床疗效颈源性眩晕是由于颈部劳损致椎动脉受压引起脑供血不足出现的综合症状群。
颈椎骨关节、椎间盘及周围组织在慢性炎症刺激下，发生脊柱小关节错位、韧带钙化、骨质增生［1］、脊柱周围软组织肿胀等，直接或间接刺激椎动脉及交感神经，患者多表现为胸闷、失眠、眩晕等临床症状。
颈椎间盘突出、狭窄、颈椎生理弧度改变均可引起本病，本文介绍我院应用针刺联合推拿手法治疗颈性眩晕的临床疗效，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料回顾性分析我院2009年8月~2011年7月收治的90例颈性眩晕患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45例，观察组年龄在35~73岁之间，平均54.4±5.2岁，男性12例，女性33例，病程在1个月~8年之间，平均3.5±2.2年；对照组年龄在37~75岁之间，平均55.4±5.7岁，男性15例，女性30例，病程在2个月~9年之间，平均4.2±2.5年。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法两组患者均应用针刺治疗及药物治疗，观察组患者加用中医推拿手法治疗，两组患者均应用中药半夏白术汤加减辩证施治，半夏12g、白术12g、天麻15g、钩藤15g、陈皮10g、泽泻15g、夜交藤12g，呕吐者加旋覆花10g、头胀者加川芎、蔓荆子各12g，四肢乏力、少气懒言者加党参20g、升麻6g，水煎服，每天1剂，14d为1个疗程，针刺取穴风池、百会、天柱、颈3~7脊穴，阿是穴，操作应用0.3×40mm毫针，天柱、风池穴进针0.8寸，顺时针旋转得气，使针感向上传导，合谷、百会应用逆时针平补平泄，针刺治疗隔日1次，6次为1个疗程。
针刺内关穴治疗呃逆的临床进展
后者则可调整诸 阳经之气 ， 宽胸开膈 。以上诸穴配合 内关穴 ， 可
法 ， 证用 补 法 ， 虚 留针２ ｉ， ５ｍｎ行 针 １ 。经 治 疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后 ， 愈 ０ｍ ｎ 每 ｉ 次 痊
５ ４例 ， 总有 效 率 ９ ．０％ 。 ７０
天突为任脉和 阴维脉 之会 ， 和 中降逆 ； 中穴为任 脉之 能 膻 穴， 且为心包经之募穴 ， 居胸 中， 主一身之气机 ， 长于宽胸 、 利膈、
调 畅 气机 ； 中脘 为 胃的 募 穴 ， 是 八 会 穴 之 腑 会 ， 和 胃健 脾 、 亦 有 通
关穴 可以宣通上下气机 ， 临床上常用 的治疗心悸 、 是 胸痛 、 胃痛、 呃逆 、 呕吐 、 失眠等胸腹部疾病的主穴 ， 故有《 标幽赋》：胸 腹满 “
痛刺 内关 ” 说 。 内关 穴 又 是 八 脉 交 会 穴 之 一 ， 阴维 ， 脉 之 之 “ 任 会 ” 通 于 阴维 脉 ， 维 主 一 身 之 理 。 因 此 ， ， 阴 内关 穴 具 有 调 节 诸 阴经 经 气 的作 用 ， 宽 胸 和 中 ， 气 降 逆 ， 疗 胸 中气 逆 之 疾 。 能 理 治
逆 的要 穴 之 一 。针 刺 内关 穴 配 合 局 部 取 穴 或 者 远 部 取 穴 ， 为 皆
３ 针刺 内关穴 配合穴 位注 射
白氏等 治疗 ３ 顽固性 呃逆 患者 ， 用呼吸 补泻 手法 ６例 均 针刺双侧 内关穴 ， ５ｍｉ 针 １次 ， 每 ｎ行 留针 至 呃 逆停 止 。起 针 后 ， 每侧足 三里 注射 安定 １ｍ ５ｍ ） 取 Ｌ（ ｇ 。结果 ： 愈 ２ 治 ９例 ， 好
针刺配合中药治疗脑外伤后顽固性呃逆的临床观察
健康教育 、 适 当的医学护 肤品 的使 用是 治疗成功并 降低 复发率
的关 键 。
经过 ４— ６次治疗 后 ， ２ ６ ２例雀 斑患者其 中 １ ６ ２ （ ６ ２ ％） 例痊
愈， ９ ２ （ ３ ５ ％） 例显效 ， ８ （ ３ ％） 例有效 ， 总 有效率 １ ０ ０ ％ 。皮 损结 痂处 ７一ｌ Ｏ ｄ自行脱落 ， 结痂处 无色素 沉着现象 ， 治疗 区域 皮肤
例， 年 龄最 大者 ６ ９岁 ， 最小 者 ２ ０岁 ； 病程 最 长者 １ ０ ｄ ， 最 短 者 ２ ｄ ； ２组 患 者 年 龄 、 性别、 病 程 比较 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ
＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
≯ ≯ 、 ｐ ｐ ＼ ９ｐ ｐ ｐ ≯ ≯ ｐ ｔ
关键词 ： 针刺 疗法 ； 顽 固性 呃 逆 ； 护理
文献标识码 ： Ｂ
呃逆在 临床较常见 ， 是指 胃气上逆 ， 喉问呃 呃连 声 ， 声 短而
频， 不能 自制 的一 种疾病 ， 俗称 “ 打嗝” … 。频 繁发生 的呃逆 不 仅给患者造成极大的痛苦 ， 诱发脑疝 的发生 ， 急性 胃黏膜病变的
－
９８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ａｐ ｉｌ ｒ ， ２ ０１ ４， Ｎｏ． ４
※ 中 医药护理 针 刺 配合 中药 治 疗脑 外伤 后 顽 固性 呃 逆 的 临床 观 察
梁艳 平 刘 玉
摘 要 目的 观 察 针 刺 配 合 中 药治 疗 脑 外 伤 后 顽 固性 呃 逆 的 临床 疗 效 。 方 法 将 ５ ２例 病 例 随机 分 为 治 疗 组 ２ ６例 ， 对照组 ２ ６例 ，
例， 单纯脑干损 伤 ９例 ， 单纯 外伤性蛛 网膜下腔 出血 ４例 ， 创 伤
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。
近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。
颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。
作为颈椎病的有效治疗手段。
本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。
关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医一、颈椎病的危害和早期症状颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。
颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。
研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。
患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。
不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。
睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。
近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。
目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物[2]。
颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。
生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。
当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。
针刺治疗呃逆疗效的系统评价
根据检索策略共检索 到文献 １ ９ ，经全文 阅读后最终纳 ９篇 入文献 ８篇【ｌ ５ ＿ 。８篇 随机对照试验 共纳入受试者 ５ ７人 ，各 ４ 研究样本量在 ４ ￣２ ７例不等 。所纳入研究 的特征见表 ２ ７ １ ，所 纳入研究 的质量评价 。 纳入研究 的基本特征 ，详见表 ３ 。
当或未 喟） ，则该研 究存在 相应偏倚的高度可能性 （ Ｃ级 ） 。 同时对 纳入的文献质量进行 Ｊｄｄ质量评分 【， Ｃ ｓ ａａ ２ Ｒ Ｔ 分为 １ ｊ ～５ 分 （ ～２分为低质量研 究，３ １ ～５分为高质量研 究）［ ］ ３ 。评分 － ４
标 准 ， 详 见表 １ 。
研 究对象 为 呃逆 患者 并以针刺 或针刺 结合 其他 疗法 为治 疗手段 的随机对 照试验 ，文献必 须有 明确 的疗效评价 ，所有文
根据 Ｃ ｃｒｎ ｎ ｂ ｏ ．．文献评价标准评 价纳 入研 究 ｏｈａｅ Ｈａ ｄ ｏ ｋ ０２ ５ 的方法学质量 ，其主要 内容包括 随机方 法、隐蔽分组 、盲法 、 不完整资料 、选择性报告结果、其他可 能影 响结果 真实性的因 素等 ， 由两位研 究者各 自独立阅读文献， 并单独进行质量评价 ， 遇有不 一致 的评 价结果 时需 由两人讨 论解决 ，意见 一致后 通
是否 采 用 意 向性 治 疗 分 析 （ ｔｎｉｎＴ －ｒａａａ ｓ ，ＩＴ）或 Ｉ ｅｔ ．ｏＴｅｔ ｌ ｉ Ｔ ｎ ｏ ｎ ｙｓ
２ 研究资料 与检 索方法
１１资 料 来 源 ．
最差 病例分析 （ ｒｔ ａｅ ｎ ｌｓ ）以判断损耗偏倚 。将纳 入 ＷｏｓＣ ａｙｉ ｓ Ａ ｓ 研究分为 Ａ、Ｂ、Ｃ三个质量 等级：若所有 ４条质量评 价标准 均完 全满足且方法学恰 当，则该研究存在各种偏倚 的可 能性最 小 （ 级） Ａ ；如果其中任一条或 多条质量 评价标准仅为 部分满
针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆临床观察_刘则鹏_张丽娜_廖志峰_等
DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．06．080针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆临床观察刘则鹏，张丽娜，廖志峰，廖挺（甘肃中医学院，甘肃兰州730000）摘要：目的:观察针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆的疗效。
方法:60例符合纳入标准的顽固性呃逆患者，随机分为两组。
治疗组30例，针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤内服;对照组30例，东茛菪碱肌注，口服吗丁啉、维生素B 6;两组疗程均为1周。
观察两组临床的疗效。
结果:治疗1周后治疗组的总有效率96.6%，高于对照组的64.3%(P ＜0.01)。
结论:针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆疗效优于西药对照组。
并且安全，可以在临床推广应用。
关键词：针刺天突穴;旋覆代赭汤;顽固性呃逆;中医药治疗中图分类号：Ｒ246．1文献标志码：B 文章编号：1000-1719（2014）06-1260-02Clinical Observation of Intractable Hiccups with Priority Acupuncture atTiantu （CV 22）Cooperated with Xuanfu Daizhe DecoctionLIU Zepeng ，ZHANG Li'na ，LIAO Zhifeng ，LIAO Ting （Gansu Hospital of TCM ，Lanzhou 730000，Gansu ，China ）Abstract ：Objective ：To observe the therapeutic efficacy of priority acupuncture at Tiantu （CV22）cooperated with XuanfuDaizhe Decoction in treating intractable hiccups．Methods ：Sixty cases with intractable hiccups patients were randomly divided into treatment group and control group and each group contained 30cases．Treatment group was treated with priority acupuncture at Tiantu （CV22）cooperated with Xuanfu Daizhe Decoction while control group was treated with domperidone orally and injection of scopolamine．One week course of treatment was a total of one course．And then we observed the comprehensive curative effect and evaluated the rate．Ｒesults ：A week later ，the total effective rate was 96．6%in the treatment group and higher than 64．3%in the control group （P ＜0．01）．Conclusion ：Priority acupuncture at Tiantu （CV22）cooperated with Xuanfu Daizhe Decoction has bet-ter efficacy on intractable hiccups compared with Western medicine therapy．It is safe and effective and worthy of clinical applica-tion．Key words ：acupuncture at Tiantu （CV22）；Xuanfu Daizhe Decoction ；intractable hiccups ；traditional Chinese medicine ther-apy收稿日期：2013－12－17作者简介：刘则鹏（1986－），男，甘肃武威人，硕士研究生，研究方向：中医药消化系统疾病的防治。
穴位注射治疗呃逆的疗效观察
・
２１ ０ ２年 １ 第 ４ 月 卷 第 １ 期
Ｊｎ ａｙ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ１ ａ ｕ ｒ ２ ２ １ ４ ．
３ ６・ ８
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｏｍａｉｎ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ
１ 资料 与方 法
１ 统计学 分析 ． ４
计量资料用均数 ±标准差 （ ） ｘ±ｓ表示 ， 采用 ｔ 验 ； 数资 检 计 料采用 Ｘ２检验 。Ｐ ０ ０ ＜ ．５为差异 有统计学意义
２ 结 果
２１ 各组治疗前后 症状评分 比较 ： ． 各组治疗后 １ 、 、 天 ２天 ４ 天症 状评分均逐 渐下降 ， ４天后症状评分较 治疗前 均有 明 显下 降（ ＜ ． ） 治疗 ４天后 ， Ｐ ００ 。 ５ 穴位注射治疗 组与针灸治疗 组 比较有显著性差异 （ ＜ ．５ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。 表 １各组治疗前后症状评分 比较
注射治疗组总有效 率分 别为 ９ ％ 、６ ％ ，显效率分别为 ０ ９． ７ ２ ％ 、３３％，穴位注射治疗组 总有效 率及显效率均高 于 ０ ７ ．３ 针灸治疗组 （ ＜ ． ）治疗 ４天后 ， Ｐ ００ ； ５ 针灸治疗组及穴位 注射
１ 方 法 针灸治疗组 ： ． ２ 主穴取膻 中、 内关 、 足三里 ， 同时根 据 患者病情辩证配取相应穴位 。 患者取仰 卧位， 穴位皮肤按 常规消毒， 针刺得 气后 ， 依据 患者病情 ， 虚则 补之 ， 实则 泻 之， 分别给予不 同处理 ， 行针时间约为 ２ ｎ 每次 留针时间 ， ｍｉ ３ ６ ｎ Ｏ一 ０ ，每天治疗 １ ４天为 １ ｍｉ 次， 疗程， 疗程后评定疗 １ 效。
中医针灸治疗顽固性呃逆临床疗效观察
中医针灸治疗顽固性呃逆临床疗效观察发表时间：2015-10-30T11:41:12.570Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：王宝民[导读] 克东县人民医院中医针灸治疗顽固性呃逆因其操作简单、无不良反应、效果显著等优点具有较高的临床推广与实用价值。
王宝民克东县人民医院 164800摘要：目的：探讨以中医针灸疗法治疗顽固性呃逆的临床效果。
方法：随机选取2010年1月至2012年12月间于我院治疗的49例顽固性呃逆患者的临床完整资料为探究依据。
结果：34例患者在接受一次针灸治疗后即痊愈，11例患者进行第二次针灸治疗后痊愈，余下4例在接受第三次治疗后痊愈，综合对比患者的针灸次数与治疗效果，针灸治疗次数间的差异不明显，P>0.05，但是治疗效果差异较为明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：中医针灸治疗顽固性呃逆因其操作简单、无不良反应、效果显著等优点具有较高的临床推广与实用价值。
关键词：中医针灸治疗；顽固性呃逆；临床疗效顽固性呃逆，在中医领域谓为“哕症”，即俗称的“打膈”，西医上也称为“膈肌痉挛”[1]，偶尔打嗝可不做处理，但若呃逆持续的时间超过48h则有可能为顽固性呃逆（IH），其临床表现为喉间可闻及连续性呃呃声，声频而短促，人恐难自制。
顽固性呃逆将严重影响到患者的正常生活，给患者的精神与身体带来沉重的压力，为患者的生活造成极大的不便与痛苦，严重者甚至可造成死亡。
中医一般认为顽固性呃逆是由于胃膈之气失宣引发的胃气上逆所致；西医则认为是由膈神经受到刺激后而引起的。
症状较轻者可自愈，症状较重者可持续数月以上，严重影响到患者的生活质量，该病症既可以单独出现，也可以与其他病症合并出现，我院以中医针灸疗法治疗顽固性呃逆均取得了满意的成效，现将治疗经验总结如下，旨在促进中医针灸疗法在顽固性呃逆的治疗上得到更为有效的开展。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取2010年1月至2012年12月间于我院治疗的49例顽固性呃逆患者的临床完整资料为探究依据。
针刺治疗顽固性呃逆的疗效观察
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２ １ ９月上 第 ２卷 第 ｌ ０ ０年 ７期
Ｓ ｐｅ ｅ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ １ ０１ １ ２ ．７
ｌ ６－ ８
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｆ Ｃｈｎ ｒｄｔ ｎａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ Ｃｈ ｏ
可 比性 。
１ 方 法 ． ２
１ ． 治疗方法 ．１ ２
治 疗组 ： 用 针 刺 治疗 ， 者 取 舒适 仰 卧 采 患
位， 主穴位有膻 中、 中脘 、 、 内关 足三里 、 胃愈 、 脾俞 、 肝俞 、 三 阴交 等 ， 配合使用 的还有鸠 尾 、 关元 、 气海 、 缺盆 、 天鼎 、 外 关、 合谷 、 掌门 、 中穴等， 人 据病情辨证酌情选用电针或手法 行针 ，取穴还可随症状加减 。重捻强刺为泻 ， 轻捻弱刺 为
参 考 文 献 ［ 张建华． １ 】 针灸治疗常见病症图解（ 内科分册 ） 】 昌： ［． Ｍ南 江西科学
技 术 出 版 社 ，０ ５ ４ — ６ ２ ０ ，５ ４
气后 ， 每隔 ｌ ０分钟 ， 行针一次 。针刺每 日 １次， 留针 ２ ０ ３ ｍ ｉｎ。 ０ 使用 Ｇ６ ０ 一 ８５ Ⅱ型电针仪， 疏密波 ５ ０次 ／ ｍ ｉｎ， 电流 由小 到大 能 引起 肌 肉收缩 为度 。对 照 组 ： 胃复 安 Ｉ ｇ Ｏｍ 肌 内注 射 ， 次 ／。 ３日为 一疗 程 。 １ ｄ １ ． 疗效判定标准 参照 《 ．２ ２ 临床疾病诊断依据治愈好 转 标准》 的有关标准制定 ２ 。治愈 ： 呃逆症状消失 ； 好转 ： 呃逆 症状 明显减轻 ； 无效 ： 呃逆症状无明显变化。治愈加好转为 总有效率。
２ ０ ｌ： ８ ０ ６， １ ．
针刺配合推拿治疗呃逆30例
中脘 、 内关 、 膻中 、 足三里及额旁２ 线； 辨证加 减 ： 胃寒积滞 、 脾 胃阳虚者 加脾俞 、 胃俞 、 关元 ； 胃火上逆者加 内庭 ； 胃阴不足
者加照海 ； 肝郁气滞 者加期 门 、 太冲 ； 诸 穴常规针刺 ， 膈俞、 期 门等穴 不可深刺 ， 以免 伤及 内脏 。 （ ２ ） 推拿 ： 指针 点按攒竹 ， 由 轻到重点按 ５ — １ ０ ｍ ｉ ｎ 。 治疗 过程 中， 嘱患者轻快 呼吸３ 次后 ， 深
资料 比较， 差异均无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。
２ 研 究 方 法
２ ． １ 治 疗 方 法
针灸治疗取足 阳明 胃经 之合 穴足三里为 主， 足三里 为足 阳明 胃经合 穴 ， 胃之下合穴 ， “ 肚腹三 里留” 是治疗 胃肠疾 患 合腹部 疾患 的要穴 ； 中脘 为 胃之 募穴 ， 六腑之会 也 ， 通降 胃 气， 具有升 胃阳 、 助腐化 、 止 呃逆 的作用 ， 且 中脘 为中气之会 ， 故能调理 中气 ， 解郁 和肝健脾 ； 内关为手厥 阴心包络之穴 ， 八
第２ 、 ３ 项， 即可诊断为呃逆 。 １ ． ２ 一般资料 ５ ２ 例病例均为我院２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年４ 月门 诊和住院患者 ， 按入 院先后顺序随机分为治疗组和对照组 。 治
４ 讨
论
呃逆 ， 古称 “ 哕” ， 又称 “ 哕逆 ” 。 呃逆 的发 生多 由饮食 不
２ ０ １ ３年 １月
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ． ２ ０ １ ３
针刺配合推拿治疗 呃逆３ Ｏ 例
田丽 琼 ， 郭建 军
（ 常德 市 第一 人 民 医院 ， 湖南
针刺结合穴位注射治疗呃逆临床观察
针刺结合穴位注射治疗呃逆的临床观察摘要：目的：观察以针刺为主结合双内关穴位注射法治疗呃逆患者的临床疗效。
方法：用针刺法配合电针，在此基础上加用局部穴位注射疗法治疗，评估临床疗效。
结果：总例数32例，临床治愈29例，临床治愈率90.6%；有效2例，有效率为6.25%；无效1例，3.12%；总有效率为96.82%。
结论：采用针刺法配合双内关穴位注射法治疗呃逆，能明显改善患者症状，缩短起效时间，减轻患者痛苦。
主题词：呃逆针刺法配合局部穴位注射临床观察abstract：objective:we applied acupuncture and point injection with a double in the relevant method to observe the treatment of refractory hiccup clinical efficacy.method: acupuncture treatment group with the ea, in this based on the use of local point injection therapy, acupuncture and electroacupuncture group therapy,we try to find the assessment of clinical efficacy.result: the cure group was super. conclusion: with acupuncture and point injection with a double off approach in the treatment of refractory hiccups, can significantly improve symptoms and shorten the onset time, reduce patient′s suffering.key words：hiccupsacupuncture and point injectionclinic observation呃逆，是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。
针灸治疗呃逆临床研究进展
针灸治疗呃逆临床研究进展发布时间：2022-06-07T07:46:19.704Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：张意昆杜敢琴[导读]针灸治疗呃逆临床研究进展张意昆杜敢琴（河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院；河南洛阳 471003）摘要：“打嗝”，专业说法叫“膈肌痉挛”，中医学谓之“呃逆”，古语称“哕”，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，声短而频，难以自制为主。
由此可见，呃逆的病因可以简单概括为饮食不当、情志不舒和体虚病后。
关于针灸治疗呢逆的研究和报告越来越多，不管是在针灸穴位的选择上，还是在针灸手法的改进上，都有更加深入的研究，本文就针灸治疗呃逆的学位选择，治疗手法和疗效等方面展开论述，为临床针灸治疗呢逆提供一定的理论依据、选穴方法及治疗方法，规范临床医师的操作。
关键词：针灸；呃逆；临床研究；进展前言在人体的胸腔与腹腔之间，有一顶帽子似的厚厚的肌肉膜，即是膈肌，它将胸腹腔分开。
和所有脏器一样，膈肌也有神经支配，既可接受各种刺激，也可接受“上级神经”命令而收缩。
膈肌突然收缩，继之喉头立即关闭，有时软腭及辅助呼吸肌也配合而收缩，这些都被延髓中枢所协调，于是打嗝就产生了。
现代医学将“打嗝”视作一个无意识的脊髓反射[1]，具有完整的反射弧。
其传入支神经由膈神经、迷走神经和由T6－T12发出的交感神经束组成；反射中枢由脑干、膈神经核、延髓网状结构、下丘脑组成；传出神经由膈神经、肋间神经、前斜角肌组成; 效应器则由膈肌、肋间肌、前斜角肌组成。
反射弧中的任何环节受到刺激皆可能导致“打嗝”。
可是呃逆持续不断,会发展为顽固性呃逆。
通常，顽固性呃逆在病症较轻的情况下能够自然治愈，而严重的病患则可能持续数天甚至数月。
不仅影响了患者的正常生活，还给患者施加了巨大的心理压力。
这个时候针灸的效果就体现出来了。
1.前期研究提示临床认为呃逆一般可以分两种,一种是功能性呃逆,主要是由于精神方面的因素。
再有一种是由器质性病变所引起的呃逆,主要是因为脑部的病变或者其他一些疾病引起脑疝、颅内压增高导致的，脑部疾病引起的,则需要首先治疗原发疾病,不然容易误诊误治。
针灸联合推拿治疗呃逆案
针灸联合推拿治疗呃逆案发布时间：2022-03-12T06:45:26.573Z 来源：《中国医学人文》2021年11月11期作者：丁姝妤段志斌袁浩天潘著臣杨云才[导读]丁姝妤1 段志斌2 袁浩天3 潘著臣3 杨云才2通讯作者（1昆明市西山区前卫社区卫生服务中心；2云南省中医医院；3云南省第二人民医院；云南昆明 650000）［摘要］呃逆是临床的一种常见病证，目前临床上的常用治疗方法有针灸、头针、穴位按摩、穴位注射、小针刀、中药灌肠等［1］，从治疗结果来看，都能够取得较好的疗效，但是疗程都在一周到两周不等。
本文作者运用针灸联合推拿治疗呃逆急性发病一例患者，经一次治疗痊愈，临床疗效显著，现将此医案与各位医疗同仁分享。
［关键词］针灸；推拿；呃逆中图分类号：R 246.9 文献标志码：B患者，男，33岁，专业技术人员，于2021年7月 23日就诊。
主诉：反复呃逆3天。
现病史：患者于3天前食用“红见手青”（红脚牛肝菌）后出现腹痛，恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无咖啡色，随后出现呃逆、嗳气，呈间断性出现，白天重，晚上轻，当时未予以重视，次日出现幻觉，以幻视为主，记忆力减退，随即到附近三甲医院急诊科就诊，诊断为“见手青中毒”，立即行自来水电动洗胃，洗胃结束后又呕吐数次。
此后，患者呃逆、嗳气症状明显加重，呃逆程度强烈，频率较快，每次呃逆持续约1小时至数小时不等，停止一定时间后再次出现，白天症状重，晚上轻。
患者行各项检查后，未发现有器质性病变，经过输液等治疗，患者野生菌中毒症状逐渐好转，但呃逆、嗳气症状无明显改善，现来就诊。
刻下症：呃逆，喉间呃呃连声，声短而频，呃声沉缓有力，连续发作，难以自制，时有嗳气，遇寒加重，饮食减少，无腹痛腹泻，无呕吐，睡眠差，大便3日未解，小便可，舌质淡红，苔白，脉细缓。
中医诊断：呃逆（胃寒积滞证），西医诊断：膈肌痉挛。
中医治则：温胃散寒、降气平呃为法。
（1）针刺治疗：穴取膻中、中脘、足三里。
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针刺配合推拿治疗呃逆2例临床观察
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症。
西医治疗呃逆没有特效的好方法。
中医认为，呃逆常因过食生冷，突然吸入冷空气，或劳累过度，耗伤中气，或情志不舒，气郁化火，肝火犯胃，胃失和降而致，但究其病因，总不外胃气上逆。
笔者采用针灸配合推拿治疗呃逆收到较好的效果。
标签：呃逆；针刺；推拿
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病症。
相当于西医的单纯性膈肌痉挛，而其他疾病如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胸腹手术后等亦可引起膈肌痉挛。
笔者采用针刺结合针灸配合推拿治疗呃逆2例临床观察，收到较好的效果，现简述如下。
1临床资料
病例一：患者，男，45岁，环卫工人，于2012年11月到我科就诊。
该患者1 d前于清晨工作受凉后突然呃逆，1 d中间断发作，呃逆不止，腹部胀满不适，既往慢性胃炎病史10年。
到本院内科诊治，诊断为膈肌痉挛，给予颠茄20 mg/次，3次/d，谷维素20 mg/次，3次/d，服药1 d，症状没有改善，夜间入睡仍呃声不断，难以睡眠，转天遂来我科门诊就诊。
具体治疗方案：①针灸治疗：常规消毒后，采用0.3 mm×40 mm毫针进行针刺。
取百会、中脘、天突、膈俞（双）、内关（双）、足三里（双）、太冲（双）；百会平刺0.5～0.8寸，中脘直刺0.6～1.5寸，天突先直刺0.2～0.3寸，然后沿胸骨柄后缘与气管前缓慢向下刺入1～1.5寸，膈俞直刺0.3～0.6寸或向脊柱侧斜刺，内关直刺或向上斜刺0.6-1.5寸，足三里直刺0.6～1.5寸，太冲直刺05～0.8寸。
留针30 min，捻针1次/10 min。
1次/d，3次1个疗程。
②按摩治疗：先取仰卧位按摩，全身放松，调匀呼吸，两手搓热，以按揉和按压膻中、中脘、膈俞、足三里。
各穴位按摩30次，用力适度、快慢适中，20 min/次，1次/d。
病例二：患者，女，38岁，工人，于2013年6月到我科就诊。
该患者顽固性呃逆1w，因工作中与同事发生口角，回家途中喝了一些凉饮料，自觉胸闷腹胀，胃脘部不适。
当天晚上开始呃逆，间断发作，难以入眠。
转日来我院中医科就诊，服用中药6剂后，虽有好转但仍呃逆不止，故来我科治疗。
具体治疗方案：①针灸治疗：常规消毒后，采用0.3 mm×40 mm毫针进行针刺。
取天突、膻中、中脘、中魁、内关（双）、足三里（双）；天突先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1～1.5寸，膻中向下斜刺或向左右横刺0.8～1.2寸，中脘直刺0.6～1.5寸，中魁直刺0.2～0.3寸，内关直刺或向上斜刺0.6～I.5寸，足三里直刺0.6～1.5寸。
留针20 min，捻针1次/5 min。
1次/d，3次1个疗程。
②按摩治疗：先取仰卧位按摩，全身放松，调匀呼吸，两手搓热，以按揉和按压膻中、中脘、膈俞、足三里。
各穴位按摩30次，用力适度、快慢适中，20 min/
次，1次/d。
2治疗效果
病例一患者针后呃逆随即缓解，仅有1～2个/min。
第2 d呃逆较前明显好转，精神转佳，按前法再针2次，其呃逆停止。
为巩固疗效又针1疗程，随访3个月未复发。
病例二患者述针后只当日呃逆发作过1次，约2 min，后再无呃逆，感觉良好，几近痊愈。
为巩固疗效，又针刺2 d，未发作。
随访3个月未复发。
3体会
呃逆在《内经》中称”哕”。
祖国医学认为胃属中焦，上贯胸膈，主纳降，其气以下行为顺，以通为用，滞塞上逆而发病。
西医治疗呃逆没有特效的好方法，往往不能缓解患者的痛苦[1]。
中医认为，呃逆常因过食生冷，突然吸入冷空气，或劳累过度，耗伤中气，或情志不舒，气郁化火，肝火犯胃，胃失和降而致，但究其病因，总不外胃气上逆[2]。
《景岳全书·呃逆》中有”致呃之由，总由气逆”之说。
病例一，患者因为清晨出来清扫街道而突然吸入冷空气，寒遏中焦、胃气凝阻，氣不顺行、上逆而成[3]。
故针刺胃之合穴足三里以调理脾胃。
内关为手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴，通于阴维脉，有宣统中上二焦气机作用，二穴相配，可和胃降逆止呃[4]。
中脘是胃的募穴，足三里是胃经合穴，有疏通经络，调和气血，健脾和胃的作用。
天突为阴维、任脉之会，能吸热生气，调节气血。
膈俞利膈镇逆。
太冲是肝经原穴，有疏肝理气，降逆和胃之功。
百会归属督脉，别名”三阳五会”，有升阳举陷之功，而穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。
膻中为气之会，主一身气机，调气降逆。
诸穴相配，共奏理气降逆，宽胸止呕之功。
病例二，患者与同事生气后因情志不舒、肝火犯胃，致使冲气上逆，发为呃逆。
故针刺中脘穴为腑之会，胃之募，针灸能温中散寒，和胃降逆；配足三里、内关健脾和胃，凋运升降；与任脉会于天突穴，可起调节气血盛衰之功[5]；膻中为气之会，主一身气机，调气降逆；天突为阴维、任脉之会，中魁为治呃逆效穴，。
以上诸穴相伍共奏条畅气机、宽胸利膈、导气下行之功。
综上所述，采用针刺配合推拿治疗呃逆能达到明显的疗效。
参考文献：
[1]王莉珍，秦杨鹏，姜蕾，等.近10年呃逆针灸治疗概况[J].中医药临床杂志，2011，23（9）：840-841.
[2]柯德明.针灸治疗呃逆50例[J].河南中医，2005，25（5）：74.
[3]杨莉.针灸配合中药治疗服食冰镇食品致顽固性呃逆[J].医学信息，2011，24（1）：331-332.
[4]王建春.中风后呃逆针灸处方用穴规律[J].内蒙古中医药，2012，31（16）：101-102.
[5]高颖萍，李亚敏，殷振军.平冲降逆针法治疗顽固性呃逆76例[J].内蒙古中医药，2010，29（7）：74.。