针灸治疗学
中医针灸治疗学基础
中医针灸治疗学注意事项
04
针灸治疗的适应症和禁忌症
适应症：适用于各种疼痛、 神经性疾病、消化系统疾 病等
禁忌症：皮肤感染、血液 病、心脏病、孕妇等特殊 人群不宜进行针灸治疗
针灸治疗前应详细了解患 者的病史、过敏史等，确 保治疗安全
针灸治疗过程中应密切观 察患者的反应，及时调整 治疗方案
针灸治疗后应注意休息， 避免剧烈运动，保持良好 的生活习惯，促进康复。
0 2
中医针灸治疗 学是以中医理 论为指导，运 用针灸技术治 疗疾病的一门 学科。
0 3
中医针灸治疗 学具有悠久的 历史和丰富的 临床经验，对 多种疾病有显 著疗效。
0 4
中医针灸治疗学发展历程
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起源：中医针灸治疗学起源于中国 古代，已有数千年的历史
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理论体系：中医针灸治疗学形成了 一套独特的理论体系，包括经络、 穴位、气血等
穴位配伍原理
01
穴位配伍：根据病情和患者体质， 选择合适的穴位进行配伍治疗
04
穴位配伍方法：根据病情和患者体 质，选择合适的穴位进行配伍治疗
02
穴位选择：根据病情和患者体质， 选择合适的穴位进行治疗
穴位配伍效果：根据病情和患者
05 体质，选择合适的穴位进行配伍
治疗，以达到最佳的治疗效果
03
穴位配伍原则：根据病情和患者体 质，选择合适的穴位进行配伍治疗
中医针灸治疗学临床应用
03
内科疾病的针灸治疗
呼吸系统疾病： 消化系统疾病： 心血管系统疾 神经系统疾病： 内分泌系统疾
如哮喘、慢性 如胃炎、肠炎 病：如高血压、 如头痛、失眠 病：如糖尿病、
支气管炎等
等
冠心病等
针灸治疗学
针灸治疗学针灸治疗学是一种传统的中医治疗方式，它源远流长，经历了几千年的发展历程，形成了独特的理论和技术体系。
自古以来，中国人民就喜欢用针灸治疗各种疾病，尤其是在缺乏现代医疗手段的情况下，针灸成为了救治病患的重要手段。
随着现代医学的发展和技术的进步，针灸治疗学也得到了更加深入的研究和应用，它在许多领域都有着广泛的应用价值。
一、针灸治疗学的起源和发展针灸治疗学起源于中国古代，根据考古学的证明，约在距今5000年前的新石器时代就已经有了使用针石刺穴治疗疾病的记录。
而随着时间的推移，针灸治疗不断地发展和完善，形成了系统的理论和技术，成为了山东大学中医药学的重要组成部分。
针灸治疗学发展的里程碑是《黄帝内经》的出现。
《黄帝内经》是我国古代最早的医学经典之一，它收录了由古代医学家总结的各种疾病的治疗方案和理论。
这部经典对于剖析身体结构和病因病机，进而指导医学实践，对于针灸治疗学的发展具有重要的影响。
随后，随着社会的变迁和医学文化的流传，针灸治疗学得到了进一步的发展。
在唐代，著名医学家孙思邈所著《千金方》为针灸治疗学的科学发展作出了重要贡献。
孙思邈发扬利用针灸治疗不同部位的病症，增强人体免疫力，伤口愈合等现代理念。
清代是中国针灸治疗学史的重要时期。
在清朝时期，针灸学得到了进一步的发展。
著名的医学家倪海数据的《针灸甲乙经》和马全相的《针灸大成》成为了针灸治疗学的标志性著作。
而随着近代医学的进一步发展，针灸治疗学逐渐成为了一种重要的非药物疗法。
二、针灸治疗的理论基础针灸治疗学的理论基础包括人体经络学、针灸学、五行学、阴阳学等。
其中人体经络学是针灸治疗学的基础，它认为人体内部有一些经络，其运行规律具有特定的节律性和循环方式。
针灸师根据人体经络的走向，选择相应的穴位进行针刺，以达到调整气血运行、疏通经络的目的。
针灸学是针灸治疗学的核心内容，它包括了针刺的穴位、方法、刺激方式和技术等方面。
针灸师必须熟知各种针刺技术，并结合病症对患者进行精确的针刺。
针灸治疗学总结
针灸治疗学总结引言：针灸治疗学是中医学的重要分支之一，它通过用针灸器或手法在人体特定穴位刺激，调节人体的气血运行，达到预防和治疗疾病的目的。
针灸治疗学的理论和实践经过几千年的发展和演变，成为了一个完整、系统的医学体系。
本文将对针灸治疗学的基本理论、常见的治疗方法以及它的临床应用进行总结。
一、针灸治疗学的基本理论1. 经络系统：针灸治疗学的基本理论之一就是经络系统，包括了经脉和络脉。
经脉是人体内部的主要气血运行通道，经络是穴位以及相互之间的连接。
针灸通过在穴位刺激，影响经络系统的气血运行，从而调节人体的阴阳平衡。
2. 气血理论：针灸治疗学认为，人体的各种疾病都是由于气血运行不畅引起的。
气血的运行受到多种因素的影响，如情绪、饮食、环境等。
针灸通过在穴位刺激，调节气血的运行，从而缓解疾病症状。
3. 穴位学说：针灸治疗学的核心就是穴位学说，即人体上的特定穴位在治疗疾病中起到关键作用。
穴位的选取和刺激方法是针灸治疗的关键。
穴位的选取要根据疾病的症状和虚实寒热等的判断。
刺激方法可以运用针灸器刺激，也可以运用手法，如按压、按摩等。
4. 阴阳和五行学说：阴阳和五行是中医学的重要理论，也是针灸治疗学的核心之一。
针灸治疗学认为，人体的各个器官和组织都有阴阳之分，任何一个器官的阴阳失衡都会导致疾病。
五行学说则是根据五行相生相克的关系，将人体的脏腑归类。
二、常见的针灸治疗方法1. 临床常用的刺激方法：（1）毫针刺激法：使用细小的针进行刺激，可以直接刺入穴位，通过旋转或提插的方式进行刺激。
（2）分针刺激法：使用多个细小的针，同时刺激多个穴位，增加刺激的范围和效果。
（3）电针刺激法：在穴位上接入电流，通过电流的刺激来达到治疗效果。
（4）温针刺激法：在穴位上加热，通过热量的刺激来达到治疗效果。
2. 针灸配合其他疗法：针灸治疗学还可以配合其他疗法，如按摩、艾灸、拔罐等。
这些疗法的结合可以互相协同作用，达到更好的治疗效果。
三、针灸治疗学的临床应用1. 神经系统疾病：针灸治疗学在神经系统疾病方面应用广泛，如头痛、面瘫、中风后遗症等。
针灸治疗学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
第一节晕厥 第二节虚脱 第三节高热 第四节抽搐 第五节内脏绞痛 第六节出血证
第一节慢性疲劳综合征 第二节戒断综合征 第三节肥胖症 第四节肿瘤 第五节衰老 第六节损容性皮肤病
第十三章子午 流注针法与灵
龟八法
第十四章针灸 临床研究进展
第一节子午流注针法 第二节灵龟八法
一神经系统及精神心理疾病 二痛证 三呼吸系统疾病 四心血管系统疾病 五消化系统疾病 六泌尿、生殖系统疾病 七五官科疾病 八其他病证
目录分析
1
第一章针灸治 疗原则
2
第二章针灸治 疗作用
3
第三章针灸临 床诊治特点
4
第四章针灸处 方
5
第五章特定穴 的临床应用
一治神守气 二补虚泻实 三清热温寒 四治标治本 五三因制宜
一疏通经络 二调和气血，扶正祛邪 三调和阴阳
一辨病诊治 二辨证诊治 三辨经诊治
一穴位的选择 二刺灸法的选择
一五输穴的临床应用 二原穴、络穴的临床应用 三背俞穴、募穴的临床应用 四八脉交会穴的临床应用 五八会穴的临床应用 六郄穴的临床应用 七下合穴的临床应用 八交会穴的临床应用
第七章内科病证
第六章头面躯体痛 证
第八章妇儿科病证
第九章皮外伤科病证 第十章五官科病证
第十一章急症 第十二章其他病证
第一节头痛 第二节面痛 第三节颞下颌关节功能紊乱综合征 第四节落枕 第五节漏肩风 第六节臂丛神经痛 第七节肘劳 第八节腰痛 第九节坐骨神经痛
第一节中风 第二节眩晕 第三节贫血 第四节高血压病 第五节面瘫 第六节面肌痉挛 第七节痹证 第八节痿证 第九节外伤性截瘫
针灸治疗学（全国中医药行业 高等教育“十四五”规划教材）
读书笔记模板
01 思维导图
针灸治疗学-内科
腹泻
腹泻是消化系统的一种常 见症状。针灸治疗可以减 轻症状，调节肠道功能， 改善生活质量。
便秘
便秘是指排便困难或排便 次数减少的症状。针灸治 疗可以改善肠道蠕动，促 进排便，减轻症状。
CHAPTER 03
内科疾病的针灸治疗方案
湿。
心血管系统疾病的针灸治疗方案
心绞痛
心绞痛是冠心病常见的表现，针灸治疗可选用内关、膻中、郄门 等穴位，以宽胸理气、活血止痛。
高血压病
高血压病是一种心血管疾病，针灸治疗可选用曲池、太冲、涌泉等 穴位，以平肝潜阳、调和气血。
心悸
心悸是指患者自觉心跳或心慌，针灸治疗可选用心俞、巨阙、足三 里等穴位，以补益心脾、安神定悸。
针灸治疗学-内科
汇报人： 日期:
目 录
• 针灸治疗学概述 • 内科疾病的针灸治疗 • 内科疾病的针灸治疗方案 • 内科疾病针灸治疗的临床案例 • 内科疾病针灸治疗的展望与挑战
CHAPTER 01
针灸治疗学概述
针灸治疗学定义
针灸治疗学是一门古老而又有活力的医学学科，它运用针灸方法治疗疾病。针灸 治疗学以中医理论为指导，结合现代医学技术，通过刺激人体穴位，调整经络和 气血，从而达到治疗疾病的目的。
针灸治疗学原理与技术
针灸治疗学的原理是依据中医理论，通过刺激穴位、调整经络和气血来达到治疗疾病的目的。其原理 包括调和阴阳、扶正祛邪、疏通பைடு நூலகம்络等。
针灸治疗学的主要技术包括针刺和艾灸。针刺是通过刺激穴位，调整经络和气血来达到治疗目的；艾 灸则是通过燃烧艾叶，利用艾叶的温热作用来温通气血、扶正祛邪。此外，还有拔罐、刮痧等治疗方 法，这些方法都具有一定的疗效。
针灸治疗学全本
艾灸技术
选取穴位
根据病情选择适当的穴位 进行艾灸。
点燃艾条
使用艾条作为灸材，点燃 后放置在选定的穴位上。
调整距离
调整艾条与皮肤的距离， 以控制热力的大小和作用 时间。
施灸
按照一定的顺序和时间进 行艾灸，以达到温通经络 、补气助阳的作用。
拔罐技术
善。
现代，针灸治疗学已逐渐走向国际化， 成为了世界卫生组织（WHO）推荐的
传统医学治疗方法之一。
针灸治疗学理论基础
针灸治疗学的理论基础主要包括经络理论和腧穴理论。
经络理论认为人体内部各个器官和组织之间通过经络相互连接，经络是 气血运行和信息传递的通道。通过对经络的刺激，可以调节人体各个部
位的功能状态，达到治疗疾病的目的。
《针灸甲乙经》
总结词
最早的针灸学专著，具有很高的学术价值和历史意义。
详细描述
该书系统地阐述了针灸理论、腧穴、刺灸方法及针灸治 疗等，是针灸学发展的里程碑之作。
《针灸资生经》
总结词
宋代针灸学著作，内容详实，具有较高的临床指导意义。
详细描述
该书详细论述了针灸理论、腧穴、刺灸方法及针灸治疗等， 并对一些疑难杂症进行了探讨，是学习针灸学的重要参考书 。
加强与其他国家和地区的学术交流与合作，促进针灸治疗学的全球 发展。
针灸治疗学发展趋势
01 02
针灸治疗学的深入研究
随着科学技术的发展，针灸治疗学将进一步深入研究，包括对针灸作用 机制的深入探讨、对针灸治疗效果的进一步验证、对针灸技术方法的改 进和创新等。
针灸治疗的普及和推广
随着人们对针灸治疗的认识和接受程度的提高，针灸治疗将在更广泛的 范围内得到普及和推广，为更多的人提供有效的治疗方法。
针灸治疗学教案doc
针灸治疗学教案一、课程简介针灸治疗学是中医临床医学专业的一门重要课程，主要研究针灸治疗疾病的原理、方法和临床应用。
通过本课程的学习，学生将掌握针灸治疗的基本理论、基本技能和常见疾病的针灸治疗方法，为今后从事中医临床工作打下坚实的基础。
二、教学目标1. 掌握针灸治疗的基本理论，包括经络、腧穴、刺灸方法等；2. 掌握常见疾病的针灸治疗方法，包括感冒、哮喘、便秘、腹泻等；3. 熟悉针灸治疗的临床应用，包括针灸在疼痛、神经系统疾病等方面的应用；4. 了解针灸治疗的历史、现状及发展趋势。
三、教学内容第一章针灸治疗概述1. 针灸治疗的定义和基本原理；2. 针灸治疗的历史和发展；3. 针灸治疗的分类和应用范围。
第二章经络腧穴基本理论1. 经络系统的组成和作用；2. 腧穴的分类和定位方法；3. 常用腧穴的选取和作用。
第三章刺灸方法1. 毫针刺法；2. 灸法；3. 其他刺灸方法。
第四章常见疾病的针灸治疗1. 感冒的治疗；2. 哮喘的治疗；3. 便秘的治疗；4. 腹泻的治疗。
第五章针灸治疗的临床应用1. 针灸在疼痛治疗中的应用；2. 针灸在神经系统疾病中的应用；3. 针灸在妇产科疾病中的应用；4. 针灸在五官科疾病中的应用。
第六章针灸治疗的科研进展与展望1. 针灸治疗的研究现状；2. 针灸治疗的科研成果；3. 针灸治疗的未来发展趋势。
四、教学方法1. 采用多媒体教学，结合图片、视频等资料，使学生更直观地了解教学内容；2. 通过案例分析，使学生更好地理解针灸治疗的应用范围和方法；3. 课堂讲解与互动讨论相结合，鼓励学生积极参与课堂活动，提高教学效果。
针灸治疗学课程标准
针灸治疗学课程标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：针灸治疗学课程标准一、课程背景介绍针灸治疗学是一门古老而有着悠久历史的传统中医学学科，其源远流长，始于古代的医药传统，经过不断发展和完善，已经成为一门独立的学科。
针灸治疗学包括了经络学、穴位学、针灸理论、针灸技术等多个方面，通过针灸操作，调治人体阴阳失衡，达到治疗疾病的目的。
因其独特的疗效和治疗原理，受到了越来越多人的青睐和重视。
二、课程目标1. 掌握基础的经络学知识，了解穴位位置以及作用；2. 熟练掌握针灸理论，包括针灸的基本原理和技术；3. 掌握针灸治疗学的相关知识，能够进行一定范围的疾病治疗；4. 培养学生的实践能力和操作技巧，能够独立完成针灸操作。
三、课程设置1. 基础课程（1）经络学：介绍经络的分类、循行路径、生理功能等基础知识；（2）穴位学：学习穴位的分类、位置、功效等；（3）针灸理论：介绍针灸的基本原理、治疗机理等。
2. 专业课程（1）针刺技术：包括灸法、刮痧、拔罐等技术的训练；（2）针灸治疗学：学习各种疾病的治疗方法、操作技巧等；（3）实习：进行实地实习，学习实际操作技术。
四、课程要求1. 学员需具备相关医学基础知识，了解中医基本理论；2. 学员需具备较强的操作技能和手眼协调能力；3. 学员需具备较强的观察能力和沟通能力，能够与患者进行有效沟通；4. 学员需具备严密的思维和细致的工作态度，保证治疗操作的安全性和有效性。
五、课程评估1. 考核方式：设立理论考试和实践操作考核；2. 评估标准：综合考虑学生的理论水平、实践技能以及沟通能力等；3. 评价方法：采取定期考核和实习评审等方式，及时发现和纠正学生的不足之处。
六、教学团队1. 专业师资力量：学校设立专业的针灸治疗学教学团队，由具有丰富实践经验和临床经验的专业医师担任；2. 培养方式：学校注重实践教学，通过理论教学和实践操作相结合的方式，培养学生的综合能力和实践能力；3. 持续培训：定期组织师资培训，不断提高教师的水平和教学质量。
针灸治疗学
头痛
针灸能够缓解血管紧张， 改善局部血液循环，减轻 头痛症状。
帕金森病
针灸可以调节神经递质， 改善肌肉僵硬和震颤等症 状。
呼吸系统疾病治疗方案
感冒
针灸可以发汗解表，缓解 感冒症状，如鼻塞、流涕 、咳嗽等。
哮喘
针灸能够调节免疫系统和 呼吸系统功能，减轻哮喘 发作时的症状。
慢性阻塞性肺疾病
针灸可以改善肺部通气功 能，缓解呼吸困难等症状 。
显著提高患者的生活质量。
提高免疫力
针灸能够增强机体的免疫力，减少感冒、 咳嗽等常见疾病的发生，提高患者的健康
水平。
调节内分泌系统
针灸能够调节内分泌系统，改善激素水平 ，对于内分泌失调引起的疾病有很好的治 疗效果，如月经不调、更年期综合征等。
改善心理状态
针灸能够改善患者的心理状态，缓解焦虑 、抑郁等心理问题，提高患者的心理健康 水平。
促进医学模式转变
针灸治疗学的发展推动了医学模式从单一的 生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的 转变，强调了人体内外环境的和谐与平衡。
06
针灸治疗学在现代医学中的 地位和作用
与现代医学的结合点探讨
针灸治疗学与神经生理学的结合
针灸刺激穴位能够引起神经系统的反应，通过调节神经递质和神经肽的释放，达到治疗疾 病的目的。现代医学的神经生理学为针灸治疗提供了科学依据。
传承和发展传统医学
针灸作为传统医学的重要组成部分， 其研究和发展有助于传承和弘扬传统 医学的精髓。
提供有效治疗方法
针灸作为一种非药物疗法，为许多疾病 提供了有效的治疗方法，尤其对于一些 药物难以治愈的疾病具有独特的优势。
丰富医学理论体系
针灸治疗学的研究成果为传统医学理 论体系注入了新的内涵，推动了医学 理论的创新和发展。
针灸治疗学总论
俞穴和募穴
俞穴
应用：1、用于诊断： 2、治疗相应脏腑病证（神经节段理论）， 多治虚证。 3、治疗五脏所主器官、组织病变： 目疾、筋病——肝俞； 骨病、耳疾，前后二阴病——肾俞
募穴
应用：1、用于诊断： 肺结核——中府穴压痛 膀胱结石——中极有结节或条索物
2、 治疗相应脏腑急证、痛证、实证 胆石病、胆绞痛——日月 心绞痛——巨阙
方法 针刺补法
符号 ┬
操作方法的选择
三棱针点刺出血
↓
针刺泻法
⊥
治疗时机的选择
皮肤针
※
艾条灸
×
艾炷灸
△
温针
拔罐法
〇
水针
IM
皮内针
电针
IN
6.特定穴的应用
定义：特定穴是指十四经脉中具有某种 特殊治疗作用的腧穴。
种类：五输穴、原络穴、俞募穴、下合 穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、 交会穴。
五输穴的临床应用
4.针灸治病特点
1、激发正气、自身调节 2、起效快捷、适应性广 3、无毒副作用、作用安全
5.针灸处方
穴位的选择 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证选穴 对症取穴
配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法
刺灸法的选择
选穴原则
近部取穴: 指选取病痛的所在部位或邻近部位的 腧穴。“腧穴所在,主治所及”
如：鼻病—素髎、迎香 眼病—睛明、太阳 痔疮—长强、次髎
◦《素问.至真要大论》：“调气之方， 必别阴阳。”“谨察阴阳所在而调之，
以平为期。” 调和阴阳是针灸治病的最终目的。
调和阴阳
泻其有余 阳盛高热: 委中放血、针外关 阴盛寒凝: 阴陵泉、丰隆(针或灸)
阴虚阳盛: 太溪、照海(壮水之主, 以制阳光) 补其不足 阳虚阴盛: 关元、命门(益火之源, 以消阴翳)
2024年针灸治疗学总结（三篇）
2024年针灸治疗学总结____年针灸治疗学总结引言：针灸治疗学作为中医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论基础。
随着人们对健康的重视和对传统医学的认可，针灸治疗学在近年来得到了广泛的应用和发展。
____年，针灸治疗学取得了一系列的重要进展，本文将对这些进展进行总结和分析，以期为未来的研究和临床实践提供借鉴和参考。
一、针灸治疗学理论研究的新突破随着现代科学技术的发展，人们对针灸治疗学理论的研究也进入了一个新的阶段。
在____年，研究者们发现了更多针灸穴位和经络的特点以及对应的生理功能。
通过研究大量的临床案例，他们发现不同穴位的刺激可以调节不同的生理过程，从而为针灸治疗的机制研究提供了更加丰富的理论基础。
同时，利用现代生物学和分子生物学的方法，研究者们对针灸的分子机制和信号传导途径进行了深入探索，从而揭示了针灸疗效的分子基础，并为针灸治疗学的临床应用提供了更加确切的依据。
二、针灸治疗学临床应用的新进展在____年，针灸治疗学在临床应用方面取得了显著的进展。
根据研究者们的实践和观察，针灸治疗在疼痛管理、神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等方面取得了肯定的疗效。
特别是在慢性疾病和功能性疾病的治疗中，针灸治疗已经成为一种重要的治疗手段，并受到了越来越多患者和医生的认可和使用。
此外，在针灸治疗过程中，通过融入现代科学技术，如电针、激光针灸等，进一步提高了治疗的效果和安全性。
这些新进展促使针灸治疗学走出传统的局限，更好地满足了现代医疗的需求。
三、针灸治疗学与现代医学的融合随着现代医学对综合医疗的倡导，针灸治疗学与现代医学的融合也成为了一个重要的发展方向。
____年，越来越多的医疗机构开始开设针灸科，将针灸治疗与西医的诊断和治疗相结合，形成了多学科的治疗团队。
这种融合既继承了传统的针灸治疗学的优势，又能够充分发挥现代医学诊断和治疗的优势，提高了治疗的效果和安全性。
此外，针灸治疗学的概念和思维方式也在渗透到西医的课堂和临床中，进一步丰富了现代医学的理论和实践。
《针灸治疗学》课件
补虚泻实
根据病情的虚实状况，采 用补虚或泻实的方法进行 治疗，以达到调和气血、 平衡脏腑功能的目的。
疏通经络
通过刺激穴位和经络，使 气血运行通畅，从而达到 治疗疾病的目的。
03
针灸治疗方法
毫针法
总结词
通过细长的钢针刺激穴位，调和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病的目的。
详细描述
毫针法是针灸治疗中最常用的方法之一，通过选用不同长度和粗细的毫针，刺激人体穴位，调和阴阳、扶正祛邪 ，从而达到治疗疾病的目的。在具体操作中，需要掌握正确的进针、行针和出针手法，以及根据不同疾病和穴位 选择合适的针具和刺激强度。
气血，改善视力。
鼻炎Βιβλιοθήκη 02鼻炎患者可针灸迎香、印堂、上星等穴位，以宣肺通窍、散寒
解表。
牙痛
03
牙痛患者可针灸合谷、下关、颊车等穴位，以通络止痛、消肿
散结。
05
针灸治疗的注意事 项与禁忌症
注意事项
消毒
针灸治疗前必须进行严格的消 毒，包括针具、治疗部位以及 医生的手。避免感染和交叉感
染。
患者状态
确保患者在接受针灸治疗时处 于放松状态，避免紧张和疲劳 。过于紧张的状态可能会影响 治疗效果。
THANKS
感谢您的观看
艾灸法
总结词
通过燃烧艾叶对人体特定穴位进行热刺激，以温通经脉、调和气血，达到治疗目 的。
详细描述
艾灸法是利用艾叶制成的艾条或艾炷，通过燃烧产生的热量刺激人体穴位，以达 到温通经脉、调和气血、扶正祛邪的治疗效果。艾灸法具有操作简便、效果显著 等特点，对于一些慢性疾病和虚寒性疾病有较好的疗效。
拔罐法
02
针灸治疗的理论基 础
经络系统
经络系统是针灸治疗的核心理论基础 之一，它是由经脉和络脉组成的复杂 网络，贯穿于人体全身，负责运行气 血、沟通内外。
针灸治疗学重点(大神总结)
针灸治疗学重点(大神总结)针灸治疗学是中医学的重要分支之一，它通过刺激特定的穴位来调理身体，达到治疗疾病和促进健康的目的。
以下是针灸治疗学的一些重点内容：1. 原理和基础知识：针灸治疗学基于中医学理论，强调人体经络系统的运行和气血的循环。
针灸师需要掌握经络的走向、穴位的位置、针刺的技巧等基本知识。
原理和基础知识：针灸治疗学基于中医学理论，强调人体经络系统的运行和气血的循环。
针灸师需要掌握经络的走向、穴位的位置、针刺的技巧等基本知识。
2. 穴位选择与刺激：针灸治疗学中有多个经络和几百个穴位可以选择。
针灸师需要根据患者的具体病情，结合病因病机，选择合适的穴位，并运用适当的刺激方法，如针刺、灸法等。
穴位选择与刺激：针灸治疗学中有多个经络和几百个穴位可以选择。
针灸师需要根据患者的具体病情，结合病因病机，选择合适的穴位，并运用适当的刺激方法，如针刺、灸法等。
3. 针刺技巧：针灸治疗学强调准确的穴位刺激，需要针灸师掌握不同穴位的刺激深度、角度和力度。
同时，需要注意卫生和消毒，确保操作安全。
针刺技巧：针灸治疗学强调准确的穴位刺激，需要针灸师掌握不同穴位的刺激深度、角度和力度。
同时，需要注意卫生和消毒，确保操作安全。
4. 治疗应用：针灸治疗学可以应用于各种疾病和症状的治疗，包括内科、外科、妇科等领域。
常见的治疗应用包括针灸镇痛、针灸调理内脏功能、针灸治疗肌肉骨伤等。
治疗应用：针灸治疗学可以应用于各种疾病和症状的治疗，包括内科、外科、妇科等领域。
常见的治疗应用包括针灸镇痛、针灸调理内脏功能、针灸治疗肌肉骨伤等。
5. 病症辨析：针灸治疗学要求针灸师具备辨析病症的能力，需要通过综合分析患者的病史、症状和舌脉等信息，做出正确的辨证论治。
病症辨析：针灸治疗学要求针灸师具备辨析病症的能力，需要通过综合分析患者的病史、症状和舌脉等信息，做出正确的辨证论治。
6. 针刺安全：针灸治疗学强调对针刺安全的重视，包括使用合格的针具、遵循严格的操作规范、注意事前事后的消毒工作等，确保患者的安全。
《针灸治疗学》教学大纲
《针灸治疗学》教学大纲一、课程概述《针灸治疗学》是针灸推拿专业的一门重要课程，旨在培养学生掌握针灸治疗的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用针灸方法治疗各种常见疾病。
本课程强调理论与实践相结合，注重学生实际操作能力的培养。
二、课程目标1、掌握针灸治疗的基本理论，包括经络理论、腧穴理论、针灸方法等。
2、掌握常见疾病的针灸治疗方法，包括感冒、头痛、失眠、哮喘、胃痛、腹泻等。
3、了解针灸治疗的适应症和禁忌症，掌握针灸治疗的安全性和有效性。
4、培养学生的临床思维能力和创新精神，提高其综合素质。
三、课程内容1、针灸治疗基本理论：包括经络理论、腧穴理论、针灸方法等。
2、常见疾病的针灸治疗方法：包括感冒、头痛、失眠、哮喘、胃痛、腹泻等。
3、针灸治疗的适应症和禁忌症：介绍针灸治疗的适用范围和禁忌，确保安全有效的进行治疗。
4、临床实践：通过模拟治疗、临床见习等方式，让学生掌握针灸治疗的基本技能和操作规范。
四、课程实施1、理论教学：通过课堂讲解、案例分析、小组讨论等方式，使学生掌握基本理论和知识。
2、实践教学：安排实验室训练和临床见习，提高学生的实际操作能力和临床思维能力。
3、评估与反馈：通过作业、测验、实践评估等方式，了解学生的学习情况，及时进行反馈和指导。
五、课程评价1、理论考试：考察学生对针灸治疗基本理论和知识的掌握情况。
2、实践考试：考察学生的实际操作能力和临床思维能力。
3、期末综合评价：结合学生的理论考试和实践考试成绩，以及平时的学习表现，对学生的学习进行综合评价。
六、教学大纲细则1、第一部分：针灸治疗基本理论（8学时）（1）经络理论：经络系统的组成、功能及临床应用；（2）腧穴理论：腧穴的分类、定位方法及主治病症；（3）针灸方法：针刺法、灸法及拔罐法等基本技术的操作及注意事项；（4）针灸治疗作用及机制：针灸对机体的调节作用及治疗机制。
2、第二部分：常见疾病的针灸治疗方法（16学时）（1）感冒：病因病机、辨证论治及针灸治疗；（2）头痛：病因病机、辨证论治及针灸治疗；（3）失眠：病因病机、辨证论治及针灸治疗；（4）哮喘：病因病机、辨证论治及针灸治疗；（5）胃痛：病因病机、辨证论治及针灸治疗；（6）腹泻：病因病机、辨证论治及针灸治疗。
针灸治疗学
砭石怎么用来治病？
原始社会
新石器时代
青铜时代和 铁器时代
一次性的不锈钢金属针具
1.韧性 2.耐高温性 3.抗氧化性
3.针灸痛不痛？
首先，针法用的是什么针呢？目前临床上最常使用的 针灸针多为毫针，直径约为0.22~0.45MM，一般而言， 直径越小，进针时的疼痛感就越轻。从解剖上说，针 法治疗时针刺入人体的结构由浅入深一般包括浅层的 皮肤、浅筋膜、浅静脉，中、深层的深筋膜、肌肉、 肌腱、韧带、骨膜等。
针灸推拿学硕士
针灸浅谈
针灸科
1.什么是针灸？
针灸是祖国医学遗产的一部分，也是我国 特有的一种民族医疗方法。针灸是针法和 灸法的总称。针法是用特制的金属针，按 一定穴位，刺入患者体内，运用提插捻转 等操作手法以达到治病的目的。
2.针灸的起源
传统的针刺疗法起源于砭石。
砭石是一种锐利的石块，主要被用来切割痈肿、排脓放血和用它 刺激人体的穴位从而达到治病的目的，可以说是最早的医疗工具， 对此我国的古书中也有记载，如《内经》说“东方之域，……其 病皆为痈疡，其治宜砭石”。《说文解字》也说“砭，以石刺病 也”。具体说明了砭石是通过刺人体来治病的。
6.针灸治疗的优势
（1）有
，可用于内、外、妇、儿、
五官等科多种疾病的治疗和预防；
（2）治疗疾病的
，特别是具
有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇
痛等作用；
（3）操作方法
；
（4）医疗费用 ；
（5)
，基本安全可靠，又可以协
同其他疗法进行综合治疗。
7.针灸能治哪些病？
包括急性鼻窦炎、急性鼻炎、感冒及 急性扁桃腺炎四种适应症。
3．天体地貌：即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、 溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的情况而命名，
针灸治疗学-内科
针灸治疗学认为，经络具有传递信息、调节气血、平衡阴阳等功能，针灸刺 激穴位和经络，可以直接作用于机体内部器官和系统，调节机体的功能。
调和气血
气血平衡
针灸治疗学通过刺激穴位和经络，调节机体内部的气血平衡，使机体的气血流畅 、充盈、和谐。
调和营卫
针灸治疗学还注重调和营卫，通过刺激穴位和经络，调节机体内部的营卫之气， 使营卫之气充盈、和谐。
针灸治疗高血压
针灸可调节血压，减轻高血压症状，改善血液循环，预防心脑血管并发症。
消化系统疾病
针灸治疗胃痛
针灸可调节胃经，缓解胃痛症状，改善胃功能，预防胃溃疡等消化系统疾病的发 生。
针灸治疗腹泻
针灸可调节脾经，改善脾胃功能，缓解腹泻症状，预防肠道炎症等消化系统疾病 的发生。
内分泌系统疾病
针灸治疗糖尿病
针灸治疗学-内科
xx年xx月xx日
contents
目录
• 针灸治疗学概述 • 针灸治疗学的基本原则 • 针灸治疗学的取穴原则 • 针灸治疗学的主要治疗方法 • 针灸治疗学在内科中的应用
01
针灸治疗学概述
定义与特点
定义
针灸治疗学是一种以中医理论为指导，利用针刺和艾灸等方 法刺激人体穴位，调节脏腑功能，达到治疗疾病目的的学科 。
扶正祛邪
扶正固本
针灸治疗学注重扶正固本，通过刺激穴位和经络，激发机体 自身的免疫力和抗病能力，增强机体正气，提高机体抗病能 力。
祛邪外出
针灸治疗学还注重祛邪外出，通过刺激穴位和经络，将体内 的致病因素排出体外，达到治疗的目的。
疏通经络
畅通经络
针灸治疗学通过刺激穴位和经络，畅通机体内外通道，调节机体内部各器官 、各系统之间的功能，使机体达到内外平衡。
针灸治疗学
针灸治疗原则①治神守气②补虚泻实③清热温寒④治标治本⑤三因制宜一、治神守气（1）治神（2）守气二、补虚泻实即扶正祛邪。
“邪气盛则实，精气夺则虚。
” “虚”指正气不足，“实”指邪气有余。
（1）虚则补之（2）陷下则灸之“陷下”有四种含义：①中气不足,失于固摄而导致脏腑功能低下或有关组织下垂②血络空虚③脉象沉伏无力④阳气暴脱、脉微欲绝之危象（3）实则泻之（4）菀（同“瘀”）陈则除之（5）不盛不虚以经取之：指本经自病，不涉及其他的经络或脏腑。
本经自病，当取本经穴。
以五输穴和原穴常用。
三、清热温寒（1）热则疾之例：咽喉肿痛少商、商阳点刺放血；感冒发烧大椎点刺放血加拔罐。
（2）寒则留之例：寒湿腰痛深刺、久留针，可加灸，烧山火。
四、治标治本（1）急则治标（2）缓则治本（3）标本同治：标病和本病处于俱重或俱缓的状态，宜采取标本同治的方法。
五、三因制宜（1）因人制宜（2）因地制宜（3）因时制宜针灸治疗作用①疏通经络②调和气血（扶正祛邪）③调和阴阳一、疏通经络疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。
“解结”疏通经络的意思引起经络不通的原因：外因：风、寒、暑、湿、火内因：痰浊、瘀血阻滞、气滞血瘀、气血虚弱解除方法多种多样:针；艾灸；刺络放血二、调和气血（扶正祛邪）气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
经络是运行气血的通道,穴位和经络也是邪气入侵和传变的重要部位与途径。
扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。
中医病机理论:正邪交争。
三、调和阴阳调和阴阳是针灸治病的最终目的中医治病基本原则:恢复阴阳的相对平衡。
具体方法（1)阴证治阴,阳证治阳（2)阴证治阳,阳证治阴。
如:胃火炽盛引起牙痛——泻胃经内庭穴大汗亡阳——灸气海、关元(阴中求阳)不寐——泻申脉,补照海嗜睡——补申脉,泻照海针灸临床诊治特点①辨病诊治②辨证诊治③辨经诊治一、辨病诊治辨病：脏腑病，经络肢节病脏腑病：五脏病（背俞穴、原穴，募穴）六腑病（下合穴、募穴、背俞穴）脏腑急症多取郄穴若脏腑病表现为明显的实证或虚证时，还可结合五输穴的生克补泻法选取相应的五输穴。
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保定市第一中心医院试题北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷A(2016-2017学年第一学期)北京中医药大学东方学院教务处2016年12月三、填空题（每空1分，共15分）得分：_________1. 痹证分为几种证型：、、、。
2.经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主，其中气血不足证的治则是。
3. “不盛不虚以经取之”的针刺手法为。
4.八会穴中骨会____、髓会_____。
5.针刺治疗痛经的经验效穴为____________，治疗疳积的经验效穴为____________。
6.补法适用于治疗、型遗尿。
7.眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者，治则宜；风邪袭络者宜。
四、简答题（每题5分，共15分）得分：_________1. 针灸治疗呃逆的基本处方及辨证加减是什么？2. 什么是“不盛不虚以经取之”？3. 针灸治疗月经不调的基本处方及辨证加减是什么？五、病例分析（每题10分，共20分）得分：_________1. 患者吴某，男，68岁，退休干部。
因“突然昏仆伴口角歪斜5小时”于2009年3月24日3pm被家属抬入我院求治。
家属代述：患者患高血压病史已10余年，平时有头晕头痛等症，性情急躁，时见肢端和面颊发麻，喜食肥甘，嗜烟酒，近两年症状明显加重。
就诊前与人发生口角，眩晕随之加剧，继而昏仆倒地，不省人事，牙关紧闭，面赤无汗，双手握固，舌淡，苔白腻，脉弦滑而数。
PE：BP 220/130mmHg 。
其余略。
请根据上述材料写出疾病诊断、证型、治则、针灸处方及刺灸方法。
2.吴某，男性，56岁，干部，2003年1月9日初诊。
头晕2周，加重2天。
2周前感头晕，也未在意，近2天来头晕加重，有时站立不稳，稍躺片刻有所好转，头重如蒙裹，胸中满闷不舒，纳差，肢倦乏力。
查体：素体丰腴，平时喜食肥甘，精神可，血压18.5／12kPa，舌质红苔白腻，脉象弦缓。
试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
一、A型选择题（共40分，每题 1分）得分：_________1.针灸治疗肘劳肘内侧疼痛者可在基本处方的基础上加( )A.下廉B.少海C.尺泽D.天井E.阿是穴2.治疗更年期综合征的基本处方中，除肾俞、太溪、三阴交外，还包括( )A.足三里、气海B.神门、内关C.太冲、风池D.关元、百会 E丰隆、中脘3.下列各项中除( )外都是治疗腰部扭伤的基本处方A.肾俞B.腰阳关C.腰奇穴D.委中E.阿是穴4.面痛的治疗以何经穴位为主( )A.手足少阳经B.手足阳明经C.手太阳经D.任脉E.足阳明经5.治疗耳鸣、耳聋取中渚、侠溪是属于( )A.辨证配穴B.临近配穴C.局部配穴 D．循经远取 E．以上都不是6.肝阳暴亢型中风可在基本处方上再加( )A.足三里、气海B.太溪、三阴交C.丰隆、合谷D.风池、完骨E.太冲、太溪7.下列病证取穴，不属于远部取穴的是( )A.胃痛取足三里B.项强取后溪C.哑门治疗失语D.人中治疗腰扭伤E.面瘫取合谷8.下列哪一项不是引起高热的主要病因( )A.暑热蒙心B.疫毒熏蒸C.外感风D.湿热蕴蒸E.温邪内陷9.针灸治疗中耳炎，在操作时刺翳风穴要选较细的针、只捻转不提插是为了( )A.防止症状加重B.防止刺伤耳膜C.防止刺伤面神经D.防止出血E.防止疼痛10.心俞、脾俞、三阴交同用，可以治疗哪一类型的失眠( )A心脾亏损型 B.肾气不足型C.心胆气虚型 D.脾胃不和型E.肝阳上扰型11.热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加( )A.肾俞、关元B.大椎、曲池C.内关、合谷D.膈俞、血海E.阴陵泉、足三里12.治疗瘀血腰痛在基本处方的基础上再加( )A.膈俞B.肾俞C.大肠俞D.大椎E.委中13.针灸治疗丹毒取穴以( )为主A.皮损局部和手阳明经腧穴B.皮损局部C.手阳明经腧穴D.足阳明经腧穴E.督脉腧穴14.风痰阻络型中风可在基本处方上再加( )A.曲池、内庭、丰隆B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.太溪、风池E.太冲、太溪15.头针治疗眩晕可取( )A.额中线、额旁1线B.顶中线、额旁1线C.顶中线、枕下旁线D.顶中线、枕上旁线E.枕上正中线、枕下旁线16.针刺治疗风寒阻络型面肌痉挛加( )A.内庭B.太溪C.大椎D.风池E.翳风17.治疗风湿头痛，可在基本处方的基础上，加用 ( )A.丰隆B.内庭C.风府D.足三里E.三阴交18.下列穴位除( )外，都是治疗眩晕的基本处方用穴A.百会B.风池C.头维D.大敦E.绝骨19.治疗肝火亢盛型高血压，可在基本处方的基础上再加( )A.太溪、风池B.膈俞、风池C.行间、风池D.血海、风池E.肝俞、风池20. 下列病证中，不宜施用灸法的是( )A、哮喘B、腰痛C、虚寒胃痛D、高热E、中风脱证21.下列各项中除( )外都能拔罐治疗落枕A.大椎B.肩井C.肩外俞D.阿是穴E.风池22.下列各项中除( )外均为治疗肩关节周围炎的基本穴位A.肩三针B.阿是穴C.阳陵泉D.天府E.中平穴23.治疗颞下颌关节功能紊乱综合征头昏头痛者，可在基本处方的基础上加( ) A.风池、太阳 B.听会、太阳 C.听会、百会D.大迎、翳明E.翳明、听会24.针灸的治疗作用是( )A．标本缓急 B．内外兼治C．补虚泻实D．疏通经络E．三因制宜25.下列属于近部取穴的是( )A．高热取大椎、曲池 B．气病胸闷取膻中 C．目赤肿痛取行间 D．口喎取地仓、颊车E．脱肛灸百会26.下列属于本经取穴的是( )A．咳嗽取尺泽、列缺 B．胃病取内关、足三里 C．牙痛取行间、合谷D．脱肛取百会、长强 E．流涎取合谷、承浆27.治疗失眠多梦取神门、大陵是哪类取穴法( )A．远部取穴 B．对症取穴C．近部取穴 D．上下取穴E．左右取穴28.下列哪个穴位不常用于治疗脱证( )A．关元 B．气海 C．人中 D．足三里 E．中冲29.下列哪个穴位又名血郄，有泄热功效( )A．尺泽 B．委中 C．太冲 D．少商 E．膈俞30.中风脱证选用神阙穴宜采用( ) A．隔姜灸 B．隔蒜灸 C．隔盐灸 D．隔附子饼灸 E．温针灸31.不属于治疗面瘫主穴的是( ) A．合谷Ｂ．地仓 C．颊车 D．太阳 E．太溪32.哮喘实证宜用下列哪组穴位( ) A．膻中、列缺、尺泽、膏肓B．膻中、鱼际、肺俞、尺泽C．膻中、孔最、天突、肾俞D．膻中、肺俞、中脘、丰隆E．膻中、天突、肾俞、肺俞33.肝气犯胃型胃痛，除用主穴外，还应配合何穴( )A．脾俞、胃俞 B．膈俞、血海C．胃俞、梁门 D．梁门、胆俞E．脾俞、公孙34.针刺治疗小儿急惊风应清热祛邪、豁痰开窍、镇惊熄风，其常用的最佳穴组为( )A．百会、印堂、气海、足三里、太冲B．水沟、中冲、合谷、太冲C．百会、大椎、四神聪、太阳D．合谷、太冲、阳陵泉E．风池、百会、足三里、气海35.针灸治疗小儿疳积，应健脾化滞，驱虫消积，起最佳穴组为( )A．中脘天枢足三里B．关元气海足三里C．四缝中脘足三里百虫窝D．上巨虚脾俞胃俞天枢E．中脘足三里上巨虚36.针刺美容、延缓衰老等用耳穴施治均可获得较好疗效，在选择耳穴时三者共同选用的一个耳穴是( )A．肝 B．肾 C．交感 D．内分泌 E．皮质下37.针刺痄腮多以“翳风、颊车、外关、合谷、关冲”为主穴清热消肿散结，当表现火毒蕴结时则应加配( )A．大椎曲池 B．商阳曲池 C．太冲曲泉 D．人中十宣 E．肺俞尺泽38.针刺心悸当养心安神，凝神定悸，常用穴位应该是( )A．心腧厥阴俞内关膻中 B．胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴 C．迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉D．肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交E．合谷太冲神门39.针刺治疗耳鸣、耳聋的基本方为：“翳风、听会、侠溪、中渚”，当证属肝胆火盛的实证时，还应加配( )A．中渚、侠溪 B．行间、丘墟 C．阳陵泉、足临泣 D．太冲、外关 E．肾俞、丘墟40.针刺治疗风热壅盛型咽喉肿痛之主穴应为 ( )A．少商、鱼际 B．合谷、尺泽 C．关冲、少商 D．尺泽、外关 E．关冲、天容二、B型选择题（共10分，每题 1分）得分：_________A.脾俞胃俞肾俞关元B.合谷曲池天枢上巨虚C.合谷曲池肾俞关元D.中脘气海神阙足三里E.中脘内庭内关公孙1.寒湿痢宜取 ( )2.噤口痢宜取 ( )A久泄B.寒痹 C.水肿D.发热E.扭伤3.虚则补之为 ( )的治法4.陷下则灸之为( )的治法5.寒则留之为 ( )的治法6.宛陈则除之为( )的治法A.足三里、脾俞B.肾俞、太溪C.太冲、期门D.行间、地机E.归来、命门7.治疗月经不调气虚证加穴为( )8.治疗月经不调血热证加穴为( )A.腰奇B.二白C.手逆注D.气端E.阑尾9.治疗中风昏迷的经外奇穴是( )10.治疗痔疮的经外奇穴是 ( )北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷A标准答案一、A型选择题（每题1分，共40分）二、B型选择题（每题1分，共10分）三、填空题（每空1分，共15分）1. 痛，行,热,2. 肝、脾、肾益气养血3. 平补平泻4.大杼;绝骨5.十七椎;四缝6.肾气不足肺脾气虚7.补肾健脾,益气养血,针灸并用; 补法疏风通络,调和气血,针灸并用,平补平泻四、简答题（每题5分，共15分）1. 处方：膈俞内关中脘足三里天突膻中加减：胃寒积滞、胃火冲逆、胃阴不足等胃气上逆者加胃俞和胃止呃；脾胃阳虚者加脾俞、胃俞温补脾胃；肝气郁滞者加期门、太冲疏肝理气。
2“不盛不虚以经取之”，并非病症本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不明显或虚实兼而有之。
主要是由于病变脏腑、经脉本身一时性的气血紊乱，而不涉及其他脏腑、经脉属本经自病。
3. 处方：关元血海三阴交加减：气虚加足三里、脾俞以健脾胃益气血；血虚加膈俞以益生血之源；肾虚加肾俞、太溪调补肾气，以益封藏；气郁加太冲、期门疏肝解郁；血热加行间、地机清泻血分之热；血寒加灸归来、命门温通胞脉，活血通经。
五、病例分析（每题10分，共20分）1. 诊断：中风证型：中脏腑（闭证）治则：平肝息风，清心豁痰，醒脑开窍针灸处方：水沟、太冲、丰隆、劳宫、十二井穴、百会、内关、素髎、十宣、风池合谷、太冲加减。
刺灸方法：泻法，不灸。
2. 病因病机：恣食肥厚，脾失健运，痰湿中阻，清阳不升。
诊断：眩晕。
证型：痰湿中阻。
治则：健脾和中，除湿祛痰。
处方：中脘、内关、头维、丰隆、阴陵泉。
方义：中脘乃胃之募穴，腑之会穴，和中健运，调理气机；内关宽胸止呕，以解胸闷；头维为足阳明、足少阳之交会穴，是治疗目眩之要穴；丰隆降逆祛痰；阴陵泉为脾之合穴，健脾除湿。
北京中医药大学东方学院《针灸治疗学》试卷B(2016-2017学年第一学期)北京中医药大学东方学院教务处2016年12月三、填空题（每空1分，共15分）得分：_________1. 五脏病多取___________，六腑病多取_____________。